护理培训小组职责
1、临床教学培训小组负责护理专业实习生的见习、实习以及护理进修生的管理等。
2、根据要求，制定护生临床实习计划。
3、负责监督和检查实习计划的落实情况，组织护生的理论、技术操作学习和出科考核，检查实习效果，做出出科鉴定。
4、实习中和实习结束前，分别对教学老师的带教工作进行全面考核并做出评价。
5、检查临床教学工作并做出评价，定期向护理部汇报临床带教工作。
6、定期召开实习生座谈会，征求其意见及要求，解决临床教学中出现的问题。
组长：曹丽荣
1、负责全院危重症病人的上报、访视、检查指导工作，督促检查各项护理措施落实情况。、建立危重症专科各项护理工作指引，有效规范护理行为指导临床护理工作，定期对有关指引及时更新。、完善和制订危重症护理专科会诊制度，组织并参加全院危重症专科护理会诊。解决护理疑难问题，制订护嘱并落实。、制订危重症患者感染控制／标准防护的各项指引、护理标准和工作规范。
5、定期组织全院急危重症疑难护理病历讨论，分析护理问题，指导制订护理计划及具体的临床护理工作，对全院危重患者护理质量进行质量控制。
6、制订危重症专科护士核心能力培训计划，分层培训，建立个人核心能力训练计划。并配合护理部组织考核。
7、承担全院危重症护理新进展知识的院内培训，技能培训及考核，有效提高全院危重症护理水平。
伤口护理小组工作职责 组长：陈丽芳
1、在院护理部的领导和皮肤护理组组长的业务指导下，积极开展专科护理会诊工作。
2、督促检查住院患者压疮发生危险因素的评估和压疮预防、处理措施的落实。
3、制定并修订伤口处理方法和护理标准，预防和治疗伤口。
4、建立统一的伤口记录，小组成员经常讨论交流临床发现的情况。
5、指导和评估临床伤口护理产品的使用，给病人提供合理的咨询和建议。
6、对临床护理人员进行多种形式的培训、教育，如学习班、小讲座、病案讨论等，不断进行知识更新，提高护理质量。
压疮专科护理小组工作职责
组长：倪慧凤
1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。
2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。
3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理.4、组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。
5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。
6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。
7、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。
护理文书小组工作职责
组长：左敏
1、负责全院各病区和重点部门的护理文书书写的质量检查。
2、每月有计划对各科室的现有病历及归档病历的护理文书进行质量检查考评。
3、负责检查各科室、各种登记及护士长手册。
4、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。
管道护理小组职责
组 长：李冯
1、制订、完善各管道的操作及维护流程以及各种记录的要求，参与指导本科室管道患者的操作，并对置管后的患者进行跟踪，指导、监控临本科室护士管道的维护及记录情况，及时纠正临床上护理不当的地方。
2、负责对本科室管道的维护，负责对患者的异常情况上报到护理部，负责对带管患者的管理、登记等。
护理技术操作小组职责
组长：陈梦玲
1、负责全院护理人员、实习生、进修生技术操作培训、考核。
2、每月对护理人员及实习生技术操作抽查。
3、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。
静脉输液小组工作职责
组长：聂颖
1、用专业知识和技能指导本科室静脉输液及疑难穿刺，静脉留置针的正确穿刺及维护；
2、建立信息收集、反馈制度，定期收集问题，提出改进措施，定期进行静脉输液治疗质量监控，定期修订静脉输液操作技术标准；
3、帮助解决临床静脉输液治疗实践中的问题，开展全院护理会诊，对于静脉输液的问题与相关科室共同鉴定，并上报护理部；
4、进行静脉输液治疗相关知识及技能的系统培训；
5、将静脉输液的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中，并传授给科室其他护理人员，促进全院静脉输液质量的提高；
6、开展新业务，新技术，指导临床进行静脉输液科研，组织学术交流和静脉输液人才培养；
7、加强临床与药剂科的联系，收集新药配伍禁忌的内容，指导新药的临床应用，掌握静脉输液不良反应发生情况，保证病人的安全；
8、定期评估临床使用的静脉输液相关医疗产品，保证安全使用；
为进一步加强护理安全管理，落实护理人员职责和各项护理规章制度，加强护理安全前馈管理，及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施，特成立护理安全管理领导小组：
组长：张菊
副组长：王丽娣
成员：刘雨兰、袁婷、傅倩倩、何红燕
管理小组工作职责：
1、制定科室护理安全考核标准
2、制定质控计划及考核内容
3、督促科室护理安全相关制度执行情况，及时发现存在的问题并适时提出修改建议
4、及时发现科室护理安全工作过程中的问题安全隐患，并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析，提出改进意见并落实整改措施
5、协调处理护理制度建设方面的有关工作
6、定期组织护理缺陷分析，提出改进建议
（一）护理部工作制度
1．护理部工作应有明确的管理目标，有年工作计划，月工作重点，周工作安排，并有落实措施。
2．建立健全护理管理制度
（1）制定护理工作中长期发展规划。
（2）制定各项护理工作制度。
（3）制定各级各类护理人员职责。
（4）制定并不断完善各科护理常规。
（5）制定护士定期考核制度。
3．成立护理质量管理组织，坚持每季度全面护理质量检查，每月专项检查，平时不定期抽查，并进行分析、总结，提出改进措施，检查结果与评优挂钩。
4．护理部每周深入到重点临床科室，指导护理工作，参加晨会交班每周2—3次，定期（每季度）参加临床科室护理业务（教学）查房。
5．坚持节假日、双休日护士长值班查房及护士长夜值班制度，协助解决护理问题。
6．定期会议制度
（1）护理部办公会每周1次；
（2）护士长例会每月1-2次；
（3）全院护士大会每年1-2次；
（4）护理质量分析会每季度1次。
7．组织全院性活动。
（1）每月安排信息交流活动，包括业务讲座、学术交流及参加全院性业务活动。
（2）每年年终护理总结大会：总结一年护理工作、制定下一年工作计划、表彰先进。
（3）组织每年“5.12”护士节活动：举办护理技术操作竞赛、知识竞赛、演讲比赛及文体活动等。
8．制定各级护理人员培训计划。
（1）新护士岗前培训计划。
（2）毕业二年内护士轮转计划。
（3）各级护理人员培训计划。
9．护理教学工作专人负责，制定计划、组织检查，定期召开实习生座谈会，转科有小结和考核；进修护士有培训计划和考核，进修结束前做好鉴定。
10．负责全院护理科研的组织、落实、总结工作。
11．建立健全各项记录。
（二）护理工作会议制度
1．每周一召开护理部办公会议（科护士长参加），小结上周工作，布置本周工作。通报双休日值班情况，科护士长汇报所分管病区存在的主要问题和本周工作重点。讨论疑难问题并解决。
2．护理单元每天召开晨会，听取夜班护士交班，对危重、疑难、特殊检查、治疗及手术病人重点交班。护士长布置当日工作，进行晨会提问。
3.护理单元每周召开护士例会，及时传达医院及护理部有关会议精神，并结合本科室具体情况，提出实施要求。
4．护理单元每月至少召开护士办会一次，总结一个月的工作，安排下月工作。
5．护理单元每月召开1次护理质量分析会。分析、讨论护理质控存在的问题，提出防范和整改措施，不断提高护理质量。
6．每月召开全院护士长例会1-2次，总结阶段性工作，分析护理工作中存在的问题，提出整改措施，听取护士长对护理部工作的意见和建议，协调解决各科室实际困难。
7．每年召开1-2次全院护士大会，总结工作，表彰先进，布置下阶段主要工作。
（三）护理管理工作制度
1．坚持院长领导下的护理部主任负责制，护理部主任全面负责主持护理部的各项工作，副主任及护理部干事协助主任负责护理质量、教学科研等工作。
2．制定护理工作长远规划及发展目标，医院护理工作年、季度工作计划，报请院长批准后组织实施。定期向分管院长汇报护理工作，重大问题及时请示报告。
3．建立与完善各项护理工作制度、工作流程、护理质量评价标准、护理技术操作规程及护理人员工作职责，定期评价贯彻执行的效果。
4．定期深入科室，加强与科护士长、护士长之间的沟通交流，给予工作上的指导，对护士长的护理管理质量进行督导和评价。
5．定期对各科室管理、基础和专科护理、消毒隔离、护理文书书写等进行检查，督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理缺陷的发生，发现问题及时解决并做好记录。
6．制定业务培训计划，督促落实护士培训，定期开展业务知识和的学习和技术操作的培训和考核，开展继续教育，加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水平。
7．每月统计护理工作量、压疮、输液输血反应、护理缺陷等护理工作动态报表；每月总结护理夜查房情况，及时反馈到科护士长、护士长、科室，督促及时解决。
8．关心护士工作及生活，对护士反馈的问题及时给与答复并提出解决方法。
9．加强与各职能科室的沟通和协调。
（四）职能科室工作协调制度
1．医院成立职能科室工作协调小组，由护理分管院长任协调小组组长，成员由护理部，医务处，药学部，总务处等职能部门负责人及科护士长组成。
2．协调小组至少每半年召开协调会议一次，遇突发事件及时召开协调会议，解决问题。
3．相关部门应收集医院、部门和临床需要协调的事宜，分析存在的原因，提出需要解决的问题。
4．各部门应从医院的大局出发，克服本部门的困难，相互协作，积极解决问题。
5．需要医院层面解决的问题，由协调组长提交院办公会讨论研究解方案。
6．建立协调会议记录本，认真做好会议记录。
7．定期检查协调部门的工作落实情况。
（五）整体护理工作制度
1．提倡“以病人为中心”的服务理念，满足病人生理、心理、社会等方面的需要。
2．按整体护理模式制定工作计划，实行分组护理，落实各班工作职责，确保整体护理工作的质量。
3．加强重点环节管理，实行弹性排班，满足病人需要。
4．按护理程序及时、客观地做好入院评估、制定落实护理措施并进行效果评价。
5．组长应参加医生查房，对分管床位病人做到“十知道”（姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、饮食、用药、心理状态、主要化验检查与阳性结果、潜在并发症），制定切实可行的护理计划，其实施率达100%。
6．认真做好健康教育（入院宣教、住院指导、出院指导），能体现中医特色，覆盖率达100%。
7．责任组长检查护理措施的落实，评估护理效果。
8．手术室开展围手术期整体护理，做到术前、术后访视病人。
9．加强整体护理质量评价，发现问题及时整改。整体护理的各项指标作为病区综合评比依据之一。
10．改善服务态度，提高服务质量，病人满意率达95%。
（六）优质护理工作制度
1．树立“以病人为中心”的服务理念，满足病人身心，社会、文化等方面的需要。2．实行责任制整体护理，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。
3．按照护理程序及时、客观地做好病人的入院评估、制定有针对性的护理计划。
4．责任护士对分管床位病人做到“十知道”（姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、饮食、用药、心理状态、主要化验检查与阳性结果、潜在并发症），根据护理计划采取切实可行的护理措施。
5．做好患者的健康教育，其内容能体现中医特色，覆盖率100%。
6．定期评价护理效果，及时修订护理计划。
7．手术室开展围手术期护理，做到术前、术后访视病人。
8．护理部定期进行优质护理质量检查，发现问题及时整改，不断提高护理服务水平。
（七）护理质量检查考评制度
1．全院护理质量考评标准，均按新制定的护理质量标准进行质量控制及考评。
2．护理部成立护理质量控制小组，实行护理部、科护士长、护士长三级质控网络管理。
3．护理部对全院护理质量每季度全面检查，每月专项检查，平时随机抽查，科护士长每周专项检查，护士长每日重点检查。护理部对检查结果，在护士长例会上反馈，并提出进一步改进的措施。
4．护理部根据计划确定检查内容：
（1）护理工作规章制度、技术规范、工作流程。
（2）护士行为规范，病人满意度。
（3）按等级医院护理质量标准检查：基础护理、分级护理、护理技术操作、护理文书书写、消毒隔离、急救药品物品、护理安全及健康教育等。
5．病区护理质量综合考评内容：
（1）护士长、季、月工作计划完成情况。
（2）平时、月、季度质控成绩。
（3）病人对护理工作满意度。
6．护理部每季度对护士长工作质量进行检查，并按考核标准进行考核。
二、各类各级护理人员职责
（一）分管院长（专职副院长）职责
1．在院长直接领导下，负责医院护理管理工作。
2．指导护理管理部门制定相关护理工作计划、规章制度、操作规程等，督促其组织实施和落实。
3．组织护理管理部门制定护理人员培养方案，培训计划并组织实施。
4．组织、指导护理部开展护理科研，运用先进管理理论指导临床护理管理。
（二）护理部主任（副主任）职责
1．在院长和业务院长领导下，负责全面的护理工作。拟定全院护理工作计划，组织实施，并经常督促，检查，定期总结汇报。
2．负责组织拟定护理规章制度、护理常规及护理质量标准，并严格督促执行，检查指导各科室做各项护理工作，执行分级护理，开展整体护理。
3．负责拟定在职护理人员培训计划及落实措施，进行分层级培训。组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。
4．建立护理质量管理组织，定期对护理质量进行检查、评价，促进质量达标。
5．掌握全院护理人员工作、思想、学习情况，负责院内护理人员的调配。并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。
6．对护理人员经常进行职业道德及护理安全教育，预防差错事故的发生。对于护理人员发生的错差事故与各科室研究共同处理。
7．指导全院开展优质护理，提高护理服务的满意度。组织质控小组检查护理质量。
加强对抢救危重疑难病人护理工作的指导。
8．主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况。定期组织全院护士长查房，及时解决问题。加强科学管理，提高护理质量，做到优质服务，患者至上。
9．组织检查护生的临床带教工作，拟定新护理人员的轮转计划，安排进修护理人员的学习。
10．收集国内外护理专业发展动态，负责开展护理科研和中西医护理技术革新，鼓励护理人员积极撰写论文。
11．副主任协助主任完成相应的工作。
（三）护理部干事职责
1．在护理部主任领导下，负责分管教学、文书、档案、及各种信息、会议的记录、总结及对外联系接待等工作。
2．随同护理部主任检查各护理单元规章制度执行情况及护理技术操作质量和工作质量。
3．正确、全面地提供医院护理工作的各种信息和护理部决策执行情况，及时意见反馈。
4．协助护理部主任协调各科室之间工作，当好参谋，起到承上启下的作用。
5．负责护理部内部事务，整理、保管各种资料，安排护士长夜班总值班。
6．负责安排临床教学和实习生、进修生的管理，协助护理部主任搞好全院护士的在职教育。安排全院护士理论操作考试。
7．负责物资的请领、保管及护理部主任安排的其它工作。
（四）整体护理病房护士长职责
1．在护理部主任，科护士长领导和科主任的业务指导下，根据护理部和科内工作计划及整体护理要求，制定本病区具体计划，并组织实施。
2．负责检查本病区的护理工作，参加指导危重及抢救病人的护理，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，加强医护配合，严防差错事故。
3．严格并模范执行护理宗旨，以病人为中心，对病人实行整体护理。
4．按整体护理要求，充分利用人力，合理排班，按职称上岗，把工作落实到实处。
5．认真搞好模式病房管理工作，并负责指导检查责任护士的各项工作及完成对危重病人制定合理计划及评估工作。
6．组织本病房护理查房，正确评价护理诊断和措施，督促责任组长和护士做好病人的心理护理，开展健康教育。
7．在整体护理进行过程中，加强学习，不断的总结经验，按护理部制订的模式病房护理质量考核标准，定期检查，提高护理质量，提高全体护士的中医基础护理和专科护理水平。
8．随同科主任查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前疑难病例、死亡病例的讨论。
9．负责本病区护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。
10．组织领导护理人员业务学习、技术训练，学习中医护理知识，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
11．负责管理好病房，包括：病区环境的整洁、安静、安全；病人和陪客及探视人员的组织管理；各类仪器、设备、药品的管理。
12．负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师和有经验、有教学能力的护士担任带教工作。
13．督促检查卫生员，做好清洁员和消毒隔离工作。
14．定期召开工休会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房的工作。
（五）整体护理病房护理组长职责
1．在护理部、病区护士长的领导下及主管护士业务指导下进行工作。
2．负责制订模式病房责任组的护理工作计划，共同或督促责任护士完成各项护理工作，提高护理质量，发现问题及时解决。
3．认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时的完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止医疗事故的发生。
4．负责责任护士业务及技术上的指导与帮助和责任护士共同完成疑难、危重病人的护理病例书写。
5．指导责任护士做好心理护理，帮助病人解决实际困难，督促、检查、评估责任护士实施健康教育的质量。
6．应用护理程序对病情进行评估，确定护理诊断，制定护理目标计划和措施，负责下护嘱。
7．组织并参与护理查房、危重、疑难病人的护理讨论。组织并指导责任护士及实习护生开展教学查房，并结合实例对有关病例方面的知识进行讲解。
8．积极带领并组织责任护士学习新业务、心技术、不断提高业务水平，护理操作技能，为病人提供优质服务。
9．协助护士长制订病区科研计划，并组织实施。协助病房管理，物质请领、保管工作。
（六）整体护理病房护士职责
1．在护士长的领导下和责任组长的指导下进行工作。
2．认真做责任护士工作，在责任组长的指导下应用护理程序参加制定所管病人的护理计划。
3．负责向病人介绍环境、制度、帮助病人熟悉环境，解决困难。
4．具体实施护理计划，执行医嘱、护嘱。完成临床护理治疗等各项工作，做好记录与交接班，保证护理计划的连续性。实行护嘱交接班。
5．按整体护理要求，做好基础护理，生活护理，心理护理，专科护理，深入病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生。
6．定期组织病人学习，集中宣教，并搜集意见，做好入院介绍，自我介绍，出院指导，并做好记录。
7．协助医师进行各项诊疗工作，负责采集各项检验标本，负责病人外出检查。
办理入、出院、转科手续及有关登记工作。
（七）优质护理病区护士长职责
1．在护理部领导和科护士长、科主任的领导下，根据护理部“优质护理服务的实施方案”制定病区优质护理具体工作计划，并组织实施。
2．掌握病区重点病人情况和需求，依据护理人员能力和专业水平合理安排人员，为患者提供责任制整体护理服务，确保基础护理落到实处。
3．坚持护理服务项目公示，分级护理项目上墙公示，让病人了解服务内容。
4．定期检查责任护士的工作，召开病人的工体座谈会，进行质量评估，促进质量持续改进，不断完善病房管理工作和护理工作流程。
5．随同科主任查房，参与科内会诊及病例讨论，加强医护配合。
6．组织本病区护理查房、护理会诊和疑难护理病历讨论，积极开展护理“三新项目”及科研工作。
7．组织开展全科护理人员的业务学习、技术培训及考核。
8．根据护理人员工作的质和量，进行绩效评价，实行有效的奖惩制度，不断提高护理人员的工作积极性。
9．负责指导和管理实习、进修人员，安排负责病人的临床护理工作。
10．定期开展病人满意度的调查，不断优化工作流程，提高病人满意度。
11．定期对工作进行总结、分析，吸取经验，提高病区管理水平，提高病人满意度。
（八）优质护理病区责任护士职责
1．在护士长领导下，为患者提供连续、全程、无缝的护理服务，确保基础护理落到实处。
党风廉政建设责任制工作领导小组
为贯彻落实中央《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》的意见，切实加强我校党风廉政建设和反腐败工作的力度，进一步明确党支部在落实党风廉政建设责任制，保证党风廉政建设责任制落到实处，教师进修学校党支部于2013年调整党风廉政建设责任制工作领导小组，具体调整如下：
组 长：郭保亚（党支部副书记、校长）副组长： 党传新（组织委员）窦桂雪（宣传委员）组员： 孙东霞（党员、教务主任）
王恩惠（党员.信息主任）
二0一三年五月四日
临西县教师进修学校 党风廉政建设责任制职责
为贯彻落实中央《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》的意见，切实加强我校党风廉政建设和反腐败工作的力度，进一步明确党支部在落实党风廉政建设责任制，保证党风廉政建设责任制落到实处，特制定《教师进修学校党支部成员党风廉政建设责任职责》。
一、党支部书记党风廉政建设责任职责:
1、切实履行教师进修学校党风廉政第一责任人的职责，对学校党风廉政建设和反腐败工作负总责。把党风廉政建设和反腐败工作纳入教育发展和党的建设总体工作中，统一部署，统一实施。认真落实《建立健全教育、制度、监督并重的惩防腐败体系纲要》，确保教师进修学校反腐倡廉任务落实。
2、认真落实《教师进修学校党支部成员党风廉政建设责任职责》，坚持亲自听取党风廉政建设和反腐败工作汇报，亲自部署党风廉政建设和反腐败工作，亲自处理社会上以及家长的意见和建议，亲自进行党风廉政建设检查考核。亲自处理党风廉政建设中学校出现的问题。
3、管好班子，加强对学校领导班子成员的教育、监督和管理，管好家属子女及身边工作人员，防止发生违纪违规行为。
4、带头参加党风廉政学习，进行廉洁自律专项清理，认真组织开好领导班子民主生活会，自觉遵守“四大纪律八项要求”，严格执行领导班子廉洁自律规定。
5、带头述职述廉。每年底在干部述职中就党风廉政建设情况向教职工及上级书面汇报。坚持同学校中层干部任职谈话和诫勉谈话制度。
6、带头坚持定期进行廉政党课，把反腐败教育纳入干部教师的常规教育之中，把反腐倡廉作为支部学习的重要任务。
二、党支部副书记校长党风廉政建设责任职责：
1、协助书记抓好党风廉政建设和反腐败工作，切实履行副书记职责，.对分管的党风廉政建设及其他领导干部的党风廉政情况及时了解情况。
2、作为学校校长是学校的法人，要严格执行学校经费使用制度和财务制度，重大事项民主管理、校务公开。
3、加强对班子城管的教育管理、督查、检查，杜绝违规违法事件发生，及时纠正不足。
4、带头参加党风廉政学习，进行遵守“四大纪律八项要求”，严格执行领导班子廉洁自律规定。教育并管好家属子女，防止发生不廉洁的行为，发生违纪违规行为。
5、对学校基建招投标经费、建设、结算审计等工作的管理、检查、监督负领导责任。
三、支部纪检委员党风廉政建设职责:
1、向党员进行党纪党规党法教育和正确的世界观、人生观、价值观教育，不断提高全体党员遵纪守法的自觉性，抓好党风廉政教育工作。
2、负责检查党员和领导干部学习和执行两个《条例》情况，同各种违纪行为和腐败现象作坚决斗争。
3、认真调查、及时处理党员违反党的章程和其他党内法规的案件，对违反党纪的党员及时提出处理意见。
4、维护和保障党员的民主权利，受理党员的申诉和控告，考察了解受处分党员的改正错误情况，帮助教育他们及时改正，鼓励他们积极工作。
5、开展反腐倡廉，建立健全党内监督、群众监督等多种机制，加强检查，严格执行。经常向支部委员会和上级纪检部门汇报和反映本单位党风廉政和纪检情况。
四、支部组织委员党风廉政建设职责:
1、协助支部书记抓好党风廉政建设教育工作，切实履行“一岗双责”，对分管部门的党风廉政建设情况负有直接领导责任。
2、亲自进行党风廉政建设责任制检查考核，带头参加廉洁自律专项清理，认真参加领导班子民主生活会，带头述职述廉。年底，就党风廉政建设责任制落实情况及时向党组织汇报。
4、带头参加党风廉政学习，进行廉洁自律自觉遵守“四
大纪律八项要求”，严格执行领导班子廉洁自律规定。教育并管好家属子女，防止发生不廉洁的行为，发生违纪违规行为。
5、抓好党风廉政教育宣传工作。
五、党支部宣传委员党风廉政建设职责：
1、了解党内外思想政治教育的动态，提出学校政治理论学习及宣传教育的意见，制定党支部和学校教职工政治理论学习和宣传计划。
2、紧密结合学校实际，采取多种形式开展党风廉政教育，政治思想理论教育，师德建设教育，开展马克思主义五观、四个认同、三个离不开，以及爱国教育和遵纪守法教育。
3、抓好学校教职工宣传队伍，利用广播、黑板报、电台、电视台、报社等宣传媒体开展党风廉政教育和廉政文化进校园宣传教育活动，学校开展的各项活动和出现的新闻新事、先进事迹及时报道。
1、负责本科室医院感染管理和消毒隔离等各项工作，督促本科医院感染各项规章制度的落实。
2、对医院感染病例及感染环节进行监控，积极采取措施控制本科医院感染发病率。发现感染病例时及时督促经管医生上报医院感染管理办公室并酌情送病原学检验及药敏试验。
3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并积极协助调查。
4、监督检查本科室抗感染药物使用情况。
5、指导、监督本科工作人员执行无菌操作技术和消毒隔离制度。定期对本科医院感染管理及消毒隔离等工作进行自查自纠，进行总结、分析、整改并记录。
6、每季至少组织一次本科工作人员进行医院感染管理相关知识培训学习，做好新调入、实习、进修人员的医院感染控制措施实践操作能力的传教。
7、监督本科环境卫生清洁、消毒工作，指导本科卫生清洁人员进行工作，做好陪护、探视人员手卫生等卫生学知识的宣教。
8、每月将质控小组开展工作情况及时进行记录。
临床科室感染管理小组工作制度
一、临床科室建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任的领导下开展工作，并积极配合医院感染管理部门的有关工作。
二、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
三、对本科室感染病例及感染环节进行监测，特别是对高危人群的监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
四、发现感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并保留现场及原始标本，积极协助调查，同时采取隔离措施，法制扩散。
五、监督检查本科室抗菌药物使用情况。
六、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
七、督促本科室人员执行无菌操作技术，清洁消毒隔离制度。
八、做好对卫生员、配膳员、陪住及探视者的卫生宣教工作。
九、做好紫外线消毒，空气及物体表面清洁，医疗垃圾转运，消毒液标效期等监测工作及记录。
十、临床科室做好院感病例分析及整改措施工作。
十一、临床科室人员严格按照院感管理职责执行相关工作。
科室监控小组职责
（一）根据医院感染管理工作总体计划，结合实际，制定本科院感监控计划，并组织实施。
（二）对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科院感发病率。发现有院感流行趋势时及时报告感染办，积极调查感染原因，制定控制方案并认真执行。
（三）制定本科抗生素使用管理方案，监督本科室抗生素使用情况。
（四）组织本科室预防、控制医院感染知识的培训，做好对保洁员、陪护、探视者卫生学的宣传与管理工作。
（五）督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
（六）组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。科室监控医师职责
（一）贯彻标准预防，督促本科室医师严格执行消毒隔离、无菌技术操作规程等各项规章制度，落实消毒隔离和标准预防各项措施。
（二）督促床位医师填写医院感染病例调查表，实施前瞻性医院感染监控，掌握各类感染环节，采取有效措施降低感染发病率。
（三）发现医院感染病例时，督促床位医师及时送检标本做病原学检查，查找感染源、感染途径，控制蔓延。做好感染病例的登记上报工作。
（四）负责监督本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确。
（五）组织本科室医师积极参加预防和控制医院感染知识的培训。
（六）保持病房整洁，做好病人、陪护、探视人员的管理。
科室感控护士职责
（一）、在科护士长及医院感染专职人员指导下，监督本科医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的落实。
（二）、对疑似或确诊医院感染病例，监督住院医师及时填表上报，并留取标本送细菌学检查及药敏实验。如发现医院感染暴发流行时应立即向医院感染管理科反映，并协助专职人员做好流行病学调查，调查发病原因，并积极采取控制措施。
（三）、监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、特殊多重耐药菌株感染病人的隔离消毒管理情况。做好高危易感人群的保护性隔离。
（四）、负责督查无菌操作及消毒隔离工作质量及手卫生执行情况，监督检查病房配置和使用消毒药械情况，及一次性医疗用品使用和处理情况。
（五）、每月做好本科室的空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养（非重点科室每季度1次），检测达标并及时记录。
（六）、每月进行紫外线强度监测，并登记签名。
（七）、对科室使用中的消毒液浓度进行监测，检测达标有报告及登记。对不达标的消毒液应及时更换（含氯消毒液应每日监测）。
（八）、指导保洁员的清洁消毒、医疗废物交接工作。
（九）、围绕本科室医院感染防控的质量指标进行月指质控。
（十）、负责对本科室的医院感染知识宣传，并组织科内人员参加有关医院感染培训。
（十一）、对各种院感监测、监控结果进行归档、备查。注：1.科感控护士最好是非现役或特聘人员。
2.每月5日之前，空气培养送检验科，15日之前，物表、手、消毒液送检验科，逾期定为不合格。（表格已制好，院网下载）
3.手卫生加强，不定期做手卫生依从性调查，每日床位使用量：非重点科室＞5ml/日，重点科室＞20ml.(每日床位使用量=洗手液+手消液/实际总床日数)。拟近期对全院人员做手卫生培训，包括保洁员。
4.月初全院院感质量考核，考虑用扣分制，与绩效挂钩。
5.各科处置室环境不尽如人意，须加强卫生管理，建议拖把换成可拆卸型，使用后用1：100 84液浸泡30min，洗净后拧干挂好备用。
6.科室消毒机，紫外线灯定期清洁，检测，做好记录。
7.检验科协助感控科做好各项检测及监测。
关于下发《无锡市第三人民医院处方 点评制度》的通知 各科室：
为持续改进医院医疗质量和临床用药管理，切实提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律、法规、规章，特制定医院《处方点评制度》，现在予以下发，望认真贯彻实施。
无锡市第三人民医院 处方点评制度
处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。为提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律、法规、规章，特制定我院处方点评制度。
一、组织管理
医院处方点评工作在药事管理与药物治疗学委员会和医院医疗质量管理委员会领导下，由医疗质量管理部门和药学部门共同组织实施。
㈠成立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。组 长：张征宇、储 兴 副组长：华玉蓉、陆伟国、赵懿清
成 员：谭雪芳、吕国忠、顾元龙、祝黎洁、金伟东、陈宝华、徐瑞生、吕国强、黄建萍、黄 伟、吴小龙、潘宇红、周路遥
㈡成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。处方点评工作小组 组 长：赵懿清、周路遥
成 员：高秋芳、孙传菊、吕卫群、李 霞、贺春晖、尤英芬
二、工作机制和主要职责
处方点评管理是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，及时以书面形式向医疗质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会及相关职能部门通报，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。
建立专项处方点评制度。由处方点评专家组根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定专项点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行处方点评。
处方点评坚持科学、公正、务实的原则，须有完整、准确的书面记录，对处方和医嘱通过信息技术进一步确认。
三、实施办法和持续改进措施 ㈠处方和医嘱单抽取
医院药学部门应当会同医务处和门诊部，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张 ；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。内、外、妇、儿及急诊科（重症医学科）每月各抽取处方数≥30张、出院病历医嘱单≥6份。抗菌药物处方（医嘱）实施专项点评，重点对感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例进行点评。每月组织对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方，实际处方、医嘱低于50份的，应全部点评。㈡点评
⒈处方（医嘱）将分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方（具体标准见附件1）。
⒉处方点评工作小组按照《处方点评工作表》（见附件2）对门急诊处方进行点评，以患者住院病历为依据，按照《病房（区）用药医嘱单点评表》（见附件3）对病房（区）用药医嘱单实施综合点评。
⒊处方、医嘱点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录。处方点评工作小组在点评工作过程中发现不合理处方、医嘱，应当及时报告医疗质量管理部门，并每月形成点评结果报告。门诊处方点评结果报告报门诊部，病区医嘱点评结果报告报医务处。⒋医务处、门诊部按各自职责对提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，对涉及到的个人及科室根据相关规定进行考核及惩罚。并提出质量改进建议，向医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会报告；发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。
⒌医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会根据药学部门会同医疗质量管理部门提交的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关部门和科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。
四、考核与奖罚办法
⒈对处方点评结果将在医院办公平台上进行通报。
⒉对开具不合理处方（医嘱）的个人和科室将以《处方管理办法》、卫生部卫医管发〔2010〕28号《医院处方点评管理规范》和医院《目标责任制管理考核细则》为依据进行相关考核。3.对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超
常处方且无正当理由的，取消其处方权。
4.一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。5.抗菌药物处方（医嘱）点评结果根据相关处罚规定执行。
⒍药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院应当采取教育培训、批评等措施；对患者造成严重损害的，应当依法给予相应处罚。本规定自下发之日起执行。
1.由班长安排负责每一周日常管理的小组； 2.每一个小组负责每一周的
（1）值日、保洁（时间从周一早上到周日晚上）（2）大扫除，若遇考试，还应该洗地
（3）教学日志和班级日志的填写（教学日志和班级日志要在每周一上午交到教务处和德育处，同时领新一周的教学日志和班级日志并交到下一个值班小组；班级日志要在周日晚交班主任审阅
（4）利用周一班会或者班务十分钟对班级一周同学们的学习、常规、住校生情况进行总结，表扬好的地方，指出做的不好的地方，提出好的改进建议
（5）督查各班干部对班级日常管理的填写工作，检查是否填写，检查填写是否仔细到位，并提醒做的不好的班干部（6）安排每天的纪律值班
（9）协助班主任完成其他一些常规事情，如手机的收缴并统计名单，校服补订等等
（10）协助班干部完成其他一些活动，如运动会，黑板报等等（11）完成班务十分钟的相关事情 组织小组内成员对值班小组打分，并将所打的分按照一定比例纳入到该小组成员操行分中，此分单列一项
（12）协助班干部统计值周过程中同学们的操行分（13）早中晚三个时间段安排专门人员对班级入门即静进行管理，课前预备按排专上人员对教室内秩序进行管理和提醒。
二、组内各职务的职责 1.组长
（1）组长就是助理班主任，肩负小组成员发展的重任，一定要大胆的想，大胆的开展工作，积极观察了解，积极做好组内成员的学习思想等工作，团结小组成员，积极开展各种活动使得小组健康发展。（2）负责安排小组内所有成员的工作
（3）组织组内每周的总结工作，各学段的工作总结；组织值周过程中的工作总结。
（4）小组组长由各小组推荐
（5）提前将每天值日和纪律值班同学安排名单写到黑板
（6）了解组内同学各个方面表现情况，以便操行分统计时加分有理，扣分有据（7）组织小组内成员对值班小组打分，并将所打的分按照一定比例纳入到该小组成员操行分中，此分单列一项
（8）协助班干部统计值周过程中同学们的操行分
（9）协助班主任完成其他一些常规事情，如手机的收缴并统计名单，校服补订等等
（10）协助班干部完成其他一些活动，如运动会，黑板报等等（11）完成班务十分钟的相关事情 2.各学科带头人负责工作（1）各科作业的收缴。
（2）组内成员学科的提升帮助，如相互学习，抽背等。（3）组内成员学习习惯的检查：如笔记、改错本、试卷整理等，此项工作要求每周进行
（4）协助老师、科代表完成有些考试的阅卷工作，如周考
2、根据公司预算和民宿环境、部门的历史数据与现实环境，编制年度费用预算报领导审批。
3、合理控制经营成本支出，组织对布草、餐具及其他物资定期盘点，根据民宿存量标准及时补充，控制客房用品及清洁洗涤用品用量，抽查使用情况，避免浪费。
4、负责检查管辖区域的设施设备、消防器具、卫生环境，检查当天接待宾客房间的质量，确保房态处于状态，主动适应市场竞争需要。
5、营造民宿生活氛围，设置服务特色，让宾客及家人体验到蓝城小镇的特色。
2、负责董事长办公室办公的环境的整理工作;
3、负责董事长办公室文书的撰写，文件、函件的收发，文档管理工作;
4、负责收集、统计、汇总董事长所需的各类信息、报表、资料及时上呈董事长审阅;
5、负责上传下达董事长的指令并跟进、督办、落实、检查各项工作任务，及时报告董事长;
6、负责处理董事长授权范围内的文件、电话和邮件，并经过仔细筛选后报告董事长;
7、按照董事长意见，并根据宾客来访时间进行会晤安排;
8、负责来访客户的接待并合理的安排外出行程;
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