参加意外伤害保险制度

参加意外伤害保险制度（推荐9篇）

参加意外伤害保险制度 篇1

一、学生人身意外伤害保险相关政策

1、参保对象：全日制在籍学生

2、缴费标准：学生人身意外伤害保险保费每年每人15元，保险费用由学生家长、财政、教育发展基金按1：1：1比例分担，即学生家庭支付5元，财政、基金会各补助5元。深圳户籍的低保家庭学生监护人自愿为学生购买学生人身意外伤害保险的，凭相关证明材料（低保证），学生监护人应承担的费用由财政全额补助。（非深户的低保家庭学生不享有补助）

3、投保方式：自愿原则投保

4、保险期限：保险责任期限为一年（2011年9月1日0：00时至2012年8月31日24：00时止）。

5、保险赔偿限额：每人死亡、伤残赔偿金额累计最高为10万元、每人医疗费用累计最高金额1万元。

二、网上确认步骤（截止日期2011年10月22日）

进入深圳市学生人生意外伤害保险管理系统

http://121.34.248.211:8000/simplat/

点击学生登录

输入身份证证件号码（英文字母需大写）与密码（身份证后6位），点击登录。注：港澳台、外籍等学生证件号码英文字母需大写，如有括号格式需全角，密码为123456。

年级：如需更改填写学院全称

管理学院 媒体与传播学院 艺术设计学院 应用外国语学院 应用化学与生物技术学院 动画学院 人文学院

班级：如需更改填写如2009、2010、2011等4位阿拉伯数字的入学，务必不要添加任何其他信息。

低保家庭学生需填写低保证号并将低保证的复印件交给辅导员老师。

完善相关信息并确认无误即可确认，点击方为确认参保，点击信息确认不算确认参保。

如有信息错误请找辅导员老师填写《参加2011-2012学学生意外伤害保险被保险人基本信息登记表》登记。

港澳台、外籍学生请10月21日前到西区行政楼401找姚萍老师填写《参加2011-2012学学生意外伤害保险被保险人基本信息登记表》同时缴纳5元保费并于10月26日前上网确认参保。

三、已网上确认的学生需在《2011-2012学年参加生人身意外伤害保险名单》上签名，同时缴纳5元保费。不参保的学生需在《2011-2012学年不参加生人身意外伤害保险名单》上签名。

四、报案与理赔

出险报案

电话报案：95518

传真报案：25555733、25251970

网上报案：http://121.34.248.211:8000/simplat 现场查勘

事故索赔金额在5000元以内的案件，实行免查勘制度。由被保险人或家长向保险人提供索赔资料直接索赔。

对于事故原因复杂，致被保险人重伤、伤残、死亡或影响重大的事故，必要时由保险公司、公估公司等单位进行事故调查与分析，相关人员将于2小时内赶到现场进行事故处理。提交索赔资料

1．必须提供的资料

（1）保险金给付申请书（学幼险专用）；

（2）被保险人的身份证或户口本复印件（二代身份证需正反复印）；

（3）索赔申请人与被保险人的亲属关系证明材料（户口本、出生证明等）复印件；

（4）收款人身份证复印件（二代身份证需正反复印）、银行存折或银行卡复印件。

（5）其他与确认保险事故性质、原因、损失程度相关的证明材料。

2．医疗费用补偿所需理赔资料：

（1）完整的门、急诊病历原件，医生诊断证明原件；

（2）医院签发的医药费原始收据原件及用药清单；

（3）医院出具的所有检查报告单原件；

（4）住院案件另需提供出入院证明；

注：要求为二级及以上医院，并请留意伤者名字是否有误，发票有无盖医院收费章，若存在以上问题，请到治疗医院更改与补盖章

3．伤残赔偿金给付所需理赔资料：

（1）司法机构或三甲以上医院出具的《伤残鉴定书》原件；

（2）完整的门、急诊病历，出入院证明等医疗文件；

4．身故保险金给付所需理赔资料：

（1）死亡证明、火化证明原件；

（2）户籍注销证明原件；

（3）事故证明原件（如交通事故证明等）；

（4）保险金分配公证书；

核定责任、损失项目和金额

保险公司根据报案和索赔资料，对事故责任、损失项目和理赔金额进行核定，并与被保险人或家长确认。

划付赔款

参加意外伤害保险制度 篇2

一、天津全民意外伤害保险制度本质上属于社会保险范畴。一般来说, 社会保险不同于商业保险主要表现在三个方面, 一是法定强制参保, 使保险机制更加稳定, 保障结果更加公平, 有利于整体上提高社会福利;二是保障待遇保基本和标准化, 既有利于制度的可持续, 又有利于避免保险公司通过产品差异化“嫌贫爱富”, 也为价格竞争创造了条件;三是政府筹资和政府主导, 既有利于制度的落实, 又能更好地保护被保险人的利益。应该说, 天津全民意外伤害保险制度基本符合这三个特征。

二、天津的做法既没有违反《社会保险法》和《保险法》的规定, 也符合国际惯例。我国的《社会保险法》第六十四条和第六十九条规定, 社会保险基金专款专用, 任何组织和个人不得侵占或者挪用;社会保险基金不得违规投资运营, 不得用于平衡其他政府预算, 不得用于兴建、改建办公场所和支付人员经费、运行费用、管理费用, 或者违反法律、行政法规规定挪作其他用途。天津市规定意外伤害险的筹资标准由政府批准, 对保费资金的拨付程序做出了明确的规定, 没有违反《社会保险法》有关的禁止性规定。我国的《保险法》第九十五条规定, 保险公司的业务范围包括人身保险业务、财产保险业务以及经国务院保险监管机构批准的与保险有关的其他业务。天津全民意外伤害保险虽然属于社会保险的范畴, 但对保险公司而言属于与保险有关的业务。政府向全民提供公共产品, 在国外通常是采用向市场购买的方式。近日, 李克强副总理在《求是》杂志撰文指出, 基本医疗卫生的职责由政府履行, 也可以由政府向市场购买部分服务;非基本医疗主要交给社会去办, 政府对医疗市场进行必要的监管和调节。

参加意外伤害保险制度 篇3

关键词：工伤保险 意外团队 社会保障

中图分类号：F840.61文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2007）12-053-02

工伤保险作为我国的一项强制性保险，是社会保险体系的重要组成部分，关系到维护千百万职工的基本权利和切身利益，关系到企业的安全生产以及经济发展和社会安定。近几年，尤其是针对农民工的工伤保险，更是政府关注的重点，因为对弱势群体的保护，是保持社会成员中利益和风险的公平分配的重要环节。与此同时，各大商业保险公司亦在全力开拓团体意外保险业务，使职工在发生人身伤害时又多了一条保障渠道，增加了企业和社会的和谐因素。

一、工伤保险及其溯源

工伤保险又称职业伤害保险，指劳动者因工作原因负伤或患职业病导致残疾或死亡，暂时或永久丧失劳动能力时，从国家或者社会获得法定医疗生活保障和必要的经济补偿的一种社会保险制度。从广义的角度讲，工伤保险还应当包括工伤预防和工伤康复。

工伤保险的早期形成是雇主责任保险。在工伤保险产生之前，工人因工负伤，由自己负责，有时可以求助于慈善机构救济。因为工伤事故的不可避免性和非个人性，所以单纯追究个人的责任是不合理的。而且随着社会化大生产的发展，工伤事故日益增多，慈善机构也难以解决问题，于是出现了国家立法。1884年7月6日，德国颁布了《工人伤害赔偿保险法》，依照此项法案，工人受到工业伤害而负伤、致残、死亡，不管过失出在哪一方，雇主均有义务赔偿工人的经济损失。这一法律彻底改变了在劳动关系中由工人一方承担工业伤害后果的历史，结束了对工人极为不利的局面。

我国的工伤保险制度始建于1951年的《劳动保险条例》和1953年的《劳动保险条例实施细则》。1996年原劳动部颁布的《企业职工工伤保险试行办法》，推动了建立社会保障性质的工伤保险制度的改革。2003年4月27日，温家宝总理签署第375号国务院令，颁布了《工伤保险条例》，从2004年1月1日起施行。《工伤保险条例》的施行，标志着中国工伤保险制度进入了法制化、规范化的新阶段，对于中国社会保障制度的建设具有重要意义。

工伤保险的历史轨迹告诉我们：工伤保险法律制度是从传统私法转化而成的社会法，是公法与私法性质兼容的法律制度。工伤保险制度的形成是雇佣关系的法律调整向私法公法化的社会法调整的转变。

二、团体意外伤害保险及其溯源

团体保险是以团体为保险对象，以集体名义投保并由保险人签发一份总的保险合同，保险人按合同规定向其团体中的成员提供保障的保险。它不是一个具体的险种，而是一种承保方式。团体保险一般有团体人寿保险、团体年金保险、团体意外伤害和团体健康保险等。

团体意外伤害保险是人身保险的一种，简称意外伤害保险，指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人，在保险有效期间内，如果被保险人遭受特定范围内的灾害事故而不幸残疾或身故。由保险公司给付身故保险金或残疾保险金的行为或合同。其灾害事故必须符合：外来的、非本意的、突发的、非疾病的。这也是意外伤害保险的认定条件。

1949年10月，经新中国中央人民政府财经委员会批准，中国人民保险公司成立。1959年，中国人民保险国内业务全面停办。1980年，中国恢复保险业务。1988年，平安保险公司在深圳成立，成为中国第一家股份制保险公司。1995年6月30日第八届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议通过了《中华人民共和国保险法》，并于1995年10月1日正式实施。中国的保险业有法可依，走上了法制轨道。1998年平安保险公司开始尝试办理团体保险业务。目前，全国共有保险公司40家（其中国有独资保险公司5家，股份制保险公司9家，中外合资保险公司13家，外资保险公司13家）。一个以国有保险公司和股份制保险公司为主、中外保险公司并存、多家保险公司竞争的保险市场格局已初步形成。

三、工伤保险与团体意外伤害保险的异同

1.建立的目的和原则。工伤保险是社会保险之一，是境内各类企业、有雇工的个体工商户必须为与其形成劳动关系的劳动者（全体职工或雇工）缴纳的，主要保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。其目的是为了给在工业社会中因工致伤的劳动者提供稳定可靠的救济和保障，不会因为工伤使劳动者处于生活窘迫、甚至生活无着的境地。基于这样的目的，工伤保险遵循与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应原则、权利与义务相对应原则、无责任补偿原则，亦称无过失补偿原则、以支定收、收支平衡原则。这样的原则在于保证事故受害人能迅速得到赔偿，而且赔偿不涉及双方当事人，运行成本低，有利于劳资关系和谐，避免劳资冲突和纠纷。意外伤害保险是一种商业保险，境内各类机关团体、企事业单位、及其他合法组织中身体健康，能正常工作或学习的人员均可参保。由此可见意外伤害保险的保障对象和范围比工伤保险要宽，意外伤害保险遵循自愿、转移风险和量力而行的原则，其目的是为了发展保险公司自身，提升业绩；同时减轻用人单位的经济负担。

2.缴费形式和特点。工伤保险费全部由用人单位按月强制缴纳，劳动者个人无须缴纳。因此，具有强制性、共济性、固定性、非赢利性和长期性的特点。意外伤害保险费用由用人单位或用人单位与员工共同交费，要选择月交、季交和年交等多种形式，也可以续保或退保，因此，具有非强制性、合同性、固定性、赢利性、短期性的特点。

3.保险费率。工伤保险制度主要通过行业差别费率和单位费率浮动机制来促进用人单位改善劳动条件、减少事故发生、保护职工身体健康。工伤保险的险费比例是按企业所属行业的风险大小分为3类，在类别内可以支定收浮动费率；意外伤害保险主要是通过团体规模浮动费率、职业浮动费率、保险人行政管理品质浮动费率和行业差别费率来实现赢利以规避风险。

4.权利和义务。工伤保险的权利与义务是建立在劳动关系上，所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额，并不成正比例关系，因此其权利与义务不是对等关系而是对应关系；而意外伤害保险是建立在合同关系上，即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是合同关系，也是一种等价交换的对等关系。

5.认定部门和认定条件。工伤由国家有关（一般是劳动保障行政）部门依据工伤认定条件认定，认定条件必须是在工作时间、工作地点，因工作原因发生的伤害。意外伤害由所签合同的保险公司依据合同约定的认定条件认定，意外伤害保险的认定条件必须是外来的、非本意的、突发的、非疾病的。

6.给付标准与项目。现代国家的社会职能加强，已经承担起保障社会成员免受意外损失的义务。许多社会和经济的风险应该尽可能地广泛地分散，不应由不幸者承担，对加害人的责任追究已经退居相对次要的地位。因此，当劳动者因工负伤或患职业病时，应在一年内向工伤认定部门申报工伤，只要是认定部门认定工伤的，由社会保险部门和用人单位给予基本补偿，工伤保险机构支付的待遇实际上既不是补偿，也不是赔偿，是国家依法建立的社会保障制度中的物质帮助之一，即社会保险机构根据工伤职工所受到的伤害程度，确定给予职工的物质帮助。严格地讲是工伤保险待遇的给付，包括有精神安慰的因素。当参保人受到意外伤害时，只要所签合同的保险公司，认定为意外伤害的，或获得合同事先约定的经济补偿以减轻损失。但必须在规定时间内通知所签合同的保险公司。

工伤保险和意外伤害保险在支付标准和项目上也有很大不同：工伤保险支付标准是按认定的工伤伤残等级支付，一次工伤支付一次，多次工伤支付多次。支付的项目分为两大类；第一类是用人单位支付的项目，包括：①停工留薪期内的工资福利和生活护理待遇；②工伤治疗住院期间的伙食补助费；③到医院就医的交通费；④伤残达到5至6级工伤职工的伤残津贴；⑤一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。第二类是由工伤保险基金支付的项目：包括：①工伤医疗费；工伤康复费；②劳动能力鉴定费；③一次性伤残补助金；④1至4级工伤职工的伤残津贴；⑤生活护理费；⑥配置辅助器具费；⑦供养亲属抚恤金；⑧一次性工亡补助金和丧葬补助金。意外伤害保险按保险合同种类事先约定的标准和项目给予，而且每一合同都有免责项。给付项目一般有以下3项：①被保险人在保险期限内，因意外事故造成身故，保险公司赔付保险金额的百分之百；②被保险人在保险期限内，因意外事故导致伤残，按保险单赔付约定按比例赔付；③保险期限内，不论发生一次或多次赔偿，赔偿责任以保险金额为限。

7.受益人。工伤保险受益人是被保险人和亲属；意外伤害保险的受益人是被保险人或指定受益人。

四、工伤保险与团体意外伤害保险的区别与关系

工伤保险缴费固定、强制，认定手续繁琐，但保障全面；意外伤害保险是商业保险公司运用经济补偿手段经营的一种保险，由保险人与投保人共同按照自愿原则签订合同来实现，商业保险公司可从中赢利。意外伤害保险程序简洁灵活、自愿、效率高，尤其在发生大面积人身伤害事故后，能更迅速地获得商业保险的支持而深受企业青睐，且保障程度可高可低，主要由投保人根据自己的需要和能力确定。虽然工伤保险是必缴的，但意外伤害保险因有赢利空间也有其存在的价值。而且二者在认定条件上有较大的区别：工伤保险认定条件必须是在工作时间、工作地点，因工作原因发生的伤害，也就是说工作中发生的伤害；而意外伤害保险则可以扩大到工作时间以外以及非工作原因。如果企业给员工购买团体保险，除了可以使员工感受到企业对他们的照顾和关爱，还可以吸收优秀的人才，赢得员工的忠诚，增强企业凝聚力，避免人才的流失从而提升生产力。因此，它与工伤保险是一种功能互补关系，工伤保险保障劳动者基本生活，而意外伤害保险则可以锦上添花。两者不存在冲突，即使用人单位在缴纳国家规定的强制性工伤保险费之后，同样可以参加意外伤害保险以提高劳动者保障的水平，增进企业职工的福利。

五、结语

社会保险保基本，商业保险做补充，这一理念逐渐被人们所接受。工伤保险和意外伤害保险可以同时享受。工伤保险不仅限于对受伤害者的经济补偿，而重要的是避免和减少职业伤害；并且通过工伤康复，提高和最大程度恢复伤残职工的生活能力和劳动能力，帮助他们回归社会并实现再就业。意外伤害保险对受害者能起到“平时注入一滴水，难时拥有太平洋”的作用。在现代社会的今天，全社会的人们都希望生活在一个民主法制、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的环境中，只有国家的法制健全了，才能有很好的社会保障，希望才能成为现实。

参考文献：

国务院第375号令《工伤保险条例》2004年1月1日

（作者单位：煤炭科学研究总院太原研究院 山西太原 030006）

参加意外伤害保险制度 篇4

依据《中华人民共和国建筑法》等有关文件的指示精神，为了使从事建设工程施工的职工因遭受工伤事故后，能够获得及时的救治和经济上的保障，解除广大职工及项目部的后顾之忧，促使项目部改善安全生产管理，促进社会保障水平的提高，特制定本制度。

一、凡公司承建的工程，各项目部必须为本项目部职工集体投保。

二、保险范围是指职工在本岗位劳动，或虽不在本岗位劳动，但由于设备和设施不安全、劳动条件和作业环境不良、管理不善，以及项目部指派到施工现场以外从事有关活动而导致的意外伤害事故。

三、保额按保险合同执行。

四、保险期间根据施工项目期限的长短确定。自保险公司同意承保，收取保险费并签发保险单的次日零时起到项目竣工验收合格日止。项目部因各种原因造成工程停顿，可以书面形式向保险公司申请暂时中止保险合同。保险公司审核确认后，保险合同自保险公司接到书面申请的次日零时起中止。在保险合同中止期间发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任。工程重新开工后，投保人可书面申请恢复保险合同效力，自保险公司确认同意后的次日零时起，合同效力恢复，但累计有效保险期间不得超过保险合同对保险期间的约定。工程提前竣工的，保险责任自行终止。

五、各项目部必须在工程开工前将保费交到公司质量安全科，由质量安全科统一办理保险手续。

六、一旦发生意外伤害事故，必须到保险公司指定医院就医。

七、保险责任免除按保险合同规定执行。

八、发生了保险合同约定的伤亡事故后，项目部应及时将事故经过形成书面材料上报公司安全科及建设局安监站。由建设局安监站确认伤亡人员情况，并与保险公司议定给付保险金数额。

九、投保人按照下列步骤办理给付手续：

1、仔细阅读保险条款，明确保险责任和保险金给付办法。

2、按条款要求的时间限制，及时通知建设局安监站和保险公司理赔人员。

3、按条款要求的时间限制，及时提供有关的证明材料，并向保险公司提出给付申请。

附：理赔办理程序

1、提出申请

投保人通过书面形式提出申请并在规定的日期内提供以下单证：

A、申请死亡保险金

（1）户口注销证明、死亡证明书（验尸报告）、火化证明书

（2）受益人身份证明

（3）建设局安监站的证明

（4）保险费收据

B、申请伤残保险金：

（1）伤残鉴定证明

（2）住院诊断证明

（3）被保险人身份证明

（4）建设局安监站的证明

（5）保险费收据

（6）代理人委托书及身份证明

2、填写理赔给付申请书

在理赔所需的必要单证齐全后，申领人填写理赔给付申请书一份，具体要求如下：

（1）伤残给付的申请书应由被保险人本人或授权代理人填写

（2）死亡给付的申请书应由被保险人法定继承人填写

（3）在申请书“申请人签章”栏内加盖企业单位公章。

3、立案

理赔人员接到申请书，且单证齐全后即立案办理核赔手续。一般简易案件应在15日内结案；死亡以及疑难案件应在60日结案。

4、给付

意外伤害保险办法（范文模版） 篇5

建筑工程意外伤害保险管理办法

为贯彻执行《建筑法》、《安全生产法》和《建设部关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》等相关法规、文件，进一步加强和规范我公司建筑工程意外伤害保险工作，特制定本办法。

一、我公司总承包的所有工程项目必须为现场施工人员和管理人员办理意外伤害保险，办理方式可以项目为单位，集体办理。

二、保险期限应涵盖工程项目开工之日到工程竣工验收合格日。提前竣工的保险责任自行终止。因延长工期的，应当办理保险顺延手续。

三、保险金额不得低于工程所在地建设行政主管部门确定的最低标准，保险金额要能够保障市工伤亡人员得到有效的经济补偿。

四、保险费应当列入工程费用，由项目列支，不得向工人或职工摊派。

五、工程在开工之前办理完投保手续，投保以不记名和不计人数的方式，由总包单位统一办理，分包单位合理承担一定的保险费用。

六、项目办理完投保手续后，应将投保有关信息以布告形式张贴于施工现场，告知被保险人，并负责解释。

七、建筑意外发生以后项目立即向保险公司提出索赔，使施工伤亡人员能够得到及时、足额的赔付。凡被保险人发生意外伤害事故，项目和有关负责人隐瞒不报、不索赔的，要严肃查处。

本办法自发布之日起实施，由项目管理部负责解释。

武汉建工第三建筑有限公司

建筑意外伤害保险补充协议 篇6

（房屋建筑工程作业人员宣传培训教育专款）

保险人投保人工程名称

椐据国家有关政策规定，在达成建筑意外伤害保险合同的基础上，保险人和投保人自愿订立以下补充协议：

一、保险和投保人双方依照国家政策规定及建筑意外伤害保险合同行使权利、履行义务，保险人和投保人同时应履行对保险工程作业人员安全生产宣传培训教育义务。

二、保险人对本工程施工作业人员的宣传培训教育义务：

1、在本协议签订5天内，针对工程实际情况制定宣传培训教育计划并提交施工单位。

2、在工程施工进场至竣工期间提供不少于三次的宣传培训教育服务。活动时间安排：①安全生产月及质量活动月期间各不少于一次；②施工进场至首幢工程底层柱筋绑扎前；③首幢工程结构验收前不少于一次；④对作业人员集训授课原则上安排在作业人员业余时间或窝工时间。

3、宣传培训教育活动地点：一般安排在施工现场（投保人保障安全的生活区、加工区或在建工程），经投保人同意，亦可安排在其他适合活动开展的地点。

4、宣传培训内容：①建筑施工安全生产及文明施工常识；

②结合建筑行业实际维护工人合法权益知识；③各级建筑施工安

全生产和文明施工有关政策规定。

5、宣传培训教育方式：授课讲座、集体发放宣传资料及教

材、媒体演示讲解、现场示范、协助施工项目部组织应急演练、协助项目部组织作业人员技能鉴定考核培训工作等。保险人开展

宣传教育培训所需的资料、设备、费用、人员均由保险人自行负

责，投保人应做好相应配合工作（详见四－2款）。

三、投保人对本工程施工作业人员的宣传培训教育义务：

1、向保险人提供工程有关情况及进度计划，积极主动配合保险人制定宣传培训教育方案计划，对保险人提交的方案计划提

出认可或修改意见（收到保险人提交的方案计划之日起，5天内

未提出意见的，视为在执行国家规定、保险合同及本补充协议的前提下认可保险人提出的方案计划）。

2、投保人及其工程项目部应按国家规定对工程作业人员进

行“三级教育”和施工交底，在建筑工地设立培训教育机构、宣

传栏，建立健全安全生产宣传培训教育制度，并按制度实施。

3、向保险人提供开展宣传教育培训活动必需的基础性工作。

①组织参加活动的施工作业人员，并维持活动现场秩序；②如双

方确定在本工地开展活动的，投保人应在保障安全的条件下提供

活动场所、基本设施（如电源、桌椅、宣传栏等），但保险人不

得要求投保人提供不切实际的施工现场活动场地。

四、保险人和投保人商定的其他事项：

五、本协议一式五份（保险人、投保人各一份，抄送晋江市

规划建设与房产管理局、建设单位、监理单位各一份（由投保人

负责送达）。

六、本协议签订之日起生效，未尽事宜，按国家有关规定执

行。

保险人（盖章）投保人（盖章）

签约代理人（签字）签约保险人（签字）

参加意外伤害保险制度 篇7

问题一:保险公司认为洋洋被烫伤不具备意外伤害保险责任的构成要件, 而拒绝了洋洋母亲的赔偿请求。请问, 保险公司的做法正确吗?

意外伤害保险是指由保险人承担在保险有效期内被保险人因遭受意外伤害而致伤致残或死亡时的保险金给付责任的人身保险。意外伤害保险的保险责任的保障项目一般包括被保险人由意外伤害所致的死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。其主要由三个要件构成:其一、被保险人遭受了意外伤害事故且意外伤害事故须发生在保险期间内;其二、被保险人发生了死亡或伤残的后果;其三、意外伤害事故是被保险人死亡、伤残的直接原因或近因。本案中, 洋洋所受伤害的发生是其事先无法预见的, 违背了其主观意愿, 是客观发生的事实, 属于意外伤害的范畴;同时也发生在约定的保险责任期间内, 为此汪母也支付了1万余元的医疗费用, 并且这一意外伤害事故构成了洋洋受伤害的直接原因。据此, 足以认定洋洋所受伤害符合意外伤害保险赔偿责任的构成要件, 保险公司在合理的程序范围内不得拒绝洋洋母亲的赔偿请求。

问题二:洋洋被烫伤后, 幼儿园立即将其送至医院治疗, 并为其垫付了医药费。保险公司对洋洋进行了赔偿后, 幼儿园认为洋洋已得到保险公司的赔偿, 洋洋母亲应返还幼儿园代为垫付的医疗费。请问, 洋洋母亲应返还这笔款吗?

作为被保险人的幼儿在遭受意外伤害后, 有根据法律规定和保险合同约定获得理赔的权利。其在保险机构获得的人身保险赔偿金, 属于保险合同权利与义务关系, 是在履行保险合同义务后依法享有的保险权利。幼儿在获得保险赔偿金后仍可以依法获得民事赔偿, 洋洋母亲可依法要求幼儿园承担民事赔偿责任, 不仅不应返还幼儿园代为垫付的医疗费, 还可以要求幼儿园承担后续治疗等费用。

问题三:在支付了保险赔偿金后, 保险公司认为洋洋被烫伤系幼儿园保育员照顾不周所致, 幼儿园应负全部责任。请问, 保险公司能否对幼儿园进行追偿?

《保险法》第68条明确规定, 人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的, 保险人向被保险人或者受益人给付保险金后, 不得享有向第三者追偿的权利。但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。由此可知, 保险公司给付洋洋保险金后, 不产生代位求偿权, 但洋洋仍有权向幼儿园请求赔偿, 即人身保险中不实行补偿原则, 即使被保险人或者受益人从保险人处获得保险赔偿, 也不妨碍其依法向侵权人请求赔偿, 被保险人或者受益人同时享有侵权赔偿请求权和保险金请求权两项权利。因此, 本案中保险公司不能向幼儿园进行追偿。

问题四:幼儿意外伤害事故常有发生, 幼儿园往往因此承担不少风险。请问, 幼儿园该如何化解和转移风险呢?

参加意外伤害保险制度 篇8

关键词：铁路旅客意外伤害强制保险；法律分析；经济分析

一、“7·23” 甬温线特别重大铁路交通事故赔偿问题案例分析

（一）事故赔偿金额三级跳

2011年7月23日20时34分， 北京至福州的D301次列车与杭州开往福州的D3115次列车追尾。 事故造成40人死亡，200多人受伤 [1] ，震惊全国。

事故发生后，有关各方在积极救援和救治的同时，开始进行事故赔偿工作。媒体披露的死亡赔偿金额最初定为17.2万元， 透露的计算依据是2007年国务院令第501号《铁路交通事故应急救援和调查处理条例》规定，旅客人身伤亡赔偿限额15万元，行李损失赔偿限额2000元，再加上铁路旅客意外伤害强制保险的2万元法定赔偿，如果旅客死亡并未购买商业保险， 则事故中死亡的旅客可获得17.2万元赔偿款。 这不足20万元的死亡赔偿标准明显偏低，特别是《铁路旅客意外伤害强制保险条例》规定的2万元赔偿金额更是引起公众的强烈不满，事故赔偿标准如何确定已成为一个热点问题。

7月26日，“7·23”甬温线特别重大铁路交通事故善后工作组有关负责人表示， 此次事故每位死亡旅客的赔偿金将依据国务院《铁路交通事故应急救援和调查处理条例》和《铁路旅客意外伤害强制保险条例》的规定，由事故赔偿金、一次性专项帮扶款以及爱心捐助款构成，总计人民币50万元。计算标准是“旅客人身伤亡赔偿限额15万元”，加“强制保险2万元”，再加上“20万元的保险理赔”，然后在这37万元的基础赔偿上，再加上遇难者家属交通费、安葬费、家属赡养费等，共计不超过45万元。若迅速达成赔偿协议，可另获5万元奖励。

国家领导人视察事故处理工作后，7月30日， 事故善后总指挥部认真听取了遇难人员家属等意见，充分进行了法律论证后，最终确定了91.5万的赔付标准。事故善后总指挥部根据《最高人民法院关于审理铁路运输人身赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》中的规定，研究决定以《中华人民共和国侵权责任法》为确定“7·23”事故损害赔偿标准的主要依据，赔偿标准正式确定为91.5万。91.5万元赔偿救助金主要包括死亡赔偿金、丧葬费及精神抚慰费和一次性救助金（含被抚养人生活费）。

（二）鲜为人知的铁路旅客意外伤害强制保险

“7·23”事故后，一个鲜为人知的险种——铁路旅客意外伤害强制保险成为大家热议的话题。铁路旅客意外伤害强制险的依据是1951年政务院财政经济委员会颁行的《铁路旅客意外伤害强制保险条例》。在1951年的最初规定中，铁路旅客保险费包含于票价内，一律按基本票价的2％收取，赔偿责任限额为1500元人民币， 并且明确了中国人民保险公司作为铁路旅客意外伤害强制保险的承保人。后来，人保公司退出了该险种运作， 铁道部直接接手了这项保险业务，并于1992年修改了《铁路旅客意外伤害强制保险条例》（以下简称《条例》），将铁路事故的理赔责任金额确定为2万元，保费收取标准则沿用了一直以来的基本票价2％的规定，至今未变。

在这次确定“7·23”事故赔偿标准时， 虽然第二次、第三次确定的赔偿金额都有了较大提高，但增加的部分主要是一次性救助金，赔偿标准也变成了赔偿救助标准，而其中的强制保险赔偿仍为2万元。

二、 对现行铁路旅客意外伤害强制保险的法律分析

（一）铁路旅客意外伤害强制保险的法律依据不足

铁路部门实施旅客意外伤害强制保险的依据是1951年政务院财政经济委员会制定的《铁路旅客意外伤害强制保险条例》，1959年财政部、铁道部《关于铁路旅客意外伤害强制保险自1959年起由铁路接办的联合通知》和1992年由铁道部修订的《铁路旅客意外伤害强制保险条例》，这些条例是社会主义改造时期和计划经济条件下强化行政管理模式的产物，也是社会主义法律体系尚不完善时期的产物。随着我国社会主义市场经济体系和社会主义法律体系的逐步建立健全，《铁路旅客意外伤害强制保险条例》既超越了铁道部的立法权限，也不符合市场经济的风险自担原则。

其一，根据《立法》的相关规定，铁道部只有行政规章制定权，《条例》作为行政法规的主要范式，铁道部无权自行修订和发布，其自主修订的《铁路旅客意外伤害强制保险条例》继续实施已有违法越权之嫌。

其二，铁道部是国务院组成部分，是行政机关，铁路运输企业是政企合一的企业，无论是以行政机关的身份还是企业法人的身份，都无权办理保险业务，由铁道部规定的铁路旅客意外伤害强制保险制度既不符合《保险法》的规定，也没有其他法律和行政法规的例外规定，可以说是于法无据。笔者检索铁道部官网，发现作为正在执行的规定，在网站的“规章制度”和“规范性文件”栏目中并未列示《铁路旅客意外伤害强制保险条例》，这也从侧面验证了上述观点。

（二）现行铁路旅客意外伤害强制保险违反了强制保险的立法目的

与普通商业保险遵从的自愿原则不同， 法律规定强制保险的目的不外有三： 一是为了保护人身安全；二是为了保护公民、法人和其他组织的财产安全及其他合法权益；三是为了保护社会公平和效率。这也是我国《道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的立法目的。

基于这一目的， 各国强制保险大都规定责任人是投保主体，对道路交通事故而言，机动车驾驶人是责任人， 为增强强制性和提高全覆盖率，《道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》规定机动车交通事故责任强制保险由车辆所有人投保，并作为机动车上路的前置条件。而我国《铁路旅客意外伤害强制保险条例》、《轮船旅客意外伤害强制保险条例》和《飞机旅客意外伤害强制保险条例》由旅客投保， 中国人民保险公司承保的特殊规定， 应该是考虑到我国开国之初的特殊国情和计划经济体制的管理模式使然。这从国家于1987年和1989年分别废止了《轮船旅客意外伤害强制保险条例》和《飞机旅客意外伤害强制保险条例》，改为自愿投保的商业保险也可以侧证。 而铁路旅客意外伤害强制保险作为例外，一直延续了强制旅客投保，铁路部门收取保费的惯例， 其实际作用已不再是保护铁路旅客人身和财产安全， 而是成了维护铁路部门垄断利益的工具。

（三）铁路旅客意外伤害强制保险侵犯了旅客的知情权

1951年的《条例》最初规定“铁路旅客保险费包含于票价内，一律按基本票价2％收取，且不另对旅客签发保险凭证”，而且这一规定沿用至今。所以长期以来， 铁路部门对于收取的旅客意外伤害强制保险几乎未作任何形式的明示。 铁路部门作为保险经营者事前没有履行告知义务，从消费者的角度看， 旅客只能被动地接受投保， 其知情权受到了极大的侵害。如非通过其他渠道，铁路旅客很难知道自己的车票中含有保险费。据《南方周末》报道，在北京西客站的随机调查结果显示，100名乘客里只有7个人知道火车票中含有保险。

但是，铁路旅客意外伤害保险是旅客与企业形成的合同关系， 这种法律关系的建立说明两者间产生了新的服务产品，依据《消费者权益保护法》理应告知旅客。而且合同的订立应该以双方地位平等为基础，而平等的重要方面是做出决定的双方对合同的信息有全面的了解。这种新的服务产品信息足以影响消费者是否做出购买决定，所以铁路企业不应以法律法规的公布取代其应尽的告知义务。国家以法律形式公布信息，就此推定民众知晓该保险，有损旅客知情权。

（四）铁路旅客意外伤害强制保险侵犯了旅客的选择权

铁路旅客意外伤害强制保险是依照《条例》，强制旅客在乘车购票时购买，这损害了消费者的自主选择权。消费者的自主选择权是产生于消费者购买商品或接受服务的过程中的， 它依据于民法中的自愿原则和经济法中的公平交易原则， 体现了消费者在购买商品和接受服务中的两个特性。一个是选择的自愿性，一个是选择的自由性。也就是说，消费者在不受任何外力左右、制约的情况下自愿地去选择，并自由地支配自己的消费行为，真正实现自己的需求。保险合同是射幸合同，保险事故是否发生是不确定的，所以旅客应有根据自己的旅程远近及其他因素考虑是否投保的自主选择权。

三、 对现行铁路旅客意外伤害强制保险的经济分析

经济利益决定了减权让利的行业市场化改革几乎不可能依靠垄断行业自主进行，已进行的外贸、公路、航运、金融、电信和电力等行业的市场化改革无一不是决策层主导推进的。铁路作为政企合一的垄断行业，必然会利用公权力来维护其行业利益，通过铁路旅客意外伤害强制保险，不但可以规避本应由铁路部门买单的承受人责任保险，还可以强制收取巨额保费，又能限定和减少其赔偿责任，可谓一举多得。

（一）规避和减轻铁路部门的承运人保险责任

与航空、公路相比，铁路运营风险较小，市场化改革后航空和公路运输企业经营风险都是承运人自行承担或通过投保经营责任险分担， 旅客意外伤害保险则由旅客自愿投保。铁路部门则借助其行政权力，利用其垄断地位，继续执行建国初期制定的《条例》，将本应由其买单的经营责任保险转嫁给铁路旅客， 自己却从理论上的投保人变成了实际上的承保人。《条例》 从制度上规避了铁路部门作为承运人的经营风险保险责任， 又通过保险赔偿范围和标准的规定减轻了铁路部门作为保险承保人的保险责任，两者叠加的结果是，铁路旅客意外伤害强制保险成了铁路部门的一项稳定收入来源。

（二）巨额保费如何使用失去监督

铁路旅客意外伤害强制保险直接挂钩火车票价， 可以通过铁道部年度客运总收入大致推算出年度保险收入。根据公布的铁道部历年财务报表计算，2006～2010年5年间铁道部的客运总收入为4917.27亿元，按强制保险2%的比率来算，铁道部在这5年的强制保险费收入总计约98.35亿元。 而1951年以来收取的保费总额更是个外人很难计算的数字。

根据1959年财政部和铁道部的财保发（59）第3号、铁道部铁运客余（59）字347号联合通知的规定， 保险费的收入已包括在票价内视作运输收入不再单独提出。 而且2000年至2011年国家审计署相关审计文件也未见铁道部相关保险费去向的内容。这种“自收自保”的铁路旅客意外伤害强制保险成为铁道部的运输收入， 作为保险监管机关的中国保监会也无法进行监管，如何使用、如何赔付都是铁路部门说了算。

（三）保费和赔付标准违背保险精算原理和社会实际

铁路旅客意外伤害强制险的保险费是由《条例》（1992修改）第六条规定，所有铁路旅客，不论坐席等次、全票、半票、免票，有保额2万元的保险，保险费包含在火车票价内，金额为基本票价的2%。根据保险精算的定价原理，保险费率应该以某险种的发生概率为分析基础，并加上相关的管理费用等。而对于乘坐同一趟列车的乘客来说，其风险相同、险种相同，但因票价不同而缴纳的保费却不相同，这一规定既违背公平原理，又违背保险精算的定价原理。

铁路旅客意外伤害强制险的保险金额见诸《条例》（1992修改）第五条规定，即不论座席等次、全票、半票、免票，一律规定为每人人民币两万元。 全国职工平均工资1992年是2711元，2009年是32 244元 ① ，增长近12倍，而铁路旅客意外伤害强制险的保险金额却19年未变，其不合理性可见一斑。另外，《条例》 规定的赔付项目包括受到伤害的医疗费、死亡保险金等，2万元的保险金额系“法定给付之最高责任”，这与实际医疗费用相比可以说是杯水车薪，明显已不合理。

与飞机旅客意外伤害险相比，铁路旅客意外伤害强制保险的不合时宜性更加明显。尽管1951年公布的《飞机旅客意外伤害强制保险条例》与《条例》有相似规定，但是几经发展，1989年国务院颁布的《国内航空运输旅客身体损害赔偿暂行规定》规定：旅客可以自行决定向保险公司投保航空运输人身意外伤害险。 即取消了飞机旅客意外伤害强制保险的规定。而商业保险公司的航空运输旅客人身意外伤害险多是采用保费定额， 最高保额施行限额的办法。2007年12月1日前各保险公司的航意险多是依照保监会指导性航意险条款， 保险合同均为20元保费40万保额。而如今指导性条款取消后，航意险的开发权和定价权交给了保险公司，保费与保额灵活确定的航意险更是多种多样。

（四）违反等价有偿和公平原则

关于保额，《条例》（1992修改）第五条规定铁路旅客意外伤害强制保险不管保费是多少， 最高保额只能是2万元，但是保费是根据票价来定的，这样就造成保费金额与赔付金额的不相称。而且自1992年以来，火车票已多次提价，但是赔付金额却一直没变。根据保险原理，保费标准与赔付标准应该满足精算的合理要求，而铁路旅客意外险则完全不符合保险精算的基本要求，违反了公平和“等价有偿”的原则。而且铁路旅客意外伤害保险保额远低于航空运输意外伤害险和公路乘客人身意外伤害险。以目前市场上主流的航空运输意外伤害险产品为例，某大型保险公司推出的航空运输意外伤害险产品保费20元， 能获得意外伤害身故或残疾保险责任保额60万元以及意外伤害医疗保险责任6万元。即20元最高可获得66万的保额赔付。 而2元的公路乘客人身意外伤害险可获得的保额为身故或全残的保额2万元加意外医疗保额1万元。再看铁路旅客意外伤害保险的情况，以发生本次事故的D301为例，北京南至福州的二等座票价为690元/张，所含保费金额为13.8元/张，但是保额只有2万元。不仅远低于航空运输意外伤害险的保额，还低于汽车乘客人身意外伤害险。

铁路旅客意外伤害险赔偿限额从1992年调整为2万元以来已经19年未变， 如此低的限额根本不能保证铁路旅客受损时获得合理的赔偿。 本应对发生意外伤害的旅客起到重要补充作用的意外伤害险更多的成为了一种仅具有象征意义的赔偿方式。2万元的保险金在“7·23”事故最终赔偿金额的91.5万中仅是一个很小的比例，如果不是最终事故赔偿依据的合理改变， 事故伤亡旅客所获的各种补偿总额将显得差强人意。

四、结语

目前，我国的铁路旅客意外伤害强制保险作为一种强制保险，不仅法律依据不足，而且其运作主体和运作方式都已与社会经济实际相差甚远， 存在着明显的不合理性。 其存在得益于铁路部门作为政企合一行业行政权力的公共垄断性企业的行政权力保护，是对市场经济公平自愿和平等有偿原则的违反，也是对旅客权利的漠视和侵犯。

我们认为，国家和铁道部应当以“7·23”事故为契机， 根本改变铁路旅客意外伤害强制保险的制度安排， 将铁路旅客意外伤害险改为旅客自愿投保的商业性保险，或与其他交通意外伤害保险合并为一个统一的交通意外伤害综合性商业保险。同时，建议设立铁路运输企业经营责任强制保险，强制铁路运输企业投保，并接受中国保监会的监督管理。

参考文献：

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［2］梁鹏，王兆同. 三问铁路旅客意外伤害强制保险合法性［J］. 中国保险，2007（9）.

［3］刘玉焕. 火车票强制险的法律缺陷［J］. 中国保险，2007（6）.

［4］高晓莹，冯丹晨. 论我国铁路旅客意外伤害保险制度的重构［J］. 北京交通大学学报（社会科学版），2011，10（2）.

［5］李娜，杜改琴. 公权力对私权利干预的界限［J］. 商业文化，2010（6）.

［6］孔令学，王伟，郑方敬. 金融消费者权益保护：全国首例醉酒交通肇事保险赔偿案［J］. 金融发展研究，2010（7）.

［7］王宝刚，马运全. 论金融消费者权益的法律保护［J］. 金融发展研究，2010（7）.

施工工人意外伤害保险方案范文 篇9

职业类别：四类

职业：泥水匠（室外及高处）电焊工（室内）

方案一

保险期间：1年

方案二

职业类别：五类电焊工（室外及高处）

方案三

保险期间：1年

备注：

1、意外伤害医疗费用责任：须在二级或二级以上医院就诊；

2、以上保险责任，须经我司核保审核通过后，方可生效；

3、其他未尽事宜以我司相应条款为准。

意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。

第二部分保险责任简述

国寿综合意外伤害保险

在本合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，本公司依下列约定给付保险金：

一、被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害身故，本公司按本合同约定的意外伤害保险金额扣除已给付残疾保险金后的余额给付身故保险金，本合同终止。

二、被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾，本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（见附表）的规定，按本合同约定的意外伤害保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。

被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时，本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，本公司仅给付其中一项残疾保险金。如残疾项目所对应的给付比例不同，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。

三、本公司给付的意外伤害保险金以意外伤害保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到本合同约定的意外伤害保险金额时，本合同的意外伤害保险责任终止。

四、被保险人因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按本合同约定给付比例给付意外医疗保险金。意外医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加公费医疗、社会医疗保险的情况在保险单上载明。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，本公司继续承担给付意外医疗保险金责任的期限，门（急）诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。

本公司给付的意外医疗保险金以本合同约定的意外医疗保险金额为限，一次或累计给付的意外医疗保险金达到本合同约定的意外医疗保险金额时，本合同的意外医疗保险责任终止。

国寿绿洲团体意外伤害保险（A型）

在本合同保险期间内，本公司依下列约定承担保险责任：

一、被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害身故，本公司按该被保险人的保险金额扣除已给付残疾保险金和烧伤保险金后的余额给付身故保险金，本合同对该被保险人的责任终止。

二、被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾，本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（见附表1）的规定，按该被保险人的保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。

被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时，本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，本公司仅给付其中一项残疾保险金。如残疾项目所对应的给付比例不同，本公司仅给付其中比例较高一项的残疾保险

金。

三、被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致Ⅲ度烧伤，本公司根据《烧伤程度与保险金给付比例表》（见附表2）的规定，每次按该被保险人的保险金额乘以该项烧伤所对应的给付比例给付烧伤保险金。

四、本公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。

国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险

在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司每次扣除免赔额后，对其余额按本附加合同约定的给付比例给付保险金。其中，免赔额和给付比例由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。若被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，本公司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定给付保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司承担给付保险金责任的期限，自保险期间届满次日起，门（急）诊治疗最长不超过十五日；住院治疗至被保险人出院之日止，但最长不超过九十日。

本公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时，本附加合同对该被保险人的保险责任终止。

国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险条款

在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构住院治疗，本公司按住院日定额给付金额乘以实际住院日数给付保险金，但每次住院的给付日数以九十日为限，且每个保单累计给付日数以一百八十日为限。若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次出院与本次入院间隔不超过三十日，则本次住院与前次住院视为同一次住院。

——身故

在合同保险期间内，被保险人身故的，由身故保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向我公司申请给付保险金：

1．保险单或投保人证明；

2．申请人的法定身份证明；

3．公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书；

4．如被保险人为宣告死亡，申请人须提供法院出具的宣告死亡判决书；

5．被保险人的户籍注销证明；

6．我公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料；

7．保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

——残疾

在合同保险期间内，被保险人身体残疾的，由残疾保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向我公司申请给付保险金：

1．保险单或投保人证明；

2．申请人的法定身份证明；

3．二级以上（含二级）医院、我公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书；

4．若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；

5．我公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

——烧伤

在合同保险期间内，被保险人烧伤的，由烧伤保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向我公司申请给付保险金：

1．保险单或投保人证明；

2．申请人的法定身份证明；

3．二级以上（含二级）医院、我公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人烧伤程度的资料或身体烧伤程度鉴定书；

4．若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；

5．我公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

上述第一、第二或第三款所列证明和资料不完整的，我公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

——意外医疗费用

在合同保险期间内，被保险人因意外伤害支出医疗费用的，由受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向我公司申请给付保险金：

1．保险单或投保人证明；

2．申请人的法定身份证明；

3．二级以上（含二级）医院或我公司认可的其他医疗机构出具的医疗费用原始结算凭证、诊断证明及病历等相关资料；

4．对于已经从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付的，需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明；

5．若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；

6．我公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

上述证明和资料不完整的，我公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

中国人寿保险股份有限公司

北京市分公司