麻醉护士相关知识（精选8篇）
1.A.B.C.D.E.2.A.B.C.D.E.3.A.B.C.D.E.4.A.B.C.D.E.5.A.B.C.D.E.6.A.B.C.D.E.低钾血症最明显的心电图改变是 QRS波加宽 P-R间期延长 T波高而尖 T波宽而低 ST段升高
通过测基础体温判定早孕的标准是
双相型体温的妇女，停经后高温持续7天不见下降者 双相型体温的妇女，停经后高温持续10天不见下降者 双相型体温的妇女，停经后高温持续12天不见下降者 双相型体温的妇女，停经后高温持续14天不见下降者 双相型体温的妇女，停经后高温持续18天不见下降者 以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是 地高辛 多巴酚丁胺 氨力农 氨茶碱 毒毛花苷K 小儿肺炎使用抗生素的原则是 广谱、早期、联合、足量 早期、联合、足量、足疗程 药物敏感抗生素、适量、联合 口服、适量、足疗程、早期 药物敏感抗生素、早期、适量 心房扑动最有效的治疗是 维拉帕米 电复律 普萘洛尔 毛花苷丙 普罗帕酮
麻醉前用药中属于抗胆碱能药物的是 阿利马嗪 哌替啶 东莨菪碱 地西泮 芬太尼
7.符合Ⅰ度营养不良的诊断标准的是 A.体重低于正常值15%-25% B.精神萎靡 C.肌肉明显松弛
D.腹部皮下脂肪0.4cm以下 E.身长低于正常
8.预防多器官并发症的最有效措施是 A.吸氧疗法
B.纠正休克防治感染 C.支持疗法
D.不用有损害的药物 E.增加免疫力
9.给予妊高征患者扩容，药物选择不包括 A.白蛋白 B.全血 C.平衡液 D.红细胞悬液 E.低分子右旋糖酐
10.隐匿型冠心病诊断的主要依据是 A.有胸闷，有家族史 B.有胸闷，无胸痛 C.有高血压史 D.有吸烟史
E.心电图有缺血性ST-T改变
11.慢性肾盂肾炎抗生素治疗的总疗程一般为 A.2周 B.4周 C.1-2个月 D.2-4个月 E.3-6个月
12.前置胎盘终止妊娠的主要手段是 A.阴道分娩 B.产钳助产 C.胎吸术 D.缩宫素引产 E.剖宫产
13.为心跳、呼吸骤停患者实施心肺复苏时最关键的是 A.大声呼救
B.口对口人工呼吸 C.清理呼吸道 D.心脏按压 E.心电监护
14.成人心肺复苏人工呼吸的频率是 A.8-10次 B.10-12次 C.12-16次 D.16-18次 E.18-20次
15.患儿女，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第1天补液量约为 A.600-720ml B.720-900ml C.900-1000ml D.1000-1100ml E.1100-1200ml
16.慢性肾衰竭尿毒症期患者，下列情况需首先处理的是 A.Hb55g/L B.BUN40mmol/L C.血钾7.2mmol/L D.Cr445βmol/L E.CO2CP18mmol/L
17.婴儿腹泻伴有重度脱水时需要补充血容量，最好选用的含钠液是 A.1/3张 B.1/2张 C.2/3张 D.等张 E.高张
18.目前治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物是 A.环孢素A B.环磷酰胺 C.长春新碱 D.安西他滨 E.阿霉素
19.根治胃癌的首选方法是 A.化疗
B.内镜下治疗 C.保守治疗 D.手术治疗 E.支持治疗
20.给孕妇做糖筛查实验，口服葡萄糖的量是 A.30g B.40g C.50g D.60g E.70g
21.肠梗阻患者需立即做好急诊手术前准备的是 A.粘连性肠梗阻 B.肠扭转
C.麻痹性肠梗阻 D.肠套叠
E.蛔虫性肠梗阻
22.房间隔缺损与室间隔缺损的患儿，X线检查中共同的影像学特征为 A.左心房增大 B.左心室增大 C.右心房增大 D.肺野清亮 E.肺门舞蹈
23.脑血栓形成患者溶栓治疗最好选择在 A.2小时以内 B.4小时以内 C.6小时以内 D.12小时以内 E.24小时以内
24.对诊断癫痫最有帮助的检查是 A.头颅CT B.头颅MRI C.脑电图 D.脑脊液检查 E.病理反射检查
25.可用于普查原发性肝癌的方法是 A.CT B.B超 C.X线 D.MRI E.AFP测定
26.为了预防产后出血，给予缩宫素的时间是 A.胎肩娩出后 B.胎头娩出后 C.胎儿娩出后 D.胎肩娩出前 E.胎头娩出前
27.系统性红斑狼疮（SLE）死亡的主要原因是 A.发热
B.皮肤黏膜损害 C.关节疼痛 D.肾衰竭 E.消化道出血
28.下列符合营养性巨幼细胞贫血的血象特征的是 A.白细胞异常增多
B.红细胞大小不等,以大细胞为主 C.网织红细胞数增加 D.红细胞中央淡染区扩大 E.呈小细胞低色素性贫血
29.诊断白血病的主要依据是 A.骨髓检查 B.血象 C.血沉 D.尿酸 E.肝动能
30.胆道疾病首先的辅助检查方法是 A.B超
B.静脉胆道造影 C.口服胆囊造影 D.PTC E.CT
31.常见的癌前病变不包括 A.肝硬化 B.胆囊炎 C.疣
D.萎缩性胃炎 E.葡萄胎 32.妇科现病史中不包括
A.病情发生、发展及就医经过 B.采取的治疗、护理措施及效果 C.患者的心理反应
D.患者的饮食、排泄、体重、休息及活动等变化 E.采取的计划生育措施及效果
33.下列不属于外源性哮喘特点的是 A.青少年发病多见 B.常在春秋季节发病 C.有明确过敏原 D.IgE多数正常
E.嗜酸性粒细胞增多
34.在病毒性脑炎的脑脊液检查结果中，一般不会出现的是 A.外观混浊 B.压力增高 C.细胞数增多 D.蛋白质增多 E.糖和氯化物正常
35.治疗支气管哮喘的药物中，主要是抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性的是 A.氨茶碱 B.地塞米松 C.色甘酸钠 D.氯苯那敏 E.沙丁胺醇
36.下列针对外阴阴道假丝酵母菌病患者指导措施不正确的是 A.内裤应煮沸消毒
B.孕妇无需治疗，选择剖宫产终止妊娠即可 C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D.治疗期间禁止进入公共游泳池 E.性伴侣无症状者无需治疗
37.全身性感染的治疗重点是 A.及早使用抗生素 B.抗休克
C.处理原发性病灶 D.处理高热 E.纠正贫血
38.下列抗结核药物中，属于全杀菌药的是 A.乙胺丁醇 B.链霉素 C.异烟肼 D.吡嗪酰胺 E.氨硫脲
39.换药顺序正确的是
A.清洁-污染-特异性感染-感染 B.清洁-污染-感染-特异性感染 C.特异性感染-污染-感染-清洁 D.感染-污染-特异性感染-清洁 E.清洁-特异性感染-污染-感染
40.对葡萄胎诊断、治疗效果和随访有重要意义的参考指标是 A.血常规
B.胸部X线摄片 C.血HCG D.雌激素水平E.阴道出血量
41.烧伤患者接受暴露疗法，其病室湿度宜控制在 A.30%-50% B.30%-60% C.40%-60% D.50%-60% E.60%-70%
42.根据下列血气分析结果，可以诊断为Ⅰ型呼吸衰竭的是 A.PaO2≤60mmHg,PaCO2正常 B.PaO2≥60mmHg,PaCO2正常 C.PaO2≤60mmHg,PaCO2≥50mmHg D.PaO2≥60mmHg,PaCO2≥50mmHg E.PaO2≥60mmHg,PaCO2≤50mmHg
43.慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为 A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重 D.发绀 E.心悸
44.肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是 A.青霉素G B.链霉素 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.四环素
45.判断下肢原发性深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是 A.静脉造影术 B.超声检查
C.大隐静脉瓣膜功能试验 D.Pratt试验 E.波氏试验
46.子宫切除术后阴道伤口愈合不良，行阴道灌洗时灌洗筒距创面高度一般不超过 A.30cm B.40cm C.50cm D.60cm E.70cm
47.护士观察结核菌素试验结果，皮肤硬结有直径为12mm，局部有水疱和坏死，则该患者PPD结果为 A.弱阳性 B.阳性 C.强阳性 D.阴性
E.有干扰,需重做
48.吸气时脉搏显著减弱或消失的现象可见于 A.右心衰竭
B.主动脉瓣关闭不全 C.心房颤动 D.缩窄性心包炎 E.高血压性心脏病
49.胸腔闭式引流拔管的指征不包括 A.胸片示肺复张良好 B.听诊肺呼吸音好 C.24小时无气体引出
D.24小时引出脓性液体小于50ml E.无呼吸困难
50.肾损伤治疗的不当措施是
A.定时测血压、脉搏，查血红细胞计数 B.卧床休息4-5天 C.应用止血药
D.观察血尿颜色及腰部肿块变化 E.如有尿外渗继发感染，可作局部引流
51.由心房激动产生的心电图波段为 A.P波 B.P-R间期 C.QRS波群 D.S-T段 E.T波
52.硫糖铝服药的适宜时间是 A.餐前2小时 B.餐前1小时 C.餐中
D.餐后1小时 E.餐后2小时
53.诊断前列腺增生的首要检查方法是 A.膀胱镜检查 B.膀胱造影 C.超声波检查 D.直肠指诊
E.测定膀胱残余尿
54.可以施行灌肠的急腹症是 A.结肠套叠早期 B.肠梗阻 C.肠穿孔
D.肝癌破裂出血 E.胆结石急性发作
55.诊断小肝癌和微小肝癌最佳的方法是 A.CT B.AFP C.MRI D.X线肝血管造影 E.B超
56.确认急性胰腺炎，血清淀粉酶至少应超过 A.60U B.120U C.256U D.300U E.500U 57.颅脑损伤患者出现的征象中，提示应立即做好术前准备的是 A.呼吸深而慢
B.血压升高，脉压变大 C.出现脑膜刺激征
D.一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪 E.腰穿抽出血性脑脊液
58.颅内压增高早期“两慢一高”指的是 A.血压高，脉搏慢，呼吸慢 B.颅内压高，心率慢，呼吸慢 C.血压高，血流慢，脉搏慢 D.血压高，血流慢，呼吸慢 E.颅内压高，脉搏慢，呼吸慢
59.颈椎骨折行颅骨牵引时应采取 A.俯卧位 B.头低足高位 C.头高足低位 D.侧卧位 E.中凹卧位
60.下列可用于鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿的检查是 A.甲状腺摄131I率 B.血清总T3、总T4 C.血清游离T4 D.T3抑制试验
E.促甲状腺激素释放激素兴奋试验
61.口服葡萄糖耐量试验的采血时间为服糖或静脉注射葡萄糖溶液后 A.15’-30’-45’-60’ B.15’-45’-75’-105’ C.30’-60’-90’-120’ D.30’-60’-120’-180’ E.60’-120’-180’-240’
62.肠内营养的禁忌证是 A.食管癌术后 B.休克 C.烧伤 D.胃癌术后
E.重症胰腺炎恢复期
63.明确甲状腺结节性质的有效方法是 A.B超 B.X线
C.放射性核素扫描 D.细针穿刺细胞学检查 E.CT
64.孕妇，25岁。停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天。妇科检查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊阻塞子宫颈口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是 A.先兆流产 B.过期流产 C.难免流产 D.完全流产 E.稽留流产
65.患者女性，24岁。感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，可闻及收缩期吹风样杂间Ⅱ级.对确诊最有价值的是 A.心电图 B.ESR C.ASO D.血清病毒中和抗体 E.超声心动图 F.66.患儿，12天。因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次入院。查体：皮肤黄染，脐部有少许脓性分泌物。血白细胞15×10 9/L，中性粒细胞70%，血钙2.2mmol/L。最可能的诊断是 A.新生儿黄疸 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿硬肿症 E.低钙惊厥
67.患者男性，18岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白5.6g，血浆白蛋白24g/L，血压85/60mmHg,BUN9.1mmol/L,Cr100βmol/L,应首选的治疗措施是 A.输白蛋白 B.输新鲜血浆 C.应用呋塞米 D.糖皮质激素 E.环磷酰胺
68.患者男性,35岁。被沸水烫伤，双上肢、颈部、胸腹部、双足均为水疱，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为 A.54% B.41% C.58% D.45% E.39%
69.患者女性，33岁。有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了 A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.抗疟疾药 D.布洛芬 E.地塞米松
70.患儿女，14岁。月经周期25-45天，经期7-15天，量多。贫血貌，基础体温呈单相型，无内外生殖器官器质性疾病。合适的治疗是 A.诊断性刮宫 B.子宫切除 C.静脉用止血药 D.雌孕激素序贯疗法 E.大剂量孕激素
71.患者男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为 A.肺性脑病先兆 B.呼吸兴奋剂过量 C.痰液堵塞 D.通气量不足 E.呼吸性碱中毒
72.患儿女，2岁。肺炎，近3个小时出现烦躁、气促、发绀。查体：呼吸60次/分，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并 A.脓气胸 B.肺不张 C.心力衰竭 D.败血症 E.呼吸衰竭
73.患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀。X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%。治疗方案是 A.胸腔穿刺抽气
B.镇静止痛，保守治疗 C.胸腔闭式引流 D.吸氧，输液
E.患侧加压包扎固定
74.某孕妇，妊娠32周，有不规则宫缩，伴阴道血性分泌物2天。产科检查：头先露，胎心140次/分，宫口未开，对该孕妇进行药物治疗时。应首选 A.抗感染药物 B.促胎肺成熟药物 C.宫缩抑制剂 D.镇静剂 E.缩宫素
75.患者男性，20岁。因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征。应首先考虑是 A.脾破裂 B.肝破裂 C.肾破裂 D.胃破裂、E.胆囊破裂
76.患者男性，72岁。脑出血。现大小便失禁，无自主运动，呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态为 A.嗜睡 B.意识模糊 C.浅昏迷 D.深昏迷
77.患儿男，3岁。以突然高热、进行性呼吸困难于8月14号入院，怀疑为中毒型细菌性痢疾。为早日检出痢疾杆菌，尽早确诊，有关留取大便标本的做法，正确的是 A.患儿无大便时，口服致泻剂留取大便标本 B.标本多次采集，集中送检
C.如标本难以采集，可取其隔日大便送检 D.不可用生理盐水灌肠取便
E.选取大便黏液脓血部分送检以提高痢疾杆菌检出率
78.患者男性，52岁。因“食欲减退、恶心、呕吐伴少尿2天”入院。查体见颈静脉怒张、肝颈静脉回流处阳性。最可能的诊断是 A.急性肺水肿 B.心肌梗死 C.肝硬化 D.右心衰竭 E.左心衰竭
79.患者女性，22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。首先应采取的措施是 A.注意保暖 B.抬高患肢 C.给予止痛药 D.做下肢被动活动 E.适当松解石膏绷带
80.确认宫颈癌最可靠的方法
81.确认子宫内膜异位症最佳方法（80-81题共用备选答案）A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜 C.宫腔镜 D.腹腔镜
E.宫颈和颈管活组织检查
82.符合代谢性酸中毒的是 83.符合代谢性碱中毒的是 84.符合呼吸性酸中毒的是
85.符合呼吸性碱中毒的是（82-85题共用备选答案）A.血pH下降，CO2CP增高，PCO2增高
B.血pH下降，CO2CP降低，血［HCO3-］下降 C.血pH正常，CO2CP降低
D.血pH增高，CO2CP增高，血［HCO3-］增高 E.血pH增高，CO2CP降低，PCO2降低
86.肾盂肾炎可有
87.肾病综合征可有（86-87题共用备选答案）A.尿蛋白（++），红细胞0-1个/HP B.尿蛋白（++），白细胞0-1个/HP C.尿蛋白（+），白细胞＞5个/HP D.尿蛋白（++++），红细胞0-4个/HP E.尿蛋白（+），红细胞0-1个/HP
88.适用于30岁以上，不能用药的或手术治疗的甲亢患者的是 89.甲状腺危象时用于抑制已合成的甲状腺激素释放入血的是 90.妊娠甲亢患者最佳的治疗药物是（88-90题共用备选答案）A.丙硫氧嘧啶 B.甲苯磺丁脲 C.碘化钠 D.放射性碘 E.β受体阻断剂
91.某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140/90mmHg,尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常，宫缩好，治疗药物选择
92.某孕妇，妊娠34周，先兆子痫，经解痉、扩溶治疗效果不明显。今晨头痛，测血压为158/110mmHg，尿蛋白（+）。治疗药物选择（91-92题共用备选答案）A.硫酸镁 B.苯妥英钠 C.山莨菪碱 D.利血平E.肼屈嗪
93.芬太尼、吗啡属于 94.硫喷妥钠、氯胺酮属于
95.异丙嗪、阿利马嗪属于（93-95题共用备选答案）A.静脉麻醉药 B.安定镇静药 C.镇痛药 D.肌松药 E.抗组胺药
96.可确诊尿路感染的检查结果为 97.提示可能尿路感染的检查结果为
98.检查结果无提示意义，仅表明标本被污染的是（96-98题共用备选答案）A.尿沉渣白细胞＞3个/HP B.尿涂片油镜下未见细菌
C.尿培养尿内菌落数＞10 5/ml D.尿培养尿内菌落数为10 4-10 5/ml E.尿培养尿内菌落数＜10 4/ml
99.肺结核可有
1 对象与方法
1.1 对象
随机选取本地人民医院、中医院和妇幼保健医院的80位PACU护士进行问卷调查, 收回有效问卷63份, 有效回收率为78.8%。
1.2 方法
1.2.1 调查方法
采用问卷调查法。问卷包括一般资料问卷、PACU护士压力源量表和应对量表3部分。一般资料问卷由研究者根据本研究的目的和性质自行编制, 主要内容包括研究对象的性别、年龄、工作单位、婚姻状况、文化程度、职称、工作年限等共7个条目。 7个分量表分别为PACU护士的主要压力源的分块, 包括:复苏病人心理压力、病人在复苏的时候出现的突发事件, 知识和技能, 人际关系、工作环境、生活事件及晋升和奖励7个方面。以1-4分的形式记分, 1表示研究对象感到没有压力, 2表示研究对象有一些压力, 3表示研究对象有较大的压力, 4表示研究对象压力很大, 得分越高说明该条压力源所带来的压力程度越大。
1.2.2 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计学分析, 计量资料以均数±标准差
2 压力来源
2.1 拔管的压力
病人进入PACU, 麻醉药、肌松药仍然发挥作用, 残余药效对机体仍有很大影响。影响病人意识、呼吸和循环的恢复。在全身麻醉病人复苏期间, 存在许多潜在护理风险[6]。易发生各种并发症如:低氧血症, 呕吐误吸, 喉头痉挛, 舌根后坠, 手术后病人通常切口疼痛, 气管插管对咽喉部黏膜的刺激、压迫, 留置尿管的刺激不适, 血压增高、心率加快;呼吸浅快, 使病人难以耐受、烦躁不安, 可表现为躁动。小孩全身麻醉插管拔管后对缺氧耐受性极差。呛咳反应则与麻醉浅时病人不能耐受气管导管以及交感副交感神经反射性兴奋有关, 病人表现为屏气。
2.2 PACU病人高峰时段集中
通常平均手术80台～90台, 多为接台手术, 涉及多个学科手术, 周转较快, 手术一般从08:30开始, 12:00～13:00结束。因此病人送入麻醉恢复室的时间也相对集中在这一时段, 造成PACU床位紧张, PACU工作量大, 护理人员相对少, 给PACU的护理工作造成较大的压力。
2.3 镇痛病人的管理
镇痛泵大量使用于临床, 不仅减轻病人痛苦, 增加病人舒适度, 而且减轻了因疼痛而导致的各种并发症。 在使用镇痛泵的过程中, 首先要检查镇痛泵的连接情况及泵体、管道有无漏液情况, 发现问题及时解决, 认真检查电池电量, 及时进行镇痛效果的评估, 记录不良反应的发生情况, 及时处理。如是硬膜外导管还要担心出汗和翻身等原因导致硬膜外导管的脱落而影响使用, 以及使用自控药物键, 部分病人因为好奇会反复按动, 这样使风险性加强。
2.4 毒麻药的管理
PACU是使用毒麻药的集中地方, 大量的麻醉药品使用, 管理尤为重要。以防麻醉药品的滥用、丢失。
2.5 内镜中心的麻醉配合
每天由1名麻醉师和3名或4名麻醉护士共同完成100台内镜手术, 较大的工作量需要对每一个病人进行正确的评估, 给药的剂量, 术中的观察, 特殊情况的处理, 复苏的管理, 这种工作环境和较大的工作量对PACU同样也是挑战。
2.6 知识和技能
不断需要进行学习和更新知识, PACU护理工作专业性强, 护理内容与护理重点都不同于病房和手术室护士。要求麻醉护士必须具备麻醉苏醒相关的特殊护理技能、极强的交流协作及应变能力, 以便为病人提供安全、有效的护理措施。
2.7 人际关系和生活事件
包括医护之间、护护之间、护患之间, 这几种关系中护患之间的沟通尤为重要。
2.8 晋升的压力
正常工作之外, 随着阅历的丰富和知识的积累, 需要不停充实来提高自己。
3 结果
本次调查共发放问卷80份, 剔除回答不完善的问卷, 收回有效问卷63份, 有效回收率为78.8%。
3.1 PACU护士的一般统计学资料
所调查的63名护士全部为女性, 年龄21岁～42岁 (29.6岁±7. 7岁) ;文化程度:硕士研究生;职称:副主任合计;从事PACU工作的年限:2年～21年 (6年±0.5年) 。
3.2 PACU护士的积极应对方式与压力程度 (见表1)
4 PACU护士的积极应对方式
4.1 复苏前的准备
术前1 d对全身麻醉复苏病人进行随访, 了解病人术前心理状态, 术前心理护理可有效降低手术病人的术前焦虑, 对增强病人对护理治疗的信心、消除紧张不安情绪和不良应激有重要价值[7]。因此, 加强沟通, 以更好地配合复苏工作。同时统计复苏的病人人数, 更为合理的, 弹性化的安排工作。
4.2 加强责任心
主动护理是医疗纠纷减少的条件之一[8], 密切观察病人的变化专人检查PACU 各种抢救仪器, 保证功能完好并处于备用状态;检查呼吸机并调配设置到待机状态, 将各项参数设置, 备好肌松剂拮抗药, 将吸痰管、氧气面罩、口咽通气道等必需用品放置在固定位置, 随手可及, 以避免高峰时段病人多时出现护理盲点。
4.3 严格交接工作
PACU护士必须与麻醉医师、巡回护士做好严格交接工作, 要充分了解病人的术前、术中情况, 如既往疾病史、术前病人心理状态和全身状况;术中出血量、麻醉药和特殊用药情况, 各种引流管道、静脉通道是否通畅等, 同时检查病人的麻醉记录单、护理记录单、收费单是否齐全。PACU护士必须具有良好的应变、协调和沟通能力, 熟练的专业技术及过硬的理论知识, 才能更专业地观察到病人病情的细微变化, 为围麻醉期病人提供高质量的护理。严格执行拔管指征, 若病人出现低氧血症, 应立即进行有效给氧, 必要时配合麻醉医师行机械通气。
4.4 业务培训
加强专业技术及理论培训专业技术水平的高低是预防风险发生的根本。针对PACU护士特点采取不同层次培训, 改进工作流程, 缩短应急反应时间, 提高应急能力。了解护理风险常见事件及发生的频率, 并针对性建立护理风险管理机制, 增强护理人员的风险意识和预警意识, 尽量做到预防为主, 及早做好应对措施, 这样才能确保病人的护理安全并减少临床护理风险的发生及伤害[9]。
4.5 镇痛泵管理
镇痛泵的集中、统一、专人配置, 严格执行三查七对和无菌操作原则。制定了镇痛泵使用流程, 观察并记录应用镇痛药物的剂量和效果, 正确使用镇痛装置, 在搬动病人时避免管道折叠、脱落、扭曲[10]。对镇痛装置进行妥善固定, 防止病人转运过程中出现脱管。向病人做好镇痛泵的反复宣教和随访工作。
4.6 毒麻药的管理
手术室是使用麻醉药品、精神药品的集中场所, 对于毒麻药的管理, 有严格的交接班制度、核对制度, 自觉遵守药品的管理制度。保证手术室药品的完整性、有效性、安全性。
4.7 科室氛围
针对复苏室工作量大, 工作繁忙, 科室进行了人员的合理安排, 严格的奖惩分明制度, 也在一定程度上约束和调动了大家的积极性。分批参加旅游, 组织爬山, 舞蹈, 加强了劳逸结合, 同时也放松了紧张情绪。
5 小结
PACU护士的压力处于中等水平。有较好的应对行为, 能较多地选用积极的应对方式, 而少用消极的应对方式。而积极应对方式与压力水平呈显著负相关, 消极应对方式。与压力水平呈显著正相关, 从而促进护理人员更多地采用积极的应对方式, 少用消极的应对方式。
参考文献
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关键词：麻醉护士 麻醉过程 重要作用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0220-01
近年，由于麻醉学科的快速发展，对护士提出了更专业的要求，麻醉护士因此出现，并在麻醉过程的术前准备、书中配合剂术后管理检测等工作中发挥不可或缺的作用。本文旨在分析探讨麻醉护士在麻醉操作过程所起的作用。
麻醉护士在麻醉过程中起的作用主要如下：手术前配合、手术中配合、手术后的护理等几个方面。
1 术前配合
包括术前心理护理、麻醉预案准备、麻醉用品的准备、调整手术室的温度和湿度、严格执行查对制度。
1.1 术前的心理护理。麻醉护士在术前向患者介绍有关麻醉在手术中的重要作用，及配合麻醉时所需要关注的事项，同时鼓励病人、缓解紧张的情绪，有助于患者消除恐惧心理，使其能在更佳的心理条件下进行麻醉和手术，使麻醉和手术的耐受力和安全性更好。
1.2 手术前一日麻醉预案准备。按照麻醉医生的要求准备好手术所需要的各种麻醉常规用品、与麻醉医生、手术医生进行沟通、并作出麻醉评估，以减少麻醉与手术不良事件的发生。
1.3 麻醉用品的准备。麻醉护士按麻醉医生的麻醉预案准备齐全的麻醉用品及急救物品，并保管、维护和保养各种仪器、设备，以确保各种仪器设备能正常运行，并将这些物品有序放置，便于观察和操作，及时处置各种突发情况，防止抢救时延误时机。
1.4 调整手术室的温度和湿度。调节使手术室温度保持在20—25℃，相对湿度保持在50%～60%，可减少病人因麻醉前用药而致口腔、呼吸道粘膜干燥，不适感。
1.5 严格执行查对制度。术前及时认真核地对患者姓名、性别、年龄、手术名称、部位，检查麻醉前用药，各种皮试结果以及医嘱执行情况，了解患者术前一日的饮食、睡眠情况。
2 术中配合
包括建立静脉通道、配合麻醉医生、麻醉操作过程的配合、麻醉深度的监测、术中监测、输液输血的配合、抢救技术熟练掌握、术中监测、保证书面记录完备有效。
2.1 建立静脉通道。穿刺部位应选择粗直，弹性好，易固定的血管，同时避开麻醉及手术区域有助保证麻醉和手术顺利进行，确保病人安全。
2.2 配合麻醉医生。由于麻醉病人全身或局部知觉暂时丧失，保护性反射消失，失去了自身调节的能力，体位的变化可能会引起可致呼吸、循环等生理功能受限，因此协助病人取得正确的体位，有利于各种麻醉操作顺利进行。
2.3 麻醉操作过程的配合。麻醉诱导过程中，麻醉药物的用药时机、注射速度、浓度、剂量都会对麻醉的深浅和插管成功产生重大的影响，麻醉护士需要协助麻醉医生完成麻醉操作，并按照麻醉医师的要求，及时准确给药，同时使用过的药品袋、瓶、安瓿保留好，患者离室后再进行处理。麻醉过程中还需要注意患者的生命体征情况，及时发现异常，并提示医生采取必要的措施。
2.4 麻醉深度的监测。用药后，应注意观察血压、脉搏、呼吸等体征变化。根据麻醉医嘱合理掌握麻醉深度，并在维持麻醉过程中严密观察病人生命体征变化，按麻醉医师医嘱给药，所有药物严格核对，同时配合麻醉醫生随时调整好体位，保持呼吸道通畅，同时关注病人保暖和防躁动。
2.5 输液输血的配合。配合麻醉医生有效观察、记录手术中失血情况，准确评估失血情况，调整输液量，确保循环系统的稳定。输血前必须和麻醉医生一起严格执行查对工作，在输液过程中，应保证静脉通道，严格控制入量，并严密观察有无输血、输液反应。
2.6 抢救技术熟练掌握。麻醉护士必须熟练掌握各种抢救技术、积极参与抢救工作并及时报告麻醉医生采取积极有效的抢救措施。
2.7 术中监测。严密观察血压、体温、呼吸、心率、尿量等生命体征的变化，关注患者用药后的反应情况，监测血流动力学、呼吸力学、麻醉深度等，并保证各种管道的通畅，防止脱落，发现问题及时向麻醉医师汇报并遵医嘱给予处理。
2.8 保证书面记录完备有效。认真填写麻醉记录单，完整、清晰、准确、实时记录麻醉记录单，整理填写各种医疗文件。
3 术后配合
麻醉清醒过程是整个麻醉护理过程中的工作重点。包括正确评估病人、及时有效监测、安全而充分地进行术后止痛、交接工作、术后回访。
3.1 正确评估病人。评价并记录麻醉病人的神志、呼吸、血压、瞳孔大小及对光反应、四肢活动力、皮肤颜色、肌张力恢复情况、意识及肢体运动、术后出血等情况。
3.2 及时有效监测。做好生命体征及心电图、血氧饱和度的监测工作并及时处理。
3.3 安全而充分地进行术后止痛。根据病人的个体差异及手术部位、时间、创面、手术方式等情况选择最佳镇痛方式。
3.4 呼吸的维持与呼吸机的撤除。观察病人呼吸情况，并做好人工呼吸机辅助呼吸的维持及撤除。
3.5 交接工作。与麻醉医生共同护送病人回病房后向值班护士详细交待麻醉方法、术中情况、受压部位的管理、复苏情况、皮肤情况及术中出入量、护理记录等情况。
3.6 术后回访。向患者告知麻醉术后应该注意的问题，结合临床治疗给予必要的咨询、干预和支持。
综上所述，由于麻醉操作全程有麻醉护理人员与麻醉医生，创造良好的手术条件，使得麻醉操作过程更加顺利，不仅减轻了患者的痛苦，同时也减少麻醉意外发生。因此麻醉护士配合麻醉医生进行麻醉操作和协助麻醉医生术中管理病人，有助于麻醉医生更加安全高效地开展工作，更有效保障病人术中生命安全，降低了麻醉风险，降低医疗纠纷的发生。
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一、坚持科室人员思想政治学习，提高职业道德;增强责任感，使命感。
二、坚持院内感染防治，对各种麻醉用具认真清洗，消毒，保存。麻醉呼吸回路、面罩、气管导管、麻醉穿刺包等一次性耗材，做到一人一用一销毁。防止院内交叉感染的发生。
三、坚持科室人员业务学习，定期派出人员到上级医院学习和交流，不断提高业务能力，邀请上级医院到我院指导业务工作，实行不良事件上报制度，并就每一例不良事件病例认真总结、分析、改进，从中吸取经验教训。
四、坚持择期手术病人进行术前访视，麻醉前评估，术后随访制度。对急危重、疑难和高龄病人进行麻醉前讨论，充分保证麻醉安全及效果;术后严格进行麻醉随访及镇疼效果随访，以便及时发现问题及时处理。
六、坚持医疗质量持续改进机制，严格执行手术风险评估和手术安全核查制度，杜绝医疗事故发生。
七、加强病历管理，提高病例书写质量，规范化各种记录单的书写，记录单每周进行随访。
八、成立质控小组，按照医务科部署专门进行麻醉质量控制，提高医疗质量，降低风险。
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉工作，承担部分教学、科研等具体工作。
2、麻醉前访视病人，参加术前讨论，拟定麻醉方案，做好麻醉前药品、器材的准备。术前药应在病人进入手术室后，麻醉医师根据病情需要给予。
3、麻醉中认真仔细地进行麻醉操作，经常检查输血、输液和用药情况，加强术中监测，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。遇有意外或异常变化，要积极处理并及时报告上级医师；必要时与手术者共同研究和处理病情。
4、手术后及时完成麻醉小结，亲自护送病人回病房（或麻醉后恢复室、ICU），并向值班医师和护士交待病情和术后注意事项；术后要及时进行随访。上述交班情况和随访情况要记入麻醉后访视记录单。
5、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时，应及时报告上级医师。
6、加科研和教学，积极开展临床麻醉的研究，指导培训进修、实习人员。
7、执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规程。值班期间不准脱岗，严防差错事故发生。
8、参加麻醉后恢复室、ICU、疼痛治疗工作。
9、协助各科抢救为重病人。
麻醉科助理医师职责
1、在上级医师指导下，参加麻醉工作。
2、负责麻醉后登记、统计工作。
麻醉护士职责
1、承担麻醉后恢复室病人的监测、护理工作。
2、从事麻醉准备室工作。
3、负责药品、器材的请领、保管。
4、负责麻醉文书、资料的保管工作。
----谨以此文献给麻醉手术中心的护士老师们
凌晨四点的岭南医院，寂静笼罩着大地。大门口昏暗的灯光底下，歪歪斜斜地站着三个人，稍远处两个神色倦怠的女孩正有气无力地说着话，频频四处张望，似乎很迫切地在找寻什么；最近的男孩斜跨在栏杆上正一起一伏地打着瞌睡。突然一个电话打破了夜的宁静，电话那头传来小孩子的哭声，老公一句暖心的话“不管你几点回来，我都去接你”最终让其中一女孩忍不住啜泣起来……
有这么一群人，她们终日在十六个手术室之间忙碌着；有这么一群人，她们用默契的配合为手术的顺利进行提供了最可靠的保障；有这么一群人，她们常常因为上台而错过了正点的午餐；有这么一群人，即使怀胎九月，她们也犹如铁人一般在手术间巡回；她们，就是麻醉手术中心的护士老师！
“开台-上台-收台”的循环是你们每天的主要工作；打留置针、插尿管、准备手术器械、摆体位、换补液，枯燥的护理操作在你们手中完美展现；三查七对、默契配合、忍饥挨饿，你们用严谨的作风为手术医生提供最切实的支持；沟通交流、嘘寒问暖、安慰鼓励，你们用优雅的微笑有效地减轻了患者的焦虑和紧张；你们坚守在生死线上，陪伴着患者度过围术期，带给他们摆脱病魔的勇气；你们甚至习惯了颠倒的生物钟，耐受了超负荷的工作，坦然面对个别外科医生的不理解和呵责，在闪烁的泪光中成长，在繁忙的工作中燃烧自己的青春。你们那柔弱的肩膀上挑起的不仅是临床工作的职责；还有那作为女儿、母亲和妻子的重担；在你们的背后，是一个个默默支持着你们的家庭；当你们拖着疲惫不堪的身子回到家，家里人连话都不敢大声说，甚至连孩子都不敢找妈妈了。小狗吠了，五岁的儿子都会立马跑过去教育它“不可以大声叫，妈妈才下班，不能打扰妈妈睡觉”。你们没有很多时间逛街、购物、做美容、享受天伦之乐，甚至有时接到一个电话，你们半个小时之内就得赶回医院，准备一台十来个小时的肝移植手术……
在你们的悉心护理和极力配合之下，手术一台台顺利地开展了，病人一个个健健康康、开开心心地回家了，你们却一个个都累垮了；长期的站立、误点用餐之后，静脉曲张、慢性胃炎、肾结石与你们都不再陌生；时常的熬夜、缺乏保
养，黄褐斑、黑眼圈、掉头发都提前进入你们的生活，结果每一次同学聚会你们都有一种莫名的伤感……
在百花争艳的季节，很多人都去赞诵美丽的鲜花、挺拔的枝叶，但谁又会想到在鲜花底下那一片片默默无闻的绿叶呢？如果把医院比做生命之树，那你们就是那枝头上一片片的绿叶，静静地释放。你们的工作平凡而又普通，琐碎而又不易，艰辛而又劳苦；你们甘于辛劳，甘于淡泊，在喧器与浮躁中保持“宁静”，默默无闻地日夜灌溉着生命之花。
因为一袭白袍，大家都称护士为白衣天使。可你们身在手术室，连白衣都没有，整天陪伴着你们的，只有一套蓝色的手术服；所以，我更想称呼你们为 “蓝衣天使”。
你们头上没有金色的光环，背后也没有白色的羽翼，你们是没有翅膀的天使，是真善美的化身。你们以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人，做好护理工作，保证服务质量；面对紧张的医患关系、繁重的临床工作，尽管你们有过牢骚和抱怨，但每次当病人来到你们眼前，那份对生命的热爱和对工作的责任，又促使你们都好像打了鸡血一样投入工作，丝毫不敢马虎，丝毫不敢松懈。；
尽管你们的故事很少惊天动地、荡气回肠的情节，更多的是零零散散的小细节；但经过日积月累的过程，你们在琐碎事上的付出铸成了护理事业的大厦，你们成了生命的保护者，成了健康的守护神！你们都是当代的南丁格尔，你们都是当代的白求恩！
四个月的朝夕相处，我目睹了麻醉手术中心的老师们如何兢兢业业、尽责尽职。感动之余，请允许我为蓝衣天使们唱一首赞歌，歌颂你们为手术的进行所提供的一切支持和保障，歌颂你们那任劳任怨、救死扶伤的人道主义精神；歌颂你们那“舍了小家护了大家，关心了别人却忘了自己”的团队意识和奉献精神，更要歌颂你们为增进人类健康所做出的努力和牺牲！请你们一定要注意休息，保持健康的体魄和积极的心态，一如既往地为护理事业的发展添砖加瓦。
1 对象与方法
1.1 对象
新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市4所三级甲等医院从事外科ICU、内科ICU、呼吸ICU、小儿ICU、心脏内科监护室等护士300名, 其中护士245人, 护师32人, 主管护师10人, 副主任护师3人;护龄<1年38人, 2年~3年130人, 4年~5年100人, 6年~10年22人, 护龄>10年10人;中专50人, 大专220人, 本科及以上30人;汉族200人, 维吾尔族90人, 其他10人。纳入标准:ICU科室的正式护士;知情同意。排除标准:轮转护士、进修护士。
1.2 方法
1.2.1 调查方法
采用问卷调查法。自行设计调查问卷, 以2002年9月1日由国务院颁发的《医疗事故处理条例》及1993年卫生部颁布的《中华人民共和国护士管理办法》为依据设计调查问卷。第一部分主要了解ICU护士对医学相关法律知识的认知情况, 内容包括:病人权利、护士义务、护士职业道德、护理行为、护理记录的正确书写及潜在问题、护患关系及潜在问题、医疗费用及潜在问题等7部分, 共50道题, 题型为单项选择题、判断题, 总分越高表明相关法律知识认知程度越高。第二部分了解护士对医学相关法律知识的获得途径及需求途径, 包括选择题及开放式问题。调查使用统一的指导语, 向被调查护士解释说明, 由被调查护士自行填写问卷, 调查表由专人检查, 以防纰漏或重评。发放问卷共300份, 回收300份, 有效回收率100%。
1.2.2 统计学方法
问卷采用EpiData双人双机录入, 使用SPSS13.0进行数据的统计分析, 包括描述性统计、方差分析。
2 结果
2.1 ICU护士掌握医学相关法律知识情况
ICU护士对相关法律知识的认知得分较低, 其中最高分76分, 最低43分;43分~49分21人, 50分~59分93人, 60分~69分173人, 70分~79分13人。问卷调查的7部分内容中, 以护理记录的正确书写及潜在问题部分得分最低, 护患关系及潜在问题其次, 病人权利部分得分最高。
2.2 不同人口学ICU护士相关医学法律知识得分比较
分
2.3 ICU护士获得医学相关法律知识途径
180人 (60%) 接受过院内相关法律知识培训, 15人 (5%) 通过书籍、课件、电视等途径获得, 45人 (15%) 接受过学校的正规法律知识教育, 其余60人 (20%) 的相关法律知识的获得途径来源于院内、科室会议及查房等领导告知的途径。
3 讨论
3.1 提高ICU护士的法律意识
本研究ICU护士对相关法律知识的认知得分较低, 这与陈翠玲等[4]的研究结果一致。ICU护士对病人相关权利的了解程度最高, 对维护病人的生命健康权、知情同意权等均有较好的认知, 这与目前将各种操作均应告知家属及签字的措施管理有关。但在护理记录的正确书写及潜在问题部分得分最低, 尤其对“危重病人的护理记录也是有效的法律依据”不能有足够的认识, 表现在漏记、错记, 护理记录的内容不连贯、重点不突出, 与医疗记录不符及未充分注重仪器、药品的安全备用, 这些潜在问题突出, 与目前尚无统一的标准去书写护理记录有关[3]。护患关系潜在问题的相关得分在本研究中也较低, 阎成美等[5]学者就护患之间的潜在问题可能导致的医疗纠纷提出, 少数护理人员不严格要求自己, 导致服务态度差、行为举止不规范、身体语言使用不当、岗上闲谈、岗上倦怠、情绪波动大等, 对病人服务态度粗暴等易导致家属的投诉。
3.2 ICU不同人口学分布护士相关法律知识得分特点
研究表明, 职称高、工作时间长的护士会获得较高的得分, 而在学历上的得分没有差异, 这与侯永坤等[6]相关结果不同, 这可能与ICU护理工作的特殊性有关, ICU的护理工作具有高风险, 因此, 工作经验对于ICU护士树立相关法律意识及掌握法律知识非常重要, 研究也得出护龄<1年的护士相关知识得分最差。由于语言及理解力的差异, 少数民族学生早期的文化基础薄弱, 研究中不同民族护士评分差异无统计学意义, 这可能与被调查医院为省会城市有关, 少数民族护士的综合素质较好[7]。
3.3 提高ICU护士相关法律知识的途径
护士通过院内培训获得相关知识的比例最高, 这与新疆维吾尔自治区各三级甲等医院的院前培训有关, 在院前培训的过程中集中给予相关知识的补充教育, 但远远满足不了ICU护士的需求, ICU护士法律意识的建立、加固和知识的灌输需要继续教育及循序渐进。同时, 通过调查发现, 在学校接受过正规护理法规的学生比例较低, 仅占15%, 李菊香等[8]发现护生的法律意识淡薄, 与学校的课程设置及教育方式等有很大的关系。
4 小结
ICU护士法律意识的提高说到底是综合素质的提高, 要综合从提高护士护理文书书写 (护理记录) 的学习、培训、检查, 护士业务能力培养, 护士观察能力提高, 护理查房力度的加大等多层次、多渠道来完成。随着医疗法规的日益完善, 病人自我保护和维权的意识提高, ICU护士在实践中更要加强法制观念, 在保障病人健康利益的同时保护自身的合法利益。
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方法：麻醉前、后以及手术中、手术后都应给以麻醉师全面的配合工作，包括心理护理、用藥护理、体位护理、术中、术后护理等各个方面的护理工作。
结果：护理人员和麻醉师要在各个方面进行配合，需要护理人员和麻醉师要有默契。特别是急诊抢救手术及对患者进行快速气管麻醉时，手术室护士的配合工作非常重要。
结论：手术室护士应密切观察患者的一般情况，技术操作熟练，全面地配合麻醉师的工作。
关键词：麻醉护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0321-01
手术室护理随着麻醉技术的不断提高，麻醉仪器设备日趋增加及麻醉药品的不断更新，如何配合好麻醉医师的工作，这就给我们手术室护士提出了新的要求和标准。白林医院在多年手术室工作中，体会到手术室护士与麻醉医生的配合主要有以下几个方面：
1体位的配合
手术开始，手术室护士应协助麻醉医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行，如：连续硬膜外麻醉，臂丛神经阻滞等。手术中常需将病人安置成适合手术需要的体位。在正常状态下，改变体位可通过机体的自身调节，以适应其变化。而对于麻醉病人，由于全身或部分知觉已丧失，肌肉松弛，保护性反射消失，病人已丢失自身调节能力。因此，体位的变化可导致呼吸和循环等生理功能的紊乱。手术室护士应协同麻醉医生共同安置好体位，以保证呼吸道通畅，维持循环系统的稳定，应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。
2全身麻醉的配合
2.1静脉复合全身麻醉的配合。在麻醉诱导、维持及苏醒三个阶段，手术室护士应密切配合。首先了解静脉麻醉常用药的性质、作用和用法，注意事项，协助麻醉医师进行静脉给药，诱导期将患者适当固定于手术台上，防止因诱导兴奋而自手术台跌下，擦伤皮肤及发生骨折，在维持麻醉期间，手术室护士应坚守岗位，严密观察患者生命体征变化，按麻醉医师医嘱给药，所有药物严格核对，苏醒期应配合麻醉医生随时调整好体位，以利于吸痰和保持呼吸道通畅，同时要注意患者保暖和防躁动。
2.2基础麻醉配合。成年人可有梦幻般的感觉及烦躁不安等精神异常的情况。因此术前固定好患者，以防患者躁动影响手术。
3麻醉前后护理
3.1麻醉前探望患者时，根据其病情，掌握其主要病情的心理特征，与患者交谈时态度热情、诚恳，向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士，通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数。
3.2手术时护士应根据室内的温度和湿度做好适当的调节，使手术室温度保持在22℃～25℃，相对湿度保持在40%～50%，所输液体经过加温处理，尤其儿童、老年人尽量常规下体温监测。
3.3麻醉前用药。常用鲁米那、阿托品、杜冷丁、氯丙嗪等药物，麻醉用药后注意观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况。
3.4严格执行查对制度。排空膀胱，除去身上的装饰物，摘除活动义齿，帮助患者更换手术衣裤。给予术前用药后，将患者接入手术室或用推车接患者进入手术室。
3.5手术开始，手术室护士应协助麻醉医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行。
4输液输血的配合
麻醉和手术中体液的纠正是循环管理的重要手段。因此，手术前、手术中、手术后的合理输液也是保证患者安全的一个关键问题。术前有脱水、高热患者，需要在术前补液，手术麻醉中的患者，由于术前禁食，禁饮及麻醉后被阻滞部位或器官的血管扩张，相对血容量不足，且麻醉手术中创面不断渗出和蒸发，可能使血压下降，故手术室护士应选好静脉穿刺，在麻醉医生指导下输液，老年人及心功能不全者，一定要在麻醉医生指导下严格控制人量。手术中血液的丢失是很正常的，手术室护士应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况，如吸引量、纱布块血量、手术野失血情况来决定输液量，以保持循环系统的稳定。输血前应与麻醉医生共同严格执行查对工作。需大量输入库血时，应经过加温后输入，以保持体内温度的恒定。在输液过程中，应保证静脉通道，严密观察有无输血反应。遇有麻疹或寒战、高热血红蛋白尿等，应立即停止输血，在麻醉医生指导下给予抗组织胺类药物和再次进行查对工作。
5密切配合，积极参与抢救工作
