突发性公共卫生事件应急预案

突发性公共卫生事件应急预案

突发性公共卫生事件应急预案 篇1

在平日的学习、工作和生活里，有时会突发一些不在预期的事故，为了避免事情更糟，往往需要预先进行应急预案编制工作。那么编制应急预案需要注意哪些问题呢？以下是小编整理的突发性公共卫生事件预案——县食物中毒事件应急预案，仅供参考，大家一起来看看吧。

为了及时处理和迅速控制食物中毒事件，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食物中毒事故处理办法》和《食物中毒诊断标准及技术处理总则》的规定，制定本预案。

一、职责

（一）县级卫生监督机构

1、总结、统计分析本地食物中毒发生情况，上报市级卫生监督机构和同级卫生行政部门，并提出相应预防、控制措施。

2、对辖区内食物中毒和食源性疾患事故进行调查处理。

（二）各级医疗机构

医疗卫生机构应当对因食物中毒事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细完整的病例记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病例记录的复印件转送至接诊的或指定的医疗机构。

二、食物中毒事件调查和控制的准备

（二）食物中毒事件组织准备

县卫生行政部门应做好法定报告人的食物中毒报告管理和培训工作，制订食物中毒事件发生后的应急方案，落实人员责任制和紧急事件值班制度。县卫生行政部门应指定有相应技术和能力的实验室做好随时接收和检验中毒样品的准备。各有关卫生、医疗机构应制定食物中毒报告和抢救、处理制度，保证突发食物中毒事件调查和控制所需要的人员、交通、通讯、调查和采样设备的基本需要。

（二）食物中毒事件现场调查常备用品准备

表1食物中毒现场调查常备用品

种类主要物品

采样工具

注射器、肛拭子、消毒棉签、消毒纱布、调匙、勺子、镊子、剪刀、屠工用刀、酒精灯、标号用品、75酒精、其他消毒灭菌器具等

样品容器灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、灭菌粪便盒、样品冷藏设备等

防护用品工作衣或隔离衣、口罩、白帽子、手套、靴子等

调查用表食物中毒个案调查登记表、调查结果汇总表、卫生监督文书等

检验设备毒物快速分析设备、深部温度计等

取证工具照相机、录音机、摄像机等

参考资料各种食物中毒诊断标准及处理原则、食品卫生相法律法规、标准及其他有关专业技术参考资料等

食物中毒现场调查常备用品应指定一个科室负责配备保管，并保持用品齐全，需要消毒用品由检验室负责消毒，每周消毒一次。检验室应常备毒物检验试剂，配制好的试剂应单独存放，国家法定长假和重大活动开始前，微生物检验室应准备充足样品保存液和培养基。

（三）食物中毒事件抢救物品准备

各级医疗单位应储备一定数量的催吐、洗胃、导泻设备和特殊治疗药品，并不断补充更××，用于食物中毒事件抢救和治疗。

三、报告登记

（一）报告

发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人进行治疗的单位应当及时向县卫生行政部门报告发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。县卫生行政部门接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告，应当及时填写《食物中毒报告登记表》，并报告县人民政府和上级卫生行政部门。县卫生行政部门对发生管辖范围内的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故，实施紧急报告制度：

1、中毒人数超过30人的，当于6小时内报告县人民政府和上级人民政府卫生行政部门；

2、中毒人数超过100人或者死亡1人以上的，应当于6小时内上报卫生部，并同时报告县人民政府和上级人民政府卫生行政部门；

3中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的应当于6小时内上报卫生部，并同时报告县人民政府和上级政府卫生行政部门；

4、其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。

任何单位和个人不得干涉食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告。县卫生行政部门接到跨辖区的食物中毒事故报告，应通知有关辖区卫生行政部门，并同时向共同的上级人民政府卫生行政部门报告。

（二）登记

接报后，根据《食物中毒事故处理办法》要求，及时填写《食物中毒事故处理报告登记表》，记录中毒事故有关内容：

1、发生单位及地址

2、发病时间、中毒人数、死亡人数

3、可疑中毒食品及进食时间、进食人数

4、病人中毒表现、就诊或所处地点、救治措施及病人情况

四、组织开展现场调查

（一）食物中毒现场调查处理工作的基本任务和要求

1、尽快查明食物中毒事件发生经过：

确定食物中毒的病例。

查明导致中毒的食品。

确定食物中毒致病因素（病原）

查明造成食物中毒的原因（致病因素来源及其污染、残存或增殖原因）。

2、提出和采取控制食物中毒的措施。

3、协助医疗机构对中毒病人进行救治。

4、收集对违法者实施处罚的证据。

5、提出预防类似事件再次发生的措施和建议。

6、积累食物中毒资料，为改善食品卫生管理提供依据。

（二）调查前的准备

县卫生行政部门在接到食物中毒的报告后，应立即着手在2小时内组成调查处理小组，携带表1所列的调查物品赶赴现场。调查处理小组应由有经验的专业技术人员负责，由食品卫生监督人员、检验人员和流行病学医师组成。调查人员应分头对病人和中毒现场进行调查。

（三）现场卫生学、流行病学调查

调查内容包括：对病人、同餐进食者的调查；对可疑食品加工现场的卫生学调查；采样进行现场快速检验和实验室检查；根据初步调查结果提出可能的发生经过及防止中毒扩散的控制措施等。

对上述内容的调查应进行必要的分组和分工，各方面调查应尽可能同时进行，必要时组成现场领导小组，分别就病人抢救、现场调查、后勤保障等方面进行协调指挥。

1、对病人和进食者的调查

调查人员在协助抢救病人的同时，应向病人详细了解有关发病经过；重点观察与询问患者的自觉症状、精神状态、临床表现以及呕吐、排泄物的性状；登记发病时间、可疑餐次（无可疑餐次应调查发病前72小时或之前的进餐食谱情况）的进餐时间、可疑中毒食品及食用量等，并将调查结果认真登记在《食物中毒个案调查登记表》中。调查完毕后请被调查者在个案调查登记表上签字认可。

对病人的调查应注意以下环节：

对疑难中毒事故的调查应对有关可疑食物列表分别进行询问调查，调查时注意调查和分析发病者与未发病者的进食食物的差别。

应十分重视首发病例，并详细记录发病前的症状、发病的日期和具体时间。尽可能调查到所发生的全部病例以及与该起事件有关人员（厨师、原料处理人员和食品采购人员等）的发病情况。如发病人数较多，可先随机选择部分人员进行调查。

选择最了解事件情况的有关人员（包括病人），详细了解有关食物的来源、加工方法、加工过程（包括使用的原料和配料、调料、食品容器）、存放条件和食用方法、进食人员及食用量等情况。

通过调查综合提出以下信息：（1）发病人数。（2）可疑餐次的`同餐进食人数及去向。（3）共同进食的食品。（4）临床表现及共同点。（5）用药情况和治疗效果。（6）需要进一步采取抢救的控制措施。

调查时应注意了解是否存在食物之外的其他可能与发病有关的因素，以排除或确定非食源性疾病。对可疑刑事中毒案件要将情况通报给当地公安部门。

2、对可疑食品的加工过程调查

向食品加工制作场所的主管人员或企业负责人详细了解可疑食物加工、制作的流程，将可疑食物各加工操作环节绘制成操作流程图，注明各环节加工制作人员的姓名，分析并标出可能存在或产生某种危害的加工操作环节。

对可疑食品加工制作过程进行初步检查，重点检查食品原（配）料及其来源，加工方法是否杀灭或消除可能的致病因素，加工过程是否存在直接或间接的交叉污染，是否有不适当的贮存（例如：非灭菌食品在室温存放超过4小时），以及剩余食品是否重××加热后食用等内容。

了解厨师和其他参与食品加工制作人员的健康状况，以排除或发现食物被食品加工人员所携带的病原污染的可能性。

请加工制作人员回忆可疑食物的加工制作方法，必要时通过观察其实际加工制作的情况或食品加工时间——温度的实际测定结果，对可疑食品加工制作环节进行危害分析。

按可疑食品原料来源和加工制作环节，选择并采集食品原（配）料、食品加工设备和工（容）具等样品进行检验。

对现场调查过程中发现的食品污染和违反法律、法规的情况进行记录，必要时进行照相、录像。

3、采集样品

现场调查人员应尽一切努力完成对中毒发生现场可疑中毒食品的样品采集工作，根据具体情况采集病人排泄物、血液等样本。食物中毒检验样品及采样方法见表2。

表2食物中毒检验样品及采样方法

样品种类采样数量采样方法

粪便2ｍｌ(ｇ)置样品容器内

呕吐物50—200ｇ置样品容器内

血液不少于3ｍｌ静脉无菌采样

尿液30-50ｍｌ取清洁中段尿

固体食品200—500ｇ切取一部分置样品容器内

液体食品200—500ｇ摇匀后置样品容器内

其他样品根据检验需要视情况采集可能含有毒物的样品

样品采集时应注意以下环节：

采样的品种

一般按病人出现的临床症状和检验目的选择样品种类。样本一般包括病人的呕吐物、血液、尿液、大便、剩余的食品、食品容器和加工用具表面涂抹等，可能条件下还应采集厨师和直接接触食品人员的手拭、肛拭等。

采样可根据现场具体情况进行，如：对腹泻病人要注意采集粪便和肛拭；对发热病人注意采集血液样品；对怀疑化学性食物中毒应采集血液和尿液；无剩余可疑食品时应采集相关容器、用具、抹布等涂抹样品。

采样方法样品应按照无菌采样方法采集。备检样品应置冰箱内保存（温度通常控制在4℃左右）；采样时应注明样品名称、来源、建议检验项目等。

采样人数

对一起发病规模较大的食物中毒事件一般采集10—20名具有典型症状的病人的检验样品，同时应采集部分具有相同进食史但未发病者的同类样品作为对照。

4、调查情况的初步分析

病例确定通过现场核实的发病情况和进食情况分析，提出确定病例的标准，按确定的病例标准对现已发现或报告的可疑病例进行鉴别。

病例确定标准可参考以下方面：（1）计算病人出现的各种临床症状与体征的频率，确定病人的突出症状与伴随症状。（2）按临床发病情况，确定病人中毒的轻重。（3）按是否有医师诊断确定病例是否为临床诊断病例。

对尚未报告或就诊的病例进一步进行登记调查。

对病例的初步流行病学分析（1）按病例发病绘制发病流行曲线，分析病例发病时间的分布特点及联系，确定可能的致病因素。（2）绘制病例发病场所或地点分布图，分析病例发病地区分布特点及其联系，确定可能的发病场所或地点。

分析事件可能的发生原因

根据确定的病例标准和病例流行病学分布的特点，应提出是否是同一起食物中毒事件的意见，并就食物中毒的致病因素、可疑中毒食品及其来源、中毒原因，进食可疑中毒食品的时间、地点等提出假设，以指导抢救病人和进一步开展的调查及中毒控制工作。

（四）中毒的控制和处理

对可疑食物中毒事件应尽早采取控制和预防措施

县卫生监督机构在接到食物中毒或者疑似食物中毒事故报告后，应当采取下列措施：

1、组织卫生机构对中毒人员进行救治；

2、对可疑中毒食物及其有关工具、设备和现场采取临时控制措施；

3、组织调查小组进行现场卫生学和流行病学调查，填写《食物中毒个案调查登记表》和《食物中毒调查报告表》，撰写调查报告，并按规定报告有关部门。

县卫生监督机构对造成食物中毒事故的食品或者有证据证明可能导致食物中毒事故的食品可以采取下列临时控制措施：

1、封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料；

2、为控制食物中毒事故扩散，责令食品生产经营者收回已售出的造成食物中毒的食品或者有证据证明可能导致食物中毒的食品。

经检验，属于被污染的食品，予以销毁或监督销毁；未被污染的食品，予以解封。

县卫生行政部门应当按照《食品卫生监督程序》的有关规定对食物中毒事故进行调查处理，调查工作应当由卫生行政部门2名以上卫生监督员依法进行。

五、技术处理

（一）及时报告当地卫生行政部门。

（二）对病人采取紧急处理

1、停止食用可疑中毒食品；

采取病人血液、尿液、吐泻物标本，以备送检。迅速排毒处理，包括催吐、洗胃和导泻。对症治疗和特殊治疗。

2、中毒食品控制处理；

保护现场、封存中毒食品或可疑食品。采取剩余可疑中毒食品，以备检验。追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品。

3、根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。

六、食物中毒诊断依据

（一）中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑中毒食品，未食用者不发病。

停止使用该种食品后，发病很快停止。

（二）同起食物中毒病人的临床表现基本相似。

（三）潜伏期一般较短，病程以致病病原的种类和中毒个体差异而不同。

（四）一般无人与人之间的直接传染。

（五）从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致病原。

（六）未取得足够的实验室诊断时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。

七、实验室检验

（一）送检样品应在适宜的保存温度和条件下，以最短的时间送检实验室检验。

不能及时送样的应在现场对样品进行冷藏。

（二）检验项目的选择根据本起中毒病人临床和流行病学资料分析，尽快推断致病因素的性质和中毒原因，确定检验项目。

（三）实验室在收到中毒样品后应在最短的时间内开始检验，并尽快出具检验报告。

当估计到实验室条件不足，应果断地请求有条件的部门予以支持。

（四）必要时对可疑中毒样品进行动物毒性实验，现场应急情况下可采用简易动物毒性试验。

八、综合分析和善后处理

（一）对食物中毒事件调查过程中收集的临床资料，流行病学资料，可疑食品加工制作情况调查资料和实验室检验资料应及时进行汇总分析，并按有关食物中毒诊断标准判定依据和原则做出综合判定。

（二）按有关法律、法规和规定对中毒食品和肇事单位做出相应处理。

（三）根据中毒原因和致病因素对中毒场所及有关食品加工环境、物品提出消毒和善后处理意见。

食物中毒现场调查工作结束后，及时填报《食物中毒调查报告表》，并撰写食物中毒调查专题总结报告，存档备查并按规定报告有关部门。专题总结报告的内容应包括：食物中毒发生经过（中毒食品、致病因素及中毒原因）、临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况、分析和结论、控制和预防控制的建议以及参加调查人员等。

突发性公共卫生事件应急预案 篇2

资料与方法

2014 年5 月-2015 年6 月收治各类突发公共卫生事件患者230 例, 男175 例, 女55 例。230 例患者中, 火灾烧伤67例、呼吸道灼伤17例、交通事故骨折76例、胸部外伤9例、腹部外伤10例、颅脑外伤6例、食物中毒引起脱水30例以及电解质失衡15例。

治疗:医院对火灾烧伤的67 例患者实施了创面处理, 对因火灾致呼吸道灼伤的患者实施了氧疗和糖皮质激素治疗, 对其中严重灼伤的6 例患者实施了气管插管与气管切开治疗。对交通事故中骨折的76 例患者实施了切开复位内固定手术、石膏固定以及手法复位, 其中接受石膏固定与手法复位治疗30 例, 接受切开复位内固定手术治疗10 例, 其余患者均接受了人工骸关节置换手术治疗。对交通事故中的9 例胸部外伤患者作抽气、抽液处理, 其中5例患者接受了胸腔闭式引流;10例腹部外伤患者接受了脾切除术、剖腹探查术以及肝破裂修补手术。食物中毒患者45例均接受了补液治疗。

护理应急预案的应用: (1) 救护程序: a.医院接到急救电话后, 急诊科预检护士首先报告了护士长, 而后再由护士长向护理部报告情况, 同时通知应急护理小组做好准备, 各应急护理小组接到准确通知后迅速组织、安排一组人员到达现场, 其余人员则在医院急诊科等待患者和准备护理用具。一组人员到达现场分别耗时10 min、 25 min ( 交通事故事发地位于医院所在市的山区) 、10 min。b.医院与交通部门合作, 由警车护送开通救护通道, 三次应急救护均按时或提前到达, 对至现场救护的小组, 按照突发公共卫生事件类型划分为不同的救护小组, 包括预检分诊组、清创组、物资组等, 对现场伤员进行了简单护理与病患分类。 (2) 急救措施:a.现场救护小组按照患者受伤程度与类型对其进行了分类, 并分别做了不同的标记, 安置在不同的救护车上, 指挥轻伤患者自行处理, 电话通知医院急救现场的情况, 并酌情安排手术。现场医护小组对有呼吸道症状患者实施了呼吸道检查与清理, 并建立静脉通道、心电监护。依据患者受伤情况和病情变化, 做好了心肺复苏、呼吸机治疗等准备, 对严重失血患者做血容量补充。b.对骨折、颅脑损伤、吸入性哮喘等伤情严重的患者率先安排手术, 并依据病情安置在手术室外等待抢救, 骨折患者已做好固定与复位, 对食物中毒者做催吐洗胃治疗。c.将病情较轻的患者统一安置在输液大厅, 并依据病情和类型做清创、输液或包扎处理。 (3) 重视专科护理应急预案的应用:黄金1 h, 白金10 min是急性创伤患者最宝贵的急救时间, 在这一时间实施有效的急救护理与治疗能够降低因伤致残率, 有效保障患者生命健康[1], 因此, 实施专科护理应急预案对处置此类突发公共卫生事件, 提升处置能力是最为有效的。 (4) 重视医护人员心理鼓励与抚慰工作:心理应急对医护人员, 尤其对处在急救状态的医护人员尤为重要。突发公共卫生事件劳动强度大, 稍有不慎, 将带来严重的后果, 而且救护场面十分惨烈, 需要医院对应急救护小组实施心理支持, 树立心理应急意识, 使之形成强大的心理支撑, 降低其职业压力。

结果

本院收治上述突发性公共卫生事件受伤患者前均接到急救电话, 并及时启动了护理应急预案, 整个收诊过程忙而不乱, 来院患者均得到了有效的治疗, 医院所收治的230 例患者, 其中10 例来院即死亡, 其余219例均得到了有效治疗, 1例患者因伤势过重, 抢救无效死亡。

讨论

救护应急预案的实施可以保障突发公共卫生事件的科学处理[2]。本院护理部实施的每一次护理应急预案都依据提前制定好的方案以及现场情况进行调整, 救护过程中, 各护理应急小组能够保持通信畅通, 对于救护不合理的地方, 各小组组长以及护士长、院领导及时进行了沟通, 并调整工作方案。即使在不明确事发具体情况的条件下, 医院也能尽量将事故伤亡、伤残率降到最低。应急预案中, 任何细节的实施与操作都关系到整个救护局面的稳定和秩序。在日常工作中, 医院要随时抽检人员的应急能力, 切实保障医院应对突发公共卫生事件的能力, 保护人们生命健康与安全, 保障医院的经济效益与社会效益。同时, 应当依据历史突发公共卫生事件以及现代常见突发公共卫生事件制定各类型和各级别护理应急预案, 进一步提升医院护理应急预案的实践水平。

摘要：目的:探讨护理应急预案在突发公共卫生事件中的应用。方法:收治各类突发公共卫生事件患者230例, 实施护理应急预案。结果:医院成功救治患者219例, 死亡11例, 其中因伤势过重, 来院即死亡10例。结论:护理应急预案在突发公共卫生事件中可有效救治患者, 对处置突发公共卫生事件具有实际价值。

关键词：护理应急预案,突发公共卫生事件,预案应用

参考文献

[1]梁晓燕, 李娟, 陆皓.应急预案在突发公共卫生事件院内救护组织与管理中的应用[J].护士进修杂志, 2014, (4) :213-214.

突发性公共卫生事件应急预案 篇3

群体性食物中毒^［1］以病人短时间内先后发病，病人多，集中在一个科室治疗护理为特点，是对急救护理、应急与管理能力的考验。我分院于2009年10月2日收治了一小区的23名集体食物中毒的物业管理人员，患者均在小区食堂进食了中餐或晚餐，进餐后12至16小时发病后陆续就诊，我分院经过启动突发公共卫生事件应急预案，院领导亲自到场指导,药房、设备、总务等部门作好物质准备，开启绿色通道，安排检验、药房、后勤等科室协助救治工作，人力、物力上的合理调配，护理人员进行分工，分为预检分诊组、治疗组、护理组、观察组。病人按食物中毒处理原则进行处理，给予补液、解痉、抗炎及对症等治疗。危重患者在两侧手腕系红布条。做好消毒隔离、心理护理、健康教育工作，患者全部治愈出院。

1 临床资料

1、1 一般资料：该起食物中毒系本市一小区的物业管理人员，，共23例，男22例，女1例，年龄19-22岁，平均20.11±1.23岁。经抗感染、降温、补液治疗，23例全部痊愈出院，平均住院1.5天

1、2临床表现：该23例患者均在小区食堂进食了中餐或晚餐，进餐后12至16小时发病，均有恶心、腹痛、腹泻、全身乏力等表现，其中12例伴发烧，7例出现心律失常，1例出现荨麻疹。

2、启动突发公共卫生事件应急预案：

当发生突发事件时，为了提高应付各种意外灾害事故的抢救工作能力及工作质量，院医务科、护理部特制定了应急工作预案。当发生群体食物中毒时，立即启动突发公共卫生事件应急预案。

该起突发食物中毒，最早就诊时间为凌晨4时，当收治到第4名患者时，四时二十分，值班护士立即电话报告总院总值班，分院院长、总护士长。立即启动突发公共卫生事件应急预案。当日恰逢国庆长假期间，分院部分医务人员已外出度假。总院应急领导小组立即调配应急人员到分院配合工作^［2］，物品准备，补充各类急救用品、药品及抢救设施。第一批医护人员四时四十分到位，五时二十分全部急救人员到位，一切物品齐全并处于应急状态。

3 护理急救工作管理

3、1 抢救工作的组织管理：从凌晨4时起有患者陆续就诊，将护士分为预检分诊组、治疗组、护理组、观察组，分别安置在不同岗位^［3］:不集中在护士站，使护理工作井然有序。预检分诊组设2名护士，在病区入口处进行登名、发大小便标本杯及血标本试管、安排床位；治疗组6名护士，负责执行医嘱，如建立静脉通道、抽血、皮试、肌注等；护理组3名护士，负责采集大小便标本，并送检各类标本，更换患者因急性腹泻弄脏的被服；观察组4名护士，负责观察病人的神志、生命体征、呕吐、腹痛、腹泻情况，记录呕吐物和排泄物的颜色、次数及量，以及心电监护，并进行心理护理、健康教育等，及时向医生反馈观察情况，以确保治疗措施。由于该起食物中毒除一名女患者，其余22名为青年男患者，衣着单调，短时间就诊，护士不易区分，且患者先后就诊，有些患者临床表现与病情不符，如一男患者入院3小时出现荨麻疹，9名患者入院1-2小时才出现发热或原有发热症状加重，7名患者常规检查心电图，发现心律失常。出现轻症患者与重症患者混住一间病房，部分重症患者不靠近护士站。我们根据医嘱给重症患者两侧手腕系红布条，优先治疗及护理，便于加强观察病情。

3、2 心理护理: 23名患者均为年青未婚农民工在城市打工，由于突发性事件，多无心理准备且无家属陪伴，往往表现为恐惧、紧张，对预后甚为担忧，由于心理作用和相互影响而使自觉症状加重。而发生事件的小区物业管理公司则表现为紧张、不知所措、怕负责任。这时医务人员给予充分理解，做好解释工作， 解除病人的恐慌、烦躁不安、紧张等思想情绪，使病人积极配合治疗。

3、3 健康教育: 23名患者在进餐后12至16小时发病，以腹痛、腹瀉、全身乏力为主要表现，没必要进行催吐及洗胃。轻症病人可以多饮盐水、姜糖水，吃清淡流质饮食，如米汤、白稀饭。重症病人应禁食6-8小时，待病情好转后再进食米汤、白稀饭等易消化食物，2-3天内不吃油腻食物。平时要预防食物中毒的发生，做好厨房的卫生消毒，妥善保管好食品，防止蝇虫叮爬，要将生、熟食品分开，不要吃腐败变质的食物。

3、4 加强疫情报告:及时向当地卫生部门报告，并配合地方卫生部门对食物样品的取样、封存、中毒原因调查或传染源、传播情况等调查。

4、 讨论

争取抢救时间是抢救群体性食物中毒患者的有效对策^［4］，当收治到第4名相同病史的患者时，立即启动突发公共卫生事件应急预案，食物中毒管理小组统一指挥、调配，相关部门及时到位，参与抢救，如检验科、药房、后勤等，开启绿色通道，发挥通讯工具的作用，电话通知药房、库房、食堂所需药品、物品、治疗餐等，送至病房，为抢救争取了宝贵的时间，使抢救工作忙而不乱，秩序井然，效率高。同时建立健全完善的护理抢救指挥系统，合理地使用人力资源，分组进行，采取流水作业法，明确分工，各司其职，各负责任，重症患者两侧手腕系红布条，优先治疗及护理，严格"三查七对"，使组织内部井然有序，最大限度地发挥其功能，团结协作，为同一目标而努力工作，确保了群体性食物中患者的抢救成功。

参考文献

［1］戴自英.实用内科学，第8版.北京：人民卫生出版社，1998，462-483.

［2］ 陈秀荣，张利岩，王颖，中国急救复苏与灾害医学杂志，2006，01.

［3］ 董淑华，集体急性食物中毒的抢救护理，大理学院学报（医学版），2001，21.

［4］ 聂翀，王荣，对农村群体性聚宴引发食物中毒与传染病流行的思考及对策，中国卫生事业管理，2004，02.

突发公共卫生事件应急预案 篇4

篇一：乡镇卫生院突发公共卫生事件应急预案(1)菜园集中心卫生院突发公共卫生应急事件预案

一、目的

为及时、高效、妥善处置发生在我镇的突发公共卫生事件，有效应对并及时控制突发公共卫生事件造成的人民健康危害，做好医疗救护工作，避免和减少人员伤亡，防止事态进一步扩散，保障广大人民群众的生命与健康，维护社会安全和社会稳定。根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》等法律、法规、规章，特制定本预案。

二、适用范围

本预案适用于我乡范围内发生的所有公共卫生突发事件的预防和控制工作。

三、基本原则

（一）预防为主

加强对突发公共卫生事件的监测和防范，及时发现并排除隐患，采取有效措施，预防和减少突发公共卫生事件的发生。

（二）快速反应

及时发现并上报可能存在的突发公共卫生事件隐患，建立信息通报快速通道，尽可能在最短时间内启动预警机制。

（三）分类指导

根据突发公共卫生事件的类型，对重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件区别处理，以求达到最佳效果。

（四）及时处理

在发生突发公共卫生事件时，对受害者及时采取救治措施，做到快速、高效、及时，最大限度减轻危害造成的不利后果。

卫生院设立指挥中心，负责对突发公共卫生事件专家委员会提出的建议进行分析、判断，决定是否启动预警机制，并由镇政府批准。

突发事件应急处理指挥中心日常工作由卫生院公共卫生科具体负责。突发公共卫生事件应急预案启动后，各有关部门及人员必须按照应急预案规定的职责分工进入应急状态。

（三）指挥机构职责

1）、贯彻落实党中央、国务院和省、市、区关于突发公共卫生事件预防和应急处置工作的决策和部署；统一指挥和协调全镇突发公共卫生事件预防和应急处置工作。

2）、核实各项工作预案，分析、研究、判定突发公共卫生事件的危害程度，提出紧急应对措施；组织、协调成员部门（单位），配合各村、社区开展突发公共卫生事件预防和控制工作。

3）、对各村、社区、各有关部门突发公共卫生事件预防和应急处置工作进行指导、检查和督促。

4）、研究、处理其他有关突发公共卫生事件预防和应急处置工作的重大事项。

我院负责制定预防和控制突发公共卫生事件的各项技术方案，及时掌握事件动态；负责组建由卫生管理、流行病学、临床医学、检验检测等专业的专家组

成的专家咨询组；组建、培训由流行病学、临床医学、实验室检验、卫生监督、环境消毒等专业技术人员组成的应急机动队伍和医疗急救队伍，落实对受害者的救治措施，做好传染病病人的流行病学调查、密切接触者的医学观察及实验室检测工作；对事件现场进行卫生处置，提出突发公共卫生事件的控制措施以及监督措施的落实；开展健康教育，保护易感人群，防止疫情扩散；协调政府各相关部门、各村、社区协同开展应急处置，确保在镇政府的统一指挥下，使卫生防病和医学救护工作高效、有序进行。必要时，提请区政府对疫区采取疫情紧急控制措施。

四卫生专业应急处置

1、各村

根据卫生院安排，协调本辖区内各有关部门、医疗机构，落实各项防病措施并开展督查，掌握本辖区的疫情动态，向卫生院报告；做好防病必需的技术和物资准备；指导开展环境消毒和个人防护；协助上级单位落实预防和控制措施，做好现场处理工作；依托社区开展居民健康教育。

2、确定监测点，及时掌握、分析、报告疫情动态，提出防治对策；指导开展流行病学调查，负责突发公共卫生事件现场处理，指导各村（社区）做好疫点处理工作；对各村（社区）和各村卫生所、个体诊所人员开展业务培训、指导和督查工作。

督促落实辖区内监测点和各有关单位做好突发卫生公共事件监测工作，及时上报监测信息；做好病人流行病学个案调查、样品采集工作，及时报告事件动态情况；承担突发公共卫生事件现场处理工作。

3、各类医疗机构

建立由主要领导直接负责的突发卫生公共事件工作小组，建立院内工作流程，将各项工作落实到人。加强医疗机构内的消毒等预防工作，重视医务人员的自身防护，防止医源性感染。做好病例监测、筛选、报告，对有可疑症状的病人在尚未明确诊断前要采取相应的临时隔离措施，预防疾病传播。

4、卫生监督

重点开展对医疗机构、公共场所等单位的突发公共卫生事件报告、预防控制措施落实情况的监督检查。

五、突发公共卫生事件专家库

我院组建由卫生管理、、临床医学、卫生监督等方面的专家组成的突发公共卫生事件专家库。专家库下设传染病及群体性原因不明疾病专业委员会、食物中毒专业委员会、职业中毒专业委员会，各专业委员会成员名单由卫生院决定，专家库日常管理工作由卫生院负责。

突发事件发生后，卫生院组织相应专业委员会对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型及危害程度分级，向区突发公共卫生事件领导机构指挥中心提出是否启动预警机制，或启动何级预警机制的建议。

六、应急机动队

卫生部门要组建规模适度、人才配比合理、专业素质高、精干高效的突发公共卫生事件应急机动队，人员由临床救护、急诊医学、卫生监督、消杀灭、后勤保障等方面专家和工作人员组成。突发事件发生时，由卫生院突发公共卫生事件应急处理指挥中心统一调度。题及时进行预警。

七、突发公共卫生事件报告

（一）报告内容

1、初次报告。第一、必须报告信息：事件名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁和影响、报告联系单位人员及通讯方式。第二、尽可能报告的信息：事件的性质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施，病例发生和死亡的分布及可能发展趋势。

2、阶段报告。报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因可能因素；在阶段报告中既要报告新发生的情况，同时对初次报告的情况进行补充和修正。

3、总结报告。突发公共卫生事件结束后，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。

（二）报告原则

初次报告要快，阶段报告要新、准，总结报告要全。

（三）报告时限

有下列情形之一的，各卫生所、个体诊所和有关单位应当在2小时内向卫生院、县卫生局报告；

1、发生或可能发生传染病暴发、流行的；

2、发生或发现不明原因的群体性疾病的；

3、发生传染病菌种、毒种丢失的。

4、发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

（四）报告方式

凡执行职务的医疗保健人员、疾病预防控制人员、卫生监督人员、个体开业医生和基层监测点的报告人均为责任报告人，除按常规疫情报告、疾病监测及其它常规监测系统规定要求进行报告外，对发现的各种公共卫生异常现象要以最快方式向县疾病控制机构报告。

第五部分

应急处理方案

一、应急处理要求

由镇政府突发事件指挥部指挥协调全镇各有关部门共同实施，并报告上级人民政府。由区卫生局应急指挥中心负责组建红色应急机动队，人员由流行病学、临床救护、急诊医学、卫生监督、实验室检测、消杀灭菌、后勤保障等专业技术人员组成。分为疾病控制应急分队、医疗救护分队、检验检测分队、后勤保障分队等。突发公共卫生事件应急机动队应在临时现场指挥部领导下承担现场处理工作任务。包括现场流行病学调查、现场污染物处理、标本采集、环境消毒、消杀灭菌、预防性服药、预防接种、医疗救治等。

二、控制措施

（一）一般性控制措施

1.现场处置工作程序

（1）通过流行病学调查快速确定事件发生的可能原因，对可能的生物、毒素因子进行分类，确定疫区和目标人群；

（2）根据自然环境因素确定可能的污染范围，对事件的危害程度和潜在危害进行判定；开展健康教育和社会动员，群防群治尽可能减少危害；

（3）对救护人员、疾病预防控制人员和物资的需求做出评估和调用；

（4）经过事件紧急处理，疫情消除后，进行后续监测，直至消除危害；参与突发公共卫生事件的情况核实；现场流行病学调查、分析原因，实验室检验；

提出采取控制措施的建议，包括疫区封锁、人员疏散、消杀灭菌、隔离观察、预防服药、预防接种、健康教育和干预等；处理结果的总结、评估与上报。

2.医疗救护工作程序

第一、视伤亡情况设置伤病员分检处。

第二、对现场伤亡情况的事态发展作出快速准确评价，包括突发事件发生的时间、地点、伤亡人数及种类；伤员主要的伤情、采取的措施及投入的医疗资源；急需解决的医疗救护问题。

第三、指挥、调遣现场及辖区内各医疗救护力量。

第四、向临时现场指挥部汇报有关情况，并接受指令。

第五、在现场医疗救护中，依据受害者的伤病情况按轻、中、重、死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡作出标志（伤病卡以5×3cm的不干胶材料做成），置于伤病员的左胸部或其他明显部位，便于医疗救护人员辨认并采取相应的急救措施。

第六、现场医疗救护过程中，本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则，将经治伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等逐一填写伤员情况单，并置于伤员衣袋内。

3.伤病员运送工作程序

伤病员经现场检伤分类、处置后，要根据病情向就近的医疗机构分流。伤病员分流原则如下：

（1）接受伤病员的医疗机构，由临时现场指挥部按照就近、有效的原则指定。

（2）伤病员现场经治的医疗文书要一式二份，及时向临时现场指挥部报告汇总，并向接纳伤病员的医疗机构提交。

（3）临时现场指挥部指定的医疗机构必须无条件收治分流伤病员。

（4）运送伤病员途中需要监护的，由现场医疗救护指挥部派医疗人员护送。

（5）伤病员运送至医疗机构后，由收治医疗机构按急诊急救工作程序处置。收治伤病员的医疗机构要成立专门的抢救小组,负责伤病员救治工作。

4.消毒处置

（1）根据现场情况，选择消、杀、灭的器材、药物剂型、浓度、施药方法。

（2）保护食品、电器设施和其他有关物品，防止沾染药物。

（3）实施消毒应先室内后室外、先地面后墙壁、先重点后一般、先饮水后污水的顺序进行。

5.现场情况报告程序

由现场最高指挥者负责向上级报告现场情况。

6.新闻宣传与信息发布

按上级有关指示，统一口径，指定专人向媒体发布信息，其它任何人员未经授权不得对外公布相关信息。

篇二：乡镇卫生院突发公共卫生事件应急预案[1]1

XX卫生院

突发公共卫生事件应急预案

第一章

总 则

一、编制目的

为全面加强我片区卫生应急工作，有效应对突发公共卫生事件，及时控制和消除突发公共卫生事件的严重危害，保护人民群众生命安全和身体健康，指导和规范各类突发公共卫生事件应急处置工作，维护社会稳定，确保我片区经济社会协调发展。

二、编制依据

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》、《国务院突发公共卫生事件应急条例》、《重庆市突发公共卫生事件总体应急预案》和《XX突发公共卫生事件应急预案》等，结合我片区实际情况，制订本预案。

三、适用范围

本预案适应于XX片区内突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件的应急管理和处置。

四、工作原则

（一）统一指挥，层层负责

突发公共卫生事件发生后，应急领导小组根据其范围、性质、和危害程度，对突发公共卫生事件的处理实行统一指挥，层层负责，依照响应级别，全体职工参与应急抢救工作，各应急小组根据预案规定，在各自的职责范围内做好全面工作。并动员社会力量共同参与突发公共卫生事件的应急处理工作。

（二）预防为主，常备不懈

提高防范意识，落实防范措施，做好人员、物资、技术和设备的应急储备工作，开展突发公共卫生事件危险因素调查，及时发现、分析、预警，做到早发现、早报告、早处置。

（三）快速反应，依法处置

按照相关法律法规，完善突发公共卫生应急体系，建立健全突发公共卫生事件应急处理工作制度，提高突发公共卫生事件的识别和应急处置能力，对突发公共卫生事件和可能发生的突发公共卫

生事件做出快速反应，及时、有序、有效的开展处置工作。

（四）群专结合，科学防控

明确专业防控机构与社会组织的职责，发挥社会优势，相互配合协助，依法、科学、规范、有序地开展应急处理工作。

第二章

组织体系与职责

一、应急组织与职责

（一）、突发公共卫生事件应急领导小组

成立以院长为组长，分管院长为副组长，各科室主任为成员的突发公共卫生事件应急领导小组，下设办公室。负责XX片区的突发公共卫生事件处置的组织领导和统一指挥，形成一把手负总责，分管领导具体负责的格局。

（二）、突发公共卫生事件处置小组

1、医疗救护组：由业务副院长任组长，住院部内、外科主任、护士长为副组长，住院部全体医护人员为组员。负责突发公共卫生事件造成的人员伤害的现场抢救、运送、诊疗。

2、流调组：由疾控分管副院长任组长，防保科主任为副组长，防保科工作人员为组员。负责突发公共卫生事件中传染病、食物中毒、群体性不明原因疾病和其他严重影响公共健康事件的现场流行病学调查处理，负责健康人群疾病预防、健康宣传和疫情监测等。

3、消杀灭组：由疾控分管副院长任组长，防保科主任为副组长，防保科、后勤等人员为组员。负责疫源地、医院及相关公共场所的消杀灭工作。

4、卫生监督组：由卫生监督分管副院长任组长，防保科主任为副组长，卫生监督工作人员为组员。负责对突发公共卫生事件的调查、处理、控制以及对学校卫生、食品卫生、饮水卫生等进行监督检查，协助主管部门对事件发生地的食品卫生及医疗卫生机构疫情报告、传染病防治等防控措施的落实。

5、综合信息组：由办公室主任任组长，办公室工作人员、疾控工作人员等为组员。负责突发公共卫生事件相关信息的传递、收集、处理、汇总报告等工作。按照有关规定，正确做好舆论导向和信息发布工作。

6、后勤保障组：由后勤分管副院长任组长，后勤部主任为副组长，医院后勤工作人员为组员。负责突发公共事件处置过程中的药品、器材及各项物资的准备和供应，维护处置环境的秩序稳定等工作，确保处置工作的顺利进行。

二、应急联动

各突发公共卫生事件应急小组，按照本预案要求，在突发公共卫生事件应急领导小组的统一指挥下，实行各工作小组、部门、上下联动的应急联动机制，实现抢险救援人力物力调度、事件监测、报警反应灵敏的应急处置快速高效，有效控制突发公共卫生事件的危害。

第三章

预防、监测、报告与预警

一、预防

认真贯彻落实预防为主的方针，切实履行应急管理职责，加强日常管理，加大监管力度，从组织、方案、人员、物资等方面做好应急准备，有效防止突发公共卫生事件的发生。努力将突发公共卫生事件消灭在萌芽状态，减少对人民群众健康、生命安全和社会造成的危害。

二、监测

建立和完善监测体系，按照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关规定，建立、运行、维护好法定传染病和突发公共卫生事件相关信息监测报告网络，开展突发公共卫生事件相关信息的日常监测，保证监测质量。

三、预警

突发公共卫生应急领导小组根据医疗救治、疾病预防控制、卫生监督等提供的信息，按照突发公共卫生事件的发生、发展规律和特点，及时分析对公众健康的危害程度、发展趋势，及时提出预警级别建议，并上报县疾控中心和县卫生局，同时做好应急准备。

预警级别分为一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）和特别重大（Ⅰ级）四级，依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警。预警发布与解除由上级卫生应急指挥部发布和解除。

四、报告

（一）建立突发事件应急的报告制度和举报制度，公布举报电话。有下列情形之一者应列为突发事件上报告：

1、发生或可能发生传染病暴发流行的；

2、发生或发现不明原因的群体性疾病的；

3、发生或可能发生重大食物中毒、职业中毒事件的；

（二）报告人

医院所有工作人员为责任报告人。

（三）报告时限和程序

有上列情形之一者应在2小时内向县疾控中心和县卫生局报告。其中发生甲类传染病、传染病暴发与流行的疫情，疑似甲类传染病病例的必须在30分钟内报告。

（四）报告内容和方式

按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规执行，报告内容必须详细。

（五）实行突发公共卫生事件网络直报

在收到信息报告后，及时审核信息的准确性，并对信息进行统计、分析、确认无误后及时上报。

第四章

应急响应及响应终止

一、应急响应原则

应急办接到上级发出的突发公共卫生事件预警时，按照分级响应的原则，作出相应级别的应急响应。如突发公共卫生事件发生在本区域，应相应提高报告和响应级别，采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，确保迅速有效地控制突发公共卫生事件。

二、应急响应措施

本辖区范围内一旦发生突发公共卫生事件，应立即采取以下措施：

（一）应急领导小组立即启动应急预案，组织先期应急队伍按照预案职责分工和有关技术规范要求进行应急处理，相互配合，密切协作，控制事态进一步发展，有效控制次生、衍生和耦合事件发生。

在发生重大、特别重大突发公共卫生事件时，应立即以最快速度和方式向县疾控中心和县卫生局报告。并积极开展先期应急处置工作。

（二）开展病人初诊、救治和转诊工作。

（三）专人负责相关信息的报告与管理工作，按照报告程序，及时报告。

（四）配合专业防治机构开展现场流行病学调查；设立观察室，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察措施，对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察，对隔离者定期随访。

（五）对传染病病人、疑似病人、密切接触者及其家庭成员进行登记造册，统计报告基本信息。

（六）做好医疗机构现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。

（七）实施应急接种、预防性服药、现场消杀灭等工作。

（八）做好宣传和解释工作，稳定民心，开展针对性的健康教育和应急知识培训，提高群众自我防护意识。

（九）督促、检查、指导各单位突发公共卫生事件防控措施的制定与落实。

三、应急响应终止

突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除后，在规定时间内无新病例出现，上级指挥部发出应急结束指令后结束应急状态。

第五章

评估与奖惩

一、突发公共卫生事件结束后，突发公共事件应急领导小组要客观、公正的对突发公共卫生事件的处置进行评估，总结应急处置工作中存在的经验和不足，并提出改进建议。

二、根据评估结果，对在突发公共卫生事件处置工作中的先进集体和先进个人予以表彰奖励。对有玩忽职守、失职、渎职等行为，按照有关法律法规追究当事人的责任，造成不良后果的，依法追究法律责任。

第六章

保障措施

一、通信与信息保障。按照应急管理要求，建立信息平台，实现医疗救治、疾病控制、卫生监督等之间信息共享，并承担信息收集、处理、分析、发布和传递等工作，确保信息和通信的畅通。

二、队伍保障。建立结构合理的突发公共卫生事件应急领导小组，下设应急办，组建各专业组。

三、交通运输与物资装备保障。配备必须的个人生活用品、后勤保障、通讯、办公、交通工具和现场快速检测、药品器材等装备，确保应急处置的需要。

四、经费保障。医院要预留一定金额的专项资金，用于突发公共卫生事件发生时采购所需应急物质。

五、宣传培训与演练。突发公共卫生事件发生时，利用电视、报刊和印制宣传资料等向公众宣传。建立培训机制，组织开展应急业务知识培训与演练，提高应急处置、相互协调、现场控制、紧急救援的综合能力。

六、监督检查。领导小组按照预案的要求进行监督、检查、了解、收集和落实突发公共卫生事件开展工作情况，并及时向县疾控中心和县卫生局报告。

第七章

附则

一、本预案由XX中心卫生院应急办编制，在实际演练或突发公共卫生事件处置中发现的问题进行及时修改。

二、XXXX中心卫生院突发公共卫生事件应急联系电话：应急办XX、防保办XX、住院部XX 篇三：

1、公共场所突发公共卫生事件应急预案

公共场所突发公共卫生事件应急预案

为配合卫生行政部门处理各类公共场所单位突发的公共卫生事件，及时查清事件原因，减少对公众健康造成的损害，制定本应急预案。本预案由锦州市古塔区卫生局、古塔区卫生监督所依法设定，古塔区范围内取得卫生许可证的公共场所单位均应认真学习，当突发公共卫生事件时参照执行：

一、为防止公共场所内发生危害公众健康的突发卫生事件，公共场所单位应建立本单位传染病防制组织或机构，明确组织分工和职责，设立专职或者兼职的卫生管理人员，健立公共场所传染病与健康危害事故的报告制度。

二、积极开展预防传染病的卫生健康教育，配合卫生部门开展传染病防制工作，消除各种传染性疾病在公共场所内对人体健康产生危害的可能性。

三、当公共场所发生以下突发公共卫生事件时，场所单位负责人及卫生负责人应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的要求及时向卫生行政部门报告：

①生活饮用水遭受污染或饮水污染所致介水传染病的流行和中毒；②公共用品用具和卫生设施遭受污染所致的传染性疾病和皮肤病；③微小气候或空质量不符合卫生标准所致的虚脱休克；

④因使用化妆品所致的毁容、脱发及皮肤病(包括过敏性皮炎及各种皮肤损伤)；

⑤意外事故所致的：氯气中毒、一氧化碳中毒(包括煤气中毒)、二氧化碳中毒、红眼病(指游泳池引起的流行性结膜炎)等中毒事件；

⑥发生或发现不明原因的群体性疾病；

⑦发生或可能发生传染病暴发、流行；

⑧其他可能对公众健康造成危害的重大突发事件。

古塔区卫生局电话：2396704（工作日）

古塔区卫生监督所24小时值班电话：2692192

四、发生突发公共卫生事件时，事件发生单位应立即停止场所内的有关经营活动，及时抢救中毒人员(事件病人)，并负责保护好事故现场。

五、积极配合卫生局、卫生监督所和疾病预防控制中心进行现场事故调查，控制事故蔓延。

六、突发公共卫生事件现场调查处理工作结束后，及时撰写本单位事件总结报告，并上报卫生监督部门和本单位存档备案。

单位：公章或负责人签字:

突发公共卫生事件应急预案 篇5

一、工作目标

减少伤亡，控制蔓延与发展，最大限度地减轻事件所造成的损失。

二、组织机构

组长：

副组长：

成员：

三、应急措施

1、建立每日报告制度。各班级每天向办公室报告本班出现的公共卫生事件的病例或疑似病例，在病例诊断改变、病人治愈出院或死亡数、与患者接触或密切接触者等详细信息，办公室定时向市教育局报告本校公共卫生突发事件情况。

2、避免人群聚集和流动。不组织师生参加各类大型集体活动，学生的社会实践等活动作相应调整，也不安排外出参加大型教研活动。严格学校门卫管理制度，加强对学校人员出入管理，加强对校内各种流动人员的管理，严格控制外来人员进入校园，暂停各类培训活动。

3、加强医学观察，医务室严密注意公共卫生突发事件的主要病症和可疑病症，及时报告和采取应急防治措施。做好药物用具的准备工作，指导消毒和清洁卫生工作。

4、加强校园环境的清洁及消毒工作，对学生宿舍、食堂、图书馆、实验室、厕所等人群聚集的场所按照相关要求，安排专人负责定期进行消毒，并保持空气流通。

5、调整教学方式，根据市教育局的要求，坚守岗位，根据不同要求采用不同的教学方式。

6、加强宣传工作与舆论引导，尊重和满足师生的知情要求，学校将主动、及时、准确地发布国家有关部门及学校的事件信息，使学校信息公开、透明，对学生和教职工进行正确引导，稳定师生的情绪、心态，消除师生员工不必要的紧张和恐惧心理。

四、具体应急反应

学校根据所在地卫生部门的公共卫生突发事件预警级别，，做出相应的应急反应。

1、公共卫生突发事件预警的反应

学校启动预防公共卫生突发事件值班制度，指导、督促学校各处室、各班做好应急准备。按照当地政府及上级教育行政部门的统一部署，开展学校公共卫生突发事件防治工作，启动相关公共卫生突发事件应急措施。大力开展预防传染性疾病的科普知识宣传教育，提高师生员工的防病意识和能力。

2、公共卫生突发事件C级警情的响应

在预警的基础上，学校立即实行24小时值班制度并进入应急状态，督促各处室、各班落实各项公共卫生突发事件防治措施，按照当地政府及上级教育行政部门的统一部署，启动应急工作预案，开展学校公共卫生突发事件防治工作，落实各项公共卫生突发事件防治应急措施。

3、公共卫生突发事件B警情的响应

公共卫生突发事件B级警情发布后，在C级响应的基础上，学校立即启动应急预案，取消一切校内外大型群体性活动，对学校实行封闭式管理。

4、公共卫生突发事件A级警情的响应

公共卫生突发事件A级警情发布后，在B级响应的基础上，学校根据公共卫生突发事件发生发展的形势，经市人民政府批准，对学校的教育进行调整，采取停课放假和调整教育方式等紧急措施。

突发性公共卫生事件应急预案 篇6

1.1 编制目的

为落实国家预防和控制突发公共卫生事件整体方案，最大程度减少突发卫生事件的发生和危害，保障广大旅客、铁路职工的身体健康与生命安全，防止疫情通过铁路传播，维护正常的运输生产秩序，特制定本预案。

1.2 工作原则

铁路预防和控制突发公共卫生事件坚持以下原则： ——依靠科学、加强合作、反应及时、措施果断。——领导负责、分级负责、系统负责、岗位负责。——防治结合、专群结合、路地联控。——早发现、早报告、早隔离、早治疗。1.3 编制依据

本预案依据《中华人民共和国传染病防治法》（2004年中华人民共和国主席令第17号）、《国内交通卫生检疫条例》（国发[1998]254号）、《突发公共卫生事件应急条例》（国务院376号令）等有关法律法规制定。

1.4 适用范围

本预案适用于国内突然发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病，造成或者可能造成社会公共健康严重损害，并有可能借铁路传播的事件，国铁及地方、合资铁路车站、列车发生3人以上集体性或者造成人员死亡的食物中毒事件；铁路单位内部发生的3人以上集体性职业中毒、食物中毒、传染病暴发流行事件。组织指挥体系及职责任务 2.1 统一领导

铁道部统一领导、指挥铁路突发事件的预防、控制、消除等工作,其主要职责是：

——采取应急处理措施，防止疫情借铁路传播或事态扩大。——做好旅客、铁路职工及家属的健康保护。——保证突发事件急需物资运输。——做好病人的医疗救治。2.2 分级负责

2.2.1 铁道部和部属相关单位成立“突发公共卫生事件应急处理领导小组”（以下简称应急处理领导小组）。铁道部应急处理领导小组组长由主管卫生工作的副部长担任，副组长由卫生部门的负责人担任。成员由运输、卫生、安监、公安、外事、宣传等部门的有关同志组成。铁道部突发公共卫生事件应急处理领导小组办公室设在劳卫司，值班电话为51842987（市电）、42987（路电）。

2.2.2 突发事件发生后，在服从国家统一指挥的前提下，发生在铁路范围内、需要两个及两个以上的铁路局采取应急处理措施时，由铁道部应急处理领导小组 1

1153335.doc 负责指挥并协调处理。突发事件仅限于一个铁路局管辖范围以内时，原则上由事发所在铁路局应急处臵领导小组组织具体处理工作；必要时，由铁道部统一指挥。

2.3 部门协作

2.3.1 在应急处理领导小组领导下，各相关部门按照职责分工负责，并相互配合、协调开展工作。

2.3.2卫生部门：负责应急处理领导小组的日常工作，协调组织控制、处理和消除疫情。对突发事件应急处理提供技术咨询，指导相关单位预防和控制疫情在铁路职工和家属中传播，组织协调医疗卫生单位进行医疗救护和现场救援。

2.3.3运输部门：负责组织客货运输部门防止和控制疫情借铁路交通工具进行传播；保证突发事件处理过程中的人员、医疗救护器械与药品和相关物资的运输。

2.3.4 公安部门：负责维护突发事件现场的治安秩序，为抢救、隔离、运送病人提供安全保障；协助卫生部门对拒绝按规定隔离处臵的传染病患者和接触者依法强制执行；打击利用突发事件扰乱秩序的违法犯罪行为，维护稳定，保证铁路运输安全。

2.3.5 外事部门：负责掌握进出境旅客的情况和信息，组织协调处理涉外有关工作；配合国境卫生检疫机构，做好铁路口岸入出境人员、交通工具、各类货物的应急处臵工作；保证突发事件应急处理所需物资优先经铁路口岸及时运送。

2.3.6 安全监察部门：负责组织职业危害事件的现场勘察、事故原因及定性分析。

2.3.7 宣传部门：负责组织新闻报道和对外发布新闻等工作。2.3.8 计划、财务部门：负责突发事件应急处理项目的审批和款源落实，按规定分别在营业外、基建、更新改造、大修及其他有关经费项下列支。预防预警 3.1 预防

3.1.1 铁路站车应认真开展爱国卫生活动，做好传染病预防和有关公共卫生工作，保证清洁和饮食卫生，提高站车和铁路生产、生活环境卫生水平。

3.1.2 部属各单位要制定公共卫生突发事件处理预案，建立预防工作检查监督和效果评价制度，加强对国家、铁道部和地方政府防病信息和技术措施的宣传教育，加强对站车工作人员识别和处理突发公共卫生事件的培训，提高铁路系统突发公共卫生事件应急处理水平。对可能发生突发公共卫生事件的情况，要向所属铁路疾控机构报告。

3.1.3 铁路疾控机构要建立传染病、食物中毒、职业中毒等突发事件的监测系统，完善传染病疫情日常报告卡和铁路生产经营环境的卫生监测制度，注重收集铁路各单位突发公共卫生事件相关因素的危害情况，建立传染病发病率、食品监测合格率和有害作业场所毒物监测的分析方法，提高疾病预防预测水平。

3.1.4 铁路卫生主管部门要加强对铁路疾控机构预防工作的监督检查；加强与地方卫生部门的业务联系，及时掌握疫情动态。

3.2 预警

1153335.doc 铁路疾控机构要建立突发公共卫生事件预警标准，对预防性监测指标明显超过日常水平的，要及时向上级卫生主管部门提出预警报告、危害程度、防范范围和控制措施。

3.3 预警支持

各级铁路卫生主管部门对预警报告要组织调研分析，确定预警级别，并逐级报告铁路局、铁道部主管部门，尽快采取防范措施；对有疾病传播可能的，要及时通知当地卫生行政部门。应急响应

4.1 应急响应程序

4.1.1 突发公共卫生事件分三级应急响应

（1）Ⅰ级响应：发生3人以上死亡或跨两个以上铁路局的100人以上旅客食物中毒和职工职业中毒事故，省际间发生不明原因疾病暴发流行或甲类传染病发生，以及国家提出突发公共卫生事件控制要求的。

（2）Ⅱ级响应：旅客列车上发生30人以上中毒或1人以上死亡的旅客食物中毒、铁路单位发生30人以上中毒或1人以上死亡的职工职业中毒事故、铁路范围内发生传染病流行、地方政府提出突发公共卫生事件控制要求的和有毒化学品在铁路运输过程中泄露引起公共人群急性中毒。

（3）Ⅲ级响应：旅客列车上发生3人以上旅客食物中毒、铁路单位发生3人以上职工职业中毒事故、一个铁路地区发生传染病暴发和铁路运输放射性物质包装失去屏蔽效能，放射性物质撒漏或丢失。

4.1.2 响应启动（1）Ⅰ级响应由铁道部应急处理领导小组启动并负责协调指挥，Ⅱ和Ⅲ级响应由铁路局应急处理领导小组启动并负责协调指挥。

（2）应急响应启动时，应急处理领导小组应宣布进入应急状态，启动突发公共卫生事件应急处理预案。

（3）各级应急处理领导小组要设立突发公共卫生事件报告专用电话，明确接报和报告联系人员。

4.2 信息报告

4.2.1旅客列车发生突发公共卫生事件时，列车长应立即向本单位值班室报告并安排有关人员通报前方站。前方站和本单位值班室应按照规定上报上级运输管理部门及疾控机构。报告内容包括：车次、时间、运行地点、病人和密切接触人员简况及主要症状、旅行目的站、病人所在车厢顺号等。

4.2.2 铁路单位发生突发公共卫生事件时，由铁路单位负责人向铁路疾控机构报告，报告内容包括：发生地点、发生时间、联络方式、事件的基本情况、发病人数以及报告人情况等。

4.2.3 经调查核实后，由疾控机构向上级主管部门报告，并逐级报告应急处理领导小组。报告内容包括：突发事件的基本情况、危害程度和范围、需要采取的措施等。

1153335.doc 4.2.4 响应启动后，应在2小时内，由应急处理领导小组逐级向上级应急处理领导小组报告，并根据危害程度向所在地卫生行政部门或地方政府报告。对国际联运、进出香港的旅客列车，由铁道部外事部门及时通报给国境口岸检疫站，并按有关规定处理。

4.3 联络

各单位要保证应急处理工作的联络畅通，明确通讯方式并予以公布。紧急情况时应使用电话、铁路电报形式，一般情况采用普通传真、电子信箱等联系方式，同时要建立应急处理的联系备用方案。

4.4 指挥协调

4.4.1 突发公共卫生事件应急处理要建立应急处理领导小组会议决策制度。各级应急处理领导小组要组织开展疫情处理工作，提出控制措施，明确控制权限。4.4.2 在应急状态时，由应急处理领导小组应设立应急处理工作办公室，建立报告请示、信息分析、专家咨询和损失评估小组，统一组织疫情控制、医疗救治和技术指导。

4.4.3 旅客列车发生突发公共卫生事件时，由列车长负责，组成由卫生、运输、公安人员参加的应急处理小组，统一领导疫情处理工作。

4.5 应急处理

4.5.1 旅客列车发生甲类传染病或传染性非典型肺炎的应急处理程序：（1）列车长应利用软席包厢或乘务室，将病人或疑似病人隔离；同时组织病人救治工作；将病人在留验站下交，并将登记资料一并交卫生防疫部门。同时控制病人原所在车厢旅客的流动。

（2）卫生管理和防疫部门接到报告后，应立即通过电话或委派专业人员添乘列车，指导、处理疫情。

（3）对密切接触者进行登记（内容包括：姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等），同时要联系其到达站的卫生防疫部门，由卫生防疫部门按照规定处理。

（4）根据病种情况，采取列车通风等防治措施；对病人污染的车厢、隔离场所及可能污染的范围进行消毒。列车到达目的地后，由所在地铁路卫生防疫部门对全列车进行消毒。

（5）对密切接触病人的乘务人员，由卫生防疫部门安排进行医学观察。4.5.2 铁路单位发生食物中毒的应急处理程序：（1）积极组织对中毒人员进行救治。

（2）封存保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料（经检验后，属于被污染的食品，予以销毁或监督销毁；未被污染的食品，予以解封）。

（3）立即停止食品生产经营，封闭并保护食品生产经营现场。（4）卫生防疫部门组成调查小组进行现场卫生学和流行病学调查，填写《食物中毒事故个案调查登记表》和《食物中毒事故调查报告表》，并明确中毒原因、中毒人员、中毒餐次和中毒食品，确定责任单位。

（5）调查完毕后，对食品生产经营场所进行消毒处理，并解除封闭。

1153335.doc 4.5.3 铁路单位发生职业中毒的应急处理程序：

（1）卫生防疫人员根据中毒事故的严重程度，封闭生产场所。

（2）应急处理领导小组要组织协调医疗机构迅速到达现场，对已出现中毒症状的患者，迅速护送至医院诊治。对已神智不清、昏倒、出现抽搐等急症的危重病人，必须按要求及内科急救常规进行就地抢救处臵，一旦病情稳定，立即由医护人员将病人送至医疗单位。

（3）卫生防疫部门进行现场应急调查,尽快查明事故危害毒物及其污染范围、程度。按现行《危险货物运输规则》要求，采取特殊技术措施洗消毒物，控制毒源；根据中毒事故现场的自然环境、气象条件及毒物的理化特性，划定危险区及安全区；根据中毒事故现场周围人群的表现和生态变化,初步确定事故危及范围,划定隔离区,做出标志。

（4）应急处理领导小组要根据情况组织中毒区域的人群疏散工作，同时要与地方政府进行联系，争取地方政府的支持。

（5）应急处理领导小组组织现场勘察：检查生产设备、设施破损情况，危险化学品包装、运输、码放中的跑、冒、滴、撒、漏及运输车辆被污染情况，通风排毒设施和个人防护用品的有效性、质量、适用范围和使用情况。查明毒物对大气、水源、土壤、食品及其它物品的污染程度和范围，并取证采样进行快速检测和化验分析；若现场改变，应进行模拟试验。确定事故现场范围内与事故有关的必须保护的物体、痕迹和状态。

（6）对继续散发有毒物质的车辆、物品等，在尽快取证、采样、做好现场标志后，立即调至远离居民区和生活饮用水源的地带。

（7）应急处理领导小组组织对事故现场进行危害消除工作；经过监测达到安全标准时，解除现场封闭。

4.5.4 除旅客列车外，铁路单位发生甲类传染病或传染性非典型肺炎疾病时，按照当地政府的应急处理程序进行处臵。

4.5.5 发生突发公共卫生事件时，根据疫情情况，可采取干部医务人员添乘列车、站车消毒、旅客健康申报卡、旅客体温检测、乘务人员健康管理等应急处理措施，防止疫病借铁路交通传播。

4.6 医疗救治

4.6.1 应急处理领导小组应协调医疗机构设立现场救护小组，确定后方支援医院，明确工作内容和程序，确保救治工作。

4.6.2 应急处理领导小组应协调医疗机构尽快赶赴事故现场。

4.6.3 旅客列车发生突发公共卫生事件时，可采取在旅客中寻找医务人员的方式，组织应急救治工作。

4.7 应急人员的安全防护

4.7.1 处理鼠疫、传染性非典型肺炎时，应急人员须着隔离服，戴口罩、手套、防护眼镜，穿防护靴，并扎紧袖领口；处理霍乱疫情时，应着隔离服，戴口罩、手套，穿防护靴；处理职业中毒事故时，应戴防毒面具及其它防护装备。

4.7.2 处理传染病疫情时，应急人员进出现场应采取边消毒边进出的方式，1153335.doc 始终保持在消毒区域内。

4.7.3 应急人员完成传染病疫情处理任务后，对身着的防护装备进行消毒后，方可脱掉防护装备。废弃的防护装备应放入污染袋中，进行集中消毒处理，或进行焚烧销毁。

4.8 现场群众的安全防护

4.8.1 发生突发公共卫生事件时，应组织现场群众进行有关部位的清洗消毒，视情况予以预防投药；发生鼠疫、传染性非典型肺炎疫情或职业中毒疫情时，应向现场群众发放口罩。

4.8.2 疫情需要疏散现场群众时，要确定疏散指挥人员，选定疏散路线和方式，确定疏散地点，有序组织疏散工作。同时，要告知现场群众疏散的原因、方式和注意事项。公安人员要到现场维护秩序。

4.9 动员与参与

4.9.1 应急处理领导小组应根据疫情情况确定动员的范围和方式，并落实责任制度。

4.9.2 应急处理突发事件时，可利用站车广播、公告等形式，动员广大旅客和职工家属积极参与疫情防控工作；也可通过共建方式，取得有关部门（军队）的支持，共同做好疫情控制工作。

4.9.3 当传染病流行时，对铁路调度、信息管理等重要工作场所，应实行封闭管理。根据疫情情况，可实行职工健康报告登记制度，控制人员出入生产场所，采取必要的消毒、预防投药等方法。

4.10 调查处理与后果评估 4.10.1 应急处理领导小组应指定业务技术机构对突发公共卫生事件的现场进行监测和后果评估，确保事件发生后环境得到有效控制，并消除危害和隐患。

4.10.2 应急处理领导小组应组织对事故的调查处理，明确事故的责任、性质和危害程度，对责任单位、责任人进行处理。

4.11 新闻发布

4.11.1 应急处理领导小组的宣传部门要加强新闻发布的管理工作，避免出现隐瞒、谎报等现象，防止新闻炒作现象的发生。

4.11.2 要建立公共信息发布渠道，确定信息发布原则，实行信息发布人制度，并做到规范、及时、真实。

4.11.3 信息发布内容由应急处理领导小组负责审查。

4.11.4 有关传染病疫情信息，要按照国家法律法规规定，由国家和地方政府发布。

4.12 应急结束

突发公共卫生事件防控结束后，应急处理领导小组要对防控的各项指标进行核实，达到解除条件时，以公开方式宣布解除应急状态。保障措施

5.1 通信与信息保障

铁路单位要建立畅通的通信系统，设臵疫情报告电话，利用便捷的铁路电报

1153335.doc 传输渠道。旅客列车可利用无线列调系统或其他移动通讯设备，与车站进行有效的信息沟通。

5.2 应急支援和装备保障

客运单位、疾控机构和卫生监督机构是应急处理突发事件的主要责任单位。应急处理领导小组要明确医疗机构、120急救中心和留验站的设臵单位，建立业务联系，保证应急救治需要。各基层站段要建立应急处理小组，公布人员名单；对防疫物品（包括检测器械、防疫药品等）要造册登记，核准入库；要保证经费落实，确保应急需要。

5.3 交通运输保障

疾控机构要配备适合疫情处理需要的交通工具，保证机动需要。应急状态时，应急处理领导小组应向铁路单位征用交通工具，保证疫情处理工作需要。5.4 药品、器材保障

较大车站和旅客列车要配备应急处理和防护用品：包括隔离服、口罩、体温计、消毒药品、医用手套等。铁路疾病控制部门除上述物品外，还要配备医疗药品、消毒器械。在可能发生食物或职业中毒事件时，还应配备监测采样器械和设备，取证（照相机、摄相机）设备。医疗机构按照技术规范配备医疗设备和防护用品。

5.5 治安保障

铁路公安部门应配备设臵隔离区的防护装备，以及必要的治安防护设备，包括警戒带、护栏等。

5.6 资金和物资保障 应急处理的药品、器械、设备等物资，应当事先储备，定期更换，由铁路各级卫生主管部门编制预案，在运输总支出或固定资产投资中安排解决。

5.7 技术保障

5.7.1 铁路卫生监督与疾控机构应对所在地的重大传染病、食品、职业病危害开展日常监督监测，加大监督执法力度，预防突发事件的发生。

5.7.2 铁路疾控机构要开展突发公共卫生事件的基础研究，对危险化学品、放射性物品的包装运输安全情况，新型危险化学品进入铁路运输、使用的情况进行专项检查，指导运输部门采取预防措施。

5.7.3 鼓励和支持卫生、科研机构开展预防控制铁路突发公共卫生事件的科研工作。

5.7.4 铁科院环控劳卫所要对职业和放射危害的预防工作进行指导，参与应急事件处理、调查分析并制定防范措施。培训、演练制度

6.1 铁路卫生监督与疾控机构应定期组织应急事件处理知识和职业技能的培训，熟练掌握铁路突发公共卫生事件应急处理预案。

6.2 定期举行不同类型的应急处理演练，提高应急反应速度和处理能力。6.3 各铁路局要组织卫生、运输、公安等部门开展铁路突发公共卫生事件应急处理预案的培训和演练。

1153335.doc 7 后期处置

7.1 按国家有关规定，铁路有关部门应做好受害人员善后处臵工作。

7.2 铁路疾控部门要指导有关单位做好传染病污染物、食物中毒污染物、职业危害及放射性污染物的处理和环境恢复工作。

7.3 按照规定完成应急事件的监测检验、调查分析，完成应急事件分析报告，并按规定上报。附则

8.1 各铁路局应根据本预案制定本单位实施细则，报部核备。

8.2 依照国家和当地政府颁布的有关法律法规，由所在地铁路主管部门负责应急预案的汇总，并报部卫生主管部门备案。

8.3 根据实际情况，应急处理领导小组要对应急预案定期修订更新。8.4 奖励与责任追究

（1）铁道部、铁路局对参加突发事件应急处理人员，应给予适当补助；对做出贡献的，应给予表彰和奖励。对因参与应急处理工作而致病、致残、死亡的，应按照国家有关规定，给予相应的补助或抚恤。

（2）对有下列情况之一的，铁道部、铁路局应分别给予领导者、直接责任者行政警告、记过、记大过、降级、撤职、开除留用察看、开除等相应处分。

——对突发公共卫生事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，对铁路突发公共卫生事件处臵不力、工作失职，造成一定影响和损失的；

——在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的； ——未按照优先安排的原则，完成突发事件应急处理所需的设施、设备、药品和医疗器械等物资运输的；

——突发事件发生后，对调查不予配合，或者采取其他方式阻碍、干涉调查的。

（3）铁路卫生机构有下列行为之一的，由铁路卫生行政主管部门责令改正、通报批评。

——未按规定履行报告职责，隐瞒、缓报、或者瞒报的； ——未按规定及时采取控制措施的； ——未按规定履行突发事件监测职责的。

（4）造成传染病的传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

8.5 本预案由铁道部劳动卫生司负责解释。9 附录

突发性公共卫生事件应急预案 篇7

1认清形势, 把握政策, 不断推进全省应急预案管理有序发展

自2006年起, 国务院印发的《关于全面加强应急管理工作的意见》, 要求“各基层单位要根据实际情况制订和完善本单位预案”, “尽快构建覆盖各地区、各行业、各单位的预案体系, 并做好各级、各类相关预案的衔接。要加强对预案的动态管理, 不断增强预案的针对性和实效性”。与之相应, 国家又先后在《突发事件应对法》、新修订的《环境保护法》和《水污染防治法》中, 应急预案的编制及管理得到了具体和有针对性的表述, 为环境应急预案管理提供法律依据[4]。

环境保护部出台的《突发环境事件应急预案管理暂行办法》, 对环境保护主管部门、企业事业单位环境应急预案的编制、评估、备案、修订等做出规定;《关于贯彻实施〈突发环境事件应急预案管理暂行办法〉的通知》, 就如何做好《暂行办法》的贯彻实施工作, 提升预案管理水平, 提出了具体要求;还印发了《石油化工企业环境应急预案编制指南》和《企业突发环境事件风险评估指南 (试行) 》等预案的编制和风险评估技术规范, 为突发环境应急预案提供技术支持。

2条分缕析, 抓住重点, 理清全省应急预案管理工作中存在的问题

2.1基层环境应急管理队伍建设滞后, 预案管理能力不足

2010年11月, 甘肃省编办批准成立了甘肃省环境应急与事故调查中心, 实有工作人员13人。随后全省14个市 (州) 和15个县 (区) 逐渐成立环境应急管理机构, 但仍存在工作人员没有完全到位、人员素质不高的问题。

2.2企业对环境应急预案管理松散

1) 企业管理人员对环境应急预案管理认识不到位。有的管理人员抱着侥幸、漠视、应付心态, 对环境应急预案管理不够重视;

2) 有些企业自己编制的应急预案不符合相关规定, 没有可操作性, 难以通过评估和备案, 管理更无从谈起;

3) 企业对环境应急预案管理的投入力度不足。环境应急预案管理见效慢, 并且编制、评估、演练、应急物资储备以及应急能力建设等都需要资金支持, 企业积极性不高;

4) 企业环境应急预案未得到有效实施。有些企业预案不随生产经营活动的变更或风险环节的转移而修订, 更不重视应急预案的演练、培训和宣传, 使预案丧失了指导作用, 沦为一纸空文。

2.3环境应急管理基础工作有待加强

1) 法律制度缺失。目前我国仍没有法律、法规等法律效力高的文件对企业环境应急预案进行全面、明确的规定, 缺乏威慑力。

2) 规范性文件还不全面, 甘肃省预案管理经过了4年的摸索, 逐步完善预案管理工作, 但编制、评估指南还不十分全面, 仅适用于生产、加工行业, 对于新纳入备案的输油管线、高速公路行业不一定完全适用。

3拓宽思路, 探索创新, 逐步推进全省“一案三制”建设

自2010年起, 甘肃省及时把握政策, 逐步探索并完善突发环境事件应急预案管理的方式、方法。《甘肃省突发环境事件应急预案管理实施细则 (试行) 》, 明确了相关部门在预案全过程管理中的职责;《甘肃省环境保护厅关于规范全省突发环境事件应急预案管理工作的通知》, 对预案的编制格式进行了规范;《甘肃省环境保护厅关于规范全省企事业单位突发环境事件应急预案评估备案工作的通知》, 进一步规定了预案的报备流程、排版格式、文本要求, 还设计了《预案形式审核登记表》和《预案技术评估打分表》, 根据预案不同内容的重要程度, 对各要素赋予不同权重的分值, 对预案进行量化考核。此外, 还制订了《甘肃省企事业单位突发环境事件应急预案编制规范指南》, 对预案编制的每一章节的具体内容做了详细要求。

在规范预案管理的同时, 定期举办全省预案编制专项培训班, 积极开展应急预案“扫盲”活动, 以达到环保部门、编制机构、企业和应急专家对预案管理的统一认识;将预案备案作为建设项目试生产的前置条件, 同时, 将重点环境风险源企业预案备案工作纳入了年度政府环保目标责任书, 促进预案备案工作顺利开展;督促重点环境风险源企业开展环境应急演练, 针对暴露出的问题及时修订完善预案;强化企业环境风险意识, 要求企业加强环境安全隐患自查, 分析周边环境敏感点, 完善应急物资储备, 结合企业的实际, 提升应急处置能力, 使应急预案充分发挥效能。

4建议

在新形势下, 为进一步加强甘肃省企事业单位预案管理, 规范预案编制, 提高预案质量, 着力消除环境风险隐患, 妥善处置突发事件, 遏制或减轻环境污染影响。笔者认为, 应当从以下几个方面着手:

4.1不断完善预案管理规范

随着生产安全、交通事故、油气输送、历史遗留问题等事故引发的各类突发事件的不断发生, 需要编制预案的企事业单位范围也随之扩大。目前, 不仅仅限于生产加工行业, 输油气公司、高速公路施工单位等也应根据其隶属关系纳入各级环保部门督促编制预案的行列。早期制定的编制规范已不能满足目前预案编制的需要。因此, 补充和完善现有预案编制指南、报备流程等规范性文件或依据不同类型企业出台相应的预案编制规范, 做好顶层设计, 使各类企业的预案管理都能“有章可循”。

4.2全面抓好预案管理各个环节

4.2.1提高预案编制质量

1) 组织基层环境保护主管部门、咨询机构和企业开展预案管理的专项培训, 使其能够完全领会应急预案编制、评估、备案的相关要求;

2) 督促企业开展环境安全隐患自查, 明确环境风险节点, 真正掌握环境应急管理的重点;

3) 预警响应就“事件”论“措施”, 处置措施“事事对人”, 全盘考虑突发环境事件发生时的每个细节;

4) 督促环境风险种类多的企业, 对较大风险环节制定专项预案;

5) 督促企业对预案进行细化, 将预案内容落实到岗位, 实行“卡片式管理”。

4.2.2规范预案评估流程

严格预案评估管理, 避免预案评估流于形式。应当严格执行《甘肃省突发环境事件应急预案管理实施细则》和《甘肃省环境保护厅关于规范全省企事业单位突发环境事件应急预案评估备案工作的通知》的要求, 在预案草案编制完成后, 由企业组织提出申请对预案进行形式审核和技术评估。

4.2.3严格预案备案制度

企业管理层和环保部门要严格按照《关于规范全省企事业单位突发环境事件应急预案评估备案工作的通知》要求, 把好预案备案关口, 落实好预案提出的风险防控措施。

4.2.4加强应急预案演练

应急预案重在实施, 应督促企业定期组织突发环境事件应急演练, 并及时总结经验、查缺补漏, 提高预案的实施效力。

4.3着力增强企业环境风险管理意识

1) 要加强企业环境风险管理的宣教力度。促使企业意识到风险的危害, 从而主动开展隐患自查, 掌握自身的风险节点和影响范围, 可有效解决预案编制找“源”难, 评“源”更难的困境;

2) 帮助企业了解应急管理的相关工作, 使企业真正认识到环境应急预案是实现企业长期发展的重要手段, 从而降低预案编制的推进难度;

3) 通过选取质量高的企业预案进行交流推广, 或编发各行业企业环境应急预案范本, 为预案编制提供参考;

4) 通过政府及有关部门依托企业成立应急处置救援队伍, 加强应急物资储备, 提高应急处置救援能力, 实现资源共享, 提高企业参与应急管理的积极性。

参考文献

[1]中国科学院可持续发展研究组.1999中国可持续发展战略报告[M].北京:科学出版社, 1999.

[2]金芳, 刘兴荣.甘肃省环境安全评价指标体系设计与现状研究[J].工业安全与环保, 2010, 36 (8) :23-25.

[3]Peter Morris&Riki T.Methods of Environmental Impact Assessment[M].London:UCL Press, 1995.

突发性公共卫生事件应急预案 篇8

关键词：应急预案；可操作性；应急救援；应急处置

中图分类号：C913 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）34-0103-03

众所周知，突发事件应急预案是为了有效应对突发事件而预先制定的指导性方案，是为应急管理者提供应急处置和应急救援的行动计划。切实可行的应急预案对于提高应急救援能力，降低生命、财产损失具有重要的意义。目前我国已经建立了“横向到边，纵向到底”的应急预案体系，但是由于我国应急预案建设起步晚，缺乏处置突发事件的实践经验，应急预案的质量总体还得不到应有的保证，尤其是在科学性和操作性等方面还有较多问题，在应急救援的实际工作中，预案的应急作用往往无法达到预期的效果。在突发事件的实际处置中需要的不是“原则性”、“纲领性”的应急预案，而是需要能够应用于实际应急处置的预案，检验一个预案是否可行，最重要的衡量标准必然是否具有良好的可操作性。如果一个预案难以操作或者操作过程不顺畅，那就无法起到应有的作用，也不可能达到制定预案的目的。本文旨在通过分析影响应急预案可操作性的若干关键问题，探究应急预案可操作性不强的原因，在此基础上提出完善应急预案的对策建议，为全面提升我国应急预案的可操作性提供针对性依据。

一、突发事件应急预案概述

突发事件应急预案是开展应急管理工作的基础，要分析我国应急预案可操作性不强的原因，必须对应急预案有基本的认识。

（一）突发事件应急预案的内涵

根据《中华人民共和国突发事件应对法》的定义，突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。它的特点包括三个方面：一是危害性较大；二是事故的紧急性和突发性；三是事件现场的不确定性。

应急预案作为防范和处置各类突发事件的基本依据，是针对突发事件的性质、特点和可能造成的社会危害，对突发事件应急管理工作的组织指挥体系与职责和突发事件的预防与预警机制、处置程序、应急保障措施以及事后恢复与重建措施等内容做出具体的规定。应急预案的实质是对可能发生的突发事件做出提前预测，并为防范和应对突发事件而预先制订实施计划，其主要内容是对突发事件防控体系及其运作机制的描述，它是应急响应和应急处置工作的基本规则和操作指南[1]。

（二）突发事件应急预案的发展现状与问题

2003年，我国确立了“一案三制”为核心内容的应急体系的建设，并成立了国务院办公厅应急预案小组，标志着我国应急预案工作的全面启动。经过十余年的发展，目前我国已建立从国家到部门从地方政府到企事业单位的各类突发事件应急预案240多万件，全国应急预案体系已初步建成[2]。我国的应急预案按主要包括总体预案、专项预案，地方政府应急预案，企事业单位应急预案等。

我国应急预案的建设发展迅速，近几年，应急预案在突发事件的预防与应对过程中发挥了至关重要的作用。经过最近几年应急管理工作实践和应急处置工作的经验，现有的应急预案也逐渐显露出来一些问题，主要表现在以下几个方面：第一，应急预案体系上的问题，应急预案体系的建设对应急预案的编制、修订和管理有重要的指导意义，而现有的应急预案体系存在描述不一致、异构性等问题，不同应急预案体系不能有机地统一；不同的应急预案体系之间存在语义冲突[3]，使得应急预案在实际运用当中效用无法发挥，甚至无法作为应急处置的指导守则。第二，应急预案本身存在的问题。在应急预案发展初期，为了快速形成一个预案体系，造成只重数量而忽略了质量，很多应急预案存在内容雷同，千篇一律，脱离实际，事件发生后，很难按照预案去操作。第三，应急预案的表现形式问题。应急预案多采用文本形式，文档冗长，查询困难，而且忽视培训、演练、修订等工作。第四，应急预案在实际应用当中也存在一定的问题。主要是因为应急预案科技水平低，先进技术应用不足，与应急管理其他相关工作融合不充分，造成预案被孤立，不能重复发挥其效用。综上所述，我国应急预案的建设虽然已取得了令人可喜的成绩，但存在的问题还比较复杂，特别是应急预案在实际应用中操作性不强的问题较为突出，与不断提升的突发事件应急处置的要求存在着比较大的差距，不能不对此给予应有的重视。

二、突发事件应急预案可操作性不强的原因探析

应急预案的可操作性是应急预案发挥作用的关键，也是应急预案制定的目的，不具有操作性的应急预案不能称之为真正的预案。

（一）应急预案编制缺乏风险分析，科学性差

应急预案是针对可能的突发事件而预先制定的行动方案，然而现实中突发事件是很难预测的。由于各地区的地理环境、气候条件，以及公共设施建设差异，同样的突发事件所造成的危害程度和危险范围等可能完全不同；其次，突发事件发生后是处于不断变化的状态，而且很有可能产生次级灾害，因此如果没有充分的分析，应急预案就难以实现应急的作用。目前来看，我国多数应急预案的制定并没有充分的风险分析，应急预案考虑的因素还不够全面，内容细化程度不高，预案缺乏针对性、科学性，很难在实际操作中应用。制定部门对可能出现的突发事件没有充分预见，最终造成对可能发生的突发事件的严重性没有足够的准备，在事件发生之后难以应对自如，严重影响应急救援工作。

（二）应急预案缺乏情景描述，脱离应急实际需要

突发事件的表现形式复杂，具有高度不确定性和复杂性，这对于应急管理和应急预案编制工作来说是很大的技术挑战。纵观各类突发事件预案，不难看到，很多预案的描述笼统，篇幅较短，缺少具体情景描述，更多的是原则性的语句，在实际应用中不易操作。另外，很多预案内容雷同，抄袭严重，与地区、组织实际情况严重脱离。就某市洪涝灾害应急预案而言，文中并没有出现隧道积水、小区低层受灾如何处置，而这些被忽视的受灾情景恰恰才是最需要救援的地方。另外，由于地区差异明显，应急救援的需求也是各不相同的。比如，同样是洪涝灾害，城市洪涝和农村洪涝的救援重点存在着重大差异，城市洪涝首先要考虑城市交通畅通、低洼地区人员安全；而农村洪涝救援则以排除农田积水，预防山体滑坡等次级灾害为首要任务。因此，如果不能结合地区或灾害种类的差异性，应急预案的可操作性必定大打折扣。

（三）应急部门协同尚不完善，预案作用受限

突发事件往往具有并发性，事件一般涉及社会生活的多个领域，此外，突发事件的扩散将导致各类衍生和次生突发事件的发生，因此多数的突发事件需要多部门多层次的配合作战，然而我国应急部门之间的协同合作模式还不完善，致使应急预案中关于部门协同的内容无法实施。其主要问题表现在三个方面：首先在应急预案多是由单一部门或企业单位自行编制，而不是多部门联合制定，使预案本身欠缺协同合作的条件；其次，应急调度指挥过程中，由于各个部门间使用的通信设备不尽统一，不同制式的通信设备难以融合对接，造成看似融合的部门并没有真正协同作业；最后，不同的部门存在着价值取向的差异，多层次之间存在着非线性机制，这样的组合结构时常会发生决策上的冲突，而应急预案中关于组织方式的描述有限，实际救援时无法统一行动。

（四）应急物资与应急预案不匹配，准备不足

应急物资是突发公共事件应急救援和处置的重要物质支撑，良好的应急物资存储和管理，能最大限度地降低突发事件对公众生产生活和社会环境的影响，为救援任务提供基础保障。而目前的应急物资储备建设还不能与应急预案中关于应急处置的要求相匹配，难以支持应急救援工作，其主要问题是我国应急物资储备以实物为主，往往会造成物资的数量和品种匮乏，物资存储困难，不能满足大规模突发事件的需要。例如，汶川地震发生后，中央救灾物资储备中心物资被调空，仍不能满足灾区对物资的需求，相继又启用了甘肃、云南、湖北、吉林等省市的应急物资，甚至紧急联系生产企业加紧生产；其次，我国应急物资储备管理制度还不完善，以行政管理为基础的垂直管理模式，造成了不同地域差距大，物资储备不均衡，重复构建、管理不善等问题。汶川地震后，北川县将剩余救灾物资转为储备物资，但是多数物资没有标明使用期限，仓库配套设施不全，管理不规范，救援物资缺少统一调度和安排。

三、提高突发事件应急预案可操作性的对策措施

提高突发事件应急预案可操作性问题已成为我国应急预案工作所面临的重大挑战，必须对此予以高度重视，并采取有效的措施予以推进。具体的对策建议如下：

（一）进行灾害风险分析，提高应急预案的科学性

风险分析是应急预案编制的基础，风险分析的结果不仅有助于确定应急工作重点，提供划分预案编制优先级别的依据，而且也为应急准备和应急响应提供必要的信息和资料。风险分析包括危险识别、脆弱性分析和风险评估。危险识别目的是识别可能存在的重大危险因素，分析本地区的地理、气象等自然条件，以及工业和运输、商贸、公共设施等的具体情况，总结本地区历史上曾经发生的重大事故，来识别出可能发生的自然灾害和重大事故等突发事件。

（二）结合地区实际情况，建立典型突发事件情景

一般来说，一线应急救援人员和各组织代表是最熟悉了解本地区具体情况的人员，他们的意见大多与实际情况较为一致，对于提高应急预案的实用性、可操作性有极大的参考价值。因此应急预案编制的主体除了编制机关的行政代表、应急管理机构的工作人员、关联部门的工作人员、相关领域技术专家、法学和管理学专家，还应该包括应急救援组织的专家，一线救援人员代表，企事业单位代表、志愿者代表以及相关非政府组织代表等。

在结合当地实际情况和典型突发事件的基础上，除编制专项应急预案之外，可编制典型突发事件情景应急预案。情景是对可能发生的情况的描述，是一系列关于需要应急响应的包含各种信息的假设。基于情景的应急预案制定工作，有助于提高处理复杂和交叉的突发事件协调能力，灵活高效地应对风险的能力。情景也是应急预案演练的基础，根据特定的情景，可以组织各部门参与培训、演练，培养各部门、组织的协同能力，提高整体应急能力。

（三）加强应急预案演习，增强各级部门的协同性

应急演练可以客观、真实地反映出应急预案的效果，及时发现其中一些过于死板、不易操作的部分，因此要增强应急预案的操作性，必须要开展应急演练。常规的演练难以达到预期的效果，需要开展更多的多层次、常态化的应急预案演练。应急演练是可以人为控制的，针对特定的情景事件，根据预案进一步明确各部门的职责与权限，执行应急响应任务的训练和演示活动。实施跨部门、跨区域的多层次演练，可以提高实际应急时的应急响应速度和整体协同处置能力。通过应急演练使应急预案获得生命力，使“死预案”变成“活预案”，“纸预案”变成“人预案”。要保证应急演练活动的质量，还要求统一救援人员的通信设备和救援设备，应急协同，最重要的就是组织之间的联系和沟通和指挥工作的协调与统一，首先在技术层面将救援人员联系在一起，才能真正实现组织协同。

（四）做好应急储备工作，提升应急预案的实用性

应急物资储备是应急预案实施的基础支撑，应与应急预案要求相匹配。在编制预案时，应充分考虑当地的应急物资储备和应急救援能力，建设应急物资储备仓库，未雨绸缪。完善应急物资储备机制，在实物存储的基础上，合同储存和生产综合能力储存模式，做好充分的应急物资准备。政府作为社会管理的主体，在储备应急物资上负有重要责任，一方面，各级人民政府要根据当地的生产生活条件建立与当地应急预案相当的应急物资储备体系；另一方面各级人民政府应当鼓励和引导居民委员会、企事业单位、社会团体和家庭储备应急救援物资和自救物资。居民应急储备作为政府物资储备的补充，在突发事件发生时可以帮助受灾人群在第一时间获得有效的应急物资，对灾害中生存、自救有着重要意义，特别是水、高热量食品、简单医疗物资、逃生和求救物资。在日本，每个家庭都配备地震应急包，发生地震、海啸等灾难后，公民自救在政府救援开展之前即已经开始，极大地减少了人员伤亡，起到了重大的作用。

（五）建立健全评价制度，不断完善应急评价体系

应急预案的评价体系包括事前评价和事后评价两个阶段，事前评价是从理论上对预案进行评价，目的是为了保证应急预案的质量；事后评价是基于应急预案实施的效果进行评价，为应急预案的修订和完善提供基础。要想提高应急预案的可操作性，在事前评价中，要对应急预案中场景的代表性、方案的动态调整性、应急方案的合理性、应急步骤的明确性、应急任务的准确性、政策保障的充分性、资源储备的充分性，应急联动机制等与操作性相关的指标做完整的衡量和估计，并且要根据预案的具体情况，完善评价指标和评价方法。事后评价包括应急演练后的评价和应急实施后的评价，事后评价是针对预案的应急响应能力、应急指挥能力，应急处置能力和应急联动能力等方面的评价，能够及时发现应急预案的问题并加以完善，为应急预案修订提供理论依据，为今后应急处置提供经验和指导。

（六）细化推广应急预案，提高全民应急救援能力

应急预案是突发事件之前预先制定的操作方案，它所描述的是应急处置的具体流程，因此要求应急预案的内容应尽可能详细，对于应急处置操作程序的描述要尽量清晰、具体。预案的丰富程度直观地反映在预案的篇幅上，美国的《全国响应框架》（NRF，National Response Framework）正文有80页，应急支持功能附件①达288页。突发事件类附件②则由上百页的多个文件组成。美国总体应急预案在职责、操作概念程序等方面的可操作性很强，在跨部门职责分工方面，其预案的支持功能附件对于牵头部门、参与部门，各自的任务职责等均表述得非常清晰和具体。

详细具体的应急预案不仅是政府应急部门的操作指南，也是群众的自救指南。群众是应急预案操作的主体，群众自救是应急救援的重要内容，应急预案所体现出来的首要原则是“人员安全”，“预防为主，自救为主”在应急救援中至关重要，要加强对每个公民的防范意识和自救能力，最大限度降低人员伤亡和财产损失，政府要加强基层的应急宣传与应急培训，将应急预案推广到人民群众中去。一个很好的例子是，美国联邦政府制作了一个专门的网页——“全国应急响应框架资源中心”，把框架文本、相关资源、官方相关培训信息等放在一个平台上供全国使用者参考。

四、结语

突发事件应急预案是“一案三制”的核心内容，关系着我国应急体系的建设与完善，而增强应急预案的可操作性，提高预案的有效性，是长久以来的研究热点和难点。本文主要分析了影响应急预案操作性的四个原因，然后针对每个原因提出了改进的建议和方法。应急预案体系是一个综合性的系统，它牵涉到应急工作的多个方面，所以应急预案操作性不强，除了预案本身的不完善之外，更多的是与之相关的应急工作的问题，例如应急部门的协同合作、应急联动问题，各级政府应急储备问题，广大公众应急教育不足问题等。因此，要增强应急预案的可操作性，必须同时完善应急预案评估、应急预案演练、应急物资储备、应急知识宣传等工作，以提高应急预案的整体水平。只有增强应急预案的可操作性，提高预案在实际应急工作中的效用，才能真正实现应急预案的价值，增强我国应急管理的能力，保障广大群众的财产生命安全，维护正常的社会生活和经济生产。

参考文献：

[1]李军.应急预案信息化方法研究[J].铁路计算机应用，2012，（1）.

[2]刘铁民.突发事件应急预案体系概念设计研究[J].中国安全生产科学技术，2011，（2）.