特种车辆保险合同条款
第一条 保险责任
(一)保险车辆被盗窃、抢劫、抢夺,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满60天未查明下落的全车损失;
(二)保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺后,受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用;
(三)保险车辆在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用。
第二条 责任免除
(一)非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏;
(二)保险车辆被诈骗、罚没、扣押造成的损失;
(三)被保险人因民事、经济纠纷而导致保险车辆被抢劫、抢夺;
(四)租赁车辆与承租人同时失踪;
(五)全车被盗窃、抢劫、抢夺期间,保险车辆造成第三者人身伤亡或财产损失;
(六)被保险人及其家庭成员、被保险人允许的驾驶人员的故意行为或违法行为造成的损失。
第三条 保险金额
保险金额由投保人和保险人在投保时保险车辆的实际价值内协商确定。
第四条 赔偿处理
(一)被保险入知道保险车辆被盗窃、抢劫、抢夺后,应在24小时内向出险当地公安刑侦部门报案,并通知保险人。
(二)被保险人索赔时,须提供保险单、《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明(车辆购置附加费缴费证明)或免税证明、车辆停驶手续以及出险当地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明。
(三)全车损失,在保险金额内计算赔偿,并实行20%的免赔率。被保险人未能提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明(车辆购置附加费缴费证明)或免税证明的,每缺少一项,增加1%的免赔率。部分损失,在保险金额内按实际修复费用计算赔偿。
(四)被保险人索赔时,未能提供车辆停驶手续或出险当地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明,保险人不承担赔偿责任。
(五)保险人确认索赔单证齐全、有效后,被保险人签具权益转让书,保险人赔付结案。
(六)保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺后被找回的。
保险人尚未支付赔款的,车辆应归还被保险人。
保险人已支付赔款的,车辆应归还被保险人,被保险人应将赔款返还给保险人;被保险人不同意收回车辆,车辆的所有权归保险人,被保险人应协助保险人办理有关手续。
玻璃单独破碎险条款
第一条 保险责任
保险车辆风挡玻璃或车窗玻璃的单独破碎,保险人负责赔偿。
第二条 投保方式
投保人与保险人可协商选择按进口或国产玻璃投保;保险人根据协商选择的投保方式承担相应的赔偿责任。
第三条 责任免除
安装、维修车辆过程中造成的玻璃单独破碎。
第四条 其他
本附加险在保险期限内发生赔款,续保时,不影响除本附加险以外的其他险种的无赔款保险费优待。
火灾、爆炸、自燃损失险条款
第一条 保险责任
(一)火灾、爆炸、自燃造成保险车辆的损失;
(二)发生保险事故时,被保险人为防止或者减少保险车辆的损失所支付的必要的、合理的施救费用。
第二条 责任免除
(一)自燃仅造成电器、线路、供油系统的损失;
(二)所载货物自身的损失;
(三)轮胎爆裂的损失。
第三条 保险金额
保险金额由投保人和保险人在投保时保险车辆的实际价值内协商确定。
第四条 赔偿处理
(一)全部损失,在保险金额内计算赔偿;部分损失,在保险金额内按实际修理费用计算赔偿。
(二)施救费用在保险金额内按实际支出计算赔偿。
(三)每次赔偿实行20%的免赔率。
自然损失险条款
第一条 保险责任
(一)因保险车辆电器、线路、供油系统发生故障或所载货物自身原因起火燃烧造成本车的损失;
(二)发生保险事故时,被保险人为防止或者减少保险车辆的损失所支付的必要的、合理的施救费用。
第二条 责任免除
(一)自燃仅造成电器、线路、供油系统的损失;
(二)所载货物自身的损失。
第三条 保险金额
保险金额由投保人和保险人在投保时保险车辆的实际价值内协商确定。
第四条 赔偿处理
(一)全部损失,在保险金额内计算赔偿;部分损失,在保险金额内按实际修理费用计算赔偿。
(二)施救费用在保险金额内按实际支出计算赔偿。
(三)每次赔偿实行20%的免赔率。
车身划痕损失险条款
第一条 适用范围
适用于已投保车辆损失保险的家庭自用或非营业用、使用年限在3年以内、9座以下的客车。
第二条 保险责任
无明显碰撞痕迹的车身划痕损失,保险人负责赔偿。
第三条 责任免除
被保险人及其家庭成员、驾驶人员及其家庭成员的故意行为造成的损失。
第四条 保险金额
保险金额为_________元。
第五条 赔偿处理
在保险金额内按实际修理费用计算赔偿。
在保险期限内,赔款金额累计达到保险金额,本附加险保险责任终止。
车辆停驶损失险条款
第一条 保险责任
因发生车辆损失保险的保险事故,致使保险车辆停驶,保险人在保险单载明的保险金额内承担赔偿责任。
第二条 责任免除
(一)被保险人或驾驶人员未及时将保险车辆送修或拖延修理时间造成的损失;
(二)因修理质量不合格,返修造成的损失。
第三条 保险金额
保险金额按照投保时约定的日赔偿金额乘以约定的赔偿天数确定;约定的日赔偿金额最高为300元,约定的赔偿天数最长为60天。
第四条 赔偿处理
全车损失,按保险单载明的保险金额计算赔偿;部分损失,在保险金额内按约定的日赔偿金额乘以从送修之日起至修复之日止的实际天数计算赔偿,实际天数超过双方约定修理天数的,以双方约定的修理天数为准。
在保险期限内,赔款金额累计达到保险单载明的保险金额,本附加险保险责任终止。
车上人员责任险条款
第一条 保险责任
发生意外事故,造成保险车辆上人员的人身伤亡,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人负责赔偿。
第二条 责任免除
(一)违章搭乘人员的人身伤亡;
(二)车上人员因疾病、分娩、自残、殴斗、自杀、犯罪行为造成的自身伤亡或在车下时遭受的人身伤亡。
第三条 责任限额
车上人员每人责任限额和投保座位数由投保人和保险人在投保时协商确定。投保座位数以保险车辆的核定载客数为限。
第四条 赔偿处理
车上人员的人身伤亡按《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的约定赔偿,每人赔偿金额不超过保险单载明的每人责任限额,赔偿人数以投保座位数为限。
车上货物责任险条款
第一条 保险责任
发生意外事故,致使保险车辆所载货物遭受直接损毁,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人负责赔偿。
第二条 责任免除
(一)哄抢、自然损耗、本身缺陷。短少、死亡、腐烂、变质造成的货物损失;
(二)违法、违章载运或因包装不善造成的损失;
(三)车上人员携带的私人物品。
第三条 责任限额
责任限额由投保人和保险人在投保时协商确定。
第四条 赔偿处理
被保险人索赔时,应提供运单、起运地货物价格证明等相关单据。保险人在责任限额内按起运地价格计算赔偿。每次赔偿实行20%的免赔率。
无过失责任险条款
第一条 保险车辆与非机动车辆或行人发生交通事故,造成对方的人身伤亡或财产直接损毁,保险车辆方无过失,且被保险人拒绝赌偿未果,对被保险人已经支付给对方而无法追回的费用,保险人按照《道路交通事故处理办法》和出险当地的道路交通事故处理规定标准,在责任限额内计算赔偿。每次赔偿实行20%的免赔率。
第二条 责任限额由投保人和保险人在5万元以内协商确定。
不计免赔特约条款
第一条 经特别约定,保险事故发生后,按对应的投保险种,应由被保险人自行承担的免赔金额,保险人负责赔偿。
第二条 下列应由被保险人自行承担的免赔金额,保险人不负责赔偿:
(一)车辆损失保险中应当由第三方负责赔偿而确实无法找到第三方的;
(二)因违反安全装载规定增加的;
(三)同一保险年度内多次出险,每次增加的;
(四)非约定驾驶人员使用保险车辆发生保险事故增加的;
(五)附加盗抢险或附加火灾、爆炸、自燃损失险或附加自燃损失险中约定的。
救助特约条款
投保了车辆损失保险的车辆,可附加本特约条款。
第一条 保险责任
保险车辆在行驶过程中发生事故或故障,保险人给予下列赔偿或救助:
(一)下列情况下,被保险人为防止或者减少保险车辆的损失所 支付的必要的、合理的施救费用,应由被保险人承担的部分,保险 人负责赔偿:
1.车辆损失保险中,因不足额保险而由被保险人自己承担的施救费用;
2.根据车辆损失保险条款的约定,按驾驶人员在保险事故中所负责任比例应予免赔而由被保险人自己承担的施救费用;
3.应由第三方承担的施救费用,被保险人支付后又无法追回的。
(二)在约定的救助区域内,因保险车辆发生意外事故或故障致使保险车辆无法行驶,经被保险人申请,保险人提供下列救助:
1.拖车(将车辆拖至距出险地点最近的修理场所);
2.简单故障现场急修;
3.保险车辆因缺油、缺电而无法行驶时,保险人提供送油(每次以10公升为限)、充电;
4.更换轮胎。
第二条 责任免除
(一)因车辆损失保险条款责任免除中约定的情况造成的车辆救助费用,保险人不负责赔偿;
(二)非保险人提供的救助所产生的费用,保险人不负责赔偿;
(三)油料和更换的零配件、轮胎等成本费用,保险人不负责赔偿;
(四)法律或国家有关部门规定不允许进入的区域,保险人不负责救助;
(五)其他不属于本特约条款责任范围内的损失和费用,保险人不负责赔偿。
第三条 在保险期限内仅发生过本特约条款第一条
一、保险合同免责条款概述
保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议, 依照保险合同, 投保人向保险人支付保险费, 保险人则在约定的保险事故发生或者约定的保险事件出现或者期限届满时, 履行赔偿或者给付保险金的义务。保险合同具有射幸性、最大诚信性、附和性、双务有偿性等特征。保险合同的条款即保险合同的内容, 是保险合同中规定保险责任的范围和确定合同当事人的权利义务及其他有关事项的合同条款。
(一) 保险合同免责条款的概念和特征
我国现行《保险法》未对免责条款进行定义, 笔者认为, 免责条款就是当事人双方在保险合同中约定保险人无须对发生事故造成的损失给予赔偿或给付保险金或承担保险责任的条款。免责条款基于合同自由理论产生, 其意义在于体现合同意思自治, 降低保险交易风险, 平衡双方利益。但在订立保险合同的过程中, 投保人由于保险专业知识的缺乏往往处于弱势地位, 因此法律有必要对保险合同中的免责条款进行规制, 以免有违市场公平正义的理念和合同的基本精神。
保险合同免责条款的基本特征为:免责条款由当事人协商约定, 是保险合同的组成部分;免责条款必须明示, 不允许以默示的方式提出, 一方应当提请对方注意, 在对方提出要求时还应予以说明;免责条款的目的在于限制和免除当事人未来的民事责任。
(二) 保险合同免责条款的分类
根据免责条款产生原因的不同可将其分为法定免责条款和约定免责条款。法定免责条款, 即基于法律的直接规定而免除, 也即出现了法定的免责事由, 保险人的保险责任即告解除。约定免责条款, 是投保人和保险可以自由约定责任免除条款, 只要这种约定不违反法律、行政法规以及社会公共利益。区分二者的意义在于约定免责条款只有合同双方协商一致才可能发生免除保险人责任的效力, 而法定免责条款由法律明确规定, 其合理性无须证明。
二、保险合同免责条款的效力分析
(一) 防范道德风险与最大诚信原则
保险合同是射幸合同, 合同当事人一方支付的代价所获得的只是一个机会, 对投保人而言, 他有可能获得远远大于所支付的保险费的效益, 但也可能没有利益可获;对保险人而言, 他所赔付的保险金可能远远大于其所收取的保险费, 但也可能只收取保险费而不承担支付保险金的责任。保险合同的这种射幸性质是由保险事故的发生具有偶然性的特点决定的, 即保险人承包的危险或者保险合同约定的给付保险金的条件发生与否均为不确定。正因为保险合同的射幸性, 在实践中, 投保人或被保险人骗保的行为屡见不鲜, 其中隐藏着道德风险。免责条款制定的作用与意义就是为了防范这种道德风险, 使保险合同双方当事人善意履行自己的义务。
保险合同也是最大诚信合同。保险人的危险补偿责任在很大程度上依赖于当事人的诚实信用, 尤其是投保人和被保险人的诚实信用。这一方面是因为保险合同效力取决于投保人或者被保险人的信息披露程度;另一方面, 保险标的一般情况下由被保险人控制, 被保险人的任何非善意行为将可能构成保险标的危险程度的增加或者促成保险危险的发生。所以法律对于保险当事人尤其是投保人和被保险人的诚实信用程度的要求远远高于对一般人的要求。保险合同是在信息极不平衡的双方当事人之间订立的, 保险人在追求经济利益的心理下很可能会损害投保人或被保险人的利益, 最大诚信原则正是为了弥补这一不平衡的状况而制定的。为了平衡保险合同双方当事人的利益, 最大诚信原则要求保险人对其所订立的免责条款有详尽的说明义务, 未尽此义务的, 该免责条款对于被保险人无效。
(二) 保险人说明义务
《保险法》第十七条规定:“保险合同中免除保险人责任的条款, 保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或明确说明的, 该条款不发生效力。”保险人履行说明义务, 可采取书面和口头两种方式。针对实践中出现的问题, 应由投保人在保险合同免责条款处签字或盖章, 以确认保险人是否履行了说明的义务, 这是保证保险人履行说明义务更为严谨的方式。
(三) 保险人提示义务
《保险法》第十七条明确规定了保险人有足以引起投保人注意的提示义务。保险人履行提示义务可以有多种方式, 但应达到合理的程度。如保险人应为投保人提供足够的时间阅读合同条款, 将免责条款表达的浅显易懂和以醒目字体印刷等。提请注意的时间必须是在保险合同订立之前或订立过程中, 保险人还应该主动地向投保人说明保险合同的内容。
三、保险合同免责条款法律规制的必要性
(一) 保险合同免责条款的立法现状
我国关于保险合同免责条款的立法规制散见于各部法律, 首先是《民法通则》与《合同法》的相关规定, 但这两部法律并不是专门针对保险合同免责条款, 仅起到间接性的规范调整作用。《保险法》对保险合同免责条款有直接的规范作用, 但容量难免受到限制, 规定的过于原则化, 内容较为粗糙与简略。中国保监会等保险监督管理机构制定的部门规章, 仅是具有一定行业约束力的行政规范性文件, 不属于立法规制的范畴。
(二) 保险合同免责条款的司法现状
我国法院在认定保险合同免责条款的效力时, 主要依据的是《保险法》第十七条的规定, 在认定上偏重于对免责条款程序性公平的审查, 很少进行对实质公平的审查, 更多是以说明义务是否履行对其效力予以认定。由于保险合同具有不同于一般民事合同的特殊属性, 在司法实践中还可能出现法官对该条的滥用, 损害保险人的利益, 进而影响保险业的健康发展, 最终也损害了投保人、被保险人和受益人的利益。
(三) 保险合同免责条款的行政监管
保险公司及中国保监会之间有关保险合同的监管权限模糊不清, 工商部门对格式合同也有一定的权限, 这形成了更加复杂的监管权限问题。由于各个行政监管部门之间的行政监管依据和利益归属都不尽相同, 难免会造成互相推脱或是争着监管的局面出现, 不仅达不到《保险法》的立法初衷, 而且会加重保险合同免责条款行政监管的混乱状况。
四、完善我国保险合同免责条款法律规制的建议
基于上述保险合同免责条款不足之处的探讨, 笔者试着提出自己的一些建议。
(一) 从立法方面完善
首先是在《民法通则》和《合同法》中对免责条款加以明确的规定, 通过明确的强制性规范来限制保险人通过合同条款加重投保方的义务或排除投保方的权利的行为, 减少合同纠纷。《保险法》是直接规制保险合同的特别法, 在《保险法》中应对相关的免责条款做一些详细严谨的规定, 如明确免责条款效力的形式要件与实质要件等。
(二) 从司法方面完善
司法规制是权利救济的最后手段, 在司法规制方面, 可以从以下几个方面规制免责条款保障立法规制的实效:加强对保险合同免责条款实质性公平的审查;加强法官在司法活动中对免责条款公平、合理的解释;加强法院对双方当事人存在争议的条款是否已纳入保险合同中的审查等。在司法实践中, 还要充分考虑保险合同双方当事人的缔约背景, 适当运用司法自由裁量权。
(三) 从行政方面完善
行政规制与法律规制相辅相成, 具有灵活性的优势。笔者认为可以在《保险法》中设立相关的条款, 对保险合同免责条款的审批或备案的具体审查办法予以明确规定, 在《保险法》中对未经过批准、备案的保险合同条款或者保险费率的法律效力进行明确规定, 或直接使用我国《行政许可法》的有关规定。受行政规制的条款, 在一定期间内免于司法规制, 即维持了行政规制的权威性, 司法机关在一定期间后还享有审查权, 保持了一定的弹性。
(四) 其他方面完善
在实践中, 主要是通过社会团体对免责条款进行监督, 主要有行业协会的自律与消费者协会的监督两种模式。行业协会的自律主要是行业协会对其成员所使用的免责条款进行自我审查、自我约束, 一方面能够保证交易的顺利进行、减少纠纷, 另一方面也减轻了行政机关、司法机关的负担。消费者协会等团体要鼓励吸收精通保险行业的专职律师受理消费者的投诉, 代表消费者与经营者协商或协助起诉。
五、结语
保险合同免责条款既能发挥积极的功能, 也能带来不良的后果, 为了达到趋利避害的效果, 必须对免责条款中不合理的内容予以明确的限制, 使其发挥应有的功能, 进一步促进保险业健康、有序的发展。目前我国对保险合同免责条款的规定过于原则、笼统, 使得保险合同双方当事人产生了大量的争议, 本文从立法、司法、行政及社会监督等方面对我国保险合同免责条款如何完善提出了一些建议, 希望有助于我国保险业的良性发展, 维护保险参与者的利益。
摘要:随着我国市场经济的飞速发展, 我国的保险行业也蓬勃兴起, 为了保险交易过程的简便与快捷, 追求更高的经济效率和较低的交易成本, 保险合同中的格式条款, 尤其是免除保险人责任的免责条款成为保险合同的基本条款。由于投保人和被保险人的专业认知水平处于相对弱势的状态, 保险人利用其专业上的优势在保险合同中滥用免责条款, 在发生保险事故时免除自己的保险责任, 导致在实践中保险人与投保人、被保险人之间就免责条款产生了大量的争议。尽管我国在《保险法》中对其进行了规制, 但社会生活和保险内容复杂多变, 为了保护相对弱势一方的合法权益, 有必要对涉及双方当事人重大利益的免责条款予以限制, 以体现市场公平正义的理念和增强保险合同中当事人的权利意识。
关键词:保险合同,格式,免责条款,效力
参考文献
[1]贾林青.保险法[M].中国人民大学出版社, 2011.
[2]薄琳.保险合同免责条款法律问题研究[D].北京:首都经济贸易大学, 2011年.
[3]刘伟.保险合同免责条款效力研究[D].上海:上海交通大学, 2012年.
[4]虞培.我国保险合同的免责条款研究[D].上海:上海师范大学, 2013年.
[5]陈崇.格式保险合同免责条款的效力评价[D].上海:复旦大学, 2011年.
[6]稂文仲.保险合同免责条款的理解与法律适用[J].保险研究, 2010年第11期.
关键词:免责条款;说明义务;司法审查
案例1:在一机动车消费贷款保证保险合同纠纷中,保险人因被保险人未在保险事故发生后10个工作日内将保险事故通知保险人,违反了保险合同约定的免责条款而拒赔①。
案例2:一被保险人因其车辆行驶证到期未进行年检,保险人根据双方签订的保险合同中的免责条款(“保险人投保的车辆若未进行行驶证年审,则保险人不予赔偿保险金。”)而作出拒赔的决定。
保险合同的免责条款是指保险人在投保人签订合同之前就已经在合同中事先拟定的、旨在减轻或免除其在保险事故发生之时所应承担的保险责任的条款。由于投保人在缔约时合同谈判的能力非常弱,为避免投保人、被保险人的合法权益,世界各国在保险法的相关立法中均对保险人克以较重提示和说明义务,以在保险人与被保险人的利益中实现合理平衡。
一、免责条款提示与说明义务的类型
如前所述,司法层面中过半的保险合同纠纷是由于投保人、被保险人对合同中约定的免责条款无法接受或有不同理解造成的。上述两个案件中,原告方还会同时主张保险人在签订保险合同的过程中,未对免责条款进行说明和必要的强调。根据我国《保险法》第十七条之规定,我国保险法中要求保险人承担的提示与说明义务分为两种类型:一是对保险合同中一般性格式条款,保险人应当承担一般性的提示说明义务;另一种是对保险合同中的免责格式条款,保险人应当成德安明确说明的义务。本文主要针对的是第二种提示说明义务展开论述。
二、免责条款提示说明义务的履行方式
实践中,保险人会根据保险产品的不同销售方式采取不同方式的说明。如采取保险代理人直销方式销售保险产品的,其提示说明义务在合同文本之外主要是依赖保险代理人的口头说明。由于保险合同签订与否与保险代理人有直接的利害关系,保险代理人往往有意或无意地回避或者忽略对免责条款的解释和说明,这也是很多被保险人在纠纷发生后称自己对免责条款并不知情的原因。在电话销售保险产品时,往往是采用客服与投保人进行通话的方式进行相关免责条款的提示和说明。这种方式虽然快捷,但缺点是没有面对面的交流,会使得投保人在很短的时间内根本很难理解专业性极强的免责条款。在网络销售保险产品方式下,对免责条款的提示和说明依赖于投保人的自主阅读。这一方式一定会受制于投保人的维权意识、知识水平、理解能力,因此,其效果不一而足。
三、对保险人履行免责条款说明义务的司法审查
对保险人免责条款的提示说明义务的履行进行评判,需要首先确立一个基本的标准,即究竟要求保险人履行程序化的说明义务即可,还是要求保险人在对投保人履行说明义务的程度,一定要达到投保人或被保险人不仅要对免责条款予以注意,还要求向投保人说明免责条款的相关内容,使得投保人准确理解和掌握②。对此,我国最高人民法院采取了后一标准。这一标准能够很好地平衡保险人与投保人在订立保险合同时基于缔约地位和专业实力的不同所产生的缔约能力差异,确保了保险法最大诚信原则的遵守和公平原则的捍卫。
司法实践中,对免责条款说明义务进行评判还主要依赖于审判人员的自由裁量,因此,还存在着同案异判的情况。审判人员主要从形式、内容和证明责任的角度进行司法审查。所谓形式审查,是审查保险人是否对免责条款做加粗、加黑等明显区别于其他条款的形式上的特殊标识,或者,是否另外要求投保人签署《投保人声明书》。在上述案例1中,因保险公司未对免责条款做突出标识,最后法院判定保險公司承担保险责任。
所谓内容审查,是审判人员对免责条款的内容本身进行甄别,此时需要综合运用解释的方法,对免责条款的提示说明方式、效力规则和投保人的认知能力来进行综合评定。根据《保险法》第19条、43条和44条的相关规定,因违反我国法律强制性规定而无效的条款,无论保险人是否对其进行提示和说明,其效力也均属无效。在综合评定是否充分履行说明义务时,还需要根据条款本身的难易程度和投保人的理解能力还评判。如案例2中,虽然保险公司对相关免责条款进行了说明,但由于根据普通人对行驶证的理解是只要有证就可以了,是否进行年审是行政机关依职权进行处理的问题,因此,行驶证到期未进行年审不影响保险人保险责任的承担。
总之,对保险人对保险合同免责条款的提示说明义务的履行进行司法评判,并不是一个简单的问题,当前尚没有一个通行的标准可供参考,需要司法人员秉承公平之司法原则,在个案中找到保险人与被保险人的利益平衡点。
注释:
①詹昊.新保险法实务热点详释与案例精解[M].法律出版社,2010年版.
②潘红艳.《论保险人的免责条款明确说明义务——以对保险行业的实践考察为基础》,《当代法学》,2013年第2期.
参考文献:
[1]曹兴权.《保险缔约信息义务制度研究》.中国检察出版社,2004年版.
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 凡依照中华人民共和国法律(以下简称“依法”)设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,可作为本保险合同的被保险人。
保险责任
第三条 被保险人在本保险合同所注明的保险期间、追溯期以及承保的医疗区域范围内,从事与其资格相符的医疗活动中,因执业过失造成患者人身损害,且由患者或其委托代理人在保险期间内首次向被保险人提出赔偿要求,并经被保险人在保险期间向保险人提出赔偿申请,保险人将依据《医疗事故处理条例》,对于确认构成医疗事故的,负责对下列各项进行赔偿:
(一)患者由于遭受医疗事故而增加的医疗费用支出;
(二)患者由于遭受医疗事故而发生的误工费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费、残疾用具费、丧葬费;
(三)由于医疗事故而给予患者的残疾生活补助费、被抚养人生活费。
上述(一)、(二)、(三)项损失及费用的每次和累计赔偿总金额不得超过本保险单明细表中列明的每次事故和累计赔偿限额。
第四条 保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同明细表约定负责赔偿。
责任免除
第五条 下列原因造成的损失、费用和责任,本保险人不负责赔偿:
(一)被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为或重大过失;
(二)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫;
(三)核反应、核子辐射和放射性污染,但使用放射器材治疗发生的赔偿责任,不在此限;
(四)地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害及火灾、爆炸等意外事故;
(五)直接或间接因计算机问题造成的损失。
第六条 下列情形造成的损失、费用和责任,本保险人不负责赔偿:
(一)未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作;
(二)不以治疗为目的的诊疗护理活动造成患者的人身损害;
(三)被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作;
(四)被保险人或其医务人员被吊销执业许可或被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作;
(五)被保险人的医务人员在酒后或药剂麻醉状态下进行诊疗护理工作;
(六)被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品;
(七)被保险人或其医务人员使用未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械,但经国家有关部门批准进行临床实验所使用的药品、消毒药剂、医疗器械不在此限;
(八)被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
(九)被保险人从事的美容整形业务(治疗性与功能恢复性的整形除外);
(十)在医疗纠纷处理过程中因被保险人不作为而导致的损失;
(十一)《医疗事故处理条例》中列举的无医疗行为过失造成的不良后果或医疗意外。
第七条 下列损失、费用和责任,本保险人不负责赔偿:
一、国际货物买卖合同中的保险条款内容
保险条款是国际货物买卖合同的重要组成部分之一,它涉及买卖双方的利益。一般来说,保险条款所涉及的内容有保险金额、投保险别、保险费、保险单证和保险适用条款等。
保险金额(Amount Insured)是指保险公司可能赔偿的最高金额,习惯上按发票金额加一成(10%)预期利润和业务费用;
保险金额的计算公式为:
保险金额=CIF价格 X(1+加成率)
投保人交付保险费是保险合同生效的前提条件。保险费是保险公司经营保险业务的基本收入,也是保险公司所掌握的保险基金,即损失赔偿基金的主要来源。计收保险费的公式是:
保险费=保险金额 X 保险费率
如按CIF或CIP价加成投保,则上述公式应改为:
保险费=CIF(或CIP)价 X(1十投保加成率)X 保险费率
二、我国国际货物运输保险实务
(一)出口货物运输保险
按CIF或CIP条件订立的出口合同,由出口方负责投保。
按我国保险公司的有关规定,出口货物的投保一般需逐笔填写投保单,向保险公司提出书面申请,投保单经保险公司接受后由保险公司签发保险单。
(二)进口货物运输保险
凡按FCA、FOB、CPT、CFR条件订立的进口货物,由进口方负责投保。我国外贸企业为了防止漏保和延误投保,也为了简化手续,大都采用预约保险做法,即由我外贸企业与保险公司事先签订各种不同运输方式的进口预约保险合同(open Cover), 又称预约保单(Open Policy)。按照预约保险合同规定,外贸企业无需逐笔填送投保单。在进口货物时,只需将国外客户的装运 通知送交保险公司,即为办理了投保手续,保险公司对该批货物 自动承担承保责任。对于不经常有货物进口的单位,也可逐笔办理投保。
(三)保险单据
保险单据是保险人与被保险人之间权利、义务的契约,是被保险人或受让人索赔和保险人理赔的依据,是进出口贸易结算的主要单据之一。在国际货物贸易中,保险单据可以背书转让。我国常用的保险单证主要有保险单、保险凭证、预约保单等。
1.保险单
保险单(Insurance Policy).俗称大保单,是投保人与保险人之间订立的一种正规保险合同。目前,我国国内的保险公司大都出具这种保险单。
2.保险凭证
保险凭证(Insurance Certificate),俗称小保单,是一种简化的保险合同。在法律上与保险单具有同等法律效力。
3.预约保险单
案情:原告季某为自己所有的车辆在被告保险公司(以下简称保险公司)投保车损险。合同中免责条款规定,发生事故时驾驶人未进行年度体检(驾驶员年度体检)的,不予赔偿。后该车在路边停放时被途经车辆碰撞,致该车损坏。季某发现后即报警并通知保险公司。后该车损失被确定为8500元。因为季某未按时进行驾驶员年检,故保险公司以该免责条款为依据而拒赔。
法院裁判:法院认为,双方所签订的保险合同合法有效。该免责条款(即未进行驾驶员身体年检拒赔条款)属于原因免责条款,本案中,发生该事故的原因是投保车辆被其他车辆碰撞,其近因是其他车辆的碰撞,季某虽然未按时年检,但是其未按时年检的行为与案涉保险事故之间不存在因果关系,根据近因原则,保险人对导致损失产生的近因是被保风险的事故,应承担赔付义务。故判决保险公司承担赔付责任。
评析:免责条款(除外责任),是指依照法律或者合同约定,保险人不负赔偿责任的范围。各国保险法为保护保险合同相对人的利益,对免责条款的适用均采取一定的限制。我国保险法第十七条第二款规定:“对保险合同中的免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”。因此,保险公
司对免责条款进行提示并明确说明是免责条款产生效力的前提。但是,除此之外,保险公司要想适用有效的免责条款(也就是不赔),仍应符合以下条件:
在法学学理上,免责条款分为原因免责条款和损失免责条款。原因免责条款是指明确规定因何种原因造成的保险标的的损失,保险公司不承担保险责任的条款。如人身意外保险免责条款就会规定:被保险人醉酒、自杀造成的身故、残疾,保险公司不赔。而损失免责条款是指,保险合同约定保险公司对何种损失不赔,如车损险规定,玻璃单独破碎不赔。当免责条款属于原因免责条款时,即使该免责条款对投保人有效(如评析第一段所述),如造成保险事故损失发生的原因不是该免责条款所指原因的,保险公司仍不得免除保险责任。如果该原因是造成保险事故的近因,这个时候保险公司方可免责。
在保险合同纠纷法律关系中,保险公司是否应该赔付,是由损失的原因决定的,它取决于在符合合同约定的后果的前提下,所要承保的风险和承保损失之间是否存在因果关系,也就是说,免责条款规定的免责情形,必须是已经发生的保险事故后果(如被保险人死亡)的近因,保险公司才能真正的免责,否则,保险公司就不能免责。如上述案例中,投保人虽然没有按照合同要求按时进行年检,但是保险事故的发生的近因并非是未按时年检造成的,所以保险公司并不能因此而免责。
关键词:第三者责任险,格式条款,约定免责,法律效力,利益衡量规则
1 问题的提出
《最高人民法院公报》早在2007年第11期刊登了一起由成都中院审理的保险公司因驾驶员致其父亲死亡符合免责条款而拒赔机动车第三者责任险的保险纠纷案件:2003年9月, 万洪伟购买了一辆“川江”牌货车, 并花了3090元在中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司 (以下简称铜梁支公司) 购买了第三者责任险, 保险最高赔付额为20万元。随后, 万洪伟雇请驾驶员肖勇兵跑运输。次年4月21日, 因汽车发生故障, 肖勇兵请其父肖开正帮助修车。在检修时, 该车突然失控向前滑行, 把正在车前修车的肖开正轧成重伤, 后肖开正不治身亡。事发后, 铜梁支公司在向万洪伟赔付了8625元的车辆损失险后, 拒绝赔付第三者责任险, 即肖开正死亡赔偿费, 理由是公司与万洪伟签订的车辆第三者责任保险条款第六条明确规定:“被保险车辆造成本车驾驶员及家庭成员的人身伤亡, 所有或者代管的财产损失都不在赔付之列。”无奈之下, 万洪伟将铜梁支公司告到法院, 要求法院判令保险公司赔付第三者责任险。该保险合同中写明“保险车辆造成被保险人或其允许的驾驶员及其家庭成员人身伤亡的, 不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任, 保险人均不负责赔偿。”此为保险国际惯例, 因此一旦发生交通事故投保人向保险公司索赔时, 后者通常以约定免责为由拒赔。
此案暴露出保险公司坚持的国际惯例与社会一般情理冲突下的利益冲突问题。如何实现法律效果与社会效果的双赢, 既不违背国际惯例, 又不悖乎人情, 是横贯在裁判者面前的难题。实质上, 该类案件处理的关键是约定免责的效力问题。在司法实践中, 如果认定约定免责有效则保险公司免予理赔;反之则应当赔偿。本文拟在辨清机动车第三者责任险性质的基础上, 梳理清楚该险种在法律适用上的误区及混乱局面, 并基于利益衡量的视角, 对约定免责格式条款效力问题做出解析、判断, 为解决好司法实践中存在的价值冲突与博弈问题提供理论依据。
2 第三者责任险的概念及法律适用
所谓第三者责任险, 又称为机动车第三者责任强制保险, 是指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故, 致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁, 依法应由被保险人承担的经济责任, 由保险公司负责赔付。在我国, 确立了第三者责任险的《道路交通安全法》及其实施条例从2004年5月1日开始正式施行, 国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》也于2006年7月1日起进入实施阶段。因而可以说, 此前关于第三者责任险性质的争辩即其属于“强制责任保险”还是“商业保险”的问题已经因法律的规定在司法认定上达成一致。况且, 第三者责任险是专门为维护交通事故受害人的利益而设立的, 其着眼点在于保障第三人能够取得及时有效的赔偿, 这与商业第三者责任险是不同的, 因此第三者责任险属于强制责任险没有问题。
与第三者责任险的性质同样重要, 第三者责任险的适用法律问题又浮出水面。《机动车交通事故责任强制保险条例》第1条规定依据《保险法》和《道路交通安全法》制定本条例。但是, 第三者责任险是否能够依据《保险法》来制定和调整一直饱受质疑。因为《保险法》第2条称“本法所称保险, 是指投保人根据合同约定, 向保险人支付保险费, 保险人对于合同约定的可能发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任, 或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为”。显然, 我国现行《保险法》是部商业保险法, 而不是保险基本法。第三者责任险虽然也由保险公司代为经营, 但就其本质而言, 应属于强制性、非盈利的政策性保险。除保险最大诚信原则、保险利益原则等具有普遍适用性外, 交强险中所涉及的无过错原则、强制保险原则与商业第三者责任险的“以责论处”、保险自愿原则完全是背道而驰的。因此, 认为《保险法》是交强险的上位法, 是不合适的。
基于上述原因, 在第三者责任险适用法律问题上, 应以适用《合同法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》等相关规定为宜, 而不能完全依据《保险法》裁判。同样, 在认定第三者责任险的免责格式条款效力问题时, 也应据此理由选择适用法律。
3 从利益衡量角度认定第三者责任险免责条款的效力
第三者责任险约定免责属于保险行业国际惯例, 此类免责条款多是以格式条款的形式出现在保险合同中。保险公司一般都在格式保险合同中写明驾驶员及其家庭成员因保险车辆导致伤亡时保险人得以约定免责为由拒绝赔付。而通常认为, 为避免法律适用冲突和影响保险行业的秩序, 在民事审判中不宜直接认定约定免责无效。约定免责有其合理的一面。按照合同自由原则, 只要约定不违反国家法律法规强制性规定, 不损害国家、社会公共利益和第三人利益, 国家就不应当对其进行干涉;而且承诺方也愿意接受, 本着尊重合同当事人意思自治的原则, 免责条款应认定为有效。当发生保险事故且构成免责时, 保险公司有权据此拒绝理赔。但是, 如果一味放任当事人自由约定, 势必将对社会基本观念形成挑战。对当事人设定的免责条款, 法律必须从维护社会秩序、公共道德和利益的需要出发, 做出必要的限制。比如上述案例中, 格式免责条款缩小了第三者的范围, 将保险车辆驾驶员的家人排斥在外, 同样的人命、同样的事故, 得到的却是不同的救济结果, 违背了社会生活中以人为本、尊重人的生命价值的基本理念, 阻却了我国第三者责任险以保护意外事故受害人的补偿利益为终极追求, 将被一般社会价值所否定。因此, 在这样的情、理、法相焦灼的特殊案件中, 作为裁判者, 尤其要考虑到第三者责任险道德价值与行业价值的博弈问题。不妨从利益衡量的角度去思考这个问题。
将利益衡量规则 (即法官在阐明法律时, 应摆脱逻辑的机械规则的束缚, 而探求立法者制定法律时衡量各种利益所为的考虑) , 引入保险合同中第三者责任险免责条款中, 主要基于两点考虑:第一, 法律最主要的功能是通过在个体之间划分权利、义务的边界而实现社会的合作与发展, 权利义务的分配从本质上说是利益的分配。也就是说, 每一个法的命令决断一个利益冲突。因此, 作为裁判者, 在司法裁判中必需探求立法者在法律中所作出的利益决断, 这样才能实现立法宗旨。在司法实践中, 对约定免责的效力作出认定, 不仅是为了逻辑的需要, 更是为实现当事人之间利益的平衡, 因此采用利益衡量方法非常必要。第二, 在研究合同时, 必须注意隐藏其后的当事人所追求的经济目的, 当事人的典型的利益状态, 以及当事人于此将考虑的危险负担。依此才能凸显契约规整的特征, 并对重要性予以适当评价。因此, 从这个角度来说, 如何实现保险人与被保险人的利益平衡, 从而及时有效的救济事故受害人当是我国强制责任立法考虑的首要问题。
参考文献
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关键词:农业保险;相关条款;解读
中图分类号:F842.6 文献标识码:A文章编号:1674-0432(2012)-09-0014-1
作为全国重要的商品粮基地之一,2008年以来,黑龙江省地方种植业保险、养殖业保险逐步开展,稳步扩大。快速发展的农业保险业务,保障了农民粮食及其他农业生产。在农业保险推行过程中,有一些条款是农民朋友关心却又不了解的,本文进行重点解读。
1 参加政策性农业保险受灾后解决措施
参加了种植业保险的农户,在较大范围灾害发生后应保护好现场,向村农险协办员报案,村协办员及时分户建好清册后向镇农科站、农经站或直接向保险公司报案,同时积极协助保险公司进行现场查勘。参加养殖业保险,若畜牧发病要及时向镇(区)兽医站或直接向保险公司报案,并配合进行现场查勘,未经保险公司同意,不要擅自处理死亡的畜禽。在向保险公司申请赔款时,应当提供保险单正本、损失清单、防疫纪录等资料。
2 农民投保不足,保险公司如何计算赔款
保险公司的条款一般规定:当保险面积小于实际种植面积时,如无法区分未保险部分,则按保险面积与实际种植面积的比例计算赔款。对于畜禽保险当实际存栏大于投保数,按投保数与实际存栏数的比例计算赔款。因此,农户在投保农业保险时,最好按照实际种植面积和实际存栏数投保。
3 保险风险灾害的具体条款规定
3.1 暴雨
指降雨量每小时在16mm以上,或连续12小时降雨量达30mm以上,或连续24小时降雨量达50mm以上。
3.2 洪水
山洪暴发、江河泛滥、潮水上岸及倒灌或暴雨积水。规律性涨潮、海水倒灌、自动灭火设施漏水以及常年水位线以下或地下渗水、水管爆裂不属洪水责任。
3.3 内涝
由于降水过多,地面经流不能及时排除,农田积水超过作物耐淹能力,造成作物减产。
3.4 风灾
本条款的风灾责任是指8级以上大风,即风速在17.2米/秒以上即构成风灾责任。
3.5 雹灾
指在对流性天气控制下,积雨云中凝结生成的冰块从空中降落,造成作物严重的机械损伤而带来的损失。如冰雹造成三麦茎杆折断、叶片毁坏、籽粒脱落等。
3.6 旱灾
连续二个月平均降雨量较正常年份低60%以上。
3.7 冰冻
指秋初至来年春末季节,由于冷空气活动等原因使土壤表面、植物表面以及近地面的气温突然下降到O℃以下,致使保险植株原生质受到破坏,导致植株的生育期延迟或生理机能受到损害的天气现象。
3.8 绝收
保险发生保险责任范圍内的损失,经承保人会同农技部门测定,三麦、油菜损失率达70%以上的,水稻低于前三年平均产量60%以上的为绝收。
3.9 播种齐苗
指播种出苗率在80%以上。
4 水稻保险赔偿金额计算方式
4.1 赔偿金额
赔偿金额=不同生长期赔偿标准×损失率×受损面积×(1-免赔率)
4.2 水稻不同生长期的最高赔偿标准
生长期:每亩最高赔偿标准;移栽成活—分蘖期:每亩保险金额×40%;拨节期—抽穗期:每亩保险金额×70%;扬花灌浆期—成熟期:每亩保险金额×100%。
5 能繁母猪的概念
全国统一执行国家保监会审批的《能繁母猪养殖保险条款》,参加保险的母猪需符合下列条件:1.存栏量达30头以上(含);猪龄在8月以上(含)4周岁以下(不含);猪需经畜牧兽医部门验收无伤残、疾病,饲养正常,能按区畜牧防疫部门审定的免疫程序接种疫苗并有记录,并且猪只必须具有识别身份的统一标识。
6 能繁母猪保险金额及保费计算
能繁母猪的保险金额(即最高赔偿金额)为每头1000元,保险费为每头60元。政府补贴保费的80%(每头48元),农户自己承担20%(每头12元)。
7 能繁母猪的参保方式
存栏量达30头以上(含)的能繁母猪保险可以由农业企业、种养大户、农民专业合作社组织农户直接投保,也可以村为单位,组织养殖户集中投保;若存栏量不足30头的散户,按照自愿原则由村统一建立清册后组织农民联合参保。
8 能繁母猪保险条款中的免赔条
8.1 投保人、被保险人及家庭人员、饲养人员的故意或重大过失行为、管理不善。
8.2 他人的恶意破坏行为。
8.3 观察期内的疾病(投保后有20天的观察期)。
8.4 违反防疫规定,未按规定免疫程序接种、未采取综合防疫措施,母猪患染疫病后不向防疫部门报告及未采取有效措施的。
8.5 无识别标识的。
参考文献
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[2] 杨秀丽.黑龙江省农业保险现状及对策研究[J].东北农业大学学报(社会科学版),2007,(01).
车辆损失险
车辆损失险又叫
简单的说,投保车辆损失险后,如果发生保险事故(交通事故、自然灾害等,详见保险条款第一条的规定)导致车辆受损,车辆维修后仍可使用的,保险公司赔偿相应的车辆修理费用;车辆全部报废的,保险公司按照车辆实际价值(折旧后的同种车型市场价格)80%~100%给予赔偿。
第三者责任险
险种说明|条款全文|费率解释
第三者责任险是最常见的险种,很多地方要求所有机动车辆必须投保第三者责任险。和车辆损失险不同,第三者责任险可以说是个管别人不管自己的险种。
在车辆的使用过程中,很可能因交通事故伤人或者撞坏他人的财产,如果交通队判罚是我们的责任,就要由我们负责赔偿对方的损失。投保了第三者责任险后,保险公司按照合同规定的比例负责承担我们赔偿对方的费用。但是对于我方车辆的损失(修理费),第三者责任险不负责赔偿,只有投保了车辆损失险,保险公司才负责赔偿我方车辆的修理费用
全车盗抢险
险种说明|条款全文|费率解释
在车辆的使用过程中,除交通事故、自然灾害以外,偷车、抢车等犯罪活动也是困扰车辆所有者的一个问题。机动车辆的价值较高,一辆车少则数万多则几百万,一旦丢失给我们带来的损失是巨大的。
全车盗抢险就是针对机动车辆被盗、被抢的情况设立的一个保险险种。投保了全车盗抢险的车辆,如果被犯罪分子盗走或者抢走,保险公司赔偿被保险人(车辆所有者)相应的损失。
玻璃单独破碎险
险种说明|条款全文|费率解释
玻璃单独破碎险是一个比较简单的险种。
风档玻璃在汽车上是一个相对较脆弱的部分,很容易受损。如果投保了玻璃单独破碎险之后,除因被保险人自己故意行为或者安装、维修车辆过程中造成的风档玻璃破损之外,因其他任何原因(包括风档玻璃自行破碎)造成的风档玻璃单独破碎,保险公司负责100%赔偿更换风档玻璃的损失。
自燃损失险
险种说明|条款全文|费率解释
在汽车中有大量的电器、电线和油路,如果发生故障就可能导致起火燃烧。由于汽车上有大量的零部件是可燃甚至易燃的,一旦燃烧很难控制,从而导致车辆完全报废。这种事故发生的几率虽然不大,但是造成的损失却很大。
然而在车辆损失险中,这种自行燃烧造成的损失属于
只有投保了自燃损失险之后,保险公司对车辆因自燃造成的损失才负责赔偿。
新增加设备损失险
险种说明|条款全文|费率解释
为了使我们的车辆更加舒适、漂亮,我们可能为我们的车辆加装了一些设备,例如加装保险杠、高级音响等等。
由于这类设备不属于原厂设备,在计算车辆损失险保险费时,这类设备的价值并未计算进去,因此,对这类加装设备的损失,如果只投保了车辆损失险,保险公司是不负责赔偿的。
只有投保了新增加设备损失险,对这些加装设备的损失保险公司才负责赔偿
[
车辆停驶损失险
险种说明|条款全文|费率解释
随着时代的发展,我们对汽车的依赖性越来越大。如果车辆发生事故需要修理,我们可能因无法使用车辆导致经济上遭受损失,最典型的是出租车、营运车辆等。车辆停驶损失险是针对这一情况设立的险种。
投保车辆停驶损失险,就是和保险公司规定了一个日赔偿金额,如果车辆发生事故需要修理,从车辆送到修理厂开始到修理竣工之日,保险公司每天按日赔偿金额给予车主赔偿。
车上责任险
险种说明|条款全文|费率解释
车上责任险又分为车上人员责任险和车上货物责任险,这两个险种可以分别投保。
我们先来介绍车上人员责任险。
我们知道,由于汽车速度较快,发生事故后,经常会造成车上的驾驶员、乘客受到伤害。根据我国的法律,事故责任方要负责赔偿驾驶员、乘客因伤害导致的经济损失。赔偿的范围包括:医疗费、误工费、
住院伙食补助费、护理费、交通费,如果导致残疾或者死亡还要赔偿残疾人生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补助费、被抚养人生活费。
也就是说如果事故是由于我方驾驶员的责任造成的,我们要赔偿司机和乘客相应的.损失。然而我方车上的人员和财产的损失,属于第三者责任险的
如果投保了车上人员责任险,对于依法应由我方承担的对司机和乘客的经济赔偿责任,保险公司负责赔偿。
此险种尤其适合出租汽车等营业性车辆。
车载货物掉落责任险
险种说明|条款全文|费率解释
车载货物掉落责任险是为货车开设的保险险种。
有时货车上装载的货物可能因某种偶然因素从车上掉下来,如果碰到了车下的人员或财物,很可能导致车下的人员伤亡或财产损毁,依照法律应由货车方赔偿车下人员和财产的损失。
投保车载货物掉落责任险后,如果车上的货物掉落造成他人的经济损失,保险公司负责赔偿。
无过失责任险
险种说明|条款全文|费率解释
在现实生活中,有时虽然我们没有过失,也有可能受到经济损失。主要包括两种情况。
1、根据《道路交通事故处理办法》第四十四条的规定,机动车与非机动车、行人发生交通事故造成对方人员死亡或者重伤,即使机动车一方没有责任,也应当分担对方10%的经济损失。
2、在实际生活中,有时由于对方的无理取闹,虽然我方没有责任,却不得不支付本不应承担的赔偿。
无过失责任险负责赔偿的就是这种虽然我方没有责任,却不得不赔偿的损失。
投保无过失责任险后,对于我方没有责任,但已经支付给对方且无法追回的费用,保险公司按《道路交通事故处理办法》中规定的标准负责赔偿。
不计免赔特约险
险种说明|条款全文|费率解释
不计免赔特约险与车辆损失险和第三者责任险的赔偿规定有关。
在车辆损失险和第三者责任险的赔偿方法中有如下的规定:
“根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率:负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%。单方肇事事故的绝对免赔率为20%。”
我们知道,发生交通事故后,交通警察会根据现场的情况,判定事故双方的事故责任。如果我方车辆驾驶员对交通事故负有责任,按照这条规定,我们就不可能得到100%的赔偿,必须根据我方所负责任减去相应的免赔金额。
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