母婴保健服务技术考试（精选12篇）
考试题
判断题部分(每小题5.0分,共50.0分)第 1 题.产前无创DNA检测能及时发现出生缺陷，2013年已国家卫计委列为产前诊断项目并大力推广
A.√
B.×
答案： B
第 2 题.禁止医疗机构开展胎儿性别鉴定
A.√
B.×
答案： B
第 3 题.根据《计划生育技术服务管理条例》第十九条规定，医疗机构开展计划生育技术服务的由卫生行政部门在医疗机构执业许可证上注明具体项目
A.√
B.×
答案： A
第 4 题.医疗机构开展新生儿疾病筛查是预防出生缺陷的措施，不需征得新生儿监护人同意
A.√
B.×
答案： B
第 5 题.婚前医学检查就是指婚前保健
A.√
B.×
答案： B
第 6 题.根据《产前诊断技术管理办法》规定，产前诊断指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，不包括相应筛查
A.√
B.×
答案： B
第 7 题.医疗机构向农村实行计划生育的育龄夫妻提供节育技术服务不得收取费用
A.√
B.×
答案： A
第 8 题.有取得《医疗机构执业许可证》的机构才能从事人流术
A.√
B.×
答案： B
第 9 题.家庭接生员属于医务人员
A.√
B.×
答案： A
第 10 题.从事助产技术的人员必须取得设区的市级人民政府卫生行政部门颁发的母婴保
健技术考核合格证书后方可从事相关工作
A.√
B.×
答案： B
单选题部分(每小题5.0分,共50.0分)
第 1 题.我国制定的关于母婴保健“一法两纲”中的一法指
A.宪法
B.妇女权益保护法
C.婚姻法
D.中华人民共和**婴保健法
答案： D
第 2 题.实施终止妊娠手术的医师不包括以下哪个专业
A.妇产科
B.计划生育
C.中医
D.全科医学
答案： D
第 3 题.对已领取生育证明，需实施14周孕以上非医学需要的终止妊娠手术的，医疗机构留存资料不包括
A.县级人民政府计划生育行政部门出具的批准证明
B.所在乡（镇）人民政府或街道办事处计划生育工作机构批准证明
C.所在村委会出具的计生证明
D.身份信息
答案： C
第 4 题.中孕期母血清血筛查报告应由具有相应资质（）以上技术职称的人员审核
A.初级
B.中级
C.副高
D.正高
答案： C
第 5 题.医疗机构从事以下哪项服务不需要取得《母婴保健技术服务执业许可证》
A.有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询
B.婚前医学检查
C.产前诊断和遗传病诊断
D.助产技术
答案： A
第 6 题.从事产前诊断的卫生技术人员不包括
A.遗传咨询人员
B.超声产前诊断医师
C.实验室技术人员
D.产科护士
答案： D
第 7 题.开展产前诊断技术的医疗保健机构出具产前诊断报告，应当由（）名以上经资格认定的执业医师签发
A.1
B.2
C.3
D.4
答案： B
第 8 题.从事羊水穿刺的人员为
A.细胞遗传检测实验技术人员
B.分子遗传实验室技术人员
C.临床执业医师
D.超声技师
答案： C
第 9 题.关于胎儿性别鉴定，以下说法正确的是（）
A.对胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构按照有关规定进行鉴定。
B.对胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，由设区的市级人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构按照有关规定进行鉴定。
C.对胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，由县级人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行鉴定。
D.任何情况下，医疗机构都不能开展胎儿性别鉴定。
答案： A
第 10 题.从事遗传病诊断的人员必须经过哪级卫生行政部门的考核并取得相应合格证书
A.县级
B.设区的市级
C.省级
D.国家级
1 SWOT分析法简介
SWOT分析法又称为自我诊断方法, 最早是由美国旧金山大学的管理学教授提出的, 是一种能够较客观而准确地分析和研究一个企业的现实情况的方法, SWOT四个英文字母代表优势 (strengths) 、劣势 (weakness) 、机会 (opportunities) 、威胁 (threats) , 是企业内部优势与劣势和企业外部机会与威胁的综合分析的代名词[1]。
此法可以找出有利且值得发扬的因素, 以及不利而需要回避的因素, 发现问题并找出解决办法, 从而明确未来的发展方向。不仅适用于集团扩张和事业发展, 也适用于个人求职与发展等。同样也适用于妇幼保健机构的母婴安全服务之中。
2 地市级妇幼保健机构在母婴安全服务中的SWOT分析
从优势、劣势、机会和威胁四个方面进行分析, 其中优势和劣势为内部因素, 机会和威胁为外部因素。
2.1 优势
2.1.1 法规方面 (法定职责)
《妇幼保健机构管理办法》规定, 各级妇幼保健机构是由政府举办, 不以营利为目的, 具有公共卫生性质的公益性事业单位, 是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构[2]。这就赋予了妇幼保健机构在母婴安全服务中的法定职责, 奠定了其主力军地位, 其必须发挥应有的决定性作用。
2.1.2 技术方面
河池市妇幼保健院有能力和条件履行母婴安全服务职能, 并正在积极地开展工作, 且显示出了相对的技术优势, 具体表现如下:
一是, 按规定, 母婴保健技术服务主要包括下列事项[3], (1) 有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询; (2) 婚前医学检查; (3) 产前诊断和遗传病诊断; (4) 助产技术; (5) 实施医学上需要的节育手术; (6) 新生儿疾病筛查; (7) 有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。
二是, 按规定, 妇幼保健机构提供以下基本医疗服务[2], 包括妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务等, 根据需要和条件, 开展产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗等。
三是, 河池市妇幼保健院2000年被评为二级甲等妇幼保健院。2009年在职干部职工177人, 其中专业技术人员151人。拥有卫生专业技术人员147人, 其中副高级以上专业技术人员9人 (其中正高2人) , 中级专业技术人员54人, 相关人员均持有《母婴保健技术考核合格证书》, 人员配备高于标准———市 (地) 级61~90人[2];开设床位100张, 开设有“孕妇学校”、“爱婴区”和“母婴温馨房”, 2009年诊疗量达11万余人次, 其中收治住院0.5万人次左右, 全年业务收入1 300万余元, 在一个边远贫困的少数民族石山地区, 取得这样的成绩, 难能可贵。
2.1.3 业务方面
地市级妇幼保健机构能够接受自治区妇幼保健机构的业务指导与技术支持;能够组织实施本市母婴保健技术培训, 能够对县级医疗保健机构开展业务指导并提供技术支持 (包括托幼机构) [2]。这有利于地市级妇幼保健机构充分利用母婴安全服务中的业务和技术资源, 扩大自身在母婴安全服务中的影响。
2.1.4 舆论方面
有较好的社会认同度。例如, 有孕产妇或婴儿的家庭, 在遇到母婴健康问题而寻求帮助时, 一般情况下, 首先想到的就是妇幼保健院, 并认为在河池市最好的就是市妇幼保健院。
2.2 劣势
2.2.1 机构技术级别相对不高
河池市妇幼保健院至今还是二级甲等妇幼保健院, 与三级甲等妇幼保健院还存在一定的距离, 影响了业务的开展和影响力的提高。
2.2.2 医疗保健教学人才或知识相对缺乏
母婴安全服务工作中的科普宣传、业务培训、技术指导和咨询的过程, 其实就是一个教学过程, 相关人员若缺乏教学知识, 要想出色地完成相关工作任务是很困难的。
2.2.3 经济管理人才稀少
河池市妇幼保健院只有会计人员2名, 经济核算力量和力度不足, 虽然不以营利为目的, 但不注重经济核算, 对机构自身和母婴安全服务事业发展极为不利。
2.2.4 与需求群体的空间距离相对较远
毕竟为地市级妇幼保健机构, 与母婴安全需求群体 (特别是农村群体) 的空间距离相对较远, 不利于开展相关的业务工作。
2.3 机会
国家和各级政府越来越重视母婴安全工作[4];随着社会的发展, 母婴安全需求群体 (包括孕产妇、婴儿和5岁以下儿童) 将越来越大。
2.4 威胁
上级有自治区妇幼保健机构;下级有县级妇幼保健机构, 乃至乡镇卫生院, 以及社会医疗保健机构;平级有综合性医疗机构和计划生育服务机构。这些机构均不同程度地拥有母婴安全服务的能力和条件。
3 地市级妇幼保健机构在母婴安全服务中的应对策略
在各自“机会”同等或相似的情况下, 应遵循“发挥优势、转化劣势、应对威胁、适度发展”的原则, 结合具体情况[5], 在当前和今后一段时期内, 河池市妇幼保健院应在已有母婴安全服务工作的基础上, 特别注重以下几个方面的工作: (1) 积极开展上等创甲活动, “三甲”就是品牌, 是自身发展和提高竞争力的需要。 (2) 加强产科建设, 包括健全和完善产科急救“绿色通道”。 (3) 突出儿童保健特色, 包括营造温馨幸福的环境。 (4) 加强婚前保健 (特别是婚检) 的宣传, 巩固预防出生缺陷发生的第一道防线。 (5) 加快市级妇幼卫生信息网络平台的建设, 提高妇幼卫生信息的收集、上报、分析的质量。 (6) 开设“河池市新生儿疾病筛查中心”。 (7) 开设“河池市妇幼保健院社区卫生服务中心”。 (8) 注重教学知识的学习与应用, 包括教育学和教育心理学。 (9) 注重经济核算, 包括投资效益的分析和单个病种的费用控制。 (10) 深入基层, 拉近与需求群体的心理距离。 (11) 尽量不与地市级综合医疗机构竞争医疗业务。 (12) 尽量不与地市级计划生育服务机构竞争计划生育技术服务业务。
总之, 地市级妇幼保健机构只有对技术、管理和服务等进行正确的定位和定向, 在实现“母婴安全”这个国际目标的进程中, 才能站稳脚跟, 才能有所作为, 才能促进机构自身和妇幼保健事业的可持续地健康发展。
参考文献
[1]赵涛.管理学常用方法[M].天津:天津大学出版社, 2006:110.
[2]卫生部.妇幼保健机构管理办法[S].2006-12-19.
[3]中华人民共和国母婴保健法实施办法[S].国务院令第308号.2001-06-20.
[4]林云燕, 陶红兵.武汉市区妇幼保健机构与社区卫生服务机构分工合作的障碍与对策分析[J].医学与社会, 2010, 23 (3) :42-44.
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0089-01
产后访视保健服务重点围绕“四看四问四听四查四指导”进行。四看：一看孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；二看休养环境如何，产妇和婴儿的被褥是否合适；三看婴儿一般情况，精神状态，吸吮能力等；四看产妇的一般情况，精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。四问：一问生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，二问产妇及婴儿有关内容，三问上次访视后、本次访视前有无异常情况；四问近期疾病发生情况等。四听：一听产妇的有关情况；二听婴儿有关情况；三听家属提出的有关问题并给予解答。四听增进母婴沟通和亲情交流情况。四查：一查婴儿体温、体重测量，面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大小便是否正常；二查母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等；三查乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少；四查身体恢复情况。四指导：一是指导产妇及家属开展婴儿抚触。二是指导产褥期卫生保健知识；三是指导母乳喂养知识和合理膳食知识；四是指导避孕知识，心理调节知识，形体康复知识。
产后访视是做好母婴保健工作的一项重要内容,随着人们生活水平的提高,群众文化素质和卫生保健意识的进一步加强,独生子女的优生政策,使得人们对产妇和新生儿的健康和营养都无比重视。
我院为延伸产后服务领域,加强母婴保健,根据产妇在分娩一月内并发症多和新生儿婴儿死亡率高等特点,制订了一系列切实可行的访视制度,并组织专业人员实施。现将访视方法及效果总结分析如下：
1对象和方法
1.1对象: 访视对象为2009年1月~2010年12月在我院产科分娩的产妇,共计147人次,新生儿150人次(包括有4对双胞胎，新生儿监护室出院的高危儿,除一名新生系出生时月龄28周、体重900克、合并重度窒息、家属放弃后死亡者外)。
1.2服务内容
1.2.1了解产妇健康状况,包括测血压、体温,体查乳房和乳头,检查子宫恢复情况,手术伤口及会阴伤口愈合情况,观察恶露及其性状,提供科学的产后护理指导,指导避孕的方法,继续进行母乳喂养宣教及指导使产妇掌握母乳喂养技能,解决产妇在喂养过程中出现的问题。如乳头皲裂、奶胀、乳汁不够等。
1.2.2婴儿方面 了解婴儿喂养及睡眠情况、大小便次数及性状,查看新生儿面色、皮肤黏膜、黄疸消长情况,颈、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处有无发红及糜烂,检查脐部是否有出血、红肿及渗液,查看臀部是否有尿布疹,口腔是否有鹅口疮等。
1.2.3 继续健康宣教,灌输科学育儿理论,摒弃不良习俗,如洗口腔,捆护脐部以及婴儿手足,打蜡烛包,喂四磨汤、开口连、黄连水等。
1.3服务目标: ①清除产后并发症对产妇健康的危害。②提高母乳喂养率。③降低新生儿患病率及死亡率,提高新生儿健康水平。
1.4方法
1.4.1访视人员必须具有丰富的产科及儿科临床工作经验,扎实的护理理论水平;高度的工作责任心；临床工作10年以上年龄35～45岁,独立工作能力强,处理问题果断,具备母乳喂养教育执照和主管护师职称,能正确评估产妇和婴儿身体和心理状况。
1.4.2无论母婴,均自出院起每周访视一次,平均3~4次,访视形式采取免费上门访视或电话随访,其中电话随访率100％,上门访视率56％。如有母婴异常者,增多访视次数,凡在访视过程中发现母婴异常而无法在家中处理的,积极动员母婴回我院治疗；能在家中处理的当即行医学处理,消除隐患。
2结果
出院后147名产妇无1例发生产褥期感染；发现产后出血2例及时动员回院治愈;发现奶胀、乳头皲裂26例都及时指导,均能成功母乳喂喂养率达90％以上；新生儿均未发生脐炎,无核黄疸发生;数例极低体重新生儿均顺利过度到家庭喂养。
3讨论
为规范母婴保健技术服务行为，保护母婴安全，推进政府十件实事产前筛查工作的进展，9月30日，市卫生局组织对我院进行执法检查。对存在的问题立即督促整改，现将整改检查结果汇报如下：
一、执业许可管理
我院进行产前筛查的均是流动人口，自愿到我院来检查的。根据上级领导的精神，即日停止开展产前筛查工作。
二、产科安全管理超声诊断仪管理
我院B超室管理制度已经上墙，明显位置已标识“禁止胎儿性别鉴定”，中晚妊门诊登记已经执行双人签字，现已整改完善，相关检查资料存入电脑。
三、下一步要求
（一）加强执业许可管理，严禁超范围执业
产前筛查诊断是《中华人民共和**婴保健法》及《实施办法》明确规定由省级卫生行政部门许可的项目。
（二）加强产科安全管理
我院严格按照国家卫计委《加强产科安全管理十项规定》和《关于严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品的通知》的要求，做好产科安全管理和母乳代用品管理工作。建立新生儿身份识别、交接制度和流程，新生儿交接由医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗离开病区的有家属陪同，建立24小时监控管理制度。对胎儿、婴儿遗体纳入遗体管理范围，按照规定程序处理。严禁买卖和非法处置胎儿附属物的行为。严格按照规定程序做好新生儿出生缺陷登记报告和新生儿出生医学信息的管理，严禁泄露新生儿出生医学信息。
要加强产科病区管理，防止无关人员进出病区，杜绝影楼、母乳代用品等机构人员进入病区宣传产品、索取新生儿及家属信息资料。医务人员不得向孕妇及婴幼儿家庭推销宣传和提供母乳代用品。
（三）加强超声诊断仪管理
一、依据
《中华人民共和**婴保健法》、《河南省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》
二、受理范围
郑州市开展婚前医学检查、接生、结扎手术和终止妊娠手术服务的医疗保健机构《母婴保健技术服务执业许可证》的审批。
三、办证条件
申请婚前医学检查、接生以及施行结扎手术和终止妊娠手术许可的医疗保健机构，必须同时具备下列条件：
1、符合郑州市医疗保健机构设置规划；
2、取得《医疗机构执业许可证》；
3、符合《郑州市母婴保健专项技术服务基本标准》；
4、符合郑州市卫生局规定的其他条件。
四、审批程序
（一）医疗保健机构提出申请
申请婚前医学检查、接生以及施行结扎手术和终止妊娠手术许可的医疗保健机构，必须向郑州市卫生局提交《母婴保健技术服务执业许可申请登记表》，同时须交验《医疗机构执业许可证》复印件及副本，有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》等相关材料。
（二）卫生行政部门考核
郑州市卫生局对医疗保健机构提交的有关执业申请材料进行初
www.tb66.net
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（三）卫生行政部门审批发证
1、将医疗保健机构的申请材料及考核意见一并提交主管领导签署审批意见。
2、对考核合格并经主管领导审批同意的单位，颁发《母婴保健技术服务执业许可证》（含副本）并进行登记。
注：《母婴保健技术服务执业许可证》有效期为三年，有效期满继续开展母婴保健专项技术服务的，应当按照本办法规定的程序，重新办理审批手续。
五、收费标准及依据
标准：工本费10元／证（含副本）
依据：财政部、国家计委
财综〔2001〕73号文
六、承办人：郑州市卫生局基妇处
七、监督机关：郑州市卫生局法规处
八、监督电话：0371—67170851
母婴保健技术服务可行性报告
第一章 总论
1.1概况
名称：母婴保健资格
建设性质：继续开展母婴保健技术服务 承办单位：函谷关镇卫生院 地址：灵宝市函谷关镇区 负责人：李亚峰 联系人：赵格格 1.2项目建设条件和意义
妇幼保健是公共卫生服务体系的重要组成部分，妇幼保健通过优生优育、妇幼保健和计划生育技术服务，降低妇女儿童的患疾率及死亡率，提高妇女儿童的身心健康水平，保证我国“控制人口数量、提高人口素质”基本国策的实现；
随着国民经济的不断发展和科学技术的不断进步，我国妇幼保健卫生事业的建设，在党和各级政府的关怀领导下及各有关部门大力支持下取得了很大的成绩。
妇产科现有住院床位4张，妇产科医师4名，护士3名，相应的设备齐全。
按照有关文件的要求，申请开展母婴保健技术服务工作继续开
展，以推动妇幼卫生工作的健康发展。1.3妇产科用房情况：
门诊3间，住院2间待产室，共5间。1.4妇产科业务用房图：
1.5制度
为了安全有效的开展母婴保健技术服务我院制定了妇产科工作制度，妇产科查对制度，妇产科常用技术操作规程，妇产科病历管理制度及母婴同室管理制度等。更好的推动妇幼卫生工作的健康发展。
1.6范围及内容
根据上级相关政策、法规，本报告的主要内容为：根据对项目可行性研究阶段工作范围，对继续开展母婴保健技术服务必要性、可行性与条件、社会效益评价等方面进行科学分析，提出切实可行的结论和建议，为申请提供可靠的论证和评价依据。1.7结论
继续开展母婴保健技术服务可有效改善周边地区居民特别是为广大妇女提供好的医疗环境，大力推进卫生事业的改革和健康发展，对全面贯彻党的卫生事业方针，保障经济和社会发展与稳定具有重要作用，社会效益显著。我院地理位置交通状况良好、具有卫生院的优越、建设条件良好。因此，具备开展母婴保健技术服务可行性。
第二章 开展母婴保健技术服务必要性
2.1背景
做好妇女儿童的卫生保健工作，对提高人口素质，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高人口平均期望寿命具有重要意义。保障妇女儿童的身心健康，关系到整个中华民族素质的提高，关系到我国社会主义现代化的建设事业，关系到民族兴旺。
妇幼保健是公共卫生服务体系的重要组成部分。妇幼保健的目的是通过优生优育、妇幼保健和计划生育技术服务，降低妇女儿童的疾患率及死亡率，提高妇女、儿童的身心健康水平，保证我国“控制人口数量、提高人口素质”基本国策的实现；认真贯彻执行《中华人民共和**婴保健法》和妇幼保健工作有关政策法规，认真作好各项妇幼保健工作。
2.2必要性
2.2.1是全面建设小康社会的需要
为大力发展农村卫生事业，提高农民的健康水平。“农民奔小康，必须保健康”已成为共识，而农村卫生工作在保障农民健康中起着举足轻重的作用，开展母婴保健技术服务不仅是全面建设小康社会的需要，更是实现这一目标的重要保证。
2.2.2是实施防治各类疾病的需要
各类疾病防治工作，面向全体群众，投入少、产出大，收益人口多，社会效益好，符合成本效益合理化和公平原则，可以明显减少疾病发生率，提高妇女儿童生活质量，有效地保护社会劳动力，促进社会经济的发展。妇幼保健工作能够保证其医疗环境能满足人民群众的实际需要，为各种疾病防治工作提供有力的保障。
第三章 单位基本情况
3.1单位概况
函谷关镇卫生院成立于1965年，为国家一级乙等乡镇卫生院。是乡辖区内唯一的非营利性公立医疗机构、乡级新农合定点医疗机构、城镇职工、居民医疗保险定点医疗机构，承担着全乡人民群众的医疗保健服务。占地面积4400平方米，建筑面积1680平方米，业务用房面积1100平方米，设立门诊部、住院部。在岗职工32人，其中：高级职称1人，中级职称5人，初级职称21人。设有内科、外科、中西医结合科、妇产科、中医科、检验科、B超心电图室、放射科、预防保健科等职能科室。主要设备有：500MAx光机、多普勒
超声诊断仪、三导数字式心电图机、全自动血球分析仪、半自动生化分析仪、凝血四项分析仪、尿常规分析仪、电解质分析仪、全自动麻醉机、心电监护仪、胎心监护仪等。开设床位25张。担负着辖区及周边群众的临床诊治、预防保健、急救工作。
我院始终坚持妇幼卫生工作方针，牢固树立“以人为本”和“一切为了患者、一切方便患者、一切服务于患者”的服务理念，不断实现观念创新、机制创新、体质创新，逐步探索出了一条以“质量求生存、管理出效益、改革促发展”的兴愿之路，以优美的环境、良好的医德、规范的服务，赢得了社会的广泛赞誉。3.2 前景分析
辖区现有人口总数2.62万余人，2016年我院规范妇幼卫生业务管理，加大业务技术指导力度，稳步推进各项妇幼保健工作。上半年全乡孕产妇总数为192人，其中早孕建卡104人，孕产妇系统管理170人，其中住院分娩164人，住院分娩率100%，新法接生率100%，产后访视164人次。母乳喂养160人。筛查出高危产妇19例，进行全程跟踪管理，使高危孕妇管理率和住院分娩率均达100%。孕产妇死亡0人，免费发放叶酸293瓶。育龄妇女健康普查1024人。管理0-6岁儿童1748人。
综上所述，开展母婴保健技术服务具有良好的医疗市场前景和可以预期的综合效益。通过开展母婴保健技术服务，能为患者提供更好的医疗服务，吸引周边地区的患者就近诊疗，将极大地增加妇
幼保健业务收入；同时也将有效促进医疗技术的交流和发展，推动妇幼保健事业跃上新台阶。3.3社会效益分析与评价
开展母婴保健技术服务是一项社会公益性工程，对本地经济和社会产生长远的、积极的影响。能够为广大妇女儿童提供优质的医疗保健服务，同时为广大群众提供就近看病的便利条件。
第四章 结论与建议
开展母婴保健技术服务是保障广大妇女儿童身体健康的需要，是公共卫生服务发展的需要。为周边地区居民特别是广大妇女、提供良好的医疗环境，为患者提供更好的医疗服务，大力推进卫生事业的改革和健康发展，对全面贯彻党的卫生事业方针，保障经济和社会发展与稳定具有重要作用，社会效益显著。综上所诉，开展母婴保健技术服务具有可行性.函谷关镇卫生院 2016年9月28日
母婴保健技术服务可行性报告
函谷关镇卫生院 2016年9月28日
开展母婴保健技术服务书面
申请报告
函谷关镇卫生院
2016年9月28日
开展母婴保健技术服务书面
申请报告
一、申请理由：
函谷关镇卫生院成立于1965年，为国家一级乙等乡镇卫生院。是乡辖区内唯一的非营利性公立医疗机构、担负着辖区及周边群众的临床诊治、预防保健、急救工作。占地面积4400平方米，建筑面积1680平方米，业务用房面积1100平方米，设立门诊部、住院部。开设床位25张。全院在岗职工32人，其中：高级职称1人，中级职称5人，初级职称21人。设有内科、外科、妇产科、口腔科、中医科、检验科、B超心电图室、放射科、预防保健科等职能科室。主要设备有：500MAx光机、超声诊断仪、三导数字式心电图机、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、凝血四项分析仪、尿常规分析仪、电解质分析仪、全自动血流变分析仪，心电监护仪、胎心监护仪.新生儿辐射台等。
二、妇产科目前情况：
科室现有执业医师4名，执业助理医师1名。胎心监护仪，阴道镜、LEEP刀等先进的诊疗设备。科室制度健全，除了开展妇科常见疾病的诊治外，还开展宫颈癌的筛查，并利用阴道镜、宫颈脱落细胞学检查、LEEP刀等检查治疗手段，对宫颈疾病特别是宫颈恶性肿瘤进行规范化的筛查、诊断，既避免了宫颈疾病的过度治疗，又使宫颈癌能够在早期发现早期治疗，明显提高了宫颈癌患者的治愈率及生活质量。门诊还设立中西医结合，开展月经失调、围绝经期综合症等疾病的诊治。
2016年上半年全乡孕产妇总数为192人，其中早孕建卡104人，孕产妇系统管理170人，其中住院分娩164人，住院分娩率100%，新法接生率100%，产后访视164人次。母乳喂养160人。筛查出高危产妇19例，进行全程跟踪管理，使高危孕妇管理率和住院分娩率均达100%。孕产妇死亡0人，免费发放叶酸293瓶。育龄妇女健康普查1024人。管理0-6岁儿童1748人。
三、申请项目：
1.助产技术
2.终止妊娠手术（人流）
综合情况汇报
按照济南市卫生局《关于做好母婴保健专项技术服务执业许可申报工作的通知》（济卫妇幼发【2011】11号）的要求，根据《关于转发市卫生局〈关于做好母婴保健专项技术服务执业许可申报工作的通知〉的通知》（长卫妇【2010】29号），我院组织全院各科室母婴保健技术服务专项检查，现将上综合情况报告如下：
一、我院切实加强此项的领导和组织工作，开展相关 服务培训会，增强全院医务人员知识掌握能力和操作能力，对违反母婴保健法等法律法规、严重危害妇女儿童健康的行为进行处罚。同时坚持整治与规范相结合的原则，针对自查中发现的问题，认真组织整改，提高母婴保健技术服务水平。
二、我院取得《母婴保健技术考核合格证书》17人。其中取得婚前医学检查资质人员4名，取得II类助产技术+计划生育人员6名，Ⅰ类助产技术10名。自查中未发现超出考核项目内容开展相应技术服务行为。
三、我院使用统一的母婴保健专项技术服务相关医学文 书表、卡、册，管理规范。加强了《出生医学证明》和《新生儿出生医学记录》的管理，严格执行有关规定，我院不定期对全区《出生医学证明》管理情况进行督查，对伪造、变造、倒卖、转让、出借、私自涂改以及违规签证、重复发证等行为进行查处。
四、我院禁止非法进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。我院进行了广泛的医务人员和居民宣传教育活动，自查中未发现上述行为。
五、我院坚持“支持保护和促进母乳喂养的各项措施”禁止向孕产妇及其家属推销母乳代用品，巩固了“爱婴区”成果。自查中未发现在科室内张贴母乳代用品关高、发放有关宣传资料及展示、推销或代售母乳代用品的行为。
六、我院深入贯彻《母婴保健法》，坚持以保健为中心，面向群体，面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，领导重视，积极开展各项妇幼卫生服务。1产妇保健：接生 例，产前检查建卡 例；进行艾滋病病毒检测 例，梅毒检测 例；产前筛查 例，产后访视 例；住院分娩 例（其中剖宫产 例）筛查管理高危妊娠 例；孕产妇抢救 例，无死亡；围产儿死亡 例；新生儿破伤风发病数位0；
2、婚前保健：进行婚前医学检查 例；
3、计划生育技术服务：放置宫内节育器 例；取出宫内节育器 例；负压吸引术 例；药物流产 例；计划生育死亡和严重并发症均为0；
4、儿童保健：新生儿死亡 例，新生儿苯丙酮尿症和先天性甲低筛查 例；新生儿听力筛查 例；出生缺陷监测报告 例；3岁以下儿童系统管理 例；5岁以下儿童体检 例。
七、以高危妊娠的管理为重点，切实加强孕产妇系统管理。加强了督查指导，采取四项措施加强孕产妇系统管理：一是进一步明确了公共卫生信息员的妇幼卫生工作职责；二是认真实施孕产妇保健“一卡通”的管理，2010年“一卡通”建卡 例，实现了对建卡的孕产妇规范管理；三是以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实每位孕产妇初筛评分和高危筛查。严格按照《孕产妇孕情追踪管理制度》，切实落实孕情月报，对高危孕产妇追踪报告、分级管理；四是引导高危孕产妇提前住院待产，使孕产妇高危管理关口前移，更好保障母婴安康。实施产前检查补助 人，补助金额 元;高危妊娠提前住院补助 人，金额 元.八、儿童保健工作进展顺利。3岁以下儿童系统管理达 %，婴儿死亡控制在 ‰，较上年有较大下降。新生儿疾病筛查率和质量进一步提高。
九、计划生育技术服务工作，成效显著，无严重差错和事故发生。
十、妇幼卫生健康教育工作力度进一步加大，在坚持区、乡妇幼卫生工作例会，以会代训，孕妇学校的基础上，我院还向孕妇发放了《孕产妇保健教育手册》、《婚前保健知识》等妇幼卫生健康教育宣传资料等6余份（册）。存在问题及整改措施
1、组织管理：我院妇幼卫生工作工作量大，存在医人 员缺乏，不够相对稳定，对全院医务人员的培训和督导工作有待加强。
2、孕产妇系统管理有待进一步加强。存在管理面不足 和资料不完善的问题。
3、儿童保健工作，存在系统管理面不足，资料记录欠 完善保健资料不高的问题，应进一步加大婴儿死亡控制力度，重视预防保健和病重和病危婴儿的会诊、转诊和转院和抢救工作，注意妇幼、疾控报表资料的一致性。
近日，根据《保山市卫生和计划生育委员会转发关于做好母婴保健技术行政许可现状调查工作的通知》的要求，各卫生监督机构对所管辖的母婴保健技术行政许可现状进行调查。
经查，全市母婴保健技术行政许可依法开展工作卓有成效。一是依法审批母婴保健技术服务事项。按照“谁受理，谁审批，谁把关，谁负责，谁监管”及“属地管理”的原则，实行分级审批，分级管理。二是严格按照《行政许可法》规定程序审批，时限内审批，结果公示于各机构网站。
三是母婴保健技术服务机构、人员资质上报做到“四个统一”。即统一印发开展母婴保健技术服务执业机构、人员核发文件;统一提出相应的核发证件提交相关材料目录;统一在规定的法定时限内延续《许可证》、《合格证》，统一培训考核;四是提供优质服务，提高工作效率。实行证件到期温馨提示、当场办结制、发放民情联系卡、开展网上邮件“直通车”等业务。
截止6月30日，开展母婴保健技术服务的医疗机构婚前医学检查42家、遗传病诊断、产前诊断0家、结扎手术70家、终止妊娠手术77家、助产技术89家。开展母婴保健技术服务的医疗保健人员婚前医学检查166人、遗传病诊断、产前诊断0人、结扎手术362人、终止妊娠手术376人、助产技术1177人。
单位：姓名：得分 判断题：
1、有行为能力需实行终止妊娠或结扎手术者，应当经其监护人同意并签署意见。（）
2、严禁使用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上却有需要的除外。（）
3、医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。（）
4、医师定期考核中工作成绩、职业道德和业务水平中任何两项不能通过评定或测评的，即魏不合格。（）
5、从事遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过市级卫生行政部门的考核，并取得相应合格证书。（）
6、医疗保健机构开展产前诊断、必须经市卫生行政部门审批，取得《母婴保健技术服务执业许可证》后方可开展。（）
7、经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，可以直接终止妊娠。（）
8、孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后28天内为孕产妇及胎、婴儿提供的医疗保健服务。
9、取得《母婴保健技术考核合格证书》的卫生技术人员，可以在未取得《母婴保健技术服务执业许可证》的机构开展母婴保健专项技术服务。（）
10、处方的药品剂量与数量用汉字书写。（）
11、签发机构当将《出生医学证明》存根及其相关资料按首次签发、换发、补发分类进行归档，永久保存。（）
12、优生优育包括遗传咨询、产前诊断、选择性流产、妇幼保健四个方面。（）
13、甲类传染病属于严格管理传染病。（）
14、丁某、1982年医学本科毕业，现任某三甲医院科主任，已晋升为主任医师，可以不参加继续医学教育。（）
15、医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。（）
16、处方书写在任何情况下都应当注明临床诊断。（）
17、输血完毕后，输血过程中所用器具和血袋保留3天。（）
18、值班医师必须是取得执业医师资格的人员。（）
19、病例书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需重复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。（）
B．胎儿保健
C．婚前保健
D．新生儿保健
10、根据《母婴保健法》相关规定，下列哪些选项是正确的（ABDE ）
A．婚前保健服务包括：婚前卫生指导，婚前卫生咨询，婚前医学检查
B．婚前医学检查主要对严重遗传病、制定传染病、有关精神病进行检查
C．生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到乡级医疗保健机构接受检查
D．经产前检查，发现或怀疑胎儿异常的，应当进行产前诊断
E．医学技术鉴定实行回避制度
三、是非判断题：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错
1、从事遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过市级卫生行政部门的考核，并取得相应合格证书（ B）
A．对 B．错
2、有行为能力需施行终止妊娠或者结扎手术者，应当经其监护人同意，并签署意见（ B）
A．对 B．错
3、严禁使用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上确有需要的除外（ A）
A．对 B．错
4、医疗保健机构开展产前诊断，必须经市卫生行政部门审批，取得《母婴保健技术服务执业许可证》后方可开展（ B）
A．对 B．错
5、孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后28天内为孕产妇及胎、婴儿提供的医疗保健服务（B ）
A．对 B．错
四、填空题：
1、母婴保健工作实行以______为中心，保健和临床相结合，________，_______和_________的工作方针。
2、产前诊断是指对胎儿进行___________和___________的诊断。
3、孕产期保健服务指从怀孕开始至以后________内为孕妇及胎婴儿提供的医疗保健服务。
4、艾滋病传播途径有三种：（1）__________（2）_________（ 3）__________。
5、胎儿的致畸敏感期指__________周。
6、防治小儿四病：是对________，_________，________，________等小儿常见病，多发病进行防治。
7、新生儿常规访视，是对出生后____天、____天、____天、____天访视。
8、低出生体重和极低出生体重分别是指新生儿出生体重低于_____克和______克。
9、胎儿出生后______________________称为新生儿窒息。
填空题答案：
1、保健；面向群众；面向基层；预防为主
2、先天性缺陷；遗传性疾病
3、四十二天
4、性接触传播；血液传播；母婴传播
5、胚胎3~8周
6、小儿贫血；佝偻病；肺炎；腹泻
7、3天；7天；14天；28天
8、2500克；1500克
工作单位：姓名：得分：
一、填空题（每空1分，共30分）
1、母婴保健工作实行以相结合，面向群众，面向基层和预防为主的工作方针。
2、产前诊断是指对胎儿进行疾病的诊断。
3、孕产期保健服务指从怀孕开始至以后内为孕妇及胎婴儿提供的医疗保健服务。
4、艾滋病传播途径有三种：（1）（2）（3）。
5、胎儿的致畸敏感期指胚胎 周。
6、常见的导致出现缺陷的原因有三类：一是 二是
三是。
7、防治小儿四病：是对（1）(2)(3)
(4)等小儿常见病、多发病进行防治。
8、新生儿常规访视，是对出生后天天访视。
9、屈光不正包括。
10、低出生体重和极低出生体重分别是指新生儿出生体重低于克和
11、现代医学模式：
12、胎儿出后只有心跳而无呼吸者称为。
二、单选题（每题1分，共20分）
1、妇女保健工作的基本内容是（）
A、五期保健B、妇女病普查普治C、劳动保护D、计划生育指导E、以上都是
2、妊娠期发现哪种情形者，不应提出终止妊娠的医学意见？（）
A、胎儿患有严重遗传性疾病B、胎儿有严重缺陷
C、因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康D、胎位不正
3、早期妊娠是指（）
A、妊娠4周B、妊娠8周C、妊娠12周D、妊娠16周4、下列哪个时期小儿的死亡率最高（）
A,胎儿期B,围生期C,幼儿期D,学龄前期E,学龄期
5、小儿生长发育最快的时期为()
A,幼儿期B,新生儿期C,婴儿期D,学龄前期E,青春期
6、前囟闭合的最迟时间为()
A,0.5岁B,1岁C,1-1.5岁D,2岁E,2-2.5岁
7、小儿前囟饱满提示()
A,颅内压增高B,肥胖C,营养不良D,微量元素缺乏E,发育不良
8、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高()
A,初乳B,过渡乳C,成熟乳D,晚乳E,以上都是 9、2个月婴儿已接种过的疫苗不包括()
A,卡介菌B,乙肝疫苗C,百白破疫苗D,脊髓灰质炎疫苗E,以上都不是
10、引起佝偻病最常见的病因是()
A,生长发育过速B,摄入不足C,慢性腹泻D,母乳摄入少E,日光照射不足
11、抢救新生儿窒息的首要措施是()
A,人工呼吸B,给氧C,清理呼吸道D,肌注呼吸中枢兴奋剂E,心脏按压
12、末次月经的第一天是公历2003年5月20日,预产期应为()
A,2004年1月27日B,2004年2月27日C,2004年3月27日
D,2004年4月2日E,2004年2月13日
13、围产期（）
A、从妊娠28周至产后一周B、从妊娠24周至产后一周C、从妊娠28周至产后28天D、从妊娠24周至产后28天
14、妊高首选药物是什么？（）
A、硫酸钠B、硫酸钙C、硫酸镁D、硫酸钾
15、婚前卫生咨询的内容是()
A、关于性卫生知识,生育知识和遗传病知识B、对有关婚配,生育保健等问题
C、对双方可能犯的疾病的检查D、病史调查
16、医疗保健机构进行体格检查和()
A、预防接种B、产后治疗C、婴儿保健D、婴儿接种
17、医学技术鉴定实行回避制度,下列哪一类关系可不回避()
A、父母B、岳父母C、兄妹D、同学
18、严禁采用技术手段对胎儿进行()鉴定.A、月份B、性别C、发育情况D、胎位
19、婚前医学检查实行()制度.A、公示B、逐级复查C、逐级检查D、逐级转诊
20、下列哪一类不是《母婴保健法》规定的严重缺陷()
A、脑积水B、体形较小C、脊柱裂D、四肢短小
三、多选题（每题2分，共20分）
1、妊娠高血压综合症主要临床表现有哪些？（）
A、高血压B、水肿C、尿蛋白D、自觉症状严重者可出现抽搐，昏迷。
2、早期妊娠的诊断是什么？（）
A、停经B、早孕反应C、尿频D、乳房的变化
3、女性青春期保健是()
A、养成良好的生活习惯B、加强体育锻炼C、卫生指导
D、性教育E、定期体格检查
4、避孕药物的作用原理是()
A、抑制排卵B、改变宫颈粘液性状C、改变子宫内膜形态与功能
D、改变输卵管功能E、减少精子产生
5、婚前医学检查包括下列哪些疾病()
A、严重遗传性疾病B、指定传染病C、有关精神病D、艾兹病
6、胎儿保健的内容是()
A、为胎儿生长发育进行监护B、提供咨询和医学指导C、做好胎教D、母亲营养指导
7、什么时间适宜放节育？（）
A、月经干净后3—7天B、阴道分娩后3个月以上
C、自然分娩后1个月D、剖腹产半年以后
8、卵巢主要分泌哪几种激素？（）
A、雌激素，B、雄激素C、生长激素D、孕激素。
9、青春期常见的月经病有哪几种？（）
A、功能失调性子宫出血B、痛经C、闭经D、经前期紧张综合症
10、胎盘剥离征兆是什么？（）
A、宫底升高B、阴道少量出血
C、脐带下降、压耻骨联合上方脐带不回缩D、以上都不是
四、判断题（每题1分，共10分）
1、苯丙酮尿症的患儿刚出生外表无异常，以后会出现逐渐加重的智力发育落后（呆、傻），甚至抽风，患儿头发黄，皮肤白，尿的难闻的臭味（鼠尿味）。生后及时治疗，可避免脑损害的发生，治疗越晚，对患儿的智能损害程度越大。本病的主要治疗手段是饮食治疗。()
2、先天性甲状腺功能减低症，俗称呆小病，是由于甲状腺激素合成不足，引起患儿生长迟缓，智力落后。刚出生时无明显况状，或者有黄疸延迟，便秘，腹涨等，常不引起家长甚至医生的注意而延误治疗，影响脑发育，出现智能低下（呆、傻、聋、哑）身材矮小。如果在新生儿期早发现，早期治疗，可避免患体格和智力障碍的发生。本病的治疗以口服甲状腺素为主，坚持规律服药，患儿一般都能正常发育。()
3、产后二周恶露血性有臭味，应考虑胎盘残留或宫内感染。()
4、有病的妇女在治疗期间不宜怀孕一定要待病情稳定后再怀孕。()
5、孕妇在妊娠6周左右出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心呕吐等症状称为早孕反应.()
6、水肿、高血压、蛋白尿三种现象称为先兆子痫。()
7、研究认为宫内节育器的抗生育作用,主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应.()
8、《出生医学证明》是新生儿申报户口的依据.()
9、哺乳可推迟月经复潮,有利于计划生育;但增加母亲乳腺癌和卵巢癌的发生.()
10、县级以上卫生行政部门决定行政处罚.()
五、问答题（每题5分，共20分）
1、什么是出生缺陷的三级预防措施？
2、新法接生要求四消毒、四严、五防、三不准的内容？
3、母乳喂养的禁忌证是什么？
4、未取得《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证书》和《家庭接生员技术合格证书》，而从事婚前医学检查，遗传病诊断，产前诊断，结扎手术和终止妊娠手术和家庭接生以及出具《母婴保健法》规定的婚前医学检查证明，新生儿出生医学证明和医学技术鉴定证时的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以哪些处罚？
答案：
一、填空题（每空1分，共30分）
1、母婴保健工作实行以保健为中心，保健和临床相结合，面向群众，面向基层和预防为主的工作方针。
2、产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。
3、孕产期保健服务指从怀孕开始至以后四十二天内为孕妇及胎婴儿提供的医疗保健服务。
4、艾滋病传播途径有三种：（1）性接触传播（2）血液传播（3）母婴传播。
5、胎儿的致畸敏感期指胚胎3~8周。
6、常见的导致出现缺陷的原因有三类：一是母亲在怀孕期间微量元素营养不足，二是环境致畸因素的影响，三是遗传因素。
7、防治小儿四病：是对小儿贫血，佝偻病，肺炎，腹泻等小儿常见病，多发病进行防治。
8、新生儿常规访视，是对出生后3天、7天、14天、28天访视。
9、屈光不正包括近视、远视、散光。
10、低出生体重和极低出生体重分别是指新生儿出生体重低于2500克和1500克。
11、现代医学模式：生物—心理—社会模式
12、胎儿出后只有心跳而无呼吸者称为新生儿窒息。
二、单选题（每题1分，共20分）
1、妇女保健工作的基本内容是（E）
2、妊娠期发现哪种情形者，不应提出终止妊娠的医学意见？（D）
3、早期妊娠是指（C）
4、下列哪个时期小儿的死亡率最高（B）
5、小儿生长发育最快的时期为(C)
6、前囟闭合的最迟时间为(C)
7、小儿前囟饱满提示(A)
8、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高(A)
9、2个月婴儿已接种过的疫苗不包括(C)
10、引起佝偻病最常见的病因是(E)
11、抢救新生儿窒息的首要措施是(C)
12、末次月经的第一天是公历2003年5月20日,预产期应为(B)
13、围产期（A）
14、妊高首选药物是什么？（C）
15、婚前卫生咨询的内容是(B)
16、医疗保健机构进行体格检查和(A)
17、医学技术鉴定实行回避制度,下列哪一类关系可不回避(D)
18、严禁采用技术手段对胎儿进行(B)鉴定.19、婚前医学检查实行(D)制度.20、下列哪一类不是《母婴保健法》规定的严重缺陷(B)
三、多选题（每题2分，共20分）
1、妊娠高血压综合症主要临床表现有哪些？（ABCD）
2、早期妊娠的诊断是什么？（ABCD）
3、女性青春期保健是(ABCDE)
4、避孕药物的作用原理是(ABCD)
5、婚前医学检查包括下列哪些疾病(ABCD)
6、胎儿保健的内容是(AB)
7、什么时间适宜放节育？（ABD）
8、卵巢主要分泌哪几种激素？（AD）
9、青春期常见的月经病有哪几种？（ABCD）
10、胎盘剥离征兆是什么？（ABC）
四、判断题（每题1分，共10分）
1、(√)
2、(√)
3、(√)
4、(√)
5、(√)
6、(×)
7、(√)
8、(√)
9、(×)
10、(√)
五、问答题（每题5分，共20分）
1、什么是出生缺陷的三级预防措施？
答：一级预防措施是在孕前和孕早期采取的措施，以预防出生缺陷的发生。
二级预防措施是在孕期采取产前筛查和产前诊断以避免严重出生缺陷儿的发生。三级预防措施是在新生儿出生后对新生儿进行疾病筛查，以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。
2、新法接生要求四消毒、四严、五防、三不准的内容？
答：四消毒：产包、接生者的手、产妇的外阴和新生儿的脐带。
四严：严格观察产程，严格执行无菌操作，严格掌握阴道检查指征，严防滥用催产生。
五防：防滞产、防感染、防出血、防产伤、防窒息。
三不准：不准发生新生儿破伤风，不准发生子宫破裂，不准发生产褥感染。
3、母乳喂养的禁忌证是什么？
答：母亲患艾滋病、败血病、肾炎、惊劂、大出血、活动性结核，伤寒和病疾等是母乳喂养的禁忌证。
4、未取得《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证书》和《家庭接生员技术合格证书》，而从事婚前医学检查，遗传病诊断，产前诊断，结扎手术和终止妊娠手术和家庭接生以及出具《母婴保健法》规定的婚前医学检查证明，新生儿出生医学证明和医学技术鉴定证时的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以哪些处罚？ 答：应予以制止，并给予如下处罚；
关于检查全市贯彻实施《中华人民共和**婴保健法》情况的报告
尊敬的市人大常委会主任，各位副主任，各位委员：
根据市人大常委会XX年工作要点安排，6月上旬，市人大常委会成立执法检查组，深入市卫生局、市卫生监督所、市妇幼保健站、市人口与计划生育委员会、市民政局、部分乡镇卫生院，采取听汇报、召开座谈会、实地察看、查阅有关资料、走访部分孕产妇等方式，对全市贯彻实施《中华人民共和**婴保健法》情况进行了检查。受检查组委托，现将检查情况报告如下，请予审议。
一、主要成效
自《母婴保健法》颁布实施以来，市人民政府及其职能部门认真组织贯彻实施，依法加强妇幼保健服务管理工作，努力提高母婴保健技术服务水平，推动了全市妇幼卫生事业健康发展。
宣传力度加大，母婴保健意识增强。为推进《母婴保健法》贯彻实施，市人民政府及其职能部门把宣传《母婴保健法》作为一项基础性工作来抓，采取多种形式进行广泛宣传。利用“三八”国际妇女节、“六一”儿童节和“世界母乳喂养周”等节庆活动，开展了法律咨询和法律知识竞赛，同时运用广播电视、发放宣传资料、张贴宣传标语、悬挂横幅等形式对社会公众进行广泛宣传，通过有效的宣传，切实增强了全市群众妇幼保健意识。
监管工作加强，法律执行力大为提高。市卫生行政主管部门依照母婴保健有关法律法规加强了母婴保健专项技术工作的监管，依法做好了考核、评审、认定和发证工作，对全市母婴保健机构进行了审批，所有母婴保健服务人员持证上岗。对非法鉴定胎儿性别、非法施行终止妊娠、出具虚假医学证明等违法犯罪行为进行了严厉打击，据不完全统计，XX年以来查处出具虚假医学证明1起，查处非法鉴定胎儿性别和非法终止妊娠1起，有效地维护了法律的权威性和严肃性。
服务项目全面实施，健康保障水平明显提高。一是开展了婚前医学检查和婚前卫生知识宣传教育工作，把好优生第一关；二是开展了孕产期保健工作，为孕产妇提供孕前、孕期、产时和产后的保健指导服务，XX年孕产妇为2045人，接受产前检查为1988人，孕产妇系统管理率为92%，住院分娩率为100%；加强了高危孕产妇的筛查、监护和管理工作，建立了高危孕产妇转诊和急救绿色通道，全市孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率控制在12‰以下；三是加 强儿童保健工作，开展了儿童健康体检和新生儿出生缺陷筛查，加大了儿童计划免疫工作力度，儿童疫苗接种率达90%以上，5岁以下儿童死亡率控制在18‰以下；四是积极实施“降消”项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目和艾滋病母婴阻断项目。对全市农村孕产妇住院分娩实行了救助，共救助了5686人，为3161名准备怀孕的农村妇女免费发放叶酸。
服务队伍和网络建设加强，保健服务能力得到提升。全市已有母婴保健服务机构13家，其中县级3家、乡级10家；从事母婴保健服务的技术人员44人，其中高级职称1人、中级职称26人、初级职称17人。以市妇女保健站为中心，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的妇幼保健服务网络已基本形成。同时，市卫生局每年还组织业务人员参加省、吉安市举办的妇幼保健培训班，提高保健服务人员的法律意识和业务水平。
二、存在的主要问题
妇幼保健意识比较淡薄，母婴保健工作难以深入开展。群众观念陈旧，重治疗、轻保健的思想不同程度的存在，不少农村育龄妇女缺乏保健意识。
母婴保健三级网络建设滞后，服务功能发挥不全。母婴保健专业人员短缺，除市妇幼保健站以外，其它医疗保健机构的妇幼保健人员多为兼职，有不少的乡镇没有妇幼保健服务人员；二是母婴保健硬件配套建设落户；三是三级网络妇 幼保健从业人员整体素质不高。
监管体制和机制不健全，相关部门工作配合不协调。一是全市尚未成立母婴保健技术鉴定委员会或鉴定小组；二是市卫生和计生部门的服务职能未能有效对接，造成重复检查、监管缺位。
婚前检查工作急剧滑坡，影响母婴生命健康安全。新的《婚姻登记条例》对婚前医学检查未作硬性规定，造成婚检率急聚下降，XX年婚检率为零，导致新生儿缺陷发生率和孕产妇死亡率有所上升。
执法不够到位，母婴保健专项技术监管有待于加强。一是无证开展助产、人流和引产的现象时有发生；二是利用B超等设备作胎儿性别鉴定的现象也不同程度的存在；三是部分医疗保健机构母婴保健服务的制度不健全、不规范，导致孕产妇和儿童系统管理率不高。
三、几点建议
要进一步加大《母婴保健法》的宣传力度，提高全民妇幼保健意识。要利用广播、电视、报刊、宣传册、宣传车、宣传栏等多种形式进行广泛宣传，做到家喻户晓，妇孺皆知，增强全民妇幼保健意识，使全市妇女儿童自觉接受保健服务。
要进一步理顺好管理体制，加快三级保健服务网络建 设。加快成立XXX市母婴保健技术鉴定委员会或鉴定小组，配足配强妇幼保健机构领导班子，进一步理顺好管理体制；加快引进培养妇幼保健专业技术人才，加强现有妇幼保健从业人员培训，提高从业人员素质；加大资金投入，改善医疗保健条件，进一步转变妇幼保健机构服务职能。
要进一步采取有效措施，切实提高婚检率。针对目前全市婚检率为零的现状，市人民政府要组织市卫生、计生、民政、财政等部门共同研究制定有效措施，全面加强婚前检查工作管理，努力降低婴儿出生缺陷，提高出生人口素质。建议婚前医学检查费用由市财政负担，实行免费婚检；或将婚前医学检查费用纳入新农合和公费医疗报销范围。
要进一步加强母婴保健技术的监管，加大违法行为打击力度。要进一步规范妇幼保健医疗机构，加强对从业人员教育管理，严禁从业人员从事非法终止妊娠、非法鉴定胎儿性别等违法行为，对违法行为严厉打击。
