急诊护理个人年度总结(精选12篇)
20-年,在院部领导的持续关注和正确指导下,适时、适度地抓住市场外部环境“骤变”的历史机遇,全面落实科学发展观,以急诊专科特色的诊疗服务作为发展的“第一要务”;创新新观念、新举措,强化急诊医疗工作的规范化管理,强调优化医疗服务质量,不断提高急诊医疗服务工作的生命力;巩固、发展“急诊医疗体系”的优化建设,着力发展、建立“完善的”急诊医疗体系。
20-年,全科牢固树立“以病人为中心,优化医疗服务质量,社会效益与经济效益两手抓”的科学发展观,凝聚人心、团结协作,全科业务收入同比20-年度实现年增长70%。实现经济效益的大丰收同时,维护畅通的绿色生命通道,有效地保障全市人民的生命安全,实现社会效益的大丰收。
展望20-年度,为稳固推进急诊业务的健康发展,现制定新的发展规划:
一、指导思想
以“党的-大精神”为指导思想,紧随医院适应市场新形势的发展观念,认真执行院部制定的发展规划纲要,以完善急诊医疗特色的专科服务为目标,大力保障新型农村合作医疗及城市居民医保工作的顺利推行,树立“维护健康、关爱生命”服务宗旨,为把急诊科建设成“民众信赖、医院放心、医德高尚、医术精湛”的科室打下坚实的思想基石。
二、主要措施
1、医疗质量:
巩固历年来不断提高的急诊医疗及服务质量管理活动成果,结合医院“创二甲”等级评审及整改工作,围绕 “质量、安全、服务、效益”四个工作核心目标,狠抓内涵建设。进一步加强急诊急救队伍的专业化建设,稳步推进急救专业队伍的合理化配置,加大急诊医学知识的专业学习及培训力度,强调“急诊及急救医疗”对于保障市民生命安全的社会意义。
完善急诊“绿色生命通道”服务的及时、顺捷、有效、安全。完善“24小时”急诊医疗服务的目录与内容、急诊工作流程、文件资料管理、规范生命医疗服务体系的建设与管理,协调各个临床科室对急诊科工作的配合。建立对“大批量病员及灾害性应急工作”进行分类管理的程序。完善“急诊留观病人24小时内明确诊断、病情稳定到安全入院”的急诊分流工作。加强上级医师急救指导及三级会诊制度的执行力度,加强与其他专科的协作配合,努力提高危重症患者的抢救成功率,力争达到98%以上。
2、质量管理:
狠抓“三基三严”,加强病史询问技巧学习,规范体格检查流程,规范门急诊及留观病历书写,强调抗生素合理使用等培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责制度、依据病情优先获得诊疗程序。加强留观病历的考评工作,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善“定期检查、考评、反馈、总结”的质控制度。重点监控“环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房处理意见”,促使急诊医疗服务质量持续改进和提高。
3、设备管理:
强化对急诊医疗设备的定期维护、监测及专人管理,及时发现问题、排除故障,保证抢救设备完好率达到100%。加强专业训练、规范操作,要求医护人员熟练掌握、正确使用,确保满足急救需求。严格控制院内感染,强调制度化管理。
4、服务质量管理:
坚持“以病人为中心”的核心思想,狠抓优质服务工作,深入开展创建“优质服务示范岗”活动:规范服务行为、创新服务内容、注重服务技巧;落实医患沟通、知情告知制度,及时、妥善处理各类纠纷;定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生;延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐的医患关系。
5、培训计划:
制定各级各类人员培训及考核计划,加大在岗培训力度。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质和协调管理素质的培训,强化全员职业责任意识。为适应新形势下的业务发展需求,适时制定骨干技术力量的专业化“进研修”计划,重点研修“心血管内科、神经内科、icu、ccu”等危重症急救的相关专业,有效地保障急救业务的成熟推广,树立一批先进典型,促进人才的全面发展。
6、院前急救:
完善“院前急救体系”的建设:合理配置车载急救设备,如心电监护除颤仪,简易呼吸机等;加强院前急救知识及专业技能的培训力度,提高急救专业队伍的院前急救水平。完善“急诊医疗体系”的建设,深入挖潜,实现“急诊及急救业务”的新增长点。
三、存在不足与整改措施
1、急诊科的功能房间布局不合理:不利于对病人的输液情况进行实时监测,不利于及时发现“危急隐患”,并进行应急处理。目前采取加强巡视力度的方法进行监控,但面临人员配置不足的问题,长远来看,也不利于医院整体形象的建设,建议进行一定程度的重新布局。
2、“120”急救出诊管理不到位:多重管理及人员配置“短缺”等原因,多次发生急诊科当值医师“缺位”、“120”急救出诊不到位现象。建议采取强化对司机的管理,实行惩罚制度;补充一名急诊科医师,完善轮班制度及日常业务监管工作。
3、医师对门诊疾病治疗用药不规范:个别存在大处方、用药不合理现象。必须加强对常见病的规范治疗,确保医疗安全,避免医患纠纷。
4、急诊科医护人员的专业急救经验不足,不能承担高强度的紧急救护任务,限制了急诊科的业务发展空间。建议医院提供一定条件,科室进行初级专业化的理论及技能培训,并选派骨干技术力量进行重点科研课题的“进研修”学习,带动科室整体业务水平的提升。
20-年是急诊科实现稳固发展的一个新起点,新的市场环境是一个良好的发展机遇,但同时也对急诊科承担应急工作的整体能力提出更高的要求。
集团公司董事长梁国庆同志在讲话中回顾了2014年的工作,并代表集团公司党政工团向受到表彰奖励的单位和个人表示热烈祝贺,对所有岗位职工一年来的辛勤付出表示衷心的感谢!
刚刚过去的2014年,集团公司上下凝心聚力,创新发展,各项工作取得突破性进展:完成客运人次7.09亿人次,比上年增加1874万人次;社会效益指标全面完成;新开、延伸线路14条,调整线路36条;筹措资金1.58亿元,购置绿色环保空调公交车349台;解决西固市民“打车难”的自行车租赁项目一期工程建设完工;对3条民营公交线路进行了收购改造。
刚刚过去的一年,集团公司完善GPS智能调度系统和IC卡自动收费系统,在1082台公交车上安装车载视频,充分利用GPS智能调度系统,加强线路运行情况和拥堵节点的监控,深入扎实地做好内保消防、工业安全、加气站和网络安全工作,全年安全生产费用投入2050万元。
这一年,我司在公交车身、BRT站台、LED屏发布公益广告,传递了正能量;加强公交车厢文化建设,塑造了企业诚信友善的良好形象。
2014年,也是集团公司党的建设、精神文明建设和企业文化建设整体上水平的一年。
党委副书记、纪委书记王琴,副总经理邹守仁、任永国,工会主席宋小平,团委副书记庄志学在会上分别宣读党委、行政、工会、共青团表彰奖励决定和最佳岗位能手表彰奖励决定。
一、加强培训,提高素质
1、加强优质护理服务相关知识培训。巩固二甲医院评审和爱婴医院复审成果,重新再培训、巩固优质护理服务的目标、重点内容,不断丰富工作内涵。使护理人员能主动、积极为广大产妇提供最优质的护理服务。
2、每月开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范、专业。
3、每月开展护理查房,邀请科主任参加现场指导,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。
4、对全科护理人员进行分层培训、考核,特别是年轻护士,内容包括法律法规、护理核心制度、母乳喂养相关知识、护理专业知识、技能等,稳步提高各级护理人员技术能力,达到人人过关,熟练掌握、灵活运用,有效降低了护理风险,最大限度保障护理安全。
二、加强管理,强化措施
1、每月进行优质护理服务住院病人满意度调查表,通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。
2、完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与护士的业绩挂钩。
3、科室质控小组每月对优质护理服务进行检查,将优质护理与护理质量有效结合,找出不足,及时按照检查标准的要求逐一完善我科护理工作,并以此为契机全面提高我科护理水平,为患者提供“优质、安全”的护理服务。
三、突出重点,拓展内涵
1、创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责,实施责任护理。实行责任护士包干制,人人都是责任护士,做到人人有事做,事事有人管。
3、根据我科工作性质,改革排班模式,实行弹性排班。并做到新老护士搭配,实行无缝隙、全程责任护理。保证护理安全。
4、简化护理文书,缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范护理文件书写,将时间还给护士,把护士还给产妇。
5、更新工作流程,实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准,明确职责、落实岗位责任制。夯实基础护理,提供满意服务。
四、加强安全教育、保证护理安全
1、填写压疮和坠床、跌倒评估表,悬挂护理安全警示标识,提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。做到班班交接并双签名,制定了高危药品硫酸镁的使用观察表,人人掌握了急救药品的剂量、药理作用及用药注意事项。保证了用药安全。
2、加强护理质量的重点、关键环节监控。对护理人员环节监控,新护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。对产妇环节进行监控,新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的产妇要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控,输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
3、完善交接流程,做到产妇入手术室或入产房有人送,回病房时有人接。真正做到无缝隙服务。
4、加强新生儿安全管理,签署新生儿安全知情同意书。提高新生儿疾病早期识别能力,需会诊或转儿科时均有护理人员陪同。杜绝了安全隐患。同时加强母乳喂养指导,做好新生儿“三早”,保证了新生儿纯母乳喂养。
五、进一步深化优质护理服务内涵
在原有服务项目的基础上,至从上级医院参观学习后,重点加强了一下几个方面的工作:
1、改变了原先的交班模式,晨会上,夜班护士简单介绍当班的工作情况。晨会后在护士站再详细介绍当班所有待产妇的宫缩、胎心、胎动。剖宫产和分娩产妇的饮食、卫生、活动、乳汁是否充足、大小便情况等。新生儿的皮肤、脐带、卫生处置、吸吮母乳次数、喂水喂奶粉量、大小便等。护士长根据交班内容布置当天工作重点。
2、护士长跟随床头交接班,由责任护士对每一产妇和新生儿逐一查看指导。接班护士提疑问时,夜班护士进行补充。护士长如发现有不到位的地方,出了病房再点评、强调,避免引起不必要的护患矛盾。
3、强调手卫生的重要性,看完产妇后必须用速干手消毒剂擦拭双手,再看新生儿,避免交叉感染。
4、仁爱为本,慎独为魂。重点加强了护理人员的慎独意识的培养。产科护理工作风险大,需要极强的责任心和慎独意识,才能保证护理工作的安全。
5、沟通到位、仔细,以商量、协商的口气与产妇沟通。说话和气,让产妇和陪人听的舒服,就会愿意并主动配合我们的工作。
6、宣教到位:包括入院、出院宣教及健康教育指导及时、仔细、全面,多次多遍直到产妇掌握。
7、改变了排班模式:全科共分为6个责任组,每组有一名责任护士上一个月的长白班。产妇所有的治疗、护理、服药、包括交接班报告都有责任护士完成。对所有护理的产妇要求做到“八知道”,杜绝了安全隐患,提高了护理质量。
8、严格执行给药制度,口服药开服到口,介绍药物名称、作用、副作用,并观察治疗效果,让产妇放心。
能够认真遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。
加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神。我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教科室老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
护理总结报告
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
我们相信只要努力认真做好以上工作,我们在中的工作中一定能取得更好的成绩。
篇二
内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血 人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
1、在吴院长、熊真主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
五、内部管理
关键词:护理,急诊救治,急诊内科,昏迷
昏迷是临床上比较常见的一种意识障碍,在急诊内科患者中占有一定的比例,为4%~5%,具有复杂的发病机制,诊断难度大,并且因为患者处于昏迷状态下,无法准确叙述自身病情和病史,容易出现误诊[1]。所以,在治疗急诊内科昏迷患者时,需要各个学科相互配合,及时找出发病原因,采取有效措施,使病死率降低[2]。因此,本研究对急诊内科昏迷患者的急诊救治与护理方法进行了探讨,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年8月至2015年8月我院急诊内科收治的130例昏迷患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组65例。对照组女25例,男40例,年龄20~80岁,平均(49.8±18.2)岁,其中20例为重度昏迷,30例为中度昏迷,15例为轻度昏迷;观察组女24例,男41例,年龄22~78岁,平均(49.6±18.3)岁,其中19例为重度昏迷,29例为中度昏迷,17例为轻度昏迷。两组的昏迷程度、年龄等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 急诊救治
患者入院后,及时对送诊人员进行询问,对患者的昏迷程度和昏迷原因进行了解,初步对患者进行处理,使患者的呼吸道保持通畅。对于合并创伤的昏迷患者,如脊柱创伤,应该对脊髓进行保护,并且对患者的各项指标进行检查,包括心肌酶、肾功能、血糖以及电解质等,对患者的生命体征变化进行密切监测。同时,在急诊抢救中,要确定患者发生昏迷的原因,只有明确病因,才可以对症治疗,但是在实际抢救中,在短时间内经常无法明确病因,在这种情况下,应该保障抢救和诊断的同步性,尽量使治疗时间缩短,降低病死率。此外,将患者送入手术室后,应该迅速建立静脉通道,纠正酸碱紊乱,使水电解质保持平衡,对于合并休克的患者,还需要给予补液治疗,对酸中毒进行纠正,并且严格按照医嘱要求,给予患者血管活性药物治疗,改善患者的循环功能;对于重症昏迷患者,还需要进入复苏室急救。
1.2.2 护理配合
对照组在急诊救治的基础上,采用常规护理。观察组采用针对性护理干预。(1)急诊抢救护理。及时将口鼻、呼吸道分泌物清除干净,使患者的呼吸道保持通畅,根据患者的实际情况,给予患者鼻面罩吸氧,运用软枕垫高患者的双肩,使患者的颈部保持伸展,预防舌根后坠,并且及时吸痰。同时,迅速建立静脉通道,在病因尚未明确的情况下,给予患者平衡盐或者0.9%氯化钠注射液。治疗期间,一旦发现患者出现呼吸、心搏停止现象,应该及时对患者进行心脑复苏术,密切配合医师,开展抢救治疗。(2)生命体征监测。护理人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注,与心电监护仪相连接,观察各项临床指标,包括血压、体温、脉搏以及呼吸等,认真做好记录,并且及时告知医师。(3)检查护理。在对患者进行体格检查时,护理人员要熟练、准确、快速、敏捷地与医师配合,如充分暴露患者的检查部位,运用血糖仪测定患者的血糖,采血行血常规检查等;由于一些患者需要行尿常规检查,护士应该常规留置导尿管,并采集尿液标本行尿常规检查。同时,在对患者进行B超、MRI或者CT检查时,护理人员应该全程陪同,给予患者吸氧和监护,避免发生不良事件。(4)分诊护理。待稳定患者的生命体征后,护理人员要严格按照操作要求,固定好各种治疗管道,避免弯曲、折断或者脱落,并且在转运的过程中,应该做好相应的防范措施。
1.3 评价标准
运用自制调查表调查护理满意度,评价标准如下:(1)满意:护理人员热情接待患者,指导患者合理用药,及时提供帮助,且给予健康指导;(2)比较满意:护理人员给患者介绍医院相关制度,提供帮助,且定时打扫病房;(3)不满意:护理人员对待患者的态度较差,基础工作不合格。记录两组的病死率和抢救成功率。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0统计软件进行分析,计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组抢救成功率比较
观察组58例抢救成功,7例死亡,抢救成功率为89.23%;对照组56例抢救成功,9例死亡,抢救成功率为86.15%,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 两组护理满意度比较
与对照组比较,观察组的护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
注:与对照组比较,aP<0.05
3 讨论
临床上在对昏迷患者进行诊断时,主要方法为通过对目击者或者患者家属进行询问,对患者的既往病史、持续时间以及昏迷前情况进行了解,及时检查患者的身体状况,对患者的脉搏、血压以及体温等生命体征进行监测,并且将患者的病症和昏迷特点作为基本依据,诊断患者病情[3]。在诊断的基础上,还需要对患者进行紧急抢救,如负压置管、快速止血等,及时对病情进行控制,稳定患者的生命体征[4]。同时,在急诊治疗期间,还需要加强护理,并且根据患者的实际病情,采取针对性护理方案,对于合并呼吸、心搏停止的患者,应该及时行心肺复苏术;对于合并恶性心律失常的患者,应该严格按照医嘱要求,给予患者药物复律;对于合并休克症状的患者,应该迅速建立静脉通道,并且对患者进行补液、扩容治疗;对于肺性脑病诱发的昏迷,应该给予患者机械通气,并且运用抗感染药物,使电解质保持平衡,预防酸碱度紊乱[5]。本研究结果显示,观察组的抢救成功率高于对照组(P>0.05);并且与对照组比较,观察组的护理满意度高(P<0.05)。
综上所述,在急诊内科昏迷患者的抢救治疗中,运用针对性护理干预,不仅可以使抢救成功率提高,还能预防护患纠纷。
参考文献
[1]殷黑兰,吴南妃,姚芳,等.急诊内科昏迷患者加强人性化护理干预对预后的影响[J].吉林医学,2014,35(36):8139-8140.
[2]郑丽.浅谈急诊内科昏迷患者的抢救和护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,8(2):244-245.
[3]王彩霞.急诊内科昏迷病人的紧急抢救及护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,8(66):224.
[4]曹君.急诊内科昏迷患者的紧急抢救及护理配合[J].基层医学论坛,2013,17(12):1546-1547.
去年我院主要开展了优质护理服务,虽然我们科室还没有全面开展,但是我们都在尽量依照这个标准为病人服务,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!
同时20xx年我担任了本科室的带教老师一职,对于每一批的实习同学我都能够在护士长和总带教老师指导下完成所分配的具体带教工作,并能依据实习大纲要求,做好具体安排,经常检查同学实习
大纲的完成情况。对每位护生都耐心介绍本科室的环境及工作特性、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律。严格遵守操作规程,以身作则,严格要求学生、严格带教,做到放手不放眼。根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包括基本技能操作、笔试、口试等。每周举行小讲课,由本科护士轮流讲课,每一批护生都要开展一次教学查房,以巩固护生在本科室学到的专科知识。
近年来,新的传染病时有发生,旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,是每位医务工作者都应该重视的,急诊科首当其中。所以加强传染病防治知识的培训,认真细致诊治每个病人,尤其是发热病人,才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗,并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。
此外,根据上级卫生行政部门和县委,县政府的统一部置和要求,针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的情况,迅速按照院部的安排,开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的筛查诊断和救治工作,并做好详细登记。
(六)改善服务态度,提高服务质量,提升社会效益:
我科医护人员树立 “以病人为中心”的思想,把病人是否满意作为医疗服务的准则,切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,不断强化服务意识,充分尊重病人对服务便捷性,人性化沟通等方面的要求,开展“ 亲情化”、“人性化”服务,做到“六心、七声”的微笑服务。护士给病人打输液前,先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境(如厕所、安全通道、饮水机的位置等)、在输液过程中如果有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调和开电热毯取暖。经环境改善和服务理念的转变后,病人对急诊科的服务比较满意,现我们科每天来输液的病人不断增多,说明我们的服务得到全县人民的认可,才使急诊科的社会效益不断提高。
(七)规范医疗文件书写,杜绝医疗事故的发生:
自5月份急诊科医生、护士负责出诊过后,我们规范了转诊知情同意书和急诊科病历,做到转病人前要有家属签转诊同意书,移交病人时,要有接病人的病房医师签字,病历和转诊书都归案保存。10月份开展了挂号看病,首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见,规范就诊程序,增强自我保护意识及法制观念,以免发生医患纠纷,减少不必要的争议。
三、存在的不足和整改措施:
1、留观室的环境卫生不够干净整洁,特别是在病人输液完拔针后,床上用品及地面垃圾不及时收拾整理,显得房间很乱,与我们到周边考察的医院相比,我们医院的环境卫生还是很差,所以要加强清洁工的管理,督促清洁工每天致少3~4次巡视病房,保证病房时时处于干净整洁状态;
2、“120”车的管理不到位,主班司机时有喝酒现象,车内卫生不够理想,“120”车有事无事开上街影响不好。加强对司机的管理,实行惩罚制度;
3、医师对门诊疾病治疗用药不规范,时有个别医师对病人试验性用药,今后必须加强对常见病的规范治疗,确保医疗安全;
4、时有医师的处方书写不规范和门诊目志漏登;
5、抢救室没有得到充分利用;
6、急诊室医师经后要轮转到病房上班,特别是年青医师,因为急诊科面对的疾病面广而杂,需要有一定的急救技术;
7、急诊室护士太年轻化,应急急救经验不足,难以完成紧急救护任务,经后一定分批分次去学习培训,加强队伍的业务训练,提高整体抢救水平。
四、XX年的工作计划:
1、加强业务学习,特别是常见病的复习,对常见病的治疗要统一规范用药,要按原则用药,不能大包围用药或实验性用药。同时对一些疑难病例,要组织全科人员进行大讨论,以提高科室诊治水平。
2、加强政治学习,特别对与医疗安全有关的法律法规的学习,强化医护人员的医疗安全意识;加强医患沟通,促进和谐医患关系。
3、抓好门、急诊病人的就诊服务,在“以病人为中心”指导思想的精神下,全科室医护人员持续改进“微笑服务”、“深化”人性化服务,才能打造好医院一流服务窗口。
4、在条件充许的情况下,安排一名医生和一名护士到上级医院学习急诊急救,回来给科室上课,以便带动科室整体急救水平。
5、鼓励科室人员学习电脑,应用电脑信息促进业务发展。
6、继续对“120”急救队的管理,加强对急救技术的培训,到上级医院借人体模型来组织科室人员进行实体训练,提高急救水平。
7、对“120”急救车内急救物质(药品、仪器)的管理,保证急救物质处于完好备用状态。
8、加强对急诊科环境卫生的管理,做到环境周围时时处于干净无垃圾状态。
9、加强急诊科与各临床科室和各辅助科室的协调配合,保证抢救急危重症病人时绿色通道畅通。
作为护士,我知道我们的工作是辛苦的,但是我也是在这份辛苦中感受到自己的成长明白自己做好了护理,对于病人是可以更好的康复,而对于自己不但是一种经验的积累同时也是让我收获很多,也是看到他们健康的出院,自己也是很高兴,护理中,自己认真尽责的来做好工作,配合同事们一起完成一些病人的康复工作,我知道我们的努力是可以让病人更好的康复,而努力也是没有白费,一年下来,也是感受到,的确很多的方面自己都是得到了提升,同时也是在工作里头被病人认可,我也是感受到是特别的高兴,毕竟这是自己努力所得到的,也是对于自己工作的一个肯定,积极的做好护理,让自己也是不断的去有累积,特别是自己进入医院的时间更是不长,更是需要自己努力一些,多一些的付出才行的。一年下来我也是看到了自己的蜕变。
除了工作的努力,虽然下班后的确很累,但我也还是尽量的多抽出一些时间来用在学习上面,科室以及医院组织的培训会认真的听老师的讲课,笔记做好,不懂的和同事探讨或者问老师以及领导,而自己也是多去了解自己护理该做的工作一些例子,一些经验分享的书籍和视频,多一些学习,是可以让自己有更多的成长,这一年我知道,我们医护工作的压力是很大的,但是同时也是让我感触到,的确这份工作除了责任也是有荣誉的,每次看到病人对于我们的肯定,我也是感触到自己的辛苦是特别的值得,也是要继续的做好护理工作,从学习中看到自身一些不足和缺点,这也是给自己找到了方向,知道该如何的去提升,怎么样的进步,才能更好的服务于自己的岗位工作。
护理工作一年下来,也是特别的感激同事们的帮助,以及领导的支持,才能让我有那么多收获,自己也是成长了,知道做好护士该朝什么方向去努力,作为一名还是新人的护理工作者,我也是会继续的去进步,去让自己工作上有更多的被认可。
一、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等。
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人。
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好。
二、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效。
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,收集整理消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。
2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己。
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收。
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练。
四、新技术
1、口咽通气管的应用。
适应症:
(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰—托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气。
(4)防止经口插管者咬气管导管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml—打在针套内—抽动脉血后—针头套上针套—送检)。
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。
时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了2016年的年终岁尾,一年来,在院领导,护理部直接领导和大力支持下,在医院各科室的配合帮助下,我科全体医护人员齐心协力,坚持以人为体,以病人为中心,提供最优质服务为宗旨,实行微笑、主动、感动服务,使我科的社会效益和经济效益有了不同程度的提高,现将一年来的工作总结如下。
1、根据护士人数及科室工作性质进行合理的分工和安排,要求科室护士24小时电话畅通,做好突发事件的应急准备,并配备帮班,制定了急诊科帮办职责,督促认真落实各班岗位职责,做到有分工有协作。
2、指导护理人员配合医师做好急诊危重病人抢救与120救护车出诊工作,做到药品、物品、器械齐备,出车及时,措施到位,记录规范,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全,为广大老百姓提供方便快捷的急救服务,为患者赢得抢救时机,挽回生命,确保绿色通道畅通无阻,本年度救护车年出诊量1995次,成功抢救危重病人1000余人次,进一步完善了留观患者的管理,针对留观输液患者制定了管理办法及护士工作流程。
3、做好病房管理及医疗文件的书写工作,为病人提供整洁舒适安全的就医环境,利用每天的早查房时间进行督促检查,认真学习医疗文件书写规范,并定期检查,医疗文件书写合格率95%。
4、督促护理人员认真执行医院及科室的各项规章制度和技术操作规程,积极参与应对突发公共卫生事件及本院急救危重病人的抢救护理工作,对成批和重大的抢救亲自参加并进行指导。
5、加强对护理人员的业务技术培训,现在科里每个护士都能熟练掌握心肺复苏、吸氧、吸痰、洗胃、气管插管电除颤的配合、呼吸机的使用等专项抢救技术,鼓励学习急救护理新知识、新技能并应用于临床,支持护士继续教育,现取得本科学历2人,本科在读5人,核心期刊发表学术论文1篇。有计划、有目标、分层次对全科护理人员开展业务学习,尤其针对低年资及新入科人员做好专科培训,强化三基训练,并定期进行考核,三基训练考核合格率100%。
6、保持急救器械、物品、药品处于应急状态,专人管理,定期检查维护,及时更换,补充,做到急救物品药品完好率100%。
7、在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。严格按要求做好消毒隔离工作,防止交叉感染,无菌物品合格率100%。
8、以身作则,教导护理人员改善服务态度,要求所有护士按规范着装,佩戴胸卡,使用文明语言,本年度未发生一起因为服务态度引起的投诉。
9、教育护理人员增加职业风险意识,增强法制观念,使护理人员自觉遵守 职业道德 行为规范,形成了人人遵纪守法、遵章守制的良好局面。
现将一年来的工作总结汇报如下:
一、全年完成工作量
1、工作量:120出车3253余次,各种输液、注射共计3500余人次,输血67人次,洗胃94人,留置导尿21人,灌肠10人,重危抢救118次,应急演练、保健34次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达100%,消毒灭菌合格率100%,服务态度满意度100%,护理技术操作考核合格率100%,护理文件书写合格率100%。
二、依法执业,保障护理质量和安全
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》,明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业,一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。
2、加强科室护理人员法律法规,规章制度培训学习。每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训。
3、加强新入科护士培训,使其掌握科室法律法规、规章制度、护理工作、操作技能,尽快充填到科室护理主力队伍中。
三、优质服务,提高护理人员素养
1、由于急诊科护理人员较年轻化、男性化,根据急诊科的工作特性,制定针对性的培训计划,要求人人掌握急诊的流程,院前急救,120指挥调度流程,掌握急诊科所有的急救仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核,通过培训取得了很好的效果。
2、科学排班,以老带新,班次设有小组长,每个班次的3个人员都是新老搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,做到班次不固定,弹性合理排班,保证护理小组整体能力优异。
3、根据护理部制定的护理服务细则,组织全体护理人员认真学习,严格执行,护士长带头并加强检查。要求护士行为规范,包括着装、仪表、用语、行为等符合要求,遵章守纪,认真履行职责,利用每天晨交班时间检查,跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核、绩效参评。
四、加强基础护理培训,提高急救能力
1、急诊科制定网络学习制度和计划,坚持随时更新护理业务学习内容、护理操作技能、流程及急诊科最新技术及进展,进而提高全体护理人员急救能力。
2、坚持工作中提问制度,加强护理人员的业务知识学习兴趣,扎实理论基础,做到有效落实。
3、完成临床轮转、实习护生的带教工作。
五、加强急诊护理质量管理
1、医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据,结合《医疗事故处理条例》,我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范,并由专人负责护理文书质控及保管,要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录,增强自我保护意识及法制观念。
2、规范了各种特殊操作告知书,结合急诊室特点制定了TAT注射皮试登记本、缝合操作告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书,以上操作必须经过患者家属同意并签字后,护士才可以执行操作。
3、120急救设备管理。保证出车时间,服从“120”指挥中心指令,做到令行禁止,接到调度指令后5分钟内出诊。将救护车内物品、仪器、药品做统一放置,定点、定位、定数量、定期检查维护。加强车内物品管理,120出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好,电量充足,氧气充足。护士每个班次严格交接,同时做好车内仪器操作的培训,做到人人熟练操作,对车内急救药品的使用方法及剂量严格遵循医嘱。这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作,从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
4、严格按照规章制度,操作流程与规范工作,熟练掌握现场各项急救护理技术,熟练掌握仪器设备的使用方法,急救中严防事故差错的发生。
5、保证绿色通道畅通,全科护理人员掌握应急预案,合理有序的组织抢救工作的顺利开展。
六、加强医院内感染管理
1、严格执行医院的消毒隔离制度。
2、规范一次性用品的使用,合理处理医疗垃圾,并做好记录。
七、存在不足
1、我科多为年轻人,技术职称与学历有待提高。业务技能培训等方面有待加强。
2、护士长管理经验不足,对各项院内制度、护理制度执行力仍欠缺,做好医院的窗口服务工作仍有一定困难。下一年,吸取经验,齐心协力争取把科室护理工作推向新的台阶。
3、护理人员自身素质、自我管理能力欠缺,没有较好形成强大团队战斗力。
急诊护理年终工作总结时光荏苒,岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过半年,这半年的成长充满艰辛与幸福,激情与挑战。现我将半年工作总结如下:
一、思想政治
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的急诊科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力量去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:救死扶伤,才是我们的职责之所在!
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定掌握,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。
平日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在河科大一附院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的技术能手!
三、自我管理
管理是一门艺术,是一门终身学习的课程。
在EICU工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤恳恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地,永远铭记,我是一名救死扶伤的白衣天使。
四、实践与思考
人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发现自己许多缺点和不足。
1、业务不熟练。
例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,因为自己工作时间短,经验不足,难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习,多动手,争取样样精通。
2、思想不成熟。
救死扶伤,挽救病人的生命,解除他们的痛苦,是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解,不支持,我还是会烦躁,不够耐心,细心。以后的工作中我会多多提醒自己:要用一颗宽容、博爱的心,对待每一位病人,每一位家属。
3、工作不精细。
细节决定成败。EICU的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有时候忙起来,我就会“抱西瓜,丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意,争取每一项工作都做到位。
工作的大半年,充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训,才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景,不是目的地,而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前,奋勇前进,争取做一名优秀的急诊科护士,为急诊科的发展,为河科大一附院的发展,争光添彩!
急诊护理年终工作总结一、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
急诊护理年终工作总结做为一名急诊科护士,我们肩负着120院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内120院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院120急救站绿色生命通道的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的两个效益的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士处处以质量管理年标准、全国医疗万里行检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在120急救工作中,我们坚决服从120指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在120院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
二、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在20xx,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立以病人为中心的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。120是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的绿色通道,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重,20xx工作反思
回顾20xx年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,最大程度地发挥自己的潜力。小结如下:
1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。
2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。
5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。
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