急诊科护士周记范文(精选4篇)
摘要:把好护理安全关,是衡量护理人员业务素质和护理水平的重要标志,是护理质量管理的重点。为使急诊护理工作更安全、快捷、有效,最大限度降低护理差错的发生,现结合我院急诊科多年工作实践,针对护理不安全隐患提出相应的防范对策。
关键词:急诊科; 护理; 安全管理
1急诊科护理安全隐患分析
急诊科护理安全隐患主要包括:①一些年轻护士存在应急能力低、法律知识缺乏、护理安全意识不强、工作经验不足、护理规章制度掌握不牢固等现象。②导诊护士缺乏专业训练,护理经验积累不足,导诊不准确,工作时出现麻痹松懈。在运送患者入科途中,对患者的病情观察不够仔细,患者病痛折磨和家属的心情焦急,易发生护患关系冲突等现象。③护士责任心不够强,未严格执行“三查七对”,由于输液室患者周转快,擅自调换座位,而护士未认真查对,易导致打错针、接错液体或液体漏输;不注意巡视病人,未及时发现液体外渗、输液反应等现象。④护理人员基础知识和专业技术不扎实,对危重患者的评估能力差,抢救技术不熟练,急救药品使用不及时,病情观察不仔细;医生不在场时,护士没能采取相应的急救措施;护理人员态度不好给患者造成心理伤害。⑤抢救仪器未及时检修而发生故障,如吸引器吸引无力、洗胃机进水故障、监护仪显示故障等。⑥由于工作忙、护士少,常常易忽略对留院观察患者的病情观察,存在护理记录不认真或漏记、错记、记录不及时等现象。
2加强护理安全管理的措施
2.1组织全科护士学习相关法律、法规和医院的规章制度,增强法律意识,牢固树立“安全第一”和依法施护的观念。加强急诊护士的规范化培训,掌握常见疾病的观察要点与方法、危重患者抢救技术及各种仪器的使用方法,苦练基本功,定期进行理论操作、应急能力的考核。护理规章制度是护理工作的规范、法宝,是行动的指南。因此,必须严格执行规章制度,将差错消灭在萌芽状态,为患者提供安全护理。使每位护士学法、知法、守法,学会用法律手段保护患者和自我保护,维护双方的合法权益。
2.2加强导诊人员的严格管理及相应的专业培训,提高导诊护士的责任感,使其具备较强的急诊意识,对就诊患者按轻、缓、急、重预检分诊,对危重患者先护送入抢救室,并立即通知医生、护士做紧急处理,协助诊室的医护人员搬运患者,开通绿色通道。每位导诊人员应做到:一切以患者为中心,热情服务,主动迎接患者,沉着冷静,迅速做出正确判断,保证患者快速有效的救治。树立“以人为本”的服务理念,讲究语言艺术,搞好护患沟通,征得患者及家属的理解与配合。
2.3加强学习,认真执行“三查七对一注意”制度,严格遵守无菌操作规程,在输液工作中,认真填写输液卡和输液记录单,密切观察输液患者的病情变化,多巡视,做到早期发现、及时处理。带领护士认真学习输液反应的病因、病理生理、临床表现、处理措施等。抢救过程中的口头医嘱护士应复诵一遍,并保
留空的药液安瓿,抢救结束后核对补记。
2.4加强急诊护士的急救意识,提高急救技术水平,患者到达科室后积极组织护理人员抢救,制定完善的护理抢救计划,逐条落实。健全急诊科各项规章制度,使护士在急救护理过程中有章可循。常年不懈地对护士进行心肺复苏、中毒抢救、气管插管、人工呼吸、电击除颤、心电监护、留置针穿刺、复合伤处理等专科技术的培训和考核。
2.5认真做好抢救仪器设备的交接与管理工作,确保急救仪器设备的完好率达100%。各种急救药品、物品、设备到位,时时处于完好备用状态。抢救仪器设备的管理,要做到责任到人。
2.6对留院观察患者要严格执行床头交接班制度,密切观察其病情,及时准确地做好各种护理记录,发现问题及时报告医生,采取有效措施,做到忙而不乱。
3体会
3.1安全管理是衡量医院管理水平的重要标志,可以综合反映护理人员的工作态度、技术水平及管理水平。不安全护理不仅给医院的形象和信誉造成负面影响,而且增加患者的经济负担,直接影响医院的社会效益和经济效益。
3.2加强护士专业技术培训是基础。护士需具备急救知识与技术,熟悉急救药物的使用和急救仪器的操作,掌握各种疾病的特点和抢救、护理、病情观察的要点规范,加强专业技术培训,是做好护理安全管理的基础。
3.3在临床护理工作中,作为护理管理者,要努力学习人文知识,身体力行,实施人性化管理,主动协调各方面的关系,多深入实际、多实践积累、多思考创新,以提高自身素质和管理能力。应做到防微杜渐,防患于未然,为安全护理提供有力保障。
急诊科护士职责
1、在护理部主任和急诊科主任领导下,负责急诊科护理行政管理及护理业务技术管理工作;
2、负责急诊科护理人员工作排班,制定工作计划,检查护理质量和服务质量,总结经验;
3、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况,加强急诊观察室的管理,做好各种护理资料的记录和交接班工作;
4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,对成批和重大抢救病员要亲自参加并组织护理人员进行抢救,严防差错事故的发生;
5、加强对护理人员的业务技术训练,提高急诊抢救的技术水平;
6、督促检查各种急救药品、器材的准备工作,按定量、定点、定位放置,并经常检查、补充、消毒、更换;
7、负责抢救器材和被服、用品的计划、请领和报销工作;
8、督促医、护、工做好隔离消毒工作,防止交叉感染,保持诊室内、外清洁、整齐、安静、有秩序的工作环境;
9、定期向护理部汇报工作。
急诊科护理人员职责
1、在护士长领导下进行工作;
2、负责急诊病员的分诊工作,根据病情及时与医师联系;
3、对危重病员应立即通知值班医师,医师未到之前,应采取应急处理措施,并随即向医师报告;
4、负责检查补充各种急救医疗器械、药品,迅速准确的协助医师进行抢救工作;
5、经常巡视急诊观察室的病员,观察病情变化,及时准确的完成治疗、护理工作,认真写好护理记录,严格执行交接班制度;
6、严格执行各项规章制度和技术规程,严防差错事故发生;
7、认真学习专业理论,熟练掌握抢救技术,总结抢救经验,提高抢救水平;
8、完成护理教学,指导进修、实习、卫生员的工作,协助护士长做好急诊科的管理,建立良好的工用秩序,不断改进工作。
门诊注射室护士长职责
1、在护理部主任领导下,负责注射室的行政管理,组织安排护理人员按医嘱完成门诊病员的各种注射任务;
2、督促本室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,坚持三查七对制度,严防差错事故的发生;
3、负责医疗器械、药品的请领、报销和保管;
4、严格执行无菌操作规程,定期检查无菌用物和消毒液的有效浓度;
5、做好急救药品和物品的准备、定点放置,专人管理,及时补充及更换;
6、组织本室人员的政治和业务学习,加强医德教育,不断提高服务质量和业务技术水平。
门诊注射室护理人员职责
1、在护士长领导下,按医嘱完成门诊各种注射任务;
2、认真执行各项规章制度,严格执行无菌操作规程和三查七对制度,即:查药液澄明度、药物有效期、配伍禁忌,对药名、对剂量、对用法、对时间、对病案、对过敏药物是否已做过敏试验。坚持实行一人一针管制,严防差错事故的发生;
3、严密观察注射后病员的反应,注射有致敏作用的药物应留病员观察十分钟,如发生注射反应或药物过敏,应立即报告医师并采取抢救措施;
4、定时更换无菌器械和敷料,保持室内整齐清洁,定期进行房间消毒和空气细菌培养;
5、协助护士长领取和保管物品;
6、积极参加政治和业务学习,不断提高服务质量技术水平。
门诊护工职责
1、在门诊部主任、护士长的领导下,负责门诊的卫生清扫工作。
2、负责门诊大厅、走廊、院落、厕所的地面、门窗、墙壁及时附属设施(灯、电扇、候诊椅等)卫生清洁工作,并保持经常化。
3、负责维持门诊秩序,劝阻病员不在门诊吸烟、不随地吐痰和乱抛果皮纸屑。
4、在护理人员的业务指导下,负责门诊大厅、走廊、厕所、痰盂的消毒,防止交叉感染。
5、做好门诊病员的饮用水供应工作。
冬去春来,日月如梭,转眼间,我在急诊科工作两年有余,在急诊科工作中感触颇深,面对生命,这里的医务人员无论春夏秋冬或狂风暴雨都会坚守自己的“阵地”,只要“120”指挥中心命令到,哪里需要哪里去,这就是急诊科。
在急诊科护理工作体会就是:“急”、“忙”、“细”、“杂”。危重患者病情的严密观察,对患者及家属耐心的心理疏导。急诊患者的病情是不可预知的,如工地砸伤、坠落伤、火灾现场及凶杀现场,还有惨不忍堵的车祸现场,以及面对突发心肌梗死,心衰和脑出血病人。工作中我们常与死神赛跑,及时将患者安全快速的转运,及时给予止血、包扎、固定、建立静脉通道、心肺复苏等抢救措施。急诊患者的疾病涵盖了全院各科室病种,这就要求我们急诊医护人员要有过硬的诊疗技能和冷静的头脑。“生命无价”,每一次我们都竭尽全力的挽救患者的生命,我们有过抢救成功后的欣慰,有过尽力后的遗憾。急诊病人及家属容易带有急躁、忧虑、粗暴、不信任的态度,会用尖刻的语言同我们交流,我们都予以最大的包容和理解。同时,对来急诊就诊的病人,我们积极主动询问,热情周到服务,对患者及时搀扶、使用轮椅或平车推送;对需求去病房或做各种检查及问路的病人或家属,我们耐心细致的为其指明具体位置,避免患者跑“冤枉路”。虽然这只是我们的一个微笑,一个简单的帮扶行动,但缩短了医患距离,改善了医患关系。
急诊科是医院重要窗口之一,“120”是救死扶伤的“绿色生命通道”,作为一名急诊护士,我们的服务时时刻刻要做到细致、温暖、准确,紧抓内涵,为医院发展奉献出一份光和热。
首先急诊实习护士不能及时进入抢救角色,辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾。为发挥实习护士在抢救中的最大作用,提高出科考核成绩,我们采用情景模拟带教的方法进行带教。通过更改带教方法,护士出科考核合格率明显上升。由此可知,采用新的带教方法,可增强老师的学习动力,提高护士整体水平,并能使实习护士尽快适应抢救角色,发挥更大潜能。
急诊科是一个综合科室,有多种疾病混杂的特点,因此,急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士,而急诊实习护士由于急救经验少、护理技能差,加之老师带教方法不当,因而急救经验不足,不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期,增强带教效果,尽快适应急诊工作,我们对其行为进行分析并制订合理措施,科学带教,实习鉴定《急诊科护士实习鉴定》。带教方法不得当实习护士入科报到后,即分组跟班,行花班制,由工作满2年以上的老师,一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定,如老师讲解技巧差,个人经验不丰富,加之本班所见病种少,则实习护士所学内容不全面。实习护士分诊评估能力低实际工作中,急诊科接诊的多数是急、危、重症病人,患者及家属都很着急,由于实习护士评估判断病情的能力较低,还像常规一样要求病人挂号、候诊等,而不是立即进行一些诊前护理工作,这样会使病人及其家属产生反感,引起冲突。对急救流程不熟悉大部分实习护士对抢救程序不熟悉,不知道护士应对措施。因而心中恐惧,不能尽快进入抢救角色,较早完成抢救任务。对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中,由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉,不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程,易忙中出错,从而延误时间,失去最佳抢救时机。急救知识及操作技能差急诊急救的恰当与否,直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象。工作中常出现由于实习护士的急救知识及操作技能较差,而引起患者对医院不信任,要求转院或引起纠纷的情况。心理素质不过硬,遇事慌乱急诊病人,病情千奇百怪,场面触目惊心,如遇到不熟悉的病种或目不忍睹的局面时,实习护士会内心紧张、动作变形、丢三落四,影响急救工作的顺利开展。态度生硬,缺乏耐心,言语欠妥面对病人提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释,且态度粗暴,言语生硬造成不必要的纠纷。
急诊科学到太多的东西,在其他专科病区见不到的急诊科都见了,心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则,有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了,杂病疑症全有。一个月收获可佳。
急诊科实习结束了。还是那句话:
一个结束意味着另一个开始,我将开始新的实习旅程!
1、热情接待患者,根据主诉辅以必要检查(体温、脉搏、呼吸、血压),需要时协助医生给患者开化验单(三大常规)、心电图;并进行分科,安排就诊。
2、呼叫各科医生,对5分钟内不到岗或不回电话者要做记录。
3、在表格上盖急诊章,清点分诊台物品。
4、遇突发事件,患者集中到达时,除通知当班医生外,应及时报告医务处。遇烈性传染病,在通知医务处的同时,通知区防疫站。
5、对需抢救的患者,立即护送患者入抢救室。
6、护士负责本班的协调、管理工作。每班下班前整理诊室,随时保持诊室环境整洁。
急诊科行政班护士职责
1.了解各诊室就诊情况,维护就诊秩序,保证诊室设备良好,并补充各诊室物品。
2.负责取血、肌注,需要时协助做心电图。
3.配合各科医生工作,负责取送各种物品。
4.每班清点物品,交班前收回各诊室的治疗单据,督促护理员、清洁工的工作。随时收回诊室内用过的物品。
5.每日更换诊室无菌物品、消毒液。
急诊科抢救室护士职责
1、抢救护士应随时做好抢救患者的准备工作。
2、每班检查抢救药品、器材是否完好备用,室内设备是否齐全。
3、抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术,积极主动配合抢救;同时做好基础护理。
4、记好护理记录,若抢救过程过长,应随时小结用药及治疗,以备结帐。抢救结束,及时清点物品,清洁检查仪器,补齐药品,恢复室内整洁。
5、抢救无效,要对死者进行尸体料理并适当安慰家属。
6、每日更换各种敷料,并注明开启日期及时间。
7、夜班护士需总结全日出入量,为仪器充电。各班护士都有责任维护室内卫生。
8、抢救室一切用物概不外借。特殊情况,应经在班负责人同意,办好手续方能借出。随抢救患者带往病房之用物,应立即取回。如不能取回,应办好借用手续及交接班。
9、室内用物必须固定放置。10、11、抢救室护士必须坚守岗位,不得擅自离职守。负责抢救室的协调、管理工作。并认真交接班。
急诊科治疗护士职责
一、急诊科输液一室护士职责:
1、做好治疗室工作,接班后清点药物,负责留观患者的各项治疗,要求对留观患者的治疗心中有数。
2、负责在治疗室内进行的各项治疗,完成输液室内患者的治疗工作,随时清洁治疗车。
3、负责维护治疗室的整洁,随时保持治疗台的洁净。
4、每日更换治疗室的各种消毒液。
5、治疗室的协调、管理工作。
二、急诊科输液二室护士职责:
1、接班后清点药品,负责留观患者的各项治疗,要求对留观患者的治疗心中有数。
2、完成输液二室患者的各项治疗。
3、负责维护治疗室内的整洁,随时保持治疗台的洁净,随时清洁治疗车。
4、每日更换各种消毒液。
5、负责本输液二室的协调、管理工作。
三、急诊科巡视班护士职责:
1、负责输液室患者的各种治疗和护理。
2、随时对治疗车上的物品给予补充、消毒,保持治疗车整洁。
3、负责将新患者带至病床前,铺床单并做简单宣教。
4、对所管危重患者的情况有所了解(病情、用药、皮肤情况)。
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