护士在医院见习的体会(共10篇)
后来护士长来了,也给我们开了一个小会。说了一下注意事项,还以为见习的就我们几个,听她说,在她们科室实习加见习有18个,啧噶多的人,那么多的人平均每个带教老师要带3、4个,这样来操作机会也少了,都要看自己眼疾手快了。最讨厌那么多人,学也学不到什么了,真郁闷!
看了一下班,今天明天休息耶。哇~~~~还有夜班???一进来就开始要上日夜班了,刚好安排在星期天晚上,上完早班,再上夜班,人垮了也说定!我连心理准备也没有的。郁闷死了。
下午没事干,刚好晶晶想去逛街,顺便陪陪她,看看有没有要买的东西。
1情况简介
本科室护理人员19名,其中副主任护师1名、主管护师7名、护师4名、护士5名、助理护士2人。按职务分护士长1名、质量监控员1名、护理组长5名、责任护士12名。设病床45张,分4小组,一小组(4人)分管01~09床,主要收治危重症患者,由主管护师或护师承担所有护理工作,每月轮流安排一名低年资护士进一小组协助危重症患者的护理,以提高她们的抢救护理能力;二小组(3人)分管10~21床;三小组(3人)分管22~33床;四小组(3人)分管34~45床。一、二小组合称为一大组,三、四小组合称为二大组。护理人员共分成5个护理小组(预备组1+重症病房组1+普通病房组3),预备护理小组由6名护士组成,重症病房护理小组由4名不同层次的护士组成,普通病房护理小组由3名不同层次的护士组成。每个护理小组设定组长1名,由主管护师承担。
2排班方法
2.1准备工作
在护理部领导的指导下,根据护士的学历、职称、完成各项护理活动的能力、组织沟通能力等确定护理人员的不同能级,根据不同能级,合理搭配分组。设立高级责任护士、初级责任护士、助理护士3个不同的工作岗位。高级责任护士由主管护师担任,并由其担任护理组长;初级责任护士由护师担任。在实施之前多次召开护士会,制定各班工作职责及流程,充分听取护士的意见,做好各项准备工作。
2.2具体排班方法
采取APN连续性排班法、责任小组包干法、分层次使用护理人力法、根据临床需要和护士意愿排班法等多种方法相结合进行排班。
2.2.1 A-P-N连续排班
每天班次派足A班4人(8:00~15:30)、P班2人(15:00~22:30)、N班2人(22:00~8:30)、AP班3.5人(8:00~12:00;14:30~17:30),共11.5人。A班护士从4个病房护理小组中各选一人承担,保证每大组有一名组长当班,为确保护士对病人生理、心理、社会状况等的全面掌握,采取3~4天A班连续排班;P、N班从二大组中各选一人承担,保证有一名主管护师当班;AP班由预备组护士承担。负责配药、医嘱处理、账务、财产管理等工作。
2.2.2责任小组包干制
病房护理小组人员相对固定,共同分管一组病人,该组责任护士轮流上A、P、N班,共同完成本组病人各项治疗、基础护理、生活护理、心理护理及病情观察、健康教育及护理记录等,保证本组病人每天都能见到自己的责任护士。病房里悬挂责任护士值日牌,保证每位病友及家属都能找到自己的责任护士。
2.2.3分层次使用护理人力
原则:高低年资护士组合排班(A班:2名护理组长+2名责任护士;P、N班:1名护理组长+1名责任护士),减轻年轻护士对抢救疑难技术的心理压力,达到护士业务水平互补互助作用;按护士层次实施小组责任包干,给病人提供全程、无缝隙的护理,减少护理风险发生,确保护理安全。层次结构:护士长-质量监控护士-高级责任护士(护理组长)-初级责任护士-助理护士。
2.2.4根据临床需要和护士意愿排班
设定护士排班需求留言处,在不违反原则的前提下尽可能满足护士的排班需求,体现人性化的管理;根据工作规律及护理工作量弹性排班;但当护士需求与病人需求发生冲突时,优先考虑患者需求。
3讨论
3.1 APN排班模式保证了护理工作的连续性,减少了交接班次数,优化了护理工作流程新的排班模式减少了交接班环节,由原来的5次减少为3次,而且每班都有30分钟的交接时间,使交接不再流于形式,保证了质量;进行分组床头交班后,明显减少了交接班的时间,能充分调动责任护士的工作积极性和激发她们的高度责任心;病人的治疗护理工作相对比较集中,多在一个班次内由同一名护士完成,减少了发生遗漏和错误的机会,减少了交班的内容,降低了不安全事件的发生,为病人提供了无缝隙、连续、均衡的护理服务。
3.2 APN排班模式充分体现了以病人为中心,体现了护理服务的人性化传统的交接班方式夜间交接班在1:00,病人大部分刚刚入睡,床边交接班势必会对病人的睡眠造成干扰。而新的排班模式,夜间交接班时间安排在22:00,大部分病人刚准备开始休息,因此明显减少了对病人休息的影响,体现了护理服务的人性化和科学性,得到了病人的肯定。
3.3 APN排班模式保证了薄弱时段及薄弱环节的护理人力及工作质量传统的排班模式,中午及夜间多为低年资的年轻护士承担,且只有1名护士值班,常常应接不暇,紧张、辛苦、压力大。这样的排版模式中,晚夜班的人手太少,护士的配置与患者的需求形成明显反差[2]。存在着很大的安全隐患,发生护理缺陷及差错的机会相对增加。而新的排班模式,实行了双班制且采用了新老搭配的方式,不仅减轻了护士的压力,而且保证了病情变化判断的预见性、准确性和抢救的及时、有效性,增加了护理安全系数,保证了护理质量,提高了病人的满意度。
3.4 APN排班模式提高了护士的生活质量,护士对自我工作的满意度也明显提高新的排班模式下任何时候均有双人或双人以上值班,护士的工作压力明显减轻;工作时间、休息时间相对比较集中,护士能更好地支配自己的时间,而且避开了上下班的高峰时段,减轻了护士的疲惫感;改变了传统的就餐时间段交接班的现象,护士可以轻松地交替进餐,各方面都有利于护士的身心健康。
3.5 APN排班模式体现了层级管理给护理专业发展带来了新的气息按护理人员的能力和级别设置岗位,有效地合理利用人力资源,使护士能看到未来的发展方向。护理组长的岗位,既可以充分发挥高年资护士有高度责任心、临床实践经验丰富和护理专业知识全面、人际沟通能力成熟、解决问题能力强的优势,又可使高年资护士在对工作充满成就感的同时,为低年资护士创造更加安全、规范和轻松的工作和学习环境,并充分发挥了高年资护士传帮带的作用,在处理突发事件、危重病人的抢救、防范医疗纠纷等方面起到了很好的指导和帮助作用。
3.6在APN连续性排班的应用中,感觉优点确实很多,但也存在一些不足。如由于县级医院护理人力的相对不足、助理护士得不到完全保障的情况下致P班人员少,工作量超负荷、N班上班时间太长,休息时间不够,护士感觉太累等等,这些问题有待进一步探讨与解决。
参考文献
[1]周丽,徐建英.APN连续性排班在基层医院初步应用效果评价[J].当代护士(学术版),2010,1:108.
【关键词】基层医院;护士长;管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0892-02
在基层医院,普遍存在着护理人员不足、人员结构也不尽合理、一线科室有经验的护士少、临床技能参差不齐、新人多等现状,管理难度较大,各方面的护理素质有待提高。优质护理工作的推行,在服务和技术上都对护士提出了更高的要求。因此,一个科室护理工作的成败,护理质量的好坏,与护士长本身的素质和管理水平有直接的关系。护士长因其位置的特定性,在工作中承担着多种角色模式,行政管理学者亨利·明茨伯格根据护士长的工作特性分析、归纳为“三元”角色模式,他认为护士长主要承担有关人际关系、咨询以及决策三大方面的角色[2]。
1 基层医院护士长应具备的素质
1.1 护士长的素质
是指护士长应具备的职业素养。由于护士长的工作性质相对比较复杂,集工作实施与科室管理于一身,是护士的“排头兵”,是科室的“大管家”,科室的“公关者”。这就要求护士长要思想政治成熟,热爱护理专业,有奉献精神,公正廉洁,以身作则,用自己的行为去影响人,带动人;专业技术精湛,掌握的理论知识必须全面、系统,做到博学多才;掌握护理操作的方法、技巧等,做到技术过硬;对护士要“传道、解惑、授业”培养新生力量;牢固树立病人至上,以病人为中心的服务理念。
1.2 非权力影响力
它体现在思想品德影响 ,要有高尚的道德情操,自觉献身事业的精神;吃苦耐劳,以身作则,不计较个人得失;时时事事作出表率,要求别人做到的,自己首先做到,要求别人不做的,自己首先不做;把荣誉让给别人,把困难留给自己。业务素质影响 ,护士长有本专业較全面的理论知识和过硬的操作技能,能解决本专业的疑难杂症,善于思考,勇于创新;善于发现下属工作中的不足之处,及时分析予以纠正。 情感影响 ,每位护士都具有自我实现的强烈需求,要提高护士进取心,多关心护士的生活和思想进步,掌握他们的心理需求,发现问题给予实际帮助 ,为护士创造发展空间。
1.3 具有出色的管理艺术
护士长管理艺术是护士长在运用管理理论进行管理实践时,所表现出的个人行为态度与行为方式的特点。一位富有管理艺术的护士长,在工作中既要坚持原则性、程序性、规律性,又必须具有灵活性、创造性、实践性、经验性、多样性。表达自己意图的语言,力求简练、易懂。细心观察,有针对性地解决工作中的各种问题,包括思想问题。和护士交朋友,通过沟通、交流,准确掌握护士们的心理活动,有的放矢,从而达到预期的效果。
1.4 护士长是护士的主心骨
关心、爱护、尊重、理解护士,是护士长的使命。对下属厚德、包容、以诚相待是护士长的良知。现在科室的护士多为80后,均为独生女儿,进入护理工作岗位,面对繁重的护理工作,从被照顾到处处照顾人,有诸多的不适应。所以护士长要做她们的知心人,在工作和生活中既是上下级关系,更是姐妹关系。工作中需严加要求,不分厚薄、轻重,对事不对人,生活中需多加关心、照顾,给大家以科室如家的感觉,使她们有话敢讲,有错敢当 。
1.5 当好技术带头人
护士长自身形象直接影响着护理的工作效率、工作质量以及科室的凝聚力,因此,要时刻牢记自己肩负的重任,努力在敬业精神、业务技术能力、人际关系等方面成为护士的楷模。加强自身学习,并认真学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理操作以及医疗、护理设备的应用,紧跟时代步伐。带领护理队伍学习本专业的新技术、新业务、新进展,成为名副其实的专业带头人。制定符合本科室的学习培训计划,采用理论与实践相结合培训方法。然后分阶段进行测试,和年底评优及经济利益挂钩。使每位护士技能操作熟练、规范,人人成为临床一线的能手。
2 基层护士长管理环节要点
2.1 树立全局意识,人性化管理
护士长不应把排班当作行使权利的手段,而应把它作为护理工作、学习、生活的时间表。在不影响工作的前提下,实行弹性排班,尽可能将护士的休息日连在一起,使护士有充足的时间安排学习及自己的业余爱好,使身心得到充分放松和恢复,从而激发工作热情,提高工作效率。 护士长应对自己的团队了如指掌,根据每个护士的特点、专长、能力、性格,进行人员合理搭配,扬长避短。让他们感到被尊重、被理解、受重视。工作中和他们是同事,工作之余和他们做朋友。这样,护士才能身心愉快地投入工作。
2.2 认真完成上级下达的工作任务
及时理解领导的意图,有了领导的支持,才能使自己的职责得到充分体现和发挥。 不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养,逐步树立在护士心目中的威信,增强自身的凝聚力和号召力,使下属从心理上佩服、尊敬、遵从和信赖。在各种检查、考核中,护士长要沉着应战,成为护士的核心,及早发现问题,及时纠正,对薄弱环节,组织全科护士讨论,提出防范措施。对个性问题,应在适当的场合予以纠正,这样既维护了护士的自尊心,又调动了全科护士解决问题的积极性。
2.3 精心做好设备、物品、药品的管理
护士长在科室设备、卫生材料、物品、备用药品的管理上应充分发挥管家理财的作用,树立医护人员增收节支的意识,降低医疗成本,提高经济效益。办公用品、卫生材料、被服应分类放置,标签醒目,取用方便,及时补充,无菌物品应定时检查有效期。备用药品应造册登记,根据药品的物理、化学性质、存放要求,分别保管,经常检查密封情况和有无渗漏、沉淀、浑浊等,及时更换、补充。
总之,作为一名基层医院的护士长,除了高尚的品德,过硬的专业知识外,还要善于运用科学的管理方法和技巧来最大限度的调动护士的积极性,营造以人为本,和谐互助的工作氛围,把临床护理工作做好,更好的为患者服务。
参考文献:
[1] 丁淑贞,姜平.护士长手册[M]. 北京:人民卫生出版社,2013,5.
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。带着一份希翼和一份茫然来到了xxx医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手„„ 第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!现在对于“实习”,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是“如人饮水,冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一、理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二、角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
护士见习是一段十分有意义的生活,我们既要学会做事也要学会做人。下面是护士见习心得体会总结,希望大家喜欢。
篇一:护士见习心得体会总结
时光飞逝!转眼间见习生活已经过了四个月,回想自己离开学校的那一刻,期待中带着一丝不安的心情,似乎还是昨天的事。从桂林到深圳这个繁华先进的城市见习,我的内心充满了期待,然而来到这个陌生的地方,心理难免会有些不安,下车的第二天,在我还没来得及睁开眼睛看看这个城市的时候,我已经开始投入紧张的临床见习中。然而我们还是克服了各种心理障碍度过了最初的那段艰难时期。近段见习时间里,自己感觉确实学到了很多在学校里学不到的东西,同时也认识到了自己有很多不足的地方!感觉受益匪浅......第一,对专业的认识。作为一名医学护理人员,我们不能停留在学好本专业理论知识的层面上,护理最重要的还是操作以及能设身处地的为病人解除病痛。在临床见习中,我真正看到了病人的疾苦,他们迫切的希望我们能帮助他们减轻病痛,治愈疾病。我们要用爱心来关怀他们,同时也要用恒心来对待他们。
第二,我们要学会主动学习。临床见习不像在学校里学习,有老师天天讲课,有一大堆的作业,有源源不断的考试,而是一切要自己主动去学,去做。在临床,学习的机会很多,所有的医务人员都是你的老师,只要带着问题去工作,我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本,把每天的问题写上,问题解决后急时记录答案,定期整理笔记本。这是一个使用而简便的学习方法。
第三,要有正确的学习态度。在临床工作中,我们不能带着厌倦和不平衡的心理对待见习。表面上我们是老师的小跟班,重复的做着跑腿的活儿,休息时间比老师少,累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等的,我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她的性格,我们不能要求他们都能像我们期望中的那样来进行教学,我们必须调整好心态,用不同的方式来向不同的老师学习,而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面的知识。
第四,同学之间要相互包容、相互理解、互相学习。远离我们熟悉的环境来到临床见习,同学之间更应该互相关心和帮助,不管我们的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人与人之间的小摩擦是难免的,最重要的是在我们遇到困难时,彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流,把彼此的收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快的氛围中生活和学习。
第五,基本礼仪。进入临床就是步入社会,就需要重视基本礼仪,这也是我们在学校很少注重的方面。来到临床,无论是着装还是待人接物,都应该合乎礼仪,对待病人要亲切和蔼,才不会影响工作的正常进行。这就需要平时多学习,比如注意其他人的做法,或向别人请教时,注意一下文明的称呼及用语;医学,教育网收集整理见到同事和领导时,要主动向他们问好等等,这些都是能体现自己修养和做人的健康意识。
现在,我的临床操作还不成熟,需要不断的积极学习,探索更好的学习方法,才能让自己的知识更充实。我相信通过往后的见习,我会从中获得更多的临床实践经验,并会在我毕业后的实际工作中不断地进步。我会持续地把理论知识和实践经验结合里起来,充分展示我的个人价值和人生价值,为实现自我的理想和光明的前程而努力。
篇二:护士见习心得体会总结
护士见习是一段十分有意义的生活,我们既要学会做事也要学会做人。见习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争夺多一些的操作锤炼机遇;在医院还要处置好自己和同学,和带教老师,护士长,医生,病人和家眷的关系。良好护患关系是最主要的,能给我们的护理工作带来便利,护士的工作已不再是简单的注射、发药等技巧性操作,而是包含心理护理在内的更富有发明性工作,护士不仅要辅助患者恢复健康,还要赞助和领导恢复健康的人。
见习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作,而且也影响我们的生活。
与病人相处时,我总是用一颗真挚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感想他们的病痛,体味他们的需要,并给予力不胜任的护理与帮助。只有良好的沟通,才干树立良好的护患关系,能力充分取得患者的信任。只有在信赖的基础上,患者才会充分抒发自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
短短多少个月见习从前了,在医院的走廊里,在换药室,在输液室到处都能看到我们繁忙的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但值得愉快的是我们终于能胜任老师交给我们的义务,可以自己去独破实现护理工作,这为我们的将来踏出了一大步,为一名及格的护士奠定了基本。在见习当中咱们不忘空虚自己的理论知识,按时加入科室和病院护理部发展的各种护理知识讲座和教养查房,一直地把自己所学的理论知识充分地利用到实践当中去,做到理论与实际相联合,见习就应当是这样的。
总而言之,短暂的护士见习只是个适应的过程,很多不足之处须要改良,这是学习的过程,很多观点得到修改,虽然辛劳疲乏,然而我信任自己确定能战胜。这只是护士见习,更是人生的历练。今后还需要不断地探索,同时必须对自己有所要求,才会有所播种。我想接下来真正的护士工作才是人生的一个挑衅。
篇三:护士见习心得体会总结
转瞬间,一个多月的外科见习生活已告一段落,在见习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行见习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。见习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的见习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。医学教.育网征集整理通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在普外科见习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段见习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
基础医学院
10级影像1班
鲁荣跃
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。
短短一个多星期的见习时间转眼就过去了,期间,我学到了许多课本上和非课本上所没有的东西。记得刚一开始,我表现得异常积极。在见习就快要结束的时期,我对自己严格要求,坚决遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度,以医学生的标准来对待工作,认真工作,丝毫不敢犯什么错误,为医院树立了良好形象,注重将书本上的知识运用于医学实践中,虚心请教,并同老师讨论体位摆放问题,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维。真正体会到了什么是见习的真正意义。除此之外,还认真规范了操作技术,熟练应用在平常学到的操作方法和流程,积极同老师配合,努力完成日常见习工作,给老师留下了深刻的印象。
在这看似短暂的一个多星期里,我却受益匪浅。见习期间,我分别到了超声科和放射科进行了见习,虽并没有什么专业知识,但在见习的过程中也掌握了一些知识,比如,CT室里,我们跟着老师摆体位,并熟知CT室里操作时记起的操作,每次操作时都要万分小心,生怕有一丝的疏忽。同时,还在接诊室为病人编号,录入信息,懂得了怎么做CT等所必须的过程。除此之外,让我收获做多的就是所谓的团队合作的精神,学会了怎么去用合理的方式与与同学搞好关系。
通过为期一个多星期的见习,作为一名大一刚刚结束即将迈入大二的我,受益匪浅。见习让我印象最深的就是同学们的积极、老师的热情关怀,让我这样一个涉世未深的初学者并为受到多大的伤害、打击。相反,在工作上,自己却感觉得心应手。见习,让我很好地巩固以前所学的知识,同时也让自己提早解除了下学期所需要学习的内容,为今后的学习打下了一定的基础。
当然,见习也并不是一帆风顺的,有的时候遇到了问题,大着胆子去问老师,可问过之后还是不明白,然后又厚着脸去请教,本以为老师会感到烦,出乎意料的是老师还是同刚才那样,依然真的给我讲解,那一刻对老师满怀感激之情。在闲暇的时间里,老师还互相开玩笑,打破沉寂的气氛,为我们的见习生活增添了几分乐趣。
再次走进CT室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。见习的这段时间里,让我不仅真正学到了知识,还明白了一些做人的道理:踏踏实实做人,认认真真做事,更是锻炼了自己的沟通能力,学会了怎样与病人沟通、交流。同时对自己专业各个科室也都有了一定的了解,进一步了解了作为一名医务人员的工作任务。
在见习的这段日子,我们都应该以踏实地工作作风、勤奋好学的工作态度,认认真真做好老师给我们的每一个任务,勤勤恳恳,悉心向上,以饱满的精神和激情应对工作中出现的一切困难,坚信“艰难困苦,玉汝于成”,为今后的学习、工作打下 坚实的基础。我坚信,在以后的学习生活中,我会以一名真正的医技师标准严格要求自己,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作
手术室专科护士指在手术室某一专科手术领域具备较高水平和专长, 能独立解决该专科护理工作中的疑难问题, 并可指导其他护士工作的专科人才[1]。随着护理事业的不断完善和发展, 专科护士和临床护理专家已成为全世界护理专业人才培养和发展的总趋势[2]。我院手术室自2007年3月开展手术室专科护士培养工作, 使手术护理质量大大提高, 得到各专科医生及患者的肯定, 现介绍如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院手术室共有护理人员28人, 其中副主任护师1人, 主管护师16人, 护师2人, 护士9人。我院为三级甲等综合性医院, 拥有10个层流洁净手术间, 年手术量达6 000余例, 可施行体外循环下心脏直视手术、关节置换以及腹腔镜、关节镜、鼻内镜、经皮肾镜等微创手术。
1.2 方法
1.2.1 护理人员分组
根据我院外科手术的数量和特点, 将护理人员分为:骨科、神经外科组;心胸、普外科组;泌外、腔镜组;妇产、五官科组。每组5~6人。
1.2.2 护士专科化的护理模式
设置护士长——专科组长 (1人) ——专科护士 (1~2人) ——组员 (2~3人) 的模式。专科组长固定专科不变, 专科护士相对固定专科, 无特殊情况不轮换。组员中工作未满1年的护士进行新护士培训, 学习手术的基本操作技能和基础知识, 随机配合各科中、小手术。组员中工作2~5年的护士, 以3个月为单位在各专科组轮转, 进行各专科手术的配合。组员中工作5年以上的护士重点进行专科能力的培养, 专科特殊仪器的使用及保养, 培养独立思考、解决问题的能力, 通过有计划的培训使其中的业务骨干成长为专科护士。
1.2.3 专科护士的标准
专科护士资格认定必须经过严格筛选, 择优选拔护理骨干, 在成为专科护士之前, 进行相应专科领域知识的强化培训及考核, 使其达到具有卓越的工作能力, 包括实践、教育、协调和研究等方面的能力, 能够帮助临床解决具体疑难问题, 提高护理质量[3]。我科专科护士要求必须具备8年以上的手术室工作经验, 拥有大专或大专以上学历, 主管护师职称, 热爱护理事业, 具有敏锐的观察能力和解决问题的能力, 接受过专科进修的人员优先。
1.2.4 专科护士培训方法
(1) 由专科组长和护士长一起制订系统的、有针对性的培训计划, 并由专人负责培训计划的组织、实施、考核。 (2) 由专科组长或高年资专科护士进行“一对一”带教, 要求掌握本专科的理论知识, 熟悉专科手术的配合及该专科医生的手术习惯, 娴熟地使用专科手术器械、仪器设备, 专科手术体位摆放合理舒适, 熟练准确地做好专科手术的术前准备及术后处理。 (3) 根据学科发展的需要, 选派业务骨干前往上级医院进修学习或参加全省、全国学习班。
2 结果
2.1 医生对手术室护士的满意度明显提高
见表1。
χ2=6.8, P<0.01
2.2 患者对手术室护士的满意度明显提高
见表2。
χ2=10.25, P<0.01
3 讨论
3.1 医生及患者对手术室护士的满意度明显提高
通过系统的理论培训及临床实践培养, 随着专科护士的专科理论知识和操作技能不断提高, 使医护配合更加默契, 保证手术及时顺利完成。医生的满意度由实施专科护士前的82.7%上升至实施后的95.3%。患者的满意度由实施专科护士前的71.3%上升至实施后的87.7%。
3.2 提高了手术护理质量
专科护士固定配合专科手术, 医护相对固定, 专科护士对医生的手术习惯了解, 手术物品准备齐全, 同时专科护士能及时了解各专科新业务、新技术的开展情况及发展趋势, 能满足各专科高、精、尖手术配合的技术要求, 专科配合能力与专科手术发展保持同步。
3.3 手术室人力、物力资源得到充分利用
通过设置专科护士, 充分发挥了护士的主观能动性, 护士的业务素质、专业技能普遍得到提高。专科护士熟练掌握了专科仪器设备的操作并了解其维修、保养原理, 延长其使用寿命;同时根据每天手术情况, 合理安排仪器设备的使用, 提高其使用率。
通过两年多的实践我们发现, 手术室专科护士是现代化外科手术发展的需要, 是提高手术配合质量的科学的管理方法[4]。但是, 由于基层医院手术室护理人员配备不足, 专科护士均需参与临床排班, 这对专科护士提出更高的要求, 既要精于本专科业务, 还要掌握其他各专科手术配合, 所以, 如何培养出适应基层手术室工作模式的专科护士, 还需我们在实践中不断探索、完善。
参考文献
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2011年暑期我结束了大一的生活,即将迈向大二的时候,为了完成学校的暑期实践活动以及使自己有一个充实的且有意义的暑假,我选择了去我县第四人民医院见习。我在那边的骨科呆了整整一个月,因为我所学的专业是康复治疗学,觉得在骨科的见习对我以后的学习会有很大的帮助。
虽然我是大一的学生,还没有接触过多的临床知识,对很多东西都很懵懂,但是这一个月的见习使我对临床知识,对书本的学习有了一个全新的认识,也为以后的临床知识学习打下了基础,以下是我这次见习的几点体会:
一,到一个陌生的环境中,首先要熟悉它。在医院首先要弄清各个科室的分布及主
要责任,特别是影像室和检验室。这样当病人向你问路时你就不会显得很白痴。
你也好去帮你的带教取一些东西。然后你要适应这个环境,懂得每个科室的规
矩,然后去按他们的规矩做事。
二,“勤”这个字不仅是勤学还要勤劳,在医院见习的这段时间,我争取每天都比
带教早到,在这段早到的时间内我选择了帮带教整理病历以及清洁下科室的卫
生,然后看一些骨科有关的资料,解决自己知识的不足,因为我的带教们都是
爱学习的人,他们有很多的资料都放在科室里,这样我就有更多的机会接触到
医学知识。
三,积极主动,敢于面对。作为一个见习生,如果想轻松,你就可以当作什么事情
也没看见,什么事情也不用想。作为一个见习生,也不只是光跟在带教后面到
处跑,到处看看就行,要把自己当作一名实习生,当作一名工作人员,主动要
求做一些事情,一开始去的时候,由于对医疗纠纷看的太多了,还有在医院接
触的都是病人,我害怕一不小心就出了事,不仅给自己带来麻烦,也给带教带
来麻烦,所以我选择了只看,什么都不敢要求做,那样学到的东西真的很少。
还好,我的两位带教很合格,也很负责,一位带教会启发和鼓励我去做一些事
情,另一位带教会要求我去做一些事情。于是后来我会帮病人清洗伤口,换药,处理一些杂七杂八的事情,带教会带我去做手术,甚至有时候还让我做助手。
并不是所有的带教都会尽责,所以你还要主动去要求做些事情,这样你才会学
到更多,掌握更多,大胆的去尝试,去练习,见习遇到的问题都会迎刃而解。
四,按规章做事,配合度好。医院是一个很讲究无菌操作的地方,做什么都要达到
无菌操作的要求。所以按规章做事是很有必要的。在手术时,能很好的与其他
医生配合,这是一个很有难度的挑战,但是要想有更多的手术机会就得做到,要不带教以后都不喊你上台了。由于我只能帮提提拉钩,剪线等小事情,所以
在剪线时,要注意剪线的长短及部位,还要有正确的剪线方法,这个在以后的外科书上会有讲到。再有还要认真的看,认真的总结,看看医生之间是怎样配
合的,以后遇到相同的情况就知道怎么处理了。
五,把握空闲,认真学习。我的带教老师下午一般都不忙,所以在这个时间内我会
经常向带教请教一些问题,因为在忙的时候,带教都没有时间好好的回答你的问题。在这段空闲的时间内,带教会教给我一些推拿手法,怎样扎针,拔火罐。
只要你想学。抓住时机勤学多问,肯定会有收获的。
六,记好常规,学好本科。对于科室的常用药物最好都记得,一般一个科室就几种
常用的药物,记起来应该不难。几号见习科目的各种基本操作和诊疗手段,在见习的时候要注意及学会带教的各种检查手段,操作步骤及定位要点。记得如
骨科入院的常规检查,术前的常规检查,术后的常规护理及术后的康复治疗。
对于骨科常见的一些病术后康复是非常重要的,这个跟我所学专业相关,所以
我很重视这方面的学习。
刚来到这个陌的地方感觉新奇。首先,宿舍宽敞明亮,独立卫浴,感觉跟家中差不多,一人一张床,有足够的物品放置处,个人隐私感,很好。这里的老师和蔼可亲,对我们认真负责能够体会我们初来乍到的心情。生活上,尽可能满足我们不过分的要求,还向我们介绍好玩、好吃的地方;学习上,尽心尽意为我们备课,讲课十分有趣,课堂上气氛很欢乐。能够很好囊括知识点,有不懂的也尽心为我们解答。有这么好的环境和亲切的老师,我相信在这里可以学到更多知识和技能,得到大进步。
离开学校的前一天晚上,我们都很激动以至于失眠,第二天早上我们一宿舍的人都汗流浃背、气喘吁吁的拖着行李走下了楼梯。待到大巴车来的时候装了车,我们怀着无比期待的心情看着学校离我们越来越远,心中莫名的不舍流露心头。离开了我们生活、学习了一年的地方,只愿在即将所到的见习点用更好的成绩回报学校。
刚进入医院的大门时,同学们都趴在窗户上映着期盼的小眼神,看着窗外的一切。大巴车停在了离食堂不远处的一条小道路上,我们把行李拖下车,运到了食堂的四楼,也就是我们的宿舍,那一天过的真是一个字累,太累了。
通过这几天在医院里的学习也让我有了很大感触,见习可以让我们学习很多的临床知识。我们老师都是医院里的主任、护士长等来担任的。他们的课堂很精彩,也给我们讲了很多临床上的案例让我们大开眼界。不得不说他们很辛苦,不仅要忙着上班照顾病人,还要忙着备课给我们上课。真的很感谢他们,前几天称科室的护士长带我们参观了手禾室,让我们对此也了解到很多专业的知识。在这里让我相信我学会的技能怎样才能更好地与病人交流沟通,怎样才能更好地提有自己的自身身技能与品德修养,让我们可以有更多机会了解自己的本职工作逐步完成职业化角色的转化,发现自己真实的潜力和兴趣,以奠定良好的事业基础,促进整个社会人才资源的优化配置。
1护士的语言在社区医院护理中的作用
1.1护患满意沟通是前提
护士礼貌性的语言能使患者的尊严得到赞许和尊重, 是护士和患者满意沟通的前提。在和患者接触中护士应多用一些服务性敬语与患者交流, 比如:“您好”、“请”、“请稍等”、“谢谢”、“别客气”、“对不起”等问句。要禁用一些带有命令性、无称呼性, 不耐烦性及不负责任等的语言。在护理查房中, 护士也要有礼貌, 面带微笑, 语气温和和患者打招呼, 通过交流与沟通, 使护患间的感情逐渐加深。
1.2患者开心与稳定是钥匙
护士对患者讲话要有礼貌, 听患者讲话要耐心, 回答问话要不厌其烦, 在治疗开始前可向患者介绍治疗的必要性和可靠性, 在治疗中可根据患者表情, 治疗情况及时讲些安慰性语言, 稳定情绪, 增强信心, 使患者安定下来, 积极配合医生治疗。在与患者交谈中, 言行必须谨慎, 并注意使用保护性语言。与治疗患者谈话要谈与治疗无关的话题, 使患者分散注意力, 使其患者暂时忘记疼痛与治疗。
1.3患者的信任与合作是基础
当患者出现无理的大声宣泄时, 护士也应认真细听同情安慰, 并应做到“晓之以理和动之以情”, 从而赢得患者对护士信赖与合作。使患者信心倍增, 并积极配合医护的治疗。
2护士的语言在社区医院护理中的运用
护士与患者的接触, 或所有护理的临床操作都能体现护患沟通与交流, 掌握护士语言运用技巧, 并能更好地为患者提供优质的服务, 不过在护理前, 应掌握以下原则:一是患者与患者是一个整体;二是生物学的患者与社会心理的人是一个整体, 三是患者与社会是一个整体;四是患者与生物圈是一个整体;五是患者从入院到出院是一个连贯的整体。只有从这种认识出发, 才能把心身护理视为促进患者康复[5]。
2.1护士应用规范护理用语
2.1.1常用的招呼用语, 如“请等候”“请别急”“谢谢”“再见”“对不起”“谢谢您的协助”等, 护士对患者的称呼要有区别, 可视年龄和职业而选择不同的称呼, 如“老师”“先生”等, 绝不用床号称呼患者。
2.1.2常用的安慰用语, 护士的声音要温和, 表达要真诚, 在使用安慰用语时要使患者感到合情合理, 听后能获得依靠和希望。
2.1.3常用的迎送用语, 如新患者入院时护士应起立面带微笑迎接患者, 并护送患者到床边, 同时热情介绍病区环境。护士更应发挥语言的心理效应, 给患者留下温暖的信心和力量, 使患者顺利接受治疗和护理。
2.2护士应提高语言的科学性
护士应及时掌握患者的心理特征, 为患者提供科学的解释, 如药物的作用, 使患者明白“病来如山倒, 病去如抽丝”的道理, 安心接受治疗。护士在巡视查房中更要关心体贴患者, 深入了解病情, 在与患者谈话沟通时要运用语言技巧来深入到患者的内心世界内, 使患者能愉快、安心的接受治疗[6]。
2.3护士应注重语言运用差别性
人们在交往与生活中, 常常对不同年龄段, 不同的性别和不同事业或不同的文化素养患者, 对其反应能力与语言的接受都有明显差异, 如对工人、农民的患者沟通要直截了当;对知识分子的患者谈话一般要简明扼要;对性格温和的患者应慢条斯理;对性格急燥的病要人开门见山;对思想修养差的患者要耐心、正面回答。总之, 护士要应用严谨语言来灵活运用, 避免患者受到刺激[7]。
2.4护士应加强肢体语言运用性
临床对于危重的患者护士尽量用无声语言的技巧来沟通, 其每个动作或每个眼神, 都能对患者起到有亲切及安抚作用, 使患者达到治疗及护理的最佳状态, 并能有效的减轻患者的痛苦。同时作为护理人员, 应使自己始终处于心境愉快的状态, 随时给患者以健康、开朗、豁达、友好的亲切感, 切忌将个人的不良情绪带到工作中来。比如, 真诚的微笑、简单的“您好”、“谢谢合作”、和谐的氛围、融洽的气氛等都可拉近护患距离, 使患者轻松、愉快, 促进患者早日康复。
总之, 护士的语言在社区医院护理应用中表达要讲究艺术, 要注意科学地运用语言的艺术, 充分发挥语言美的积极效应, 要善于交谈和疏导, 及时把握患者的心理趋势, 通过护士良好的语言去影响和改变患者的心理状态和行为, 帮助患者树立与疾病抗争的信心。
摘要:随着医学的发展、社会的进步及护理体制的改革, 护士的语言则成为护理工作中的一项重要内容, 护士的语言也是人类沟通感情、交流经验、相互了解、增进友谊的重要工具。如何利用短暂而特别时间内发挥护士语言交流艺术, 使患者消除忧虑, 恐惧, 以及害怕疼痛等心理负担, 并积极主动配合医护人员完成治疗显得尤为重要, 本文仅就护士的语言在护理中的应用及语言的技巧略谈体会, 简要阐述。
关键词:护士语言,社区医院,护理应用,体会
参考文献
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