生育险报销流程1(通用10篇)
根据《福建省企业职工生育保险规定》精神,在(怀孕、分娩、哺乳)三期期间所在企业有按规定正常履行社保缴费义务,缴费无中断,生育符合国家计生条例规定的,待生育后可由您现企业的经办人员带齐相关材料到福州市社保中心工伤生育科审核生育保险待遇相关手续。
二、具体办理程序如下:
1、参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)需提供以下证件的原件与复印件(复印材料要求纸张为A4):
••(1)本人身份证;(2)计划生育证;(3)婴儿出生证;(4)独生子女证;(5)出院小结;(6)医疗费用正本发票;(7)结婚证;(8)需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗清单;(9)女职工人工流产须带围产期初次门诊病历及医嘱单、汇总医疗费清单及计生部门核发的计划生育证。
2、(1)父母均为独生子女,不办独生子女证的需加带父母双方的独生子女证;(2)夫妻均为农村户口的,需加带双方户口簿(户口簿没有明确农业户口的,需当地派出所或镇***的农业户口性质证明);(3)离异再婚的须带离异一方的《离婚证》。
3、办理生育保险待遇支付手续的企业,在正常提供相关报销材料的基础上,还需提供以下原件及复印件一份:
(1)办理支付手续当月的《社会保险费申报明细表》(需地税盖章)和《社会保险费申报表》;
(2)办理支付手续当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)或《福建省税库行横向联网电子缴税凭证》(工伤生育);
(3)工伤生育欠款缴交后的凭证。
(4)对晚育并领取独生子女证的参保职工在办理生育保险待遇时,应提供由企业制定的符合国家规定的企业规定制度。
1.《北京市生育服务证》原件及复印件,或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》、《北京市工作居住证》原件及复印件
2.《出生医学证明》原件及复印件
3.《医学诊断证明书》原件及复印件
4.《结婚证》原件及复印件
5.社保卡复印件
6.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一份,男方有单位的需男方单位盖章(没有的话话就不需要)
生育保险报销所需材料:
1)生育门诊报销:
原始收据
含西药 中成药 中草药项需提供处方
含治疗费 需有治疗明细
医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件
婴儿出生证明复印件
生育服务证(或生育服务联系单)复印件
结婚证复印件
2)生育住院报销:
收据
含西药 中成药 中草药项需提供处方
含治疗费 需有治疗明细
费用明细单
全额结账证明
出院诊断证明复印件
婴儿出生证明复印件
生育服务证(或声音服务联系单)复印件
结婚证复印件
在外地生的需要提供当地医院的医院等级证明,加盖当地医保局章及医院章
办理引、流产生育津贴申领需提交表格及材料:
1.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一份,男方有单位的需男方单位盖章
2.《医学诊断证明》原件及复印件
3.《结婚证》原件及复印件
4.军籍人员居民身份证材料
1、报销标准:妊娠至分娩前的产前检查费限额支付标准为1400元(最高限额)。
2、报销方式:在产假结束后将产前检查费用单据一次性交单位,由单位负责到社会保险经办机构办理报销手续。
3、报销资料:产前检查发票、医院处方、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生
育保险专用)》、《结婚证》、《出生证》、出院诊断证明(需写明孕几周和生产方式),缺少任何 一样
资料您将无法享受相应待遇,请在知道怀孕后尽快办理相应资料。
4、温馨提示:确认怀孕后员工要到自己选定生产的医院进行相应检查,同时告知医院本人有生育保险,医院将
按生育保险进行发票数据上传,生产医院必须为本人医疗保险选定医院或专科医院或当年A级医院,如未去
以上所说医院进行检查或未向医院说明本人有生育保险而造成未按生育保险方式进行申报的费用将无法报销。
二、生产报销
1、报销标准:
1)自然分娩定额支付标准:三级医院3000元,二级医院2900元,一级医院2700元。
2)人工干预分娩定额支付标准:三级医院3300元,二级医院3200元,一级医院3000元。
3)剖宫产术合并执行一个定额标准:三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元。
2、如需去外地分娩,需提供当地医保部门出具的就医医院级别证明。
3、温馨提示:正常在医院建档且已经在医院按生育保险支付方式进行产前检查的员工,住院时需按所在医院要求
提供社保卡等相关资料,本人垫付部分押金,出院后医院将按实时结帐的方式,本人只需要支付自费部分,不
需单位进行再次报销。如因医院特殊情况无法进行实时报销时,出院时需医院出具相应证明及出院费用发票及
明细清单后,等产假结束后可到公司进行相应报销,其他因个人原因未能实时结帐的将无法进行报销。
三、产假津贴
1、报销方式:在产假结束后提交相关报销资料,由单位负责到社会保险经办机构办理报销手续。
2、报销资料:《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》、《结婚证》、《出生证》、出院诊断证明(需写明孕几周和生产方式),男方所在单位在《北京市申领生育津贴人员信息
简述:
12周之内去街道办事处计生办登记(拿着结婚证、户口本、身份证等),计生办会给个联系卡,然后拿此联系卡去地段医院进行初次产检领孕产妇保健手册(俗称小卡),然后在16周内拿着小卡去你想生产的医院建大卡,产检。产检是不能用医保卡的。不过生产时可以用医保卡。生完小孩后,到社保中心领取生育基金,生育基金包括你产假时的工资(晚育顺产4个月,晚育剖产4个半月,工资以你交社保的基数为准,最低不低于上海市上年平均工资),加3000块医疗补贴。呵呵,如果单位有另外帮你们买商业医疗保险的话,可以拿着医疗收费单去保销。
法规详解:
(2001年10月10日上海市人民***令第109号发布,根据2004年8月30日《上海市人民***关于修改〈上海市城镇生育保险办法〉的决定》修正)
第十条(支付范围)
城镇生育保险基金用于下列项目的支出:
(一)生育生活津贴;
(二)生育医疗费补贴。
第十三条(津贴、补贴申领条件)
申领生育生活津贴、生育医疗费补贴的妇女必须同时具备下列条件:
(一)具有本市城镇户籍;
(二)参加本市城镇社会保险;
(三)属于计划内生育;
(四)在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产)。
第十四条(享受生育生活津贴的期限)
符合本办法第十三条规定的生育妇女,按照下列期限享受生育生活津贴:
(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产的,按3个月享受生育生活津贴;
(二)妊娠不满7个月早产的,按3个月享受生育生活津贴;
(三)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产的,按1个半月享受生育生活津贴;
(四)妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,按1个月享受生育生活津贴。按照前款第(一)项、第(二)项规定享受生育生活津贴的生育妇女,还可
以按照下列规定享受生育生活津贴:
(一)难产的,增加半个月的生育生活津贴;
(二)符合计划生育晚育条件的,增加一个月的生育生活津贴;
(三)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加半个月的生育生活津贴。第十五条(月生育生活津贴标准)
从业妇女的月生育生活津贴标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数,当月缴费基数低于上全市职工月平均工资的,按照上全市职工月平均工资计发;个人缴纳城镇养老保险费不满一年的,月生育生活津贴标准按照上全市职工月平均工资计发。
失业妇女的月生育生活津贴标准按照上全市职工月平均工资计发。生产或者流产的从业妇女已经享受的生育生活津贴不足其应享受的工资性收入的,不足部分的发放,按照国家和本市有关规定执行。
第十六条(生育医疗费补贴标准)
符合本办法第十三条规定的妇女,可以享受生育医疗费补贴。支付标准为:
(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;
(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;
(三)妊娠3个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为300元。第十七条(申领津贴、补贴的手续)
符合本办法第十三条规定的妇女生育后,可以到指定的经办机构申请领取生育生活津贴、生育医疗费补贴。申请时需提供下列材料:
1、生育妇女本人身份证及本人实名制的银行存折(原件及复印件);
2、医疗机构出具的《生育医学证明》;
3、生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》。经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书。失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。
受委托代为申领的被委托人,还需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。
第十八条(审核与计发)
(一)围产期的产前检查费用[交人事](社保每月1-20日受理)
(1)材料(原件及复印件):
①北京市医疗保险手册(蓝)
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《海淀区生育保险费用手工报销审批表》(一式两份)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》1份
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入学校账户->到帐后单位将报销费用发放到个人
门诊部分实报实销最高报销1200元
(二)生育津贴及晚育津贴待遇[交人事](社保每月5-25日受理)
(1)材料(原件及复印件):
①北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(社保必须留存原件)]
②婴儿出生证
③医院诊断证明书
④结婚证
⑤外地户口提供有效期内的《北京市工作居住证》原件及复印件
⑥《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》
(2)流程:
收集四证(原件和复印件),3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部->女方单位每月5日-25日报社保申报->到帐后发还本人。
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
注意:如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴。这时,到男方单位人力资源部填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
(三)计划生育手术(包括因计划生育需要实施放置、取出宫内节育器、人工流产、药物流产、引产、绝育及复通手术)费用(原件和复印件)[交人事](社保每月1-20日受理)①定点医疗机构的医学诊断证明书
②单位的计划生育证明
①生育住院:出生医学证明复印件、出院证明书或诊断证明书原件、住院费用结算统一票据、生育出院结算单(加盖医院专用章)。
②生育门诊:医院门诊统一票据原件、医院门诊统一票据对应明细、生育门诊结算单(加盖医院专用章)。
③生育并发症:出院证明书或诊断证明书原件、住院费用结算统一票据原件、住院费用清单、住院病历。
(3)对申报资料进行分类登记,将申报材料交待遇审核岗审核。
2.费用审核
(1)生育审核岗依据定点医疗机构申报的资料,认真核对社保系统内医疗机构住院及门诊上传信息;严格按照《自治区基本医疗保险药品目录、诊疗目录、服务设施目录》范围及标准审核参保人员就医的医疗费用、住院天数、费用明细等数据信息。审核无异议的,建立对应的医疗费用支付审核帐;对审核存在疑义的,提交科室讨论或书面告知稽查审计科协助实地核查。
(2)经审核准予支付的费用,打印《医疗费用审核单》一式两份,由审核人签字并加盖“生育保险待遇审核章”,同时将《医疗费用审核单》及申报资料一并提交工伤、生育保险待遇复核科复核。审核未通过的及时与定点医疗机构沟通了解情况,对确属违规的费用,填写《医疗费用拒付通知书》,按拒付处理。
(3)按申报单位建立相应医疗费用审核台帐,同时做好记录。审核中要求每笔医疗费用的申报汇总金额、拒付金额、结算支付金额等数据要逐一对应。
个人现金医疗费用审核
对参保单位、托管单位或个人申报的住院、门诊等医疗费用,通过审查资料和查询系统内相关信息,符合初审条件的予以申报受理。对不符合现金申报条件的,应拒绝受理并告知政策规定。对不完全符合报销政策,医疗费用异常等有疑问的费用,申报后提交生育专家会议确定。符合规定的医疗费用,按报销规定及经办流程予以支付结算。
1.申报登记。申报登记岗对管理单位或申报人提交的就诊发票及对应清单、住院发票、费用清单、出院诊断证明,参保缴费、医疗备案等信息进行审查,手续齐全且符合规定的,由工伤、生育保险待遇审核科及时办理。
2.费用审核。生育审核岗对申报材料进行审核,对符合“生育目录”范围的医疗费用,建立审核帐,对有疑问的医疗费用,提交科室讨论或书面提交生育专家医疗费用会审会议确定。打印《医疗费用审核单》一式两份,由审核人签字并加盖待遇审核章,交申报登记岗登记并将《医疗费用审核单》及申报材料一并提交工伤、生育保险待遇复核科。审核未通过的,填写《医疗费用拒付通知书》,将申报材料退回管理单位、社区或个人,并说明理由,给予拒付处理。
新疆生育保险待遇复核
工伤、生育保险待遇复核科对审核部门提交的生育费用证明材料进行复核,发现审核有误的费用,应将有关凭证资料退回待遇审核部门重新审核,复核内容如下:
1.参保人员申报资料是否齐全;申报是否超过期限;申报资料的个人信息与社保信息系统的个人信息是否一致。
2.申报的生育医疗费用与已支付的记录是否重叠;就医的医疗机构是否生育定点医疗机构;报销的生育医疗费用人员是否符合政策规定范围;特殊情况报销生育费用有无审批依据。
3.核查《生育医疗待遇审核单》,《生育保险住院医疗费用汇总表》审核人员是否签字盖章。
新疆生育医疗费用复核
1.待遇复核岗依据《生育医疗费用申报交接单》、《生育保险住院医疗费用汇总表》、《生育待遇医疗审核单》及申报材料进行复核,检查生育人员基本信息、发票和诊断证明注明的生育和计划生育手术类别的真实性,确认凭证材料无误。
2.待遇复核岗复核人员在《生育待遇医疗审核单》、《生育保险住院医疗费用汇总表》上签字,建立支付计划,打印《生育待遇医疗支付计划单》一式两份,由复核人、科长签字并加盖生育保险待遇复核专用章。将支付计划单及一份待遇审核单交生育定点医疗机构办理结算手续。
3.工伤、生育保险待遇复核科在20个工作日内完成复核,生育定点医疗机构每月的20日至30日,凭《生育医疗费用申报交接单》到工伤、生育保险待遇复核科领取《生育待遇医疗支付计划单》办理财务结算业务。
新疆生育津贴待遇复核
1.按照《乌鲁木齐市城镇职工生育保险待遇及费用结算有关问题的通知》(乌劳[]119号)的要求,每月1号到10号协助生育保险处、审核科、稽查科到街道办事处、社保分局、生育定点医疗机构对申报材料的完整性,个人生育保险待遇电子发放信息的准确性,发票和诊断证明上注明的生育和计划生育手术类别的真实性进行抽查核实。
2.根据工伤、生育保险待遇审核科提交的《生育待遇津贴批量审核单》进行交接和批量复核工作,待遇复核人员依据《生育待遇津贴批量审核单》检查生育人员基本信息、单位缴费、单位上一年度基数等信息确认无误后,复核人员在《生育待遇津贴批量复核单》上签字,建立支付计划,打印《生育待遇津贴批量支付计划单》一式两份,由复核人、科长签字并加盖生育保险待遇复核专用章。
3.将《生育待遇津贴批量支付计划单》提交基金管理科做批量发放,将支付计划单及一份待遇审核单交单位或个人留存。
资料凭证交接及内审档案管理
1.复核登记岗将《生育待遇支付计划单》、《生育待遇津贴批量复核单》、《生育待遇医疗审核单》及有关申报材料进行登记后,与科室档案管理员交接。
2.档案管理岗对档案材料进行内审,内审无疑义的整理装订后,按时移交档案管理科。
3.每月待遇复核岗与待遇审核岗核对生育待遇享受人数及发放金额,并与基金管理科对帐,建立《生育保险待遇支付台帐》,做好当月《生育保险金支付平衡表》。
新疆生育保险的支付结算
基金管理科支付结算(发放)岗依据工伤、生育待遇复核科提交的《支付计划批量汇总单》或《生育待遇支付计划单》,《生育待遇医疗支付计划单》,做生育保险待遇的支付结算及发放。打印《交接单》或《交接汇总表》一式两份,由经办人、科长签字,报分管领导签字后,方可将生育待遇提交做支付结算和发放处理。
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1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。
2、女性职工在休产假30天内,亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。
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8.生育保险报销流程
9.生育保险报销的流程
生育报销针对生孩子一周岁之内及小产员工,报销营养费及生育津贴
1、生孩子女方有工作者,来报销时需携带结婚证,独生子女证及出院小结
2、小产员工来报销,需携带结婚证,病例及病假单
3、生孩子女方无业通过男方报销,需携带结婚证,独生子女证,出院小结,街道开具女方无业证明,费用发票及费用清单
4、在异地生孩子员工报销时需携带结婚证、独生子女证,出院小结,费用发票,费用清单及异地生育备案表(异地生育员工在生孩子之前需填表到劳动局及当地医院备案,若生孩子之前未及时备案,则在报销生育提供材料时补办此手续)
5、小产无业人员通过男方报销,需携带结婚证,病例,病假单,街道开具女方无业证明,费用发票及费用清单
6、在异地生孩子无业员工通过男方报销,需携带结婚证、独生子女证,出院小结,费用发票,费用清单及异地生育备案表(异地生育员工在生孩子之前需填表到劳动局及当地医院备案,若生孩子之前未及时备案,则在报销生育提供材料时补办此手续)
每月8号之前收取,10号送至社保局生育科进行报销,次月至社保局领取材料,社保局会反馈报销不成功名单,整理后及时联系员工前来补齐所缺材料,次月再次进行申报。
生育费用会在3个月左右的周期到我公司账上,费用分2部分,营养费与生育津贴。营养费会在核对金额后及时发放给员工,津贴需客服专员与公司确认后发放,若在产假期间公司未发放工资给员工则津贴给员工,若在产假期间公司按月给员工发放工资,津贴则给公司,客服专员确定津贴如何发放后需写纸质确认单,员工组根据确认单发放津贴。
备注:提交以上材料时,同时需提交结婚证,独生子女证,出院小结复印件一份
工伤申报及报销流程
工伤申报材料,需用黑色笔写,否则重写。所有的工伤材料都要全部复印一份,留做备案用。
申报工伤所需提供的材料(★以下材料都要提供原件以及复印件★)职工工伤认定申请表一份(需用工单位及用人单位共同盖章,要盖公司的公章,人力资源部的章不可以)。
事故见证人笔录一份(需粘贴事故见证人的身份证复印件)。
领航派遣有限公司和业务单位签订的劳务派遣协议原件及复印件各一份。受伤员工的身份证复印件。
受伤职工最近一期的劳动合同书原件及复印件各一份。
医院开具的疾病诊断书(职业病诊断鉴定书)(需加盖医疗专用章或医务处章)原件及复印件各一份。
医院病历原件及复印件各一份。
如果是交通事故的话,一定要有交警出具的“交通事故认定书”原件。南京市劳动和社会保障局工伤认定单位提供证据、材料清单一份。工伤认定申请基本情况表一份。
如果是上下班发生的交通事故,必须要有“上下班线路图”(地图画出来)和“作息时间表”(作息时间证明)并要加盖单位公章。如果是骨折的话,要有“拍片报告单”(纸制的)。
如果是驾驶摩托车的话,要有摩托车的驾驶证和行驶证。(如果是无牌、无照,又是在交通事故中负主要责任的话,多半是不能认定为工伤的,但是可以先进行申报工作。)
如果进行了住院治疗的话,还应有医院出具的“出院记录”。
如果是单位组织员工参加足球比赛,需要有①单位足球比赛的通知(已此证明有这么回事情)。②公司与公司之间进行的比赛才能算是工伤,(如A银行跟B银行两个公司之间进行的比赛),如果是公司内部进行的比赛则不可以认定为工伤。(工伤处说A银行的南京支行跟B银行的扬州支行之间进行的比赛,也是可以的。)
被火车撞伤,不需要交通事故认定书,但要有事故见证人笔录。如果是工作中被打,要有公安局的报警记录和调解书。
注:用工单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日的规定时限内,及时为本单位工伤人员向南京市工伤保险结算管理中心提出工伤认定申请。如用人单位为本单位工伤人员提出工伤认定申请时间已超过30日申请时限的,在此期间(是指从事故伤害发生之日或者职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日止)发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
如用人单位因各种原因不能在规定的30日申请时限内为本单位工伤伤人员提出工伤认定申请的,必须要在上述规定的30日时限内,向工伤保险处提交书面申请报告并填写《工伤认定延期申报申请表》,经同意后申请时限可以适当延长。
如果提交申报工伤的材料齐全的话,工伤保险处会出具《工伤认定申请受理通知书》,从出具通知书这天起算30天后去工伤保险处领取《职工工伤认定书》,共三份。
第二步为报销医药费用。需要带去的材料如下。职工工伤认定书原件一份 医院病历原件及复印件各一份
如果是住院的话,需要有医院开具的出院记录及住院费用清单(用药明细单)原件及复印件各一份
各种由医院出具的收费收据、发票。(注:①医药费收据或发票要有“盖章”、要有明细单和价格。②发生事故当天急诊可以在非定点医院看病,当天的费用是可以报销的,但是第二天必须转入定点医院看病,所产生的费用才能予以报销。)
北京职工生育保险政策调整,取消30天晚育假,增加30天生育奖励假。伴随着政策变动,北京生育津贴领取有什么改变吗?生育津贴领取条件是怎么规定的?生育津贴发放提供的资料都有啥?小编非常了解你们现在的心情,不要着急,下面就让我们一起来看看关于北京2016年生育津贴的那点事。
一、生育津贴假期范围:
1、凡参加北京市生育保险人员按规定生育的,其享受的30天生育奖励假纳入生育津贴发放范围;
2、取消晚育假30天的生育津贴;
3、参保人员享受国家规定的产假和生育奖励假期间工资,由生育保险基金按照生育津贴支付标准支付;
4、生育津贴支付标准为职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假和奖励假天数。
二、生育津贴享受条件及晚育津贴规定:
1、根据现行政策,凡是符合本市计划生育规定生育的女职工,均可享受128天假期的生育津贴(国家规定的产假98天加上30天生育奖励假);
2、因国家自2016年1月1日起取消晚育假,早于本市新修订的《计划生育条例》和生育保险政策出台时间,因此《通知》规定,晚育假的生育津贴和生育奖励假的生育津贴不应同时享受;
3、参保人员在2016年1月1日后生育,且在《通知》印发前已按原规定领取晚育假生育津贴的,不再享受生育奖励假的生育津贴。
三、生育津贴证明资料:
1、北京市户籍参保职工需提供《北京市生育服务证》,外埠户籍参保职工需提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)(简称《专用联系单》);
2、新修订的《计划生育条例》取消了《生育服务证》管理,实行生育登记服务制度;
3、根据市卫计委颁布的生育登记服务制度政策规定,参保人员申领生育保险相关待遇,或因分娩办理住院手续时,也应当出具计划生育相关证明。
四、北京市户籍生育津贴证明资料:
1、北京市户籍参保人员,符合两孩以内规定生育的,按照《北京市卫生计生委关于两孩以内生育登记服务工作的通知》的规定提交本市卫生计生部门出具的《北京市生育登记服务单》;
2、符合再生育规定生育的,根据《北京市卫生计生委关于再生育行政确认工作的通知》,需提交由区卫生计生委盖章确认的《北京市再生育确认服务单》。
五、外埠户籍生育津贴证明资料:
1、外埠户籍参保人员符合两孩以内规定生育的,需提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口生育登记服务单》;
2、符合再生育规定生育的,需提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口再生育服务单》。
六、享受生育津贴须知:
1、参保人员在政策下发前已办理《生育服务证》和《北京市外地来京人员生育服务联系单》,未享受生育保险待遇的可继续使用相关证明;
2、参保人员已领取生育保险待遇,再生育时,原持有的证明将不能继续使用。
青岛市生育保险报销流程
1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:
(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;
(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;
(三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;
(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。
4、女职工生育津贴为本人上月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;
女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
青岛怎样享受生育保险[导读]:根据相关法律规定,青岛市参加生育保险的参保人应持身份证、结婚证、医疗费用原始凭据等到当地社保经办机构申领生育保险待遇,然后参保人可根据自身情况享受相关的生育补贴和产假等等。
一、女职工怀孕后,持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。
二、怀孕三个月时,持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院,建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。
三、4-10个月时,在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院,生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。
四、分娩时选生育保险定点医疗机构,分娩后,医院与社保直接结算生育费用,根据并发症的不同,报销费用不同,平均顺产1400,刨腹产2400。
五、产后,到户口所在公安局给小孩落户,办理《出生医学证明》。
六、每月1-10号(逢节假日提前办理)带一卡一册,及《出生医学证明》、《计划生育服务手册》、青岛市工商银行的活期结算存折、社保卡原件到青岛FESCO办理产假工资手续。
注:需要到外地生育的女职工,须提前一个月办理转生手续,须提供资料:个人申请、一卡一证一册,由青岛FESCO为其办理异地生育备案手续。
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