医务人员“三基”、“三严”培训管理办法（通用12篇）
加强医务人员的医学临床“三基”即基础理论、基本知识、基本技能及“三严”，即严格要求、严谨态度、严肃作风的培训，是提高医务人员业务水平和整体素质，加强我院内涵建设的一个重要内容，为规范医务人员“三基”、“三严”培训管理，制定本办法。
一、考试对象
从事医、药、技、护专业45周岁（含45周岁）以下人员（年龄确定以人事档案为准）为考试对象。高级职称人员及研究生毕业生人员可不参加院内三基考试。科室主任经请假由院领导或医务科同意后可不参加考试。
二、考核内容及方法
1、考试命题形式以填空、选择、问答题为主。范围以各专业的大、中专医学教材、湖南医科大学主编的医学临床“三基”训练各分册、护士继续教育手册等专业书籍为准。
2、每季度至少进行1次闭卷理论考试和或技能操作考试，座拉按“本专业不能相邻”为原则进行排定。
三、考试时间及地点
具体日期以医务科、护理部通知为准，考试时间为90分钟，考试地点在院内。
四、奖惩办法
1、考试成绩80分以上为合格，不合格补考2次后仍不合格者应进行辞退，合格人员按医疗保健、医技、护理三大类排列顺序，实行优胜先上岗制和末位淘汰制。内有2次缺考者应进行辞退。
2、有关奖罚细则
分数≥90分奖20元/次，分数85~89奖10元/次，分数80~84奖0元/次。分数70~79分扣10元/次，分数60~69分扣20元/次，小于60分扣30元/次。作弊扣40元/次，缺考扣50元/次。
请假（包括病假、事假）扣5元/次，过后进行补考，成绩≥80分者，一律不奖，分数小于80分者，按以上奖罚细则进行。
孕期（28W以上）、产假、进修期间不参加考试，不奖不罚。
因手术、危重病抢救等原因不能参加考试应向主管院长或医务科、护理部请假，过后按通知进行考试；值班人员不参加当日考试，过后可再进行考试，考试成绩按奖罚细则进行。
五、本办法自即日起执行。
医务科
1 培训与考核
1.1 培训对象
全院35岁 (含35岁) 以下的年轻护士。每月进行1次理论和1项护理操作培训与考核。
1.2 培训与考核老师
各科护士长, 每位护士长每年负责完成1个月的培训考核工作 (包括制定理论考试试卷、操作考核标准、操作培训及指导、理论考试及操作考核的组织及培训考核总结等) 。
1.3 培训与考核内容
1.3.1 理论培训与考核内容
(1) 李竹如主编的《护理学基础》。 (2) 各班岗位职责、各项制度、相关法律法规等。 (3) 护士行为规范、服务礼仪、交流技巧、护士素质要求及职业道德教育等。
1.3.2操作培训与考核内容
根据张春航等主编的《护士岗位技能训练50项考评指导》, 结合本院目前临床科室开展的护理操作, 选定培训考核项目, 如心肺复苏、静脉输液、铺床等36项操作。
1.4 培训与考核方法
1.4.1 理论培训与考核方法
将所有的理论培训资料, 分门别类装订成册, 发放到各科室或人手一册。采取以科室为单位组织集中讲授和个人自学相结合的方式学习。李竹如主编的《护理学基础》, 以书本内容为考核标准, 采用笔试方式完成, 每月考一章 (或节) 的内容。80分为及格, 95分为优秀。发放的学习资料, 以本年度发放的资料内容为标准, 采取工作检查时提问和
(或) 查看护理文书记录和 (或) 发放病人满意度调查表等方式完成。
1.4.2 操作培训与考核方法
第一步:指导老师以张春航等主编的《护士岗位技能训练50项考评指导》为依据, 结合临床实际, 在不违反基本原则的情况下, 废除繁琐、重复和不合理的步骤, 制定更简洁、更实用的护理操作考核标准。考核标准内容包括操作目的、操作要求、操作用物、操作步骤、操作时间、操作得分及注意事项。第二步: (1) 全院参考护士集中观看张春航等主编的《护士岗位技能训练50项考评指导》一书配备的标准护理操作光碟。 (2) 培训指导老师在示教室按护理操作考核标准和要求, 向参考护士进行规范操作演示并讲解。 (3) 参考护士对照操作考核标准个人反复练习。第三步:参考护士按科室分组, 考核时间为2 d, 考核地点为医院护理示教室, 考核老师为各科护士长。参考护士根据自己所在组考核时间, 先抽取考核序号, 开考后考核老师按序号逐个叫入示教室进行操作演示。每位参考护士操作结束后由3位或4位考核老师对其操作完成情况做出客观公正的点评。80分为及格, 95分为优秀。
1.5 培训考核小结
培训考核结束后召集全院护士长例会, 由负责这个月培训考核的护士长把本次培训考核详细情况报告给各位护士长, 对培训考核中的亮点和不足做出总结。然后, 针对存在的问题, 分别进行客观分析、讨论, 找出有效的解决方法和整改措施, 杜绝下次出现类似问题, 对培训考核中表现好的人或科室给予肯定和表扬, 并计入个人技术档案, 为以后的评先评优及晋升晋级相挂钩, 明显提高了护士参与的热情。
2 结果
由于护理职业的特殊性, 决定了护士在临床工作中必须具备扎实的理论基础、娴熟的操作技能、丰富的临床经验。实施“三基三严”规范化培训与考核, 一方面为年轻护士搭建了“强化理论基础知识、训练操作技能、锻炼沟通能力、培养良好工作作风”的学习平台, 营造了良好的学习氛围, 激发了学习兴趣;另一方面规范了操作程序, 夯实了基础知识, 提高了病人满意度, 保证了护理质量持续改进[1]。通过几年的“三基三严”系统化、规范化培训与考核, 全院年轻护士把“以病人为中心”的服务理念融入到实际工作中, 力求把每一项工作做到尽善尽美, 关心体贴的话语、细致入微的精神安抚、温馨的沟通方式、清醒的安全意识, 在他们的逐项工作细节中体现出来, 护理队伍呈现高质量、高标准、严要求的势态, 充满爱心的护理工作理念已在医院深深扎根。
3 讨论
“三基三严”规范化培训与考核是适应护理学科发展的需要。随着护理学科的发展, 护理工作的职业功能不断扩张, 护士在以病人为中心的临床工作中承担着多种角色, 这就要求护士具备良好的综合素质。多年来, 我国临床护士主要以中等专业学校毕业为主, 高学历人员少, 大专以上的学历仅占20.6%[2]。护理队伍的整体现状还不能完全满足护理学科内涵发展的需要, 通过规范化“三基三严”培训考核, 对年轻护士提出了明确的职责要求, 使之能够在以病人为中心的护理模式中, 发挥自己的角色功能, 不断丰富护理服务内涵, 满足病人生理、心理、社会、人文等方面的需求, 推动护理工作不断向深层次发展。“三基三严”规范化培训与考核是年轻护士成长的重要阶段, 也是培养合格护理人才的重要环节。随着社会经济的发展, 病人对健康需要和医疗服务需求也在逐步提高, 相关法律的修订和完善使病人自我保护和维权意识不断增强, 与此同时, 也对护士提出了更高要求和挑战。年轻护士大多工作在临床一线, 是护理队伍的新生力量, 其素质不仅直接影响护理队伍的整体素质, 而且也影响着护理质量的提高[3]。对年轻护士进行基本理论、基本知识、基本技能系统化、规范化培训, 能帮助年轻护士尽快适应临床工作需要, 适应护理岗位需求, 为病人提供优质服务;对年轻护士开展护士行为规范、服务礼仪、护士素质、职业道德、沟通能力、应变能力及相关法律法规知识培训, 能培养年轻护士在临床护理工作中遵守操作规程、使用文明用语、运用沟通技巧、展示职业形象、体现职业道德、构建和谐护患关系等良好的工作作风。护士自身沟通能力和应变能力提高, 建立一个相互信任、开放的良好护患关系, 是有效护理的根本[4]。
4 小结
护士“三基三严”规范化培训与考核是护理管理部门常抓不懈的一项工作内容, 认真抓好“三基三严”规范化培训与考核是提高护理质量的保证, 重视护士“三基三严”规范化培训与考核是体现以病人为中心的技术保障。
参考文献
[1]李菊芳.在职继续教育护士应对方式及相关因素分析[J].护理学杂志, 2010, 25 (5) :61-62.
[2]于秀英, 叶文琴.当前临床护理队伍面临的困难与对策[J].护理管理杂志, 2005, 5 (1) :3.
[3]夏玲, 陈家琴.临床低年资护士规范化培训[J].护理管理杂志, 2007, 22 (2) :25-26.
关键词：工商管理人员培训分析
0引言
要培养工商管理创新型人才，必须探究传统培养模式的弊端，深刻理解创新型人才培养的内涵，根据系统优化理论探求创新型人才培养模式的合理途径和有效措施。
1现阶段工商管理人才培养存在的问题
现阶段工商管理人才培养存在的问题主要体现在以下方面：
1.1教育培养知识单一尽管近年来各部门普遍认识到培养能力的重要性，但大多数的工商管理教育仍然停留在理论灌输和简单的案例讨论阶段。创新型人才培养归根到底是能力培养的问题。当前我国的工商管理教育，较为注重培养分析问题的能力，而对于培养发现问题的能力则不够重视；较为注重培养对解决问题的各种办法进行分析的能力，而对培养针对问题提出独到见解的能力则不够重视：较为重视教给工商管理者如何采取稳定可靠的解决问题的办法，而对培养工商人员敢于承担风险的胆识则不够重视。
1.2缺乏企业家素质企业家精神是指企业家组织建立和经营管理企业的才能表述方式，它是一种重要而特殊的无形生产要素。它涵盖了企业家才能，同时又有着更多的内涵，如冒险精神、效率精神、诚信精神、合作精神和敬业精神等，这些都是企业家精神的题中应有之义。
有调查显示：在美国，每16个人中可能有一人具有企业家精神；在欧洲，每26人中可能有一人具有企业家精神，在日本，每36人中可能有一人具有企业家精神；而在我们中国，每200人中还找不到一个具有企业家精神的人。这个调查结果为我们的工商管理教育敲响了警钟。当前毕业生就业都倾向于到现有的大公司去任职，而不愿到小企业去工作，更不知道自己如何兴办企业。
1.3应变能力缺乏当今世界，唯一不变的就是变化。变化是永恒的。企业经营很大程度上取决于对环境变化的反应速度，所以有人认为如今是一个“快鱼吃慢鱼的年代”。“管理无定式”，究其原因就在于环境是随时变化的，因此对于环境变化的反应能力是企业和企业管理者关键的能力之一。反观我们的工商管理教育，只注重教给工商管理人员关于企业内部各个部门如何运作、如何管理的知识，而没有重视培养对企业外部环境(如经济、政治、社会、法律等方面)发展变化的敏感性和应变能力。而从实际情况看，大多数企业所遇到的重大问题都是由于外部环境变化引起的。
1.4接收新技术少当前，两个互相联系并正在加速的趋势是：经济向服务型发展和企业向信息密集型发展，这种趋势对工商管理教育提出了新的要求。企业中的各个部门(财务、会计、营销、管理)都要应用信息技术，都要搜集、处理、传递和利用大量的信息。今后的商业竞争力在很大程度上要依据于信息技术。显然，在工商管理教育中，仅仅开设一两门信息管理与技术课程是不够的。
2创新型工商管理人才的培养
针对传统培养模式存在的弊端，各单位纷纷进行创新教育。创新教育通常包括以下内容：①创新意识培养，是指树立创新目标，发挥创新潜力，释放创新激情。②创新思维培养，是指发明或发现一种新的方式方法，用来处理某种事情或事物的思维过程。③创新技能培养，是指创新主体行为技巧的能力，包括信息加工能力、动手操作能力、运用创新技法的能力、创新成果的表现能力及物化能力等。④创新情感培养，是指创新的情感动力，包括独特的刨新目标，为提高人类美学价值而创新的高尚情操，为优化个体创新功能而掌握创新技巧的热情。
工商管理专业创新型人才培养应突出以下几方面内容：
2.1培养自由精神和主体意识要培养人员的自主意识，保护自由探索的热情，使每个人都具有充分的自由发展空间，以培养人的自由精神与主体意识。自由包含了思想自由、个性发展的自由和生命价值得以充分实现的自由。自由探索的热情是创新精神与创新能力的基础。
2.2培养竞争意识、协作能力竞争是市场经济的基本规律之一，是市场经济的生命线，竞争能激活人的活力，是开拓创新的动力。竞争离不开协作。现代工业与经济的主要特征就是“学科交叉、知识融通、技术集成”，这种特征告诉人们，发展需要超越个人知识的局限性。团队合作已经成为竞争取胜的必要手段。所以，培养工商管理人才的竞争意识、协作能力已迫在眉捷。
2.3培养复合型人才从知识结构上看，工商管理人才既要有较深的专业造诣和较宽的学术视野，又要具有丰富的人文社科知识：既要具备生产运营、战略管理等方面的知识，又了解有关国际礼仪、风土人情、人文地理、政治经济等方面的知识。从能力结构上看，工商管理人才要参与国际市场的竞争，必须是多元复合型人才。既有较强的综合开发创业和实践应用能力，又有灵活的应变能力和果断的决策能力。应对经济全球化，工商管理人才应具有立体交叉的知识结构和多元复合的能力结构。
3创新型人才的培养
知识经济时代迫切需要创新型管理者。铸造创新精神，培养创新能力就显得特别重要。
3.1大力培养创新素质创新素质的培养，首先要求转变重共性、轻个性的教育观念，注重人才素质的特质性。传统的教育模式对所有人使用同一本教材，同一个教学计划，同一种教学方法，结果培养出的人千人一面。实践证明，某些独特的品质往往是其创新素质的表征。因此，强调培养创新品质，就首先要求重视个性的发展，强调知识、能力、素质的协调发展。要有一个广阔的知识视野，一种终身学习的兴趣，一种探索问题的意识。
3.2创新教学方法，提倡体验式教学等现代管理教学方法因循守旧的教学方法无法适应现代工商管理的要求，难以培养创新意识和创新能力。在“以人为本”、“彰显个性”和“鼓励创新”的社会背景下，用人单位更注重协作与沟通能力、实践与创新能力、掌握与运用知识能力。
三基三严>培训总结
（一）**年上半年医务科对全院临床及药剂科医务人员进行了“三基三严”培训及考核，试卷分A，B两种，A卷主要针对基础知识，B卷主要针对抗菌药物合理使用。参加此次考试的人数为272人，合格率达100%。
**年上半年“三基三严”培训及考核情况总结如下：
一、根据临床工作需要选择培训及考核内容，扎实开展三基培训工作，涵盖的内容包括：
（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。
（二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法及适应症等。
（三）基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。
二、选用了多种培训方式方法
采用医院组织培训与科室集中培训两结合的方式方法。科室利用科主任查房，晨会交班及每周业务学习时间学习新知识，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
（一）20**年6月28日下午，医务科在医院大会议室对全院102名临床医务人员进行了相关培训。XXX主任向大家分析探讨了《疾病诊断思路和病情评估》，XXX副主任针对医院抗菌药物在治疗中的使用进行了《抗生素临床应用管理》培训。医技科将在下半年参加培训。
（二）加强对新入院职工的培训力度。医院严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工科室轮转。各科室均由培训、考核小组负责新入科人员的培训与考核工作，同时相关职能部门加大了对新入岗人员的监督力度，定期组织考核，使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能，保证医疗安全。
通过行之有效的“三基三严”训练与考核，临床人员的“三基三严”水平和临床工作能力有了明显的提升，全院卫技人员“三基三严”培训合格率达到100%，医疗质量和医疗安全的核心制度得到有效落实，服务作风更加扎实、严谨，病案书写质量有了明显的进步，危重病抢救成功率、疾病确诊率明显提高，患者满意度不断提升，医疗投诉明显减少，进一步夯实了医院的基础医疗质量，为医院赢得了良好的社会声誉。
三基三严培训总结
（二）20xx年我院护理人员“三基三严”培训及规范化继续教育在院领导及各科护长的重视和支持下，园满完成了预定目标，现总结如下：
1、组织全院性>护理学术讲座X次，学时共78小时。内容主要有：护士礼仪及沟通技巧、护理文件书写规范、病房管理，20xx年心肺复苏指南，防跌倒、压疮的预防与管理、落实公立医院改革，全面推进优质护理服务，输血安全护理等19个课题，授课人分别为：XX主治医师、XXX主管护师等。
2、邀请省继教处到我院举办“护理继续教育培训班”，学时共45小时，授课的专家有主任护师林妹、医师协会名誉副会长XXX等，专家们理论扎实、临床经验及教学经验丰富，分别讲授了“护理最新信息通报”、“护理专业发展趋势及管理新理念”、“医疗质量与医疗安全”、“心肺脑复苏—2014年急救指南解读”、“深化护理改革提高护理质量”、“推进优质护理服务持续发展”等内容医学教|育网搜|集整理。我院共有180人参 加培训班学习，并全部考核合格，获得Ⅰ类学5分证书。通过这次培训班的学习使我院护理人员更新了观念，掌握了新理论、新知识及新方法 医，学。全在。线搜集。整理。
3、派出到省内外进修学习1—3个月的护理人员共9人医学。全在分别为有护理管理和手术配合；派出护士长及护理骨干外出参加各类短期学术讲座培训班及参观学习43次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，起到以点带片的幅射作用，每月组织护理业务查房1次，进行操作考核一次，考核方法为每科随机考核X名护士，并将考核结果与科室绩效工资挂钩，科室每月进行技能和理论考核一次；对新上岗护士进行岗前培训；组织全院性护理人员“三基”、专科理论及>规章制度考核共4次，平均参加考核率95%，对于考核不合格者给予补考，补考合格率100%。
“5.12”国际护士节举办护理人员技能竞赛活动，XXX等9名表现突出的护士，分别获得一、二、三等奖，这次竞赛活动，对于我院护理技能水平的提高起到很大的促进作用。
护理人员参加培训取得省级Ⅰ类学分（5—10分）率为100%,取得Ⅱ类学分（20—25分）率为100%。
护理人员积极参加大专、本科深造学习，使护理人员大专以上学历达到60%。
医疗质量是医院工作的重中之重，只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度，规范医疗操作程序，才能保证医疗质量，保证医疗安全。2011年上半年我们根据年初《“三基三严”培训计划》，以临床“三基三严”培训为中心内容，狠抓卫技人员分级培训工作，尤其是加强医师的在职培训，为保证医疗质量和提高全院医务人员的整体素质夯实了基础。现将一年“三基三严”培训及考核情况总结如下：
一、健立了三基三严考核组织，加强管理力度
我们非常十分重视医技人员培训工作，按照院科两级自学，全员培训考核。所有医技人员认真学习，每次培训工作，从培训过程的监督到培训结果的考核，都能认真对待。我院也将“三基三严”作为大事来抓，严格督促落实，考核成绩与个人年终考核、职称晋升、奖金及执业医师注册挂钩，有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。三基三严培训覆盖率：100％，三基考核合格率在90％以上。
二、根据临床工作需要选择培训及考核内容，扎实开展三基培训工作，涵盖的内容包括：
（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。
（二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法、及适应症等。
（三）基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。
（四）法律法规：《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等
（五）技能培训与考核内容：心肺复苏技术、无菌操作技术等。
三、选用了多种培训方式方法
采用职工自学与集中培训两结合的方式方法。让卫技人员利用一切空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
（一）全院培训组织集中授课、临床技能培训等方式，半年来，医院共组织开展“三基”讲座4次，技能培训2次，全院医技人员均接受了规范的“三基三严”培训考试。
进一步提高了卫技人员临床岗位技能，夯实了基础医疗质量，整个培训考核过程计划周详，组织有序，考勤严格，保证了整个考核结果的客观、有效。
（二）不仅加强对新入院职工的培训力度，从源头上抓好基处医疗质量建设。各科室均有培训、考核负责人负责培训与考核工作，同时院委会加大了对在岗人员的监督力度，定期组织考核，使在岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能，保证了医疗安全。
（三）我院共派出3人次在上级医院进行培训。
一、心肺复苏部分：
（一）判断心跳骤停的步骤如何：
1、确认环境安全
2、轻摇患者肩部,高喊“喂,你怎么啦?”
3、无意识+大动脉搏动消失（如股动脉、颈动脉）——诊断为心脏骤停
（二）如何检查有无呼吸 ：开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过10秒钟。
（三）如何畅通呼吸道：如头后仰、下颌上提
（四）急救人工呼吸时应达到什么样的标准？每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。
（五）口对口人工呼吸如何做：在患者气道通畅和口部张开情况下进行：① 按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔
②术者深吸一口气后，张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气，要求吹气时快而深，直至患者胸部上抬③吹气完毕后，放松捏鼻的手，再做下一次人工呼吸 ④每次吹气量为700-1000ml，吹气时暂停胸部按压 ⑤按压吹气比为15：2
（六）胸外按压的方法：掌根臵于按压部位(2分)，两手手指抬起(2分)。肘部绷直(2分)，以髋关节为支点(2分)，以肩臂力量垂直向下按压（1分）;放松时掌根部不离开胸骨定位点（2分）
（七）判断按压是否有效的指征：呼吸改善或出现自主呼吸(1分)；神志昏迷变浅(1分)；扩大的瞳孔再度缩小(1分)；面色转红润(1分)；可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效(1分)
（八）除颤如何做：开启除颤器，在电极板上涂以导电膏（1分）
（1）选择心电监护，看心电是否一条直线或室颤（2分）（2）选择非同步除颤键;（2分）
（3）选择能量，第一次除颤用200J，第二次300J，第三次360J（2分）
（4）按充电键充电（1分）
（5）正确安放电极于胸部（心尖部、右锁骨下）（2分）（6）确定无周围人员直接或间接和患者接触（1分）
（7）同时按压两个放电按钮进行电击（1分）a)使用完毕，将旋钮选至“0”位臵关闭电源或继续监护（1分）
二、气管插管部分：
（一）[适应证]有哪些？
各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者
（二）[用品]？
麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。
（三）[方法]？ 1．患者仰卧，头垫高locm，后仰。术者右手拇、示、中指拨开上、下唇，提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角臵入口腔，将舌体稍向左推开，使喉镜片移至正中位，此时可见膳垂(悬雍垂)。2．沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可见会厌的边缘。继续推进喉镜片，使其顶端达舌根与会厌交界处，然后上提喉镜，以撬起会厌而显露声门。
3．有手以握笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉镜。听诊两肺有呼吸音，确定气管导管在气管内，且位臵适当后，妥善固定导管与牙垫。
4．气管导管套囊注入适量空气(3—5m1)，使导管与气管壁密闭，便于辅助呼吸或控制呼吸，并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。
（四）[注意点]？
1．插管前，检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否明亮。2．气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟钝；如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵敏，应行咽喉部表面麻醉，然后插管。
3．喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端，并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时，可请助手按压喉结部位，可能有助于声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“L”形，用导管前端挑起会厌，施行盲探插管。必要时，可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。4．插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长，以免引起反射性心搏、呼吸骤停。
5．插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次不应超过30s，必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿化，防止气管内分泌物稠厚结痴，影响呼吸道通畅。
6．目前所用套囊多为高容低压，导管留臵时间一般不宜超过72h，72h后病情不见改善，可考虑气管切开术。导管留臵期间每2—3h放气1次。
三、呼吸机使用
（一）呼吸机的指征
1．由于呼吸停止或通气不足所致的急性决氧和二氧化碳气体交换障碍。
2．肺内巨大分流所造成的严重低氧血症，外来供氧无法达到足够的吸入氧浓度。
3．在重大外科手术后，（如心、胸或上腹部手术）为预防术后呼吸功能紊乱，需进行预防性短暂呼吸机支持。
4．某些情况下，可暂时人为过度通气，以降低颅内压，或在严重代谢性酸中毒时增加呼吸代偿。
5．在某些神经，肌肉疾病中，由于肺活量受限，无法产生有效自发呼吸，可应用机械呼吸，增加通气，以避免 肺不张和分泌物滞留
（二）呼吸机治疗的相对禁忌证
1．大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。 2．伴肺大泡的呼吸衰竭。 3．张力性气胸。
4．心肌梗塞继发的呼吸衰竭。 5.重症肺结核
（三）每分钟通气量是什么概念： 通常是潮气量和呼吸频率的乘积所决定。通常潮气量在10-12毫升/公斤，频率12-16次/分
（四）控制呼吸（C）适合什么情况下使用 ：适用于呼吸完全停止或呼吸极微的患者。
（五）何为辅助呼吸？何时采用？
呼吸频率由病人控制，吸气由病人吸气动作所产生的气道内负压所触发，但输入气量则由机器的预定值提供，采用压力或流量触发形式，适用于有自主呼吸，但通气不足。
（六）何为控制辅助呼吸（A/C）；何时使用？
同时具有上两种模式功能。如病人自主呼吸能产生足够负压则可产生吸气触发，反之，则由机器预定频率送气，当病员呼吸增强，由控制呼吸过度到辅助呼吸时，可采用此种方式
（七）机械呼吸的并发症
1.气管插管、套管有关的并发症：气管导管阻塞，导管脱出，喉损伤，气管粘膜损伤，皮下气肿。
2.机械通气治疗引致的并发症：通气不足,通气过度，低血压，气压伤，其它脏器的损害；肾、肝、肠道。3.氧中毒；4.呼吸道感染
四、现场心肺复苏术
（一）适应证
各种原因所造成的循环骤停（包括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱）或呼吸骤停（脑疝、脑干损伤引起）。
（二）禁忌证
1.胸壁开放性损伤。2.肋骨骨折。
3.胸廓畸形或心脏压塞。
4.凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。
（三）操作方法
心肺复苏（CPR）是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下:
1.判断环境是否安全。
2.证实 迅速用各种方法检查病人，快速判断有无损伤，是否有反应。确定病人意识丧失后应立即进行抢救。
3.体位 仰卧在坚固的平（地）面上。如果患者面朝下时，应把患者整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上。将双上肢放臵身体两侧。
4.畅通呼吸道 清除患者口中的异物和呕吐物，有假牙托者应取出。采用仰头举颏法及托颌法使呼吸道畅通。操作方法是仰额托颌法: 一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关紧闭，下颏向上抬动。托颌法：把手放臵患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。
5.人工呼吸 一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿）。
方法:①在保持呼吸道通畅的位臵下进行;②用按于前额之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端;③术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住;④缓慢吹气，每次吹气应持续2秒钟以上，确保呼吸时胸廓起伏;⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出;⑥吹气频率:10～12次/分，但应与心脏按压成15：2比例。吹气时应停止胸外按压;⑦吹气量:一般正常人的潮气量10ml/kg，约700-1000ml。
6.胸外心脏按压 在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。（1）按压部位胸骨下1/2处
（2）按压方法 ①近侧放示、中指在胸廓下缘，沿肋弓向中间滑移，摸到胸骨下切迹后，抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠，使手指脱离胸壁;②抢救者肘关节固定，双臂垂直，双肩在双手正上方，髋关节为支点，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm，婴幼儿2cm）;③按压应平稳、有规律地进行，不能间断;下压与向上放松时间相等。按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力;④按压频率: 100次/分。小儿90～100次/分。不论单人还是双人抢救，按压与呼吸比均为15：2，但气管插管成功者仍可用5：1。
（3）按压有效的主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>8.0kPa（60mmHg）；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大的瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。
（4）在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。
7.重新评价：行4个按压/通气周期后，再检查循环体征，如仍无循环体征，继续行心肺复苏术。
（四）注意事项
1.四早生存链（早启动急救系统，早CPR，早除颤，早高级生命支持）2.在CPR进行1分钟，重新评价时，尽早判断有无除颤指征，明白“四早”的关键环节是是否除颤
3.尽早开通静脉通道（近心静脉），使用复苏药物。
五气管插管术
（一）适应证 1.全身麻醉。2.心跳骤停。
3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。
（二）禁忌证
1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。
2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者，应百倍谨慎。
（三）准备工作
器具准备:麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管芯、牙垫、喷雾器、吸引装臵、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。
（四）操作方法
1.明视经口气管内插管法 患者仰卧，用软枕使病人头位垫高约10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。
2.术者位于患者头端（不宜于在床头操作者，可位于患者头部旁侧），用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口，应用右手推下颌并用示指拨开下唇，避免喉镜臵入时下唇被卷入挤伤。
3.臵入喉镜 左手持麻醉喉镜自病人右侧口角臵入，将舌体挡向左侧，再把镜片移至正中，见到腭垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前臵入咽部，即可见到会厌。
4.如用直喉镜片，将其臵于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门;如用弯喉镜片，只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。5.以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。
6.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，拔出导管管芯。
7.压迫胸壁，查得导管口有出气气流，即可臵牙垫于磨牙间，退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。
8.导管接麻醉机或呼吸器，套囊内充气，同时听两侧呼吸音，再次确认导管插入气管内。
六 胸膜腔穿刺术
（一）适应证 ：常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等。
（二）操作方法
1.患者面向椅背骑跨在坐椅上，前臂交叉臵于椅背上，下颏臵于前臂上。不能起床者可取45°仰卧位，患侧上肢上举抱于枕部
2.穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，通常取肩胛线或腋后线第7～8肋间，腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间隙为穿刺点。中、小量积液或包裹性积液可结合X线胸透或B超检查定位。穿刺点可用蘸龙胆紫的棉签在皮肤上作标记。
3.常规皮肤消毒，术者戴无菌手套，铺盖消毒洞巾。
4.用2%利多卡因沿下一肋骨上缘的穿刺点进行浸润麻醉，直至胸膜壁层
5.术者用血管钳夹闭穿刺针后的橡皮管，以左手、示指、中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处徐徐刺入，当针锋阻力突然消失时，表明已进入胸膜腔，接上50ml注射器转动三通活栓使其与胸腔相通或令助手放开止血钳，并用止血钳沿皮肤固定穿刺针，以防止穿刺针位臵移动。进行注射器抽液，抽满后助手再次用止血钳夹闭橡皮管，而后取下注射器，将胸水注入量杯中计量。
6.抽液毕，用止血钳夹闭橡皮管，拔出穿刺针，穿刺部位覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，用胶布固定。
（三）注意事项
1.严格无菌操作，避免胸膜腔感染。
2.进针不可太深，避免肺损伤，引起液气胸。
3.抽液过程中要防止空气进入胸膜腔，始终保持胸膜腔负压。
4.抽液过程中密切观察患者反应，如出现持续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象，或有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或胸痛、昏厥等胸膜反应时，应立即停止抽液，并进行急救术。
5.一次抽液不可过多，诊断性抽液50～100ml即可，立即送检胸腔积液常规、生化、细菌培养、药敏试验及脱落细胞检查。治疗性抽液首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml，如为脓胸，每次应尽量抽净，若脓液粘稠可用无菌生理盐水稀释后再行抽液。
6.避免在第9肋间以下穿刺，以免刺破膈肌损伤腹腔脏器。
七 腹膜腔穿刺术
（一）适应证
1.常用于检查腹腔积液的性质，协助确定病因或腹腔给药。2.穿刺放液，减轻因大量腹水引起呼吸困难或腹胀症状。
（二）操作方法
1.患者通常取半卧位或仰卧位，少量腹水可取向患侧侧卧位，并嘱患者排尿。2.穿刺点选择 ①通常选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉;②少量腹水病人取侧卧位，取脐水平线与腋前线交点，此常用于诊断性穿刺;③包裹性分隔积液，需在B超指导下定位穿刺。
3.自穿刺点自内向外常规消毒，戴无菌手套，铺消毒洞巾，以2%利多卡因自皮肤逐层向下浸润麻醉直到腹膜壁层。
4.术者以左手示指与拇指固定穿刺部位皮肤，作诊断性穿刺时，右手持带有适当针头的20ml或50ml消毒注射器，针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔，当针头阻力突然消失时，表示针尖已进入腹膜腔，即可抽取腹水20～100ml送验。当大量腹水作治疗性放液时，通常用针座接有橡皮管的8号或9号针头，在麻醉处刺入皮肤，在皮下组织横行0.5～1.0cm，再垂直刺入腹膜腔，用胶布固定针头，腹水即沿橡皮管进入容器中记量。橡皮管上可用输液夹调整腹水流出速度。
5.放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，以手指压迫数分钟，再用胶布固定。大量放液后需用多头腹带包扎腹部，防止腹压骤降，内脏血管扩张引起血压下降或休克。
（三）注意事项
1.腹腔穿刺前须排空膀胱，以防穿刺时损伤充盈膀胱。2.放液不宜过快过多，一次放液通常不超过4000ml。
3.若腹水流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。4.术后嘱患者仰卧，使穿刺孔位于上方，可防止腹水渗漏。若大量腹水，腹腔压力太高，术后有腹水漏出，可用消毒火棉胶粘贴穿刺孔，并用蝶形胶布拉紧，再用多头腹带包裹腹部。
5.放液前后均应测量腹围、脉搏、血压，观察病情变化。
6.作诊断性穿刺时，应立即送验腹水常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。
（四）禁忌证
1.肝性脑病先兆 放腹水可加速肝性脑病发作。2.结核性腹膜炎有粘连性包块者。
3.非腹水患者，包括巨大卵巢囊肿，包虫病性囊性包块。
八 腰椎穿刺术
（一）适应证
1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。
（二）操作方法
1.患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形。或由助手立于术者对面，用一手搂住患者头部，另一手搂住双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后突，以增加椎间隙宽度，便于进针。
2.以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点，通常取第3～4腰椎棘突间隙，也可在上一个或下一个椎间隙进行。
3.常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾，以2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。
4.术者以左手拇、示二指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部方向缓慢刺入，当针头穿过韧带与硬脊膜时，可感到阻力突然消失（成人进针深度为4～6cm，儿童为2～4cm），此时将针蕊缓慢拔出，即可见无色透明脑脊液流出。
5.当见到脑脊液即将流出时，接上测压管测量压力，准确读数，亦可计数脑脊液滴数估计压力（正常为70～180mmH2O或40～50滴/min）。若压力不高，可令助手压迫一侧颈静脉约10s，然后再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉，若脑脊液压力迅速升高一倍左右，解除压迫后10～20s，又迅速降至原来水平，表示蛛网膜下腔通畅，若压迫静脉后压力不升高，表示蛛网膜下腔完全阻塞，若压迫后压力缓慢上升，放松后又缓慢下降，表示不完全阻塞。
6.撤除测压管，收集脑脊液2～5ml，送验常规、生化及细菌培养等。7.如作脑膜白血病治疗，通常以4ml生理盐水稀释氨甲喋呤（MTX）10mg，加地塞米松5mg，缓慢椎管内注射，边推边回抽，用脑脊液不断稀释药物浓度，通常在10min内注射完毕。
8.术毕将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，胶布固定。
9.术后去枕仰卧4～6h，可避免术后低颅压性头痛。
（三）注意事项
1.严格无菌操作，穿刺时避免引起微血管损伤。
2.穿刺时如患者出现呼吸、脉搏、面色苍白等异常改变时，应立即停止操作。
3.在鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再给予等量容积的药物注入，避免引起颅内压过高或过低性头痛。
（四）禁忌证
1.颅内压升高患者。2.休克、衰竭或濒危病人。
3.部皮肤（穿刺点附近）有炎症者。
九骨髓穿刺术
（一）适应证
1.血液系统疾病如血液系统恶性肿瘤、各种贫血、出血性疾病等的诊断及病情判断；
2.寄生虫学检查如黑热病、疟疾的病原检查；
3.细菌学检查：骨髓培养对伤寒及其他败血症较血培养更易获得阳性结果。
（二）禁忌证
有严重出血倾向尤其是血友病患者，晚期妊娠的孕妇应慎重。
（三）常用穿刺点
1.髂前上棘穿刺点：位于髂前上棘后约2厘米处
2.髂后上棘穿刺点：患者侧卧位大腿向胸部弯曲，或俯卧位，相当于第5腰椎水平旁开3厘米处的圆钝形突起 3.胸骨穿刺点：患者仰卧位，肩背部垫枕，头尽量后仰，以充分暴露胸骨上切迹，选胸骨柄或胸骨体相当于第一、二肋间隙的部位。
（四）操作方法
1.选择适宜体位；
2.术前作过敏试验，无过敏时，常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾，用普鲁卡因（或2%利多卡因）局部麻醉。先在皮肤打一皮丘，然后针尖转垂直方向逐层麻醉至骨膜；
3.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上（胸骨穿刺1厘米，髂骨穿刺1.5厘米），用左手的拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入（胸骨穿刺则应与骨面成30~40度角），当针尖接触骨质后，将穿刺针左右旋转，缓缓钻刺骨质，当阻力消失时，且穿刺针已能固定在骨内时，表示已进入骨髓。若穿刺针不固定，则应再钻入少许达到能固定为止
4.拔出针芯，接上干燥注射器，用适当的力量抽吸，若针头确在髓腔内，当抽吸时病人感到一阵尖锐疼痛，随即有少量红色骨髓液进入注射器中，骨髓液吸取量以0.1-0.2毫升为宜，如作骨髓培养需在留取骨髓液计数和涂片标本后再抽取1-2毫升；
5.将抽取的骨髓液滴于载玻片上急速作有核细胞计数及涂片数张作形态学检查；
6.抽吸完毕，左手取无菌纱布臵于针孔处，右手将穿刺针一起拔出，随即将纱布盖于针孔上，按压1-2分钟，再用胶布将纱块加压固定。
（五）注意事项 1.术前做出凝血时间检查；有出血倾向者操作时应特别注意，对血友病患者禁止做骨髓穿刺；晚期妊娠孕妇慎行骨穿检查；
2.注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血；
3.穿刺针头进入骨髓后避免摆动过度，以免折断；胸骨穿刺时用力不可过猛，以防穿透对侧骨板；
4.作形态学检查时抽吸液量不应过多，过多会导致骨髓稀释，影响增生判断及细胞计数及分类结果，作细菌培养可抽取1-2毫升；
5.骨髓液抽出后应迅速涂片，否则会很快发生凝固，使涂片失败。
十、无菌操作
（一）操作方法
1.开包铺盘：查看名称、日期，开包取巾，按折巾法铺盘。2.夹取物品：打开无菌容器，按需要两夹取，用毕即盖严。3.倒无菌溶液：核对检查，开铝盖→翻胶塞→消毒→瓶签向上，冲洗瓶口→ 倒液→塞回胶塞→消毒→盖回（如未用完注明开瓶时间）。复盖无菌巾。
4.戴无菌手套：查看号码、日期，取粉撒在手的两面，对准五指戴上，用毕清水洗净手套上的血迹、污物，翻转脱下。5.清理物品。
（二）注意事项
1.态度严肃、认真。
【摘要】 企业人力资源的竞争力是企业在生存、发展和竞争中的关键因素,如何促进企业与员工共同成长,特别企业中高管理团队已成为企业人力资源管理的重要课题。
【关键词】 学习型组织;管理人员;有效培训
一、企业管理人员培训主要存在的一些问题
1.对于企业来讲,为了发展人力资源及资源配置的需要,把握住企业人力资源最佳配置。在过去很多企业尝试了推荐学习型企业组织,很多企业在实践过程中并没有真正地、成功推行学习型组织的学习与培训方向相关动态匹配问题。
2.企业培训没有形成完善的体系,不能系统的解决企业管理人员的问题以及满足其需求。培训制度不合理、缺乏科学的设计,课程开发不专业,讲师选择和讲师开发策略脱离实际等存在很多的问题,直接影响培训的效果和结果。
3.企业缺少专业的培训管理人才,培训作为提升企业管理人员的能力和竞争力的重要工作与手段,本身作为培训管理的管理者必须具备较高素质,对企业资源的开发与管理具有较高的高度,这样的人才才能更有效的管理培训。国内大部分缺少这样的人才。有意培训和培养这样的人才也是企业必须面对的问题,也要有策略的推行内部培训和企业教练人才的培养与引入。
二、 企业管理人员培训的新思路与方法探讨
1.加强对企业培训体系的诊断
很多企业HR负责人和企业培训管理人员在培训诊断方面这个阶段的工作,容易被忽视或因为专业水不不够没有诊断或诊断不到位,靠直觉到了培训体系中培训课程开发和老师的选择这环节,培训就容易失效。诊断工作一般包括:诊断企业所在行业培训状况,诊断员工对企业文化和公司发展战略的清楚度和认可度,对当前企业薪酬、福利等利益机制的认可度,同时还要诊断员工与企业之间,企业组织之间的信任与诚信程度,员工的忠诚度和竞争力等。
诊断出当前为企业创造大部分价值的核心员工针对公司发展战略和战略实施等所要求的能力的状况,针对哪些方面的不足进行论断分类、分析,为培训和能力提升提供第一手的资源与依据。核心员工竞争力与同行对手员工的能力进行优劣势分析。通过论断让企业所有人员都清楚的认识到人力资源竞争力的实际情况。从差距角度,我们也找到提升和培训的方向及内容。前期的诊断工作是学习型组织和有效培训体系建立的基础工作,诊断的目的是为了更好的分析企业实际的资源状况,充分了解当前人力资源的实际竞争力及差距,为培训提供更多有价值的决策信息。
2.如何进行企业管理人员的职业规划
对于中国企业成长时间和规律来讲,中国企业都没有策略性进行过员工生涯规划。因此无论大型企业,还是中小型企业进行职业生涯规划是培训体系及调协培训目标的前奏。职业生涯规划的目的是在充分了解员工的情况下,为员工提供未来增值和高效成长的方向与轨道。职业生潜定位时帮助员工进行定位和再定位,帮员工进行SWOT分析和找到其的优劣势威胁机会等。企业可以根据员工不同类别,特性、知识结构与能力等情况,提供不同的加速平台和加速环境,让员工知道如何进行加速。同时职业生涯规划的过程,还能真正协助员工认识到培训是一种稀缺的福利,促进培训是员工争取才有的福利。
3.设置企业管理人员的学习与培训的目标
从管理学规律来看,企业的学习与培训是长期管理行为及投资行为,培训目标是基本企业和员工共同的目标。因为培训过程的必须持续的、可评估的,还必须为有效激励的企业全体员工的自我学习和自我提升的精神。学习和培训目标的设定就可以按企业发展战略,当前人力资源竞争力、员工职业生涯规划等为依据设定一个企业学习总目标及要求。培训目标设置一般来讲,依实际情况可分为多个细分的目标,如心态价值标准提升目标,能力提升目标、知识提升目标、工作出错率降低目标、工作效率效果提升目标。针对不同的部门,还可以制定更有针对性和细分的、学习的分目标。培训按时间也可细分不同阶段的分目标。
培训目标的有效设定,也是培训体系有效的关键环节之一,培训效果最后都需要评估的,培训与福利、薪酬和晋升都有直接的联系。因此,培训目标的设定必须经员工职业生涯后,基于全体成员的劣势和威胁的情况下,对培训和提升的目标达成共识。
三、重视建立培训制度和规范培训流程
(一)遵守培训体系的一些基本管理原则
1.培训第一目的就是变员工的“企业要我学习”为”我要学习”的原则。培训体系的建立的目的就是让企业变为一个学习型的企业,学习型的企业主要特征是企业员工的学习心态是“我要学习”,不是一般企业员工具有心态 “企业要我学习”。培训效果与效率的关键成功要素,这也是一般企业培训为什么不能达到目的原因。
2.企业培训第一指导原则就是基于公司发展战略资源需求下的共同目标和共同愿景的指导原则。这原则要求在设计和建立培训体系时,首先考虑企业与企业员工整体目标的一致性,且企业与员工形成共同愿景。培训第一基本原则能让培训实现个人自身的提升和激励。共同目标与共同愿景必须让企业与员工达成共识,企业必须培养员工的价值取向和行为价值标准。
3.培训对象分等级管理的原则,培训体系中,作为学习成员,培训具有明显的等级管理,没有等级管理的培训休系,也一定会失效的。一般员工学习战略管理是没有效果,而高层管理者学习5S课程或如何做好班组长等课程,也是降值的培训。培训的等级管理离不开培训对象分析,培训对象分析就是依资源评估的结果进行分类管理的结果。培训对象管理中也要让企业员工觉得培训是一种稀缺的福利,是要通过努力工作或自我学习争取才能得到的机会。其他一般员工的学习可以通过设置学习和成长目标来实现员工的自我学习。
4.与晋升机制相结合的原则,培训体系中激励体系建立,培训体系如何离开激励的作用,培训本身也会随着时间而失效。
5.培训目的导向的原则,培训失效的第一要素就是没有明确的培训目的或培训目的不是非常明确,培训目的的失效核心原因是培训需求分析不到位或不科学导致的。培训目的清晰度是培训效果最直接的影响要素,培训目的是每次课程开发关键,也是培训讲师选择的关键因素。培训目的也是每次培训方向问题和定位问题,培训目的不清楚晰最容易出现失效的现象。
6. 培训需求分析是培训课程设计的先行原则。
(二)制定和执行科学的流程,确保培训效果与效率
1.前期培训体系诊断环节。诊断主要收集企业运营信息和当前企业人力资源状况,了解企业的商业模式、企业文化等。
2.分析出企业资源竞争力状况,针对为企业创造80%价值的20%人才资源的竞争力与未来企业人力资源竞争力的比较,针对这20%人力资源制定单个的职业生涯规划,论证出资源差距表现形式与原因,结合多方面的因素为人才制定培训和提升计划,寻求可能的和最佳的解决方法。
3.培训需求分析,按培训需求分析开发培训课程,制定培训的执行时间表和培训实施方案,再依培训计划安排和选择课程或内容,结合培训费用考虑适合培训方案的讲师。
4.培训方案的实施与培训过程控制,针对培训过程出现的问题进行有效得,针对实际情况管理培训环节,有必要可以微调培训方案。
5.培训效果评估,培训目的和培训的内容不同,在培训反馈和评估方面,评估最有效分为两种形式,直接效果和间接效果。对于心理激励和思想类的培训,可以通过工作的积极性,主动性及工作过程的变化按定性,定量的方式进行评估,有关扩充知识结构和能力提升类培训,可以直接采用抽样调查和问卷的形式来评估,设定目标时间内且采用关键事件法评估培训的效果。
参考文献
2010年是医院接受等级复审的关键年。而医疗质量又是其重中之重。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2009年急诊科三基三严培训及考核计划。
一、加强对全院医护人员三基三严强化培训的认识。
我院成立由院领导担任培训、考核组长，具体负责培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练，培训覆盖率>；100％，三基考核合格率≥90％。
二、培训及考核内容：
（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。
（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。
（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术与维护技术等。
三、培训方式方法：
采用职工自学与医院集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用一切工休，班余及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
四、具体培训考核计划：
一月份：
内容：针对冬季呼吸系统疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高发季节特点，安排医护人员对呼吸机及CO中毒知识进行学习培训。
方法：选高年资医师一名讲座一次。每名医护人员在手术室操作呼吸机并进行现场考核。
二月份：
春节前配合急救换服装后的崭新面貌举行一次较大规模的院外急救演练，演练前先进行心肺复苏强化训练，并复习相关知识，最后考核打分记录在案。
三月份：
安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。
四月份：
主要是输血管理培训。检验科主任主持，复习输血相关知识及适应症、禁忌证。必要时采用幻灯教学进行讲座。然后每位医护人员进行考核。
五月份：
学习培训各种农药中毒治疗基础知识及相关进展专题学习。参加全院性徒手心肺复苏操作强化训练。
六月份：
主要是卫生法规，法律学习月。由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规，依法行医。
七月份：
组织全科参加医院临床医师基本技能操作的理论辅导培训。科内举办医生查体训练，使所有医生过关，并进行考核记分。
八月份：
结合夏季游泳者增多特点，组织医务人员学习淹溺、中毒及电击伤的专题学习。
九月份：
主要是意外伤害常见处理技术的培训。包括创伤的包扎、止血、固定、搬运。要人人动手，个个过关。严格考核。
十月份：
进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关学习2～3次，并安排考核记录。
十一月份：
呼吸道急救管理技术培训。重要放在气管插管方面。人人过关。
十二月份：
“三基三严”训练是提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗护理质量的重要环节。
根据我院护士的具体情况，成立了以护理部主任为核心，以各科护士长及教学组长为主体的三级教学领导小组。针对不同阶段护士的特点，分层次制定培训计划，并组织实施。定期组织检查、督导、考核。
第一层次：基础知识和基本技能训练
目标：强化“三基”训练，提高业务水平，尽快胜任临床工作。
对象：五年以下护士。
内容：各项基础护理操作，以科室为单位进行一对一的辅导训练，护理部每两月组织一次考核。基础护理理论，护理部每两月组织一次考试。新上岗护士除参加护理部组织的岗前培训，临床科室要进行3个月的理论和操作的培训考核。第二层次：专科护理知识培训
目标：加强专科知识培训，提高专科护理水平。
对象：十年以下护士。
内容：各科室根据专科特点，每月举办一次实用性强的专题讲座或护理业务查房，护士长对护士进行重点提问考核，并检查学习笔记。每月科室组织一次专科内容考试，护理部每季度组织一次全院性疑难危重病人的护理查房、护理病例讨论。第三层次：急救技术的训练
目标：提高抢救配合能力和应急能力。
对象：各级护理人员
内容：各项急救知识的学习和急救技术的训练，如各种休克的抢救、心肺复苏术、心电监护仪和呼吸机使用与保养、吸痰法、吸氧法、危重病人的病情观察与处理等。第四层次：其他内容的训练
目标：提高综合素质
对象：各级护理人员
【关键词】 培训工作;企业管理人员;问题;对策;管理创新
一、重视国有企业管理人员培训的三大理由
加强国有企业管理人员培训工作是企业生存发展的内在要求。实践证明,每个成功企业的背后,都有一批高素质的管理人才,他们卓越的管理才能使企业在激烈的市场竞争中如鱼得水,由小变大,由弱变强。也只有那些具有战略眼光的企业家,重视管理人员的培训,源源不断地培养出企业发展所需要的管理人才,才能使企业发展保持持久的活力。国外长寿企业的经验也表明,注重管理人才培养,拥有“育才”能力,使企业成为人才的“生产线”和“孵化器”,这是企业长寿的内在要求,也是企业发展的重要因素。
二、当前国有企业管理人员培训工作存在的主要问题
培训模式不能适应现实的要求。一些企业培训机构习惯于按传统经验办学,受训人员作为教育培训工作的客体,发言权和主动权不够,由“调训”向“申训”机制转变远未实现,教与学的关系远未理顺;有的培训机构自愿转移和让渡了培训主阵地、主渠道地位,送外培训的多,内部培训的少,培训资源优势没有得到充分发挥。培训工作的先进经验与理念、其内在规律,缺少研究和探索。培训内容安排不尽合理:一是在培训体系框架安排上“上下一般粗,左右一个样”的问题尚待进一步解决。教学实践中存在的培训和轮训不同类别班次的任务分工不够明确,还不能很好地根据班次的不同类别、层次和需要,分类分级设计教学内容,培训和轮训目的的针对性不够强;二是教学专题内容上重理论轻实践、重宏观轻中观微观、重知识素质轻业务能力的倾向尚未扭转。培训方式创新上有待加强。为改变培训教学方式方法单一、教学效果不佳问题,这些年来企业培训机构都加大了教学方法创新力度,研讨式、案例式、体验式、情景模拟式等教学方法的采用受到普遍重视和快速推广。但多处于试验探索阶段,与这些教学方式法相适应的师资培训机制、教学互动考评机制、效果跟踪评析机制尚不完善。由于教师对创新的教学方式方法的适应性、课堂技术要求等把握还不娴熟,又缺乏规范的实效考评机制,培训实效性难以体现。
三、搞好国有企业管理人员培训工作的思路与对策
完善企业管理人员培训教学新布局。在教育培训内容的选择上,要按照科学发展观的要求,结合企业发展实际,注重对干部进行新理论、新观念、新知识、新技能的教育培训,着力构建以理论基础、世界眼光、战略思维、业务能力、党性修养为内容的教育培训框架体系。探索企业管理人员培训工作新形式。坚持理论与实践锻炼相结合,坚持教育培训方式多样化与科学化并重,坚持教师的主导性和学员主体性相结合,坚持适用、科学、规范的原则。进一步深入探索推行“三三”制培训模式,“讲授、训练、交流”三位一体,课堂讲授与研讨交流、现场训练有机结合。根据不同的培训对象和培训任务,按需施训,因人施训,改进“讲授式”课堂教学,灵活运用案例式、研讨式、体验式、情景模拟式等新型教学方式提高培训实效。形成企业管理人员培训工作新机制。要进一步坚持和完善党委统一领导、组织部门牵头抓总、有关部门分工负责、协作配合的工作机制,适当运用市场运作方式,让企业内部各单位根据自己的优势搞培训,实现自主设计与自我发展。要探索通过基础理论问答、综合素质测试、工作建议书和调研报告答辩等测试方式建立相应考试制度,不断完善教育培训考评机制。不断完善教学评价反馈机制和培训实效跟踪评价机制,以不断增强培训的针对性、实效性。要建立健全激励机制,真正把企业管理人员在任期内完成学习培训任务情况与选拔任用结合起来,切实增强参训动力。
提高企业管理人员培训工作水平:一是加强企业培训机构领导班子、教师队伍和管理人员队伍“三支队伍”的建设。领导班子是关键,企业党委要高度重视,切实把培训机构领导班子建设成为顾大局、懂规律、谋长远、高素质的领导班子;管理队伍建设是支撑,要不断提升包括教学教务管理人员、行政管理人员、后勤管理人员,还有科研及图书资料和信息管理人员在内的管理队伍素质;教师队伍建设是根本,通过引进优秀人才、在职培养提升、挂职工作锻炼等渠道,不断提升教师素质和教学水平,努力构建以自有教师为主体,社会专家学者、企业领导干部和先进典型为补充的“四位一体”的培训师资队伍;二是整合系统资源,发挥整体优势。企业培训机构作为企业管理人员培训的主渠道,新形势下如何加强与地方党校、行政学院系统联系互动、发挥整体优势,是一个新的实践课题,要不断寻求新的载体和形式,探索新形势下整体运作、资源共享、优势互补、良性互动的新的合作模式。
参考文献
为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据上级卫生行政部门的要求及我院业务发展实际，要把医学临床“三基三严”（“三基”即：基础理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严肃的态度、严格的要求、严谨的方法）培训考核做为中心内容。通过加大临床“三基三严”理论和操作考核力度，达到“以考促学，学以致用”的目的，最终使我院培养出一支基本功扎实、操作规范的医疗队伍，以形成医院发展的坚实基础。
一、培训考核目标
进一步强化我院卫生专业技术人员对“三基三严”培训考核的认识，做到“三基”培训人人参加，“三基”考核人人达标，把“三严”作风贯彻到医疗工作和管理工作的始终，使医疗工作真正达到科学化、标准化、规范化。
1、成立中级及以上卫生专业技术职称的业务骨干组成的培训考核小组，按照职能分工，具体负责培训考核工作。
2、对全院医务人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。
3、积极开展“三基三严”训练，培训覆盖率≥95％，三基考核合格率≥95％。
二、培训及考核内容
1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、医学检验、医学影像、临床药学、超声诊断学等基础理论。
2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义，各种药物的基本成分、药理作用、禁忌症、适
应症等。
3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。
1）基本操作技能：如各种穿刺技术（胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、静脉穿刺等）、清创缝合、外科换药、导尿及基本护理技能操作等。
2）急救技术：心肺复苏术、气管插管术、除颤仪的使用、呼吸机的使用技术等。
3）临床思维能力：根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力、预见潜在护理风险的能力等）。
4、医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《医疗废物处理条例》、《医院感染管理办法》、《处方管理办法》、《临床输血技术规范》、《中华人民共和国中医药条例》《中华人民共和国传染病法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行办法》、《第一类精神药品管理办法》《医疗机构药事管理暂行办法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《院前医疗急救管理办法》等
5、培训考核教材为医院分级管理参考用书：
临床西医：《医学临床“三基”训练医师分册》、《临床技能操作光盘》
临床中医：《中医临床“三基”训练医师分册》 医技科室：《医学临床“三基”训练医技分册》
护理专业：《医学临床“三基”训练护理分册》、《基础护理学（第五版）》
三、培训形式：
采用个人自学与科室集中学习、技能操作训练相结合的方式方法，并定期进行考核，记录在案。科室利用晨会及每月业务学习时间进行新理论、新知识讲解讲座，并对基本技能及急救常用技术采用现场操作演练考核。
四、考试范围
1、理论及法律法规考试：
理论考试见《医院2017年医疗、医技“三基三严”考试实施细则》、《2017年护理人员“三基三严”考试实施细则》。
2、技能考核
1）医疗及医技：分内科组、外科组、妇产组、儿科组、检验组、放射组、B超组、门诊组七个技能考核小组，各小组组长为各科室主任，具体考核内容见《2017年医疗、医技“三基三严”考试实施细则》（部分技能操作参考下发《中国医学生临床技能操作指南》光盘）。
2）护理人员：见《2017年护理人员“三基三严”考试实施细则》。
五、考核的人员范围
1、医疗、医技45岁以下医务人员。
2、护理人员按照护士层级由护理部规定。
六、考试形式
理论知识考试采取闭卷的形式，题型：填空、选择、判断；技能操作实行现场考试。
七、考试时间及地点：另行通知。
八、奖惩措施
1、严格考勤，每次考试考核应考人员必须参加，如有特殊情况须向主要领导请假，无故不参加者扣罚200元/人次。
2、医疗及医技一季度、二季度专科考试，护理一季度及三季度基 3
础护理考试，考试平均成绩60分为及格，低于60分者扣罚绩效奖100元/人次。
3、医疗及医技三、四季度，护理二、四季度为共性知识考试，对医疗及护理人员平均成绩前10名及后10名实施奖惩，对医技人员平均成绩前3名和后3名实施奖惩，具体奖惩细则另行通知。
九、其他要求
1.中医师考试考核具体由中医科计划及组织实施。2.药剂专业考试由药剂科室计划及组织实施。
实施方案
为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大医务人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定2016年“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下：
一、指导思想
“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。
二、组织领导
医务科和护理部负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作。
各科室要充分利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。
三、培训考核目标
全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。
四、培训及考核内容
1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。
2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术，以及中医适宜技术。
基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，鼻饲及胃肠减压；清创缝合的基本操作方法，中医适宜技术等。
急救技术：心肺复苏技术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、简易呼吸气囊的使用。
临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。
4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。
以上内容均为考试和考核内容。
五、培训方式与安排
采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。医务科、护理部定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。
（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。
（2）集中培训演练:以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各科室在科主任、护士长的主持下，每月组织业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；医务科每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。
六、考核的人员范围及要求
1、培训考核对象：全体卫技人员
2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，医务科、护理部将统一组织培训、考核；
3、医务科每半年组织一次理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术、中医适宜技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；
4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，医务科、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。
七、奖惩措施
1、每项考核工作结束后，由医院统一对考核结果进行公示，考核结果纳入医务人员个人业务档案，作为执业周期考核、职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。
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