麻风病防治知识问答（共13篇）
1、什么是麻风病？
麻风病是由麻风分支杆菌感染所引起的一种慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经，严重者可累及深部组织和内脏器官，如不早发现、早治疗，可造成眼、手、足的畸残。
2、麻风病的传染源是什么？
一般认为，麻风的传染源是未经治疗过的麻风患者，其中多菌型患者是最重要的传染源。
3、传染上麻风病要具备那些条件？
健康人感染麻风病，必须同时具备三个条件：一是同传染性麻风病人长期密切接触。二是本人的皮肤有破溃，并且感染了麻风杆菌。三是机体对麻风杆菌抵抗力低下。三者缺一都不可能感染上麻风病。但主要决定于人体的抵抗力。
4、麻风病人需要隔离治疗吗？
不需要。现代对麻风病均采取社会防治措施，即在门诊、家庭接受治疗，不需要隔离。只要坚持服药，可以边治疗、边工作、边学习，很快即可治愈。
5、得了麻风病有哪些表现？
面部浮肿、发红、发光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感； 身上生斑、起结节或斑块。有的斑块象癣，但不痒，用治癣的方法治不；皮肤麻木、不出汗。特别是那些斑和斑块处。有的筋痛（神经痛）作风湿治疗无效；手指伸不直，虎口无肉（肌肉萎缩）形如鸡爪；足底溃烂，无明显疼痛，久治不愈；走路跛脚，步态异常；口角歪斜，不能作吹口哨动作；眼睛闭不拢，似兔眼。
6、怎样预防麻风病？
麻风病的预防主要在于早期发现，早期治疗。普遍开展皮肤科门诊现症病人的家属及其密切接触者进行健康检查，做到及时发现，及时治疗；开展宣传，在人民群众中普及麻防知识，争取早防、早治；搞好爱国卫生运动，增强体质，减少发病。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
回顾性分析我县1960年~2013年防治站麻风病数据库资料。入选标准:我县1960年~2013年符合麻风病诊断标准[2]者。累计发现患者198例, 除外迁及死亡38例, 治愈150例, 现症患者10例。
1.2 方法:
整理和统计分析我县麻风病患病率、新发现率、疫村个数、畸残率, 通过上述指标的变化评价防治效果。
2 结果
2.1 患病率比较:
1971年患病数为73例, 2013年已减少至10例, 下降86.3%;1967年是患病率最高年, 达4.31/万, 2013年已减少至0.36/万, 下降91.6%。
2.2 麻风病疫村比较:
1971年是疫村数目最高年, 共计56个疫村, 2013年已减少至7个疫村, 下降87.5%。
2.3 新发现率和畸残情况比较:
1966年是新发病例最高年, 2013年新发病例1例, 新发病率为0.71/10万, 比1966年下降98.7%。
2.4 畸残率情况:
治愈患者中有40例患者残留不同程度的眼、手、足畸残;2006年~2013年期间, 为10例畸残患者进行了免费康复手术;新发现患者平均延迟期在2年左右, 且新发现患者均未发生Ⅱ级畸残。
3 讨论
麻风病是我县主要地方疾病之一, 其防治工作始于20世纪60年代初。我县建立了皮肤病防治站, 通过建设这样一支强有力的防治疾病队伍, 并积极开展防治工作, 深入麻风疫村及其他自然村调查可疑麻风线索, 发现新患者, 为患者及其家属进行体检、送药、看服, 病理取材、涂片镜检, 联合化疗及积极切断传染源等, 极大地保护了人民群众的身心健康。我县开展的麻风病防治措施主要遵循“四个转变”的防治原则:①将患者隔离治疗向社会防治转变;②将单纯治疗为主向治疗、康复并重转变;③将单一氨苯砜治疗向多药联合化疗转变;④将专业队伍单独作战向动员社会力量协同作战转变。通过“宣、查、治、培、康、研、管”等综合防治工作, 宣传、普及麻风病防治知识, 进行实质性防治工作, 积极防控麻风病。本研究结果显示, 经过长达50多年的防治工作, 我县麻风病的患病率、新发现率、疫村个数及畸残率等情况均得到了基本控制。提示我县多年来进行的防治工作颇有成效, 患病率大幅度下降, 流行区域也在缩小, 防治效果良好。但是值得注意的是, 我县经济、文化相对落后, 交通也不便利, 麻风病的防治工作仍面临较为严峻的形势。尤其是近几年来, 我县在边远贫困少数民族地区每年都新发现1~2例麻风病例, 且多菌型感染概率增加, 说明我县麻风病尚未彻底有效控制, 仍需引起麻防工作者的警惕。
目前, 我县麻风病防治效果的制约因素分析如下:①认识不足:通过上述数据分析, 发现我县麻风病现状为基本控制, 距离国家基本消灭指标高出4倍[3], 因此, 麻风病防治不是复发, 只是控制在较低水平, 仅仅相当于解决了一个“社会公共卫生问题”。说明我县部分领导对麻风病认识不足, 缺乏长期艰苦防治麻风病的认识, 盲目乐观, 思想松懈麻痹, 重视不足, 投入较少。②宣传力度不够:麻防知识未普及, 宣传力度不足, 缺乏足够的人力、物力、财力进行形式多样的、多渠道的宣传推广, 部分人群仍对麻风病存在恐惧和歧视心理, 固有偏见根深蒂固, 部分患者因心理压力拒绝诊治, 拖延治疗导致畸残[4], 以至恶性循环。③防治队伍建设力度不够:我县麻防工作开展于20世纪60年代, 麻防队伍老龄化现象较为严重, 专业技术者越来越少, 在职员工中, 年龄超过40岁上者占62%, 女性占70%, 难以满足我县全面防治马麻病工作的需要;此外, 部分工作者还要开设皮肤科门诊, 队伍力量远远不够, 制约我县麻防事业的进一步发展。④主动发现患者滞后:我县麻风病防治网络信息较为健全, 但健康教育深入程度不足, 尽管每年都投入一定的人力、物力、财力访问调查自然村麻风病线索, 但效果甚微, 新发患者比例低, 发现患者方式较为被动。⑤疫情监测力度不足:联合化疗有助于缩短疗程, 避免耐药, 提高疗效, 减少畸残率和复发风险[5], 但目前尚未发现对该病发病的有力控制措施;诸多地区达标后又重新超标[6], 而我县每年均连续发现新病例, 说明监测力度不足。
为了彻底消灭麻风病, 笔者根据我县麻风病上述防治现状及效果提出以下整改措施:①加大宣传力度:利用电视、广播、宣传栏、宣传画、宣传单、宣传册等多种媒介, 最大限度地向广大人民群众宣传麻风病防治知识, 鼓励人民群众自报和互报可疑线索, 及时排查、发现和治疗。②完善社会监测系统, 实现全民防治:积极建立县、乡、村三级防治网, 鼓励报病, 加强对在职员工的业务培训和复训工作, 培训更多医师掌握麻防知识, 提高对麻风病疑似症状的警觉性和诊断水平, 尽早发现麻风病患者, 通过积极有效的防治措施控制麻风病。③规范化治疗, 防止复发:严格遵守联合化疗方案, 及时、规范治疗患者。④积极开展畸残防治工作及康复医疗:对患者疾病防残教育, 同时重点保护患者的神经功能及视力, 对符合手术的残疾患者逐步开展手术治疗。⑤加强数据库建设:继续加强基础资料的收集、整理及管理工作, 并合理分析、总结和应用, 为麻风病的决策、防治和科研工作提供保障。
摘要：目的 探析麻栗坡县麻风病的防治效果。方法 回顾性分析我县1960年2013年麻风病患者资料, 根据患病率、新发现率、疫村个数、畸残率等指标评价防治效果和现状, 提出整改措施。结果 我县麻风病累计患者198例, 除外迁及死亡38例, 治愈150例, 现症患者10例;2013年患病数为10例, 较1971年73例下降86.3%;2013年患病率为0.36/万, 较1967年4.31/万下降91.6%;2013年疫村共计7个, 较1971年56个疫村下降87.5%;2013年新发现病例1例, 新发现率为0.36/10万, 比1966年下降98.7%;新发现患者平均延迟期在2年左右, 且新发现患者均未发生Ⅱ级畸残;治愈患者中有40例患者残留不同程度的眼、手、足畸残, 2006年2013年期间, 为10例畸残患者进行了免费康复手术。结论 我县麻风病防治效果显著, 患病率、新发现率、疫村个数及畸残率等均得到控制, 但仍未彻底消灭该疾病, 应根据现状提出有效地整改措施进一步防控麻风病。
关键词：麻风病,防治效果,分析
参考文献
[1]余美文, 严良斌, 沈建平, 等.中国2009年麻风病流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志, 2010, 31 (10) :1155-1157.
[2]马海德.麻风防治手册[M].南京:江苏科技出版社, 1989:372-396.
[3]余美文, 张国成, 严良斌, 等.2001-2010年中国麻风病流行病学特征分析[J].中华皮肤科杂志, 2012, 45 (6) :381-383.
[4]世界防治麻风病日[J].中华护理杂志, 2010, 45 (2) :186.
[5]谢小敏.治疗麻风病的药物及其抗菌活性和毒副作用[J].内蒙古中医药, 2013, 32 (12) :81-82.
【关键词】麻风；一体化；策略
麻风病是严重危害人类身心健康的慢性传染病之一 ，在低流行状态下 ，保持和增进有效的麻风防治服务 ，提高麻风防治工作的投入产出效益 ，实现麻风防治的可持续发展目标 ，显得十分迫切，淮安市麻风病防治经历60余年，查治病人4181名，治愈约3086名， 2011 年底全市现症病例为19例，患病率为0.38/10万，各县（区）达到基本消灭标准。在低流行状态下，我们进行了多种形式的麻风病防治项目试点，逐步提高麻风病防治工作质量。一体化防治开展后，通过模式转变，防治服务的覆盖面得到扩大，社会参与防治服务程度在提高，防治服务的可及性在加强，社会对麻风病的歧视在减少[1]。
在一体化实践中，我们主要做了以下几方面工作：
1部门分工协作，初步形成新的防治模式
一体化实施后，我市在政府组织与领导下，建全麻风病防治工作机制，积极动员多部门及社会组织力量来参与麻风病防治，分工协作，各负其责。强化卫生、民政、残联、红十字会等部门配合，进行广泛宣传和慰问等活动，解决困难病人医疗、生活和低保等问题，改善留院病人居住及生活环境，实施畸残康复等，做了大量行之有效的工作。其中，我市卫生部门在一体化过程中，将麻风病防治工作纳入农村基本公共卫生服务项目考核，实现对基层网络的有效管理。我们体会到行政干预是实施麻风病一体化策略的组织保证。
2加强麻风病防治重点环节
2.1健康教育
開展群众麻风病及一体化服务的健康教育是一个有效的措施，是麻风病防治一体化服务成效的标志。
2.2麻风培训
在一体化实施中，我们每年都进行大面积培训，集中对基层网络人员和皮肤科、神经科等相关科室医生进行培训。
2.3早期发现
一体化实施中开展早期发现是我们工作的重点。以线索调查、重点人群检查、学生体检等常规主动发现方法为辅，采用综合性医疗机构和基层网络参与发现工作为主，扩大网络的作用，依靠广大皮肤科、神经科门诊医生及基层防治网络发现病人，特别是皮肤科发现病人的数量在增加，今年2月我市新发一例就是一单皮疹患者，去年年8月左小腿起红斑，后到中医院皮肤科就诊被怀疑麻风病，转诊到皮防所被确诊，由于病例发现早，没有畸残，说明我市早期发现工作的成效在提高。
2.4 康复
一体化实施中，我市基层麻风康复工作得到加强。将康复任务交给乡村医疗单位，运用全科医学卫生服务等模式，开展麻风病畸残康复管理工作，让患者得到集防、治、保、康于一体的医疗卫生服务，使残患者通过接受综合性的医疗卫生服务，恢复功能，提高愈后人群的健康水平，减轻了患者、家庭及社会的负担[5]。
一体化工作取得成效的同时，也认识到目前我市一体化工作中存在的问题，建议采取以下针对性的策略：
1转变观念和加强组织领导
改变防治观念，不停留在过去的模式里。淮安市60年代末70年代初，曾开展三次大规模的全民普查及线索调查，发现了大量的病人，对麻风病的控制起到关键的作用，但也耗费大量的人力等资源。要持续实现早期发现，继续这种依靠专业防治队伍去发现越来越困难，所以我们要过改变这种认为疾病预防控制中心可以独自承担麻风病防治的错误倾向，充分发挥基层网络、综合性医疗服务系统、医疗保障系统、残疾康复系统和麻风病专业机构在一体化进程中的重要作用，通过一体化实施，提高发现的及时性，实现治疗康复就地开展，方便患者。
2加大投入、融入医改
政府在政策、资金、人才等各方面对麻风防治予以倾斜，并重在落实。一体化是一系统工程，是一个不断发展深化连续的过程，要完成这些具体进程，政府必须予以大力的支持，给予相关的政策倾斜，在经费投入以及后勤保障上予以保证，创造一定的条件，促进麻风一体化的发展。
3改进一体化重点环节存在的一些问题
认识宣传的重要性。随着科学的发展，麻风病应该像普通疾病一样在任何医疗机构得到治疗，这是世界卫生组织倡导的一个防治战略，不但要科学宣传还要在宣传的内容和方式要适应现代社会发展的脚步，一体化就是要改变过去宣传方面存在的随意性、临时性，建立起有系统性、前瞻性的统一宣传方案，包括一个清楚的宣传构架，详细的实施程序，强调了不同宣传部门的责任。
4创新一体化防治内涵，探索新的防治模式
一体化过程中，虽然防治工作得到发展，但如何适应新的形势，以最有效的手段去符合防治需要，去最大限度发现病人，服务病人，还有很多工作要我们去研究。各个地区之间，情况不同，在推进一体化战略过程中，应该根据各地不同情况，开展一体化的试点工作，不断积累经验，讲究实效，探索出一种或多种一体化服务的模式，最终积极稳妥地进行推广，不断扩大麻风病一体化服务的覆盖范围和工作深度，最终实现消除麻风的危害。
参考文献：
[1] 沈建平，李文忠.麻风防治与综合性卫生服务相结合的概念与进展[J].中国麻风皮肤病杂志.2004，20：467—469；
小
结
为了在院内普及麻风病的的防治知识，使广大医务人员对麻风病防治知识以及麻风病报病十大线索有所了解。呼吁全社会共同关注麻风病患者及畸残者这一特殊群体，支持麻风病防治工作，进一步提高认识，普及麻风病防治、消除麻风歧视。我院于2012年4月25日下午3：50在石岐苏华赞医院会议室举办“麻风病防治知识讲座”，现将培训情况小结如下：
本次讲座充分利用了多媒体教室设备，采用幻灯片播放麻风病知识课件的方式，重点介绍麻风病传播方式、临床表现、早期发现十大线索以及防治方法。现场共发放各类宣传单48份，受教人数48人。
此次讲座采用图文并茂的方式讲解，医务人员听得津津有味，使他们更加重视麻风病，关心关爱麻风病人，了解麻风病可防、可治、不可怕的科学道理，培训结束后进行了问卷调查，结果麻风病知识的知晓率达100%。
问卷编号：
国标码： 调查地点: 省 市
县（市、区）
镇(街道）村
调查对象: ①城市居民
②农村居民
③高中生
④初中生
⑤密切接触者 您好！我们正在进行一项调查，目的是了解人们对一些健康问题的认识，以此来改进工作。本次调查不记名，我们会对您的回答保密。希望您的回答是您个人的真实认识程度，调查结束后我还可以为您提供健康问题的咨询，希望您能够支持我们的工作，谢谢！
一、基本信息
A1、性别： ①男
②女
A2、年龄
岁
A3、民族
A4、文化程度：①文盲
②小学
③初中
④高中或中专
⑤大专及以上 A5、职业：
①服务人员
②农民
③工人
④专业技术人员
⑤商贸人员
⑥学生
⑦公务员及干部
⑧其他
A6、您通过哪些途径得到麻风病核心知识（可多选）: ①宣传活动
②电视
③广播
④报刊
⑤书籍
⑥家人、朋友或同事
⑦医生咨询 ⑧宣传材料 ⑨网络
⑩学校讲座
11其他 ○
○12未接触过麻风核心知识
二、麻风病防治核心知识问题（请在您认为正确的答案上打“√”）
B1、麻风病能否治好？ ①早期能
②能 ③不能
④不知道 B2、为什么有人会得麻风病呢？
①家人遗传 ②传染的 ③其他 ④不知道 B3、接触麻风病人后是否得麻风病？ ①少数人得
②多数人得
③不会 ④不知道 B4、下面哪个可能是麻风的早期症状？①皮肤斑疹 ②关节疼 ③其他 ④不知道 B5、怀疑得了麻风，到哪个科看病？ ①内科
②皮肤科 ③其他科 ④不知道 B6、如何预防麻风病的畸残？ ①早诊早治 ②手术 ③无办法 ④不知道 B7、麻风病的治疗要收费吗？
①自费
②报销部分
③不收费 ④不知道 调查员签字：
调查组负责人签字：
督导员签字：
调查日期：
麻风病防治是慢性病的重要工作之一，为了最大限度的发现麻风病人，根据县疾病预防控制中心文件精神有关要求，在全乡范围内开展了麻风病线索调查，现总结如下：
一、领导重视，制定我乡项目执行方案
根据县《麻风病防治实施方案》的要求，对我县开展疑似麻风病人线索调查的范围、填表、时间等作了具体要求。
二、举办专题培训
2010年6月27日，我乡举办疑似麻风病人线索调查培训班，全乡各乡各村卫生室，卫生院职工，防保人员共计14人参加了培训班。由乡卫生院院长曾祥寿作了重要讲话。培训班上，利用幻灯片重点讲解了麻风病的临床症状、诊断要点，认真学习了疑似麻风病人线索调查的“十条线索”，并发放了麻风病防治宣传画。
三、工作开展情况
线索调查以乡防保站为依托，覆盖全乡10个村所有村卫生室。线索调查表填写要求：
1、各村卫生室填报1张。
2、乡卫生院门诊填报1张。
截止10月30日，共回收疑似麻风线索调查表11张，推荐各类线索15条，经县专业人员进行筛查、核实，未发现麻风病人。今后还将邀请县麻风病技术指导组进一步核实。
四、宣传麻风病防治知识、张贴宣传画
乡卫生院门诊点都必须张贴麻风病防治宣传画。据统计，共发放宣传画30张，并已在各医疗机构张贴。
领导重视，安排科学合理，工作进展顺利，资料齐全，并要求我们进一步加大麻风病防治的力度，将发现麻风病疑似病人作为常态管理。及早发现、治疗病人，确实保障人民群众的身体健康。
二〇一二年十二月十九日
1 资料与方法
1.1 对象
市及各市(区)疾病预防控制机构(皮肤病防治机构)。
1.2 内容
单位基本情况、麻风病负担情况、麻风病防治人员结构情况、目前麻风病防治人员个人基本情况、近5年(2010-2014年)麻风病防治人员变动情况、近5年麻风病防治人才引进和人才流失情况、麻风病防治人员在职教育培训及科研情况。
1.3方法
调查采用自填式问卷、查阅相关文件和材料等方式进行。
1.4质控措施
市疾控中心确定专职质控员,负责调查质量控制,确保数据质量。
2 结果
2.1 防治机构基本情况
2.1.1 市级机构人员情况
截止2014年底,市疾控中心共有在编职工98名,麻风病防治人员6名,占中心人员总数6.12%,专职1名,兼职5名。在编职工平均年龄39.62岁,30岁~组和40岁~组居多,麻风病防治人员30岁~组占比重50%,40岁~组占比重33.3%,中青年居多。在编职工麻风病防治人员中研究生2名、本科3名、中专1名,在编职工专业技术人员95人,麻风病防治人员中正高2名,中级2名,初级2名。高级职称人员占比重高于中心平均水平。麻风病防治管理工作隶属慢性病防治科,门诊诊治工作由性病艾滋病皮肤病防治科负责,检验工作由微生物检验科负责。
2.1.2 各市区麻风病防治机构情况
全市各市区麻风病防治单位累计核定编制339名,实际人数341名,其中麻风病防治人员44名,占实际总人数的12.90%;专职15人,占34.09%,兼职29名,占65.91%。各市区麻风病防治人员中本科18名(占比重最高,40.91%)、中专13名(29.55%)、无学历6名(13.64%)、大专5名(11.37%),研究生2名(4.55%);初级职称17名(38.64%)、中级次之15名(34.10%)、无职称6名(13.64%)、副高5名(11.37%),正高1名(2.27%);临床专业最多14名(31.82%),检验7名(15.91%),医技6名(13.64%)、护理、其他各5名(11.37%)、公卫4名(9.09%)、药学3名(6.82%);30岁~组16名(36.37%)、40岁~组13名(29.55%),50岁~组10名(22.73%),30岁以下4名(9.09%)和60岁以上1名(2.27%)
2.2 麻风病负担情况
截止2014年底泰州市常住人口463.40万,历史累计麻风病人10 153例,治愈存活病人2 747例,存活残疾病人1 984例。2014年有现症病人数12例,新发病人数2例,3所麻风村有麻风病人306例。
2.3 近5年麻风病防治人才引进和流失情况
2010-2015年,市疾控中心共引进1名公共卫生研究生从事麻风病疫情系统管理工作。泰兴市引进1名本科生从事麻风病检验工作,姜堰区流失1名中专护理人员,余无人员流动。
2.4 麻风病防治人员在职教育培训及科研情况
2010-2015年,全市仅兴化市皮防所1名人员参加本科学历教育;市疾控中心1名临床人员、泰兴市疾控中心2名人员参加国家级培训各1次;全市5年内参加麻风病专业继续教育培训的达75人次,参加省级学术交流活动2次,国家级1次。各市(区)5年内共发表麻风病专业论文4篇。
3 讨论
泰州市是历史麻风病流行比较严重的地区之一,2014年麻风病患病率为0.043/10万,现处于低流行状态[3,4,5]。随着麻风流行程度的降低,保持麻风防治服务的可持续发展是麻风病控制工作的重要课题[6]。早期发现和治疗病人,预防畸残的发生显得尤为重要[7]。麻风防治人才队伍建设与麻风病人及其治愈者的医疗、康复、生活等问题息息相关。近5年来,在省市县卫生行政部门的领导下,在省疾控中心的指导下,泰州市各级麻风防治机构高度重视麻风病防治人才队伍建设,引进人才充实到麻风病防治队伍,举办和参加麻风病专业继续教育培训,选派中青年骨干赴云南进行实践技能短期强化培训,重视麻风病防治人员的奉献精神培养等,取得了一定效果。
通过调查也发现,受麻风病防治领域科研成果相对不多、麻风病人少等因素影响,在低流行状态下,除可行的现场管理外,很难再吸引更多的人才和经费投入。另外泰州市目前绝大多数麻风病防治职能由疾控中心承担,疾控中心不能从事临床治疗工作等体制问题也导致了麻风康复矫治等方面的特殊人才缺乏。
2014年,江苏省卫生厅下发了《省卫生厅办公室关于公布结核病麻风病诊治定点医疗机构名单的通告》(苏卫办疾控[2014]7号),明确了全省13个地级市的麻风病诊治定点单位的职责,建议对麻风病诊治定点医疗机构设立专项补助,通过对麻风病诊治定点医疗机构麻风病诊治方面人员培养,进一步强化麻风病防治精干队伍的建设[8]。
摘要：目的:了解泰州市在麻风病低流行状态下麻风防治人才队伍现状,为构建适合我国麻风病防控工作人才建设战略提供依据。方法:通过采用自填式问卷、查阅相关文件和材料等方式对泰州市及所辖各市(区)共8家疾控机构(皮防所)进行调查。结果:泰州市疾控中心麻风病防治人员占中心人员总数6.12%,中青年居多,本科及以上学历达83.3%,高级职称人员占比重高于中心平均水平,7家市(区)疾控机构(皮防所)麻风病防治人员占实际总人数的12.90%;专职占34.09%,兼职占65.91%;本科生占比重最高,临床专业人员最多,中青年比重最高。近5年全市引进2名人员从事麻风病防治工作,共发表专业论文4篇,参加麻风病专业继续教育与培训的达75人次。结论:泰州市现处于麻风病低流行状态,麻风病人及其治愈者的医疗、康复、生活等问题迫切需要予以协商解决,要进一步强化麻风病防治精干队伍的建设。
关键词：麻风病,防治,队伍,建设
参考文献
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[4]茆青松,张连华,王来英,等.麻风病防治一体化策略的做法与体会[J].中国初级卫生保健,2006,20(3):47-48.
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【关键词】麻风病；流行病学；分析；探讨
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0282-02
1 资料与方法
本资料来源于历年西畴县麻风病患者登记资料；历年西畴县麻风病年度统计表； 麻风病人病历；2005-2014年新发现麻风患者及麻风病报表等，人口学资料来源于西畴县统计局；麻风诊断标准和流行病学指标计算按照《麻风病防治手册》规定[1]。
2 结果
2.1 流行趋势 2005-2014年西畴县累计发现麻风病例42 例（复发3例），平均每年发现病例4例，10年间共治愈41例，死亡8例，外迁、失访5例，平均发现率为 1.84/10万，平均患病率为0.07/‰；发现率最高为2008年2.79/10万，患病率最高为2009年0.13/‰，以5年为组距平均发病率为：2005-2009年为2.08/10万，2010-2014年为1.56/10万。西畴县麻风病发现率、患病率呈现稳中有降趋势。年度新发病例数及各年底现症麻风病人累计 167 例见表1，年度发现率及患病率见表2。
表1西疇县2005-2014年新发现病人和年底现症病人数
项目2005200620072008200920102011201220132014合计
新发现病人数463766323242
年底现症病人数23212329322415897167
表2西畴县2005-2014年麻风病发现率、患病率
年度2005200620072008200920102011201220132014
发现率（1/10万）1.602.401.202.792.382.381.170.781.170.78
患病率（‰）0.090.080.090.120.130.100.060.030.040.03
2.2 地区分布 近10年新发现的42例麻风病例主要分布在历年麻风病疫情较重的乡镇：兴街镇16例，鸡街乡9例，蚌谷乡6例，莲花塘乡4 例，法斗乡4例，西洒镇2例，董马乡1例。
2.3 性别、年度平均发病年龄及分型 42例新发现登记病例中，男 27 例（64.29%），女15例（35.71%），男女比为 1.8：1。 年龄在 15～89岁之间，各年度平均发病年龄：2005年为37岁，2006年为 47岁，2007年为34岁，2008年为 41岁，2009年为44岁。2010年为52岁，2011年为 61岁，2012年为68岁，2013年为 54岁，2014年为39岁。42例病人中多菌型（MB）25例（59.52%），少菌型（PB）17例（40.48%），MB：PB为1.47：1。
2.4延迟期 42例新发现病例中，确诊时病期在12个月以内26例，占61.90%，在 13～24个月7 例，占16.67%，>24个月的9例，占21.43%；延迟期最长213个月，最短为 1个月，平均23.26个月。
2.5畸残情况 42例新病例中II级以上畸残患者10例，占 23.81%。
2.6民族 42例新发现病人中，汉族28例（66.67%），苗族7例（16.67%），土族1（2.38%），彝族1（2.38%），壮族5（11.90%）。
2.7传染源和发现方式 42 例新确诊病例中，家庭内传染 19 例，占45.24%，家庭外传染 13例，占30.95%，传染源不明的有10例，占23.81%，被动方式发现病人14例，占33.33%，其中自报11例，互报3例；主动动方式发现病人28例，占66.67%，其中门诊检查13例，疫点调查8例，接触者检查6例，线索调查1例。
3 讨论
西畴县曾是历史上麻风病高流行期，经过近60年的综合防治，尤其是1986年实施联合化疗（MDT）策略，麻风病患病率呈稳中有降的趋势；在麻风高流行状态下，发病年龄一般在20岁左右，在低流行时期，平均发病年龄一般在40岁左右；随着麻风流行的控制，平均发病年龄有上升的趋势，近10年平均发病年龄在46岁左右，麻风病发现率、患病率分别波动于0.78/10万-2.79/10万， 0.03‰-0.13‰之间，说明我县麻风流行处在中流行与低流行之间，工作不能松懈，新发现病人中多菌型病人多，畸残率高等指标均反映出西畴县麻风病防治工作仍未得到有效控制，疫情防控形势依然严峻。
近10年发现的42例麻风病例，主要分布在兴街、鸡街、蚌谷3个历年麻风病疫情较重的乡镇，医疗保健相对落后，给麻风防治工作带来一定的难度，提示政府和卫生行政主管部门要加大这些地区的卫生资源投入，改变这些地区的医疗保健现状，促进麻风工作的开展。
42例新发现病人中，男女比为 1.8：1，平均年龄为46岁，正直青壮年，可能与男性经常外出务工，接触外界频繁有关，应加强对长期务工人员的监测管理。平均延迟期23.26，确诊延迟期全国的平均34.4个月，说明短延迟期的病人发现在降低，另外，新发现病人的II级畸残率达23.81%，10例II级畸残患者6例延迟期≥24个月，反映病例发现越晚，畸残几率越高，应加强主动发现力度。
42例新发现病人，家庭内发病 19 例，占45.24%，被动方式发现14例，占33.33%，主动发现方式28例，占66.67%；MB：PB为1.47：1。表明我县多渠道、全方位的麻风知识普及宣传起得了成效，采取的加大线索调查、密切接触者筛查、家属检查、重点疫村调查等工作对促进病人发现起到了促进作用；今后应在规范化治疗的基础上充分发挥麻风防治三级网络作用，积极采取“早发现、早诊断、早治疗，避免畸残”等方式，加大宣传、培训、线索排查及疫情监测力度，针对不同人群广泛开展麻风病健康教育知识宣传活动，提高人群麻风病知识知晓率，从而尽早发现病人，减少传播，降低畸残率，早日达到基本消灭麻风病的目标。
参考文献：：
[1] 陈贤义.李文忠.陈家琨.麻风病防治手册。北京.科学出版社医学出版中心2002.58.61。
一、建立健全麻风病防治工作机制。各地要从保障和改善民生、促进社会和谐的高度，切实加强对麻风病防治工作的组织领导。各地各有关部门要结合党的群众路线教育实践活动开展情况，通过专题汇报、部门协调会、基层调研等方式，将当前麻风病防治工作形势向政府及有关部门汇报，争取多方支持，制定完善麻风病防控、救治救助、康复和生活补助等政策措施，努力构建政府领导、部门配合、全社会参与的麻风病防治工作机制。
二、组织开展麻风病防治宣传教育和健康促进活动。要以“世界防治麻风病日”为契机，广泛宣传贯彻《xx省消除麻风病危害规划(-)》，深入开展以“麻风病可防可治”为核心内容的大众宣传活动，加大宣传力度，普及麻风病防治知识，引导公众消除对麻风病患者及畸残者的歧视和偏见，弘扬尊重和关爱麻风病患者的社会风尚。
三、积极落实麻风病患者和畸残者关怀、救助措施。要结合扶贫、春节期间走访慰问等活动，到麻风病院(村)开展调研、慰问及送温暖等活动，实地解决麻风病患者和畸残者的医疗、康复、生活困难等问题，为患者主动就医、回归社会创造良好条件。各级卫生、民政、残联、红十字会等部门要积极为麻风病畸残者实施矫治手术，发放辅助用具，装配假肢等，帮助他们改善功能、提高生活质量。
麻风病防治工作总结1
为了进一步加强麻风病防治工作，及早实现消除麻风病的目标，保障人民群众身体健康，促进社会和谐发展。根据相关文件精神，结合我县实际，开展麻风病防治工作。现将工作总结如下：
一、领导重视、部门配合
县疾控中心领导对麻风病防治项目工作高度重视，坚持科学防治、巩固成果、持续发展、力争消灭的原则，制定了项目实施方案，狠抓麻风病防治知识的健康教育、病例发现、疫情监测等工作，督促指导县康复医院对麻风病人治疗管理、畸残预防;建立了与医院密切配合的工作机制，提高了人民群众对麻风病防治知识的知晓率，确保麻风病防治项目工作顺利开展。
二、项目实施情况
(一)加大宣传教育和培训力度
为了提高人民群众对麻风病防治知识的知晓率，我县在人民群众中大力宣传麻风病防治知识，引导和带动社会公众消除对麻风病人的歧视和偏见，呼吁全社会共同关注麻风病患者及畸残者这一特殊群体。全年出动宣传车1车次，下发自制宣传资料1000余份，图片展览5次，口头宣传100余次，使广大群众充分了解麻风病可防、可治、不可怕，为病人主动就医创造良好氛围。同时，在20xx年6月对现症病人居住地柴井乡的乡村医生共10余人进行了麻风病防治知识培训，进一步提高了医务人员对麻风病的诊断水平，促使我县麻风病人能早发现、早诊断、早报告、早治疗。
(二)调查存活治愈病人，严格筛查可疑病人
我中心以主动发现与被动发现相结合，促进和鼓励自报与群众报病，针对性地开展线索调查、接触者调查、疫点调查等工作。20xx年6月中旬对我县1例治完现症麻风病人进行了随访，对该例现症病人的密切接触者4人进行了麻风病筛查，密切接触者中无可疑的麻风病例。
(三)加强麻风病人管理和畸残预防
我中心高度重视病人的管理和畸残预防，常常到麻风康复医院督导麻风防治工作，并建议加强病人监测随访管理和病人的畸残预防工作，并亲临麻风病人居住地，对存活的1例治完现症病人进行自我护理培训，教会病人自我保护眼、手、足，并发放预防畸残的宣传画和小册子，并详细讲解畸残预防知识，为麻风病人生活质量的提高奠定了一定的基础。同时对该例现症病人进行了随访调查。
(四)整理LEPMIS系统麻风病信息资料
按照川皮所发(20xx)44号文件要求，在20xx年10月份完成LEPMIS系统内1949-20xx年新、复发病人病历、随访记录的补充完整，确保LEPMIS系统历史资料的准确性。
三、存在问题和建议
1.麻风病健康教育仍有死角。农村青壮年外出务工人员较多，在家的多为老年人，新知识接受能力差，对麻风病旧的认识和恐麻思想不易改变;
2.人员流动性较大，麻风病人难以管理;
3.我县防治专业人员缺乏，且临床医务人员对此病认识不足，易造成误诊，导致发现率低。
麻风病健康教育工作总结2
为了切实抓好我校的健康教育，提高我校全体师生的健康水平和健康素质，我校对全体学生开展了麻风病教育，现对以上工作出总结如下：
一、领导和学校的配合，明确教育目标
各级领导对麻风病教育工作高度重视，始终贯彻预防为主的方针，坚持科学、巩固成果、持续发展，力争消灭的原则，加强对麻风病的统一领导，加大投入力度，加强部门合作，广泛动员学生、家长及广大人民群众参与，落实有效的防治措施，确保防治目标的实现。
二、加大防治麻风病的宣传力度
我校充分利用有限资源对我笑学生进行麻风病教育，如：学校宣传栏、海报、少先队广播、教师发放相应材料等。通过这些渠道让我校师生更加深入的了解麻风病，并做好有效的预防，让全体师生有一个和谐健康的校园。
三、存在的主要问题
1、对麻风病不够了解。许多人只知道麻风病这个词，但并不知道：什么是麻风病?麻风病是怎样传播的?其特点是什么?怎样预防麻风病?等。
2、麻风病防治力量不足。麻风病防治设施和防治人员大量缺乏。
四、取得的成果
通过一段时间的教育及宣传，(来自: 工作总结之家:麻风病半年工作总结)学生们开始真正认识麻风病。知道麻风病早期表现是不痛不痒的皮肤病，麻风病是能够完全治好的，而且麻风病的治疗是免费的。我校全体职工相信，在我们不懈的努力下一定会战胜麻风病。
麻风病防治工作总结3
麻风病的流行，严重危害人类的健康。经过多年的努力，麻风病防治工作取得了显著的成绩，目前我市属麻风病低流行区。为巩固防治成果，推进我市麻风病防治进程，有效控制麻风病的发生与流行，在省皮防所的指导和市卫生局的领导下，结合我市实际，20xx年在全市范围内开展了业务培训、畸残、宣传督导等工作。现将全年工作总结如下：
一、加强领导和部门配合，明确防治目标
市卫生局领导对麻风病防治工作十分重视，年初把麻风病可疑症状转诊工作列入对各县(市、区)卫生局的考核中，年中根据《关于印发浙江省消除麻风病危害规划(2011—2020年)的通知》(浙卫发[20xx]38号)精神，结合我市实际，下发了《关于印发XX市消除麻风病危害规划(20xx-2020年)的通知》，该文件的下发有利于加强我市对麻风病防治工作的统一领导、加大投入力度与加强部门合作，有利于形成群众广泛参与的局面。市疾控中心领导也特别重视麻风病防治工作，通过转发文件、进行督导检查、加强病人管理和随访、开展宣传等工作落实有效的综合防治措施，确保防治目标的实现。
二、全面推进业务工作，顺利完成全年工作任务
(一)健全防治体系，落实各项职责
根据《XX市麻风病可疑症状监测方案》，进一步强化和健全全市麻风病防治体系，明确各级防治业务负责单位的职责和任务。市疾病预防控制中心负责全市麻风病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制和督导检查等工作;XX负责XX的麻风疑似病例的登记、报告和转诊工作，并每个季度向疾控中心报告转诊情况统计表;各县(市、区)卫生局指定当地的医疗机构包括乡镇社区卫生服务中心进行疑似病例的转诊工作。建立疾控中心与医院配合的工作机制，逐步提高麻风病人早起发现和诊断的水平。
截止xx月底，全市共转诊麻风可疑症状病例X例，均为阴性。其中XX转诊21例。
(二)完善疫情监测系统，准确掌握疫情
为加强我市麻风病防治管理信息系统工作，规范系统操作，保障信息质量，提高防治水平，20xx年，我市转发了《20xx年XX麻风病防治信息管理系统考核方案》，并按照《XX市麻风病可疑症状监测方案》的要求，进一步完善了麻风病疫情报告管理工作和随访工作。到20xx年xx月，我市累计发现麻风43例，其
中分布情况介绍，无病情恶化。
(三)加强宣传教育，开展畸残调查工作
根据省文件精神，为做好我市麻风治愈存活者生存情况的调查工作，我市疾控中心于20xx年8月份召开了全市畸残调查启动会暨业务骨干培训会，对各县(市、区)麻风病业务骨干进行了防治工作培训和调查表填写培训，会上对调查任务和时间安排做了布置。xx月份，全市完成畸残调查工作，并把调查表寄往省疾控中心，累计调查病例XX例。另外充分利用发放宣传物品、媒体宣传、刊出黑板报、张贴宣传画、分发小册子、手机短信、网站宣教为载体，结合麻风病防治宣传日、麻风病畸残调查、线索调查等工作，开展了形式多样的宣传，共发放宣传小册子xx00余册，网站宣传10余篇。
(四)开展督导检查，增强工作实效
为了进一步加强麻风病可疑症状转诊工作，全年分别对市直医疗单位督导检查2次和各县(市、区)疾控中心进行督导检查1次，反复与皮肤科和神经科医生沟通，了解他们的想法和问题，以提高他们的麻风病发现意识，提示他们的转诊任务，从而加强可疑者的转诊。
三、问题和建议
(一)麻防工作机制需要进一步探索。
机构不健全，防治力量簿弱，防治知识匮乏，是我市麻风防治的关键问题。我市麻风病防治工作人员无专职工作人员，另外全市未形成有效的监测网络，皮肤科与神经科临床医生转诊意识不够，都迫切需要进一步探索我市麻风病防治工作机制。
(二)县级可疑症状排查诊治机构需要增加。
我市六个县(市、区)范围较大，距离较远，如开化有可疑症状者距离柯城区较远，因此转诊到市皮防院需要较多车费和时间，导致患者本人不愿去做排查，影响了我市可疑症状者任务的完成，因此建议全市增设县级麻风初筛机构，健全转诊网络。另外麻风病人往往生活困难，处于经济社会弱势地位。其它传染病的关怀政策远远大于麻风病，比如艾滋病 “四免一关怀”，结核病免费治疗、免费检查，耐多药病人路费、营养费补助等等。
四、20xx年麻风病防治计划
(一)进一步加强领导，明确责任。
麻风病防治工作是关系到全区社会稳定、经济发展、人民群众身体健康的大事。因此，要认识到麻风病防治工作的艰巨性和长期性，加强领导，明确责任，进一步加强和落实防治措施，解决存在问题，做到责任到位，经费到位、工作到位、措施到位，努力提高发现率，降低发病率，控制流行，确保各项防治和疫情
监测工作的正常开展。
(二)争取明年我市均设立可疑症状排查诊治机构。
我市将通过与省皮防院沟通，通过邀请省级专家进行培训和指导，加强我市六个县(市、区)皮肤科医生识别、确诊麻风病的能力，争取明年我市均设立可疑症状排查诊治机构，从而全面做好我市麻风病可疑症状转诊工作。
(三)做好麻风病的疫情监测工作。
由于今年我市疾控机构麻风病防治工作人员的更换，导致麻风病随访和上报不及时，明年将进一步加强麻风病防治工作人员的培训和指导，做好麻风病的疫情监测工作，并按要求及时上报相关部门。通过上述措施，建立一套麻风病的长效监测工作机制，以达到及时发现和确诊病人，及时掌握麻风病疫情动态信息。
麻风病防治半年工作总结4
麻风病防治是慢性病的重要工作之一，为了最大限度的发现麻风病人，根据县疾病预防控制中心文件精神有关要求，在全镇范围内开展了麻风病线索调查，现总结如下：
一、领导重视，制定我乡项目执行方案
根据县《麻风病防治实施方案》的要求，对我县开展疑似麻风病人线索调查的范围、填表、时间等作了具体要求。
二、举办专题培训
5月28日，我乡举办疑似麻风病人线索调查培训班，全乡各乡各村卫生室，卫生院职工，防保人员共计30人参加了培训班。由龙街镇卫生计生服务中心主任周颖作了重要讲话。培训班上，利用宣读式重点讲解了麻风病的临床症状、诊断要点，认真学习了疑似麻风病人线索调查的“十条线索”，并发放了麻风病防治宣传画。
三、工作开展情况
线索调查以乡防保站为依托，覆盖全镇24个村所有村卫生室。线索调查表填写要求：
1、乡卫生院门诊每月填报1张。
截止5月30日，共回收疑似麻风线索调查表5张，推荐各类线索3条，经县专业人员进行筛查、核实，未发现麻风病人。今后还将邀请县麻风病技术指导组进一步核实。
四、宣传麻风病防治知识、张贴宣传画
镇卫生计生服务门诊点都必须张贴麻风病防治宣传画。据统计，共发放宣传画30张，并已在各医疗机构张贴。
组织开展此次慰问活动，旨在进一步落实麻风病防治政策，呼吁全社会支持麻风病防治工作，共同关爱麻风病患者。
活动中，慰问团走进院区病房、食堂、处置室等场所，实地查看休养员的医疗、康复与生活状况，与部分休养员和医务人员亲切交谈，询问他们在生产生活中存在的实际困难，并送去慰问金和床单、被罩、棉鞋、羽绒服等慰问品。
近年来，在各级党委政府的领导下，省卫生健康、民政、财政、残联、扶贫办、红十字会等有关部门密切配合，不断健全麻风病综合防治体系，加大防控力度，强化监测管理，规范诊疗程序，普及宣传教育，我省“基本消灭麻风病”成果得到持续巩固，20xx年，全省麻风病疫情继续保持低流行水平。
为了更好的贯彻落实上级有关文件精神,进一步提高我镇麻风病兼职医生业务知识水平,切实做好麻风病防治工作,经研究决定，举办2018年麻风病防治知识培训班已圆满结束，现将这次培训情况总结如下：
本次培训主要讲解了麻风病的症状、传播途径治疗及预防等业务知识。及早识别麻风病，早治疗、早隔离、防止麻风病传播。通过本次培训，全镇麻风病兼职人员都提高了对麻风病防治的认识，掌握了麻风病预防、诊断、治疗、防护等基本知识。同时培训会议要求，为了让广大群众了解麻风病的防治知识，共同做好麻风病的宣传、防治工作，各医疗单位培训结束后应在相应的工作负责区域内做好对群众宣传与培训，使我镇全民总动员，合力防治麻风病。
本次参加培训无一人缺席和迟到，培训结束予以考试，均考试合格，通过本次培训，大大提高了我镇麻风病防治兼职人员的业务水平。
1月27日上午，南浦社区卫生服务中心在下吕浦二区春秋社区公园开展“世界防治麻风病日”宣传活动，公卫科相关人员共5人参加活动。在现场，医务人员向过往群众宣传了党和政府防治麻风病的政策以及麻风病传播途径、预防方法等基本知识，还开展了面对面咨询、免费测血压等。本次活动发放各类宣传材料100余份，群众咨询30多人次。
1月28日，南门社区卫生服务中心开展了“世界防治麻风病日”宣传活动。活动由中心主任王芬亲自带领，全体医护人员共同参与，取得了良好的宣传效果。活动设立了健康教育宣传咨询台，共计发放宣传单300张，宣传标语1幅，前来咨询群众达50余人。医护人员针对麻风病的感染途径、方式、感染后的表现及如何预防治疗等进行了详细讲解，使对群众对麻风病知识有进一步了解。
1月28日上午，莲池社区卫生服务中心组织医务人员开展“世界防治麻风病日”宣传活动。麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，是我国法定丙类传染病之一。主要表现为慢性皮疹、局限性麻木和周围神经粗大等，通过直接接触传播，潜伏期较长，通常为3-5年。此次前来参加活动居民有80余人，发放宣传小资料和小礼品80余份。
1月28日上午，双屿社区卫生服务中心组织医务人员围绕主题在鞋都文化广场开展麻风病知识宣传活动。活动包括设立宣教零距离咨询点、发传单、挂横幅、宣传栏出刊等多种形式，加大力度宣传，切实推动《全国消除麻风病危害规划(—)》实施，传播“麻风病可防可治不可怕”等科普知识，提高知晓率，消除公众对麻风病人的歧视和偏见。
此外，黄龙、洪殿、临江、南郊、藤桥等社区卫生服务中心也都开展了形式多样的“世界防治麻风病日”宣传活动。
