第20周计划总结

第20周计划总结（共11篇）

第20周计划总结 篇1

一、本周工作总结

1、资质证申请已通过区房管局审批，并移交至市房管局。

2、已完成网上物业管理平台的建立。

3、通过劳动局、人才市场和古城广告公开招聘公维人员。

（接收简历及电话26人次、筛选面试10人，基本合乎要求6人）

4、整理公司规章制度和各种表格资料，开始建立基本档案。

5、制定新入职人员培训计划及课程。

6、到家天下项目现场巡查隐蔽工程，目前综合楼已开始安

装雨水排水管。

二、下周工作计划

1、继续督促市房管局对公司资质的审批

2、按计划对已确定录用的公维人员进行军训和业务培训

3、继续到家天下项目工地现场巡查，做好相关记录。

第20周计划总结 篇2

科学教育分专题由桂起权、孟凯韬、曹盛林、周建设、卢青、高路等老师发言。

桂起权教授介绍了其治学之路的四个阶段,强调学科的交叉对于创新思维的影响,以及科学共同体跨学科的思维模式的重要性。

孟凯韬教授的报告题目为《中国教育发展的必有之路》,认为素质应该具备五种能力,即学习记忆能力、创造发明能力、组织管理能力、沟通协调能力和分析判断能力;指出应试教育、中学文理分科的错误;回答了钱学森之问;认为哲理与数理融合是提高创造性的捷径。

曹盛林教授通过介绍陀螺仪的研究,指出在仿制的基础上所作的一些局部探索,可以为我们进行独立创新做好更深的技术储备。

周建设老师的报告介绍了现代教育的智能化趋势,以及首都师范大学的在线教育实践、批改网的智能化教育实践

卢青老师的报告呼吁教师知识结构的整体化调整,师德为上,讲道理,做大家(非专家);认为基于传统文化整体观的课改,没人理解,少人问津,流于形式;“德智体全面发展”方针与学校教育评价体系错位;“十五课题”成为《体育科学》颠覆性结论(2008年奥运前)。

高路老师的报告题目是《国家学习网脑-自适应学习进化系统》,介绍了其全球网脑框架图,指出智能语义搜索引擎超越传统关键词搜索模式,同时介绍了机器自动学习概念,自动进化知识,认为“全球学习网脑”将使所有的学校变成“学习网脑”的一部分。

国学教育专题由唯识论传人马友生、中华伏羲文化研究会文化基因中心孙俊鹏团队、中国社会科学院世界宗教研究所石衡潭、昆仑书院筹备人高路、百丈文化总经理黄东涛、中国智慧工程研究会副会长陈冬寒、独立学者袁立等老师发言。

马友生老师的报告题目是《唯识学是智慧的灯塔》,认为佛教经典博大精深,浩瀚无涯,若究其精华莫过于瑜伽学,唯识学又是瑜伽学的核心,其重要位置是:唯识是实教。若把古人的智慧结合当今,唯识学所含藏的智慧宝库,世间上的任何学问都不可替代,一旦被有识之士重视,唯识的复兴不仅给祖国增添光彩,还会给世界增加光明。

中华伏羲文化研究会文化基因中心的徐盛芝、司晓锦老师代替孙俊鹏老师的报告题目是《近人和心灵网532+惠员(简称智慧2.0)自造生基终端模块》,认为心脑、大脑、易脑(腹脑)简称心脑易。大脑为性腺思维发射与接收;心脑为心腺心灵感应的发射与接收;易脑为命腺的“慧能”的发射与接收,同时介绍了提高大脑智商、心脑灵商、腹脑情商的方法。

石衡潭老师的报告题目是《论语圣经对读》,介绍了《圣经》《论语》对读对国学发展的新启示,《圣经》《论语》对读代表了国学发展的新方向,国学西学碰撞才能获得新生命,基督教精神可以挽救国学、成全国学

李伯淳老师的报告认为,人生教育就是不断提升人的层次,人的层次的核心就是自己和他人的关系。

高路老师的报告题目是《众筹办学倡议—终南山昆仑书院筹备倡议》,认为应试教育造成的高分低能,原因在于传统文化缺失,缺乏儒释道、生命修炼、自我认知、宇宙观教育,在爱心、道德、品性方面缺乏,理论脱离实践,很多实际有用的技能知识不教(如基本的经济、商业、金融知识分学科),没有融会贯通,很难培养出大师。倡议以众筹办学方式,筹备在终南山办一所书院——昆仑书院,性质为非盈利机构,以人类新文明为主旨,以佛道修行为核心,精通传统文化(武术、中医、易经等),文武兼修。培养文、理各科融合贯通,对世间法融会贯通,掌握外语、高科技、金融、商业等各学科并融会贯通,具有创新思维、系统思维、动手能力的人才。

另外黄东涛老师介绍了禅的修炼与智慧教育,陈冬寒老师介绍了迎接中华学统的伟大回归。袁立老师认为自然国学是以五行公式为核心的完整科学体系——唯有恢复民族科学主体地位才能迎接中华文明伟大复兴

中医教育专题由中国社会科学院文学所人文学者、文化研究者周永琴、第一健康报道总编辑李达、炎黄中医网、北京杏林聚力信息技术有限公司总裁王海丞、北京市东友律师事务所律师陈成义等老师发言。

周永琴老师介绍了人文中医简论,中医治人,人文中医,西医之痛,中医之殇,提出认为中国不缺乏人才,中国缺乏选拔人才的机制。

李达老师认为,作为我国传统文化代表的中医药,应利用互联网思维与互联网新技术,实现“互联网+”与中医药的广泛融合,满足群众日益多样化的中医药需求,将这一国粹发扬光大。云平台、大数据为中医药事业奠定坚实基础,物联网的发展和应用为中医药的发展赋予了新的活力,“互联网+中医药”将推动大健康产业的快速发展。

王海丞老师介绍了其中医智能诊疗辅助系统。

陈成义老师介绍了其关于国学、法律、科学与中医的思考,提出以下发人深省的见地:不怕中医不科学,就怕科学非真理;不怕国学不现代,就怕现代非正见。不怕有法不法治,就怕法治无公德;不怕公德无价值,就怕价值无意义。

江正杰副教授提交的参会论文《<学记>建构的教育理!想国的重要论点》

说:教育学可能是现时代最大的显学,可是又几乎是最无实用的学问。我们可能忽视了一个最简单单的事实:并没有所谓抽象的教育学,只有与具体教育内容相关的具体教育学。在一切具体的教育内容中最核心的是什么呢?无疑是与人性成长最紧密相关的文化,特别是文化经典。这样最核心的教育学无疑就是文化教育学,特别就是经典教育学,那是事关是否能够成人或成为大人的教育学,是最具有普遍意义的教育学、而这样的经典文化教育学之核心就是《学记》,这就是我们阐述《学记》经典文化教育学思想的极端重要意义。并介绍了其新著《<学记>的教育理想国》(人民出版社2014第一版,2016年第二版)的最重要论点:《学记》所讲的不是一般的教育学,而是经典文化教育学,是中道教育学,讲的是圣人的教学模式。这个教学模式不是主张教师本位主义,也不是主张学生本位主义,而是主张经典本位,即重视的是教与学矛盾之中介位——作为教材的经典,其所传的核心要道乃是中庸之道,亦即中道这种教育的根本任务是知道,行道,以达到长善救失、化民成俗的最高目的。教学相长、学会学习、学为师、学为长、学为君是其中五个最重要的学习方法、原则和步骤。教学相长是教学活动中的基本原理,只有在经典教育中才谈得上真正的教学相长。

教与学都是学道和知道的方法,教是更高级的学。最好的学道方法是为教而学,为当老师而学,为当官长、领导而学,甚至为成为君王而学。教不仅是教师的事,也是学生学习的最好方法。教学相长不仅是教师与学生的互动,也是学生学习的两个基本方法的互动。《学记》对教育的一系列最重大问题作出了至今仍然是最为深刻的回答,破解了如同“教育之谜”一样的问题。在西方“宗教教堂化世”的模式之外,《学记》所制定的乃是“文化教学化世”的模式。普及经典文化教育理当成为国家发展的优先目标。建设文化主导的社会应当成为未来理想社会建设的中心任务。应当建立一个独立的文化教学系统,并对这一系统作出一个完整设计。复兴传统文化的关键在于经典教学。经典教学成败的关键在于是否能够落实《学记》的教学法,并建立《学记》所倡导的学风。文化立国和文化强国战略以及文化社会主义建设的实现也有赖于国民文化信仰的重建。《学记》对于中医教育体系的建立也有重要启发意义。

通过智慧教育在科学、国学、中医方面教育的诠释,使大家进一步认识到科学、国学作为中医的双翼的重要意义。

第20周计划总结 篇3

Q1全球科技并购交易总值达到270亿美元

本报综合消息 安永会计师事务所发布的最新报告显示，2011年Q1科技界并购交易为794笔，较去年同期628笔交易增长了26%。

报告称，今年Q1并购交易总值达270亿美元，是去年同期交易价值的124%。按交易价值计算，最大一笔交易为西部数据收购日立全球存储技术的交易。

安永会计师事务所全球技术交易咨询服务领导乔•斯蒂格指出，“对企业而言，这反映了信息正成为所有产品和服务中最有价值的组成部分。”

报告显示，非科技并购交易占该季度总并购交易价值的15%，这进一步证明IT和企业之间的界限正日益模糊。

报告称，云计算、SaaS、社交网络、移动通信和信息安全是拉动科技界并购增长的主要动力。10大价值最高的交易中，有两笔与云计算有关；移动芯片领域也有大量联姻，进入10大交易的有3笔是移动芯片和无线设备制造商之间的结合；小规模交易中，至少有一半属于移动芯片范畴。

市场增长的另一个原因在于，2010年用于娱乐、企业会议和个人视频会议的互联网视频增加，促使技术公司收购战略视频技术，从而拉动交易增长和创新。

Q1全球服务器工厂出货量年增长12％

本报综合消息 科技调研机构IDC发布统计报告称，2011年Q1全球服务器工厂出货量年增长12.1％至119亿美元，连续第五个季度呈现年增长趋势，原因在于全球服务器需求持续改善。2011年Q1全球服务器出货量年增2.5％至190万台。

IDC指出，以工厂出货量来看，惠普为2011年Q1全球最大服务器厂商，市场占有率达31.5％；IBM公司以29.2％的市场占有率排名第二；戴尔、甲骨文以及富士通市场占有率分别为15.6％、6.5％和4.8％。前五大厂商当中仅有富士通的销售量低于2010年Q1，年减少15.6％。IBM公司销售量年增率达22.1％，居前五大厂商之首。

IDC统计显示，该季度全球刀片服务器的工厂出货量年增23.8％至18亿美元，占整体服务器工厂出货量的15.2％。惠普仍保持刀片服务器的领导地位，市场占有率达50％。IBM、思科与戴尔的市场占有率分别为20.2％、9.4％和8.4％。

Q1移动通信设备出货量达4.278亿部诺基亚份额创新低

本报综合消息 市场研究公司Gartner发布最新统计报告显示，今年Q1，全球销售到消费者手中的移动通信设备总量为4.278亿部，比去年同期增长19%。

统计数据显示，以手机销量为标准，本季度全球前十大手机厂商分别为：诺基亚、三星、LG、苹果、RIM、中兴通讯、宏达电(HTC)、摩托罗拉、索尼爱立信(索爱)和华为。

其中，诺基亚共出售1.076亿部手机，市场份额为25.1%，比去年同期的30.6%下降5.5%，其市场份额也降至自1997年以来的历史最低点。Gartner预计，诺基亚将进一步降低其手机的平均售价，尽管如此，诺基亚今后可能将面临两大挑战：一是来自谷歌Android手机平台的竞争，二是受日本地震影响，部分零部件供货可能出现短缺。

Gartner统计数据还显示，今年第一季度期间，全球智能手机销量增长速度超过了业界整体速度。此外，新出现的中间层价格智能手机市场，也将有利于拉动智能手机的普及速度。

英特尔投资

全球注资总额突破100亿美元

本报讯随着英特尔投资在美国、中国和印度宣布了旨在推动“互联计算”发展的若干新投资项目，英特尔投资近日迎来重要时刻：对全球创业企业的注资总额已经超过了100亿美元。这一里程碑式的成就反映了英特尔投资对全球科技创新所做出的巨大贡献。

高通31亿美元收购

Wi-Fi芯片商Atheros

本报讯 近日，高通宣布已经完成31亿美元收购Wi-Fi芯片厂商Atheros Communications的交易。Atheros将更名为Qualcomm Atheros，以高通子公司的方式运作。高通原有的连通业务团队将并入Qualcomm Atheros。高通预计，这项交易可能会令2011财年调整后每股净收益略有下降。

第一季度全球PC出货量

同比微降0.3%

本报讯市场研究公司iSuppli上周发布报告称，iPad等平板电脑的需求激增对PC销量产生了负面影响，但主要集中于低端上网本领域。今年第一季度全球PC出货量为8130万台，较去年同期的8160万台下滑0.3%。惠普、戴尔和宏的出货量均同比下滑，联想和东芝则出现上涨。

Zynga即将提交IPO申请

最新估值达100亿美元

第20周升旗仪式主持词 篇4

请全体同学立正！

观山乡中心校第（20）周升旗仪式现——在——开——始！担任本次光荣升旗手的是来自四中队的同学：王佳佳

王馥兰

张浩

王正鹏

袁书超

程德林 第一项：旗手准备 第二项：出旗

第三项：升国旗，奏国歌，少先队员行队礼，其余师生行注目礼。

礼毕，请升旗手归队。第四项：国旗下讲话。

敬爱的老师、亲爱的同学：

大家早上好！今天我讲话的题目是《期末考试来了，你准备好了吗？》。有一首歌唱得很动人：阳光总在风雨后，乌云上有晴空，珍惜所有的感动，每一份希望在你手中。我想大家都会熟悉这首歌，它的名字就是《阳光总在风雨后》。的确，不经历风雨，怎么见彩虹；不经历期末考试，怎么知道我的优异成绩，因为没有人能随随便便成功。再过几天，期末考试悄然而至，大家准备好了吗？是否已经万事俱备，只欠东风呢？

凡事预则立，不预则废。我认为，大家不妨从以下几个方面准备一下：

第一，争分夺秒，抢占制高点。

在历史的长河中，时间是最公正却又最短暂的。争分夺秒去努力，人生才会有更多成功的机会。我们珍惜时间就是珍惜青春。我们中学生告别了多情的雨季，告别了留恋的往昔，拨动七彩的琴弦，踏上了青春的界域。青春是花，美丽却易凋零，假如不去呵护，在来不及美丽时，就会凋谢枯萎；青春是雨，朦胧却有多情，假如不去把握，就会变成清泪，在伤心时破碎；青春是自由，想唱就唱，要唱得响亮，就算没有认为我鼓掌；青春更是拼搏，三分天注定，七分靠打拼，爱拼就会赢。珍惜青春吧，从现在做起，基础知识要扎实，重点知识要夯实，难点知识要务实。“以己之长，攻人之短”“取人之长，补己之短”。兵家云：知己知彼，方能百战不殆。

第二，锲而不舍，铁树也开花

锲而不舍，金石可镂；锲而舍之，朽木不折；坚持到底，不懈追求，一切皆有可能。美国作家海明威的《老人与海》中的主人公，永不言败的信念让他创造了奇迹。同时坚持也包含了历经磨练的过程。“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，没滴过血的手指，怎能弹奏出世间的绝唱；不经历不经历地狱般的磨练，怎能拥有创造天堂的力量；不踏踏实实走过学习的坎坷路，怎能拥有期末考试的辉煌。

第三，平和心态，决胜千里外

同学们，临近考试，起请你放下背上的包袱，用平和积极的心态，坦然的迎接考试，迎接梦想的飞翔。你可以思慕古人那种“不以物喜，不以己悲”的旷达胸襟，向往诗圣李白恃才傲物的豪迈情怀，艳羡毛泽东的“问苍茫大地，谁主沉浮”的高瞻远瞩。运筹帷幄，决胜千里之外；啸傲考场，人生处处精彩。

第四，诚信考场，成功的人生

我们修远中学在历次考试中，已经形成一种良好的诚信氛围，我们每个人都应该有一种“文明考试，诚信做人”的意识，我们要以饱满的热情和积极的姿态投入到复习备考中，公平竞争，诚信考试，杜绝作弊，争创佳绩。

第五，充满自信，谱写新篇章

天生我材必有用，挥斥方遒谱新篇，坚持不懈人不知，一举夺魁刮目见。自信是考场上克敌制胜的一把利剑。如果给我一滴水，我可以还你一个太阳；如果给我一块石头，我可以还你一座大山；如果给我一个支点，我可以还你一个宇宙。那么，就请我们的老师给我们所有的同学一份自信吧，大家回给我们兢兢业业的老师一个有一个不断的惊喜：考出个人的最佳水平，考出班级的综合水平，考出修远人的风采。

亲爱的同学扪，考试的号角已经吹响，胜利的旋律在寰宇回荡，长风破浪正此时，直挂云帆济沧海，行动起来吧，我们一定回谱写自己的辉煌。相信自己吧，人间自有公道，付出就有回报，我们的成绩一定会步步高。

教务处第20周结束工作安排 篇5

1、各年级各任课教师对照教学进度，结束新课，准备进入期末复习。

2、各教研组整理校本课程资料。

3、各年级各备课组要制定好期末复习计划（备课活动讨论后交教务处），各任课教师按照复习计划精心备好复习课。

4、所有任课教师于1月15日前上交各种总结、教学个案分析、教学反思及相关教学论文材料。

5、语文、英语教研组讨论我校语文、英语教改的基本模式，并要求教师按此方案试行。

阅读周计划20 篇6

F 1．菲薄 fěi

2．沸点 fèi

3．氛围 fēn

4．肤浅 fū

5．仿佛 fú

6．敷．．．．．．衍塞责 fū yǎn sè

7．凫水 fú

8．篇幅 fú

9．辐射 fú

10．果脯 fǔ

11．随．．．．．．声附和 fù hè ．．

G 1．准噶尔 gá

2．大动干戈 gē

3．诸葛亮 gé

4．脖颈 gěng

5．提供 gōng

．．．．．6．供销 gōng

7．供给 gōng jí

8．供不应求gōng yìng 9．供认 gòng

10．口．．．．供 gòng 11．佝偻 gōu lóu

12．勾当 gòu

13．花骨朵 gū 14．骨气 gǔ

15．蛊．．．．．．惑 gǔ

16．商贾 gǔ

17．桎梏 gù

18．粗犷 guǎng 19．皈依 guī

20．瑰．．．．丽 guī 21．刽子手 guì 22．聒噪 guō ．．常见错别字

571．尾大不吊（掉）572．不温不火（瘟）573．文恬武嘻（嬉）574．闻过饰非（文）575．有条不稳（紊）576．欢心鼓舞（欣）577．无人问斤（津）578．左右开工（弓）579．作贼心虚（做）580．坐地分脏（赃）581．坐想其成（享）582．坐以待毖（毙）583．坐无虚席（座）584．暴戾恣睢（√）585．自立更生（力）586．自名得意（鸣）587．自食其利（力）588．自名不凡（命）589．纵横捭合（阖）590．卓智多谋（足）591．坐阵指挥(镇)592．谆谆告戒（诫）593．抓耳扰腮（挠）594．钟灵玉秀（毓）595．奋斗终身（生）596．终生大事（身）597．仲栽委员（裁）598．寡不抵众（敌）599．不浮众望（孚）600．口株笔伐（诛）

成语辨析300例

226、鞭辟入里：鞭辟，鞭策，激励;里，最里层。意思是要学得切实。现在多用于形容言辞或文章的道理很深刻、透彻。辟，读bì（四声）

227、陈言务去：陈言，陈旧的言辞;务，务必，一定。陈旧的言辞一定要去掉，多指写作时排除陈旧的东西，努力创新。

228、毕其功于一役：毕，完成。一次战役就完全成功或一下子把几项任务都完成了。

229、闭门造车：原来是按同一规格，关起门来造车子，用起来自然合辙。后人反其意用之，比喻 不问客观实际，不进行调查研究，单凭主观想象处理问题。多含贬义。230、敝帚千金：敝，破旧。自家的一把破扫帚，却把它看得价值千金。比喻东西虽然不好，自己却非常珍视。注意“敝”的写法。

231、筚路蓝缕：筚路，柴车；蓝缕，破衣服。驾着柴车，穿着破衣服。后来形容创业的艰辛。

232、别出机抒：机抒，织布机，这里比喻作文的命意构思。比喻写作不因袭前人，开辟新路。

233、表里山河：内有高山，外有黄河。比喻地势险要。

234、不逞之徒：不逞，不如意，欲望没能满足。以后就称犯法或捣乱闹事的人为不逞之徒。

235、不齿于人类：齿，并列。

236、不经之谈：经通常的道理;不经，不合道理。形容荒唐无根据的话。

高中文言文助读材料

82、闵仲叔辞侯霸

太原闵仲叔者，世称节士，虽周党之洁清，自以弗及也。党见其含菽饮水，遗以生蒜，受而不食。建武中，应司徒侯霸之辟。既至，霸不及政事，徒劳苦而已。仲叔恨曰：“始蒙嘉命，且喜且惧；今见明公，喜惧皆去。以仲叔为不足问邪，不当辟也。辟而不问，是失人也。”遂辞出，投劾而去。

83、杨震论“四知”（杨）震少好学……大将军邓骘闻其贤而辟之，举茂才，四迁荆州刺史、东莱太守。当之郡，道经昌邑，故所举荆州茂才王密为昌邑令，谒见，至夜怀金十斤以遗震。震曰：“故人知君，君不知故人，何也？”密曰：“暮夜无知者。”震曰：“天知，神知，我知，子知。何谓无知！”密愧而出。后转涿郡太守。性公廉，不受私谒。子孙常蔬食步行，故旧长者或欲令为开产业，震不肯，曰：“使后世称为清白吏子孙，以此遗之，不亦厚乎！”

84、祁黄羊去私

晋平公问於祁黄羊曰：“南阳无令，其谁可而为之？”祁黄羊对曰：“解狐可。”平公曰：“解狐非子之仇邪？”对曰：“君问可，非问臣之仇也。”平公曰：“善。”遂用之。国人称善焉。居有间，平公又问祁黄羊曰：“国无尉，其谁可而为之？”对曰：“午可。”平公曰：“午非子之子邪？”对曰：“君问可，非问臣之子也。”平公曰：“善。”又遂用之。国人称善焉。孔子闻之曰：“善哉，祁黄羊之论也！外举不避仇，内举不避子。祁黄羊可谓公矣。”

85、宋濂不隐真情

宋濂尝与客饮，帝密使人侦视。翼日问濂：“昨饮酒否？坐客为谁？馔何物？”濂具以实对。笑曰：“诚然，卿不朕欺。”间召问群臣臧否，濂惟举其善者对，曰：“善者与臣友，臣知之；其不善者，不能知也。”

快乐阅读，轻松写作

让心灵在稻香中憩息

我在这样的一个夜晚被淅沥的雨声敲打着醒来。耳机里传出那段被重复播放了无数次的旋律，致使我混沌的脸渐渐苏醒，清晰地暴露在静谧的夜里。“谁动了我的琴弦，唤我到窗前，流水浮舟你在深夜的那一边……”萧瑟的风拍打玻璃的声音，在如此寂静的夜里，显得异常突兀。

（细腻的描写，传达出作者较强的审美能力，语言表达极富诗意！）

都说寂静的夜里，人容易孤独，一旦孤独，就容易寂寞。而寂寞就是你有话要说的时候没有人听。寂寞为静谧的夜染上了一层悲情的色彩。我起身，倚窗，远眺，任风放肆地掀撩我凌乱的发丝，任情绪莫名地随风拉扯……

（标点符号的灵活独到运用，使语言表达富于节奏感，很好的强调了几个动作。这是应该细细品味的地方！）

时间过了，走了，高考倒计时来了。三年来三点一线的生活早已磨平了属于我们的自由与欢乐的棱角，留下了涅槃与炼狱的圆润。虽说成绩的进步与名次的上升是我们最大的满足，也常道“天将降大人于是人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤”，但毕竟现实终归是现实，学习的压力，名次的起落，已把我们的心揉搓得疲惫不堪。总是被打败，真的好无奈，努力投入了，还是像石沉大海一般，没有结果。我不禁泪流满面，真的有些累了。

隐约中，我闻到了熟悉的稻香，没错，是稻香，从硕果累累的稻田里传出来的。哦，这熟悉的香味，站在梦里萦回的老树下，老树，你身上的年轮刻印着时光的脚印，你稀疏的枝叶记载着年代的久远，你粗糙的皮肤印证着岁月的沧桑。老树，你总是默默地站着，孤独而坚强，任凭风吹雨打。只是风儿经过时，你才低诉几句，是对大地的承诺，还是对我的思念？老树，你是否承载着我幼年缤纷的梦想？老树，看到我这般“狼狈”地回来，你是否还认得我？老树……

（关于老树的描写，似乎闲笔，实际上是弥漫在稻香中的父母的象征，增强了作者藉此而觉醒的效果！文笔细腻，感触真切，达到了应有的“深度”。）

远处袅袅的炊烟伴着稻田里的稻香飘起来了，这是多么惬意的一副画面呀，田里面还闪动着两个熟悉的身影。噢，亲爱的爸爸妈妈，曾记得，你们的目光，总是比麦芒还尖，你们的思念，总比黑夜还长。为了我，你们用辛勤的汗水染白了你们的头发，压弯了你们的身躯，刻出了眼角的皱纹，为了我，你们脸朝黄土背朝天。你们的存在，让心理感应的我一眼就认了出来。亲爱的爸爸妈妈，看到疲惫不堪的我，你们是否会惊讶得说不出话来，你们是否为你们当初的决定而后悔呢？噢，不，这不能够！

（此段也没有描写稻香，而是集中笔墨写父母，作者在描写父母时，也只是让父母成为稻香弥漫的田野中的景象，成为自己抒情和寻找力量的载体。这两段虽说没有多少笔墨涉及稻香，但是我们应该明白，稻香在这里只是一种象征，而这正是作者高明的地方，富于文采的地方。）

微风轻拂，熟悉的稻香稀释了我心中的愁云。有太多的承诺不曾实现就一一流散在岁月的长河里，慢慢失去了轮廓和最初的模样。时间或许会使历史蒙上尘埃，但却不会风化那鲜活的记忆。曾记得，在稻香中，我许下了“脚踏实地山让路，持之以恒海可填”的誓言；在稻香中，我学会了“因为有悔，所以披星戴月，因为有梦，所以奋不顾身”的壮志，在这般鲜活的记忆中，我又怎能忘了那最初的誓言？哦，老树，亲爱的爸爸妈妈，有太多记忆是关于你们，是关于这片熟悉的土地，是关于这阵阵萦绕的稻香。为什么我的眼里常含泪水，因为我对这一切爱得深沉。

（这一段集中抒情并扣题，把父母、老树统一在稻香中，避免了脱离中心的毛病；语言优美，诗意浓郁，整散相间，句式灵活，体现了作者成熟驾驭语言的表达能力。）

在这稻香萦绕的田野中，我将忘乎所以地享受所有温暖的记忆，我将奋不顾身地履行我曾经的誓言，胸怀大志，倚天屠龙，博观约取，谁与争锋！感谢你们，我找回了自己的节拍。请相信，我将振奋，我将伴着你们的爱勇往直前！（991字）

【鉴赏】本文抒情自然，诗意浓郁，文采斐然，逻辑清晰。可贵之处在于一个“真”字。若非生活中的真实体验，若非作者细腻深切的感触，文章的感情不会这么丰富、自然而真挚。较强的审美能力，也使文章充满了文学色彩，非常动人。这样的文章若不得高分，什么文章能得高分呢？

幸福的柴门

●栖云

假如通往幸福的门是一扇金碧辉煌的大门，我们没有理由停下脚步；但假如通往幸福的门是一扇朴素的简陋的甚至是寒酸的柴门，该当如何？ 我们千里迢迢而来，带着对幸福的憧憬、热望和孜孜不倦的追求，带着汗水、伤痕和一路的风尘，沧桑还没有洗却，眼泪还没有揩干，沾满泥泞的双足拾级而上，凝望着绝非梦想中的幸福的柴门，滚烫的心会陡然间冷却吗？ 失望会笼罩全身吗？

我决不会收回叩门的手。岁月更迭，悲欢交织，命运的跌打，令我早已深深懂得什么是生命中最最值得珍惜的宝贝。只要幸福住在里面，简陋的柴门又如何，朴素的茅屋又如何！幸福的笑容从没因身份的尊卑贵贱失去它明媚的光芒。我跨越山川大漠，摸爬滚打寻 求的是幸福本身，而不是幸福座前的金樽、手中的宝杖。幸福比金子还珍贵，这是生活教会我的真理。

唐诗素描

NO17

山 中

荆溪白石出，天寒红叶稀。山路元无雨，空翠湿人衣。

——王维《山中》

薄雾散尽。荆溪如一块越扯越长的银飘带，向远山中淡淡隐去。水很薄、很清，涓涓细流轻轻弹奏着石头的琴键，一路吟唱，蜿蜒而出。

冬蹑手蹑脚的来了。这位顽皮的孩子，用寒风的十指收集秋天张贴在树上的五颜六色的卡片，然后，又毫不怜惜地甩在地上。

几片枫叶躲过了它冷冷的视线，竟勇敢地昂起红朴朴的脸，如长夜里的火把，顿时照亮了整个季节。诗人为她们大胆的举动一阵惊喜，心中盛满了温暖和激动。

山路似有似无，在青葱蓊郁的苍松翠柏中躲躲闪闪。阳光企图伸长手指溜进来，最后仍让一层一层的叶片挡住了去路。

空明的山色苍翠欲滴。这秦岭的初冬呵，尽管无雨，却被满眼的绿色打湿了目光和衣裳，以及心灵深处的那个静谧的梦。

NO18

田园乐

桃红复含宿雨，柳绿更带朝烟。花落家童未扫，莺啼山客犹眠。

——王维《田园乐》

一场夜雨，桃花纷纷张开了或深或淡的小嘴；这群害羞的少女，每一瓣红唇，都蕴藏着一个昨夜的故事，然后在阳光温情脉脉的注视中轻轻打开。

柳树把一身新绿清洗得一尘不染，立在村边静静地听着，他也想打探桃花的秘密吗？ 炊烟牵着晨雾，用柳枝的细线，织了一条薄薄的丝巾。是围在柳树的头上，还是送给心中的新娘？

花承不起多情的泪水，兀自落了，一地的伤心，铺满庭院。家童还缩在暖暖的被窝里，做着五彩缤纷的梦。他不知道，春天的翅膀，已在昨夜掠过了江南。

第20周计划总结 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月~2013年12月自愿接受妊娠终止的孕16~20w疤痕子宫孕妇共74例孕妇作为此次的研究对象, 其中孕妇年龄23~40 (31.5±8.5) 岁, 孕龄为7~10w, 停经43.57±3.4d, 体重53.5±6.5kg;所有患者均属于一次子宫下段接受剖宫产手术之后的再次妊娠, 并随机将74例孕妇分为研究组和对照组各37例, 给予对照组口服米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠。研究组在将100mg的利凡诺完全注入羊膜腔内后同时口服米非司酮片。两组研究对象在年龄、药物不良反应、妊娠月份以及手术禁忌等基本资料对比无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组患者手术前须接受常规检查, 排除引产禁忌及前置胎盘、胎盘植入等并发症, 并行详尽的知情告知与知情选择。给予对照组口服米非司酮片50mg, Q12h×3次, 服末次药后6h加服米索前列醇片0.6mg, 视宫缩情况隔2h加服一次, 总量不超过1.8mg。给予研究组服用米非司酮片与将100mg的利凡诺完全注入羊膜腔内的治疗措施终止妊娠, 具体操作方法如下:根据B超检查的结果, 经过腹部将100mg的利凡诺完全注入羊膜腔内后, 口服50mg的米非司酮, 每隔12h服用1次, 连续服用服3次。宫内胎儿与胎盘完全排出者及胎儿娩出胎盘滞留宫内者, 均需在常规消毒的条件下接受清宫手术, 并于术后给予抗感染和加快子宫收缩的治疗措施, 术后1w需到院行B超检查宫腔有无残留现象[3]。

1.3 观察与评价指标

密切观察和记录两组患者不同用药时间、宫缩变化情况、宫颈扩张程度、胎儿娩出情况、术中出血量、引产耗时、术后出血量以及宫颈成熟等临床指标。评价手术引产的效果分为成功和失败两个指标, 其中引产成功的标准为:胎儿与胎盘均能够完全流出或是胎儿自然娩出, 胎盘胎膜出现残留的患者均可视作引产成功。引产失败的标准是:最后使用米索前列腺醇24h后, 胎儿或是胎盘未流出, 使用其他方式完成手术。利凡诺注入羊膜腔内72h后宫缩未发动者。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件, 组间计量资料比较采用t检验, 组间计数资料采用均数±标准差 (±s) , 进行χ2检验, P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 引产结局

对照组引产成功为28例, 引产失败9例, 引产成功率75.67%;研究组引产成功为35例, 引产失败2例, 引产成功率94.59%, 组间相比差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。两组患者引产手术后1w到院接受B超检查未发现宫腔有明显的残留物滞留。两种方法均无发生产后出血及子宫破裂等严重并发症。

2.2 术中指标对比结果

对照组引产耗时为45.32±3.29h, 宫缩发动时间至胎儿胎盘娩出时间为8.85±3.49h, 术后出血量为 (290+20.59) ml;研究组引产耗时为33.45±3.32h, 宫缩发动时间至胎儿胎盘娩出时间为5.25±4.42h, 术后出血量为200+12.5ml。两组组间相比差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

近年来, 女性本身受到内外多种因素的影响, 接受临床剖宫产的比例越来越高, 腔镜技术水平的提高, 肌瘤剔除的手术比例也越来越高, 随之增加了疤痕子宫再次妊娠的风险。疤痕子宫具有宫颈部位质地较硬, 肌层组织功能不健全以及子宫壁较薄等特点, 且疤痕处的血管较为丰富, 假如未得到有效的指导分娩, 会容易引发直接性损伤造成宫缩不良, 增加子宫破裂以及大出血的风险, 对孕妇的身心健康造成不良影响[4]。针对曾经有过剖宫产经历的女性再次妊娠的间隔时长建议在2年或者以上, 这主要是因为2年时间内子宫的切口愈合尚未完全, 尤其是手术后1年就再次妊娠, 这对终止妊娠工作带来较大的难题, 威胁着患者的身心健康和生命安全。针对疤痕子宫孕16~20w妊娠的女性, 其内心存在紧张和恐惧等不良心理, 医院需给予足够的重视, 加强主治医生和患者的和谐交流, 缓解双方不良的心理压力[5]。

孕16￣20w疤痕子宫的孕妇, 其宫颈管较长且紧, 实施引产手术存在难度, 面临的安全风险也较大, 是属于高危险的引产行为。这一时期的孕妇孕周相对较大, 对药物米索前列醇的感受性和敏感性相对较差, 选择米非司酮联合米索前列醇对孕16￣20w疤痕子宫的孕妇终止妊娠, 引产成功率偏低。而单纯使用利诺凡经腹部注入羊膜腔内的治疗措施以终止妊娠, 产程耗时较长, 且宫缩疼痛剧烈, 易引发产道裂伤等, 存在较大的安全隐患。此次研究发现, 利凡诺羊膜腔内注射同时口服米非司酮的治疗措施终止妊娠获得良好的效果, 引产成功率为94.59%, 米非司酮有助于软化宫颈, 加速释放出内源性的前列腺素, 有效缓解了孕妇术中痛苦, 安全性较高, 值得在临床中推广和应用。

摘要：选取2012年1月2013年12月在我院接受妊娠终止的孕1620w疤痕子宫孕妇共74例孕妇作为此次的研究对象, 并将其分为研究组和对照组各37例, 给予对照组米非司酮配伍米索前列醇片的治疗措施终止妊娠, 研究组在将100mg的利凡诺完全注入羊膜腔内的治疗措施同时口服米非司酮片终止妊娠。对照组引产成功为28例, 引产失败9例, 引产成功率75.67%;研究组引产成功为35例, 引产失败2例, 引产成功率94.59%, 组间相比差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) ;且两组在引产耗时以及手术时间的比较均具有统计学意义 (P<0.05) 。针对接受临床措施以终止妊娠的孕16-20w疤痕子宫孕妇, 口服米非司酮配伍米索前列醇引产成功率偏低, 在米非司酮的基础上将100mg的利凡诺完全注入羊膜腔内的治疗措施, 获得良好的临床效果。该方法安全性较高, 孕妇术中痛苦度小, 引产成功的机率较高, 值得在临床中推广和应用。

关键词：疤痕子宫,20周妊娠,米非司酮,利凡诺

参考文献

[1]刘满意.疤痕子宫再次妊娠人工流产临床探析[J].中外医疗, 2013, 32 (28) :29-30.

[2]蔡金存.180例疤痕子宫剖宫产手术临床分析[J].中外医疗, 2013, 32 (4) :41-42.

[3]杜晓燕.180例疤痕子宫剖宫产手术临床分析[J].中国卫生产业, 2012, 9 (33) :68.

[4]吴建敏.疤痕子宫100例妊娠结局分析[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2012, 22 (4) :383.

第20周计划总结 篇8

2011年北京科技周开始了！5月14日至20日，由国家科技部、北京市人民政府等部门和单位共同主办的这项活动在奥林匹克森林公园闪亮登场。与以往不同的是，传统朴素的科普展板在这次销声匿迹了，取而代之的是视频图像、实物模型和趣味体验活动。

科技改变生活、科技服务民生

此次，北京市将以“科技北京在行动——科技改变生活、科技服务民生”为主题，展示近百项与百姓生活密切相关的重大科技成果，涉及电子信息、生物医药、新能源和环保、装备制造、汽车、文化创意、科技服务、都市型现代农业等八大科技领域。

内容囊括“衣、食、住、行、用”

活动会用近4000平方米的面积，以“衣、食、住、行、用”为主线来展示先进的科学技术，比如“衣”展区的纳米服装；“食”展区的能测出危害人体健康物质的试纸；“住”展区的厨余垃圾“变废为宝”；“行”展区推出的北京地铁S1线磁悬浮列车；而像电子书包等科技成果，则让“用”展区充满科普乐趣。五大展区以“听网”作为信息的获取方式，创造了“用耳朵来冲浪”的全新互联网体验方式。同时，“科技北京”官方微博也将在本次科技周正式亮相。

2011年北京科技周部分活动项目

■时间：5月14日 至20日

活动：北京科技周主场活动

地点：奥林匹克森林公园

■时间：5月14日至20日

活动：“科普大篷车进学校——古生物化石展”

地点：北京第九中学

■时间：5月1日至6月1日

活动：周口店遗址公众考古发掘

地点：周口店遗址

■时间：5月14日至20日

活动：认识基因把握健康

地点：全国高健委基因专委北京分支机构

■时间：5月8日

活动：小姬看片会——科学松鼠会科技周主题活动

地点：今日美术馆

■时间：科技周期间

活动：西单科普画廊：穿在身上的科技

地点：西单

■时间：5月20日下午

活动：北京科技周闭幕式

第4周小结 第6周计划（推荐） 篇9

1、七九年级打架事件善后，教育和防范；

2、周三召开团员大会，团员造册上报，与上级团关系开始接洽；

3、九年级完成了主题班会，九1周一晚上，九3周二晚上，九2周三晚上，九4周四晚上。周一晚上的班会七八年级班主任到场观摩；各班均有特色，开出了精彩和特色；

4、提示七八年级各班主任开始策划主题班会，计划（第6—7周）月考过后的第一周；

因为周四临时插入总校会议，班主任例会取消了（原计划定在周四下午第2节，培训新班主任，经验交流）；

5、回收免费义务教育资料，汇总造表；

6、保险填单和上学期投保学生情况核定。

7、周一早操时间进行第3周评比公布（学生会公布）；

8、周日下午例会前公布了各班配班安排；发布在共享；

9、例会上强调和学习：

1）班主任到位说明----三检、早操、中餐、中午和下午放学，晚放学、大集合；

2）值日要求和时间到位；

其他：

10、启动早操，质量有待提高；

11、听课；

12、协调大放假接送和九3冯茜接送问题，处理大放学期间的值日和校外巡查；

13、协助班主任处理：

九2两学生不服管教；七4杨志强以大欺小，欺辱六年级学生事件；

14、国庆前财产检查，上报维修事项；

15、草拟、印发《致家长的一封信》；

16、初步建立了团检查大队；

17、拟定、上报2013年春季学期招稳生方案（草案）；

18、出月考试卷两份；

19、准备公开课（因为总校开会调整了）；

第6周德育工作计划

1、配合教务处完成月考期间的秩序，完成月考期间的教务处安排；

2、督促七八年级完成月考后的主题班会策划；

3、完善团检查大队，开一个隆重的成立仪式；

周工作计划:第12周 篇10

周工作计划:第12周

星星 班 一 日 活 动 时 间 表 第12周(11月15日-11月19日) 日 期 内 容 时 间 周一 周二 周三 周四 周五 主班 教师 本周工作要求 1. 了解秋季有品种繁多的水果，能用较完整的语言谈论秋天的水果，知道多吃水果有利健康。 2. 懂得天冷了要特别注意腹部保暖，知道要塞好内衣的重要性。 3. 愿意安静、仔细倾听同伴说话，养成良好的`习惯。 莫 佳 妮 7：00―8：15 晨 间 接 待 区 域 活 动 8：15―8：45 体 育 活 动 8：45―9：15 盥 洗 点 心 自 由 活 动 教 学 内 容 9：15―9：45 谈话：秋天的水果 棋类游戏：小兵升变 科学：好吃的玉米 健康：预防上呼吸道感染 数学：比一比，数一数 9：50―10：20 绘画：各种各样的树 音乐：买菜 英语游戏：Five Little Monkeys 体育：小兔种菜 纸工：太阳花 上午 游戏 活动 10：20―11：00 创游 创游 欢乐天地 科学室 创游 户外活动：大型玩具 11：10―12：30 午 餐 午 间 休 息 散 步 梁 泓 12：30―14：30 午睡 14：30―15：20 点 心 花 式 操 下午 游戏 活动 15：20―16：00 音乐游戏：棋子舞 户外活动： 玩沙包 体育游戏：老鼠多躲猫 户外活动：攀爬墙 自主性区域活动 户外活动：玩小棒 智力游戏： 跟着说 户外活动：玩尾巴 娱乐： 画鼻子 户外活动：玩飞盘 16：00-17：00 兴 趣 班 离 园 活 动

第20周计划总结 篇11

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组年龄最小20岁,最大41岁;孕次1~5次;孕龄22~36周,其中28~35周孕妇占72.5%。入院症状:腹痛10例,阴道出血6例,宫口扩张0例,胎膜早破2例,合并感染8例,其他产科并发症1例,轻度贫血8例,中重度贫血4例。

1.2 用药方法

取安宝(盐酸利托君)(生产厂家:信东药业;生产批号:2RS1307)50mg加入5%葡萄糖液(生产厂家:双鹤药业;生产批号:c201201122)250ml静脉滴注,以每分钟5滴开始,每10~15min增加5滴,达到抑制宫缩的效果后维持24小时,最大滴注速度不超过35滴/分。完全无宫缩和阴道出血的情况下逐渐减量至最小维持剂量,此后改为口服片剂维持。静脉停药前30min开始口服,10mg,q2h,q4h,q6h,q8h,q12h,q24h,稳定24小时停药。若再次出现阴道少量出血或有宫缩,则重新开始静脉用药。

1.3 疗效评定标准

有效:用药后宫缩逐渐消失,阴道流血逐渐停止,宫口停止扩张,妊娠延长48小时以上。无效:用药后宫缩无减弱或阴道出血未减少,48小时内分娩者。

1.4 结果

经过系统治疗和护理,本组患者使用有效11例,无效1例,无效原因为阴道出血较多,考虑出血性休克风险大紧急终止妊娠。最长延长孕周11周,平均延长孕周2周,流产0例,早产4例,足月产5例,其中自然分娩1例,剖宫产8例,1例于妊娠34+6周宫内转诊,2例治疗好转出院后未与我院分娩。新生儿最小出生孕周34周,存活率100%。治疗期间,不良反应发生56人次,其中心悸最多,占38.2%,其他不良反应依次为:胸闷憋气11人次,便秘9人次,低血钾6人次,高血糖3人次,无肺水肿、心衰等严重并发症,无因不良反应不耐受而停止治疗的病例。其中72.8%的不良反应发生于治疗量大于20滴/分期间。

1.5 统计学原理

本研究为观察性研究,采用非随机抽样。所有参数以均数±标准差表示。合并前置胎盘组与非合并前置胎盘组利托君使用天数指标采用两独立样本t检验。计数资料组间比较使用卡方检验。P<0.05为有统计学差异。

2 护理

2.1 宫缩抑制情况观察

结合孕妇的主诉,用药后连续15min触不到宫缩和/或胎心外电子监护未发现宫缩,孕妇腹痛和腰酸缓解,阴道出血停止,视为宫缩得到抑制。若连续15min内,触及宫缩或孕妇主诉症状加重,则上调滴速,每10~15min重复评估,记录药物起效时间。

2.2 安全用药的护理

2.2.1静脉给药管理连续长时间精确静脉滴注用药适宜选用外周浅静脉留置针和可调节式精密输液器或输液泵。本组患者使用BD REF383408 24G×0.75IN(0.9×19mm,流速19ml/min)安全型浅静脉留置针和可调节式精密输液器(哈那好),满足治疗需求的同时,较其他型号留置针更能减少对血管的机械性损伤。留置时间为4天[7],输液器更换时间≤24小时。关于常温下连续输注同一组盐酸利托君葡萄糖溶液24h~48h的安全性,尚无可靠的临床资料及数据支持。故而,笔者认为采用50mg利托君入250ml葡萄糖溶液,以最小剂量滴注,最长使用时间为17小时,较之100mg利托君入500ml葡萄糖溶液连续使用大于24小时更为严谨。

2.2.2用药风险管理利托君的不良反应最多见于心血管系统,原因在于其对子宫平滑肌ß2受体的选择性不强,可激动心脏ß1受体,引起孕妇心动过速、心悸、胸闷等,常于用药后或增加剂量后10~15min出现[8]。药物可通过胎盘,引起胎儿心率改变,但胎儿心率变化与用药剂量的关系有待进一步研究。药物使用过程中,孕妇心率≥120次/分,胎儿心率大于160次/分要引起医护人员的注意,经左侧卧位、吸氧观察后若不能缓解,应考虑调整剂量和滴注速度。用药过程中,孕妇心率≥140次/分,应警惕隐匿性心脏病、肺水肿等严重并发症的发生,采取相应措施后不能得到缓解的,应立即停药观察。

利托君还可使孕妇血糖升高及胰岛素分泌增加,并引起脂肪分解,导致糖尿病孕妇代谢性酸中毒,影响电解质水平,造成暂时性低血钾[9]。因而,给药前,护士应核对患者是否有糖尿病史,是否有妊娠期糖耐量受损。对于妊娠期糖耐量受损的患者可给予生理盐水替代葡萄糖,或遵医嘱加入胰岛素使用。用药过程中,关注孕妇血糖、血钾水平,有无感染及贫血等。

利托君不宜与硫酸镁联合使用,可增加孕妇心血管系统并发症的发生。临床上因不良反应被迫停用利托君改用硫酸镁抑制宫缩时,通常不能保证间隔使用。因合并用药导致不良反应的发生的机率尚未发现有明确的文献报道资料。

自1994年美国国家卫生研究所推荐妊娠24~34周可能出现早产的孕妇产前使用糖皮质激素后,其降低早产儿肺透明膜病、颅内出血、坏死性结肠炎发生率及病死率的效果得到临床上的证实[10,11]和普遍应用。糖皮质激素应用后24~48小时即起作用,即使未达24小时,新生儿死亡率仍明显降低。但糖皮质激素可引起血糖升高,可能加重利托君对血糖水平的影响,联合用药应警惕高血糖的发生。

2.3 基础护理

保持病室安静、整洁、定时通风。孕妇需绝对卧床休息,尽量左侧卧位,以避免仰卧位低血压的发生。避免各种刺激,腹部检查动作轻柔,除绝对必要,禁做阴道检查及肛查。因利托君静脉用药时间长,不良反应明显,要注意加强巡视和病情观察,保证输液管路通畅,用药剂量准确。加强胎儿的监护,如胎心率、胎动计数等。

2.4 心理护理

临床工作中发现,前置胎盘频发先兆流/早产的患者,因其孕龄小,病情易反复,利托君停药困难,治疗周期长,卧床久,孕产妇有烦躁、焦虑、恐惧等多方面的心理问题,此类患者淡漠、易激惹、遵医行为差,影响保胎治疗的效果,若不及时疏导,常引起治疗不依从及医患纠纷。笔者在工作中十分关注此类心理问题,将成功的心理疏导经验归结于以下几点:⑴建立良好的护患关系:护理人员需具备良好的医德和心理素质,多接触关心照顾患者,还要有自制力和忍耐力,谅解患者过激行为的同时,选择合适的方式对患者进行疏导,消除其不良心理。⑵消除孕妇恐惧紧张的心理:向孕妇及其家属讲解早产和利托君的知识,说明孕妇该如何配合治疗,介绍类似病例的预后情况,消除顾虑。要发挥家属在心理护理过程中稳定患者情绪的作用。⑶引导孕妇从分析胎儿安全的角度考虑,鼓励孕妇克服困难,坚持治疗。

2.5 阴道出血的护理

前置胎盘出血多少与其类型有关。完全性前置胎盘出血早,次多,量多,有发生出血性休克的危险。利托君能够有效的抑制宫缩,减少甚至终止胎盘错位性出血,达到延长孕周的目的。

对于阴道出血的孕妇,要密切监测生命体征,警惕血压下降、脉搏细弱等失血过多征象;观察和记录阴道出血量及一般状况,阴道失血量计算以称重法最为方便、准确,即使用前后同一卫生巾或会阴垫称重差值除以1.05即实际失血量;随时做好抢救准备工作,交叉配血以备用。

治疗早期,孕妇及家属常因宫缩未抑制,突然的阴道流血而感到恐惧,既担心孕妇安全,更担心胎儿安危,显得焦躁、易激惹、过度关注、手足无措等。因此,要适时的进行心理疏导,稳定患者及家属的情绪,沉着、有条不紊地进行抢救及护理工作。

2.6 贫血的护理

贫血是妊娠期常见的并发症,我国妊娠后期贫血患病率为40%[12]。有研究显示,贫血孕妇早产的风险是非贫血孕妇的2~3倍,以孕早期和孕晚期贫血对流产和早产的作用明显[13]。在严密观察前置胎盘孕妇出血,控制出血的同时,还应积极控制贫血。给予患者用药指导,加强饮食指导,建议孕妇食用高蛋白、含铁丰富的动物肝脏、绿叶蔬菜、红枣、黑木耳等补血食物,一方面助于纠正贫血,另一方面还可增加机体抵抗力,促进胎儿发育。同时,加强孕期保健管理,加强孕妇饮食指导和健康教育,让孕妇及家属了解妊娠贫血在孕期及分娩的风险,提高自我保健意识。

2.7 胎膜早破的护理

前置胎盘合并胎膜早破的孕产妇早产的风险将大大增加,一旦发生绒毛膜羊膜炎,出现胎儿宫内窘迫,无论孕龄长短都必须终止妊娠。孕妇合并系统感染或下生殖道感染时,微生物的内毒素刺激蜕膜、绒毛膜产生细胞因子(IL-1,IL-8,TNF等),一方面使花生四烯酸转化为前列腺素引起宫缩,另一方面释放蛋白水解酶而导致胎膜早破[6]。因而预防感染是预防早产治疗的必要步骤。

前置胎盘合并胎膜早破孕妇的观察要与胎盘早剥引起的血性羊水相鉴别,要警惕急性胎儿宫内窘迫的发生。孕妇抬高臀部;按时准确给予抗生素;每日用0.5%碘伏会阴擦洗2次,大小便后清洁会阴,勤换内衣裤;密切观察阴道分泌物及羊水的颜色、性质、量和气味;q4h监测体温,关注白细胞、C-反应蛋白等感染指标;无特殊情况禁止肛查和阴道检查;治疗过程中密切监测胎心音及心率的变化;若产妇体温大于38℃,羊水有异味,子宫体压痛,白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白升高,应立即终止妊娠,尽量避免阴道助产手术。此外,若头先露羊水粪染者,亦不能排除宫内感染及胎儿宫内缺氧的可能。

2.8 便秘的护理

临床工作中发现,此类孕妇易发生便秘,分析原因可能与其卧床时间长,活动受限,胃肠蠕动减缓,使用利托君有关。用力排便可增加患者阴道出血的危险,排便形态紊乱直接影响孕妇的舒适度和生活质量。

为减少和预防便秘的发生,从孕妇新入院或绝对卧床开始,进行有针对性的健康教育,解除孕妇的思想负担,安排协助孕妇每日定时排便,最好每日早餐后,因早餐后易引起胃-结肠反射,易建立条件反射,养成规律的排便习惯[14]。对孕妇及其家属进行饮食指导也至关重要。食物不宜过于精细,应多进食新鲜蔬果、脂肪、纤维素食物和增加水分的摄入[15],使大便软化,易于排出。同时,减少辛辣刺激食物的摄入,以免引起腹泻,诱发早产。

排便时应注意保护孕妇的隐私,给予屏风遮挡,为孕妇创造适宜的排便环境,减轻患者的心理负担。

2.9 预防胎儿宫内窘迫的护理

治疗期间,孕产妇左侧卧位,每日给予间断低流量鼻导管吸氧;q4h监测胎心,必要时每日胎心外电子监护;密切关注胎儿心动过速,心动过缓,基线变异减少或消失,中、重度可变减速,胎动减少或消失等胎儿窘迫征象,及早通知医生,采取抢救措施。

3 体会