医院感染暴发报告培训

医院感染暴发报告培训（精选9篇）

医院感染暴发报告培训 篇1

范”培训

为进一步提高我院医务人员医院感染的防控意识，有效预防和控制医院感染事件的发生，保障医疗安全和医疗质量。2015年4月22日下午4:00分，感染管理科组织全院医护人员在五楼会议室举办“医院感染暴发报告及处置管理规范”培训讲座,讲座由医院感染管理科主任XXX主讲。全院医务人员近200人参加培训并就培训内容进行考试。

医院感染暴发报告培训 篇2

关键词：医院感染暴发,医疗机构,危机管理

社会与医学环境的巨大变化,使现代医院面临危机的种类以及发生频率与日俱增[1]。医院感染暴发作为医院风险与危机的一种形式是医院运营中不可回避的。SARS暴发就是一个典型的案例,它是一次对全球造成重大影响的医院感染暴发。SARS过后,危机管理作为现代医院管理的重要组成部分受到越来越多医院管理者的关注和重视。但不容乐观的是,并不是所有的医院管理者都能正确地看待与处理医院感染的暴发与流行,SARS后国内出现的多起医院感染暴发与流行的案例如“宿州眼球事件”等,就是忽视医院感染管理所造成的不良后果。

1 危机的定义及分类

危机(CRISIS)是一种人们生活中不愿意面对的、不可预期的、需紧急处理的突发事件。Seeger等认为[2]危机是一种能够带来高度不稳定性的、特殊性的、不可预测性的、非常规性的事件。

危机根据影响时空的范围分为国际危机、国内危机和局部组织危机。一般突发事件引发的危机往往是局部的,如医院感染暴发往往仅影响局部病区/医院和人群,但一些局部的医院感染暴发事件如处理不好,则可引发全国性甚至国际危机,SARS的暴发流行就是一个典型案例。

2 医院感染暴发危机的特征

一般而言,医院感染暴发危机有几个比较明显的特征:(1)突发性,医院感染暴发虽然一定有其潜在的危险因素,但暴发的出现却是突然性的,往往无法用常规性规则进行判断,而其后的衍变和可能涉及的影响往往也没有经验性知识可供参考。(2)威胁性,医院感染暴发由于其发生突然,骤发病例较多,因而会对医疗机构的正常秩序造成威胁,若不采取有效控制则可向其它机构和社会扩散,造成更大的威胁。(3)不确定性,由于暴发初期对于暴露人群不易确定,因而对势态的发展不易判断和确定。(4)时间的有限性,医院感染暴发往往来去匆匆,时间短暂,处理不当则会造成向整个社会播散,SARS就是一个例子。(5)危机的双重效果性,危机会造成损失,但从管理的角度看,危机也是好事,我们可以通过解决危机而得到进步。

3 危机管理在控制医院感染暴发中的应用

3.1 加强危机管理的意义

首先,危机管理是提高组织管理绩效的决定因素。众所周知,危机的发生必然会导致管理系统内部的无序和系统失衡,从而影响管理绩效。实施危机管理可以保证组织系统在相对稳定的环境下运行,也可以使组织实现渐进式的管理变革,促进组织兴旺发达。其次,危机管理是提高组织管理水平必需的。历史和现实已经证明,缺乏危机意识,必然会导致管理水平低下。我国的组织和机构目前缺乏一种能够预防、察觉和化解危机的内在机制。最后,也是最重要的一点,危机管理是防止组织老化,使组织之树常青的关键所在。戴维·奥斯本(Osborne)和特德·盖布勒(Gabler)也认为,危机管理的目的是“使用少量钱预防,而不是花大量钱治疗。”与危机过程中别的阶段相比较而言,危机避免是一种既经济又简便的方法,只是我们在日常的危机管理活动中未能对它给予足够的重视。避免危机作为控制潜在危机是花费最少、最简便的方法,因此,显然是最好的危机管理。但是,由于许多管理者将危机看作是日常工作中不可避免的现象,因此,避免危机经常被管理者所疏忽,或者成为危机管理过程中最不受重视的一环。

3.2 医院感染暴发的危机管理

医院感染暴发的危机具有不确定性、应急性、可预防性等特征。其危机事件演变迅速,无论是产生的原因、事态发展的结果、还是事件变化的影响因素都具有高度的不确定性,同时,暴发的初期还存在着管理者对暴发的各种信息了解不完全、不准确或者是危机信息报告和反馈不及时等情况。因此,在整个医院感染暴发事件的发生过程中充满着风险性、震撼性、爆炸性的特征。

医院感染暴发的危机管理包括对危机事前、事中、事后所有方面的管理,也就是从危机的预防、控制和后处理进行管理。危机的发展过程包括潜伏期、前兆期、暴发期、恢复期。针对危机的不同时期采取相应的危机管理对策。(1)潜伏期、前兆期:要从危机的预防入手,要有危机意识,未雨绸缪。我们假设1998年的深圳妇儿医院切口分枝杆菌感染和2 0 0 5年的“宿州眼球事件”早有察觉,将不会出现如此严重的后果。而与此相反,2006年秋冬季北京诺瓦克病毒流行的有效控制则是一个成功的案例。(2)暴发期,阻止危机的扩散是危机管理的必要手段。一旦医院感染暴发,必须快速反应,立即启动应急预案,积极控制危机,遵从“5S原则”,即速度第一原则(s p e e d)、系统运行原则(system)、承担责任原则(shoulder)、真诚沟通原则(sincerity)、权威证实原则(standard)和“3C策略”,即命令(command)、控制(control)和沟通(communiction)。因为危机属于非常态事件,医院不能只依靠现有的常规与制度来应付,应首先迅速上报,再进一步确认信息完善情报,力求信息的准确性。暴发病例以及暴露病例的数字准确是我们危机管理的重要环节,它对于决策者决策起到至关重要的作用,同时注意数字上报时要统一出口。以任何理由瞒报、迟报,都是医院感染暴发危机管理中之大忌,同时也违反我国的现行法律法规。危机到来时,必须打破常规惯性思维,抓住主要矛盾,以变制变,决策方式必须从“民主决策”转向“权威决策”,措施一出台,领导必须亲临前线监督执行。事实上,“人们对你遭遇的风暴并不感兴趣,他们感兴趣的是你是如何从风暴中将船安全驶回的”。[3](3)恢复期,从危机后处理入手,其核心目标是危机后的恢复和重建,总结经验教训,完善管理体制和管理制度。

3.3 沟通是危机处理过程重要的一环

在风险与危机管理中,沟通是最重要的工具。公共关系学理论强调,信息沟通是危机管理的核心。英国危机公关专家里杰斯特曾提出著名的危机沟通“三T”原则:(1)以我为主提供情况(tell your own tale);(2)提供全部情况(tell it a11);(3)尽快提供情况(Tell it fast)。医院感染暴发发生后,医疗机构应迅速启动应对媒体的应急预案,沟通时牢记真诚,切忌撒谎,以患者和公众的利益为重是医院安度危机的重要原则。除此之外,口径一致是取信于民至关重要的另一原则,应由新闻发言人统一向外发布信息。医院感染暴发后应在最短时间内鉴别出数字可靠的病例,这其中应包括确诊病例、疑似病例以及暴露人数。而面对不同的受众,发言人应采取不同的沟通方式。

3.3.1 受害者。受害者无疑是危机沟通的第一公众对象，迅速确定专人与受害者进行接触。(1)迅速确定关于危机责任方面的承诺内容与承诺方式;(2)迅速制定损失赔偿方案及善后工作方案，如果是不合格产品引起的恶性事故，要立即收回不合格产品，停止使用，追查 原因，改进工作。

3.3.2 新闻界。(1)确定配合新闻媒介工作的具体方式,并告知将于何时何地召开新闻发布会;(2)向新闻媒介及时通报危机事件的调查情况和处理方面的动态信息。

3.3.3 内部员工。(1)在稳定情绪、稳定秩序的基础上,向员工告知事故真相和组织采取的具体措施,使员工同心协力,共渡难关;(2)搜集和了解员工的建议和意见,做好耐心细致的解释工作。

3.3.4 上级有关部门。《医院感染管理办法》明确规定,出现5例以上医院感染暴发等情况应在12小时内上报。(1)要及时地实事求是地汇报情况,不隐瞒、不歪曲事实真相,随时汇报事态发展情况;(2)危机发生后,要与上级有关部门保持密切联系,以求得指导和帮助;(3)事件处理后,要向上级有关部门详细报告事件经过、处理措施、解决办法和防范措施。

3.3.5 其他公众。医疗机构应根据具体情况,及时向合作伙伴通报危机事件及其处理措施,全面消除危机事件的不良影响。同时,在可能的情况下也应向其他兄弟单位通报情况,以此相互借鉴。

4 危机与危机管理评估

在医院感染暴发结束后,医院需要成立一个调查及评估小组,对整个危机管理活动作调查及评估工作,以供总结经验教训。这里面包含两个层次的总结,第一个层次是针对所发生的危机本身的总结,即调查问题是怎样发生的,查明问题的原因,采取必要的步骤,以防再次发生。第二层次的总结则是针对医院危机管理的总结,即反思检查本单位应对处理整个暴发的全过程,检查在应对危机中所做的决策与所采取的行动,从中发现本单位危机管理的不足之处,从而进一步完善机构的危机管理程序与制度。

危机处理的成功与否会导致处理结果出现天壤之别,正如美国著名的管理大师奥古斯丁所说的:“每一次危机的本身既包含着导致失败的根源,也孕育着成功的种子。发现、培育以便获取这个潜在的成功机会就是危机管理的精髓”。

医疗机构应对医院感染危机应该是防患于未然,将预防摆在十分重要的地位。在预防方面医院管理者应做好以下工作:一是预测,预测本机构内发生医院感染危机的可能性,以及发生后造成的各方面的损失。二是预案,医院制定机构内医院感染暴发的控制预案,各科室也应根据具体情况制定本科室的控制预案,制定预案时尤其要注意的是可操作性。三是干预,采取主动的干预措施以取得对危机更多的控制权,但同时也要做好干预的成本分析。

参考文献

[1]杨华,颜廷杰.现代医院危机管理[J].中华医院管理杂志,2003,19:200-202.

[2]Seeger M W,sallow TL,Ulmer.communication and orgnization crisist[M].New york:Geen Wood press,2003.30-31.

医院感染暴发报告制度及控制程序 篇3

感染流行、暴发的控制与报告制度

为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力，提高医疗质量，确保医疗安全，根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》，特制定本程序。

一、医院感染暴发的定义

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

二、处理流程

短时间内发生3及时报告

医院感染管理科

组织院感管理小组

流行病学调查

确认医院感染暴发

↙↘

隔离病人加强消毒并查找感染原因汇报分管院长

↓↓

制定控制措施并实施按《医院感染暴发报告及处置管理规范》

要求进行上报

↓

写出调查报告、制定防范措施

三、报告

1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。

（1）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。

（2）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告深圳卫生局，并同时向市疾病预防控制中心报告。

2、书面报告：经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。

报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

四、应急处置

1、隔离诊治病人

（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离；

（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理；

（3）必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人；

（4）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。

2、环境处理

院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。

3、流行病学调查

（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查。

（2）进行核实会诊，确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。

（3）采取相应控制措施并及时完成调查报告。

4、制定控制措施

（1）根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

（2）医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。

（3）分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和 财力方面予以保证。

（4）积极做好诊治控制工作。

（5）根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施。

医院感染暴发报告培训 篇4

一、ICU医院感染暴发流行应急小组成员：

科主任、护士长、科室医生、质控护士

二、医院感染暴发流行报告及处理流程：

1、科室发现同一时间段同一病区发生三例同种病原体引起的感染，即为医院感染暴发，按照«西丽医院感染爆发流行报告与处置预案»要求应24小时内及时上报给院感科，并进一步做病原体的分型鉴定，科室院感小组成员立即召开紧急会议，制定控制措施。

2、科室院感应急小组进行调查、分析、采样、及时进行流行病学调查，查找感染源、感染途径、感染因素、采取消毒、隔离等控制措施，防止感染源的传播和感染范围的扩大。并书面报院感科

三、医院感染暴发的预警与防范措施：

1、科室发现医院感染病例及时报告院感科，并及时治疗

2、对医院感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员做好流行病学调查包括病原学采样、并及时分析、查找原因、对病原体不明或高度怀疑新的病原体或传染病例时，及时上报院感科和医务科，医院组织相关专家会诊。

3、一旦怀疑有传染性或多重耐药菌引起的医院内感染应即刻做好隔离和消毒措施，以防止进一步传播。

4、对医院感染病人进行隔离，停止接收新病人。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

5、加强医护人员自身防护，如穿隔离衣、戴口罩、帽子、防护面罩等及免疫接种或投药等。

6、严格遵守相关法律、制度，做好日常消毒隔离措施并认真落实各项感控措施，如手卫生、医疗器械的清洗、消毒、灭菌、呼吸机管路的消毒、一次性医疗用品的管理，内镜的消毒，医疗废物的处置、感染病人使用的物品处置消毒等

7、加强对环境卫生学、无菌物品、消毒剂浓度监测，一旦发现问题及时反馈、及时整改。

8、严格执行无菌技术操作规程及手卫生

9、严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子、与病人接触前后要洗手

10、加强抗感染药物应用的管理，防止发生菌群失调及加强细菌耐药性的监测。

预防医院感染暴发的措施 篇5

一、预防院感暴发的措施

1、科室认真开展院感病例的监测，及早发现院感流行暴发的隐患，及时采取控制措施，做好“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”。

2、临床医生应掌握医院感染的诊断标准，加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用。

3、加强医务人员手卫生管理。

4、加强医源性传播因素的监测，认真做好消毒灭菌与隔离。

5、加强重点环节、高危人群的院感管理。

6、感染管理科在院感病例监测、消毒灭菌效果监测、院感病原体监测、环境卫生学监测的基础上，定期分析监测资料;当发现有院感暴发迹象时，向领导小组报告，组织专家进行有针对性的调查、分析、研究。

7、感染管理科根据分析论证结果，向医务科、护理部、药剂科及总务科通报，以利于及时采取应急处置措施。

8、强化医务人员的院感防控意识。

二、院感暴发报告

(一)院内报告程序

1、各科室发现疑似医院感染时，主管医师应立即通知本科室院感质控小组负责人，并在医院办公系统院内感染管理栏内上报，于1 小时内通知感染管理科、医务科、护理部;并立即向分管院长汇报;再由分管院长上报院长。

2、遇到特殊情况，可直接上报院长。

3、院长接到报告后，召开医院感染管理委员会会议，做出初步评价，由院长决定上报市卫生局。

(二)医院感染暴发的报告

1、科室出现疑似医院感染暴发时，所在科室应立即通知感染管理科，感染管理科在向主管院长报告同时组织人员到达现场进行调查及处理，并指导科室采取有效措施，控制医院感染的暴发流行。

2、经调查证实发生以下情况时于12 小时内向市卫生局及疾病预防控制中心报告。(1)5例以上疑似医院感染暴发;(2)3例以上医院感染暴发。

3、发生以下情形时，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求，在2小时内向市卫生局报告及疾病预防控制中心报告。(1)10 例以上的医院感染暴发;(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4、医院感染属于法定传染病的，除感染管理办按感染暴发程序报告外，防保科按照《中华人民共和国传染病防治法》等规定进行报告。

三、院感暴发的控制措施

1、院感暴发流行时，领导小组负责确定应急预案的启动。由领导小组统一指挥、调度相关科室及工作人员;及时进行流行病学调查处理。感染管理科负责具体的业务指导。临床科室必须及时查找原因，配合调查和执行控制措施。

2、查找和控制感染源:对医院感染的病人、可疑传染源(包括密切 接触者、环境、物品等)进行必要的病原学检查。对病人和疑似病人应及时隔离，积极做好防控和诊治工作。

3、切断感染途径:确定感染途径(如接触物品、水、空气、飞沫、食物、血液、血制品、药品、药液、诊疗器械等)，采取相应的控制措施。

4、保护易感人群:积极采取相应措施，切实保护易感人群，控制感染和再次传播，必要时暂停收治新病人。

5、严格遵循标准预防，医务人员在加强消毒隔离同时，主动采取自身职业防护措施。

四、责任追究

医院感染暴发报告及应急处置工作实行领导负责制和责任追究制。

1、领导小组对院感暴发应及时调查核实，及时部署防控措施，按要求上报市区卫生局和市区疾控中心。院长为院感暴发报告管理的第一责任人，分管副院长为直接责任人，感染管理科为报告院感暴发的责任人，为报告传染病的责任人。

2、各科室上报院感病例，科主任为报告本科感染暴发和防控的第一责任人。主管医生为直接责任人。

3、科室和个人对医院感染不得瞒报、缓报和谎报。若因为瞒报、缓报及漏报而导致院感暴发，根据卫生部《医院感染管理办法》第六章《罚则》规定，承担主要责任人和直接责任人的法律责任。

4、各临床科室要对医院感染暴发的调查、处置工作予以配合，不得拒绝、阻碍，不得提供虚假材料。相关科室要认真落实院感暴发应急处置措施。如发生阻碍、推诿处置的现象，除在院内通报批评外，还要承担法律责任。

五、预案修订、启动与终止

1、预案由院感暴发应急处置领导小组制定，并根据有关法规适时修订、补充。

医院感染暴发报告培训 篇6

为提高我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，计划组织2016年医院感染暴发应急处置演练在儿科进行，为了使各环节顺畅衔接，制定了具体行动方案和演练流程如下。

一、成立医院感染暴发应急处置领导小组

成员:由院领导、院感科、医务科、护理部、药剂科、检验科、后勤保洁等有关部门主要负责人组织。

医院感染暴发应急小组成员名单及电话：略。

职责：应急处置领导小组组织对儿科医院感染暴发事件调查、确认、处置。邀请镇卫计局参加人员：张洪洲主任（13631185XXX）镇防保所：梁贤盛医生（13590737XXX）

会诊及治疗专家组成员：曹万斌、侯庆春、薛建章、韩瑞军、朱崧、李欣其、张保红、黄蓉华、余承皓（负责传染病）。

二、时间：2016年11月8 日（16:00～17：30）

三、演练内容：儿科手足口病医院感染暴发

四、演练地点：儿科病区

五、参加人员：医院感染暴发应急小组成员，详见上述名单

总指挥：黄晓斌院长 副总指挥：曹院长

参加演练：

1、医院负责人：王玉兰（15913338XXX），负责通知落实相关人员履行职责。参加演练人员：医院感染暴发应急小组成员。

2、科室负责人：李欣其（18933397XXX）、李桥蓉（13005530CCC），负责组织本科人员演练。

参加者：儿科全体医务人员、3、观摩人员：各科室主任、护士长、感控员、职能部门、办公室人员、自愿参加者。/ 5

4、宣传照相人员：演练宣传负责人：张合巍； 负责拍照人员：儿科一人，办公室（黎伟华）1人，感控员3人，应急小组成员及观摩者协助拍摄。

5、现场记录人员：院感科、儿科许炜标

六、分工职责及流程：

（一）曹院长宣布医院感染暴发应急演练开始。

（二）演练环节 儿科医生办：报告环节

1、儿科医生许炜标汇报病例：

病例一：38床，程锦，住院号075272，男，4岁8月10天 因“发热3天，腹泻、便血1天”于2016年10月31日入院，患儿于11月5日出现手掌、足部、口腔散在皮疹及疱疹，考虑同为手足口病感染，报告上级医师查看患儿，确定为手足口病感染。

病例二：31床，叶子欣，住院号096504，女，2岁1月3天，因“咳嗽4天”于2016年11月3日入院，经治疗患儿症状明显好转，计划出院，在11月6日出现发热，最高体温38.5℃，并手掌、足部、肛周相继出现散在皮疹，初步考虑为手足口病。

病例三：51床，李蔚，住院号091513，男，1岁5月，因“呕吐、腹泻2小时”于2016年11月02日入院，患儿于11月7日出现发热，最高体温38.5摄氏度，当时予退热处理后体温降至正常，退热后患儿手掌及足部相继出现不明显散在皮疹，报告上级医师，初步判断为手足口病感染。

上报余倩婷

2、儿科李欣其主任：阅看病历，讲述发病情况过程、诊断，确定为手足口病医院感染暴发。

儿科李主任立即打电话向院感科报告：“王主任，我科疑似发生手足口病医院感染暴发，11月5日到7日3天内连续出现了3例手足口病医院感染病例，从手足口病潜伏期，临床表现、符合手足口病诊断。请院感科帮助协助调查处置”。详细病例情况可省略。

院感科王主任：“好的，我马上去调查”。

3、院感科向医务科汇报：“侯主任，儿科在3天内住院病人发生手足口病医院感染病例，请您会同专家会诊、协助制定诊治方案”。

医务科侯主任：“好的，我立即通知专家组成员到儿科会诊”。

4、院感科王主任向主管院曹院长汇报：“曹院长，儿科发生手足口病医院感染暴发病例，已向医务科侯主任进行了报告，专家会诊； 我们到达现场调查，请您到指挥指导应2 / 5

急处置工作”。

5、院感科通知检验科工作人员，协助采样监测进行流行性病学调查。

6、负责传染病管理的余主任通知防护所梁贤盛医生参与调查：“梁医生，我院儿科发生手足口病医院感染暴发，请你协助进行流行病学调查”。

行动环节：防控措施落实、边调查，边落实。

伍世谋医生在电脑上开写医嘱：转移病人，飞沫隔离、接触隔离。

1、护理站：

李桥蓉护士长组织分工安排布置工作：“我科发生手足口病医院感染暴发，近3日38床、51床、31床感染手足口病，医院已启动医院感染暴发应急预案，我们要高度重视，严格落实消毒隔离措施、严格手卫生，各班各负其责”。

分工

潘爱坚：处理医嘱，通知护士长。

龚亚明执行医嘱，挂隔离标示。（一览表、病房门口、床尾）

2、病房： 龚亚明;转移病人：

扮演病人家长：吴芬、张锦妃、程运美，（宝宝可用玩具替代），给家属解释做工作。

准备好病房，做好床单位准备。将患儿转移隔离病房，隔离病房用品准备。按手卫生五个时刻落实手卫生。

尹莉给患儿测体温，换尿布等护理，董连给家长宣教。

移出病房后的终末消毒：董连协助指导，保洁员负责落实。消毒用品准备，防护用品等 取下被子、擦拭消毒床单位、高频接触面、紫外线照射消毒 污染织物包装转移

可用旁白语言。做好职业防护 现有住院病人如何保护？

医疗废物处置：保洁员封口、贴标签，转移 消毒隔离措施进行记录

3、检验科工作人员采样：空气、物表、工作人员手

采样用品准备：箱子、培养皿、棉拭子、中和剂试管、酒精灯，打火机、采样表格、黑3 / 5

笔

4、院感科、防护所到现场进行流行性病学调查：收集临床资料、实验室检查和流行病学信息，综合分析资料，做出正确的判断。

（询问家长住院期间是否回家，去过哪里，有没有到其他病房聊天）。

5、医务科：负责组织专家会诊，对临床科室上报的医院感染暴发或疑似暴发病例进行调查核实，明确诊断、积极救治。负责对本预案的启动及终止提出建议。做好医生人力调配，做好患方沟通，预防医患纠纷的发生。

6、护理部：必要时进行护士人力调配，协助调查医院感染发生原因、做好标本采集等工作。检查消毒隔离措施、职业防护。

翻看排班表，与护士长沟通人力问题

院感科和护理部组织人员检查消毒隔离及防控措施落实情况，职业防护、医疗废物处置等，提出改进建议与意见。穿插提问。

护理及院感工作检查指导组成员：唐丽、高萍、杨玲、刘海英、乔福珍、刘芸、梁楚楚、张淑清。

检查评估护理人力调配安排、用品准备、消毒隔离制度落实、职业防护、手卫生等。

7、药械科：负责保障各类药品及消毒剂的应急供应；保障医务人员和患者医疗用品、防护用品的应急供应。

8、急诊科：负责指导传染病报告。

9、后勤保洁：负责保洁环境消毒、医疗废物的处理。

10、保安队：根据暴发事件的性质，负责现场保卫安全，防止医闹，确保医务人员的救治工作安全。

11、由应急处置小组和专家组对医院感染暴发事件进行评估，提出终止医院感染暴发事件应急处置的建议。

末例医院感染病例在经过最长潜伏期后（10天）无新发感染病例出现，可终止本预案的启动。本预案内按流程进行，消毒隔离工作不能松懈。

12、由曹院长将此次暴发事件（12小时内）上报南头镇疾病控制中心（13590737XXX），南头镇疾病控制中心（13590737XXX）将广济医院院感暴发事件向中山市卫计局及市疾控中心报告。

13、由曹院长发出演练结束指令，之后全体参加演练人员集中医生办由应急处理小组对本次演习进行总结。/ 5

14、总结点评： 曹院长主持讲话： 镇卫计局张主任讲话 医务科侯主任总结点评

医院感染暴发应急处置小组及医疗护理专家组成员点评。

院感科王主任对参与演练的所有人员表示感谢！总结经验，期望下次演练更精彩。

14、演练结束后，院感科和儿科进行总结，收集照片，整理资料，分析此次演练的经验与不足。

七、演练八要求：

1、参加演练人员熟悉演练流程，了解要扮演的角色，如何汇报、操作、沟通要做到心中有数，在科内进行练习。

学习手足口病相关知识及防控措施。

2、参加演练部门要积极配合本次演练工作，安排人员，做到定人，落实职责，扮演好自己的角色。

3、周一下午4点在儿科进行预演练，演练中出现的不足及问题及时完善改进，包括台词、一些细节进行完善。

4、周二（11月8日）下午4点正式演练，参与演练人员及时到场，请其他科室的主任、护士长、感控员及医务人员代表观摩。

5、选几名代表对演练进行评价。

6、最后总结点评：主管院长、医务科、专家组等其他部门领导对演练进行总结点评。

7、此次是我院建院以来首次组织的医院感染暴发演练，希望各部门、各科室主任、护士长、感控员要重视这次演练，观摩学习，为以后各科室开展演练积累经验。

8、要求拍照人员对不同场景，不同角度进行拍摄，包括特写镜头，演练结束后，选择好的照片以原图形式发到院感群和上传到医院感染文件夹内。

演练总协调联系人：王XX，有什么疑问随时沟通。

院感科

医院感染暴发报告培训 篇7

吉林省医院感染暴发事件卫生应急处置预案

(试 行)

1、总则 1.1 编制目的

为有效预防和控制我省医院感染暴发事件发生，消除医院感染暴发事件造成的危害，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处臵工作，最大程度减少医院感染暴发事件对病人健康造成的危害，保障病人和医务人员安全。

1.2制定依据

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、卫生部《医院感染管理办法》以及《吉林省突发公共卫生事件应急预案》制定本预案。

1.3 适用范围

本预案适用于我省境内各级各类医疗机构发生的医院感染暴发事件的卫生应急处臵工作。

1.4工作原则

(1)统一领导，分级负责。各级卫生行政部门负责医院感染

— 1 — 暴发事件应急处理的统一领导和指挥，各有关部门按照预案的规定，在职责范围内做好相关工作。根据医院感染暴发事件的范围、性质和危害程度，实行分级管理。

(2)预防为主，常备不懈。医疗卫生机构应落实各项医院感染的预防与控制措施，加强医院感染控制相关法律法规、技术标准和规范的培训，加强医院感染应急处臵培训与演练。对各类可能引发医院感染暴发的危险因素要及时进行监测、分析，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗、早处理。

1.5 基本概念

1.5.1医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

1.5.2医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

1.5.3医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

1.5.4流行病学调查指对医院感染病例在人群中的分布及其感染因素进行调查研究并提出预防控制措施对策。即通过查明感染源、感染途径、感染因素来采取相应的预防控制措施，防止疫情的进一步蔓延。

1.5.5感染源：指病原微生物生存、繁殖并可污染环境的宿主（人或动物）或场所。包括病人、带菌（毒）者或自身感染者、— 2 — 动物传染源和某些带菌（毒）的场所。

1.5.6感染途径：指病原体从感染源排出后，经过一定的方式再侵人其他易感者的途径。包括经空气传播、经水或食物传播、经接触传播、生物媒介传播、血液及血制品传播、输液制品传播、药品及药液传播、诊疗器械传播和一次性使用无菌医疗用品传播等。

1.5.7感染因素：指容易引起感染的因素。如不合理使用抗菌药物、侵袭性操作、易感人群、住院时间长、操作及消毒隔离制度不严和医护人员医院感染意识淡薄等等。

1.6 医院感染爆发事件的分级

2.1 特别重大医院感染暴发事件（Ⅰ级）

对影响或后果特别重大的医院感染暴发事件由国务院卫生行政部门认定为特别重大医院感染暴发事件（Ⅰ级）。

2.2 重大医院感染暴发事件（Ⅱ级）

有下列情形之一的为重大医院感染暴发事件（Ⅱ级）：(1)发生甲类传染病、肺炭疽医院感染病例或传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感医院感染疑似病例；

(2)发生20例及以上的医院感染暴发病例；

(3)由于医院感染暴发导致10人及以上人身损害后果；(4)由于医院感染暴发直接导致3例以上患者死亡；(5)省级以上卫生行政部门认定的其他重大医院感染暴发事件。

2.3 较大医院感染暴发事件（Ⅲ级）

— 3 — 有下列情形之一的为较大医院感染暴发事件（Ⅲ级）：(1)发生10～19例医院感染暴发病例；

(2)发生除甲类传染病外的法定传染病医院感染病例；(3)由于医院感染暴发导致3～9人人身损害后果；(4)由于医院感染暴发直接导致3例以下患者死亡；(5)市级以上卫生行政部门认定的其他较大医院感染暴发事件。

2.4 一般医院感染暴发事件（Ⅳ级）

有下列情形之一的为一般医院感染暴发事件（Ⅳ级）：(1)发生5～9例医院感染暴发病例；

(2)由于医院感染暴发导致3人以下人身损害后果；(3)县级以上卫生行政部门认定的其他一般医院感染暴发事件。

2、组织体系及职责

2.1 医院感染暴发卫生应急处臵领导小组

根据国家、省有关法律法规预案等的规定和医院感染暴发事件卫生应急处臵工作的需要，省卫生厅成立医院感染暴发事件卫生应急处臵领导小组，协助或负责我省发生的特别重大、重大医院感染暴发事件的卫生应急处臵工作的领导和指挥。领导小组办公室设在省卫生厅医政处，负责日常工作。各市、县(市、区)卫生局按照分级负责的原则，设立本级医院感染暴发事件卫生应急处臵领导小组，分别负责辖区内较大，一般医院感染暴发事件的卫生应急处臵工作。

— 4 — 2.2 医院感染暴发卫生应急处臵专家组

各级卫生行政部门成立医院感染暴发事件卫生应急处臵专家组，负责对医院感染暴发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染暴发事件卫生应急处臵进行技术指导；对医院感染暴发事件卫生应急响应的终止，后期评估提出咨询建议等。

2.3 医院感染暴发事件卫生应急处臵现场指挥部

发生特别重大和重大医院感染暴发事件时，根据卫生应急处臵工作的需要，成立现场指挥部，由现场最高卫生行政部门的负责人担任指挥。其主要职责是：确定现场卫生应急处臵方案，指挥协调现场卫生应急处臵工作，组织卫生应急现场的各类保障工作，负责现场信息的收集、研制和上报工作，撰写医院感染暴发事件评估报告。

2.4 医院感染暴发卫生应急处臵专业技术机构 2.4.1 医疗机构

发生医院感染暴发事件的医疗机构或卫生行政部门指定的其它医疗机构负责医院感染病例的诊断、治疗、检测样本的采集，病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；组织对高危人群进行卫生应急体检，协助做好事件的流行病学调查；要依据有关规定，立即向辖区内卫生行政部门和疾控机构报告；向现场指挥部提出进一步加强卫生应急医疗救治措施建议。

2.4.2 疾病预防控制机构

— 5 — 省疾病预防控制机构指导和协助市（州）、县(市、区)疾病预防控制机构对辖区特别重大、重大医院感染暴发事件的现场流行病学调查、医院感染病原体现场快速检测和实验室检测、分析；负责全省医院感染暴发事件的信息报告管理等工作。

市（州）、县(市、区)疾病预防控制机构分别负责辖区内较大、一般医院感染暴发事件的现场流行病学调查、医院感染病原体现场快速检测和实验室检测、分析；负责辖区内医院感染暴发事件的信息报告与管理等工作。

2.4.3 卫生监督机构

省卫生监督机构指导市（州）、县(市、区)卫生监督机构对辖区内特别重大、重大医院感染暴发事件进行卫生监督检查。市（州）、县(市、区)卫生监督机构分别负责对辖区内较大、一般医院感染暴发事件进行卫生监督检查。检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，应当责令限期整改或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目；对检查中发现的违法行为依法予以处罚。

3、监测、预警和报告 3.1 监测

各级卫生行政部门要加强对本地区医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全；要加强医院感染监测网络的建设和管理，保证医院感染监测质量。

医疗机构应按规定成立医院感染管理组织和管理部门，建立有效的医院感染监测制度并付诸实施；开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、医院感染病原体及其耐药性监测、环境卫生— 6 — 学监测，通过监测并定期分析监测资料，分析医院感染的危险因素，发现医院感染暴发倾向和隐患，并针对导致医院感染的危险因素实施预防与控制措施。

3.2 预警

各级卫生行政部门应根据医疗机构、医院感染监测网络、疾病预防控制机构、卫生监督机构等提供的医院感染监测信息，并密切关注国内外传染病发生发展趋势，及时作出预警。

3.3 报告 3.3.1 信息报告

(1)出现医院感染流行趋势时，所在科室应立即报告医院感染管理部门，并上报分管院长和医务、护理管理等部门，医院感染管理部门应于第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发。

(2)医疗机构经调查证实发生一般医院感染事时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部。

(3)医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当同时按照《中华人民共和国传染病防治法》等的规定进行报告。

(4)医疗机构发生以下情形时，应当按照《医院感染管理办法》第三章第十九条、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管

— 7 — 理工作规范（试行）》的要求进行报告。

（一）10例以上的医院感染暴发事件；

（二）发生特殊病原体感染者新发病原体的医院感染，可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4.3.2 报告内容

医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报告单位(联系人姓名、电话)医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处臵情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

4、应急响应 4.1 应急响应原则

发生医院感染暴发事件时，事发地的县区级、市州级、省级人民政府卫生行政部门按照分级响应的原则，根据相应级别做出应急反应。同时，要遵照突发公共卫生事件的发展的客观规律，按照不同类别事件的性质和特点，及时调整预警和反应级别，以有效控制事件，减少危害和影响。医院感染暴发事件应急处理应采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。

事发地以外的各级卫生行政部门接到医院感染暴发事件情况通报后，要及时通知医疗卫生机构，组织做好卫生应急处臵所需的人员与物质准备，并采取必要的医院感染预防、控制措施，防止医院感染暴发事件在本行政区域内发生。

4.2应急反应措施

— 8 — 4.2.1卫生行政部门

(1)组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展现场流行病学调查，及时采取相关医院感染控制措施。

(2)组织医院感染专家委员会对医院感染暴发事件进行评估，提出启动医院感染暴发事件应急处理的级别。

(3)进行事件评估，组织专家对医院感染突发事件的处理情况进行综合评估，包括事件概况、现查调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施、效果评价等。

(4)发生较大或一般医院感染暴发事件后，由事件发生市（州）、县（市、区）卫生行政部门负责及时、果断处臵。并及时向当地政府、省卫生行政部门报告调查处臵情况。省卫生行政部门接到报告后，加强对事件发生地区卫生应急处臵的督导，组织专家提供技术指导和支持，并及时向省政府报告医院感染暴发事件有关情况和建议，适时向省内有关地区发出通报及时采取预防控制措施。

(5)发生特别重大或重大医院感染暴发事件后，省卫生行政部门立即组织专家进行调查、确认，并对事件进行综合评估，及时向省政府和卫生部报告医院感染暴发有关情况和卫生应急处臵建议。并负责组织开展现场调查和处臵，指导和协调落实医疗救治和预防控制等措施。同时，向省有关部门及各市、州卫生行政部门通报医院感染暴发事件的情况。事件发生地的市州、县市、区政府在省突发公共卫生事件卫生应急指挥中心的统一领导和指挥下，组织协调辖区内各项卫生应急处臵工作。

— 9 — 4.2.2医疗机构

(1)专职人员要积极开展调查，根据有关资料，分析可能的感染源和感染途径，必要时可请求当地卫生行政部门和疾病预防控制机构以及其他有关部门和人员给予技术指导和支援。

(2)根据确定或初步确定的感染源和感染途径，及时采取有效的处理和控制措施，并对采取处理措施进行持续监测。当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染措施，在不停止调查的同时，采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。

(3)积极救治患者，实行感染病人和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。

(4)协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。(5)落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染的场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步交叉感染和污染。

(6)及时向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告事件进展情况。

(7)做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。4.2.3疾病预防控制机构

疾病预防控制机构接到当地医疗机构发生医院感染暴发后，应当及时进行流行病学调查。疾控机构人员到达现场后，应尽快确定流行病学调查计划并按照计划开展调查。对医院感染暴发在人群中的发病情况、分布特点进行调查分析，分析暴发的原因，— 10 — 及时采取有效的处理措施，并向当地卫生行政部门和上级疾病预防控制机构通报情况。具体的步骤为：

(1)证实医院感染暴发的发生：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，建立可行的诊断标准。注意避免因诊断标准失误将会夸大疫情或遗漏病例。病例可分为“确诊”、“假定”、“可疑”等不同等级，“原发”和“二代”等不同水平。计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有暴发。

(2)分析调查资料，计算各种罹患率，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；通过实验室资料分析，初步确定病原类型，计算人群感染率、隐性感染和显性感染所占的比重，评价危险人群的免疫水平。

(3)查找感染源：对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。视医院感染疾病的特点，可选择病人、接触者、医务人员和陪护人员的各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织为标本，同时还应对有关环境和物品等采样。有时病原体的分离有很大的困难，可以通过PCR、生物芯片技术和血清学检查方法查找感染源。病原体的分离、鉴定对于确定爆发原因具有重要意义，有助于找到针对性的防治和控制措施。通过各种病原学、血清学检查仍然不能确定感染源时可以采用通过综合性分析初步确定几个可能的感染源。

(4)分析引起感染因素：对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及周围人群发病情况、分布特点并进

— 11 — 行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。

(5)采取控制措施：控制措施包括:(1)对病人和疑似病人应积极的进行治疗，必要时进行隔离；(2)控制感染途径。在确定感染爆发的感染途径如空气传播、经水或食物传播、经接触传播、生物媒介传播、血液及血制品传播、输液制品传播、药品及药液传播、诊疗器械传播和一次性使用无菌医疗用品传播后采取相应的控制措施。对感染源污染的环境必须采取有效的措施，进行正确的消毒处理，去除和杀灭病原体。肠道感染病通过粪便等污染环境，因此应加强被污染物品和周围环境的消毒；呼吸道感染病通过痰和呼出的空气污染环境，通风和空气消毒至关重要；而杀虫是防止虫媒传染病传播的有效途径。(3)必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂停接收新病人。有条件时可以考虑对易感病人采取必要的个人防护技术。

(6)在调查处理结束后，应及时总结经验教训，制定该医院今后的防范措施，必要时疾病控制机构要考虑其它医院有无类似情况，全面采取控制措施。调查结束后应尽快将调查处理过程整理成书面材料，记录暴发经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的得失。

应当注意，流行病学调查和医院感染暴发的控制自始自终是同步进行的。随着调查不断获得新的发现，及时调整控制措施。最终通过管理感染源，切断感染途径，保护易感人群达到控制医— 12 — 院感染暴发的目的。对于一些无法及时明确感染源、感染途径和感染因素的医院感染，也应根据暴发的特征当机立断采取可靠的控制措施。

4.2.4 卫生监督机构

(1)在卫生行政部门的领导下，开展对医疗机构医院感染预防与控制各项措施落实情况的督导、检查。

(2)协助卫生行政部门依据《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》和有关法律法规，调查处理医院感染暴发事件应急处理工作中的违法行为。

5、卫生应急响应终止 5.1 终止条件

(1)医院感染暴发事件的隐患或相关危险因素被消除。(2)最后一例医院感染传染病例发生后，经过最长潜伏期无新的病例出现。

5.2 终止程序

由负责医院感染暴发事件卫生应急处臵的卫生行政部门组织专家对医院感染暴发事件进行评估，提出终止卫生应急响应的建议，报请同级医院感染暴发事件卫生应急处臵领导小组批准后宣布，并报上一级卫生行政部门备案。

6、事件评估

医院感染暴发事件发生地卫生行政部门应在当地医院感染暴发事件卫生应急处臵领导小组的领导下，组织有关专家，根据现场流行病学调查、医疗救治和其他相关资料对医院感染暴发事

— 13 — 件处臵情况进行科学、客观、全面的评估，评估内容包括引起医院感染暴发原因、造成的危害、采取的卫生应急处臵措施及经验、教训，以及该事件对社会、经济的影响等。

7、保障措施

7.1 建立卫生应急队伍

建立省、市（州）、县(市、区)三级医院感染暴发卫生应急处臵队伍，卫生应急队伍由医疗机构、疾病预防控制、卫生监督相关专业技术人员组成。有针对性地开展医院感染暴发事件卫生应急处臵的相关技能及职业防护的专业培训，并定期组织不同规模、不同类别的模拟演练，提高对医院感染暴发事件的卫生应急处臵能力。

7.2 卫生应急物资储备

制定医院感染暴发事件卫生应急救援工作所需物资的储备方案，并落实到位。包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。

7.3 建立、健全监测报告系统

医疗机构应按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测系统，分析医院感染的危险因素，及时发现医院感染暴发。并将监测结果及时报告本地区医院感染监测网。

各级卫生行政部门应加强对本地区医院感染监测网的管理，保证医院感染监测系统的完整性、及时性和敏感性。各级疾病预防控制机构应加强对传染病监测报告的管理，收集、整理和分析— 14 — 医院感染暴发事件有关的信息资料，以供决策和指导医院感染暴发事件的卫生应急处臵。

8、附则

医院感染知识培训制度 篇8

为了有效控制医院感染，医院各级各类人员均应接受医院感染知识的培训，并作为在职教育的重要组成部分。

一、医院全体职工必须接受有关医院感染的法律法规、工作流程、标准等知识的培训。

二、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。

三、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的卫生清洁和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。

四、医院感染专职人员应当具备医院感染预防与控制的专业知识，能够承担医院感染管理和业务指导工作。

五、新上岗人员、进修生、实习生必须接受医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医院感染管理专职人员每年不少于15学时，其他管理与医务人员每年不少于6学时。

2011医院感染培训计划 篇9

1、医院感染管理科应加强自身院感知识的学习及全院院感知识培训。全年培训不少于4次，每季度1次。

2、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。院感知识培训时间每年不少于6学时。定于一、四季度进行全院医务工作者院感知识培训。

3、医院必须对新上岗人员进行岗前培训，培训时间不少于3学时，考试合格方可上岗。定于三季度对全院新上岗人员、进修生、实习生进行岗前院感知识培训和考核。

4、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用，培训时间不少于3学时。定于二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。

5、医院感染专职人员应加强继续教育，提高医院感染专职人员的业务技术水平。医院感染专职人员每年应接受省卫生厅培训时间不少于15学时。

6、选送供应室、口腔科相关人员外出参加培训班学习，以取得相关资格证；协同护理部选送供应室工作人员去市中心医院外出学习供应室的管理及重复使用的医疗器械的清洗与消毒；协同医务科选送检验科医师去中心医院学习院感的实验室监测，回来后以点代面、开展相关工作。

2011年医院感染学习培训计划

医院感染教育是伴随着医院感染学的建立而开展的，其目的就是要使全体医务人员，掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，以确保医疗安全和质量，造福于人民群众。医务人员也只有在掌握了预防和控制医院感染知识和技能后才能将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者的健康。

医院感染管理学教育有一定的广泛性，由于它涉及到临床、医技、后勤、行政等各个方面，因此医院感染管理学教育的基础上其教育内容必须针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容，应反映岗位的特点，符合岗位工作的特点，特制定一下今年的院感学习培训计划：

一、对新上岗人员进行院感管理基础知识的岗前培训，时间3个学时。内容：系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法，经考试合格后方能上岗。

二、医师：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容：定期组织有关医院感染知识的学术讲座，及时讲解医院感染管理的进展，如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。

三、护理人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时，内容：学习有关医院感染的专业知识，提高无菌观念和消毒隔离技术。

四、医技人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班，如：各种内镜的清洗、消毒技术，以及其它治疗仪器的消毒技术，无菌操作技术等，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。

五、工勤人员：医院感染知识的再教育不少于6学时。内容：加强预防医院感染的培训，如：医疗废物的处理、医疗污水的处理等。

六、兼职医院感染管理人员：主要是专业技术的培训，如：各种环境卫生学监测标本的采取、医院感染监控检验师，主要学习各种微生物学采样、细菌培养等，检验技术，如污水、污物的无害化处理学习班、供应室管理学习班等。对各类兼职或专职人员进行培训。