一例大学新生适应不良心理咨询案例报告

一例大学新生适应不良心理咨询案例报告（精选8篇）

一例大学新生适应不良心理咨询案例报告 篇1

摘要：适应不良是大学新生常见的心理问题。求助者因刚进入大学不久出现了情绪低落，人

际交往不适、失眠等问题，感到内心痛苦前来咨询，诊断为一般心理问题。采用认知疗法改变求助者错误认知，经过6次咨询，求助者的焦虑情况基本消失，能够愉快地学习和生活。

关键词：大学新生 适应不良 心理咨询 案例报告

1.一般资料

崔某，女，19岁，西安某大学大一新生，独女，家住陕西省的一个小县城，父母均为小学教师，家庭经济状况良好。身高159，体态中等，无不良嗜好，无家族精神病史，无器质性伤病史。第一次远离父母住校，之前一切都由父母料理，自理能力较差。性格内向，敏感，对自己要求严格，尤其是学习成绩。与同宿舍的同学关系紧张，很少与她们交流，易产生矛盾而争吵。曾竞选过班干部，因得不到同学的支持而落选。

近一个多星期来感到压力大，情绪低落，失眠，食欲减退，上课无法集中注意力，曾到校医院做过身体检查，确认无躯体疾病。感觉在这所学校学习没意思，有想要回家复读，争取明年考取更好一点的大学的想法。自己前来咨询。

针对崔某的情况，我选用了症状自评量表SCL-90，采用0-4分的五级记分制，了解其心理健康状况。症状自评量表SCL-90中焦虑因子为2.48，其它因子均小于1.26。

2.主诉和个人陈述

主诉：自入学以来，对大学生活的憧憬与梦想逐渐消失。特别是近一个多星期以来，学习时总是无法集中注意力，对什么事情也提不起兴趣，没有交到朋友，经常感到心烦意乱，很孤独，郁闷，饭量明显减少，晚上经常失眠，很后悔自己当初报考这所大学，想要退学复读。

个人陈述：当我经历了一个多月的等待终于拿到大学的录取通知书的时候，兴奋不已，爸妈也为我感到自豪。可是一想到要离开自己熟悉的环境去到一个陌生的城市，要独立面对将来的生活，自己心里感到非常恐慌和焦虑，害怕开学的到来。爸妈告诉我：你已经长大成人了，要开始独立生活，要锻炼自己各个方面的能力。

我从小到大都是一个特别要强的女孩，小时候连写作业的速度都要求自己超过其他的小伙伴，学习成绩方面更是要争第一，但是自从进入大学之后我发现自己在各方面的表现都不如意。这里的同学大多数都是本地人，他们下课经常用当地的方言交流，我不太能听得懂，也参与不进去。平时回到宿舍，舍友们本来都有说有笑的，一见到我回来就都不说话了，好像都在避着我一样。她们一起吃饭逛街什么的也都不叫我。大学的课程还挺难的，老师布置的任务让我很焦虑。最难的是我第一次住校，以前衣服都是妈妈洗，现在都得我自己洗。真想回到以前的学校，过那种单纯的生活，同学之间没有那么多冲突和矛盾。不像在这里，大家都斤斤计较，有些同学说话都拐弯抹角的，感觉不真诚。

我现在什么都不想做，心理特别难受，孤独，很想回家重新复读，明年考一个好点的学校，或许就不会有现在的情况了。

3.咨询师观察和了解到的情况

崔某肚子前来就诊，自进入咨询室到叙述完毕身体一直处于比较紧张的状态，低着头，双手蜷缩，眼神迟疑，声音微颤。服饰以黑色为主。身体健康，否认曾患过重大躯体疾病。能坚持日常的学习和生活活动，但学习效率低。

4.评估与诊断

通过会谈和观察，做出评估如下：

4.1资料来源可靠

求助者自知力完整，求治动机强，态度诚实，前后一致。

4.2目前求助者之力正常，性格内向，情绪低落，有轻度的抑郁和焦虑情绪，兴趣下降。

4.3原因分析：

4.3.1生物原因：求助者身体健康，没有疾病。

4.3.2社会原因：家庭经济状况良好，父母对其疼爱有加，但缺乏独立能力的培养，对于其大学生活的适应情况没有给予高度关注和指导。大学新生来自不同的地区，风俗习惯不同，性格有差异，易产生交往障碍，很需要老师和同学的关爱、理解和支持却得不到。

4.3.3心理原因：从小在父母身边生活，第一次住校不知道如何处理生活、学习、人际交往的关系，不能正确归因，无法正常进行人际沟通，产生矛盾时不知如何处理解决。人际交往中出现了恐惧、冷漠、孤僻、自我封闭的现象，因此产生了悲观、退缩的想法，加重了心理负担。

诊断依据：

（1）根据判断正常与异常心理活动的“三原则”（主观世界与客观世界的统一性原则；精神活动的内在协调性原则；人格的相对稳定性原则），此案例属于正常心理活动变化，求助者自知力完整，能主动求医，有强烈的求治愿望。可以排除精神病性心理障碍。

（2）该求助者的心理障碍是心因性的，与人际关系不适因素有关，因持续时间不长，内容没有泛化，心理痛苦却主动前来就医，社会功能没有受损，排除神经症的诊断。

（3）求助者的症状主要为情绪低落、兴趣减退、焦虑、失眠、人际关系不良，且以上症状持续时间不到一个月，据此诊断为一般心理问题。

鉴别诊断：

（1）与精神病相鉴别：根据判断正常与异常心理活动的三原则，该求助者的知情意是统一的、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

（2）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床像的神经症”与初始事件本身不相关，出现泛化和回避，持续时间长，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响。而求助者虽然也有焦虑状态，但没有泛化和回避，且持续时间不到一个月，因此可以排除焦虑性神经症。

（3）与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑等，但与抑郁症兴趣丧失、绝望感、自卑、自杀行为等典型症状相比，存在明显差别，且病程持续时间短，因此可以排除抑郁症。

（4）与严重心理问题相鉴别：从反应强调是否泛化、社会功能影响程度、病程等方面看，未达到严重心理问题的程度可排除严重心理问题。

问题主要表现为一下三个方面：

① 人际关系紧张（同学关系）

② 偏激思维和交往不良倾向

③ 生活自理能力差

所以诊断为一般心理问题。

5.咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，与求助者协商，确定如下咨询目标：

具体目标与近期目标：改善求助者的错误认知，重新进行归因分析，评估情绪等级，完成他人支持；指导求助者合理安排自己的学习和生活，减轻痛苦，降低焦虑、最终目标与长期目标：完善求助者的个性，增强其人际适应能力，使其学会自我管理，自我调控，促进来访者的心理健康和发展。

6.咨询方案制定

首先向求助者讲清心理咨询的方法与原理，并采取如下步骤：

6.1引导求助者进行自我探索，自我分析，正确认识大学与以前中学处境的不同及其意义，帮助她改变以前的错误认知。

6.2与她共同分析自己的各方面优势，指导她利用自己的优势，科学合理的安排自己的学习和生活。

6.3指导她学会解决自己的情绪问题，遇到情绪问题积极寻找适合自己的处理方式。在咨询之前，依据心理咨询的相关规定，向求助者介绍了双方的责权利，并商定每周咨询一次，每次咨询一小时。学校的心理咨询室不向学生收取费用。

7.咨询过程

本案例咨询预计进行6次，主要包括三个阶段：

7.1诊断阶段

此阶段为咨询的第1、2次，包括建立良好的咨询关系，调整求助者动机，收集相关信息，进行心理测试，确立咨询目标，制定心理咨询方案。通过两次的咨询基本完成了本阶段的任务。

7.2咨询阶段

此阶段为咨询的第3至5次，根据制定的心理咨询方案，运用心理咨询的相关理论和方法，帮助求助者分析和解决问题，纠正错误认知，改变不适应的情绪、行为，增强大学学习和生活的信心。

通过这三次的咨询基本达到了目的。求助者与同学有了正常的人际交往，自信心增强，学习兴趣增强，学习时注意力能够集中。

7.3结束与巩固阶段

此阶段为咨询的第6次，心理咨询达到了预期的目标，帮助求助者解决了心理问题，通过这个阶段监督来访者把学到的东西应用于日常生活中，并结束心理咨询。

8.咨询效果评估

8.1求助者对咨询的自我评估

通过咨询，求助者感到解决了自己的心理问题，消除了自己的烦恼和焦虑情绪；与同学的关系日渐融洽，性格比以前开朗许多；能顺利地处理日常生活和学习事物。各方面都感到得心应手，学习成绩也很满意。

8.2求助者周围人的评价

在随后的随访中，求助者辅导员老师反映，求助者现在情绪比较稳定，学习也比较努力。班里的同学反映，求助者现在开朗了许多，很有亲和力，上课非常认真，大家都觉得好像变了一个人。

8.3求助者前后心理测验比较

心理咨询后，症状自评量表（SCL-90）中焦虑因子为1.32，已基本不存在焦虑问题。

8.4咨询师的评定

通过咨询我发现她的情绪比较稳定，形成了良好的学习和生活习惯。半年后随访，情绪很稳定，学习和生活状态良好。

参考文献：

一例大学新生适应不良心理咨询案例报告 篇2

关键词：大学生,心理咨询,情绪疗法

一、基本资料

叶某, 男, 19岁, 大一新生, 独生子, 父亲经商, 母亲全职在家, 家庭经济状况良好。身高1.70米左右, 体态偏胖, 无重大躯体疾病, 无家庭精神病史。无住校等集体生活经验, 自立能力较差, 不爱运动也无其他兴趣爱好。性格内向, 学习刻苦、成绩一般。进入大学后, 感觉与室友关系紧张, 很少与他们交往;排斥参加班级、学校活动, 认为是耽误时间、影响学习, 为此情绪低落, 难以入睡, 食欲减退, 注意力不集中。学校在对新生进行统一体检中, 并未发现有任何器质性病变, 其主动到咨询室求助。

二、个人陈述

个人陈述:开学两周以来, 我努力适应大学生活, 但室友经常玩乐、不学习, 聊天到深夜, 懒床, 有时候还逃课, 我和他们没共同语言, 不喜欢和他们交流, 感觉不是一路人。开学以来我都在教室或者图书馆看书, 直到睡觉才回到寝室, 但回到寝室, 受到寝室同学玩乐、聊天的影响并不能马上入寝。同时, 班级其他同学也活泼开放, 大部分同学都忙于班级活动、社团活动等, 我对此没有什么兴趣, 觉得那是浪费时间, 耽误学习。近来感觉越来越孤独, 甚至有被人搁置一旁的感受, 心情很不好, 食欲下降, 经常难以入睡。

三、咨询师观察和他人反映

咨询师观察结果:求助者衣着整洁, 谈吐正常, 双眉紧锁, 在谈到与同学关系时, 不时叹气, 表现出期待与他人沟通又很无奈的样子;在谈到大学生活与中学生活时, 其表示更喜欢中学按部就班的生活, 不适应大学活动多又相对自由的生活。求助者意识状态良好, 表达完整, 主动求助。周围同学反映:该生性格内向, 基本无存在感, 很少、几乎不与人说话;班级活动从来不参加, 常常一个人进出, 但从不旷课、逃课, 学习认真, 无不良嗜好。

四、评估及诊断

1. 心理评估。

该新生因感觉自己适应大学生活较为困难, 且无法顺利与同学交往, 导致近期自身孤独、情绪低落、食欲下降、入眠困难, 注意力不集中, 主动寻求辅导员和咨询师的帮助, 以摆脱不良情绪的困扰。该名来访者是在客观存在的“事件”刺激下而导致主观上情绪的低落, 但心理活动协调一致, 个性相对稳定, 尚未出现明显的改变, 且对自己的症状有很好的自控力, 自己主动寻求心理辅导, 据此推断该求助者的情绪变化是主导症状, 属于正常心理变化。诊断结果:一般心理问题, 由于对大学生活的不适应以及人际交往的不顺畅而造成的。

2. 鉴别诊断。

(1) 根据病态三原则, 该名新生知情意统一, 有自知力, 能主动求医, 且无幻觉、妄想等精神病症状, 因此可排除精神疾病。 (2) 求助者虽表现为情绪低落, 对活动、玩乐等表现为无兴趣, 但对专业学习兴趣十足, 与抑郁症表现的兴趣丧失、绝望感、自杀行为等典型症状相比, 存在明显差异, 且病程时间较短, 因此可以排除抑郁症。 (3) 严重心理问题的病态表现为反应强烈, 且反应泛化, 对社会功能造成严重影响, 病程大于2个月。而该求助者症状不足一个月, 反应没有泛化, 且没有对社会功能造成严重影响, 因此可以排除严重心理疾病。

五、咨询目标

根据上述评估及诊断, 同时与求助者协商确定近期和长期目标。近期目标: (1) 改善低落的心理情绪, 改变不合理的认知方式。指导求助者如何合理安排活动与学习时间, 充实大学生活, 帮助其正确认识自己、认识他人、接纳同学。 (2) 建立良好的人际沟通模式, 帮助求助者全面、正确看待人际关系的实质, 掌握人际交往的技巧, 改善同学之间的关系。长期目标:积极帮助求助者完成涵盖和谐的人际关系、良好的社会适应能力、乐观向上的生活态度等各方面的健康人格的塑造和矫正。

六、咨询方案

1. 方法与使用原理:

合理情绪疗法。该名新生的心理问题起源于不适应大学生活以及由于性格内向、没有集体生活经历等造成的人际交往困难, 以致产生大学里参加集体活动是“浪费时间、耽误学习”、和同学“不是一路人”等不合理信念, 从而引起了被搁置一旁的孤独感、情绪低落、心情郁闷、难以入睡等多种症状。经分析, 引起该名新生病状的主要原因, 并不在于大学生活以及人际交往本身, 而在于对大学生活、对人际交往的不合理看法和信念。合理情绪疗法是指在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径, 改变求助者的非理性观念, 以帮助其解决情绪和行为上的问题。本案例中的大一新生的心理问题, 表面看来是不适应大学生活、人际交往障碍才导致情绪低落等情绪, 实际上真正的原因来自求助者本身对事情的不合理认识和评价引起的, 主要因素是心理行为方面的认知因素。其次, 求助者性格内向、没有集体生活经历, 现在又远离父母, 身边既没有能沟通的人, 又没有家人的照顾, 所以产生了孤独和寂寞的情绪。另外, 刚进学校的新生, 对学校、老师、同学等多种环境的不适应是该名新生心理问题产生的重要社会因素。因此本案例主要运用合理情绪疗法, 帮助求助者以合理的理性思维方式, 树立合理的信念, 同时减少和消除情绪困扰及行为障碍。

2. 咨询设置。

向该名新生讲清心理咨询的性质、原理和步骤、以及具体咨询方法;同时告知双方的责任、权利和义务, 以及需要遵循保密和限度原则。协商明确每次咨询的时间以及其他需要注意的事项。

七、咨询过程

1. 咨询关系建立和诊断阶段 (第一次咨询) 时间:

2013年9月25日。方法:会谈法、问卷调查法。具体过程:通过顺畅的沟通交流, 努力与求助者建立良好的咨询关系, 以获得求助者的信任。在咨询过程中, 咨询师主要运用倾听、共情等技术对求助者表示理解, 让求助者得到一定的合理宣泄。运用开放式、封闭式两种不同提问方式收集有关资料。与求助者商定咨询目标, 介绍咨询原理、方法及过程, 制定具体实施方案。与求助者一起分析并使其理解问题行为背后总伴有不合理的认知, 根据求助者的理解程度, 举例说明合理情绪疗法, 同时结合自己实际的情绪和行为, 深入思考自身所存在的不合理信念和错误的认知方式。使求助者明白自己所存在的问题及自己需对问题负责, 帮助求助者重新认识自身、合理评价自我, 以此建立合理的认知模式。作业:通过网络、图书等进一步了解合理情绪疗法, 结合自身所存在的问题进行初步的分析判断, 找出自己可能存在的不合理信念。主动和室友、同学打招呼, 用真诚、热情的行动帮助别人。

2. 领悟阶段:

进一步明确求助者所存在的不合理信念, 加深认知, 并说明相应的合理信念, 求助者加深领悟自己目前的问题和自身不合理信念的关系。 (第二次咨询) 时间:2013年10月12日。具体过程:与求助者讨论作业, 在反馈作业的过程中, 求助者自己找出的可能存在的不合理观念有:大学之前, 每天都是课堂与家里两点一线, 和同学相处起来有些困难, 同时, 还不适应大学生活。自己性格内向、不善言辞, 这也使得自己与别人交往的能力欠缺, 长此以往将来无法融入社会。此次咨询旨在继续帮助求助者分析领悟其问题中的非合理信念, 促进求助者更全面的认识, 进一步建立合乎情理的认知模式。作业:主动、积极的参与到班级、院系活动中, 并试着让自己从中找到乐趣和欢笑

3. 修通阶段:

求助者修正或放弃原有的非合理信念, 代之以树立合理信念, 从而使症状减轻, 甚至消失。 (第三次咨询) 时间:2013年10月19日。具体过程:首先与求助者讨论作业, 求助者通过进行分析和回顾, 发现自己原先对大学生活、对室友和同学的看法有些不太客观、不太全面的地方, 如, 原先认为参加学校活动会耽误学习, 但现在认识到, 作为大学生要充分锻炼自己, 使自己各方面的能力都有所发展;对于同学, 原来认为和他们不是一路人, 现在认识到, 他们也有优秀的一面, 比如做事积极主动、热情、诚恳、乐于助人等。此次咨询旨在塑造求助者全新的认知模式。作业:根据自己的兴趣爱好, 制定职业发展规划, 确定各个阶段的学习任务及能力培养目标, 做到合理安排大学生活与学习时间。

4. 再教育阶段:

重建新的认知、思维方式、情绪和行为反应模式。 (第四次咨询) 。时间:2013年10月26日。具体过程:与求助者一起讨论其未来职业发展规划, 结合自身的兴趣爱好、专业选择及个人理想, 确立从事家具设计的就业方向, 制定自己大学生涯各阶段的具体规划, 明确各阶段需完成的目标和任务。咨询师需对求助者改善问题的合理措施和积极努力及时给予肯定和鼓励。同时引导求助者回顾整个咨询过程, 简单谈谈个人的感想, 使求助者对自己有更清醒的认识, 并促使其在咨询过程中学到的知识、分析方法等理性思维和方式运用到今后的学习、生活中, 灵活、有效应对和解决各类问题。

八、咨询效果评估

1. 求助者自我评价。

求助者自述心情好转, 食欲正常, 睡眠质量提高。感觉和同学有话说了, 觉得住在寝室热热闹闹, 有说有笑挺好的, 并且也交到了朋友。参加活动也带来了很多快乐, 学习效率也有提高。

2. 老师及班级同学评价。

通过与所在院系老师和同学交谈得知, 叶某在宿舍话多了起来, 常常帮助大家倒垃圾, 打扫卫生, 有时还挺幽默的, 班级活动也主动参加, 并同大家一起加入了志愿者协会。

3. 咨询师评价。

叶某在整个咨询过程中, 从一问一答到几乎都是自述, 越来越主动配合咨询师, 且话语越来越多, 心情也明显好转, 言语中对大学生活中各种问题的看法都比较客观理性, 情绪比较稳定, 咨询已基本达到预期目的。在2014年3月初的回访中, 该生学习、生活状态良好, 学习计划性强, 活动基本都能主动参加, 寝室关系和谐, 对同学热心, 且交到了知心朋友。

参考文献

[1]郭念锋.心理咨询师 (基础知识) [M].北京:民族出版社, 2012, 7.

[2]郭念锋.心理咨询师 (二级) [M].北京:民族出版社, 2012, 7.

一例大学新生适应不良心理咨询案例报告 篇3

【关键词】初中新生 一般心理问题 合理情绪疗法 案例报告

1 一般资料

1.1 个人基本资料：来访者，张某，男，12岁，初一学生，身高一米六，体态正常，衣着整齐。四岁前因父母工作关系随爷爷奶奶住，后被父母接回家一起生活。父母过分溺爱保护，经历挫折较少。从小形成内向、被动、依赖的性格特征。来访者不善与人沟通，除了家人外很少主动与他人接触。无重大躯体疾病史。无心理咨询或心理治疗史。

1.2来访者主诉：入学后情绪低落，焦虑，内心烦恼，认为自己心理有问题，主动要求母亲带其来咨询。开学至今，内心感到孤独，感觉没有交到朋友。现在班里只有一两个好朋友，但是他认为班里的同学都应该跟他玩得好。上课经常会走神，想家，想妈妈。心里觉得不能再这样下去了，但不知道该怎么办。

1.3 咨询观察和他人反应：来访者第一次是由母亲带来的，一直拉着妈妈的手不希望妈妈离开身边，有很强的依赖心理。刚进来一直都没说话，只是不停打量四周环境。交谈后开始放松，说话思路清晰，表达流畅且有条理。根据来访者妈妈的反映，来访者的依赖心很重，上了初中还是父母接送上学。家人都很宠他，不让他干活。读小学的时候因为来访者跟其班主任走的比较近，班里的同学都认为他是班主任的孩子，所以对他都很友善。进入初中后，同学的爱搭不理使他备受挫折。经常说郁闷，情绪不高。

1.4 评估与诊断

1.4.1 来访者的主要症状：（1）精神状态：注意力难以集中、内心烦恼、焦虑，情绪低落；（2）身体状态：根据最近一次的体检报告显示无身体异常情况，无器质性病变；（3）社会功能状态：社会交往出现问题，人际关系紧张。

1.4.2 诊断及诊断依据

1.4.2.1 对该来访者的诊断是：一般心理问题

1.4.2.2 诊断依据如下：（1）根据病与非病三原则，来访者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有出现幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。（2）由于不知道怎么跟新同学相处而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如焦虑，苦恼，情绪低落。心理冲突与现实相关，现实冲突为常形，因此可以排除神经症。（3）不良情绪持续时间不满两个月。（4）自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，没有泛化。来访者能基本维持正常生活学习，但效率有所下降。因此排除严重心理问题。

1.4.3 病因分析

（1）生物学原因：无身体疾病引发的心理问题，无明显生物原因。

（2）社会原因：①家人在生活上的过度溺爱和保护使来访者从小就没有养成生活自理的能力；②缺乏社会支持系统的帮助和指导：来访者遇到问题后，父母没有很好的与其进行沟通，且学校也未能对新生如何主动适应新生活给予足够的重视和引导；③由于入初中后所面临的人际关系压力在一定程度上超出了来访者的过往经验和人格特质所能承受和应对的范围，从而导致来访者产生了一系列痛苦和不良行为。

（3）心理原因分析：①存在明显的认知错误：认为大家都应该跟他玩得好。这是不合理信念中“绝对化的要求”；②情绪方面的原因：对焦虑、烦恼、孤独等负性情绪带来的困扰不能自救解决；③个性方面的原因：从小形成了内向、被动、依赖和自我中心的个性特征。

2 咨询方案

2.1 咨询目标

2.1.1 具体目标与近期目标：根据以上的评估与诊断，经过与来访者协商，首先确定具体目标和近期目标：①与来访者探询问题发生的原因，让来访者得到情绪上的宣泄；②改变来访者的不合理的认知方式，帮助来访者认识自己、接纳自己，找出自己的优缺点，学会应对生活，人际交往中的技巧，重建自信；③减少在学习、生活中对父母和老师的依赖。

2.1.2 长期目标和最终目标：在具体目标和近期目标的基础上，重新构建认知模式来逐步改变来访者过去被动、依赖的生活方式，帮助来访者建立主动、开放、分享、理解、相容的人际交往模式，增强其社会适应能力，学会正确对待成长中的挫折。最终促进来访者的健康和发展，达到人格的完善。

2.2 咨询方案的制定

2.2.1 方法及原理：合理情绪疗法（RET）是美国心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变来访者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论又称ABC理论，在该理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。通常，人们会认为人的情绪及行为反应是直接由诱发事件A引起的，即是A引起C。RET的ABC理论指出，B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。

2.2.2 双方权利、责任和义务：咨询过程中，来访者、咨询师双方均应该明确各自的责任、权利和义务。（具体条款略）

2.2.3 时间和费用：经分析协商，对该来访者每周进行一次咨询辅导，每次一小时。预计咨询一个半月，共6次。

3 咨询过程

咨询过程大致分为：心理评估和诊断、咨询阶段、巩固和结束阶段。

3.1 第一阶段：心理评估和诊断阶段

任务：收集资料，建立咨询关系，确定咨询目标。

过程：（1）咨询开始时，充分尊重来访者，用开放性问题了解来访者想解决的问题；了解其详细的资料；（2）征得来访者同意后，与其母亲交谈，收集资料；（3）解释什么是心理咨询。介绍咨询中的有关事项与规则，介绍双方的责权义；（4）在咨询过程中，运用倾听技术、鼓励、情感反应、共情对来访者的现状表示理解，让来访者感到温暖，使其不良情绪得到一定的宣泄。运用开放式提问与封闭式提问收集相关资料，运用具体化技术确定来访者的主要问题。最后与来访者商定咨询目标。

3.2 第二阶段：心理咨询阶段

任务：加深咨询关系，帮助来访者认识自己，学习放松技术。向来访者介绍合理情绪治疗的基本理论，分析来访者的ABC；寻找和明确来访者引发不良情绪的不合理信念与不合理信念辩驳；引导来访者建立积极的情绪反应，帮助来访者建立合理信念。

过程：（1）与来访者一起分析其经历，了解其感受，探索来访者的性格特点；（2）教给来访者放松技术，并练习；（3）帮助来访者正确理解不良情绪产生的原因，确认来访者的不良情绪是由于对新生活与同学关系未能得到合理信念的指导而形成了心理冲突；（4）探讨来访者遇到不良情绪时自己内心的想法。针对来访者的一些不合理信念进行辩论，并重新建立新的合理信念。

3.3 第三阶段：巩固与结束阶段

任务：进一步改变来访者不合理信念，强化新的、合理的观念。教给来访者人际关系相处的一些技巧，使其适应初中生活；巩固咨询效果，结束咨询。

过程：（1）进一步纠正了来访者一些“绝对化”的不合理信念；同时树立信心，善于发现自己及他人的优点，全面客观地评价自己和他人；（2）巩固效果，改变不合理信念，消除和减轻不良行为，维持合理正确的信念，并将这种合理信念迁移到现实生活中去；（3）与来访者一起总结成功的人际交往与生活经验，把这种经验运用到生活的其他方面；（4）引导来访者对咨询过程进行回顾总结与评估，使来访者对自己的问题有更清楚的认识。

布置作业：对咨询过程做一个总结，把来访者自己学习到的新的积极思维方式迁移到生活中的各个方面，并不断的强化。

4 咨询效果评估

4.1 来访者自我评价：开始逐渐适应初中的新生活。与同学关系有所改善，并主动学习与同学更好的交往，学习主动性有所提高。相比起以前没有那么依赖父母和老师了。

4.2 父母评价：比起以前开朗很多，不再说自己心理有问题了。在家开始学习做一些家务，也没有原来那么依赖父母了。回家能与父母分享学校发生的各种事情。

4.3 咨询员的评定：咨询已基本达到预期的目标。来访者的情绪平静，人际交往能力有所提高；来访者能够开始自我认识和探索，增强了自信心且能较好的适应学校的新生活。

【参考文献】

［1］郭念锋主编.心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2005.

［2］郭念锋主编.心理咨询师（二级），北京：民族出版社，2005.

［3］张慧勇.一例大学新生人际关系适应不良咨询案例报告.社会心理科学，2010，25（107）：106-115.

一例大学新生适应不良心理咨询案例报告 篇4

》一书

2009 春季学期

关于中学生心理咨询案例之学校适应不良

第三板块：集中学习，思考新学期岗位工作思路，思考教育现代化背景下学校管理及其管理改革，选取自己最得意的管理行为撰写论文。

重兴中学 李文会

五、电话响起的时候,训效果不舒服了。我急忙回去。

M

回到我宿舍，见到她用帽子把头捂得严严实实的，看来刚刚哭过鼻涕。同寝室的三个女孩子陪着。不知所措的样子。

我把她们请到了心理聊天室。我特意搬来一套沙发。我请她坐到沙发上，我给了她一个毛茸茸的很柔软的布艺海豚，让她背靠着，尽量放松。我很随意的倾斜向她，坐在她旁边的小沙发上。她深埋着头。我先让她缓缓地做一次深呼吸，平静一下情绪。以下是我们谈话的详细记录

我轻声地问她：“你现在感觉如何？”（这里我明知道她头疼的感觉，但这种感觉应该由当事人自己陈述。我们不宜轻易做出判断，避免来访者受到暗示，造成错觉）

她哽咽着说：“头还是疼得很厉害。”说着就擦淌下来的泪水。

我：头疼不是一天得的，当然也不能一下子就好。

她：我现在一点都学不进去，头疼的很厉害。到教室就头疼，我现在很想离开学校这个环境，我受不了学校紧张的气氛，给我的压力很大。但我又不敢回家，我不知道该怎么办。

我：我今天听你爸爸说，昨晚上你妈带你出去玩了一圈儿，这样很好啊。

她：我老让我爸妈操心。

我：这是他们的权利和义务，这是做父母的基本需要，这是应该的。

她：我今天早晨发生了一件事又让他们为我担心了。

她又开始哭了。我递给她几张纸巾。然后轻轻地问她怎么了。

她：今天早晨一点的时候我就睡不着了，头还是很疼，一直到三点，我想出去转转，我给爸妈留了张纸条就出去了。结果······结果他们就出去找我了。

我：凌晨三点你一个小女孩儿出去，爸妈当然会急着找你了，这是应该的。如果我有孩子半夜出去，我肯定也一样急着去找的。我想如果是你，将来有孩子的时候，你也肯定这样做的，不是吗

她，沉默，居然。我愿想她应该点头的。

她：我妈说，我天天让他们操心，不放心。说我事儿多。

她泪水不停的淌。

哦，原因在这儿呢，对她这样一个过于敏感，内心体验深刻的女孩子来说，诸如此类的话当然会很强烈的增加她的心理负担，她当然无法承受，也无力承受。

我：这些话你妈以前是不是也对你说过？

她：嗯。

我：什么时候开始这样说你的？有多长时间了？

她：自从上了初中之后。

我：为什么呢？

她：我也不知为什么，自从上了初中，初一时身体一直很弱。经常生病。

我：我看你现在身体很健康啊，（事实上，她体质的确有些弱，但并不至于弱不禁风，我想主要还是对初中新生活的不适应所致的心

理反映。所以我有意暗示她，让她意识到自己很健康，改变她对自身体质弱的观念）

我接着说：你在初一的时候，由于从小没离开过家，一下子毫无准备地进入到了初中的寄宿生活，这时不知所措的你开始了内心和寄宿学校这个环境之间的矛盾冲突．而冲突便是造成你焦虑甚至恐惧的原因．这种焦虑就表现在你那时候所谓的头疼，多病等具体的身体症状和自我感知上的一些错觉。事实上，有很多学生也都有过这样的情况，每个人面对一个新环境的时候，都需要有一段时间去适应，只不过适应所需的时间或长或短罢了。我原来有一个学生，也是女孩子，刚开始不适应初中的新生活，成绩很糟糕，我所教的英语经常考十几分，二十分都少见。整天哭哭啼啼的。根本无法正常上课。后来我帮她进行调节，经过我和她近一个月的不懈努力，她终于可以适应了初中的生活，而且成绩也当然的有了惊人的进步，两个星期之后，她的英语成绩由原来的十几分一下子提到了７０多，再后来就到了优秀。并始终保持班里前十名的好成绩。整个人的状态完全变了。你现在比她那个时候强多了，至少你成绩好，这样的状态下，还能保持优秀的成绩，说明你真的很不简单，对此我们一点都不应该怀疑。只要我们一起努力，你也一定能够调整好你的状态的。

她很认真地听着我的话。很郑重地点点头，还嗯了一声。然后她接着问：我现在一进教室就头疼得厉害，怎么办？

我说：我有两条建议送给你，第一条，顺其自然，为所当为。（这是日本著名心理学家森田提出的森田疗法。我接着给她介绍了森田成功前的痛苦经历和如何取得成功的历程。详细地讲解了森田疗法的这两条原则，她深受启发，并从闪光的眼神和舒展的表情表现出了前所未有的信心）顺其自然就是接受目前的不适应所带来的身体痛苦，把注意力从病痛总转移出来；转移的方法：为所当为，即带着一切不良的症状痛苦感受全身心地投入到我们每天应该做的事情中去。不要管它如何的头疼，只管学习，读书，寻找应有的快乐。只要不倒下，就不要管它！记住，医治一切的病痛的良方是信心和时间。第二条，写心理日记。详细记录每天的感受，比如头疼等一些身体不适症状给你带来的心理感受。如实地记录你所承受的痛苦和由此产生的困扰。但注意你只需要如实记录你的感受，就像医生记录其他患者的症状一样，只需记录不要记忆，更不能沉陷其中。你可以理解吗？我希

望你能记住我的这两条建议，并坚持去做。我们绝对相信，成功一定属于你！我以我的人格担保！

在这次咨询的过程中，我们也很深入地探讨了当前我们一些家长对孩子的教育误区，其中又引用了很多谈话中无意发生的随手拈来的生动风趣地例子。比如谈话中，我用其他三个学生把我金鱼缸里的鱼卵误认为是金鱼的便便，急于给金鱼换水的事情比作现在一些家长不了解孩子，错把孩子一些原本积极健康向上的，富有创造力的想法当作另类甚至异类给简单地粗暴地扼杀掉之现象。在轻松愉快的笑声中充分地表达出学生对家长的一些爱的误区不满情绪，更让她们在笑声中理解和原谅了家长的过错。

近两个小时的谈话结束了，送走了心情舒畅轻松的满脸笑意的她们，我心里很是欣慰，但又不禁对我们现在家长在对孩子教育过程中误区深感忧心，更为现在我们学生尤其是中小学学生的严重压抑的学习生活状态堪忧。

一例大学新生适应不良心理咨询案例报告 篇5

心理咨询论文

国家职业资格二级

论文题目： 一例初三学生考试焦虑心理咨询案例报告 姓 名： 李平峰 身份证号： ***178 准考证号： 所在城市： 合 肥 市 庐 江 县 所在单位： 庐江县柯坦镇陈埠初级中学

一例初三学生考试焦虑心理咨询

案例报告

姓名：李平峰

单位：合肥市庐江县柯坦镇陈埠初级中学

摘要：

本文是针对一名初三学生，因早年亲情关系纽带有断层；在社会因素中父母缺乏教育引导孩子的正确观念及方式，在学校中缺少朋友，缺少教师对她的学习方式、考试方法的指导。因而影响了学习成绩，导致焦虑，影响到生理机制紊乱。本人采用认知行为疗法，对来访者进行干预，使来访者充分认识父母对她的爱，改善了亲情关系，对学习动机重新认知，又通过放松技术，使之正确面对考试焦虑，取得较好效果。关键词：

亲情纽带 焦虑 控制 完善。

一、一般资料

1、人口学资料

唐某，女，16岁，某初中三年级学生，独生子，身高1.68米左右。该求助者身体健康，无重大躯体疾病历史。父亲是客车司机，帮一运输公司开长途汽车，母亲为个体经营者，都是高中文化。家族无精神疾病历史。

2、个人成长史

求助者出生在江淮之间的一小镇上，从小因为父母工作忙，从出生2岁后随外祖父祖母一起生活，至小学四年级。此间，每逢周末由父母亲接回家，但唐某就愿意在外祖父祖母住。为此，从小学五年级开始其母亲放弃做生意回家陪读，此时唐某成绩较好，在小学升学考试时，因作文离题没考出理想的成绩，收到父母的批评，在初中分班考试中由于紧张，把英语选择题答案移抄到答题卡上时，对错了题号，结果未能进入重点班，受到母亲的训斥：“英语怎么考这么点点，那以往的成绩不会是抄袭抄来的吧？„„你要是不抓紧时间努力，考不到好成绩，将来别人都看不起你„„”。初中一年级平时学习成绩优秀，但两次期末考试成绩都没有达到父母预定的目标，父母认为学习不十分刻苦努力，经常受到母亲的责备，父亲也在旁边帮腔，因此唐某一到周末便去外祖父母处居住。在初二年级学年期末考试前，突然感到头痛，恶心，被同学老师送到医务室检查并没有什么异常，休息了两天好了，由于身体原因，在此次考试中，只考了一般的成绩，与父母的要求差的很远，自己感到在同学中很没有面子，回到家看到父母失望的神情，也很自责，听到父母的唠叨，又很恼火，同父母吵几句，又觉得理亏。在读初三上半年的期中考试中，在物理考场上又出现头痛难忍，以至于无法考试，被老师送回家。父母带她到两个有权威的大医院检查，做了脑CT、核磁共振检查，都没有查出器质性疾病。但由于学习紧张，担心不知何时又要犯病，自己感到很不安，由母亲陪同进行心理咨询。

心理测验结果：

1、SAS：总粗分：54，标准分68分，超过SAS标准分分界值18分。

2、SDS：总粗分48，标准分60分，超过SDS标准分分界值7分。

3、EPQ(T分)：E：38；N：60；P：41；L：32。

二、主诉和个人陈述

主诉：害怕考试，担心考不好。

个人陈述：我平时坚持不迟到不早退，上课能认真听讲，老师上的课程都懂，习题也做了很多，而且都会做。但是一到考试前，我就会头痛、恶心，身体不舒服。在考场上，我心跳加快，手脚出冷汗，有时甚至发抖，开始还能忍着，勉强答题，到后来就难受的没法考试了。

三、观察和她人反映

心理咨询师观察印象：该求助者面色苍白、身体偏瘦、身材较高、话语很少，沉默时间多，不主动和别人说话，很少抬头看人，情绪低落，两只手相互撮动，显出焦虑的神情。

母亲主诉：她近一段时间，心情烦躁不安，情绪低落，学习成绩下降明显。性格内向，不爱谈笑，在家里话也不多，平时在家喜欢待在房间里，平时不抓紧时间学习，一考试病就犯。她平时不好好吃饭，吃的很少、忌口多、挑食、不怎么参加体育锻炼，身体虚弱。我们想让她有出息，考上重点高中，考上好的大学，将来有个好的工作，现在她连考试都考不了，马上要中考了，像这样能考好吗?

四、评估与诊断

根据对临床资料的收集，该求助者个性虽然稍偏内向和不稳定，但基本属于中间型人格。其情绪低落，主要为学习和考试而焦虑，为自己的前途焦虑，为达不到父母的期望焦虑，造成生理机制一定紊乱，身体虚弱。

综合分析所获得的临床资料，对求助者问题探索的时间程度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断；根据心理测试结果和躯体疾病史，精神病家族史以及典型心理与异常的表现排除了精神障碍，例如，脑器质性精神障碍，病理性焦虑症、抑郁症等精神障碍。

诊断：求助者的心理与行为异常表现是非病理性的情绪反应属于心理问题范畴，是考试焦虑。问题主要表现：

1、由于早年跟外公外婆生活，现在父母家，亲情关系纽带有断层；

2、学习策略和学习动机存在认知偏差；

3、生理机制紊乱，如生物钟紊乱、食少、忌口多、身体虚弱等；

4、在社会因素中父母缺乏教育引导孩子的正确观念及方式，在学校中缺少朋友，缺少教师对她的学习方式、考试方法的指导。

五、咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：

1、具体目标与近期目标：

① 以实际行动增强来访者跟父母的亲情关系，使之感受到和认识到父母对她的爱；

②学会自我放松的方法，积极面对考试； ③ 保证正常的饮食、睡眠，改善身体虚弱状况。

2、最终目标与长期目标：

①改变求助者在学习方法、方式上的不良认知； ②改变求助者的升学观，树立正确的人生价值观。

六、咨询方案的制定

1、主要咨询方法与适用原理：行为治疗和认知行为治疗。求助者的心理问题主要是对于考试的焦虑。按行为理论解释：考试焦虑是在一定的应试情境激发下，受个体的认知评价能力，个性倾向，与其她身心因素所制约，以担忧为主要特征，以防御或逃避行为，通过不同程度的情绪性反应所表现出来的一种心理状态。在一般情况下由考试产生适当的焦虑是正常的。但过度的焦虑并且出现了较严重的情绪、生理、行为反应，这就是有心理问题了。行为理论认为，人的行为会与周围环境互相影响和支配，在人的行为与环境的长期相互作用中，通过学习过程逐渐形成每个人不同的特定习惯或行为模式，其中一些人可能获得一些不利于个人生存发展的不适行为或不良行为习惯，并给个体带来极大烦恼或痛苦。这些过分的生理、情绪、行为反应都是其不良的社会适应模式所直接导致的，而这些不良的社会适应模式都是在其成长经历背景下和个性特点的基础上不断习得形成的，并非偶然。求助者的情绪、生理、行为上的变化都存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素，而行为的不断重复强化，又作用于认知和个性的偏离；再加上家长长期的对求助者在前途观上有失偏颇和同学间交往等等，这些社会因素的影响，都起到了催化、加重求助者心理问题的形成。因此可以设计某些特殊情境和专门程序，使求助者清除反常行为，并经过新的学习训练形成适宜的行为反应，并通过调整认知结构共同引起心理状态的变化。所以应采取操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法来矫正求助者的心理问题。另外，求助者尚处在青少年期，心理问题不甚严重，也比较适用于上述咨询原理与方法。

2、双方各自的特定责任、权利、义务。求助者的责任、权利和义务： 责任

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利

（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务

（1）遵守咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任、权利和义务： 责任

（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

3．咨询时间与收费

咨询时间：每周1次，每次1小时，共约定6次。咨询收费：免费

心量测验收费：艾森克人格问卷测查：免费 焦虑自评量表测验：（SAS）免费 抑郁自评量表测验：（SDS）免费

七、咨询过程 咨询阶段分为：

1、诊断评估与咨询关系的建立阶段

2、心理帮助阶段

3、结束与巩固阶段

具体咨询过程： 第1次咨询 目的：

1、了解基本情况。

2、建立良好的咨询关系。

3、确定主要问题

4、探寻改变的意愿。

5、进行咨询分析。方法：会谈、心理测验 第2次咨询 目的：

1、加深咨询关系。

2、确定问题：提问及自我审查技术；

3、检验表层错误观念 方法：认知行为疗法。第3次咨询： 目的：

1．分析自己心理问题产生的深层原因（核心错误观念）2．提高自我情绪和行为的调控能力。方法：认知行为疗法。第4次咨询 目的：

1．巩固咨询效果。2．结束咨询。

八、咨询效果评估

1、求助者本人和其她人的评价

（1）唐某焦虑情绪明显好转，自述“考试焦虑得到明显改善，能正常发挥平时水平了”。

（2）朋友和同学说：“唐某精神放松，情绪稳定，心情好转了”。

2、咨询师评估

通过回访，了解唐某本人目前状态稳定，精神面貌较初访时大有好转，焦虑情绪得到控制，咨询基本上达到预期目标。

3、心理测验评估：

使用SAS 对求助者的焦虑情绪进行测量，SAS标准分34分，说明求助者心理问题已经基本得到了解决。

参考文献：

（1）郭念锋．心理咨询师（基础知识）北京：民族出版社，2005.7(2011.6重印)。（2）郭念锋．心理咨询师（二级）北京：民族出版社，2005.7(2011.6重印)。

浅谈大学新生的心理适应 篇6

浅谈大学新生的心理适应

大学新生进入大学后,内外界刺激因素将会发生剧烈而复杂的变化,因而在心理上会产生新的矛盾,因此,大学新生必须正确处理好这些矛盾,调节心理适应大学生活,加强自我学习,正确评价自我,完善自我意识.

作 者：汤其好 作者单位：连云港职业技术学院,江苏,连云港,22刊 名：连云港职业技术学院学报英文刊名：JOURNAL OF LIANYUNGANG TECHNICAL COLLEGE年，卷(期)：16(3)分类号：B844关键词：大学生心理 心理调节 心理问题

一例大学新生适应不良心理咨询案例报告 篇7

关键词：大学生,人际交往,合理情绪疗法

一、一般资料

李某, 女, 江西人, 21岁, 大二学生, 文科专业。李某为长女, 来访者自幼成长在农村, 家庭经济较为困难, 父母均在家务农。自幼父母对其学习要求严格, 期望比较高。上大学后, 其内向性格稍好转, 但仍不热衷参加集体活动, 常感自己压力比较大, 主要精力都放在学习上面。

SCL-90测查结果:总分167, 其中抑郁 (2.15) 、人际关系 (2.54) 、焦虑 (2.35) 因子分略高于常模。

个人陈述:最近不想待在寝室, 感觉宿舍所有同学都有意跟自己作对, 一回到这个寝室, 就很不自然。

二、评估与诊断

1. 评估与初步诊断

结合评估依据[1,2]发现来访者情绪低落及情绪焦虑, 有明显的原因, 持续时间为一个多月, 且反应强度是可以被接受的, 故诊断其为一般心理问题——大学生人际关系适应不良。

2. 原因分析

来访者无明显的生物原因, 主要是家庭、社会和心理原因。

3. 咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断, 经与来访者协商, 初步确定如下咨询目标:

(1) 近期与具体目标。 (1) 帮助来访者宣泄不良情绪; (2) 帮助求助者掌握一定的人际交往技能, 改善人际交往状况。

(2) 长远与最终目标。完善来访者的个性, 帮助求助者正确认识自我, 建立良好的人际交往模式和正确合理的信念, 增强其社会适应能力。

4. 主要咨询方法

主要采用了合理情绪疗法。合理情绪治疗创立于美国。其基本理论主要为ABC理论, 它的理论要点是:情绪是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。A是指诱发性事件 (Activating events) ;B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念 (Beliefs) , 即他对这一事件的看法、解释和评价;C是指在特定情景下, 个体的情绪及行为的结果 (Consequences) [4]。ABC理论指出, 诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因;而B——人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。

5. 咨询过程

咨询阶段大致分为:前期诊断评估与咨询关系建立阶段;中期心理帮助阶段及后期结束与巩固阶段。前期咨询采用会谈法建立咨询关系。用开放性问题收集来访者的详细资;再倾听、共情、无条件地积极关注, 与来访者建立良好的咨询关系。最后让来访者回忆与室友的每一次冲突, 对发生的情境、原因及自己当时的反应进行析, 并记录下来。

中期咨询采用会谈法、合理情绪疗法向来访者介绍情绪ABC理论。首先, 引导启发来访者领悟我们认知中的不合理信念与情绪困扰之间的关系。其次, 寻找和明确来访者在宿舍人际交往冲突中引发不良情绪的不合理信念, 并与其辩论。最后采用会谈法、驳斥和辩论技术, 帮助来访者运用ABC理论的方法, 分析来访者在宿舍人际交往中产生各种情绪冲突相对应的应激源和认知信念。然后针对来访者的一些不合理信念进行辩论, 并重新建立新的合理信念。

后期主要是合理情绪想象技术。引导来访者建立积极的情绪反应, 用新的合理信念代替以前的不合理信念。建议多参加一些有意义的集体活动, 扩大自己的社交活动范围。

6. 总结评估

来访者自我评估:宿舍关系变得融洽了很多, 逐步适应大学人际关系, 最终使求助者克服了内心苦恼和焦虑不安。

参考文献

[1]中国就业培训技术指导中心, 中国心理卫生协会编写.心理咨询师 (二级) [C].北京:民族出版社, 2005.

[2]中国就业培训技术指导中心, 中国心理卫生协会编写.心理咨询师 (基础理论) [C].北京:民族出版社, 2005.

一例大学新生适应不良心理咨询案例报告 篇8

关键词：案例分析；合理情绪疗法；角色扮演

据徐双敏等人研究，高职院校新生心理健康问题主要体现在强迫症状、人际敏感、偏执和敌对等四个方面，人际关系问题突出。在某高职院校大一新生人际交往不良案例进行心理诊断，使用合理情绪疗法和角色扮演等方法帮助学生调整了情绪状态和认知方法，使其更好的融入大学生活。

一、一般资料

1. 基本情况

朱某，男，19岁，新疆人，汉族，高职院校大一新生。来访者身高175cm左右，穿着整洁，体态正常，高考和大学入学体检未发现躯体疾病，无心理咨询史。家族无精神疾病史。

2.个人成长史

来访者性格文静、内向，不喜欢与人分享自己的想法，但在熟悉的人面前言语较多。自述与母亲关系亲密，大一时几乎每天给母亲打电话，有时一天2～3次。母亲漂亮爱打扮，非常宠爱自己，小学时还是母亲给自己洗澡，初中时才没有再跟妈妈睡在一起，为分床还生父亲的气。因父亲经常出差、内向不善言辞而缺少交流，在家时与父亲说不上两句话就会有冲突。爷爷大男子主义，家里都是爷爷说了算。小学时就被认为女里女气，初中时因脸上长满痘痘，被女生嘲讽，受伤害大，为此妈妈还多次与班主任交涉。性格变得较内向、孤僻，没有要好的同学。

3.个人陈述

两天前坐公交车手机被偷后，不知道怎么处理，对同学谎称手机坏了。现在考上的高职院校不好，学生素质差，想要退学，羡慕其他大学的学生。不喜欢寝室同学，没有共同话题。自己喜欢打扮，想做较完美的自己。认为寝室同学脏、乱，不爱卫生，没有学习习惯，不知道如何适应。自己在寝室没有朋友，出了什么问题也不愿意告诉室友，怕被嘲笑或瞧不起。这次手机被偷后又后怕又内疚，但是找不到人倾诉，也没有人关心。最近几天觉得特别孤单、无助、伤心和烦躁，希望通过咨询找个人倾诉，调节目前的负面情绪，改善人际交往状况。

4. 咨询师观察

来访者眉目清秀，思维清晰，表达清楚。因手机被偷的负性事件主动求助，表现出希望解决问题、积极配合咨询的倾向。来访者因社会经验较为缺乏，和同学交流少，而不知道如何处理因负性事件导致的剧烈情绪波动（害怕、内疚等），希望从心理咨询中获得帮助。深入交谈后发现来访者在人际交往方面存在一定问题，自卑与自大并重，对外界环境与人多有负面评价。也缺乏一定的交流技巧，如在和咨询师的交谈中，常表现出急于表达自己的问题、想法，却很少静下来倾听对方的回应，常不礼貌的打断谈话而转到其他话题。自己也提及生活中不知道该和别人讨论什么话题。在交谈过程中，表情自然、能与咨询师对视。

二、诊断

1. 诊断结果

根据该来访者的症状，诊断为一般心理问题中的人际交往不良。

2. 心理测验结果

选择SCL—90和EPQ作进一步评估。

SCL—90各因子分分别为：躯体化1.60；强迫1.80；抑郁2.10；人际关系2.63；焦虑2.80；敌对1.63；恐怖1.13；偏执1.83；精神病性1.80；其他1.14。其中抑郁、人际关系、焦虑因子分略高于常模。

EPQ得分：P：67；E：60；N：74；L：32。性格偏外向不稳定。

3. 诊断依据

根据病与非病三原则，该来访者的知、情、意协调一致，人格稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动求询行为，无幻觉、妄想、逻辑思维混乱等精神病症状，可以排除精神病。其主导症状属于正常心理活动。

对照症状学标准，该来访者表现出悲伤、烦躁等负面情绪。

从严重程度来看，该来访者的反应不太强烈，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。

从病程来看，来访者因手机被盗产生强烈负面情绪，而因为人际交往不良导致缺乏社会支持而出现孤单、伤心、烦躁等，时间在一周之内，病程较短。

总体来看，来访者心理问题不严重，因此，可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。

三、病因分析

生物原因：该来访者的问题没有明显的生物原因。

社会原因：初中时被女同学嘲笑导致在人际交往上的退缩、自闭；人际关系方面，几乎没有知心朋友，自我封闭孤傲处世，不愿让别人了解自己，缺乏人际交往技巧；遇到负性生活事件之后缺乏有效社会支持来帮助应对。

心理原因：性格偏外向不稳定，个性追求完美，对人对事负面评价居多。

四、咨询方案的制定

1.咨询目标的确立

根据以上评估与诊断，与来访者协商后确定咨询目标如下：

1.1具体目标：减轻焦虑、抑郁情绪；学会一些人际交往技巧，改善自己人际关系，尤其是和寝室同学的关系。

1.2长期目标：完善来访者的个性，增强其人际交往能力，建立良好的人际沟通模式。

2. 理论原理和方法

根据求助者状况，经过与求助者协商达成一致意见，使用合理情绪疗法和角色扮演法进行心理辅导。

合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，事件本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好，欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。

角色扮演的理论是以米德的角色理论和班杜拉的社会学习理论为基础发展起来的。在咨询中通过情景模拟，要求来访者扮演指定行为角色，并对行为表现进行评定和反馈，以此来帮助其发展和提高行为技能最有效的一种培训方法。

在本咨询中希望通过合理情绪疗法帮助来访者减轻情绪困扰，使用角色扮演法来学习和练习适当的人际交往技巧，增强其人际交往能力，从而改善人际关系。

五、咨询过程

1. 诊断阶段

共做两次咨询，包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。

第一次咨询：来访者因手机被偷导致出现强烈的负面情绪，来寻求心理咨询的帮助。咨询中主要围绕手机被偷及学校学生素质等来访者关心的话题进行会谈，一方面为来访者提供信息和心理支持，第二个方面用接纳、共情、理解和来访者建立了良好的咨询关系，第三搜集了来访者的相关信息，帮助咨询师对来访者问题和咨询方向有了大致的判断。

第二次咨询：在第一次的基础上继续完善资料，进一步了解来访者的人际交往状况和目前最大的困扰。在本次对来访者进行了心理评估，通过协商与来访者确定了咨询目标。随后制定了咨询方案。

2.咨询阶段

三个任务：一是帮助来访者分析和解决问题，改变其不良的认知、情绪和行为；二用角色扮演法让其了解站在不同的角度看问题结果会不一样，体会别人的想法和感受；三学习一些人际交往的技巧。

第三至六次咨询开始运用合理情绪疗法和角色扮演法对来访者进行心理调适。

2.1合理情绪疗法在本咨询中运用举例。

诱发事件：和室友的关系很糟糕，孤立无援，手机被偷心情不好也不愿对他们说。

自己的不合理信念：1）寝室同学从来不主动招呼我，他们肯定讨厌我。2）手机被偷，很丢脸，他们如果知道了肯定会嘲笑我，说我活该。

造成的结果：不想和寝室同学交流，独来独往，感到孤单、焦虑、郁闷、苦恼。

与不合理信念的辩论：1）寝室同学从不主动招呼我，一定代表他们讨厌我吗？我自己是否经常主动招呼他们？2）手机被偷我是受害者，觉得自己缺乏社会经验被偷而感到丢脸。人们都不是一出生就有丰富的社会经验的，现在缺乏社会经验并不意味着以后也缺乏社会经验，只要自己努力去适应社会，经验会越来越丰富的。我的手机被偷了，他们一定会嘲笑我吗？还是只是我害怕他们会嘲笑我？我希望了解别人遇到手机被偷的情况是如何应对的，但是我又不去询问别人的意见，我怎么能够获得足够的经验呢？也许他们会给我提一些建设性的意见，而我因为害怕被嘲笑所以错失这个机会。就算他们会嘲笑我，那又如何？每个人在社会中都有可能被别人嘲笑或讨厌，这是不可避免的。

产生的心理效果：咨询师根据合理情绪疗法的理论观点，指导来访者对其不合理信念原因进行分析辩论，使来访者认识到目前心理问题产生的原因是自己情绪不稳定，对一些人和事常常进行负面的评价，在人际交往中自卑而敏感，但是又对他人苛责过多。自己在人际交往中缺乏信心，所以觉得别人会讨厌自己和嘲笑自己，其实是自己形成了过分概化的不合理信念。指出来访者需要正视自己的自卑，和自己的不合理信念作辩论，并学习人际交往的技巧。通过咨询，来访者自述卸下了心理包袱，心情轻松了许多。

2.2角色扮演法在本咨询中运用举例。

咨询师先扮演来访者寝室同学，对来访者手机被偷一事进行交流。一方面了解来访者平时和同学沟通交流方式，另一方面帮助来访者看到不同的视角，从自己对同学态度的负面想象中跳出来，看到其他可能性。

然后进行角色互换，由来访者扮演寝室同学，咨询师扮演来访者，这样有助于来访者站在别人的角度去体会自己的一些语言，从而认识到自己在人际沟通方面存在的问题。

最后通过改变一些说话的用词和语调进行扮演，让其认识恰当的交际语言在人际交往中的重要作用。

本次咨询后布置家庭作业，要求来访者对周围同学、老师进行简单的调查，了解他们对手机被偷的人有何看法。引导来访者从中获得支持信息，并合理看待负面评价。

2.3 学习人际交往技巧。

针对来访者情况，提供人际交往的相关看法以供参考。

热情交往：人际关系是互动的，不能总是消极地等待，而要主动地与周围的同学交流沟通。开放自我是有感染性的，你对别人开放，别人也对你会开放；理解尊重：每个人都有自己的气质和性格特点，不同的成长背景和生活习惯，在与同学交往中，如能互相理解尊重，大家的关系就容易融洽，也会减少不必要的摩擦。宽容谅解：周围的同学都还处于成长的阶段，处理问题会有很多不妥之处，对许多问题也会有不同见解，这就要求能够从对方的角度考虑问题，相互谅解，就不会导致敌意。

人际沟通中常用技巧：聆听；寻找共同感兴趣的话题；说话的技巧；学会欣赏别人等等。

3. 巩固与结束阶段

共进行两次，回顾咨询中涉及到的关于来访者个性形成的主要问题，对初中时导致来访者性格改变的负性事件进行简单梳理，引导来访者使用合理情绪疗法与自己不合理信念进行辩论。使来访者进一步认识到自己个性上的弱点，并帮助来访者学会运用合理信念，巩固咨询所获得的结果，同时让其积极认识自身的优点。最后建议来访者到图书馆借一些人际交往方面的书籍，多练习其中的一些交往技巧。

六、咨询效果评估

1.来访者对咨询的自我评估

经过几次咨询，来访者汇报心情好多了，觉得手机被偷的事情造成的情绪波动已经平复，对人际交往悲观失望的情绪也已经得到一定调节。在生活中尝试转换角度来看待问题，对就读学校、寝室同学有更为正面的看法。也尝试在生活中练习使用咨询师提供的人际交往技巧，虽然有时不是特别有效，但是觉得对自己来说是一种锻炼和挑战。准备继续去图书馆借几本人际交往方面的书籍，认为这些书对自己会有帮助，将会在实践中慢慢练习交往技巧。

2.来访者周围人的评估

在保密情况下联系来访者辅导员询问情况，了解到来访者近段时间参加班级活动较为活跃，班上同学特别是同寝室同学反映朱某更为合群，开始和同学有一定交流，情绪状态较好。

3.来访者前后心理测验比较

心理测验复查：SCL—90中焦虑抑郁分值恢复到了正常值，达到了预期的效果。

4.咨询师评定

第一、对咨询师提供的信息接受度较高，认可关于不合理信念的说法。咨询后能够举一反三的使用ABCDE模型，识别并与自己不合理信念进行辩论。对自己的个性特点有进步一认识，开始尝试用更为正面的态度来看待自己和同学。

第二、来访者情绪状态得到改善，后几次来咨询的时候心情轻松，虽然对人际交往还有一定担忧，但对于人际交往的技巧很感兴趣。

第三、在和咨询师的交流中，开始能够考虑到咨询师的感受，比第一二次咨询时更能耐心聆听，打断谈话时更有礼貌和节制。表示愿意尝试主动与同学进行交流。

七、总结

本例表面上看是因为应激造成的情绪问题，但其实质是长期人际交往不良缺乏人际支持而积累的后果。咨询师针对来访者的成长经历、人格特点和具体的应激事件对其人际交往不良的原因进行探讨和处理，在咨询中通过合理情绪疗法较好的处理了来访者的认知偏差，结合角色扮演、人际沟通技巧学习处理了来访者的情绪问题，并发展了人际交往技巧，取得较好的咨询效果。

参考文献：

[1]郭念锋主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师（基础知识）[M].北京：民族出版社，2011.

[2]郭念锋主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师（三级）[M]. 北京市：民族出版社， 2011.

[3]郭念锋主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师（二级）[M]. 北京市：民族出版社， 2011.

[4]李百珍编著.青少年心理卫生与心理咨询[M].北京：北京师范大学出版社，1997.

[5]钱铭怡.心理咨询与心理治疗[M].北京：北京大学出版社，1994