护士职业礼仪培训(精选8篇)
护士职业形象和美丽是伴随着护理工作作为一种社会职业而产生的,是整个护理工作质量的外在表现。随着医学模式的转变及市场竞争机制的引入,社会对护理工作提出了更高的要求。当一名护士在工作表现爱心、优雅、知识、睿智的时候,无形中就诠释着护士职业美的形象,一言一行可让患者信赖,能够感染人、吸引人、征服人,体现出护士超凡的职业魅力。这不仅使护士对自己从事的职业充满自信,也使患者对护理服务满意或满足,促进了以人为中心的护理事业的发展,跟上了当前形式发展的步伐。因此,抓好护士自身形象塑造,有着十分重要的现实意义和深远意义。
(一)护士职业形象训练的必要性
1、是医学模式转变的客观要求在以患者为中心的整体护理中,护士除配合医生执行医嘱医伤治病外,更要注重患者的心里疏导,疾病预防及康复指导。护士形象、言谈举止,有举足轻重的作用。
2、是时代竞争多变的必然要求社会对医护工作要求越来越高,护理工作如何以质量、服务、信誉、人员素质、精神风貌等总体形象展示给社会公众,直接关系到医院的生存和发展。同时,个人在竞争、优胜劣汰。只有修正自身形象,以适应客观环境变化,才能确保护士形象历久常新。
(二)附庸风雅、塑造护士职业美的形象
护士在从事护理工作中,通过运用自己的力与美、知识与技能、品质与服务等合成一体的技巧和方法,给予患者人文关怀,为其解除痛苦,实现治病、防病、康复的目的,在服务过程中也使患者感到满意、心情舒畅。要达到上述目的,护士必须注重塑造职业美的形象,包括外在形式美(仪表美、语言美、行为美)和内在的心灵美。可从以下几个方面努力:
1、理解人文关怀、促进护理情感职业化高尚职业形象,来自于对所从事专业的忠诚和热爱;来自于情感品质和工作能力的培养。护理工作的对象是人,人文关怀的核心史尊重人、关爱人、关心人的精神问题,注重自我与他人的精神发展。
(1)把救死扶伤看成是自己的天职,树立全心全意为患者服务的利他思想:病中的人是一种心理、生理暂时处于弱势的人,最敏感、最脆弱,最需要关爱与帮助。要关心爱护患者,在服务过程中体现人文关怀。不怕苦和累、不怕脏和臭、不嫌弃和怕麻烦。如设计、布置温馨、舒适、方便的病房环境,体现人文关怀和人道伦理意识。
(2)热爱护理专业,增强工作的责任感、使命感:热爱护理工作,克服“过渡”、“临
时”观念,树立干一行干好一行的思想,工作严谨细致,不断提高专业理论和操作技能。力求有所创新。在服务过程中体现敬业爱岗,做到有求必应,有问必答。
(3)注重心理素质训练,提高把握情绪的能力:多看书、勤思考,注意学习和借鉴同
事们的先进经验,并在实践中加以改进和提高,做到自我评估、自我纠正;也可请高年资护士帮助,学会自我安慰、自我调节和控制情绪,逐渐养成心情安定、情绪稳定、身心一致的良好素质。
2、加强知识学习,塑造职业形象美内涵护理工作是一项科学性、实践性很强的工作,要取得患者的信任,除思想上关心、体贴外,必须有精湛娴熟的技术和丰富的临床经验。
(1)增强危机意识和学习的紧迫感:随着现代医学发展、技术进步和医学模式的转变,对护理工作的技术含量、工作范围、服务水平等要求越来越高。护士普遍学历层次低、脱产学习困难多、观摩进修机会少,在目前技术飞跃发展的时代,竞争激烈、优胜劣汰等逼迫着我们必须学习、学习、再学习,只有不断学习进步,才有发展的空间和机会。
因此,要将学习欲望变成一种自觉行为。
只有与时俱进,自觉的、持之以恒地坚持学习,才能不断更新思想观念、完善知识结构,在竞争中求发展、求进步。
(2)拓宽知识结构,注重临床能力的培养:现代医学模式的核心,既注重疾病本身,又重视心理、社会因素对健康的影响。因此,在强化专业理论知识学习的同时,还要加强心理学、伦理学、美学、人际交往等知识的学习和运用。培养临床观察力、思考力和处理问题的能力,实现人文关怀;培养良好的人际交往能力、综合协调处理问题的能力和美感创造力,善于从不同患者的眼神、表情、言语、体态中读懂他们的需要、痛苦和渴望,从而提供个性化的护理与服务。
3、注重行为方式的培养,完善职业美的形象南丁格尔奖章得主王秀瑛曾说“护士的职业形象就是力与美的结合。”积极参加职业礼仪规范培训,做到着装整洁、精神饱满、动作轻巧、神情专一,养成严谨、慎独,矜持、有礼的职业形象。
(1)注重个人仪表、仪容:克服不良习惯和身体动作(如挤眉弄眼、伸舌、挖鼻等),既是尊重患者,也是护士自尊、自爱的需要,是体现服务水平的一个方面。
(2)开展微笑服务:微笑是最好的面部表情—对自己微笑是自信,对别人微笑是宽容。笑给人友善、亲切感,留下美好印象进而达到相互信任。
(3)使用文明礼貌用语:语言自然、亲切、温和,具有安慰作用。
(4)谦逊温和、善于人同:“和蔼可亲的态度是最好的介绍信。行动中关怀体贴别人,善解人意,宽容忍让,谦和恭敬,温文尔雅。特别忌怒、忌狂。
许多患者由于病情的折磨产生病态心理,经常会对护士发脾气、说一些过分的话,应理解、宽容,而不应针锋相对地激怒他们;对同事之间的矛盾,也要宽容大度,不要在病房内大吵大闹,影响自己的形象。
4、强化体能素质训练,不断提升综合竞争实力
(1)增强体质,保持活力:健康本身就是一种美。注意身体锻炼,保持精力充沛、心胸开阔、坦诚豁达,提高对环境的适应能力、耐受力及自我控制能力,善于应变、灵活敏捷。
(2)讲究卫生习惯,给人愉悦心情:多饮水、勤洗澡、更衣,避免身体和口腔不良气味,保持清新气息,容易被人接纳、亲近和喜欢。
仁爱医院手术室为患者服务要诀
以人为本、以礼相待
细致周到、关怀体贴
尊重患者、相互配合尽职尽责、守秘慎言
技术精湛、廉洁高效
仁爱医院手术室十个一点
说话轻一点嘴巴甜一点
脾气小一点度量大一点
技术精一点做事多一点
干活稳一点行动快一点
理由少一点效率高一点
仁爱医院手术室十不准
不准随便说“不”或“没有”
不以貌取人、以医谋私
不推委、拒绝手术
不为难、训斥患者
不与医生发生正面冲突
不怕苦、怕累、怕麻烦
不在手术间打闹、闲聊
不迟到、早退或怠工
不弄虚作假
不擅离职守
仁爱医院手术室文明服务敬语
十字用语:请、您好、谢谢、对不起、没关系
称呼用语:X总经理、叔叔(阿姨)、先生(小姐)、小朋友、教授、主任、医生 电话用语:您好,我是XX科护士,请问有什么事?
请问你是哪里?贵姓?怎么称呼您?
请稍等,就来
很抱歉,XXX不在,有什么事我可以为您转告吗?
不用谢
接待用语:请不要紧张
手术床较窄,请您躺好
有什么不舒服,请您告诉我输液时用语:您叫什么名字?(核对无误后)我要给您打针,请不要紧张请握拳,有一点痛,一会就好
针已打好了,有什么不舒服吗?
对待批评用语:谢谢您给我们提示的批评意见,我们将尽快整改
欢迎您给我们的工作提出建议和意见
对待表扬时用语:不客气,这是我们应该做的对待患者馈赠用语:这是我们应该做的,不用客气
您的钱(物)我们不能接受,请您谅解
仁爱医院手术室文明服务忌语
禁止使用对患者不尊重、不礼貌的语言:嘿,叫什么名字
躺过去,别磨磨蹭蹭的禁止使用不耐烦、生硬的语言:别喊了,忍着点
没通知就送上来了,等着吧
禁止使用不负责、推诿的语言:急什么,死不了
谁答应你,你找谁
禁止使用侮辱人格、让患者难堪的语言:活该
没钱就别来
禁止使用含糊不清、增加患者疑虑的语言:你这病难办呀
1 对象与方法
1.1 培训的对象
卫生学校、医学院校中专、大专、本科毕业生分配到我院工作的护士。
1.2 培训的目标
通过培训, 使培训对象具有如下心理特质:①忠于职守并充满爱心;②高度责任心与同情心;③良好的情绪调节与自控能力;④有较出色的人际沟通交往的能力;⑤健全的社会适应性;⑥具有顽强的意志、开朗的性格, 较适宜的气质与性格类型。通过培训使护士具有良好的心理素质, 热爱护理工作, 具有较强的工作能力。
1.3 培训要求
由专业素质较好、有一定专业水平和心理学知识、激励机制知识的老师进行培训。课程安排合理, 时间不少于12课时。
2 培训内容
2.1 护士角色人格的未来形象培训
世界卫生组织提出“21世纪人人享有卫生保健”的全球性目标, 对护士职业的发展提出了更高标准和要求:护士不仅要帮助病人恢复健康, 而且要使健康的人更健康。护士角色人格的未来形象将以更理想的模式展现在世人面前, 是每个护士引以为自豪的人生境界, 主要有7个表现形式:①专家、学者型人才;②科普教育工作者;③应用型心理学家;④健康环境设计师;⑤人际关系艺术家;⑥默契合作的医疗伙伴;⑦崇尚奉献的优秀人才。你的未来形象是怎样的?你设计好了吗?你愿意为这些去努力吗?培训使护士对自己的职业充满信心, 更加热爱自己的职业。
2.2 成就动机的培训
成就动机是个体对自己所认为重要或有价值的去从事、完成、追求成功并要求达到完善状态的动力源泉[1]。成就动机可激励人们努力向上, 对个人发展具有巨大的作用。我们开展了3方面的培训。首先作认识自我的分析:“我是谁?”写出20个以上的自我认识句子;其次是让护士举出护士职业的优点、价值 (最少写出10条) ;第三“你了解护士的工作吗?你对此工作的满意度如何?以100分计算, 你可以打多少分?”交给老师分析, 认识自己是怎样的一个人, 找出潜意识中的不良情绪以及不良事件留下的阴影、错误的价值观, 用身心语法程序学 (NLP) 的换框法[2]、创造未来景象、经验掣等心理学知识及时引导, 把不良情绪处理好, 增加自信, 使其以正常健康的心态去工作和生活, 最后返回个人装入信封保存。经过这些培训, 使新护士认识自我, 有健康的心理, 明确自己的工作态度, 澄清有些护士“父母、亲戚要我做”的观念, 变为“我要做”。写成文字是为了加深认识, 也有利于今后翻阅。设定目标, 制订计划, 如3个月掌握哪些基础知识, 半年、1年、2年、5年、10年、20年各达到什么目标。
2.3 爱心与责任心、同情心的培训
开展角色置换的培训, 假如你是病人, 你最希望得到什么样的护士和怎样的护理?假如你的亲人生病了, 你会有什么反应?你该如何应对?你最希望护士什么样的表情、语言、行动?什么样的护士最让你放心、信赖?每人都要做深刻的角色置换体会, 并把自己的感想、感受写成文字, 这样才有深刻的认识和体会。在培训过程中强化“病人可以没有医院, 医院不能没有病人”的竞争意识, 树立“护理一个病人, 交上一个朋友”的观念, 努力提升“留住一个病人、扩大一方影响、赢得一个满意、吸引一方市场”的服务理念, 从而转变护理服务模式, 探索个性化的护理。通过培训, 护士增强了主动服务的意识, 能真正做到想病人所想, 急病人所急, 服务在病人未开口之前。
2.4 压力与应对策略的培训
近来接连发生职场打工者不堪生活工作压力而自杀事件, 我认为主要原因是个人心理素质差, 感到现实与其对前途的期望差距较大, 凡事没有积极心态。如何去调整心态是培训的重要内容。护士的工作的确很辛苦, 当护士感到现实与自己的期望相差太远时就容易对工作不满, 缺少动力, 也就容易发生差错或纠纷。多年以来医院常把病人满意度作为评价护理质量的重要指标, 但却忽视了这样一个问题:不提高护士本身对工作的满意度, 怎么会有病人满意度?除了成就动机培训之外, 还应从以下几方面进行减压培训。
2.4.1 认识压力
压力的简单解释是:当你认为处理事情所需的能力超越你拥有的能力时, 你便感到有压力。请注意“你认为”这三个字, 很多人在压力之下做成很多事, 证明他们其实没有能力不够的问题。事实上事情还没有开始或者完结, 当事人是没有资格说他的能力不够的。所以, 事情从来没有给人压力, 压力总是一个主观没有足够支持的判断的结果。压力总是人们强加给自己的。不同的人对同样的事情会有不同评价。这其中有一个认知评价系统, 认知评价不同, 人们压力的感受也不同, 有人把压力放大了, 有人把压力缩小了。一个人的信念系统影响他的认知评价系统。信念系统是维持这个人在这个世界生活下去的内在法则, 可以分为信念、价值和规条。信念就是“事情应该是怎样的”或者“事情就是这样的”主观判断, 是解释和支持行动或没有行动的理由。价值是事情的意义和一个人能够在事情中得到的好处, 是做与不做任何事情的原因。因此, 推动一个人的方法必然是在价值观上下工夫:护士在乎一些什么样的价值以及怎样在要护士做的事情中增加这些价值。价值可以创造、增大和转移。推动或激励一个人就是找出他所注重的价值, 并且创造、增大和转移这些价值。这样, 这个人便对那件事情有兴趣, 会自动、积极和认真地去做。如何使护士对工作有兴趣及自动、积极和认真地去工作是培训的重点和难点。
2.4.2 缓解压力的方法
了解了压力与人的主观意识有很大关系, 有些人能正确认识和处理压力, 但仍有部分人未能正确认识, 对于这些人又该如何引导呢?保持良好的心态12字诀:积极主动、自信坚持、自我控制[1]。积极主动:对人、对事始终保持一种积极主动的态度;自信坚持:遇到困难时坚信办法总比困难多, 多角度寻找解决的办法;自我控制:学会控制、调整自己的情绪, 学会自我激励, 不能感情用事, 用情绪来替代理智。
在日常生活中有效消除压力的方法包括:①运动是最好的“治标式”消除压力的方法, 因为运动就等同于古代逃生的过程, 能够消耗储备的能量, 并且增加脑中前额叶的工作能力, 前额叶的主要功能是负责解决问题、想出突破方法、策划未来。②唱卡拉OK, 因为唱歌 (完全投入的唱法) 消耗不少的储备能量, 也能触发情绪的发泄。当然要以正面的为主, 不要唱一些忧伤的歌。③一些内心的修炼也很有效, 例如瑜伽、静坐等。④正面的人生观对一个人提高处理压力的能力有很大帮助。经常带着一张纸, 上面写满自己喜欢做的、使自己开心的小事情, 每感到压力大时便看看这张纸, 选一两项去做, 是一个简单易行的方法。⑤欣赏自己的相册, 回忆美好的往事, 让岁月的情景、难忘的友谊、异乡的风土历历再现。⑥看看周星驰的搞笑电影、赵本山的小品。⑦积极看待自己所取得的成就, 内心自我赞美, 保持良好的自我感觉和精神状态。⑧找心理医生, 进行心理咨询。⑨在人际关系中要学会欣赏自己、夸奖别人、少挑刺、少抬杠。⑩勇于决断, 错误的决断要比不决断、犹豫不决更好些。决断错误可以修正, 不决断, 反而导致压力增大。不要过分念记以往的成功, 不要害怕失败, 不要怕丢失面子, 要记住世上没有绝对完美, 对工作只要我努力了、尽职了、付出了, 虽不是最佳结果, 但也应该满足。
2.5 情绪调节与自控能力的培训
在情绪调节中最重要的6个字是“序位、尊重、平衡”。一个人为什么会有很多焦虑?很大原因是自己的序位错位, 不会尊重别人, 找不到平衡。采用“家庭/组织系统排列”、帮助新护士找到自己正确的位置。“正人必先正己”, 护士必须具备良好的心理素质、良好的情绪调节与自控能力才能帮助病人。如何培养?培训内容:认识情绪, 马斯洛的需要层次论, 人的需要与动机理论, 情绪与情感。通过培训使新护士认识情绪是何物, 认识自己情绪背后潜意识里的需要和动机, 处理不良情绪的几种方法。当自己的情绪出现异常时能及时调整和应对, 避免把不良情绪带到工作中, 既影响工作, 伤害别人, 又损害自己的健康。
2.6 人际关系和沟通能力的培训
“良言一句三冬暖, 冷言伤人六月寒”。护理工作中的人际关系错综复杂, 如果不能很好地处理, 就会陷入人际冲突的困境。表现为护士之间、医护之间、护患之间处理意见发生矛盾, 不能相互尊重和很好地合作。尤其是护患冲突, 直接或间接地涉及护患双方的权益问题、健康和经济问题、人格和有关的道德与法律责任问题。一些病人心中有火就迁怒到护士身上, 这让很多护士有苦难言。在原则上护士即使遇到歪曲事实、情绪激动甚至痛骂护士的病人, 也必须保持冷静平和、理解的心情, 并且提供帮助来解决问题。此时的护士压抑了自身感受, 如果得不到理解或者经历了感情伤害又无法表达自己时, 会感到社会地位低, 人身安全不能保障, 对工作满意度下降。对自身的健康是很大的伤害。如何调整和处理人际关系是护士应积极面对的问题, 处理人际关系是一门艺术, 而其中最重要的一点就是沟通。通过培训使护士学会如何去沟通如何处理工作中遇到的人际关系问题。在病人情绪过激时如何巧妙化解, 避免事件升级。
良好有效的谈话沟通需要的主动因素包括:①想沟通, 在乎对方的存在、建立平等的态度立场, 不要“心不在焉”。②双方的情绪状态都能支持一次良好的沟通。③听到对方表明的立场, 想一想是否跟自己的一致, 假如是的马上给予肯定。④假如对方说的跟自己的立场不符, 设计几条“跟”的句子, 每一条都要对方有“是的”的回应, 之后再说出自己的看法。⑤找出对方立场所追求的意义、价值、感觉。从中找出你可以接受的内容, 给予肯定, 表示接受, 然后引导对方去找出其他选择。⑥假如过程中任何一方有负面情绪出现, 以最快、最简单的方式中止谈论, 避免造成大的负面经验记忆。然后运用处理情绪的技巧去帮助自己或者对方。⑦检讨思考, 找出可以改善的地方, 并在适当的时机再做沟通。
2.7 忍受能力的培训
护士工作中少不了要接触病人的血液和体液, 也免不了接触到各种情绪不正常的病人, 特别是言语过激。不少护士一看到病人的大便或呕吐物就受不了, 听到病人的一句话就忍不住要发火。当病人认为得不到应有的服务而发脾气时、病人认为收费不合理而发脾气时、当病人不小心体液溅到你身上时等。当遇到以上情况时该如何处理?在护士上岗前做好这方面的培训, 以提高适应能力。我们在这方面的培训采用了“脱敏疗法”。许多刚走上护理岗位的年轻护士, 在处理突发事件时应对方式简单、不恰当, 不能有效地调动心理防卫机制, 这与年资低、从业时间短、缺乏适应能力、谦让容忍精神、不能冷静面对各种冲突有关。因此要注重新护士的心理承受能力的培养与锻炼。把可能发生的事情“预演”一遍, 并练习如何应对, 这样在遇到相同或类似问题时就心中有数, 可从容应对。
2.8 调整心情的培训
护士在工作中还要善于调整自己的心态, 学会有计划地工作。当护士有负面情绪又无法解除时, 要帮助他们寻找正确的宣泄方式和寻求外在支持。如向家人、亲朋好友倾诉, 参加社交娱乐活动, 以释放和调节情绪。在国外医院管理者就非常重视护士的情绪和感受。护理工作岗位上有专人从事遭受伤害和损失后的协商工作, 有专门的组织允许护士对其讲述个人感受和发泄情绪, 说明解除护士压力已成为护理管理者的责任。建立护士自己的支持组织, 如护士心理咨询室、护士专业培训中心、护士娱乐活动中心等。在护士感到身心疲乏时, 可以宣泄和调节情绪, 放松身体, 消除疲劳, 减轻压力。
3 结果
通过培训, 新护士具备了良好的职业心理素质、正确的价值观和发展目标。新护士自我评价提高、爱岗敬业精神提高、工作效率提高、综合素质提高、工作差错减少、投诉减少;病人及家属满意度提高。
4 讨论
护理工作服务的对象是人, 是有感情的人, 需要护士身体健康, 更需要护士有健康的心理。具备良好的职业心理素质的护士能更好地开展工作, 更有利于提高护理队伍的素质和护理服务水平。护理讲究个性化, 心理护理的培训也应该采取个性化培训。如何才能使经过培训的护士都达到心理健康或更加优秀, 而不是走形式, 是值得探讨的问题。由于是全员培训, 没有设立对照组, 只能依据培训对象个人的心理感受前后评估, 计划再进一步评估效果。
参考文献
[1]周郁秋.康复心理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2007:48.
【关键词】礼仪;培训;优质护理
【中图分类号】G40 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0576-01
随着医疗体制改革的不断深入和健康观念的转变,护理人员的理念和内涵发生了重大的变革,人们对护士的要求越来越高,护士端正的仪表、文雅的举止、规范的行为,能给患者以美感,同时赢得同行的尊重与信任。重视礼仪、学习礼仪、应用礼仪是提高护士综合素质,提升护理品质的一项重要内容。[1]
2010年,卫生部在全国医院开展“优质护理服务示范工程”活动以来,我院护理工作紧随其步伐,开展了“夯实基础护理,争创优质护理服务”活动,把护士礼仪培训作为护理工作的一项重要内容来抓,开展了多种形式的礼仪培训活动,患者满意度较活动实施前明显提高,取得了较好效果,现报告如下。
1 资料
1.1 培训的对象全院的护理人员共计78人。其中35岁以下49人、36岁至45岁20人、46~55岁8人,56岁以上1人;其中正高级职称1人、副高级职称2人、中级职称45人、初级职称30人。
1.2 根据培训对象的年龄和职称高低不同,护理部结合工作实际,对职称低或新上岗的护士重点加强护士基础礼仪培训;对职称高、年龄稍大的护理人员重点是提高护患沟通水平的培训。
2 培训的形式和方法
2.1 请专业礼仪老师进行全院礼仪授课。强化语言艺术,审美艺术,形象艺术的培训。
2.2 由参加 “护士基础礼仪师资培训班”学习的护士,进行示范,并按职称高低,培训重点的不同,分批、分期的进行护士礼仪规范化培训。
2.3 各片区推选的护理骨干培训后,回到各科室对护理人员进行礼仪培训。
2.4 成立礼仪质控组医院成立护士礼仪质控组,质控组长由护理部主任担任,指导教师由参加 “护士基础礼仪师资培训班”学习的护士担任,教练员由7个护理片区选派的24名骨干护士担任。随机到各病房进行抽查工作,严格奖惩制度。
2.5 组织全院护士观看《护士礼仪规范化服务》光盘,进行直观形象教学,加强对护士礼仪行为规范的把握。
2.6 在“5.12”护士节演出中由礼仪队进行《护士基础礼仪展示》,展示日常工作当中护士规范的站、立、行、走、手势等姿态;护士在导诊、分诊、人院引领、陪同患者检查等方面的规范化服务流程。通过护士礼仪表演,使大家进一步提高了认识,积极参与到培训当中来。
2.7为调动护士积极性同时增添趣味性,护理部开展“护士礼仪之星“评选活动,选出最佳礼仪护士,发挥典型的示范作用。
3 培训内容
3.1 护士的仪容、仪态、仪表礼仪培训 心理学家研究表明人与人之间交往的最初印象也就是所谓的“第一印象”往往在初识的15秒内产生,所以得体的仪容十分重要,护士是每天和患者接触最多的职业,每天要面对各种各样的人群,美观整洁、端庄大方的仪表美能树立良好的职业形象,取得最佳的工作效果。
3.1.1 仪容包括①个人卫生:护士要注意养成良好的个人卫生习惯,不留过长的指甲,工作期间不佩戴首饰,不喷过分浓郁的香水。②发型:长发者应将头发扎紧,发尾用网套固定于枕后,高度与下耳垂平齐,前额光洁整齐无多余碎发。带燕帽时,两端微翘,前后适宜,一般帽子前沿距发际3-5cm,固定帽子的发卡应以白色和黑色为宜,不滥加发饰。短发者应将头发自然向后梳,两鬓头发放于耳后,需要时可用小发卡固定,发长不可过衣领。③妆面:护士淡妆上岗表示着对患者的尊敬,清丽素雅又不失健康、俏丽的妆面是自尊自爱,热爱生活的直接體现,是一种乐观、积极的人生态度,在工作中用这样的精神感染患者,可以使患者树立战胜疾病的信心、激发对美好生活的渴望。
3.1.2 仪态包括神态,目光以及微笑.
3.1.3 仪表
护士在着护士服是应合体、整洁,衣扣整齐,内衣不外露;应穿白色低跟、软底、防滑的护士鞋,浅色或肉色的袜子与整体协调一致。护士服上除正常应佩戴的胸卡、秒表等物品外不应有过多的配饰,口袋内物品不可塞得过满。
3.2 护士的体态礼仪培训主要训练护士工作中的各种标准姿态,包括坐、立、行、走,手势,持病历、端治疗盘、下蹲拾物、递物、推治疗车,开关门等姿态。做到立姿挺拔,坐姿优雅,走姿潇洒,蹲姿协调,持物自然,推车平稳。[2]
3.3 护士的言谈礼仪培训 语言是人类特有的沟通工具,是人们之间传递信息、交流思想的桥梁和纽带,语言既是一门科学又是一门艺术,俗话说:酒逢知己千杯少,话不投机半句多,可见语言优劣直接决定了言谈的最终效果。尤其是作为护士每天交流的对象来自不同的地域,有不同的社会背景,所患疾病轻重不同以及所带来的心理问题也不同,在交谈中药取得患者的信任和认可就更要讲究方式方法。包括接听电话礼仪及沟通技巧。
3.4 护士的举止礼仪培训包括介绍礼仪、握手礼仪、名片礼仪、空间礼仪以及乘梯礼仪。
4 体会
4.1 礼仪培训有利于提高护理服务质量,对医院的发展有很大的促进作用。是我院开展优质护理服务示范工程的重要举措,医院把护士礼仪培训作为护理工作的一项重点内容。
4.2 礼仪培训能建立良好的护患关系,减少医疗纠纷的发生。自2010年开始进行礼仪培训后,医疗投诉及纠纷大幅度降低。
4.3礼仪培训能提高患者满意度,促使护理人员良好素质的养成,对不良行为进行约束纠正,而有助于护理质量的提高,赢得患者的信赖和尊重。
4.4礼仪培训是护理文化建设的重要组成部分,是社会文明进步的需要。护理人员只有端正服务意识,树立正确的人生观、价值观,按礼仪标准进行规范的服务,才能自觉地为患者的身心健康做出贡献。
参考文献:
[1] 袁萍,郭晓玉.加强护士礼仪培训,促进护理文化建设. 中国民族民间医药,1007—8517(2010)20—057—1.
[2] 张凌华,徐欢,张波.护士规范化服务礼仪培训及体会.中华护理学杂志,2008,5(22):2071_2072.
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礼仪是21世纪护理人员应具备的职业素质。良好的护理礼仪所表达的是尊重,无论是对患者、对家属、还是对医生,热情大方、仪容整洁、语言亲切、举止优雅,都能使人产生亲切感、温暖感、信任感。良好的护士礼仪能潜移默化地净化人的心灵,并可以通过劝阻、教育等形式纠正患者的不良生活习惯。同时礼仪讲究和谐,重视内在美和外在美的统一,当一个人重视了自身的美化,人际关系将会更加和睦,护理纠纷将会逐步减少,生活也将变得更加温馨。人人讲礼仪,社会将充满和谐和温馨。
首先感谢苏主任在百忙之中为我们培训护士礼仪,正是因为您,才有了全国的白衣天使们都争相学习的榜样——“冬梅护理”服务品牌,您对我们孜孜不倦的教诲,我们从心底里佩服您!感激您!
一个会心的微笑常常会胜过千言万语,使人心情愉悦,暂时忘记烦恼,我们每天面对的都是患有不同疾病甚至在疾病中痛苦挣扎的人,微笑对于医务工作者来说就像一把万能的钥匙,开启护患之间那熟 悉又陌生的大门,以真诚微笑的服务取信于病人,缩短护患之间的距离,从而减少患者的心理压力,消除护患之间的陌生感与恐惧感。我们每天早上跟随护士长交接班的时候都会看到她亲切微笑的问侯病人:“您昨晚睡得好吗?早餐吃了吗?如果您有什么要求,请随时告诉我们,只要是我们能力范围内的,我们一定会尽全力满足您!”一句简单的问候,在我们看来其实微不足道,而在病人的心里就像一股暖流,温暖着他们那被病痛折磨而脆弱的心。
语言沟通是架起人与人心灵间的桥梁。问候时应礼貌,中国有句俗话叫“礼多人不怪”,“您好、请、谢谢、对不起”等礼貌用语应常挂嘴边。病人沮丧、失去信心时应安慰、鼓励病人,切勿言辞犀利,指责、讥讽病人;对不配合的病人,我们应采取劝说、指令性的语言,如“病人随便调快输液速度”;对于病人的隐私我们应采取保密的态度;对于影响病人治疗的检查结果,我们应选择适当的时机,委婉的告知患者的家属,切忌不可在病人背后议论病人的病情,以免不恰当的语言引起不必要的纠纷。
非语言沟通在处理护患关系时同样起着举足轻重的作用。尤其是第一印象,因为第一印象最能深入人心。如果在交往中,我们给病人的第一印象是良好的,肯定会有利于以后的交流;反之则不然。眼睛是心灵的窗户,通过眼神的交流,病人的喜怒哀乐也会溢于眼表,这时护士应给予关心和理解。护士镇定的目光,可以使恐慌的患者有安全感;热情的目光可以使孤独的患者得到温暖;鼓励的目光可以增强沮丧患者的自信;专注的目光可以给自卑的患者带去尊重。目光的交流可以帮助护士判断病人的心理状态,有利于疾病的治疗和康复。无论是第一印象,或是眼神的交流,或是一个简单的手势,在与病人的交往中,我们都应谨言慎行,将自己最美好的一面展现在病人面前。
我们在观看《“冬梅护理”服务规范》光盘时,想想自己平时是这样做的吗?别人能做到的相信自已也能做到!
所以,在今后的工作中,我要加倍地努力,对病人多一点理解,少一点埋怨;,多一张笑脸,少一张冷漠;多一分关怀,少一分疏远。秉承“冬梅护理,人文关爱”的服务理念,遵照一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人,为病人提供优质、高效、便捷的护理服务,认真落实“冬梅护理”、“双
八、双五、六个一”的服务规范,将健康快乐带给每一位患者!
有幸参加了我院护理部举办的《上海市卫生系统护士礼仪培训》讲座,聆听了三位专家学习文明礼仪的感想,感受颇深。现谈谈自己的一些心得体会。
护理礼仪是一种职业礼仪,是护士在职业活动中所遵循的行为标准,是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。它包括护士仪表,使用语言的艺术,人际沟通与沟通技巧及护士行为规范。护理工作是一种独特的艺术,护理专家王秀英说过:“护理工作可以发扬女性所在的力和美”。这里所说的“力”是女性的性别魅力和优势;“美”的含意包含着护士的礼仪。护理工作这种艺术美,是通过护士的言行,举止,仪容仪表来体现的。良好的礼仪可以体现出护士的文化修养,审美情趣及知识涵养,是个人自尊自爱的表现。护士在工作中注意自己的礼仪也反映出自己敬岗、爱岗、对岗位工作的高度责任心和事业心。礼仪服务还可以带给对方一个整洁、舒适的居住环境,同时创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境。从一定意义上说,护理人员的形象提高了,同时也塑造了整体单位的良好形象。
通过护理礼仪的教育,让大家明确言谈、举止、仪表和服饰能反映出一个人的思想修养、文明程度和精神面貌。每个人的文明程度不仅关系到自己的形象,同时也影响到整个医院的精神面貌乃至整个社会的精神文明。
什么是职业素养?职业素养是从事职业应该具备的品质和修养,是职业意识、职业精神和态度的综合体现。医院的护士在病人服务的过程中不止是代表着个人,还代表着整个医院。一举手一投足都影响着病人对医院的看法,如何修炼成为一名优秀的护士,需要从点滴细节做起,正所谓“细节决定成败”。
培训前言:
医院护士职业素养与沟通技巧培训课程主要讲授医院的护士应具备的职业意识、职业精神、职业态度、与患者及同事的沟通技巧、患者投诉处理的技巧等。通过以上课程内容的讲解,帮助护士明白,要成为一名优秀的护士只靠护理服务技能是不行的,还应该具备良好修养。
在医疗护理服务行业中,面对广大的护理服务对象,良好的护士素养无疑是一剂疗效至佳的良药,对提高医疗护理质量将起着举足轻重的作用,特别是随着医学模式的转变,以病人为中心的医疗护理改革正在不断深化。人们越来越深刻地认识到,高质量的医疗护理服务必须以高素质的医护人员相匹配。
整体护理是当今护理的新概念,要求我们护理工作者不仅要有广博的文化基础知识,精深的专业技能,而且要有良好的人文道德修养,沟通就是其中的一方面。
医院护士职业素养与沟通技巧培训建议
医院护士职业素养与沟通技巧培训讲师陈馨贤建议,医院在培训护士职业素养的时候要首先提高医院护士的以下意识:
一、提高护士的责任意识
有了责任意识才会主动承担更多的工作,在工作中善始善终,在出现问题时先从自身寻找改进的方向而不是互相责怪、互相推诿。有了责任意识才会郑重地兑现承诺,才会坚守职业道德,对企业忠诚。
二、提高护士的服务意识
医院本身就是服务行业,不能忽略对患者的服务。但是很多医院的护士“自我意识”十分强烈,在工作中形成本位主义,严重影响医院服务患者的能力。
三、提高护士的沟通意识
沟通是是非常重要的,生活在这个世界上不管你从事哪种行业都要与人交往,交往就要沟通交流。我们在对患者服务的时候如何了解患者的需求,如何有针对性的服务?就要护士与患者沟通才能了解,才能更好的为患者服务。
四、提高护士的执行意识
很多人的一个通病就是是缺乏主动性,推一推,才动一动。执行力比较差,领导安排了工作能拖就拖不能很快的去执行。
五、团队协作意识
在遇到冲突时能做到对事不对人,强调事实,有些同事往往感情用事,忽略事实;护士人员要注重引导讨论程序,而不是主导结果,同时尊重少数意见,避免盲点,力求寻求共同解,而不是多数解。
培训时间:6-12小时(根据需求具体调整)
培训地点:讲师上门培训,客户确定地点
培训方式:互动式教学,讲师通过讲授、案例分析、互动练习、情景模拟等方式进行授课 培训目标:
1.2.3.4.培训护理人员的道德意识; 培训护理人员的服务意识; 培养护理人员的沟通意识及沟通技巧等; 培训护理人员的整体职业素养,提升整个医院的形象。医院护士职业素养与沟通技巧培训课程内容
8.做完美的事,做完美的自己
2.3.4.护士礼仪的概念 护士礼仪的特征、原则和功能 护理礼仪的重要性及培养
二、日常生活礼仪是护士礼仪的常识
1.2.3.4.5.6.7.握手礼仪 介绍礼仪 电话礼仪 进餐礼仪 馈赠礼仪 家庭礼仪 公共场所礼仪
三、护士职业礼仪体现出护士人文素养的细节—美和职业美
1.2.3.4.5.护士在不同工作场合的礼仪规范 护士交往礼仪 护士接待不同人员的礼仪 不同护理岗位的礼仪 实践与训练
训练:服务沟通的技巧分组训练
三、沟通的艺术
1.2.3.4.5.6.7.了解客户性格 客户心理性格分析 根据客户的认知程度处理 根据客户的理解程度处理 根据客户的语速语调处理 用妥善的措辞与客户交谈 灵活应对顾客的不满情绪
案例讨论与分组训练
四、面对抱怨与投诉
1.2.3.面对投诉客户的语言技巧 异议情况处理原则 产生不满、抱怨、投诉的三大原因:对产品和服务项目本身的不满;客户对服务人
员的服务态度及技巧不满;客户自己的原因。
讨论:客户最需要什么?
1.2.3.4.5.6.彼此尊重、换位思考 客户情感需求 客户业务需求 职权之内的情况处理 职权之外的情况处理 替代方案 巧妙示弱
随着医疗市场的逐渐开放,医疗行业的激烈竞争和科学技术的不断进步,医疗模式发生了巨大变化,医务工作者的服务也需要不断提升。规范和整合服务行为,已成为提升医院形象和服务竞争的重要手段。因此,对护理人员进行礼仪培训势在必行。
培训老师:巩义市人民医院
培训对象:全体护理人员。
培训方式:通过老师讲解、现场观看、情景演练、问题解答等方式,使护理人员在轻松的学习中掌握更多的方法、技能。
培训目的:
1.通过培训使护士了解医院服务礼仪的重要性;
2.通过培训使护士掌握基本的医院服务礼仪要点及规范;
3.通过培训使护士懂得塑造与个人风格相适合的护士专业形象;
4.通过培训使护士改善自己的仪容和职业着装,塑造护士服务形象。
护士礼仪课程内容:
一、礼仪的概述:1.礼仪的概念性;2.礼仪的适用范围。
二、护士形象塑造:
1.仪容规范:⑴发型发式;⑵面容要求;⑶肢体要求;⑷个人卫生。
2.表情规范:⑴微笑服务训练;⑵ 注重眼神交流。
3.工作装规范:⑴基本着装规范;⑵西装及裙装的穿着规范。
三、护士仪表规范
⑴工作站姿规范
⑵工作走姿规范
⑶工作坐姿规范
⑷蹲姿规范
⑸手势规范①基本手势 ② 禁忌手势
XX医院护理部
2014年4月9日
阳光医院关于成立全面质量督查小组的通知
各科室:
为了全面提高医疗质量,确保医疗安全,确保各项制度的贯
彻落实,医院特成立全面质量督查小组,组成如下:
组长:曲锋杰
副组长:郜守万周武营张长松刘诗清
成员:李银山张冬梅刘果张会贤
督查小组由院办公室负责召集成员,每周至少两次到各科
室督导检查工作,督查内容为本周重点工作的落实及各项制度、操作规范的执行情况,督查结果与当月绩效工资挂钩。希望各科室认真遵照执行。
医务科4月份工作安排
依照2014年全年工作计划,4月份医疗工作重点放在病历
书写规范培训及医疗核心制度的掌握,4月10日下午,对全院医生进行病历书写规范培训,首先由刘院长针对既往病历书写中存在的突出问题进行点评,然后集中观看新版病历书写规范,各科室病历要按照书写规范新模板进行书写。医疗核心制度已下发到科室,人手一册,督查小组每周到科室提问医生,每次提问1-2条,4月23、24日下午组织全体医生对核心制度进行考试,对不合格者进行补考,直至全部掌握。年龄超过45周岁的医生,可不参加考试,但必须熟悉核心制度内容,认真执行核心制度。
巩义市阳光医院与解放军153医院军地共建协作医院
解放军153医院是一所三级甲等综合性医院,医疗设备先
进,技术力量雄厚,有一大批享誉军内外的知名专家,专业技术在国内属领先位置,具有强大的医疗、教学、科研等优势。巩义市阳光医院是巩义市建院最早的民营非营利性综合医院,建院12年来,汇聚了多学科的医疗专家,积累了丰富的临床经验,部分学科在巩义市独树一帜。
经过双方认真交流磋商,本着互惠互利的原则,阳光医院
与153医院达成对口协作意向,结成友好协作医院。两家医院将通过深入广泛的双向转诊、免费培训进修人员、专家授课、疑难病人会诊、指导开展新技术、新业务等协作形式,促进双方在医院管理、人才培养和医疗服务等方面的相互交流,全面提升阳光医院的医疗综合服务能力。
协作意向:153医院:依托其强大的医疗实力在学科建设、人才培养、技术交流、临床科研等方面给予阳光医院全面和长期的支持。每月派专家到阳光医院坐诊一次,教学查房一次;每季度到阳光医院授课一次。疑难病人随时联系会诊,必要时转153医院检查治疗。指导开展新业务、新技术,每年免费培训阳光医院医务人员2-4名。
阳光医院:对疑难病例及要求到上级医院检查、治疗的病
人优先介绍到153医院就诊,或预约153医院专家来本院手术治疗。
协作医院意向书
中国人民解放军153医院(甲方)与巩义市阳光医院(乙方)
双方经过认真交流磋商,本着互惠互利的原则,决定建立协作医院。
一、协作目的:扩大双方在地区内的影响力促使双方共同进
步、发展。提升双方医院的知名度、美誉度,共同提高医疗技术和医疗服务水平。
二、协作范围:
专家会诊、技术指导、人员培训、健康讲座等。
三、双方权利义务
甲方:
1.根据乙方要求,同意挂协作医院的标志牌,甲方有关领导应邀
出席挂牌仪式,匾牌名称为“153医院协作医院”
2.协助乙方提高技术水平,不定期派专家技术指导和帮助乙方
开展新业务、新技术
3.协助乙方扩大影响力,不定期派专家进行义诊或坐诊。专家
队伍由甲方组织,不收取出诊费用
4.甲方向乙方派出专家队伍进行指导或手术。派出专家类型由
乙方提出申请,甲方负责人员安排和专家往返费用。
5.为乙方每年免费培养至少5名专业技术人员,培训期为半年
至一年。
6.乙方所派进修人员有违法乱纪、不遵守规章制度者甲方可拒
绝培养
7.甲方各临床科室定期同乙方对口科室进行交流、沟通、合作。
8.甲乙双方在对病人的诊治中不应对病人做双方不利的宣传和
引导。
乙方:
1.组织协作医院挂牌仪式,借助传媒做好宣传、报道工作。
2.确定甲方为乙方急、危、重疑难患者转诊定点医院。
3.负责安排技术指导和坐诊专家教授的食宿问题。
附则:
1.双方签约意向书生效后双方应努力践行意向书各项内容,期
望得到显著成效。
1.意向书内容修改或变更需双方协商。
3.未尽事宜双方补充或另行文件。
4.本意向书自双方签字之日起生效,为期5年。
5.协作成员有退出协作医院的自主权。但退出前签订的意向仍
应继续履行,直至意向书履行完毕或经签约双方协商一致同意
终止。
6.协作成员有独立进行其它经济活动的自主权。7.本意
向书一式贰份,双方各执一份。
甲方负责人:乙方负责人:
盖 章盖章
关键词:护士,职业暴露,职业防护
在实际临床护理工作中, 由于其工作的要求和性质, 护士可能被迫处在危险的环境中, 给自己的人身安全带来很大的隐患。主要体现在以下两个方面: (1) 工作的环境对健康有影响, 比如说空气质量差, 可能会被感染一些疾病等。 (2) 在护理的过程中, 药物的使用以及器械性操作都有造成损害的风险。所以, 在这个过程中护理工作者做好自身的防护工作, 是很有必要的。
随着人们生活环境因素的变化以及交流越来越频繁的现状, 在客观上导致了很多传染性疾病的蔓延, 比如说HIV、HBV及HCV等, 它们都是可以通过血液传播的。护士在对这些患者进行护理的过程中自身的健康以及安全都会受到一定的影响。因为长期接触患者使用的物品, 并且经常地在同一空间进行活动, 所以从某种角度上分析, 护士也是这些疾病的高危人群。但是同时也有主观的原因, 主要体现在观念上。很多护士, 包括资深护理工作者, 在日常工作中的防护意识不强, 并且存在着忽视的态度, 甚至有的时候为了更简单、快捷地完成工作, 没有按照标准操作规程进行, 这种做法其实是非常危险的, 同时也是对自己不负责任的工作方式。鉴于此, 务必要提高防护理念, 加强安全性教育, 同时还要有制度上的保障, 这样才是最佳的护理工作方式[1]。
1 职业危险因素
1.1 物理性因素
1.1.1 锐器伤
由于近年来艾滋病、各种肝炎等经血液传播的传染病日益增多, 所以这就使护理工作者处于非常被动的状况。而据有关数据分析:护理人员工作是很容易受到器械意外伤害的, 尤其是进行液体药物注射时, 而针头对护理工作者的损伤不仅仅是皮肤破损, 更严重的是病毒的血源性感染。
1.1.2 辐射损伤
由于大多数护士不具备放射防护知识, 没有较强的自我防护意识, 在参与实施放射诊治患者的过程中受到辐射、触电、烫伤、噪声等危害的损伤[2]。
1.2 生物性因素
生物性损伤主要体现在微观方面, 因为空气也是传播的媒介, 很多病菌可能通过空气传播的形式或者触摸患者接触过或使用过的东西进行病菌传播。创伤性接触是长期存在的隐患, 因此很难在第一时间被肉眼观察到, 这使得护理工作者感染某些传染病的几率将大大增加。
1.3 化学性因素
这种因素的影响主要是来源于药品以及辅助物品, 比方说消毒液等。而很多种药物都是挥发性强, 而且不容易排除体外的物质, 可以在体内长期的积聚, 进而对健康产生非常不利的影响。而化学性损伤对人体的危害是相当严重的, 不仅影响到工作者本人, 对孕育后代也会存在着很大的安全隐患[3]。
1.4 心理社会性因素
由于护士工作紧张、倒班、心理压力超负荷, 长期目睹患病、死亡等情况, 这些都会影响护士的精神状况和生活态度, 过度的压力会造成心理、生理上的损害。
2 职业暴露后感染疾病的原因
2.1 防护意识欠缺
大多数年轻护士职业防护观念滞后, 自我防护意识欠缺, 对使用后的锐器放置不当, 一些护士在护理工作中会出现以下不带安全防护手套, 对某些紧急情况的处理不当, 没有按照标准的操作流程进行工作等问题。防护行为不到位, 甚至抱有侥幸心理, 职业暴露后感染的几率增大。
2.2 锐器伤发生率多
锐器伤害的形式有很多种, 程度也不一样, 其中最容易出现的问题是在进行注射操作过程中不慎造成的针刺伤。这种针刺伤造成的伤害主要有两种方式: (1) 针头对皮肤组织造成的伤害, 如果针刺较深, 可能会对患处肌肉带来伤害。 (2) 可能会被患者血液中的病菌感染, 这种问题将会更加严重。
2.3 受伤后不能正确预防感染
当发生意外的时候, 很多护士对问题的处理明显滞后, 而在处理过程中, 很多的操作也不符合安全规范。有报告显示, 受伤后能正确处理伤口的约占72.7%, 不能正确处理伤口占27.3%。
2.4 防护用品使用不当
护士在手上有伤口的情况下进行护理操作, 是为了节约成本或认为戴手套麻烦浪费、操作不方便等原因不戴手套。
2.5 不重视洗手
手是身体细菌最多的部位, 所以如果要加强医护安全, 就要特别重视手部卫生, 但是很多护士非常忽略保持手部清洁的问题。
2.6 技术不熟练、操作不规范
年轻护士操作技术不熟练, 操作过程中接听电话, 整理头发, 揉眼睛等不良的卫生习惯。
3 防护措施
3.1 树立全面预防观念, 做好个人防护
树立良好的观念是非常重要的, 因为人的行为是受到观念的引导, 而每名护理工作者也应该重视安全防护的理念。如血液、体液或排泄物可能溅到面部还需戴防护眼镜, 要重视洗手和手消毒, 护士的任何操作离不开手, 而洗手和手消毒是预防护士感染最简单、最有效、最常用、最重要的一项措施, 规范洗手7步洗手法能去掉手部90%多的细菌病毒, 所以操作中要注重洗手。正确使用防护用品手套:防止病原体进入伤口。操作前自我检查, 发现皮肤有破损时, 尽量避免采血或与血源接触机会大的操作, 必须操作时戴双层 (乳胶) 手套。如果要进行注射等操作, 一定要带卫生手套, 这样可以有效地避免和病菌接触。
3.2 防止锐器刺伤发生
在进行输液的过程中一定要做到操作规范, 注意针头不要刺到自己的皮肤, 一定先要处理好使用过的针头再进行下一步工作。干净注射器针头分离复帽、反复操作易扎手。用过的废弃针头应集中放于特有容器中进行无害化处理[4]。加药过程中玻璃伤、掰安瓿、敲安瓿等玻璃伤后一定要按感染伤口处理后戴双层手套继续工作, 受伤患处的抗病能力将会变得很差, 此时更容易受到二次伤害, 所以不仅要做好患处的防护工作, 同时也要做好患处的康复工作。
3.3 重视工作环境的清洁消毒, 养成良好个人卫生防护习惯
治疗室、护士站工作台要每天每班定时清洁消毒, 对采血用物、操作台面等有可能被血液污染的地方彻底清洗消毒。在工作中注意不要轻易地将肌肤暴露在空气中, 尤其是有着高度危险性的工作环境。
3.4 采取适当防范措施, 掌握应急处理和预防用药方法
乙肝疫苗的注射, 提倡每个工作人员都按正规注射, 并且检验是否产生抗体, 如无抗体产生要继续注射。一旦乙肝暴露, 还要注射高价免疫球蛋白, 因为到目前为止, 乙肝疫苗仍是预防乙肝最有效的办法。所以护理工作者学习和了解暴露后的处理方法是非常有必要的: (1) 患处防护:在进行伤口的处理和包扎时, 先进行相应的消毒处理, 包括血液挤压、皂液以及清水冲洗等, 并且操作的时间越早效果是越好。用生理盐水冲洗粘膜, 再用碘伏消毒刺伤部位, 以尽可能减少感染的程度。 (2) 评估用药:及时报告负责人, 根据暴露程度评估用药, 尽可能在短时间内用药。首次在2 h内效果最好, 超过24~36 h后无预防作用[5]。
3.5 提高认识, 减少精神及心理压力
心理状态也是健康的一个衡量标准, 工作压力大, 工作强度高以及工作环境的差异都会对护理工作者的心理产生明显的影响。要通过继续医学教育、业务培训等拓宽知识面, 完善知识结构, 以精湛的技术和高度的责任心, 严防差错事故发生。与患者及家属多沟通, 正确处理护患关系, 调节心态, 积极应对各种压力。
综上所述, 对护理工作者进行安全防护知识的普及是非常必要的, 同时对工作效率的提高也很有益处。因此, 护理工作者要严格执行各种护理操作规程及标准, 加强自我防护。医院及各科室也要加强职业暴露的预防, 既可以保障医护工作者的健康, 同时也是对患者负责, 创造和谐的工作氛围。
参考文献
[1]邹雪峰.医务人员职业暴露情况分析及防范措施[J].现代医药卫生, 2011 (5) :660-662.
[2]吴晓燕.护士发生针刺伤的应对措施研究进展[J].实用临床医药杂志, 2010 (20) :144-146.
[3]樊怡平, 张凤荣.浅谈护士血源性职业暴露[J].中国医药指南, 2009 (8) :151-152.
[4]姜玉芳.急诊科护理人员职业暴露与防范措施[J].中华医院感染学杂志, 2010 (9) :1281.
1 建立良好的人际关系,以适应医学科学的发展
护理学的发展必须与社会发展相适应,社会需要与社会发展是护理学产生和发展的根本动力和源泉。世界卫生组织于1981年提出“2000年人人享有卫生保健的全球医疗卫生工作的总目标”,这一目标的提出,使护理专业以“病人为中心”转到“以整体人的健康为中心”,护理的对象不仅是病人,还包括所有健康的人以及有“健康问题”的人。所以,人际关系的重要性已不可忽略。加强人与人的交流、沟通,建立良好的人际关系,这是做好护理工作的前提条件。
1.1 微笑的艺术
病人到医院最先接触、接触最多的群体是护士,护士真诚、亲切、友好的微笑是送给病人的一剂良药,可以驱散病人心中的愁云。护士面对病人时,心中要想到护理工作与护士职业是依病人的需要而存在的,这样才能把尊重病人放在重要的位置,才能表现出发自内心的真正友好和接纳的微笑。它使护士的相貌变得生动而感人,使护士形象增添无穷魅力,十分有亲和力。
1.2 言语的沟通
患者一进医院首先接触的是护士,这时他们的情绪非常焦虑,不能清楚描述自己的症状,或者由于某些个人原因而吞吞吐吐、答非所问,护士不能用“说了半天你还弄不懂”等字眼加以指责,而是要以亲切、和蔼的态度鼓励病人明确表达自己的想法。如:“不好意思,你可以再讲清楚一点吗?刚才我没听明白,慢慢讲、不着急。”护士还应该用熟悉的日常用语,注意患者的感受和信息反馈,了解病人的心理特点及需求。
1.3 非语言沟通
非语言的交流包括面部表情、身体姿势、眼神与手势等。有时非语言的交流比语言交流更能取得患者的信任。建立良好的护患关系,可以促进病人的康复。例如:静脉穿刺时的一针见血,减少病人的痛苦,用精湛的技术赢得病人的信任。
2 建立良好的心理品质,以适应护理模式的发展
首先,护士服务对象、工作环境的特殊性,决定了护士必须具有良好的心理素质,不管遇到多么危急的情况都要镇定自若、临危不惧、有条不紊地进行,在护理过程中,护士积极向上、坚定乐观的情绪可以给患者和家属带来力量和信心,坚定患者战胜疾病的信心,从意志上战胜病魔。
第二,在护理实践中,有些事情的发生是可以估计的,并做好安排的,而有些事情的发生是难以估计的。护理工作者遇到突发事件时,要有很强的应变能力,及时改变方案,作出紧急处理,面临困难、遭遇失败时,要有抗挫折的心态,不灰心、不慌神、镇定自若,给病人强大的心理支持,让病人觉得只有积极配合护理和治疗,才能早日康复。
第三,护理人员必须有学习新知识、不断创新的心态,在临床护理过程中,必须执行系列严格的护理规范和护理程序,这是确保护理工作的科学性和病人安全所要求的。但是,由于护士面对的服务对象千差万别,不断有新的情况、有新的问题要解决,原有的规范和程序有一定的局限性,这就要求护士不断地进行知识更新,努力拓宽自己的知识面,学习新的护理技能,才能适应护理的需要。
3 要有健康的身体以适应现代护理的发展
健康的身体是做好工作的前提条件。护理工作琐碎而又繁重,特别是护士本身必须拥有健康的体魄,只有身心健康,才能以饱满的精神状态投入繁重艰苦的工作中。
4 拥有完美的人格以适应现代医学的发展
4.1 护士必须具有爱心,具备爱岗敬业的品质。现代医学研究服务的对象是人,不再局限于单纯疾病。病人的护理也已扩展到从健康到疾病全过程的护理,护理学已成为一门独立的为人类健康服务的科学。这就要求护士必须具有爱心、热爱生命、热爱护理事业,有高度的责任感和同情心,对待病人一视同仁,一切从病人利益出发,最大限度地解除病人的身心痛苦。
4.2 护士必须具有严谨、勤劳、诚实的生活作风。在工作中要时刻关注病人的情绪及病情的发展,使病人始终保持稳定、安全、最佳的心理状态。对于病人任何一点可疑的症状和细微的病情变化,都要及时发现,时刻想到病人的利益,这样才能带来好的护理效果并防患于未然。
4.3 护士必须做到语言美和行为美。护理语言美是护理职业形象美的重要表达方式,对病人起到安抚和治疗的双重作用。礼貌的语言是满意沟通的前提,是避免误会的良方,端正的仪表和优美的体态是护士美的职业形象,是病人心目中的“白衣天使”的形象,而形象美是护理职业形象美的最直接的表达方式。
4.4 护士必须拥有过硬的护理技术和完善的理论知识,以适应医学科学的发展。无论社会、科学如何发展,护理学都是一门实践性、应用性的学科,只有将所学的知识,技能充分应用于临床实践,才能体现它的真正价值。
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