骨外科考试试题一

骨外科考试试题一（精选8篇）

骨外科考试试题一 篇1

1． 牵引

2、骨折

3、骨筋膜室综合征

4、脊髓半切征

二．填空（每空1分共20分）

1、关节脱位特有体征：（），（），（）。

2、骨折复位的方法是：()复位，()复位，()复位。

3、颈椎病可分为四型：()、（）、（），（）。

4.石膏卷完全浸泡在（）左右温水中，从浸湿到硬固定型需（）分钟。石膏包扎到完全干固需（）小时。

5、脂肪栓发生于创伤后（）小时，可出现气急，心悸，精神 状态变化。

6、肩关节脱位典型体征为（）。

7.止血带的标准位置为上肢为上臂（），下肢为（）。使用时间不可超过（）小时。

8.髋关节置换的体位是（）卧位，膝关节置换的体征是（）卧位。

三．选择题（每题2分共20分）

1、股体断离伤的急救处理原则错误的是（）

A、应将断肢的近端先包扎或用止血带止血 B、断离的远端肢体用无菌敷料或清洁布类包裹 C、注意断肢的降温、干燥 D、可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上

2、影响骨折愈合的最重要的因素是（）

A、病人营养状况 B、骨折固定是否稳定 C、适当的功能锻炼 D、骨折局部血液供应

3、断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指（）

A、感染 B、肿胀 C、静脉淤血 D、动脉血栓

4、急性血源性骨髓炎早期基本的治疗方法是（）

A、全身支持疗法 C、局部制动 B、应用抗生素 D、骨钻孔引流开窗减压

5、腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是（）

A、推拿按摩 C、绝对卧床休息 B、牵引 D、服用止痛药

6、对开放性骨折错误的处理是（）

A、清除所有的污物 带 B、清除所有坏死组织 C、最好不用止血 D、去除所有游离骨块 E、不宜使用毛刷刷洗骨端

7．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（）

A．肱骨干骨折 B．桡骨下端骨折 C．肘关节脱位 D．肱骨髁上骨折 E．肩关节脱位

8.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术：()

A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.有脊髓压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核

9.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：()

A.闭合性骨折B.开放性骨折C.病理性骨折D.嵌插骨折E.粉碎性骨折

10.外伤骨折临床上常见移位形式为：()

A.缩短移位B.侧方移位C.分离移位D.角状移位E.混合型移位

四 简答（每题10分共40分）

1.骨折的急救措施主要有哪些？

2． 骨折夹板固定的适应证是什么？

３.简述股骨干骨折的常用治疗方法？

4.什么是挤压综合症？如何护理？

参考答案：

一． 名词解释（每题5分 共20分）

1． 牵引 用特制的牵弓滞和装置，对人体某部位进行牵拉练习。

2、骨折 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。

3、骨筋膜室综合征 骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。

4、脊髓半切征 脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。

二．填空（每空1分共20分）

1、关节脱位特有体征：畸形，弹性固定，关节盂空虚。

2、骨折复位的方法是：手法复位，持续牵引复位，手术切开复位。

3、颈椎病可分为四型：神经根型、脊髓型、交感神经型，椎动脉型。

4.石膏卷完全浸泡在 40℃左右温水中，从浸湿到硬固定型需 10-20 分钟。石膏包扎到完全干固需 24-72 小时。

5、脂肪栓发生于创伤后 24-72 小时，可出现气急，心悸，精神 状态变化。

6、肩关节脱位典型体征为方肩畸形。

7.止血带的标准位置为上肢为上臂上三分之一，下肢为股骨中下三分之一交界处。使用时间不可超过1.5小时。

8.髋关节置换的体位是患侧卧位，膝关节置换的体征是平卧位。

三．选择题（每题2分共20分）

1、股体断离伤的急救处理原则错误的是（D）

A、应将断肢的近端先包扎或用止血带止血 B、断离的远端肢体用无菌敷料或清洁布类包裹 C、注意断肢的降温、干燥 D、可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上

2、影响骨折愈合的最重要的因素是（B）

A、病人营养状况 B、骨折固定是否稳定 C、适当的功能锻炼 D、骨折局部血液供应

3、断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指（D）

A、感染 B、肿胀 C、静脉淤血 D、动脉血栓

4、急性血源性骨髓炎早期基本的治疗方法是（C）

A、全身支持疗法 C、局部制动 B、应用抗生素 D、骨钻孔引流开窗减压

5、腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是（C）

A、推拿按摩 C、绝对卧床休息 B、牵引 D、服用止痛药

6、对开放性骨折错误的处理是（D）

A、清除所有的污物 带 B、清除所有坏死组织 C、最好不用止血 D、去除所有游离骨块 E、不宜使用毛刷刷洗骨端

7．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（D）

A．肱骨干骨折 B．桡骨下端骨折 C．肘关节脱位 D．肱骨髁上骨折 E．肩关节脱位

8.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术：(E)

A.不能自行吸收的脓肿。B.长期不愈的窦道。C.有脊髓压迫症状。D.不易控制的单纯滑膜结核。E.合并肾结核

9.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：(B)

A.闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。

10.外伤骨折临床上常见移位形式为：(E)

A.缩短移位。B.侧方移位。C.分离移位。D.角状移位。E.混合型移位。

四 简答（每题10分共40分）

1.骨折的急救措施主要有哪些？

（1）一般处理：首先抢救生命。⑵创口包扎：用绷带压迫包扎止血或止血带止血。⑶

妥善固定：就是用妥善方法把骨折的肢体固定起来，常用的是 夹板。⑷迅速转运：送往有条件的医院。

2． 骨折夹板固定的适应证是什么？

①四肢闭合性骨折。股骨骨折因大腿肌肉有较大的收缩力，常需 结合骨牵引者。②四肢开放性骨折，因创面小或经处理后创口已愈合者。③陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。

3.简述股骨干骨折的常用治疗方法？

①手法复位，夹板固定配合持续牵引。②持续牵引复位加夹板固定。③切开复位与内固定。

4.什么是挤压综合症？如何护理？

挤压综合征是由于肌肉丰富的部位，如下肢或躯干，长时间受重力挤压引起。多见于肌肉受挤压而发生缺血坏死，然后继发一系列周身反应。有些损伤早期表现不明显，除肿胀外、伤肢外观可无明显改变。最早出现的体征往往是肌肉和神经功能障碍，大腿或小腿受伤时，除检查足背动脉外，应观察足部皮肤的感觉，足趾及踝关节运动是 否正常。随着病情的进展，局部体征日趋明显，肿胀严重，变硬，皮下出血，并有水泡形成，肢体远端功能丧失。

骨外科护理组 篇2

【关键词】分段化健康教育；锁骨钩钢板；锁骨远端骨折；肩锁关节脱位；并发症

【中图分类号】R562.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0308-01

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动[1]外伤患者发病只是一种偶然，对疾病的相关知识缺乏，不知道采取何种方式帮助疾病恢复，减少并发症的发生。因此健康教育的实施是必须的，但用何种方式进行健康教育最能让病员掌握，能减低并发症的发生是值得探究的。我科将2008年1月至2013年12月应用锁骨钩钢板（cavicularhoorplate，CHP）治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位共160例，具体报告如下：

1、资料

1.1一般资料本组160例，随机抽取年龄，性别基本接近，实验组和对照组各80名，均采用AO/ASIF钩钢板固定。

2、方法

对照组按照传统的健康教育方法，对新入病员宣教住院环境，规章制度，病房作息时间，用药注意事项，饮食指导，术前注意事项及术后健康宣教，出院健康教育。除此之外，对照组实施分段式健康教育，具体如下：

2.1拟定健康教育计划

根据患者的年龄、性别、文化背景，以及患者的病情程度制定健康计划，按照入院时，围手术期，出院时几个阶段有针对性的实施健康宣教来完成。

2.2实施健康教育

？通过口头传播，图像传播，健康讲座，文字资料等方式进行。分别于入院2H，术前3天，术后1天及出院前1天等时间段进行。并鼓励病员家属积极参与。每位护士按照护理计划内容实施健康教育

2.2.1入院2时内

由责任护士讲解环境和基本要求外，完成生命体征的测量评估，完成压疮、跌倒坠床、疼痛等评估。存在高危的病人进行病员及家属的沟通，做好知情告知，给予高危标识，采取相应的防范措施。给予正确的饮食指导和体位指导，告知抬高患肢，尽量下床活动。教会患者掌指关节的背伸、折屈运动促进血液循环，减少废用综合症的发生。教会病员正确观察患肢血循环的方法。

2.2.2入院第二天

评估病员对健康宣教的掌握情况，并再次针对病员掌握欠佳的问题进行强化。使病员及家属能进一步配合临床工作。

2.2.3术前及术后

按照制定的护理计划，为病员提供宣教。发放文字资料讲解术前深呼吸，保持大便通畅，并讲解其目的和意义。指导患者术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩区垫枕使两肩后伸，保持上臂及肘部与胸部位于平行位。讲解术后血肿形成的观察及预防。如何防止肩关节再次脱位，及预防肩关节粘连导致肩周炎等并发症。术后1天开始教病员进行正确的功能锻炼减少并发症的发生。对术后病员对麻醉等药物的副作用进行重点讲解，使病员及家属解除因各种反应造成的焦虑情绪。根据健康教育计划及时评估患者健康教育的掌握情况并及时查漏补缺，进行宣教。

2.2.4出院前

出院前1天责任护士进行健康教育，掌握出院后的進一步功能锻炼知识及复查随访内容。嘱避免重体力劳动和剧烈运动。给予营养丰富、清淡、易消化、含钙丰富的食品，多喝牛奶，戒浓茶、烟酒。患肢功能锻炼应循序渐进，活动范围逐渐增大。1月后复查，发现疼痛剧烈等不适及时就诊。经常保持挺胸提肩姿势，练习手部及腕、肘关节的各种活动，并行肩关节外展、后伸运动。禁止肩关节前屈、内收等运动。

3、结果

160例患者均随访，随访时间3-18个月，术后钢板取出时间为4-14月，平均9个月。钢板取出后肩关节功能采用ConstanyMurley标准评分，平均分89分。对照组80例以传统健康教育方式，实验组80例为分段式健康教育方式，其中对照组10例出现各种并发症发生率12.5%，实验组发生2例并发症，发病率2.5%。

4、结论

通过分段式健康宣教能有效提高患者对自身疾病相关知识的了解程度[2]。按照“身心并护”模式要求，护士将生理及心理护理有机结合，为患者提供心理护理[3]，并根据患者年龄及记忆力等特点，分阶段对患者进行健康教育，使患者掌握疾病过程中各阶段的知识要点。患者及家属把握好要点后能积极的配合治疗，有效地降低了锁骨远端骨折及肩锁关节脱位并发症。分段式健康宣教是值得临床推广的健康教育方式。

参考文献

[1]王仙园，田晓丽。医院整体护理培训教材〔M〕。北京：解放军出版社，2003：88.

[2]胡志飞，候兰，李蕊，张静，明少雄，马鑫。护理管理杂志，2014年5月第14卷第5期

骨外科考试试题一 篇3

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、紫色腹纹可见于__ A．肾上腺皮质功能亢进 B．经产妇

C．曾经肥胖者 D．腹水 E．小儿

2、男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的 A．联合应用大剂量抗生素 B．患肢制动

C．全身支持疗法，注意水电解质平衡 D．局部减压引流 E．避免外伤骨折

3、某技师在制作局部义齿的过程中，烫盒后打开型盒时发现，塑料牙未能翻至上半盒内，冲蜡后复位不牢固，其原因是 A．烫盒时间过长 B．烫盒水温过高 C．装盒包埋不牢固

D．人工牙表面有蜡没有去除干净 E．人工牙选择不当

4、下列哪项不是重度缺钠的临床表现 A．神志不清

B．肌肉痉挛性抽搐 C．腱反射消失 D．手足麻木 E．木僵、昏迷

5、方差分析中，多个试验组与一个对照组均数的多重比较，宜采用 A．配对t检验 B．t检验 C．q检验 D．SNK检验

E．Dunnett-t检验

6、体格检查时应特别注意 A．有无伸肘功能障碍 B．有无屈肘功能障碍 C．有无伸腕功能障碍 D．有无屈腕功能障碍

E．有无拇指对掌功能障碍

7、闭合性成人股骨干骨折可引起 A．骨筋膜室综合征 B．肾挫伤 C．脂肪栓塞 D．出血性休克 E．损伤性骨化

8、对此患儿，最合适的治疗措施是 A．局部热敷以及按摩 B．手法矫治

C．颈胸石膏固定

D．右侧胸锁乳突肌下端切断术 E．左侧胸锁乳突肌下端切断术

9、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A．黄色纤维瘤常与外伤有关 B．带状纤维瘤常位于腹部

C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内 10、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5℃，白细胞计数18×10 9/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断 A．风湿性膝关节炎 B．化脓性膝关节炎

C．股骨下端化脓性骨髓炎 D．创伤性膝关节炎 E．股骨下端骨肉瘤

11、该骨折类型属于下列哪型 A．Colles骨折 B．Smith骨折

C．掌侧Barton骨折 D．背侧Barton骨折 E．Barton骨折

12、下列影响传染病流行过程的因素中，属于自然因素的是 A．人口密度

B．气候、地理因素 C．旅游业的急剧发展 D．环境污染、环境破坏 E．经济文化

13、乳腺癌钼靶X线的表现为

A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化 C．片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似

D．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化 E．密度不均匀，边界不清楚

14、急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后，应采取的治疗是 A．骨膜切开术 B．骨钻孔减压术 C．病灶清除术 D．病骨切除术 E．窦道切除术

15、患者，女，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X片显示右胫骨上1/3腓骨颈骨折，最可能出现的并发症是 A．坐骨神经损伤 B．腘神经损伤 C．胫后神经损伤 D．腓总神经损伤 E．腓浅神经损伤

16、关于意识障碍的说法，不正确的是__ A．颅脑疾患是引起意识障碍的常见病因 B．尿毒症很少发生意识障碍 C．中毒性肺炎可以导致意识障碍

D．某些理化因素引起的脑组织受损可导致意识障碍 E．心血管疾病因脑组织缺氧可发生意识障碍

17、男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是 A．腹部CT B．腹立位平片 C．腹部B超 D．腹腔灌洗 E．生化检查

18、关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的 A．与内分泌功能失调有关 B．30～50岁妇女多见 C．常见于两侧乳房

D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重

E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变

19、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是 A．脓肿容易由软组织溃破

B．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 C．脓液容易局限和吸收

D．关节囊对关节腔具有保护作用 E．骺板起屏障作用

20、痈常发生于身体的 A．颈项部 B．胸部 C．腰部 D．会阴部 E．下肢

21、首先应当做哪项检查 A．心电图 B．超声波 C．X线片 D．CT E．MRI

22、有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的 A．病变不仅限于屈肌腱鞘 B．腱鞘炎局封有效

C．病变部位多在拇指掌指关节掌侧 D．晨僵疼痛，活动后好转 E．局部压痛

23、下列关于非参数统计叙述中正确的是 A．对总体分布类型有严格规定 B．适用范围较窄

C．要求资料服从特定的分布 D．计算复杂

E．可应用于等级资料

24、男性，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断 A．左肩关节前脱位 B．左肩关节后脱位 C．左肩软组织损伤 D．肱骨外科颈骨折

E．肱骨外科颈骨折合并关节脱位

25、为进一步明确诊断最有价值的检查是 A．髋关节B超

B．选择性髋关节血管造影 C．查空腹血糖

D．髋关节MRI检查 E．肌电图检查

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有 A．呼吸道感染 B．心血管系统紊乱 C．泌尿系感染 D．压疮 E．发热

2、骨关节炎疼痛最主要的特点是 A．运动痛 B．静止痛 C．不定时痛 D．阴雨天痛 E．寒冷痛

3、骨样骨瘤的临床特点 A．男：女为3:1 B．疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈 C．发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎

D．X线表现为一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变 E．治疗以手术为主

4、男，31岁，诉腰痛半年伴低热、夜间盗汗。如为腰椎结核，需与哪些疾病进行鉴别 A．强直性脊柱炎 B．化脓性脊柱炎 C．腰椎间盘突出 D．腰椎管狭窄

E．脊柱肿瘤

腰椎滑脱

嗜酸性肉芽肿

5、骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术 A．不能自行吸收的脓肿 B．长期不愈的窦道 C．有脊髓神经压迫症状

D．不易控制的单纯滑膜结核 E．合并肾结核

6、男性，31岁，尿频，尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(＋＋)。具有诊断价值的辅助检查为 A．放射性核素肾图 B．膀胱镜 C．IVP D．B超肾脏血流测定 E．尿结核杆菌检查

7、女性，20岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC 26×109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的

A．全身应用抗生素

B．立即采用“+”或“++”形切口切开引流 C．适当休息 D．加强营养 E．理疗

8、骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是 A．骶髂关节脱位 B．骶髂关节韧带损伤 C．髂骨翼后部直线骨折 D．骶孔直线骨折 E．双侧耻骨支骨折

9、髋关节脱位下列临床表现不正确的是__ A．患肢延长 B．髋关节屈曲 C．髋关节内收 D．髋关节内旋 E．大粗隆上移

10、该患者最可能的诊断是 A．骨肉瘤

B．骨软骨瘤恶变 C．骨囊肿恶变 D．骨纤维瘤恶变 E．骨巨细胞瘤恶变

11、哪些是检查膝关节半月板损伤的方法 A．Apley试验 B．McMurray试验 C．抽屉试验

D．侧方应力试验 E．Lachman试验

12、指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是 A．骨囊肿

B．内生性软骨瘤 C．成软骨细胞瘤 D．成骨细胞瘤 E．嗜酸性肉芽肿

13、以下均可出现语颤减弱，除了__ A．气胸 B．极度衰弱 C．胸壁肥厚 D．肺空洞 E．肺气肿

14、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是 A．细菌培养 B．血沉 C．X线片

D．结核菌素试验

E．血尿常规与血生化检查

15、化脓性骨髓炎作局部固定的目的为 A．防止畸形 B．有利肢体休息 C．防止病理骨折

D．避免感染波及关节 E．预防静脉血栓形成

16、男，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛、肿胀，逐渐加重，曾在外院拍摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线显示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，成云雾状阴影，出现骨膜反应。进一步检查包括 A．局部活检 B．血液学检查 C．CT D．MRI E．ECT

肌电图

心电图

17、胃大部切除术后远期并发症包括 A．倾倒综合征 B．低血糖综合征 C．贫血

D．吻合口空肠溃疡 E．残胃癌

18、强直性肌张力增高(铅管样强直)的病变部位在__ A．锥体系 B．脊髓前角 C．小脑

D．锥体外系 E．以上都不是

19、股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现 A．髋部叩击痛

B．Bryant三角底边增加

C．患肢外展、外旋、缩短畸形 D．Shoemaker线相交于脐下 E．患肢略短于健肢

20、以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现 A．超声心动图示左房扩大 B．超声心动图示右房扩大 C．心电图示左室肥厚 D．心电图示右室肥厚 E．X线胸片示肺淤血

21、在下列检查中可能并存的体征是哪一项 A．跟腱缺损 B．跟腱挛缩 C．小腿不等长 D．跟骨外翻 E．跟腱钙化

22、环境卫生学的基本理论为 A．人与环境之间的统一性

B．环境因素对机体影响的作用机制 C．机体对环境的适应能力

D．阐明环境因素对健康影响的复杂性

E．环境中有益因素和有害因素对机体的综合作用

23、骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病 A．脊索瘤 B．骨巨细胞瘤 C．神经纤维瘤 D．骨髓瘤

E．腰椎间盘突出症

24、男性患者，28岁，车祸后右侧肱骨畸形1小时，拍X线片发现右肱骨中下1/3骨折，给病人查体时，应特别注意下列何种检查 A．肱动脉功能 B．桡神经功能 C．尺神经功能 D．正中神经功能 E．以上都不对

25、与单侧髋关节置换相比，双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么 A．坐骨神经损伤 B．深静脉栓塞

C．双侧下肢不等长 D．感染

骨外科考试试题一 篇4

一、单项选择题（共 23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、为防止闭合性大腿骨折发生休克，下列哪项处理最好

A．镇静、输血

B．镇痛、外用药

C．镇痛、复位，固定

D．镇痛、输液

E．输血浆及葡萄糖

2、下列哪种断肢易于修复

A．火车轧伤

B．铡刀切伤

C．冲床冲伤

D．切草机撕脱伤

E．离心机绞伤

3、股骨颈骨折可能发生

A．动静脉损伤

B．缺血性肌挛缩

C．损伤性骨化

D．缺血性骨坏死

E．周围神经损伤

4、牙列缺失的患者所出现的软组织改变中，不包括

A．唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短

B．口角下陷

C．牙槽黏膜增厚

D．口腔内唾液量减少

E．味觉异常

5、某男，28岁。3天前出现高热，体温39.2℃，胸痛，咳嗽，咳痰，白细胞21×109/L，中性占0.90，X线胸片显示，右上叶大片状阴影。考虑下述哪种病变

A．肺炎球菌肺炎

B．肺结核

C．肺癌

D．慢性支气管炎

E．肺脓肿

6、老年女性，位于腹股沟韧带中部的疝最可能是__ A．脐疝

B．腹股沟疝

C．股疝

D．腹内疝

E．斜疝

7、患者，女，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该患者的切口为 A．Ⅰ类切口/丙级愈合B．Ⅱ类切口/乙级愈合C．Ⅱ类切口/丙级愈合D．Ⅲ类切口/乙级愈合E．Ⅲ类切口/丙级愈合

8、有关交界痣，下列哪种说法是错误的

A．痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置

B．是指处于良、恶性交界状态

C．可发展为黑色素瘤

D．可分布于任何部位

E．应该手术切除

9、有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的__ A．局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理

B．本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致

C．组织压测定为诊断依据

D．不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，减除室内高压

E．肢体远端动脉搏动常消失

10、关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A．与内分泌功能失调有关

B．30～50岁妇女多见

C．常见于两侧乳房

D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重

E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变

11、手部外伤后，手指不能主动活动，可能

A．有关手指的骨骼已骨折

B．有关手指的血供已中断

C．有关手指的神经已断裂

D．有关手指的肌腱已断裂

E．有关手指的关节已骨折脱位

12、患者，女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是

A．舍格伦综合征

B．类风湿关节炎

C．骨性关节炎

D．结核性滑膜炎

E．色素沉着绒毛结节性滑膜炎

13、下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是

A．脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态

B．脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫

C．反射恢复后屈肌反射往往增强

D．反射恢复的顺序是由近及远，由高至低

E．脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短

14、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是 A．关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重

B．关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消

C．关节病变局限在四肢少数关节者

D．病人一般情况好，病情比较稳定

E．以上都是

15、若患者已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查

A．头部MRI B．颅骨X线片

C．腰椎穿刺

D．头部CT E．头部ECT

16、颈椎病分型不包括

A．脊髓型

B．神经根型

C．椎动脉型

D．交感神经型

E．椎间盘突出型

17、下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌

A．大肠埃希菌

B．变形杆菌

C．类杆菌

D．链球菌

E．葡萄球菌

18、下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确

A．本病病因不明

B．严重者全脊柱可发生融合C．易发双髋关节破坏

D．下肢肌肉常萎缩

E．治疗以手术为主

19、火器伤指

A．炸药爆炸时冲击波所致的损伤

B．由火焰导致的烧伤

C．以火药为动力的武器所致的创伤

D．核武器爆炸所致的创伤

E．火焰喷射器造成的烧伤

20、关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的A．骨性关节炎病变起自关节软骨

B．类风湿性关节炎病变起自滑膜

C．强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同类型

D．松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织

E．以上都不对

21、颅脑对冲伤最常造成A．脑干损伤 B．弥漫性轴索损伤

C．硬膜外血肿

D．枕叶损伤

E．颞、额叶挫裂伤

22、骨囊肿的治疗原则是

A．截肢

B．观察，不必手术

C．囊壁彻底骨切除+植骨

D．病段切除+植骨

E．囊壁刮除十囊腔内液体引流

23、男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽．应诊断为

A．左踝外侧副韧带部分撕裂

B．左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折

C．左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位

D．左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

E．左踝外侧副韧带完全撕裂

二、多项选择题（共 23 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、股骨头骨软骨病的基本病理变化是

A．滑膜炎症

B．关节囊内压力增高

C．骨骺缺血性坏死

D．软骨慢性损伤

E．急性创伤性炎症

2、静脉血栓形成最有价值的诊断__ A．超声多普勒检查

B．静脉/顷行造影

C．Perthes病

D．Tren de lenbuy试验

E．Pratt试验

3、双肾积水最常见的原因是

A．膀胱结石

B．双输尿管狭窄

C．双肾发育畸形

D．膀胱肿瘤

E．下尿路梗阻

4、骨折治疗过程中下列哪些是妥当的A．复位

B．固定

C．功能锻炼

D．适当的药物治疗

E．对病人进行宣教，取得配合

5、脊柱前凸多发生于__ A．颈段

B．骶椎

C．胸段

D．腰段

E．颈胸段

6、关节内游离体数量最多的疾病是

A．滑膜软骨瘤病

B．痛风性膝关节炎

C．退行性骨关节病

D．创伤性骨关节炎

E．关节体多发性骨折

7、初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查无助于诊断

A．关节过伸过屈试验

B．关节间隙的压痛

C．浮髌试验

D．研磨试验

E．McMurray试验

8、骨盆骨折可能出现的并发症有

A．膀胱损伤

B．直肠损伤

C．尿道损伤

D．腹膜后血肿

E．神经损伤

9、骨软骨瘤的临床表现

A．肿瘤生长迅速

B．局部红肿，疼痛

C．多数无症状，无意中发现骨性肿块

D．X线片显示骨破坏，膨胀改变

E．常见部位是手、足的管状骨

10、下列哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌切除的注意事项

A．幼年患者最好在锁骨上1～2cm处做横切口

B．避免损伤锁骨下静脉、颈总静脉

C．术中仔细结扎止血

D．避免损伤副神经

E．切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维

11、某成年男性，30岁，每日蛋白质的平均摄入量为75g，其蛋白质的食物热效应所消耗的能量(kcal)约为

A．25 B．75 C．90 D．180 E．300

12、细菌的来源有下列途径，但除外 A．皮肤上的细菌

B．器械药物的细菌

C．机体实质器官

D．鼻咽部、空气中的细菌

E．感染病灶或有腔脏器的细菌

13、男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是

A．椎间盘突出症

B．棘上韧带炎

C．棘间韧带炎

D．腰椎管狭窄症

E．棘突炎

14、该患者最可能的诊断是

A．骨关节炎

B．滑膜软骨瘤病

C．关节内游离体

D．关节面撕脱性骨折

E．痛风性关节炎

15、脑血管病最常出现的感觉障碍类型是__ A．脑干型

B．神经根型

C．内囊型

D．末梢型

E．皮质型

16、骨关节结核最常发生的部位是

A．脊椎

B．膝关节

C．腕关节

D．踝关节

E．髋关节

17、患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是

A．抗生素的应用

B．彻底清创

C．骨折解剖复位内固定

D．肌腱一期修复

E．神经一期修复

18、颈椎的稳定结构包括

A．椎间盘

B．前后纵韧带

C．项韧带

D．黄韧带

E．横突间韧带

19、小儿麻痹症的特点有

A．多见于5岁以下儿童发病

B．男性多于女性

C．属运动系统继发性畸形

D．上肢畸形比下肢畸形多见

E．运动瘫痪，感觉正常

20、男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/ min，血压11.9/7.9kPa(90/60mmHg)，腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是

A．急性胃溃疡穿孔

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．急性出血坏死性胰腺炎

D．急性胆囊炎

E．急性绞窄性肠梗阻

21、出现方肩畸形的疾病是

A．锁骨骨折

B．肩关节脱位

C．肱骨外科颈骨折

D．肩关节周围炎

E．肩袖撕裂伤

22、对于腰肌劳损的治疗，下列哪些正确

A．理疗，推拿或按摩

B．自我保健

C．局部封闭

D．急性期口服非甾体抗炎药

E．必要时手术治疗

23、关节脱位手法复位时，下列措施中最重要的是

A．手法的选择

B．足够的牵引力

C．在X线透视下进行

D．适当的麻醉

骨外科考试试题一 篇5

a.因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者

b.骨折深度大于1cm者

c.骨折较大、过深，位于静脉窦或功能区附近者

d.所有婴幼儿的乒乓凹陷

e.前额骨折影响容貌者

您所选的答案：

本题正确答案：d

42．下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断

a.tinel征

b.thomas征

c.示指指鼻试验

d.hoffmann征

e.腹壁反射

您所选的答案：

本题正确答案：a

43．恶性肿瘤5年治愈率是指

a.病人5年生存数占全部病人的百分率

b.病人5年生存数占全部治疗病人的百分率

c.病人5年无复发表现者占全部病人的百分率

d.病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率

e.病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率

您所选的答案：

本题正确答案：e

44．下列良性肿瘤的特点中，错误的是

a.细胞分化程度高

b.多呈膨胀性生长，不发生转移

c.永不危及生命

d.有包膜与周围组织明显界限

e.少数可以恶变

您所选的答案：

本题正确答案：c

45．关于巨细胞瘤，下列哪项是错误的

a.本肿瘤属潜在的恶性肿瘤

b.多发于20~40岁青壮年

c.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见

d.单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除

e.病变多在骨干中段

您所选的答案：

本题正确答案：e

46．下列哪一类型肺癌对放疗较敏感

a.小细胞癌

b.大细胞癌

c.腺癌

d.鳞癌

e.以上都是

您所选的答案：

本题正确答案：a

47．下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症

a.t波低平、倒置

b.u波

c.st段压低

d.t波双向

e.qt间期延长

您所选的答案：

本题正确答案：b

48．胆囊癌伴有胆囊结石的百分比是

a.85％以上病例

b.大约75％病例

c.约25％~50％病例

d.少于10％病例

e.少见

您所选的答案：

本题正确答案：a

49．下列哪项检查异常与自主神经功能无关

a.腹壁反射消失

b.表皮脱落

c.指甲增厚裂隙

d.碘、淀粉反应阳性

e.毛细血管充盈迟缓

您所选的答案：

长骨骨折术后骨不连外科治疗进展 篇6

【关键词】长骨；骨不连；外科治疗

骨折不愈合。一旦发生骨不连，就会给患者带来很大的不便，既会延长患者康复时间，又会增加患者及其家庭的精神与经济负担。因此，在临床上必须高度重视骨不连的症状并需要积极探索治疗骨不连的有效方法。目前，治疗骨不连最常见的方法是给患者行外科手术。本文笔者结合临床实际经验，对长骨骨折术后骨不连外科治疗取得的进展进行了阐述，以供参考。

1骨不连类型及病因

1.1骨不连类型

骨不连在临床上一般可分成五大类型：①肥大性骨不连。②营养不良性骨不连。③萎缩性骨不连。④感染性骨不连。⑤假关节形成。

1.2骨不连病因

骨不连的病因主要有全身因素和局部因素两种情况。全身因素包括，严重缺乏营养，患有肿瘤以及伴有其他慢性疾病。局部因素主要有：患者骨折端的部位不能保留正常的血供；患者断端之间的接触不良；内固定不够稳定；在术前以及术中没有及时保护好患者的软组织；发生慢性感染；功能康复锻炼的方法不恰当。

2骨不连外科手术治疗研究

2.1锁定钢板疗法

锁定钢板属于一种新型的接骨板内固定疗法。在临床上具有多个优点：可以依据接骨板的形状进行外形设计，并与螺钉成角可形成一个稳定的系统，且螺钉不容易松动；锁定螺钉可以抵抗屈曲与旋转的外力，可防止压力从接骨板传递到骨，也可避免接骨板下的骨质疏松；不需要对接骨板给予比较精确之折弯塑型；对患者的骨外膜的损伤比较小，与微创的原则一致；可以刺激患者骨痂的生長：对中老年病人及由于长期骨不连至骨质疏松的骨质优势明显；此外钢板比较薄，桡神经能够骑跨钢板；与患者的机体组织相容性比较好；操作方便、固定比较牢靠、对患者的创伤比较小、治愈率比较高。正由于上述优点，锁定钢板在临床上的应用越来越广泛。尹新生[1]运用锁定钢板方法治疗13例肱骨干骨折骨不连的患者，平均随访13个月，12例患者骨性得到有效愈合，1例患者没有愈合。

2.2交锁髓内钉疗法

交锁髓内钉疗法固定比较牢靠，控制骨折缩短与成角比较有效，可以比较好地克服偏心固定所导致的应力遮挡效应，也可以提供促进骨折愈合所需要的应力，并可以刺激骨痂的快速生长。刘云华[2]运用逆行交锁髓内钉疗法治疗23例股骨骨折术后骨不连患者，2例患者失效，平均随访23个月，21例有效治愈。邓海源等[3]运交锁髓内钉疗法治疗12例胫骨骨折骨不连的患者，平均随访15个月，12例患者内固定稳定，没有松动与断裂，所有患者的骨折都达到了骨性愈合的标准。

2.3外固定支架疗法

外固定支架疗法在临床已经证实，具有操作简便，创伤比较小，对骨折端断没有影响，可以有效保护机体的软组织，特别比较适合感染性的骨不连，固定牢靠应力分布比较均匀，不需要行二次手术等优点。不过，此疗法在临床上也会发生一些并发症，比如钉孔发生感染以及会损伤患者的血管神经等。这些并发症可以通过强化术后的管理与护理、进行必要的治疗则能够降低发生率或者有效避免。刘俊雄等[4]采用外固定支架的方法对l0例肱骨骨折术后骨不连患者进行治疗，对此10例患者平均随访l2个月，全部患者的骨不连得到骨性愈合。

2.4植骨疗法

植骨疗法治疗骨不连目前已经证实是一种比较重要的方法。关于植骨有效治疗骨不连的机制，许多学者认为主要是由于以下三种作用：一是骨传导的作用。二是骨生成的作用。三是骨诱导作用。植骨的材料比较特殊，主要来自于自体骨以及人工骨等。自体骨成骨的效果最好，在目前的临床上得到了普遍应用。人工骨的生物相容性以及生物可降解性均比较好，可以较好地促进新骨细胞在机体内的生成，应用前景比较广阔。张勇等[5]采用植骨方法治疗37例骨不连患者，对所有患者随访6个月—38个月，37例患者全部达到了骨性连接。于海泉等[6]运用植骨方法治疗32例下肢长管状骨骨不连患者，对所有患者平均随访22个月，全部患者骨折均愈合。

2.5联合应用

由于骨不连的类型比较多以及损伤部位比较复杂，在临床实际中仅仅运用单一的外科手术疗法是难以获得比较好的临床效果。有许多学者报道，采用联合外科手术的疗法，治疗不同部位的骨不连，可以取得比较好的临床效果。王浩杰等[7]采用自体髂骨骨板螺钉内固定加外固定架疗法治疗18例肱骨萎缩性骨不连患者，平均随访一段时间，所有患者骨折均愈合，患肢功能恢复比较好，没有桡神经损伤以及针孔感染。尹海磊等[8]使用髂骨瓣钢板内植骨有限内固定置入结合外固定支架方法治疗13例肱骨骨折术后骨不连患者，对所有患者平均随访38个月，患者原骨不连处全部在术后6—10个月以内完全得到愈合。

参考文献

[1] 尹新生.锁定钢板固定治疗肱骨干骨折骨不连[J].中国骨与关节损伤杂志，2009，24（5）：463-464.

[2] 刘云华.逆行交锁髓内钉治疗股骨1/3骨折术后骨不连[J].中国临床研究，2010，23（2）：128-129.

[3] 邓海源，张生，王春伟.交锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连的临床体会[J].青海医药杂志，2011，41（6）：28-29.

[4] 刘俊雄，苏秀君.外固定支架治疗肱骨骨折术后骨不连[J].骨科，2011，2（3）：143-144.

[5] 张勇，张善地，肖珍云.普通骨加松质微粒骨髓骨植骨治疗骨不连[J].山东医学高等专科学校学报，2010，32（2）：145-147.

[6] 于海泉，冯文岭，田玉良，等.滑槽植骨自体骨髓移植治疗下肢长管状骨骨不连[J].中国矫形外科杂志，2010，18（8）：685-687.

[7] 王浩杰，索鹏，陈坚，等.自体髂骨骨板螺钉内固定加外固定架治疗肱骨萎缩l生骨不连[J].中国骨与关节损伤杂志，2009，24（2）：133-134.

[8] 尹海磊，蔡锦方，刘立峰，等.髂骨瓣钢板内植骨有限内固定置入结合外固定支架治疗肱骨骨折术后骨不连[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（4）：714-717.

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骨外科考试试题一 篇7

1.等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致

a.低氯血症

b.低钙血症

c.低钾血症

d.高钾血症

e.高氯血症

2.人体酸碱平衡的调节主要依*

a.泌尿系统调节固定酸

b.血液缓冲系统

c.呼吸系统排出挥发酸

d.以上三者共同作用

e.肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用

3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现

a.qt间期延长

b.u波

c.qt间期延长

d.qrs增宽

e.以上均不是

4.关于补钾原则，下列哪种说法正确

a.补钾的浓度宜低于0.3%

b.补钾的速度一般不宜超过20mmol/h

c.每日补钾量不宜超过100~200mmol

d.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液

e.以上各项均对

5.下列哪一项为自体输血的适应证

a.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者

b.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者

c.脓毒血症或茵血症者

d.异位妊娠破裂

e.凝血因子缺乏者

6.造成休克死亡的最主要的原因是

a.呼吸困难综合征

b.急性心肌梗塞

c.急性肾功能衰竭

d.脑疝

e.急性肝功能衰竭

7.在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%

a.中心静脉压低于0.49kpa

b.肺动脉楔压超过4.okpa

c.乳酸盐浓度超过8mmol/l

d.动脉二氧化碳分压高于5.33kpa

e.血小板计数低于8.0×1010/l

8.如未发生休克，休克指数应是

a.0.1

b.0.5

c.1.0

d.1.5

e.2.0

9.在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选

a.肾上腺素

b.阿托品

c.氯化钙

d.利多卡因

e.碳酸氢钠

10.下列哪一个手术属于择期手术

a.脾破裂

b.乳癌根治术

c.嵌顿疝

d.绞窄疝

e.胃溃疡的胃大部切除术

11.下列各项感染中，哪一种属于特异性感染

a.大叶性肺炎

b.肝脓肿

c.唇痈

d.新生儿皮下坏疽

e.肺结核球

12.下列哪一项是深部脓肿的特点

a.局部隆起

b.有波动感

c.在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿

d.有红、肿、热、痛的典型症状

e.与正常组织分界清楚，压之剧痛

13.引起甲沟炎的常见致病菌为

a.金黄色葡萄球菌

b.β—溶血性链球菌

c.大肠杆菌

d.真菌

e.产气荚膜杆菌

14.下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点

a.主要致病菌是金黄色葡萄球菌

b.感染性休克发生早，持续时间长

c.热型为稽留热或弛张热

d.常可见转移性脓肿

e.并发心肌炎较多见

15.下列哪种伤口属于清洁伤口

a.腹股沟疝修补术切口

b.胸部被砍伤后9小时的伤口

c.头面部撞伤14小时的伤口

d.胃大部切除术的切口

骨外科实习体验 篇8

骨外科实习体验篇一：

时光飞逝，在骨科实习的时间过去了，在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西，而且不仅仅是在医学方面上的，还有做人和办事能力方面。

记得刚到医院的时候，我们都是怀着好奇与忐忑的心情去科里报道，刚进科里的时候也不知道做什么，怕反而帮了倒忙，但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，锁骨骨折，还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。其实说大小只是相对来说，在医生的眼中所有的手术都应该是大手术，应该相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把他腿上包扎的纱布打开的时候，看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。

那是我第一次看见活生生的骨头，跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样，但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊，而且还是半夜该睡觉的时候上的，当时我就感觉，做个医生不容易啊，不仅要随时做好上手术的准备，而且还要有足够的精神意志力。

在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术 成功的话，效果是非常显著的，减轻了患者的痛苦。

以腰椎爆裂骨折为例，入院后对患者进行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，关闭切口，以无菌敷料覆盖伤口，手术结束。

术中要彻底止血，注意保护神经，缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料，第二天如果引流出血性液体小于50毫升，予以将引流拔出，之后隔日换药，术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住院十六七天，也就是半个月的时间，在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。

在骨科实习的时间已经结束，在实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说 写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣!

骨外科实习体验篇二：

_-_年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—_工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?

经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。

1、注重实习方法的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生 专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：热爱是最好的老师，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。

骨外科实习体验篇三：

骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看x线片、ct片及mri片，同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时，将理论知识进一步的巩固扩展，同时形成了善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件。四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。换药目的：

检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。换药的注意事项：

1.严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者

无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。

2.换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。

3.换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。

4.换药动作应该轻柔、保护健康组织。

5.每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。

手术后拆线适应症：

1.无菌手术切口

2.局部及全身无异常表现

3.已到拆线时间

4.切口愈合良好者

5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线 手术后拆线禁忌症：

1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。

2.严重失水或者电解质紊乱

3.老年患者及婴幼儿

4.咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线 来新入病人时，对于新入病人的一般处理：

1.开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术

首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合2.闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)

3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室，提高医学理论基础，增强临床工作能力，对待工作尽心尽责!

骨外科实习体验篇四：

在实习时代我残酷违犯医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊崇师长，连合共事，残酷律己，做到了不迟到、不迟到、不旷工及擅离使命岗亭。对病人细心照顾，和善可亲。

勤勉将理论知识结合理论阅历，在实习过程中我还不断总结学习方式和临床阅历，勤勉培养本人独立思考、独立从事成就、独立使命的才能，实习生活也培养我诚心诚意为人民服务的崇高思想和医务使命者必须存在的职业涵养，颠末快要一年的实习理论我纯熟放肆了病程记录、会诊记录、入院记录等所有医疗文件的书写;放肆了临床各科室的特点及各科室稀有、多发病人的诊治;放肆了稀有化验的平凡值和临床意思及和各种危、重、急病人的紧急从事。较好地实现了各科室的学习使命，未发生任何医疗过失和医疗事变。