中医怎么治疗白癜风（通用15篇）
手术也是治疗白癜风的一种方法,就是采用植皮的方法针对于患者身上的白班进行治疗,但是白癜风专家指出白癜风患者进行手术治疗只是单纯的治疗自己身上的白斑问题,没有从根本上解决白癜风出现的问题,所以就算进行手术治疗自己身上的白斑,白癜风还是会出现反复的发作的。
白癜风不建议手术治疗,一般和皮肤黑色素缺失有关系的,会有皮肤瓷白色的表现。
白癜风的治疗方法
专业检测,明确病因,病因的查找是治疗白癜风的根本,只有在对症治疗的前提下白癜风的治疗效果才会明显,所以患者要想彻底的摆脱白癜风这种顽疾在我们生活中的继续存在,就必须选择正规的白癜风医院接受检测。
治疗白癜风的时候,要慎重使用药物,患者在平时一定要做好防晒和保护皮肤的工作,避免加重白癜风的病情,另外,饮食也要用特别的注意,杜绝吃一些对皮肤有刺激性的食物,特别是辛辣的食物。
白癜风的饮食方法
1、患者多食坚果:对于白癜风患者想要好得快的话,就需要在治疗期间多吃的食物就是坚果,像是白果,核桃,花生,葵花子,栗子,莲子,还有就是南瓜子,松子,西瓜子,杏仁等坚果的话都是需要多吃的,另外的话像是黑芝麻,动物肝脏等也都是需要多吃的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2015年1月所收治的108例白癜风患者,将其随机分为中医组和对照组,每组各54例。中医组男25例,女29例。年龄5～68岁,平均年龄(62.33±5.63)岁。对照组男23例,女31例。年龄6～69岁,平均年龄(62.52±5.53)岁。所有患者在我院确诊为白癜风。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组应用西医治疗方法,治疗方法是口服药物结合外涂用药,患者服用白净颗粒和表皮转移因子胶囊进行治疗,白净颗粒为1袋/次,3次/日,表皮转移因子胶囊为2粒/次,3次/日。外用药物为糠酸莫米松软膏和负氮擦剂,均为3次/日。中医组首先对患者进行辨证分型,并按照分型情况进行针对性治疗。辨证分为肝肾阴虚型、脾胃虚寒型、风湿相搏型三种。肝肾阴虚型患者采用四物汤为基本方剂并进行加减治疗;脾胃虚寒型患者则采用四君子汤为基本方剂进行加减治疗;风湿相搏型患者则采用龙胆泻肝汤、温胆汤、三仁汤等基本方剂进行加减治疗。除汤药外,中医还对患者进行不同类型的针灸治疗。治疗按照辨证分型的方法进行,治疗首月1次/日,治疗次月开始1次/2日。两组患者均以2个月为1个疗程,比较两组患者的治疗有效率和痊愈率。
1.3 疗效判定
分为痊愈、好转、有效和无效。痊愈:患者的白斑部位全部恢复正常肤色;好转:患者的白斑部位中50%以上的部位恢复好转;有效:患者的白斑部位有部分位置出现色素加深带和色素岛;无效:患者病情未见好转,甚至有加重趋势。治疗有效率=痊愈+好转+有效/患者总数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
中医组痊愈患者为38例,痊愈率为70.37%,好转患者为10例,有效患者为6例,治疗有效率为100%,对照组痊愈患者为25例,痊愈率为46.29%,好转患者为18例,有效患者为8例,无效患者为3例,治疗有效率为96.22%,两组患者的治疗痊愈率、有效率差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
3 讨论
白癜风是目前困扰我国人们的主要疾病之一,白癜风的主要症状是患者的皮肤表面出现白斑,不单单影响患者的美观,还会引起白斑扩大,造成患者的临床症状加深,影响患者的自信心,为患者带来非常大的精神压力[2]。患者经常由于肝肾亏损、脾胃虚寒等疾病出现白癜风,如果不进行“内因”的治疗,白癜风这一“外在表现”的治疗就会困难重重。西医治疗方法虽然能够减轻患者的病情,但无法完全治疗患者的病症,且长期服药会引起患者的内分泌紊乱,对患者的身体产生非常大的影响,不利于患者的康复[3]。本文所选患者中,中医组患者的治疗有效率为100%,明显高于对照组的96.22%,治愈率方面,中医组患者经治疗后的治愈率为70.37%,明显的高于对照组的46.29%,可见中医组在短期内治疗白癜风的疗效显著,能够有效的治愈患者的疾病,减少患者由于病程过长所出现的焦虑、失望情绪,避免患者放弃治疗,对减少患者医疗支出,降低患者治疗成本有非常大的帮助。中医组可见中医治疗白癜风的临床效果显著,值得临床推广应用。
摘要：目的:探索中医辨证治疗白癜风的治疗方法和效果。方法:选取我院2014年1月至2015年1月收治的108例白癜风患者,将其随机分为中医组和对照组,每组各54例患者,中医组采用中医辨证疗法进行治疗,对照组采用西医常规方法进行治疗,以2个月为一个疗程,比较两组患者的治疗效果。结果:中医组痊愈率为70.37%,治疗有效率为100%,对照组痊愈率为46.29%,治疗有效率为96.22%,两组患者的治疗痊愈率差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗能够有效的对患者进行辩证分析,治疗效果更加显著,相对于西医治疗方法更为彻底,痊愈率更高,且对患者的身体负担更小,具有非常高的临床应用价值。
关键词：白癜风,中医辨证分型,西医治疗,疗效比较
参考文献
[1]邢建军.浅析白癜风的中医辨证与治疗[J]内蒙古中医药,2015,17(09):23-24.
[2]司富春,张丽.中医治疗白癜风证型和方药分析[J].世界中西医结合杂志,2012,07(08):709-712.
其实，白癜风患者应当了解的是，迄今为止白癜风的病因及发病机理都尚未明了，因此，也无法找到根治此病的方法。中医认为白癜风是由于患者的情志不畅，肝气郁结，复感风邪而搏于肌肤，使局部皮肤气滞血瘀所致。而现代医学则认为白癜风可能属于一个多基因的遗传性疾病。此病的发生除与遗传因素有关外，还与患者自身的免疫因素、黑色素细胞的破坏、精神因素、化学因素、内分泌因素、神经末梢退行性变化、缺乏铜或锌等多种元素以及外伤等有着密切的关系。到目前为止，虽然国内外还没有找到根治白癜风的途径，但并不是说，对此病就毫无办法。目前，经过临床医生多年的苦心研究，已经产生了一些治疗白癜风的有效方法。下面就介绍几种在临床上比较实用，且疗效不错的治疗白癜风的办法：
１．可用自体表皮移植法治疗：此法是利用负压吸引的原理，将患者自体正常部位的皮肤表皮移植于白斑皮损区，以增加皮损区黑色素细胞的数量。治疗时可将铝或铝合金或有机玻璃的多孔吸盘（孔径为１．０厘米）置于患者的皮损处和供皮区（一般供皮区常选择患者的腹部及大腿的内侧）。同时以适当的负压（３０—６０千帕）吸引发泡，使其表皮与真皮分离。发泡过程一般约需３０—９０分钟，局部加温可加速水泡的形成。水泡出现后，先将皮损处的水泡表皮去掉。再取下供皮区的水泡表皮，并将其平整地移植到皮损处，然后加压包扎。两周后移植的表皮即可成活，并有明显的色素生成；４周后移植区皮肤的黑色素将加深扩大；３—６个月后移植区皮肤色素的扩大可达到最大限度。自体表皮移植术是治疗静止期局限型或节段型白癜风疗效较为理想的常用方法。虽然这种方法属于手术治疗，但由于未伤及皮肤的真皮层，除瘢痕体质外，一般不会使患者形成瘢痕，也不需要患者住院治疗。目前，国内许多医院都已开展了此项疗法，其成功率大多超过９０％。
２．可用光化学疗法治疗：此种方法是指患者在外用或口服光敏剂后再通过长波紫外线照射治疗白癜风的一种方法。常用的光敏剂为８甲氧补骨脂素（８ＭＯＰ）。该疗法疗程较长，一般患者需要治疗１００—３００次才能达到理想的效果。但如果在进行３０次治疗后皮损区仍没有明显的色素沉着，患者则应停止使用此种疗法。光化学疗法主要有两种用药方式：①服药照射治疗。一般在照射前１—２小时按０．３—０．６毫克／千克体重口服８甲氧补骨脂素（８ＭＯＰ），然后进行长波紫外线照射，采用这种方式每周可治疗２—３次。开始治疗时患者可每次照射１—５分钟，以后可逐渐延长照射的时间，一般以皮损区的皮肤出现轻度红斑反应或亚红斑反应为度。②患者先局部外用０．１％的８甲氧补骨脂素溶液或补骨脂酊（补骨脂酊的制法是：将补骨脂３０克放入１００毫升７５％的酒精中浸泡７—１０天，去渣取汁，即成３０％的补骨脂酊剂）。待用药３０—６０分钟后可用长波紫外线进行照射，采用这种方式每周可治疗２—３次，一般需治疗３个月左右。此种方法对局限型或节段型的白癜风患者较为有效。
３．可用皮肤磨削术治疗：此种方法是用磨砂机或砂纸擦破皮损处的表皮。当局部出现轻微点状出血后，再涂以５％的５－氟脲嘧啶霜，然后用纱布、胶布包扎，每日换药一次，可连续用药７—１０天。采用这种治疗方法可刺激皮损处黑色素细胞的增生、分化。一般患者在治疗一周后表皮即可再生，２周后局部开始有色素沉着。据国内外报道，运用此种方法治疗白癜风的治愈率为１８．３％—６４％，有效率为８３．３％—８９．２％。
４．可用皮质类固醇激素类药物治疗：临床证明，口服、外用或局部注射皮质类固醇激素类药物，对白癜风均有一定的疗效。目前，此种方法的治病机理仍不清楚，但多数人认为可能与此类药物的免疫抑制作用有关。常用的皮质类固醇激素类药物有强的松、０．２％的倍他米松霜、复方适确得软膏、确炎舒松Ａ混悬液及得宝松液等。这些药物的具体用法分别是：①强的松：每天早８点口服一次，每千克体重口服０．３毫克，连续服用２个月后，用药剂量可减半，连续用药４个月后，用药剂量可在减半的基础上再减半。但需要提醒患者的是，如果在服药４周后仍未见效，应停止使用此种方法。这种治疗方法一般适用于进展期、白斑面积较大的泛发型白癜风患者。国外曾有人用小剂量的强的松治疗８１例进展期患者５个月，阻止白癜风发展率和复色率分别为８７．７％和７０．４％。②０．２％的倍他米松霜或复方适确得软膏：在这两种药中可任选一种外涂于皮损区，每日涂二次。③确炎舒松Ａ混悬液或得宝松液：在此两种药中任选一种，并用注射器取药液０．５毫升—１毫升，与２％的利多卡因１毫升混匀，在皮损的边缘外进针，向皮内浅层注射，注射后局部外观可呈橘皮样隆起。一般每１—２周注射一次，１０天为一个疗程。如患者需要重复治疗，疗程间隔以４周为宜。由于儿童白癜风患者对激素类药物治疗的反应性较好，所以，此种方法可作为儿童白癜风的首选疗法。但需要提醒患者的是，长期使用激素类药物可使患者出现毛细血管扩张、月经紊乱、体重增加、毛囊炎、色素沉着、皮肤萎缩等不良反应，因此，应在医生的指导下应用此类药物。
５．可用脱色疗法：当患者的皮损面积大于体表面积的５０％，或颜面部仅残留小面积正常肤色的皮肤，而且患者在采用其他治疗方法无效时，可以考虑选择脱色疗法。具体的操作方法是：用１０％—２０％的氢醌单苯醚软膏或４－对甲氧酚涂抹于皮损处，每天涂二次。由于皮损处的面积较大，在治疗时可对其逐步脱色。此种疗法的常见不良反应是可出现局部接触性皮炎。
６．可用免疫制剂类药物治疗：免疫制剂类药物具有传递免疫信息、调节免疫平衡的作用。常用的此类药物有转移因子、左旋咪唑等。这类药物在治疗白癜风时的具体用法是：使用转移因子时，每次用药１—２单位，可进行肌肉注射。每１—２周注射一次。使用左旋咪唑时，可每周连续服用２天，每天服一次，每次服１５０毫克。使用转移因子，可使患者出现皮肤瘙痒、发热等不良反应，长期肌肉注射转移因子也会产生局灶性肌肉坏死等不良反应。这一点应引起患者的注意。
７．可采用中药治疗：研究表明，中药对白癜风的治疗效果不错，而且副作用也较少。其中乌梅、桂皮、蔓荆子、山茱萸、夏枯草等５种中草药对酪氨酶活性的抑制率可达１００％。中药白头翁、附子、黄连、益母草和皂荚对酪氨酸活性的抑制率分别为８０．４％、６６．０％、６２．０％、５４．９％和５２．９％。另外，白蒺藜、补骨脂、白芷、无花果叶以及独活等中药都具有光敏作用，能活化黑素细胞，促进色素形成。何首乌、茯苓、紫草、白蒺藜、旱莲草、当归、红花以及黄芪等中药都具有舒肝理气、活血祛风的作用，对白癜风均有一定的治疗效果。中医治疗白癜风多采用辨证施治的原则。在临床上比较常用的中成药有白驳丸、消斑丸、白蚀丸、白灵片、白癜风丸、白癜风冲剂、白癜丸、补骨脂注射液以及制斑注射液等。补骨脂注射液及制斑注射液的用法为：每次肌肉注射２毫升，每日注射一次，３０日为一个疗程。另有学者用当归、川芎、赤芍、黄芪、制首乌、白藓皮、防风各１２克等１０余种中药组方（方中的药物还可随症加减），取其煎液，每日１剂，分三次服下，３０日为一个疗程。在服用此药的同时还应每天两次在皮损处外涂消白酊。（消白酊的制法是：取补骨脂３０克，白芷１０克，肉桂１０克。将上药放入１００毫升７０％的酒精中浸泡７日，然后滤取药液，再将药渣放入１００毫升７０％的酒精中浸泡７日后滤取药液。将两次滤取的药液合并即成）。此种治疗方法对局限型、散发型以及节段型白癜风的总有效率超过８０％。外用中药除消白酊外，还有补骨脂酊和乌梅酊（乌梅酊的制法是：将１０克乌梅放入１００毫升７５％的酒精中浸泡７日后滤取药液即成）。
以上介绍的是几种目前临床上治疗白癜风的常用方法。患者在治疗时可向有经验的皮肤科医生咨询。医生会根据患者的具体情况和经济情况制定出一套合理、有效的治疗方案。其实白癜风的治疗方法还有很多，如胎盘黑素生成素外搽法、自体表皮细胞悬液移植法、自体黑素细胞移植法等。由于这些方法目前仅限于研究性治疗，还有许多值得商榷的地方，因此，在一般医院的皮肤科中尚未得到应用。虽然白癜风的治疗方法很多，但由于此病是一种顽固性疾病，一般治疗的时间都较长，所以，患者在采用药物或手术治疗的同时，还应在饮食、情志及生活习惯等方面注意调节，以配合治疗。那么，白癜风患者在治疗该病时应注意哪些事项呢？
１．要保持心情舒畅，避免出现精神创伤、悲伤急躁、过度劳累以及忧虑过度等影响疗效的不良因素。
２．由于维生素Ｃ可参与体内酪氨酸酶的代谢，有抑制色素生成的作用，所以，患者在治疗期间要尽量避免摄入富含维生素Ｃ的食物，如柚子、橙子、柑橘、番茄、酸枣、猕猴桃以及柿子椒等，而应多吃一些富含酪氨酸和铜、锌、铁等物质的食物，如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶、茄子、丝瓜、胡萝卜以及豆制品等，以促进皮肤黑色素的生成。
３．要避免使用具有抑制酪氨酸酶活性的药物或化妆品，如氢醌（对苯二酚）、壬二酸、增白剂、染发剂以及含酚和儿茶酚的杀菌清洁剂。
４．患者在疾病进展时要避免过度日晒，也不要使用刺激性药物，以免使病情加重。
2、气滞血瘀，胁下痞块巨大，胁痛引背，拒按、入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，大便溏结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉沉细或弦涩。治则：行气活血、化瘀消积。选用复元活血汤化裁：柴胡10、当归10、桃仁10、穿山甲10、三棱10、术15、元胡20、水蛭6、土元10、丹参10、郁金10、山慈菇15、白花蛇舌草20、石见穿20、蜈蚣2条、蛇六谷20。
3、湿热聚毒，心烦易怒，身目发黄，口干口苦，纳食减少，腹部胀满，胁肋刺痛，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑或滑数。治则：清热利胆、泻火解毒，茵陈蒿汤加减：茵陈20、大黄9、栀子10、金钱草20、蚤休20、苡仁30、蜂房10、铁树叶20、冬凌草20、半枝莲20、水红花子15、羊蹄根10。
症状：
多表现为经前小腹刺痛或绞痛，拒按难忍，上连两肋，经血夹肉膜样块状物，一经排出则疼痛减轻，经量或多或少，伴有心烦急躁、乳房作胀等症。
1、益母红糖蛋：
益母草30g与红糖适量加水煮30分钟，去益母草，打入生鸡蛋1个煮熟即可。经前7天开始每天1次。
2、红花甜白酒：
红花100g加白酒500g，放适量红糖浸泡1个月，经前开始服用，每天1次，每次10毫升，连服7天。
3、桃仁牛肉汤：
牛肉500g切小方块，加桃仁20g、生姜3片后，放水及盐炖4—6小时即可。
4、月季鸡蛋汤：
月季花5朵加红糖30g水煮30分钟，打入鸡蛋1只后煮熟即可。
二、【阳虚内寒型】
症状：
常表现为经期小腹冷痛，量少色黑夹块，月经后错，喜温喜按，得热则舒，四肢不温，食少便溏等。
1、当归羊肉汤：
羊肉500g切小方块入砂锅中，加当归20g、生姜30g、大蒜10s.花椒及盐少许，放适量水煮6小时即可。
2、肉桂牛肉煲：
牛肉500g切小方块入油锅中，加入草果2个、八角5个、肉桂20g、干姜1块，花椒2g后反复炒至牛肉水分收干，加红糖、酱油、盐及水入砂锅中炖6小时即可。
3、鹿粉蒸肉饼：
五花猪肉200g剁细，加入鹿茸粉3g，姜末及水淀粉、酱油、白糖少许，加清水适量拌匀后上屉蒸l小时即可。
4、红参桂皮鸡：
母鸡1只剁块入砂锅中，加入红参10g、肉桂10g、当归10g、干姜1块，放清水适量，加盐少许炖2小时即可。
三、【寒湿凝滞型】
症状：
多表现为月经后期，量少色暗夹块，小腹冷痛，得热则减，但按之则痛甚，喜食温饮，肢体困重，平素白带清稀量多等。
1、胡椒红糖蛋：
红糖50g加水煮化，打入鸡蛋 1只，加胡椒粉工小匙后煮熟鸡蛋 即可。
2、茴香牛骨汤：
牛骨500g加水熬汤，放入鲜 小茴香200g(切细)，加盐即可。
3、腐乳干姜片：
干姜500g去皮切片，加盐后微晒干，放入豆腐乳汁中腌10天即可食用。
4、元胡牛肉汤：
牛肉汤1000g，放入元胡log砂仁5g、菠蔻仁5g，煮半小时后，加盐及姜葱末即可饮用。
四、【湿热下注型】
症状：
多表现为经前小腹灼痛刺痛，拒按坠胀，色红质稠有块，经期提前，伴口渴心烦，小便短黄，大便结，带下量多色黄等。
1、绿豆苡仁粥：
绿豆100g、苡仁100g、糯米100g加水及盐煮2小时即可食用。
2、荠菜豆腐汤：
荠菜300g洗净入肉汤中，加入豆腐50g(切片)，放盐即可。
3、车前鸭蛋汤：
鲜车前草100g洗净切细入肉汤中，将鸭蛋打入碗中调匀，入油锅中煎熟后放入车前汤中，加盐即可。
4、丹皮排骨汤：
(2)抗甲状腺药物治疗：主要用硫脲类的抗甲状腺药，如甲基或丙基硫氧嘧啶和他巴陛唑、甲亢平。其它抗甲状腺药物如碳酸锂、过氯酸钾等已很少用。用药的适应证：①病情较轻、甲状腺较小的毒性弥漫性甲状腺肿;②年龄在20岁以下;③手术前准备;④甲状腺手术后复发且不能做同位素131碘治疗;⑤作为同位素131碘治疗的辅助治疗。
(3)甲状腺手术治疗的适应证：①毒性弥漫性中重度甲状腺肿，长期药物治疗无效;②甲状腺很大，有压迫症状;③胸骨后甲状腺;④毒性结节性甲状腺肿;⑤毒性甲状腺腺瘤。
(4)同位素131碘治疗的适应证：①毒性弥漫性中度甲状腺肿，年龄在30岁以上;②抗甲状腺药物过敏或治疗无效;②不愿手术或手术后复发;④毒性甲状腺腺瘤。
【关键词】白癜风；中波(UVB)高能紫外线
【中图分类号】R758.4+1 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）11-1922-01
白癜风是一种常见而难治的后天性的色素脱色性皮肤病。凡影响黑色素形成因素均可能诱发病症，一般认为与免疫异常、遗传、皮肤黑色素细胞自毁等有关，由于病因的不确定性，治疗比较困难且缺乏满意的方法。目前，常用的治疗方法主要有内服、外用药物、光疗等。2010年1月～2010年12月，我科用中波(UVB)高能紫外线治疗自癜风42例，取得了较好的疗效。现报道如下。
1 资料与方法及注意事项
1.1 一般资料
来自我科门诊诊断为白癜风的患者42例，要求色素减退的面积占全身皮肤面积的≤10%。其中男22例，女20例；年龄15～73岁；病程4个月～16年；皮损部位分别局限在胸腹部和背部、面颈部、手足部和掌跖部；皮损呈近圆形、椭圆形或不规则形；直径2一6cm。
1.2 光疗仪器
采用美国Dualight，UVA／UVBl20高能紫外线治疗仪，其输出双峰值为335nm和365nm的UVA光、双峰值为302nm和311nm(加权波长304nm)UVB光的高能紫外光。
2 治疗
2.1 治疗方法
选择UVB模式，开机后，预热机器2分钟；校正设备的光强度，以保证输入数值与输出能量一致；选择2倍的MED值作为治疗剂量。每周治疗1—2次。照射前了解患者近期是否服用过光敏剂(如碘剂等)［1]；根据皮损的部位选择合适的体位，充分暴露皮损．戴好UV防护眼镜；皮损较大较多者，治疗前将治疗光头压在皮损上，记号笔划线，以避免皮损重复照射。导致照光过度；皮损较小，用曲板保护正常皮肤；治疗时保持治疗手柄与皮损部位垂直，保证治疗光头稍超出皮损并与之完全接触；这样可以使色素脱失区周边皮肤色素加深，使病情处于稳定状态；而且有利于刺激正常皮肤的黑素细胞，促使其分化、增殖、移行进入色素脱失区；树枝状突起更延伸、黑色素合成更多．以加快愈合。
2.2 注意事项
注意机体不同部位对紫外线敏感性的差异性［2]，对于皮损分布在不同部位的同一患者，不同处的皮损治疗剂量应相应调整，以确保治疗安全有效。严密观察病情及个体反应，每一次照射治疗前，应询同患者上一次治疗后皮肤反应情况，询问患者有无瘙痒等不适，仔细观察皮损的面积、颜色、局部皮肤情况，注意有无红斑、水疱等。并告诉患者治疗后要适当户外锻炼，适度接受日光浴，但应避免日光曝晒。指导患者吃高维生素、易消化、营养丰富的食物和新鲜蔬菜、水果。但不能食富含维生索C的食品。如鲜枣、猕猴桃、柚子、山楂、草莓等。治疗期间不要服用易引起皮肤光敏反应的食物(如芹菜、香菜、莴苣、泥螺、雪菜、无花果等)和药物(如磺胺类、多虑平、苯海拉明、多西环素、氯内嗪、速尿等)。
2.3 心理疗法
白癜风患者多数具有焦虑紧张等不良心理，为此，多与患者交流沟通，了解分析其心理状况，采用开导、劝慰、分散转移及心理谈话、暗示疗法。用通俗易懂的语言向患者介绍该病的发生、发展、治疗及光疗的作用及治疗时的注意事项，帮助其从科学的角度认识并接收光化学疗法。
2.4 疗效评价
2.4.1 痊愈 皮损完全消退，恢复正常肤色，显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50％；有效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥10％；无效：白斑无变化或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积<10％。
3 结果
3.1 临床疗效
42例患者经过8周UVB高能紫外光治疗，痊愈11例(26％)，显效17例(41％)，有效8例(19％)，无效6例(14％)，总有效率86％。本组患者经治疗后，胸腹部和背部、面颈部、手足部和掌跖部皮損的总有效率为89％、75％、39％、20％，显示对紫外线高的部位，皮损疗效较好。
3.2 副作用
42例患者在治疗过程中，部分患者在照射区出现红斑、瘙痒的症状．1例表现为红斑基础上的小水疱，对症处理后消退。
4 讨论
中波(UVB)高能紫外线是一种有效的治疗方法（但不适用12岁以下儿童）。我院采中波(UVB)高能紫外线光疗仪治疗局限型白癜风，操作方便，该灯管特殊的排列和额外的辐射头可以产生非常均匀的辐射磁场并发出一致强烈的辐射光波，对膝部、肘部、生殖与会阴，褶皱处皮损辐射均匀，强度高，色素生长快，疗效确切。紫外线光疗能使皮肤黑素细胞体积增大，树突延长，酷氨酸酶的活性增加，黑素细胞合成黑素的能力加强，同时其表皮的免疫抑制作用也是治疗白瘫风的一个作用途径［3]。UVB高能紫外光可显著缩短治疗时间及周期、显效快。
由于病情顽固，难以治愈，担心本病影响美观，心理压力大，精神负担重，普遍存在着恐惧、焦虑、悲观、失望的情绪。针对病人的这些负性心理，要理解和同情患者并对其心理影响采取积极的措施。给患者正确地心理疏导，使患者认识到疾病与心理因素的关系，了解心理状态可导致皮损的发展。消除患者不良心理，使更多的患者坚持治疗，从而提高治疗的顺应性。
总之，白癜风病因虽然复杂，到目前为止没有特效的治疗方法，UVB照射治疗，疗效肯定，操作方便，起效快，副作用少，无痛苦。易被患者接受种可靠、有效治疗白癜风的措施。
参考文献
［1］ 杨素莲,谢淑霞,谢小元.中波(UVB)高能紫外线治疗白癜风患者的护理［J]．内蒙古中医药,2009,2(11):95.
［2] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组．白疲风临床分型及疗效标准(2003年修定稿)［J]．中国中西医结合皮肤性病学杂志，2004，3(1)：65．
2、滋阴清热,固涩精关者,可使用知柏地黄丸、黄连阿胶汤等处方,同时重用滋阴清热酌加降火固涩药,例如沙苑子、龙骨、牡蛎、五味子、女真子、旱连草等药材;需温肾固涩者,常用金匮肾气丸酌加龟甲、桑螵蛸、覆盆子等药材。
3、需健脾安神益肾者,为针对脾虚、身体瘦弱的人,这类型的人常表现肢体倦怠乏力、心悸气短、腹胀、胃口不佳等,常用人参归脾汤、补中益气汤等处方,酌加覆盆子、欠实、菟丝子、五味子等药材。
二、苦参红花汤。苦参12g，红花10g，炙甘草10g，当归10g;水煎2次，每次煎40min左右，分2次服，连服2～4周为1个疗程。
三、减味复脉汤。炙甘草15g，生地黄60g，阿胶(烊化)9g，党参15g，枸杞子10g;水煎2次，每次大约煎1h，分2次服，每日1剂，连服3～6周为1个疗程。
四、丹参芪归炖羊肉。将丹参20g、黄芪20g、当归20g、生姜50g、羊肉500g。水适量，一起煮熟，吃肉喝汤，每天早晚空腹服用，两日一剂。丹参具有活血祛瘀、凉血除烦、安神定志、排脓止疼的功效，黄芪主要是可以补气升阳、固表止汗、托疮生肌;当归补血调经、活血止痛、润燥滑肠;生姜发汗解表、温中止呕;羊肉补虚劳、益气力。
五、人参当归炖猪心。取猪心一个，剖开清洗干净，加生晒参10克，当归15克，加水适量，一起炖熟。食盐调味，喝汤食猪心。
【关键词】 白癜风；卤米松；白灵酊；白灵片
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.458 文章编号：1004-7484（2012）-08-2778-02
白癜风属于一种色素性皮肤病，主要是以局部或者是泛发性色素脱失形成的白斑，在哇过人群中的发病率达1-2%[1]。临床上治疗白癜风的方法有很多种，但是疗效都是不一样的。下面是笔者根据多年的治疗经验对80例白癜风患者的治疗过程以及效果进行了详细的总结分析，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院从2007年2月-2012年2月皮肤科门诊部共收治80例白癜风患者。根据临床类型分：35例患者为局限型、30例为散在型、8例为泛发型、7例为肢端型；根据皮肤损伤部分：有34例头与面颈部皮肤损伤、19例躯干部损伤、21例四肢皮肤损伤、6例患者的外阴部皮肤损伤；本组患者有52例为进展期、28例为静止期。本组所有患者在入院之后通过临床表现以及体征变化均符合全国中西医结合皮肤性病学会色素皮肤性病学组制定的诊断标准[2]。
1.2 组别类型 根据不同的治疗方法随机将本组80例患者分为治疗组和对照组。治疗组40例患者采用白灵酊与卤米松联合外用，对照组40例患者仅采用白灵酊；两组患者同時口服白灵片。通过对两组患者的性别、年龄、临床类型、皮肤损伤分布以及病期例数构成上差异无统计学意义（P>0.05），详细结果同，见表1。
1.3 排除标准 在接受治疗的前三个月内患者使用了任何可以治疗白癜风的药物；妊娠以及正在哺乳的妇女；经检查不仅有白癜风，还合并有其他比较严重的内脏疾病患者。
1.4 治疗方法
1.4.1 药物 采用由香港澳美制药厂生产的卤米松（商品名为澳能），药物浓度为0.05%。采用由广东佛山市冯了性药业有限公司生产的白灵片和白灵酊，两种药物均属于中成药：白灵片的主要成分包括黄芪、当归、三七、红花、赤芍、牡丹皮、马齿苋、桃仁、防风、白芷以及苍术；白灵酊的主要成分包括当归尾、红花、红花夹竹桃（叶）、马齿苋、苏木、没药、白芷以及白矾。同时还服用由成都利尔药业有限公司生产的转移因子胶囊，6mg/粒。
1.4.2 方法 治疗组和对照组患者均同时每天口服白灵片：4片/次、3次/d，以及转移因子胶囊：6mg/次、3次/d。与此同时，治疗患者再联合外用白灵酊和卤米松，首先在患部涂擦卤米松，一边涂擦一边揉，5min/次；接着等卤米松在患处吸收之后再涂擦白灵酊，每天早晚各一次，连续使用三个月。对照组患者只是单纯涂擦白灵酊，方法同治疗组。本组所有患者每2-4周到院复查一次并做好记录，待完成两个疗程之后对治疗效果进行统计。注意，患者在用药期间一定要定时观察患者的皮肤损伤变化以及可能出现的不良反应。
1.5 疗效判定标准 主要是很据中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的《白癜风临床分型及疗效标准》[3]。痊愈：患部的白斑完全消失，恢复正常肤色；显效：患部的白斑部分消失或者是缩小，所恢复的正常肤色面积占整个皮损面积的>50%；好转：患部的白斑有部分消退或者是缩小；无效：患部的白斑无色素再生或者是皮损范围扩大。
1.6 统计学方法 本文所的数据采用SPSS13.0软件分析处理，计量资料采用X2检验。
2 结果
2.1 疗效比较 80例白癜风患者在经过5-6个月治疗后的疗效比较，详细结果，见表2。总的有效率分别为：72.5%、37.5%。两组之间有效率比较X2=5.153，P<0.05，因此两组疗效具有明显的差异性。
2.2 不良反应 治疗过程中，治疗组有2例出现了毛囊性丘疹，1例出现了皮肤轻度萎缩，且症状均不严重，停药之后病症均逐渐恢复。对照组中有4例患者涂擦了白灵酊6d之后，患部出现了红斑、丘疹，同时还伴有轻微的瘙痒，待暂停使用白灵酊，并给予丁酸氢化可的松乳膏进行外擦，一直到异常现象消失至正常后继续使用白灵酊，但需少量涂擦。
3 讨论
在本文中患者在服用白灵片联合外擦卤米松与白灵酊，还服用了转移因子胶囊同时进行治疗，治疗组的总有效率高达72.5%，取得了较好的疗效；且对照组外用要上仅使用白灵酊，总有效率仅37.5%，疗效明显不如治疗组。白灵片药效具有养血化瘀祛风作用，治标固本的功效；白灵酊有活血化瘀、调节免疫之功能；当这两种药物同时使用起免疫调节作用增加，而且还能增加光敏作用。卤米松能有效抑制引起黑色素细胞破坏的局部免疫反应而终止白癜风的发展，同时能促进黑色素细胞的恢复以及色素的生成[4]；除此之外，卤米松中含有一种超强效的糖皮质激素，具有较强的抗过敏作用，外用卤米松能有效降低皮肤过敏等不良反应。
参考文献
[1] 王一枫，高家鉴.祛癜复色软膏治疗寻常型白癜风40 例疗效观察[J].浙江中医杂志，2009，44（4）：284.
[2] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组 .白癜风临床分型及疗效标准 （2003年修定稿）[J].中华皮肤科杂志，2004，37（7）：440.
[3] 赵晓芳，王国安，杜秋燕.转移因子结合窄谱 UVB照射治疗白癜风的疗效观察[J].中国热带医学，2008，8（6）：948.
冠心病患者常有胸闷憋气，胸阳痹阻较甚者，加瓜萎、薤白;心痛剧烈、痛引肩背、气血瘀滞重者，加三七、金铃子;心烦易怒，心慌汗出，心肝失调者，加小麦、大枣;若高血压性心脏病，亦可用此方去龙骨，加决明子、川牛膝、杜仲;肺源性心脏病，可加银杏、天冬、生地、杏仁，去川芎等。
治疗方法即太子参15克、茯神(茯苓)10克、菖蒲10克、远志10克、丹参10克、桂枝8克、炙甘草5克、麦门冬10克、川芎10克。每日1剂，水煎服。
肺火：牛黄上清片、银翘解毒颗粒
症状：口鼻、嗓子发干，干咳无痰 活动少，再加上饮食热量偏高，不少人会感觉口干、鼻子干，总想喝水，这其实是肺火的表现。此时，可适当服用牛黄上清片（血液病患者不宜用）、西瓜霜、银翘解毒颗粒等，这些药有清热利咽、解毒的功效。
肝火：牛黄上清片
症状：头晕头痛、耳鸣眼干、舌苔增厚 脾气急躁的人如果短时间突发耳鸣、眼干以及头痛等，很可能是肝火所致。可服用牛黄上清片来去除肝火，也可用决明子或杭白菊、枸杞子等泡水喝。
胃火：牛黄上清丸、牛黄清胃丸
症状：口腔溃疡、口臭、大便干结 油腻东西吃太多很容易导致胃火，如果经常出现口腔溃疡、便秘以及吃饭时没胃口，很可能是胃火所致。这时选用的下火药主要是牛黄上清丸、牛黄清胃丸等，也可吃些健胃消食片。如果口腔溃疡，可用点冰硼散来快速消除溃疡，同时补充维生素C。
心火：牛黄上清丸、牛黄清心丸
症状：心烦急躁、睡眠不好 常熬夜容易导致心火，如果睡觉不好，还经常无故发脾气可能就是心火所致。这时可服用牛黄清心丸、牛黄上清丸等。另外，莲芯也是清心火的好东西，可泡水喝上几天。
外用维A酸疗效好，亦可口服异维A酸或阿维A酯(依曲替酯)，外用一些对缓和皮肤干燥，脱屑，皲裂有一定疗效的药物，治疗时一定要遵医嘱进行，避免给自己造成不可挽回的伤害。
2、预后
2.舒筋通络疗法，中医按语：热为阳邪，其性急迫，侵入人体经络关节之后，与认同气血相搏，导致气血郁滞，脉筋拘急，不能通痹。
3.中药离子精准导入疗法，用单向的调制中频脉冲电流，将药物离子导入体内， 直接作用于病灶部位，通过对神经的刺激减轻疼痛感觉， 加快局部组织的新陈代谢， 具有改善血液循环、放松肌肉、舒通经络的作用，最终达到药物治疗和中频电疗的双重目的。
4.飞针疗法，飞针针刺有泻的作用，能驱邪通络，疏通气血。飞针强调的是要快，一次就要进到应刺的深度，出针时引气往外，慢慢分层而退，使病邪随针引申由深而浅、由里达表，从而起到祛除病邪的作用。
张大伯，70多岁，半个多月前，因身体乏力、口干舌燥、没有胃口、喉咙痛，去医院检查，原来是感冒了，低烧37.8℃，并伴有扁桃体发炎。医生开了感冒药，又开了三天盐水。一个多星期后，张大伯烧退了，但喉咙还是痛，浑身乏力，一天到晚想睡觉，口也很渴，常常喝撑了，却还是觉得渴。
来看中医，杭州市第一人民医院中医科主任医师何富乐发现张大伯得的是普通的病毒性感冒，喉咙痛是扁桃体发炎引起的，就给他开了一个星期的驱寒散邪的中药。一个星期后，张大伯又来了，说没什么改善。何医生一看，张大伯的舌头确实仍然很黄，扁桃体仍旧又红又大。何医生有些纳闷，因为他开的那款药方是治疗病毒性感冒的经典药方，大部分人吃完之后，就算不会痊愈，症状也会改善，可对张大伯竟然一点用都没有。
于是他仔细询问张大伯近期的饮食情况、生活习惯，去过什么地方……一圈问下来，似乎都很正常。
感冒时进补相当于“火上浇油’’
“除了我开给你的中药，你还在吃什么？”何医生问道。
“西洋参。自从感冒后，我每天都在泡西洋参茶喝。”
“问题就出在西洋参上，感冒了不能随便吃补药，你不知道的？”
张大伯说，感冒后，整天没力气、喉咙痛、嘴巴干。一个朋友说，这是上火了，可以泡点西洋参吃吃，西洋参有清火、增强免疫力的功效。
张大伯去药店打听。药店工作人员也说，感冒了，吃点西洋参好的。张大伯觉得对症就买来吃了。
“西洋参，性寒，具有补气养阴、清热生津的功效，常用于治疗口燥咽干、虚热烦倦。感冒在中医认为属于外感病邪，治疗的手段是驱赶寒邪。此时，吃西洋参相当于火上浇油。同时，西洋参属于滋腻品，不但不利于寒邪发散，反而会滋养病邪，这样感冒就更不容易好了。”
临床上，除了吃西洋参外，还有不少感冒病人“为了增加免疫力”，一边吃药一边吃人参、铁皮枫斗晶、石斛、阿胶、熟地黄、当归等滋补品，这也是属于帮倒忙，对感冒的痊愈没有一点好处。
除了感冒时不能吃滋补品外，腹泻、胃痛等体内有急性炎症时同样不能吃。
感冒验方可用但不能乱用
关于感冒的验方偏方有很多，有些是可行，有些也是无稽之谈，还有更多的验方是需要辨证，恰当地运用是可以缓解病情，胡乱使用会延误或加重病情。
普通感冒治疗方法有很多，一般情况下不需要过多地服用药物，现推荐两款简易验方，并加以点评。
芥菜姜汤止咳方
材料：鲜芥菜100克、鲜姜10克、盐5克。
用法：芥菜洗净切块，生姜洗净切片，加清水3碗煎至1碗，以食盐调味。每日一剂，分2次服。连服3日。
何医生点评：芥菜，味辛、性平，略偏寒，具有发散解毒的功效，台湾地区将此菜誉为“长寿菜”。生姜，味辛、性温，具有发表散寒的功效，两物合用能宣肺止咳、疏风散寒，对早期的风寒感冒所致头痛鼻塞、四肢酸痛、胃纳偏差有较好的治疗效果，同时在气候突变的季节能调节机体免疫能力，有一定的预防感冒的作用，本方无明显不良反应，值得推广，但是当患者具有发热咽痛等风热感冒表现时不主张使用本方。
荆芥豆豉粥
材料：荆芥10克，淡豆豉20克，粳米50克。
用法：先将荆芥、淡豆豉煎沸后5分钟，取汁，去渣。再将粳米煮粥，待粥将熟时，加入药汁，同煮为稀粥。3天为1疗程，每天一次，温热服食。
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