法医学选修课感想(精选11篇)
有些选修课是为介绍先进科学技术和最新科学成果;有些选修课是为扩大学生知识面。选修课可分为限制性选修课与非限制性选修课。有的专业教学计划规定高年级学生须在某一专门组或选修组中选修若干门课程。国外高等学校往往规定学生须在自然科学和社会科学领域中选修若干学分的课程。非限制性选修课也称任意选修课,则不受上述规定的限制。为了适应个别差异,因材施教,发挥专长,学生修习的选修课在专业教学计划中应占一定比例。但也不应过多,以免影响培养专门人才的基本规格。中等专业学校以及普通中学高中的教学计划中,在具备条件的情况下也可设置少量选修课。
老实说,一听到 “选修课” 这个词我就有一种轻松、自由的感觉,因为我认为选修课是自己根据自己的爱好来选择的课,这样,我们就 会花时间和精力去学习这门课。我们也清楚的知道,不管是任何事、任何工作,只要我们能够用时间去学习它、去研究它、去推敲它,我们就能够有做好这些事或是胜任这个工作的基础条件。
自从我上选修 课以来,我就有着这么一种感受,认为选修课学的知识不必公共课少,甚至我还认为,选修课学的知识要比公共课学的知识多。对于我的这种认为,其实我真的不知道是对还是错,但是,我可 以坚定的说,对于我个人来说,选修课学的知识确实要比公共课学的 知识多的多。经过同学们的反映和自己的观察,我发现,对于那些大 学必修的公共课,绝大部分都不是同学们的兴趣点所在,也就是说,同学们是因为公共课是大学必修的课程而去学,而不是因为同学们自 己的兴趣或是爱好去学的课程。在这样的条件下,同学们是抱着消极 的态度去学习公共课的,而对于选修课来说,这正好与公共课相反,选修课最起码是同学们根据自己的爱好或是兴趣点才选的这门课,也 就是说,同学们是抱着积极的态度去学习选修课的,从而等到一个学 期下来,真真学到知识的是选修课,而不是公共课。
当然,我不敢否 认,公共课我们就完全没有学到知识。对于公共课来说,至少在我目前了解的信息中,绝大部分同学在平时的时候,就没有怎么上过课,就没有怎么听过课,即使上课的同 学,也可能没有集中精力的去学习、去听课,而是八绝大部分时间花 在怎么度过这节课的问题上。平时没有好好的上课,但是又不能挂科,所以,就只能是在考试前的一个星期左右开始打开书本,对于部分同 学来说,这时或许是他第一次打开书本开始来看书,如果现在再不看 书,那就会挂科,对于大学生来说,挂科的后果是什么彼此心里最清 楚、明白不过了。总之,同学们对于公共课是采用“突击考试的、平时消极的”学习方式,目的就是为了一个学期下来不挂科。
然而对于选修课来说,可以说是每个同学根据自己的兴趣、爱好 来选择的课,也就是说,在选修课上,至少有学生的关注点、兴趣点,那么,学生就不是抱着消极的态度,反而是积极向上的态度;那么,在平时的时候,同学们上课也就不会找事来打发上选修课的那一个多 小时,就不会觉得选修课的那一个多小时的时间就像现实生活中的几 倍的时间,相反,同学们就会觉得上选修课的时间真是太短,还没有 听好就下课了,这样的一节课下来,同学们就一定会有一些没有弄清 楚的问题,那么,这样的一节课才真真正正的有一节课的价值,也正 是一节课的母的所在。
关键词:法医学,选修课,课程改革
法医学是应用医学、生物学及其他自然科学理论与技术研究并解决法律实践中有关医学问题的一门证据学科。近年来, 随着医疗纠纷、意外死亡等群体性重大医疗卫生事件屡现报端, 加之法医题材的影视剧的热播, 使法医学逐步走进了公众视野。但由于多种主客观因素的限制, 人们对法医学的认识存在诸多误区。普及法医学知识, 对于消除认识误区, 构建和谐社会具有积极意义。校际选修课是针对高校集中区域推行的跨校选修的课程类型, 具有受众面广、影响力大等特点, 是普及法医学知识的绝佳途径。
1 当代大学生法医学教育现状
1.1 法医学学习兴趣较高
从“躲猫猫事件”到“瓮安事件”等社会重大事件, 从《大宋提刑官》到《法证先锋》等影视作品, 在引起人们对事件和作品本身关注的同时, 也发起了对法医职业的好奇。陈锐等对非法医学专业的医学生调查结果显示:学生选修法医学大部分是基于兴趣, 44.1%的学生感觉法医学很神秘[1]。由于非医学院校大学生对于医学知识比较陌生, 法医学则更显神秘, 对于课程的兴趣也更强。兴趣是最好的老师, 这是学生学习的动机, 也是法医学校际选修课开设的前提。
1.2 法医学学习途径有限
法医学属于特种医学, 是冷门的学科, 其书籍、音像资料较少且专业性强, 没有医学背景的大学生自学有一定的困难;其次, 非医学院校没有法医专业人员, 无法开展此类课程, 举办的相关讲座较少;再次, 法医从业人员较少, 在一定程度上制约着知识的传播。因此, 大学生法医学知识的学习往往来源于网络、电视、甚至道听途说。通过校际选修课平台, 为法医学知识的普及创造了有利条件, 开辟了绝佳途径。
1.3 法医学知识欠缺
由于学习途径有限, 人们的法医学知识严重欠缺, 甚至对法医存在诸多误区。绝大多数大学生对法医职业的认识仅停留在“与尸体打交道的职业”上, 殊不知, 法医所处理的案件大部分是活体的伤残鉴定。某些新闻媒体及影视作品为了达到特定的宣传效果或剧情需要, 充斥着大量夸张、虚假的伪科学, 例如滴血认亲、银针试毒等。甚至医学生都分不清外伤与尸斑、自溶与坏死。对于法医学认识的误区, 是社会潜在不安定因素存在的一个重要原因, 阻碍了社会法制建设的进程。
2 法医学校际选修课的意义探讨
2.1 有助于学科交叉
医学生作为未来的卫生从业人员, 对医疗纠纷案例的学习, 有利于总结经验, 提高诊疗水平;医护人员作为接触伤者的目击证人, 对于损伤部位、大小、形状的详细描述, 在医疗文书中留下第一手资料, 能够为后续案件的审理提供有利证据。法学专业只有了解生物医学证据的采集、保存及结论得出的全过程, 才能避免走入“有伤就是他人所为”、“轻伤就构成犯罪”等审判误区, 才能准确客观地为当事人审判量刑和辩护。新闻传媒、广播电视从业人员只有掌握一定的法医学知识, 才能在报道、制作法医题材的节目时客观、真实地还原事件, 避免错误的舆论导向[2]。此外, 法医学还涉及物理学、化学、动植物学、人类学等学科, 具有涵盖领域广、分支与交叉学科多的特点。
2.2 有助于死亡教育
生老病死是自然规律, 是每个人的生命都要经历的过程。每个人都不可避免地面临或即将面临自己、亲人或朋友的死亡。通过学习法医死亡学, 一方面能够理解什么是死亡, 正确地理解死亡, 从而有效克服死亡恐惧和焦虑;另一方面能够唤起对生命的敬畏, 学会珍惜自己, 善待他人。良好的死亡教育, 对提高大学生人文素养具有重要意义, 能够促进大学生的身心健康, 有效防范自杀或伤人等极端行为[3]。
2.3 有助于减少迷信
迷信是一种历史悠久的亚文化, 是人们对自然现象和社会生活中的问题难以用现有科学知识解释时产生的非理性信仰。研究表明, 当前85%的大学生存在不同程度的迷信心理, 其中, 以有关“鬼神”的迷信最多[4]。猝死是法医尸检实践中常接触的案件类型, 具有死亡急骤、出人意料的特点, 且多发生于貌似健康的人。此类事件很容易使人将其与“鬼神”、“风水”等不可预知的力量联系在一起。事实上, 猝死的发生均是由于身体潜在的疾病导致的。法医学知识的普及, 有助于人们树立正确认识, 增强逻辑判断能力, 形成正确的世界观及价值观。
3 法医学校际选修课的教学探讨
3.1 教学模式
法医学校际选修课应以学生的“学”为主, 即以学生为主体, 教师为主导, 以案例及问题为中心。一方面, 校际选修课的开课时间安排在每学年的第二学期, 大一的学生已经完成了从高中应试教育向大学素质教育的转变, 具备了一定的自主学习和思考能力, 且学生对该课程感兴趣, 有较强的学习动机。因此, 以“学”为主的教学模式具有可行性。
3.2 教学方法
以案例教学和PBL为主的教学法, 同时结合多媒体教学和绘图教学。基于案例和问题的教学, 能够充分激发学生的学习兴趣, 有利于学生针对案例及问题进行独立思考, 有助于营造良好的师生互动、教学联动的氛围。此外, 这种跨学科多角度的思考, 还能起到教学相长的效果[5]。多媒体教学和绘图教学具有直观、形象的特点, 灵活运用绘图、动画和视频可充分调动多种感官参与学习, 有助于加深理解和记忆。
3.3 考核方式
平时成绩 (40%) 与期末成绩 (60%) 之和为总成绩。校际选修课课时少, 学生所学专业各不相同, 且大部分没有医学背景, 因此, 该课程应以法医学知识普及为主要目的。平时成绩主要依据课后布置的案例分析完成情况评定, 期末成绩依据论文的撰写情况评定。案例分析通常以小组为单位完成, 小组的成绩即是每个组员的平时成绩。论文的撰写由每名学生单独完成, 通过查阅书籍或网络资源, 可以撰写个人感兴趣的法医学问题或结合自己的专业谈对法医学的看法。
4 结语
校际选修课为实现高校之间的学科优势互补和教学资源共享提供了很好的平台, 对学生开阔视野, 对学科的交叉、融合和创新营造了有利条件, 也使得法医学知识更广、更好地普及成为可能。但是, 校际法医学选修课依旧面临诸多问题, 诸如科普版的法医学教材、难度适中的典型案例等的开发将是法医学教育者需要思考和努力的方向。
参考文献
[1]陈锐, 赖小平, 唐剑频, 等.非法医学专业学生对法医学课程的认知调查[J].广东医学院学报, 2012 (1) :111-112.
[2]杨安强, 陶林, 贾薇.综合性大学开设法医学公共选修课的意义[J].南方医学教育, 2010 (4) :20-22.
[3]林常清, 王海平.大学生生命教育的基本内涵及现实需求分析[J].中国医学伦理学, 2009, 22 (1) :28-29.
[4]黄建榕, 熊艺.现代迷信对大学生的影响研究[J].高校教育管理, 2011, 5 (4) :71-75.
摘要:选修课可以拓宽学生的专业知识和专业技能,发展学生的兴趣爱好和个人特长、培养个性,是高校教育的重要组成部分。本文针对地方性医学院校的选修课程开设现状进行分析,得出地方性医学院校选修课开设过程中存在的问题,并针对这些问题,提出了加强地方性医学院校选修课开设的具体建议。
关键词:地方性;医学院校;选修课
【中图分类号】G642.0 ;R-4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089(2016)34-0022-01
科学技术的发展,促使医学上取得巨大成就,而医学作为一门学科,所需学习的内容也在不断更新。选修课是高校教育的重要组成部分,能够促使学生多方面发展,提高学生的综合素质。然而,现阶段我国医学教育的教学方式中,对选修课程依然存在不重視的现象,严重与当今的教学理念脱轨。因此,加强选修课的程建设已成为医学院校的一项重要任务。
一、地方性医学院校选修课建设的原则
1.以人为本
授之以鱼不如授之以渔,当代的教育理论推崇以人为本,相比以往的教育模式,更加注重培养学生的自我学习意识和学习能力。通过学校的教育,引导学生树立正确的思想观念。以往的教育过程中,学生对知识的理解多半是死记硬背,更有一部分学生对大学的理解存在误区,认为自己接受大学教育的目的仅为一纸文凭,这样的思维方式违背了教育的初衷。为了实现以人为本的教学模式,学校需要建立知识、能力和素质三位一体的教学模式,注重基本理论知识传授的同时,培养学生的自学能力。单纯依靠主修课很难满足这样的需求。因此,需要通过建设选修课程对其进行补充,建立以人为本的教育模式,更好的传播知识[1]。
2.全人教育
全人教育首先是育人,其次是对于专业知识的传授,第三是培养学生健全的人格。简单来说,全人教育的目的就是培养道德品质高尚、知识储备丰富、各方位全面发展的人才。全人教育通过学科之间的相互影响渗透,跨越学科之间的界限,拓宽学生的视野,进而提高学生的综合素质,这也是选修课设置的根本依据。
作为主修课的补充,地方性医学院校需要跟据教学计划制定相关联的选修课程,课程可以涵盖基础医学和临床医学、语言、艺术、体育、政治历史、经济等各个方面。满足学生的个人兴趣爱好和个性发展,同时拓宽学生的专业知识。
二、地方性医学院校选修课建设存在的问题
1.对选修课缺乏重视且课程安排不合理
选修课作为主修课的补充,受传统思维模式的影响,往往得不到重视。一方面,教师的授课形式死板,教学内容也比较单一。另一方面一些学生单纯为拼凑学分而选修课程,其兴致不高,导致教学成果不明显。同时,相对于主修课而言,选修课的场地设施和教师团队的建设投资不足。由于医学院校的专业性强,一些地方性医学院校选修课的内容依然无法脱离主修课。在课时安排上,选修课的课时较少,知识零散。同时,由于场地的限制,一些选修课在人数上也所有局限,导致一些学生无法选中自己喜欢的课程。
2.缺乏引导
一些学生对与教育的理解存在偏差,在选修课的选择上主要考虑是否能够达到学分的要求,对自己的学习没有规划,却想在短时间内修够所有学分,同时选则多门课程,这样徒增了自己学业上的负担,不仅影响了知识吸收的质量,也占用了学校的教育资源,影响了其他学生的选课。
3.监管不足
由于对选修课的不重视,一些教师在课堂上也没有进行有力的监管,有些课程课前没有点名,学生常有迟到、逃课的现象。同时,对在选修课成果的考核上,一般采取考察的方式,即教师凭主观感觉评分,不计成绩只记学分,而教师平时授课时甚至都叫不出学生的名字,因此在评分的过程中,常会出现所有学生都能拿到学分的状况,更加助长了某些学生只为修够学分而选择了多门课程。让原本对课程感兴趣的学生,失去了选择的机会[2]。
三、如何加强地方性医学院校的选修课建设
1.加强重视
加强对选修课的重视,需要从教师做起。教师首先需要端正教育态度,精心备课,个性化授课,使课堂氛围活跃,提高学生对课程的兴趣,吸引学生。其次,对现有课程进行优化,根据实际条件对优秀的课程进行奖励,激励教师的授课积极性,并开展多种类型的课程,提高非医学类相关的选修课比率,让学生有充分的选择机会发展自己的兴趣爱好,拓宽视野和专业知识。
2.改进教学方式合理引导学生
在针对选修课的教学手段上,可以采取多样化的教学方式,在基础理论知识传统的同时,可以组织学生开展实践活动,提高学生的兴趣和积极性,并改进考核方式,通过笔试与口试相结合的方式,要求学生扎实掌握所学知识。同时,学校可以通过宣讲会等方式,加强引导学生的受教育目的,让其了解学习并不是为了应付考试,也不是仅仅为了毕业证,而是为了更好的生存于社会,造福于社会。让学生从观念上改变自己的学习态度看,提高自主学习的能力。
3.加强管理
对于选修课,需要像主修课一样,课前课后进行点名,这样能够有效的避免逃课现象的出现。教学办公室可以定期抽查,对选修课进行监督,实时了解选修课上存在的问题,并及时提出解决的方案。同时,可以通过学生教师的互评问卷,对学生及教师的不良行为进行良好的约束。重视选修课的成绩管理,用成绩说话,成绩不合格的学生无法取得相应的学分,让学生产生责任精神,避免为修学分而选择多门课程却不重视课程的现象,让学生对自己的行为负责,避免学校资源被不合理利用,可以使对课程感兴趣的学生选到心仪的课程,提高教学质量[3]。
四、结论
教育事业的蓬勃发展推动着社会的进步,而社会的进步要求教育需要以人为本、全人教育,为社会提供多方面发展的高素质人才。在素质教育的过程中,选修课程作为拓宽学生视野、发展学生兴趣爱好、丰富学生学习生活的一种体现形式,有着鲜明的作用。针对现阶段地方性医学院校选修课开设过程中存在的重视不足、资源有限、课程设置不合理、引导不足、考核机制不完善的问题,本文给出了加强重视选修课程、改进教学模式、合理引导学生观念和加强管理等解决方案,希望能为地方性医学院校的选修课程开设提供有效的参考。只有遵循以人为本的教学理念,才能更好推动教育教学的改革,进而实现地方性医学院校全人教育的教学目标。
参考文献:
[1]童渐,周丽霞,郑金平,等.地方医学院校公选课学生需求调查与分析研究[J].中国高等医学教育,2016(4):49.
[2]杨慧,梁海荣,倪进东,等.地方性高等医学院校公共卫生专业设置和教育模式创新初探[J].大学教育,2016(2):101.
[3]关红丽.医学院校选修课存在的问题及改进措施探讨[J].当代医学,2017(3):158.
作者简介:
黄平(1989-),男,湖南益阳人,助教,主要从事植物分子生物学研究工作。
基金项目:2016 年度湖北省教育厅科学研究计划指导性项目(B2016506)资助.
湖北医药学院2016年省级大学生创新创业训练计划项目(201613249006)资助.
对《经济学》的感想
通过对经济学选修课的学习,我知道了经济学是一门研究稀缺资源如何投入、生产、交换和消费才是最合理的一门科学。开阔了我的眼界,对我以后的学习有一定的指导作用。
其实经济学和我们每一个人都息息相关,老师建议我们每个人都应该读一点经济学,通过对经济学的学习我们可以理智的用最小的成本获得最高的利益,少走弯路…,比如经济学家看待法律会思考法律的公正,在什么样的道德问题上才可以不付出太大的法律成本而获得与劳动相对应的幸福?看待医疗问题会思考社会应该建立什么样的医疗保障制度,才能减少因越来越多的人因“搭便车“而造成社会资源的浪费?
世界上没有免费的午餐.如何最有效的利用资源且成本最小是经济学最核心的问题..其实我们身边就有很多经济学现象,通过学习经济学我们可以解释一些令我们迷惑的现象,虽然这次选修课时间比较短,但是通过这门选修课的引导以后我会更加关注经济学知识,了解和解释一些社会问题.虽然一些专业的术语我们还没有深入学习,但是我们大概了解了经济学的研究内容,对我们在一些问题上的选择有知道作用.比如当我们面临一个选择时,如果有很多选择可以供我们选择我们这是后可以运用经济学中的知识来分析从而选出最有利的一个.这也就是告诉我们在作出选择时我们要综合考虑,不能目光狭窄只看到眼前的,要考虑隐藏的各个方面的因素.我们善变有很多现象都和经济学息息相关,比如我们学校里的水果店,作为水果店的店主他(她)一定会综合考虑各个方面的问题来制定经营方案,比如在现在这个季节有什么样的水果更是同学们的更喜欢吃的,价格、种类、服务等。除此之外在我们学校里的水果店还经营各种食物,如猪肉、青菜、各种干货,还有同学们爱吃的糖葫芦、现在的玉米棒、烤地瓜和板栗等一系列。水果又根据新鲜程度分为不同的等级,根据等级来区分价格,满足不同消费水平同学的需求。
还有就是我们学校外面的各种饭店和旅店等,由于我们学校地理位置,学校外面的饭店主要的客人是学生,为了更好的经营饭店,经营者根据消费者的需求制定了各种方案,比如节假日赠送优惠卷,到学校内发传单,赠送会员卡等等。
我们表面上仅仅是接受这样的所谓的优惠,其实在我们接受的同时我们就已经推动了饭店的经营,为经营者创造了利润。
同学们在校园里的各种社团、学生会等在举办活动时需要赞助,可以通过和校外各种经营主联系免费帮他们宣传等顺利进行,这样不仅活动举办了,商家也借此宣传了自己带来了利益。同时学校中的学生难免要消费,吃、穿、住等这样也就推动了一系列的商家的经营。这就要求商家能够好好的了解市场,合理的经营。
通过对经济学的学习我们可以简单的分析原因,合理的消费。同时在我们学习上也是如此,在学习一门课程时我们要考虑我们现在花费的,包括金钱、精力等还要考虑以后可能带来的收益,时间等各种方面。
萧伯纳曾经说过:“经济学是一门使人幸福的艺术”。
公共卫生学院
足球选修课的收获与感想
最开始报这门选修课时,我纯粹是想上课多于同学踢踢球。因为我觉得足球没有什么好学的。但当我上了第一节课后我才发现,原来足球中的学问这么多。什么踢球是左脚的位置,右脚的脚型,踢球的部位等等都是我以前所没注意到的。这也就解释了为什么以前我老把球踢歪了,总之踢球这么多的环节中,如果有一项你没有做好,那么你踢出去的球就可能与你预料的相差很多。就拿脚型这一项来说,如果你踢球时的脚型略有偏差,那么你所踢的球就会偏离你的预计轨迹。如果是短距离传球还好说,偏离的也会太大。如果是中长距离传球,那你所踢的球就会与你预计的相差十几米或者更多。
出了进一步完善踢球的技术外,我还意识到了足球是一个团队的运动。就算你一个人踢得再好,如果你没有团队意识,你也将会成为这一团队的害群之马。一个好的足球团队,不一定它有多好的球员,而是它有着强大的集体凝聚力。这是我在这选修课中学到的最重要的一点。总之足球的学问还有很多很多,这需要我们在以后踢球过程中慢慢体会。
《法医学》作业
——我对法医学的认识与理解 院系:临床 专业:临床 年级:2011 姓名:丁健
学号:Q100100010 联系方式:***
Email:***@sina.cn 这学期的法医学课让我了解了一些基本的法医学常识,也让我更全面地认识了法医学。没上这门课之前,我所认为法医学就是像《大宋提刑官》里的宋慈所做的事一样,整天奔走于各个刑事案件现场,通过对尸体检验来侦破案件。上过课后才发现,这些仅仅涉及到法医学的一小部分。法医学内容之丰富,与我们日常生活联系之密切,让我觉得当初选修这门课是个很不错的决定!
通过课上老师的讲解以及课下网上查阅的资料我了解到:
法医的主要任务是:①勘察各种凶杀命案现场,检验谋杀或有谋杀嫌疑的尸体,判明死亡原因、时间和性质,推断和认定致死致伤的凶器,分析犯罪手段和过程。②对民事、刑事案件中涉及法律事件的活体(人身)进行损伤、劳动能力、性别、性机能、精神状态等鉴定。③检验和鉴定同犯罪有关的法医物证。④对医疗纠纷案件进行鉴定,分清责任性质,同时便于医疗部门提高医疗质量。⑤协同有关部门查清重大中毒事故和意外灾害事故发生的原因和性质。法医鉴定包括法医病理鉴定、法医临床鉴定、法医精神病鉴定、法医物证鉴定和法医毒物鉴定。
老师主要为我们讲解了关于法医临床,法医物证和法医物证的相关知识: 法医临床鉴定(俗称活体损伤鉴定)主要涉及以下内容:
一、损伤程度的鉴定。
二、伤残程度与劳动能力鉴定。
三、性问题鉴定。
四、疾病的诊察确定现有疾病与损伤的因果关系。
五、诈病(伤)及造作病(伤)鉴定。法医物证鉴定(俗称人体物证鉴定),其主要内容包括:个体识别、亲子鉴定、种族和种属认定等。在法医工作和日常生活中需要进行个体识别的情况很多,在尸体方面,交通事故的遇难者、路上突然死亡者或无名尸体、凶杀后移尸案件、碎尸或尸体毁容案件、江湖河海的浮尸、车船及飞机失事遭致多人伤亡、执行死刑时验明正身等都需要进行个体识别。活体方面,有因年幼失散、拐骗敲诈或追捕罪犯等也要进行个体识别,以确定身份。此外,亲子鉴定也是十分重要的,即应用医学和生物学的理论和技术,通过对遗传特征的检验来判断所称父母与子女是否有亲缘关系。DNA是细胞基本遗传物质,通常可通过DNA的分析来判断亲生关系。
法医病理鉴定(俗称尸体鉴定)主要涉及以下内容:
一、确定死亡原因,主要在于确定自然死亡(病死或老死)还是非自然死亡(暴力死亡),在同时存在损伤与疾病时,要分析损伤、疾病与死亡的关系,对于存在几种致命性损伤,应确定主要死因,以便澄清谁应负主要致死责任。
二、判定致死方式,即判定是他杀、自杀还是意外死亡,判定致死方式要比确定死亡原因复杂,常须结合现场勘验和案情调查进行全面分析,然后作出判断。
三、推断死亡时间,是指人死后到尸体检验的时间,推定死亡时间有助于侦查范围的确定,主要根据尸体现象所见和对生物化学变化的检测,结合当时当地的气象条件进行综合判断。
四、认定致死伤物体,主要是根据损伤的形态、大小、程度及其他性质,如损伤内的附着物来推定的,或对咬痕、扼痕、捆绑痕、注射针孔以及各种工具打击痕迹等的性质、形成方式和方法来判断。
五、鉴别生前伤与死后伤,即推断死者损伤是生前造成的还是死后形成的,以及生前损伤后经过的时间。在鉴定中,还可通过骨骼、牙、毛发的检验推定死者的性别、身高、年龄、血型等。
这学期校选课增加了很多关于医学方面的课程,让我们非医学专业的学生很受用,并且这些课程与我们的生活息息相关,更能调动我们学习的热情!刚选这门课时,我还有些犹豫:老师讲的内容会不会很恐怖,会不会每次都让看尸体照片,上完课后晚上睡觉会不会做噩梦……并且这门课还安排在晚上,更给这门课增加了些恐怖的气氛。不过最终我还是说服了自己,就算是去练练自己的胆子吧,再说又实在很喜欢看侦探类的小说,所以法医学课还是对我充满了诱惑……
还记得第一节课,看到老师放的他自己亲手解剖的尸体照片时,觉得既恶心又恐怖,没敢抬头看第二眼,可渐渐的也没觉得有多么恐怖了。尤其是后来听了张广政教授的课,他讲课相当幽默,总逗得大家大笑,课堂气氛也不像之前那么阴森了。后来经过进一步的学习越来越觉得法医学的重要,并由衷地佩服那些为法医学事业献身的工作者们。
虽然老师课上讲解很详细,但我觉得课时还是太少了,建议向学校申请,将学时加倍,这样能让我们这些非法学专业的学生了解更多想要了解的知识。其次,我觉得老师讲课时可以穿插相关的视频来加深我们对法医学的理解。还有,现在医疗纠纷的事件越来越多,也是最贴近我们日常生活的,建议老师多抽出几个课时,讲解关于这方面的相关知识,让我们更深刻地体会到法医学与我们的生活息息相关。以上就是我对法医学课的认识与理解。
我国几千年的传统观念里, “性”是个羞涩的字眼, 是一个张不开口的话题, 尤其在青少年快速发育期, 正是需要正确引导的时期, 反而是涉“性”色变。性教育工作虽已开展多年却仍未普及, 尤其是高职院校还远远不够, 自改革开放以来, 随着西方文明, 科学技术的引入, 很难避免带进一些瑕疵的东西, 模仿性很强的青年人就去模仿, 如性自由等。因此, 医学高等专科学校的性教育应该成为教育工作的组成部分, 纳入选修课, 正确引导青年人健康成长。
1 我国性教育的概况[1]
1988年国家教委、卫生部和国家计生委已经发出关于在中学开展青春期性教育的通知, 但在2012年下学期, 对我校一年级临床医学3个班114名 (38人一个班。男62人、女52人) 大学专科生进行性知识来源的问卷调查表明: (1) 学生向家长或长辈请教青春期性知识 (男10%, 女4%) 。 (2) 中学老师不讲授性方面的知识, 只讲基本的生理卫生, 故而学生只能从网络、影视等方面获取青春期性方面的知识 (男40%, 女20%) ; (3) 通过阅读书籍获取性方面的知识 (男30%, 女20%) ; (4) 同学之间交流探讨获取性方面的知识 (男20%, 女56%) 。这样获得的知识, 难免有很多缺陷。青年人性教育要有一个正确的方法, 首先要寻找存在的问题, 对症下药, 正确引导, 采取切实的措施, 耐心细致地做好思想教育工作, 才能获得好的教育效果。
2 性教育工作的必然性[1]
人类的活动与人类的历史一样久远, 人类的性行为是一种基本的动物学表现, 也是一种复杂的社会学现象, 性文明是人类文明的重要组成部分, 其发展程度是衡量社会进步的重要指标之一。目前在高校的校园内外, 青年大学生成双成对谈情说爱, 这与我国几千年的传统美德、社会精神文明和教育目标不相符合。“性”是一门科学, 其具有系统的理论基础和社会学基础, 性教育涉及到生理学、心理学、社会伦理学、道德等相关的法律法规, 是一门综合性较强的学科。从青春期即将进入成熟期, 对异性产生强烈的好奇, 经常受主观、客观因素产生异性相互吸引, 有探索和尝试的欲望, 表现为男性喜欢在女性面前显示自己的魅力出众, 女生注重自我装扮, 博取异性的吸引, 这样的大学生易表露, 爱发泄自我情绪, 一旦陷入爱的漩涡很难自拔。这就为我们每一位高校教育工作者提出了一个更高的要求, 本着对他人、学校、社会负责的精神, 结合大学生的实际情况, 制订周密的融入“性”教学计划, 实施有效的性教育工作, 也成为当今高校性教育工作的必然趋势。
3性教育的可行性[2]
通过讲授生理学、解剖学生殖系统的形态和功能, 介绍男女性内分泌功能的性别差异, 了解人类性行为及社会活动的生物学基础。性, 既是自然和生理现象又是复杂的社会现象, 直接或间接地反映在大学生生活的各个方面, 该内容的开展, 不仅要使医学生明白性的科学知识, 而且要按照社会发展要求与道德规范, 懂得性的道德原则和社会责任。掌握规范的两性关系知识培养, 学会自觉调节和抑制对异性的欲望, 将这些欲望渗置于自己的人格与道德规范之中, 树立良好的道德观念。
3.1学校统一订购符合本校学生实际的性医学教材, 教育时教师态度严谨, 以正确的观点和科学的事实阐述性知识, 保证教学内容的严谨性和科学性, 以便澄清谬误, 尽量避免误导学生。从科学的角度分析生命的起源, 正确理解情绪、情感及生理反应, 加强伦理教育, 分辨性关系上的对与错, 对个人和社会, 对家庭应承担的责任和义务。知道性的吸引是以爱情和婚姻为基础, 其具有一定的社会制约性, 树立正确的人生观、价值观, 自觉抵制低俗和不健康的消极性文化和色情淫秽物品的侵害。学会保护自己, 预防性病和艾滋病的传播, 自尊自爱、友好相处, 提高自身免疫力, 使自己有坚强不息永不止步的事业心、责任感, 把主要精力投入到学习和身体锻炼中。学校要定期聘请资深专家与学生探讨生理、心理等方面的问题, 让学生有充分的机会对使其迷惑不解的问题得到诠释。
3.2当代大学生崇尚科学文明, 善于思考, 参与竞争意识强, 性是一个敏感的话题, 绝大部分学生在性方面受的教育较少, 难于启齿。所以, 在教学内容上要根据学生的年龄特点和承受能力, 采用双向互动模式, 切不可一刀切。可选用案例、实践调查等, 理论联系实际, 把握分寸, 防止过度及不足, 理解学生的情感, 尊重他人的人格。这样才能做到既教书又育人, 为人师表, 起到德高为师、学尚为范的表帅。
总之, 教与学并没有规定必须一定怎么做, 对于一个比较新的“性”教育, 笔者也是局部的管窥性思考, 上述观点供同仁磋商和参考, 希望其成为培养高素质医学生的一条途径。
参考文献
[1]王玮, 林清.医学生性教育选修课的实践初探[J].中国临床解剖学杂志, 2009, 27 (4月增刊) :54-55.
摘要:学习需要兴趣,从某种意义上讲,学英语就更需要兴趣。如何激发学生的学习兴趣并很好地保持,使之成为学生学习的动力,正是英语趣味教学的关键。趣味教学的核心是:创造一个和谐融洽的师生互动关系,营造一个轻松、愉快的学习氛围。
关键词:选修课 课程目标 课程设计 课程内容 体会
中图分类号:G712
文献标识码:C
近年来,高职高专院校的很多院系纷纷缩减公共基础课的学时,满足各专业课程的开设,高考改革逐步淡化英语后更是如此,公共英语课程从4学期减为3学期或2学期,甚而提出取消,这很不利于英语的发展和提升,更不利于学生的未来发展。因此,很多学生的学习热情不高、积极性不够、目的不明确,相当的学生只是为期末考试和高等学校英语应用能力A、B级考试而被动学习,认为学好英语无助于将来的工作与能力的提高,忽视了外语学习的重要性。
其实,21世纪的大学生应该具备全球意识和跨文化交际能力。因此,我院领导审时度势,本着持续发展的教育理念,不仅开设大学英语(2个学期)和专业英语(6门),还倡导英语老师开设选修课,诸如《欧美英语歌曲欣赏》、《商务英语》、《日语学习》、《英语电影赏析》、《美国街头俚语》、《美国文化史》、《实用越南语》、《趣味英语趣味学》等等,这些选修课一直深受学生欢迎并取得一定实效,大大缓解了高职高专英语课程的尴尬。
那么英语老师如何采取积极有效的方法让学生好学乐学英语?从决定开设选修课《趣味英语趣味学》起,积极准备:走访学生并了解其需求与兴趣爱好、查阅当前最新最潮英语、购买相关书籍与资料等等,经过一年多的准备,于2010年春季学期开设第1期《趣味英语趣味学》,到现在共计开设8期(每期26课时)。每期都有些更新,以满足学生的实际和时代的需要。经过四年的教学实践,现在就这门课程的准备、设计与教学实施过程中的一些问题进行探讨,与各位同行分享。选修课《趣味英语趣味学》的课程目标
选修课必须坚持“以学生发展为本”的原则,目标必须体现校本化,必须建立在对学校环境与学生学习需求分析的基础之上,激发学生学习英语的兴趣,化抽象为具体,化乏味为兴趣,使学生会学、好学、乐学,主动、轻松地获取时尚、地道的趣味英语知识,而不仅仅局限于书本知识。选修课《趣味英语趣味学》的设计与实施
选修课的设计必须以课程目标和学生的需求为依据,充分考虑学生的学习现状,既要有新内容、新发展,又不能超出学生的实际水平。不能把选修课开设成复习课或必修课的补习课,也不能简单照搬大学层面的选修课。要在充分调查学生的学习兴趣、学习水平和学习需求的基础上,合理地设置选修课程。选修课的教学内容既要多样性,也要目的性;既要有拓展性,也要可行性。
选修课的设计与实施必须从高职高专院校的学生的实际出发,要综合考虑社会发展的需求、学生的学习愿望和学校条件,逐步开设和完善,并形成一定的特色。选修课的教学内容
3.1教学大纲
3.1.1本课程的目的、要求
教学目的:①提高学习兴趣,培养良好个性;②促进英语学习,提高综合技能;③与时俱进、感受时尚英语的快乐。
教学要求:通过趣味英语,提高学生的英语综合能力,除了给他们提供或创造合适的学习场所之外,更重要的则是给他们提供大量的学习和操练机会。
3.1.2课程教学的基本内容选修课的课程评价
课程的内容选择针对学生的水平差异和需要的不同,设置了不同的内容。在教学中我们将根据学生反应和要求不断改进我们的教学方式和方法,让学生的积极性得到充分的开发,努力提高他们的知识面,力争做到学以致用的目的,从而达到让每一位学生都能得到发展的课程要求。开设选修课的体会
第一,在选修课的教学中激发学生的学习兴趣,并将兴趣转化为稳定的学习动机。
第二,选修课使学生树立自信,锻炼克服困难的意志,认识自己学习上的优势与不足,乐于与他人合作,养成和谐、健康、向上的品质。
第三,学生能大胆用英语进行交流,英语互动给他们提供了真正运用英语的机会。
第四,减轻学生负担。轻负担、高效率、浓趣味,学生才会喜欢。
第五,我们老师通过选修课的开设也逐渐转换了角色。
时间过得真快,七周时间一晃就过去了,对这门课有点意犹未尽。通过这一学期对旅游地理的学习,收获很多,也对这门课产生了浓厚的兴趣。作为一个工科男,我却选择了人文艺术类的旅游地理,全电信学院就我两个人选修,另一个同学也是我“强制”带来的,这全因为我对旅游的兴趣。
对于这门课程,七周的学习时间,使我能够进一步加深对旅游地理课程尤其是对世界各特定地域的了解,掌握各分区最具特色的优势旅游资源,及主要旅游区和景点及其旅游价值以及重要旅游线路。旅游地理是旅游业产生的自然背景,是旅游业发展的重要前提,所以学习中国旅游地理是为学习旅游管理的打下基础。这门课令我对祖国美好河山有了更全面,更系统的了解,当别人问及我中国有哪里好玩家乡有哪里好玩的时候,也不会哑口无言。学习旅游地理的最大收获不仅仅停留在知识层面上,且大大拓宽了我的视野,为将来步入社会,踏进旅游行业打下一个坚实的基础。
我们每时每刻都不能脱离社会生活环境,无论从事什么工作,都不可避免的要面对现实生活。而通过对旅游地理的学习使我拥有了与周围世界密切相关的地理知识,获得了一定的旅游知识与技能,对相关的旅游政策也有的一定的了解。让我认识到现实世界中的人类旅游生活与自然现象的关系,更加清晰的了解旅游的作用,让我更加的了解我周围的世界。提高旅游兴趣。
在学习旅游地理的过程中,增加了我对脚下这片土地的认识。通过对我国不同区域的自然环境结构特征,展现与其不同的文化、价值观和生活方式。增加了我对这片土地的认识,使我更加的热爱这片土地。
在上旅游地理这门课时,通过上课老师放的各地的宣传片,通过宣传片使我们接触到了各种文化,领略多姿多彩的民族风情,从而体验到人类丰富的精神养料。而我们从中也体会到大量的自然美、社会美与艺术美。在课上让我们有了视觉上的享受。上旅游地理与其说是上课不如说是一次免费旅游,在一个小小的课堂上,领略到各地的风光。
对于老师,七周的学习时间,让我更加了解老师独特的一面,感受独有的魅力。老师教给我们的不仅仅课题的内容,还有我们生活所需,做人的道理。
虽然只有短短七周的时,老师运用详略结合的讲解以及视频教学,不但让我们对国内外的地理知识有了更深的了解,对世界各地的旅游景点更是能够娓娓道来,特别是每次讲解过后的视频欣赏,让每个同学都有了想出去走走的冲动,零距离接触大好山河,去体味不同的民族风情。而且有了这一系列的系统学习,在以后和朋友聊天时关于旅游的话题也不再会只是一个倾听者,而是一个畅所欲言的发言者,即使是一个你从来没有去过的地方,凭借着回忆课堂上所学的知识,我相信我们能够把那个地方描述得绘声绘色,仿佛是去过的一般,那时候是不是让朋友们刮目相看呢!从另一个角度来讲,即使不是为了在朋友面前充面子,学习旅游地理这门课程对以后我们自己出去旅游也是有很大的帮助的。
相对其他的课程,用不同的心态来学习旅游地理时,让我看到了一个不一样的地理,他充满了美,而并不再是纸上的文字,而是我们的现实生活。以前对于地理的学习,由于压力只了解了表面,而缺少对其更深层次的了解,虽说在这个课上老师对于这些地理知识只是粗略的讲解,但是通过老师的生动讲解,和对自己旅游经历的介绍,还是让我对于旅游地理产生了浓厚的兴趣,让我更加想要深入的了解旅游地理。也让我对旅游产生了浓厚的兴趣,让我明白有时间一定要出去走走,就像古人说的“读万卷书不如行万里路”。
通过对旅游地理的学习,使我更进一步加深了对旅游地理的了解,通过老师上课时所放的一系列的宣传片,是我对那些地方充满了向往。以前可能由于家里的经济条件有限,基本上没有旅游过,但是通过对于旅游地理的学习使我有了出去走走的想法。课堂上所学的知识是在为以后的生活作铺垫,一定会在今后的旅游中带来很多便利,并且可以比别人看到和体味到更多。如果以后我们出差到某地,我们也可以凭借之前的了解,利用空闲时间即使不需要导游也可以把当地的名胜古迹游个大概,我觉得那样会有另一番风味。北京的八达岭、故宫,河北的承德避暑山庄,河南洛阳龙门石窟,黑龙江的五大连池,哈尔滨的冰雕,福建的土楼,浙江的杭州西湖,安徽的黄山,山东的泰山,湖北的武当山,湖南的张家界,广西桂林漓江,四川的九寨沟,重庆的大小三峡,贵州的黄果树瀑布、龙宫,云南的大理古城,陕西的华山,新疆的天山天池„„不管是自然景观,还是人文景观,我相信它带给人们不同的感受,只有身临其境,我们才能体味到不一样的山,不一样的水,不一样的人。
关键词:中医文化,综合性大学,通识教育,公共选修课
一、中医文化的内涵
中医文化是中华民族五千年文化的积累, 其包括中医文化的社会环境、中医文化的思维方式以及中医文化所包含的哲学思想。我国的中医文化包含着丰富的内容, 其以中医阴阳学说、五行相克等理论为中医文化的哲学基础, 从而衍生出中医所具有的独特的疾病观和治疗观, 并创造出来了独特的经络学说、藏象学说。其中中医阴阳学说和五行相克原理与现代的哲学思想相近, 是我国哲学思想的精华, 通过将人体和外部环境进行辩证分析, 用五行相克将人体的疾病的发病机制进行阐述, 并对治疗进行辩证的分析, 从而构成了中医辨证施治的治疗体系。此外, 中医文化还包含了 “仁爱”“仁”等传统美德, 是我国传统美德的重要体现, 其要求严谨, 对于医生职业道德、价值观念都有严格的要求, 集中体现了我国传统文化的价值理念。
二、综合性大学公共选修课设置现状
公共选修课是我国的高等教育院校设置的由学生自行选择的课程。目前我国综合性大学在公共选修课的设置过程中, 课程内容过于单一, 课程缺乏相应的体系, 课程内容并没有从非专业学生的实际情况出发, 不能够使学生对课程有深入的理解, 也没有充分调动学生学习的积极性, 未达到提高学生综合素质的目的。
三、中医文化作为综合性大学非医学专业通识教育公共选修课的可行性
1. 运用中医 “仁术” 思想, 培养大学生高尚的职业道德
“医乃仁术”是我国中医文化所表现出来的伦理特征和道德追求, 是我国优秀传统文化的体现, 突出了我国中医学的伦理价值, 强调良医应该具有仁爱之心和高尚的道德, 这也是我国中医文化发展过程中对医者的要求。将良好的医德医风作为中医文化的一本分, 对综合性大学非医学专业学生进行教育, 可以培养大学生爱岗敬业、乐于助人的职业道德, 并促使大学生不断地提高自身技能, 以满足岗位的需求, 促使大学生良好职业道德的形成。
2. 汲取中医文化的和谐思想, 构建新型人际关系
中医文化蕴涵着丰富的和谐思想, 通过选修课程对中医文化中和谐思想的挖掘, 可以培养现代大学生新型的人际观念, 重新认识自己、认识自然, 促进学生之间和谐相处, 增进学生之间的信任, 构建和谐、团结的团队, 形成宽厚友爱的人际氛围, 实现人与人之间的友好和谐, 促进和谐校园的建设, 并促进我国和谐社会的建设。
3. 借助中医文化独特思维方式, 树立大学生稳固的专业思想
目前, 我国的大学生从小就接受现代化的教育模式, 其知识结构和思维方式与中医相比较存在很大的差别。中医文化的思维方式与现代教育有所不同, 通过中医文化的教育可以培养丰富学生的思维方式, 使学生在面对问题的时候可以从多方面进行考虑, 加深对社会和学习的认识。同时中医文化独特的思维方式, 可以促使大学生充分认识社会, 增强学习的信心, 不断地提高自身的专业技能, 增强就业的竞争力。
中医文化教育通过思维的转变, 使大学生充分地认识自身, 培养大学生崇高的职业道德, 促进大学生人际交往观念的转变, 构建和谐的校园, 实现大学生的全面发展。因此, 我国综合性大学应该加快对非医学专业设置中医文化教育, 实现高等教育的可持续发展。
参考文献
[1]戚肖肖, 夏国园, 潘传德.综合性大学开设医学通识课程公共选修课反馈情况的调查分析[J].中国高等医学教育, 2006, (7) :57—59.
1.儿科监护病房的的简写是(C)A、ICU B、EICU C、PICU D、CCU E、SICU 2.糖尿病酮症酸中毒的急诊处理,错误的是(A)A、患者需要给予过度通气 B、可给予小剂量胰岛素 C、有尿后可静脉补钾
D、PH>7.1一般不必另给碱性药物 E、液体复苏的原则先快后慢
3.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐,可考虑以下哪种疾病(A)A、脑肿瘤 B、低血压 C、颅内感染 D、低血糖 E、糖尿病
4.浅昏迷最有价值的体征是(A)A、对呼叫无反应 B、对疼痛刺激无反应 C、眼球浮动
D、能执行简单的命令 E、深浅反射均消失
5.人工气道建立后,人工呼吸的频率为(A)A、8-10次/分 B、10-12次/分 C、12-14次/分 D、14-16次/分 E、16-18次/分
6.上消化道出血的特征性表现是(A)A、呕血与黑便 B、腹痛与呕血 C、失血性休克 D、血红蛋白降低 E、氮质血症
7.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是(A)A、利多卡因 B、异丙嗪 C、阿托品 D、异搏定 E、受体阻滞剂 8.无尿指24小时尿量少于(A)或12小时内完全无尿 A、100ml B、10ml C、50ml D、30ml E、200ml 9.Ramsay评分是用来评估(A)A、镇静程度 B、血管梗阻程度 C、意识水平D、血钙水平E、精神状态
10.按照病情轻重程度划分,急诊心肺复苏患者应(A)A、分秒必争进行抢救
B、5-10分钟内评估病情并进行抢救 C、应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救 D、在30分钟至1小时内给予急诊治疗 E、可根据情况适当延时给予治疗 11.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是(A)A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、碳酸氢钠 D、美解眠 E、亚甲蓝
12.不属于机械性肠梗阻的是(A)A、肠麻痹 B、肠内肿瘤 C、肠外肿瘤 D、肠蛔虫团 E、肠扭转
13.不属于肾小管功能监测指标的是(A)A、血尿素氮 B、尿β2微球蛋白 C、肾小管最大重吸收量 D、尿渗量
E、自由水清除率测定
14.不属于肾小管功能监测指标的是(A)A、血尿素氮 B、尿β2微球蛋白 C、肾小管最大重吸收量 D、尿渗量
E、自由水清除率测定
15.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为(A)A、1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次 B、2mg,稀释后静脉推注,每1分钟1次 C、5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
D、1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次 E、5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次 16.创伤急救创伤评分的评估项目不包括(A)A、语言功能 B、昏迷评分 C、呼吸频率 D、呼吸困难 E、毛细血管充盈
17.多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查,最先检查的是(A)A、心脏 B、呼吸 C、骨盆 D、神经 E、动脉
18.高血钾最好的治疗方法是(A)A、透析 B、利尿 C、大量补液 D、离子交换树脂 E、高糖+胰岛素 19.咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括(A)A、水合氯醛 B、垂体后叶素 C、酚妥拉明 D、氨甲环酸 E、卡巴克洛
20.怀疑癫痫的患者,辅助检查中最重要的手段是(A)A、脑电图 B、头颅CT C、脑血管造影 D、脑脊液穿刺 E、头部MRI 21.急危重病学从,从5个方面对脓毒症进行综合诊断,但不包括(A)A、意识评分 B、炎症和反应指标 C、血流动力学指标 D、器官功能障碍指标 E、组织关注指标
22.急性病毒感染早期常以(A)为临床首发表现 A、发热 B、咳嗽 C、白细胞降低 D、CRP增高 E、胸痛
23.急性胆囊炎的典型体征是(A)A、Murphy 征 B、kerning征 C、蜘蛛痣 D、反跳痛 E、腹部揉面感
24.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床表现为(A)A、Reynolds五联征 B、水冲脉 C、Murphy征 D、Charcot三联征 E、Mirizzi综合征
25.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于(A)A、30分钟 B、1小时 C、2小时 D、6小时 E、12小时
26.急性尿潴留的急诊治疗不包括(A)A、大量饮水 B、治疗原发病 C、导尿 D、中西医治疗 E、必要时手术治疗
27.急性尿潴留最常见的原因是(A)A、下尿路梗阻 B、神经源性膀胱 C、药物性因素 D、精神性因素 E、昏迷
28.急性肾功能衰竭少尿期,常见的电解质紊乱不包括(A)A、低钾血症 B、低钠血症 C、低钙血症 D、高镁血症 E、高磷血症
29.急性心肌梗塞患者第一周必须(A)A、绝对卧床 B、床上四肢活动 C、由人搀扶室内行走 D、开始功能锻炼 E、日常生活自行料理 30.急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解和血液COHb浓度降至(A)可停止给氧 A、5% B、10% C、15% D、20% E、25% 31.急性中毒的急救首先要做的是(A)A、立即中止接触毒物
B、清除进入人体的吸收/未吸收毒物 C、应用特效解毒药物 D、对症治疗 E、支持治疗
32.目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为(A)A、30:2 B、15:2 C、30:1 D、15:1 E、10:1 33.小儿心肺复苏生存链的顺序排第一的是(A)A、预防心脏停搏 B、早期有效心肺复苏 C、快速求救EMSS D、早期高级生命支持 E、快速转运患者
34.小儿心肺复苏时,以下情况下可给予碳酸氢钠,除外(A)A、意识丧失 B、pH<7.2 C、严重肺动脉高压 D、高血钾
E、足够通气状态下,肾上腺素给药后效果不佳 35.心肺复苏指南中胸外按压的部位为(A)A、胸骨下三分之一,双乳头之间胸骨正中 B、心尖部 C、胸骨中段
D、胸骨左缘第五肋间 E、胸骨角下
36.心脏骤停患者查体可见颈静脉怒张,提示导致心脏骤停的病因可能是(A)A、张力性气胸 B、肺水肿 C、肺炎 D、高钾血症 E、触电
37.血浆[H2CO3]原发性升高可见于(A)A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
38.腰椎间盘突出症的发病因素,错误的是(A)A、腹腔压力降低 B、腰部姿势不当 C、突然负重 D、腰部外伤 E、职业因素
39.以下属于阿片受体拮抗剂的是(A)A、纳洛酮 B、维生素C C、烟酸 D、葡醛内酯 E、地巴唑
40.以下药物都具有止吐作用,除外(A)A、利血平B、氯丙嗪 C、苯海拉明 D、茶苯海明 E、丙氯垃嗪 41.在灾难现场,伤员紧急急救优先的是(A)A、红色分拣标签患者 B、黄色分拣标签患者 C、蓝色分拣标签患者 D、绿色分拣标签患者 E、黑色分拣标签患者
42.诊断气胸最重要的方法是(A)A、X线检查 B、胸部CT C、胸部MRI D、胸腔镜 E、肺功能检查
43.诊断心肌梗死最可靠的方法是(A)A、心电图检查 B、心肌酶谱的检查 C、心脏彩超 D、心包穿刺 E、心脏CT检查
44.蛛网膜下腔出血的最常见病因是(A)A、先天性动脉瘤 B、高血压 C、颅内肿瘤 D、颅内感染 E、结缔组织病
45.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是(A)A、沙丁胺醇 B、肾上腺素 C、布地奈德 D、氨茶碱
E、异丙基肾上腺素
46.自发性气胸患者给氧的浓度一般为(A)A、40% B、50% C、60% D、70% E、80% 47.ARDS的诊断标准,错误的是(B)A、急性起病
B、血浆D-二聚体小于500ug/L C、X线胸片示双肺浸润影 D、PAWP≤18mmHg E、PaO2/FiO2≤200mmHg 48.MODS的急救处理措施,错误的是(B)A、控制原发病 B、降低氧供 C、预防应激性溃疡 D、合理使用抗生素 E、连续性肾脏替代治疗
49.百草枯中毒为防止肺纤维化应早期使用(B)A、抗生素 B、糖皮质激素 C、唑来膦酸 D、沙丁胺醇 E、氨茶碱
50.腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为(B)A、肠管破裂 B、实质性脏器破裂 C、动脉瘤破裂 D、穿入腹腔血管 E、前腹壁血肿
51.高钙血症的常见原因不包括(B)A、甲状旁腺功能亢进症 B、急性胰腺炎 C、骨转移癌 D、大量进食牛奶
E、治疗应激溃疡,大量使用碱剂 52.关于一氧化碳中毒,下列哪种说法是错误的(B)A、易引起脑细胞缺氧 B、动静脉血氧含量差明显增高 C、口唇、黏膜呈樱桃红色 D、部分出现迟发性脑病 E、一般动脉氧下降不明显
53.合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是(B)A、收缩压降至140mmHg B、收缩压降至100mmHg C、舒张压降至90mmHg D、舒张压降至100mmHg E、血压降到160/100mmHg 54.患者处于高渗性高血糖状态时,出现以下情况提示预后不良,除外(B)A、昏迷持续48小时尚未恢复 B、血肌酐和尿素氮持续降低 C、合并格兰阴性杆菌感染 D、出现横纹肌溶解
E、昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性 55.急性阑尾炎最典型的表现是(B)A、血白细胞升高 B、转移性右下腹 C、上腹部剧烈疼痛 D、右上腹压痛 E、恶心、呕吐
56.急性有机磷中毒,下列哪项属烟碱样症状(B)A、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿
57.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位(B)A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 E、去枕平卧位
58.急性左心衰最严重的表现为(B)A、体循环充血 B、急性肺水肿 C、颈静脉怒张 D、双下肢浮肿 E、刺激性干咳
59.局部冻伤的急救处理,错误的是(B)A、迅速脱离寒冷环境 B、立即进行热水快速复温 C、救治时严禁火烤、雪搓
D、可用低分子右旋糖酐改善微循环 E、水疱较大,可切开引流
60.临床上7种偏头痛类型中,最常见的是(B)A、有先兆型偏头痛 B、无先兆型偏头痛 C、基底动脉型偏头痛 D、眼肌麻痹型偏头痛 E、偏瘫型偏头痛
61.硫酸中毒的患者,急救洗胃液应选择(B)A、牛奶
B、10%碳酸氢钠悬液 C、10%活性炭悬液 D、石灰水上清液 E、0.3%过氧化氢
62.脓毒症液体复苏目标是在最初6小时内(B)A、CVP达到6-8mmHg B、平均动脉压≥65mmHg C、尿量>0.3ml/kg/h D、中心静脉血氧饱和度≥40% E、混合静脉血氧饱和度≥40% 63.强烈疼痛剌激后引起的休克属于(B)A、心源性休克 B、神经源性休克 C、过敏性休克 D、感染性休克 E、低血容量性休克
64.人体皮肤耐受的温度为(B)℃,超过这个温度就会被烫伤 A、50 B、65 C、70 D、75 E、80 65.上消化道出血首要的抢救措施是(B)A、卧位休息、吸氧 B、迅速补充血容量 C、立即药物止血 D、急诊胃镜止血 E、急诊手术治疗
66.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是(B)A、很多人同时发病
B、病人曾进食同一批某种食物 C、急性胃肠道症状为主 D、潜伏期短 E、发病场所集中
67.室上性心动过速首选的治疗药物是(B)A、普罗帕酮 B、腺苷 C、胺碘酮 D、毛花苷丙 E、普萘洛尔
68.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是(B)A、肝脏 B、肾上腺 C、脑部 D、脾脏 E、骨骼
69.双上肢所占人体的体表面积约为(B)A、9% B、18% C、12% D、27% E、10% 70.小儿心肺复苏的说法,错误的是(B)A、8岁以上的儿童复苏方法同成人 B、胸外按压频率为20次/分
C、意识丧失后立即采用托颌法开放气道
D、采用口对口人工呼吸,先吹气2次,每次约1秒,潮气量以胸廓抬起为度
E、气道开放并提供2次有效人工呼吸后,急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压 71.小儿心脏骤停建立人工循环时,气道开放并提供(B)次有效人工呼吸后,急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压 A、1 B、2 C、3 D、4 E、5 72.哮喘持续状态是指哮喘发作严重,一般持续(B)以上 A、6h B、12h C、24h D、48h E、72h 73.以下可引起代谢性酸中毒的是(B)A、呼吸机使用不当 B、严重腹泻 C、低钾血症
D、严重的创伤和休克 E、长期使用利尿剂
74.有关高渗性脱水的说法,错误的是(B)A、尿量显著减少 B、尿钠显著降低 C、血钠>145mmol/l D、血压降低
E、治疗选用三分之一张含钠盐
75.灾难现场,提示需要快速转运和治疗的生命体征是(B)A、脉搏<80次/分 B、呼吸<10次/分 C、收缩压>90mmHg D、GCS>14分
E、修正创伤评分>12分
76.诊断急性肾衰有意义的检查是(B)A、CRP B、血肌酐 C、腹部B超 D、心电图 E、血常规
77.阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍是下列哪种腹痛的基本特点(B)A、发热性腹痛 B、梗阻性腹痛 C、出血性腹痛 D、脏器穿孔性腹痛 E、缺血性腹痛
78.支气管哮喘患者呼吸困难的类型是(B)A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、中毒性呼吸困难 E、心源性呼吸困难
79.治疗休克的首要措施是(B)A、去除引起休克的病因 B、应用血管收缩剂进行升压 C、纠正酸中毒 D、改善低氧血症 E、补充血容量
80.伴有心功能不全的室速患者,药物治疗首选(C)A、维拉帕米 B、普萘洛尔 C、胺碘酮 D、利多卡因 E、硝苯地平
81.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化(C)A、pH降低 B、PaCO2降低 C、BE负值降低 D、SB降低 E、BB降低
82.动脉栓塞的5“p”征中没有(C)A、疼痛 B、苍白 C、皮肤瘀斑 D、运动障碍
E、动脉搏动减弱或消失
83.发生ARDS时,患者氧合指数(C)A、>100 B、<150 C、≤200 D、>200 E、>300 84.房颤的心电图特点,错误的是(C)A、P波小时
B、频率350-600次/分 C、RR间期规则 D、QRS波呈室上性 E、偶见室内差异传到阻滞
85.复合伤急救的救治原则,错误的是(C)A、迅速而安全的撤离现场,避免再度损伤 B、保持呼吸道畅通 C、禁用镇静剂
D、放射性损伤应早期给予抗放射性药物 E、心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏
86.急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因(C)A、酸中毒 B、高镁血症 C、高钾血症 D、低钠血症 E、高磷血症
87.急性肾衰少尿恢复期的治疗,错误的是(C)A、血钾>6.0可进行血液透析 B、严格控制水分摄入 C、宜补充高磷食物
D、治疗告诫血症可给予葡萄糖酸钙 E、此期无需补钠
88.决定休克病补液量较可靠的依据是(C)A、血压 B、尿量 C、中心静脉压 D、脉搏 E、精神状态
89.颅内压增高的三主征是(C)A、头痛、呕吐、黑视 B、昏迷、呕吐、黑视 C、头痛、呕吐、视乳头水肿 D、头痛、眼内压增高、视物模糊 E、视物模糊、视乳头水肿、昏迷 90.脑梗死早期溶栓的适应证不包括(C)A、年龄<75岁 B、发病小于6小时 C、血压小于140/90mmHg D、瘫痪时肌力<3级,持续时间>1小时 E、颅脑CT除外脑出血
91.尿量<(C)ml/l,提示器官灌注不良 A、10 B、20 C、30 D、40 E、50 92.脓毒症的急救处理,错误的是(C)A、液体复苏恢复有效循环血量 B、抗感染治疗 C、高潮气量通气
D、早期发现和治疗器官功能障碍 E、对症治疗
93.脓毒症的急救处理,错误的是(C)A、液体复苏恢复有效循环血量 B、抗感染治疗 C、高潮气量通气
D、早期发现和治疗器官功能障碍 E、对症治疗
94.哌替啶过量的临床表现,错误的是(C)A、呼吸抑制 B、低血压 C、瞳孔缩小 D、谵妄 E、心动过速
95.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是(C)A、呼吸兴奋药的应用 B、洗胃
C、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸 D、激素的应用 E、利尿药的应用
96.社区获得性肺炎的临床特点,错误的是(C)A、常有上呼吸道感染史 B、多有不同程度发热
C、连续刺激性咳嗽多见于大叶性肺炎 D、患者可有胸痛
E、可有肺实变体征和/或湿性啰音
97.实验和研究表明,冠状动脉灌注压>(C)是复苏成功的必需条件 A、5mmHg B、10mmHg C、15mmHg D、20mmHg E、25mmHg 98.实验和研究表明,冠状动脉灌注压>(C)是复苏成功的必需条件 A、5mmHg B、10mmHg C、15mmHg D、20mmHg E、25mmHg 99.输卵管妊娠最常见的原因是(C)A、输卵管发育异常 B、子宫内膜异位症 C、慢性输卵管炎 D、神经功能紊乱 E、内分泌失调
100.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为(C)A、昏迷 B、皮肤粘膜出血 C、呼气有烂苹果味 D、二氧化碳结合力下降 E、呼吸深大
101.为了明确消化道出血的原因,首选哪种检查措施最合适(C)A、B超 B、X线钡餐检查 C、胃镜检查 D、CT检查 E、放射性核素显像
102.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因(C)A、感染 B、妊娠及分娩 C、胰岛素过量 D、饮食不当 E、外伤及手术
103.下列哪种化学物口服中毒避免洗胃(C),给予食醋或稀醋酸中和 A、亚硝酸盐 B、来苏儿 C、强碱 D、氯化钡 E、苯胺
104.下列药物中哪种可引起假性血尿(C)A、磺胺药 B、吲哚美辛 C、利福平D、环磷酰胺 E、甘露醇
105.心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是(C)A、异丙肾上腺素 B、利多卡因 C、肾上腺素 D、去甲肾上腺素 E、纳洛酮
106.心脏骤停的临床表现,错误的是(C)A、突发意识丧失 B、大动脉搏动消失 C、双侧瞳孔缩小 D、可有大小便失禁 E、心电图可有室颤表现
107.血钙<(C)时,可称为低钙血症 A、3.73mmol/L B、2.75mmol/L C、2.25mmol/L D、1.75mmol/L E、3.5mmol/L 108.血管迷走神经性晕厥的治疗,错误的是(C)A、提高心理适应性 B、适当增加含盐饮食或饮料 C、首选扩张血管药物
D、年龄≥40岁者可安装起搏器 E、加强体育锻炼
109.血浆D-二聚体小于500ug/L,可基本排除(C)A、急性左心衰 B、乙型肝炎 C、急性肺栓塞 D、脑梗死 E、酒精中毒
110.血性脑脊液多见于(C)A、脑脓肿 B、脑梗死 C、脑出血 D、脑血栓形成 E、脑肿瘤
111.以颅脑损伤为主的患者急救救治应首先(C)A、判断有无意识 B、给予抗生素
C、静点甘露醇降颅内压 D、输血
E、保持气道通常
112.以下抗高血压药物,属于钙离子拮抗剂的是(C)A、阿替洛尔 B、依那普利 C、硝苯地平D、哌唑嗪 E、氢氯噻嗪
113.以下是临床常用的评估昏迷程度的量表,除外(C)A、格拉斯哥量表(GCS)B、FOUR量表 C、NDI指数 D、CRS-R量表 E、WHIM量表
114.灾难现场医学救援的一级救治的技术范围不包括(C)A、止血 B、包扎
C、气胸闭式引流 D、通气 E、搬运
115.中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在(C)A、5%~10% B、10%~30% C、30%~40% D、50%~60% E、60%~70% 116.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选(C)A、ACEI B、地尔硫卓 C、硝普钠 D、硝苯地平E、速尿
117.成年男性,体液占体重的(D)A、20% B、40% C、50% D、60% E、80% 118.当尿蛋白大于(D)时称为蛋白尿 A、30mg/24h B、60mg/24h C、90mg/24h D、120mg/24h E、150mg/24h 119.电击伤的急救处理,以下措施错误的是(D)A、脱离电源
B、心脏骤停者给予心肺复苏 C、组织严重电伤者应迅速静脉补液 D、监测和防治低钾血症 E、内脏器官穿透伤行手术治疗 120.电击伤特点是(D)A、出口处烧伤重于入口处 B、烧伤深度一般较浅 C、佩戴手表处烧伤较浅 D、可出现“跳跃式”伤口
E、大量组织的损伤可引起低钾血症 121.对铅中毒有效的是(D)A、巯乙胺 B、二甲氨基苯酚 C、甲基吡唑 D、依地酸二钠钙 E、硫酸钠
122.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查(D)A、X线透视或摄片 B、肛门直肠指检 C、钡剂灌肠造影 D、口服钡餐透视 E、血气分析
123.对支气管扩张最有确诊价值的检查是(D)A、胸透 B、胸正、侧位片 C、肺动脉造影术 D、支气管造影术 E、肺CT检查
124.儿科监护病房的的简写是(D)A、ICU B、EICU C、PICU D、CCU E、SICU 125.反映内脏血流和休克的重要指标为(D)A、血压 B、脉搏 C、呼吸 D、尿量 E、以上都是
126.肺栓塞最常见的栓子是(D)A、新生物细胞 B、脂肪滴 C、气泡 D、血栓
E、筋脉输入的药物颗粒
127.高压氧广泛用于急性中毒的治疗,更是(D)的一种特效抢救措施 A、有机磷中毒 B、食物中毒 C、酒精中毒 D、一氧化碳中毒 E、百草枯中毒
128.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒,引起口干作用,称为(D)A、毒性反应 B、变态反应 C、后遗效应 D、副作用 E、治疗作用
129.艰难梭菌引起的腹泻,最常见于(D)A、使用污染的水 B、旅游
C、生吃未煮熟的海鲜 D、抗生素使用过程中 E、重金属中毒
130.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(D)A、黄疸
B、上腹剧痛向左腰背部放射 C、发热 D、Cullen征 E、呕吐
131.交通事故伤情特点,错误的是(D)A、致伤原因多 B、损伤机制复杂 C、伤情严重 D、死亡率低 E、诊治难度大
132.可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是(D)A、发热 B、红肿热痛 C、白细胞增高 D、细菌涂片或培养 E、血清C反应蛋白升高
133.矿难事故的伤情特点,错误的是(D)A、发生率高 B、死亡率高 C、致残率高
D、受伤部位多以颅脑损伤占大多数 E、可有骨折、烧伤等损伤
134.脑动脉闭塞导致缺血超过(D)可发生脑梗死 A、30秒 B、1分钟 C、3分钟 D、5分钟 E、10分钟
135.批量伤员分拣方法中用黄色标记为(D)A、死亡 B、濒死伤
C、伤势严重,威胁生命 D、伤势较重,暂无生命危险 E、伤势轻微,暂不需手术
136.全身炎症反应综合征的发展阶段不包括(D)A、局部反应期 B、全身炎症反应始动期 C、严重全身反应期 D、免疫缺失期 E、免疫功能紊乱期
137.伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用清洁手指压迫出血点(D),使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量 A、下方(肢体远端)B、上面 C、中间 D、上方(近心端)E、侧方
138.上消化道是指(D)A、贲门以上的消化道 B、幽门以上的消化道
C、十二指肠乳头以上的消化道 D、Treitz韧带以上的消化道 E、空肠上段以上的消化道
139.社区获得性肺炎抗生素选择的原则,错误的是(D)A、对无需留观的患者首选口服药物治疗
B、需要留观的患者治疗前需进行微生物学检查,再经验性选择药物 C、应结合抗菌素敏感试验选择敏感药物 D、怀疑流感病毒感染的患者,推荐联合应用抗菌素治疗
E、对于危及生命的细菌性重症肺炎,建议早期给予广谱抗菌药物 140.深II°烧伤典型的临床表现是(D)A、感觉敏感 B、有大水疱 C、创面基底发红 D、创面基底红白相间 E、创面基底呈蜡白
141.肾性急性肾衰竭最常见的原因是(D)A、急性肾小球性肾炎综合征 B、肾血管性疾病
C、严重的急性间质性肾炎 D、急性肾小管坏死
E、慢性肾脏疾病的急性发作
142.室上性心动过速伴有心功能不全者首选的治疗药物是(D)A、普罗帕酮 B、腺苷 C、胺碘酮 D、毛花苷丙 E、普萘洛尔
143.糖尿病酮症酸中毒宜选用(D)A、甲苯磺丁脲 B、二甲双胍 C、阿卡波糖 D、胰岛素 E、格列美脲
144.通常,急救人员可将创伤指数>(D)的患者送往创伤中心或大医院 A、3 B、5 C、8 D、10 E、17 145.通常体温每升高1,呼吸频率可增加(D)A、1次 B、2次 C、2-3次 D、2-4次 E、3-5次
146.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是(D)A、胸部CT B、胸部叩诊和听诊 C、胸部X线检查 D、胸腔穿刺 E、测定血红蛋白 147.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物(D)A、急性心肌炎
B、急性广泛心肌梗死48小时后 C、急进型高血压
D、重度二尖瓣狭窄窦性心律 E、心房颤动
148.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标(D)A、SB B、pH C、BE D、PaCO2 E、HCO3-149.心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状(D)内发生的心脏原因死亡 A、5分钟 B、10分钟 C、30分钟 D、1小时 E、2小时
150.休克患者补液时,当出现CVP>(D)cmH2O时应高度警惕发生肺水肿的可能 A、6 B、8 C、10 D、12 E、14 151.腰椎间盘突出症最多见于(D)A、腰1~2 B、腰2~3 C、腰3~4 D、腰4~5 E、腰5~6 152.摇头丸慢性过量导致的临床表现中不包括(D)A、易产生类偏执妄想 B、恶心、呕吐和腹泻 C、明显消瘦 D、体温降低 E、黄疸
153.异位妊娠最典型的症状是(D)A、盆腔包块 B、晕厥与休克 C、早孕反应
D、停经后腹痛与阴道流血 E、贫血
154.灾难医学兴起于(D)A、20世纪50年代 B、20世纪60年代 C、20世纪70年代 D、20世纪80年代 E、20世纪90年代
155.诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是(D)A、昏迷 B、创面分泌物多 C、尿少 D、血培养阳性 E、高烧
156.诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是(D)A、昏迷 B、创面分泌物多 C、尿少 D、血培养阳性 E、高烧
157.支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用(D)A、抗生素 B、镇咳药 C、止血药 D、支气管舒张药 E、镇静药 158.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是(D)A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动 D、深浅反射均消失 E、大小便失禁
159.左上腹痛可见于(D)A、胆囊结石 B、外伤性肝破裂 C、急性阑尾炎 D、急性胰腺炎 E、急性盆腔炎
160.2人以上进行成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为(E)A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、1分钟 E、2分钟
161.常见发热类型不包括(E)A、稽留热 B、驰张热 C、回归热 D、间歇热 E、瞬时热
162.大面积烧伤休克早期首要的急救措施是(E)A、吸氧 B、镇静、止痛 C、创面清创 D、静点抗生素
E、争分夺秒、液体复苏
163.低血容量性休克收缩压<80mmHg,估计失血量约在(E)A、500ml B、500-800ml C、800-1000ml D、1000-1500ml E、1500ml以上
164.第血容量休克时,休克指数为1.5,则失血量约为(E)A、<5% B、5-10% C、10-20% D、20-30% E、30-50% 165.动脉血氧分压正常值(E)A、60~70mmHg B、70~80mmHg C、80~90mmHg D、90~195mmHg E、95~100mmHg 166.高血压脑病的临床表现,错误的是(E)A、脑水肿 B、头痛为最初主诉 C、视乳头水肿
D、脑脊液压力可达400mmH20 E、无神经病理征
167.急性肺栓塞溶栓治疗的时间窗是肺栓塞发生(E)内 A、3小时 B、12小时 C、24小时 D、1周 E、14天
168.急性中毒时,血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差(E)A、醇类 B、水杨酸类 C、苯巴比妥 D、茶碱类 E、有机磷杀虫药 169.急诊剖宫产术应在孕妇心脏骤停(E)分钟内实施 A、30 B、20 C、15 D、10 E、5 170.酒精中毒的现场处理措施不恰当的是(E)A、对于出现昏迷的中毒者应保持其气道通畅 B、酒精中毒者忌用浓茶或咖啡醒酒
C、对轻度的酒精中毒者如无特殊情况,一般不需治疗 D、对于躁动不安的中毒者应慎用镇静剂 E、对于出现昏迷的中毒者,应立即予催吐洗胃 171.壳核出血量达到多少,可考虑进行手术治疗(E)A、>5ml B、>10ml C、>15ml D、>20ml E、>30ml 172.确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克,应采取的紧急措施是(E)A、输血 B、用升压药物 C、立即剖腹探查 D、纠正休克后手术 E、边抗休克,边开腹手术
173.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是(E)A、心电图 B、DSA C、选择性动脉造影 D、经胸超声心动图 E、MRI或CT 174.人体体温低于(E)时,可出现痛觉、触觉丧失 A、37 B、35 C、34 D、33 E、32 175.若患者病情平稳,可早期诊断输卵管妊娠的方法是(E)A、B超
B、血细胞比容降低 C、后穹隆穿刺 D、腹腔穿刺 E、腹腔镜
176.烧伤复合伤的临床特点,不包括(E)A、合并冲击伤可出现神情淡漠、反应迟钝 B、合并颅脑损伤可出现意识障碍 C、合并冲击伤可出现心律失常 D、合并冲击伤时可很快出现肺水肿 E、肾衰竭少见
177.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点,错误的是(E)A、既往多有溃疡病史 B、多在夜间空腹疼痛 C、面色苍白、出冷汗 D、可有压痛、反跳痛 E、左上腹膈下游离积气
178.下列哪项不属于高血压急症(E)A、急性心力衰竭 B、高血压脑病 C、高血压危象 D、肺水肿 E、2级高血压
179.下列与左心衰竭无关的症状体征是(E)A、夜间阵发性呼吸困难 B、端坐呼吸 C、急性肺水肿 D、心尖舒张期奔马律 E、肝颈静脉回流征阳性 180.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量为(E)A、<1ml B、1-2ml C、2-3ml D、3-4ml E、>5ml 181.哮喘急诊处理药物治疗的目的是维持眼饱和度>(E)% A、70 B、80 C、85 D、90 E、92 182.心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是(E)A、ST段上升 B、T波呈冠状T C、合并心律失常 D、T波高耸 E、病理性Q波
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