危急值报告和处理规范

危急值报告和处理规范（共10篇）

危急值报告和处理规范篇1

危急值是指这种检验结果出现时，表明患者可能出于生命危险的边缘，如果临床医师能及时得到结果并处理，可能挽救患者生命，否则将失去最佳抢救时机。临床应高度重视。

1、医技人员发现危急值情况时，应首先确认检验结果是否准确确认无误后才可将危急值发出，立即通知病区医护人员同时报告本科室负责人并做好登记记录。

2、临床医师和护士接到报告后，应口述核对无误后，在“临床危急值报告接收登记本”上逐项登记。应记录病人姓名、结果、接收时间，报告人姓名、电话等。护理人员接到通知应尽快（在半小时内）通知相关医师（经治医师或值班医生），相关医师视结果决定是否通知上级医师。如果认为结果存在误差应重新留取标本复检，医技科室应重新复查并报告临床科室。

3、主管医师需在接到报告6小时内在病程中记录危急值结果，同时制定诊疗措施，跟踪落实做好记录。

4、如果是门诊检查发现危急值，应及时联系患者，落实治疗措施。

5、医院定期组织学习，完善危急值报告制度。

危急值报告和处理规范篇2

危急值是指检验结果与正常值参考范围偏离较大, 表示危及生命的检验结果, 表明患儿可能处于生命的边缘状态[1]。儿科患儿不能很好地表达不适, 有些患儿病情进展迅速, 如不能得到及时、有效的干预或治疗, 可能出现严重后果, 失去最佳抢救时机。此时如果临床医生及时得到检验信息中一些重要的临床异常检验值, 能对患儿的病情起到重要的提示作用, 使患儿得到迅速、针对性的治疗和护理, 为挽救患儿生命争取宝贵的时间, 避免了医患纠纷的发生。我院于2008年3月实施检验危急值报告, 总结2010年3月—2011年2月出现的45例患儿的危急值报告, 患儿均得到及时有效的干预或治疗, 取得很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

45例住院患儿中, 男21例, 女24例;年龄2.32岁±0.89岁;新生儿黄疸5例, 新生儿感染5例, 新生儿窒息10例, 呼吸道感染13例, 高热惊厥4例, 腹泻8例。入院后采集静脉血进行检验, 每次采血量3 mL～5 mL, 迅速送检验科血清分离, 使用奥林巴斯Au2700生化分析仪器、奥林巴斯原装测定试剂检测。检验危急值标准:血清钾>5.5 mmol/L或<3.5 mmol/L, 血糖<2.5 mmol/L或>15.0 mmol/L, 血清钠<125 mmol/L或>155 mmol/L, 血清钙<1.5 mmol/L, 白细胞<3.0×109/L, 血红蛋白<50 g/L, 肌酸激酶 (CK) 、肌酸激酶同工酶 (CK-MB) 随做随报。

1.2 方法

病区护士接电话通知后在检验危急值结果登记本上详细记录, 以便查对;将姓名、检验结果汇报医生;接电话护士签名, 以便核对;做好重留标本复查的准备;医生决定处理结果后在病区危急值登记本上签字并记录处理方式;配合医生对患儿采取干预措施;做好与家长的沟通和各种疾病患儿的心理护理, 使家长和患儿积极配合, 以达到有效的干预效果。

2 结果

45例患儿危急值报告低血糖7例, 高血钾19例, 低血色素 1例, 心肌酶谱升高16例, 严重溶血3例, 均得到及时干预或治疗, 未发生严重后果。

3 讨论

3.1 危急值报告制度的重要意义

危急值报告制度使医院内部形成了一个快速联动的反应机制, 是提升医院管理水平的一项重要举措, 提高了患儿抢救的时效性和成功率。各部门间及时有效的沟通[2], 临床医生能及时得到检验信息, 迅速给予患儿有效的干预措施或治疗就可能挽救患儿生命, 有助于业务水平的提高。同时, 实施危急值报告制度, 使得临床医生能及时得到危急值报告, 为患儿获得紧急的抢救治疗赢得时间[3], 能最大限度地挽救患儿的生命。本组45例患儿检验结果出现危急值, 通过危急值报告制度的实施, 患儿均得到及时有效的干预或治疗, 取得很好效果。

3.2 高度重视危急值报告

临床病区护士接到危急值报告, 应高度重视, 并在检验危急值结果登记本上详细记录并签名。护士要知晓检验危急值项目及意义, 并将日期、时间、床号、姓名、检验结果及时汇报医生。临床医生如考虑该结果与症状相符, 护士应积极配合医生给予及时有效的治疗, 如临床医生考虑临床症状不符或样本的留取有问题, 护士需配合及时留取标本, 马上重新送检, 并加强与检验科的联系, 了解复查的结果并及时向医生汇报。同时护士要做好各种疾病患儿的心理护理和与家长的沟通工作, 使家长和患儿能配合做好有效干预或治疗, 防止医患纠纷的发生。

3.3 危急值对护理方面的指导作用

本组有3例因严重溶血而导致结果的异常与患儿的临床症状不符。为避免此类问题的出现, 护理人员必须及时与检验人员沟通, 解决标本的质量问题, 同时对如何正确留取标本进行相关的指导和培训, 让护理人员提高对正确留取标本重要性的认识。

本组有19例高血钾病例, 其中9例是新生儿。历来认为新生儿出生10 d内血清钾呈高血钾倾向[4], 所以医生对于新生儿血清钾超过正常上限不多的患儿一般不会立刻进行特殊处理。护士对于这样的患儿应多加关注, 特别要注意患儿精神状态和吸奶的情况, 发现异常及时向医生报告。当然关于高血钾在新生儿的危急值的标准需进一步的探讨, 检验人员应根据群体特点制定的危急值才有临床实用价值, 临床医生必须结合儿科的特点来进行鉴别诊断。

本组有新生儿低血糖7例, 由于新生儿低血糖会损伤脑神经细胞, 发病越早血糖越低, 持续时间越长越易造成永久性损害, 因此及时纠正低血糖尤为重要。护士接到新生儿低血糖报告后, 及时酌情加喂糖水或婴儿配方奶粉, 直至母乳充足为止;早产儿吸吮能力差, 应2 h鼻饲1次并逐渐递增, 如经合理喂养仍不能纠正低血糖或患儿不宜肠道进食者应及时静脉输注葡萄糖;寒冷刺激可造成新生儿低血糖, 应及时调整室内温度或放置在新生儿培养箱内保暖, 使新生儿体温维持在36.2 ℃～37.0 ℃[5]。

本组有16例患儿心肌酶谱升高, 心肌酶谱增高可作为对小儿心肌损害诊断依据之一[6], 心肌损害可表现为心动过缓或心动过速、心律不齐及期前收缩等, 严重时表现为心肌炎。当出现这样的危急值, 护士应指导患儿注意休息, 减少活动, 加强观察患儿的精神状态、心率、呼吸等情况, 必要时给予心电监护。如患儿出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀等症状, 提示可能是心力衰竭的临床表现, 应及时报告医生采取治疗措施, 防止心力衰竭的发生。

总之, 提高护士对危急值的敏感度, 有利于临床护理中的观察和医护配合, 以便对患儿及时采取相应有效的治疗, 为紧急的抢救治疗赢得时间, 从而降低患儿的病死率和伤残率, 减少医疗纠纷, 促进医患关系的和谐。同时危急值管理是护理人员以高度的责任心为病人服务的重要举措。

参考文献

[1]王正敏, 陆书昌.现代耳鼻咽喉科学[M].北京:人民军医出版社, 2001:623-627.

[2]陈丽琴, 张潆兮.急诊科检验危急值护理质量控制的体会[J].临床医学工程, 2010, 17 (5) :80-81.

[3]赵继顺, 张晓纲.儿科临床检验危急值的建立与应用[J].中国小儿急救医学, 2008, 15 (6) :558-560.

[4]齐家仪.小儿内科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 1988:407.

[5]郑明霞.极低出生体重儿121例早期护理干预[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (23) :5697-5698.

危急值报告制度篇3

一、危急值报告制度：

（一）危急值报告涉及临床及医技各科。

（二）建立本院的危急值报告项目及报告范围。

（三）建立本院的危急值报告程序。

（四）医技科室发现危急值情况时，必须按报告程序第一时间通知临床科室，并作好相关记录。

（五）临床科室在接获危急值报告时，必须立即按规定给予相应处置，并作好记录。

（六）医院必须建立危急值报告登记制度。各科室根据制度须建立危急值报告登记本。

（七）医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。

（八）医教部应每年组织一次危急值报告工作的评估，不断完善危急值项目，进一步确定危急值项目的界限值。

二、危急值报告程序：

（一）门、急诊病人危急值报告程序

1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的联系方式。

2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。

3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。

4、一时无法通知病人时，应及时向医教部报告，值班期间应向总值班报告。必要时医教部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。门、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

（二）住院病人危急值报告程序

1、医技科：（1）医技人员发现危急值情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下；（2）立即电话通知病区医护人员危急值结果；（3）及时出具检查（验）报告并发出；（4）同时报告本科室负责人或相关人员，并做好本科室危急值详细登记。

2、临床科室：（1）临床护士在接到危急值报告电话后，须立即通知主管医生（主管医生不在，就通知当班医生）；（2）临床医生接到通知后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查；（3）如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，医技科应重新向临床科室报告危急值；（4）管床医生或当班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施，并根据病情及时跟踪治疗效果。

3、主管医生或当班医生需在6小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和诊治措施，治疗效果。

（三）体检科危急值报告程序

1、医技科室检出危急值后，立即打电话向体检科工作人员或主任报告。

2、体检科接到危急值报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生。

3、医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。

4、体检科负责跟踪落实并做好相应记录。

三、危急值报告登记制度：

（一）各临床、医技科室必须建立危急值报告登记本。

（二）各临床、医技科室在报告或接获危急值信息时，均要对危急值的相关信息和处理的过程做详细记录。

（三）危急值报告与接收均遵循“谁报告，谁记录”、“谁接收、谁记录”的原则。

（四）临床科室在接获电话通知的危急值结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用。

四、危急值项目及报告范围：

（一）检验科

（二）放射科

（三）功能科

附件一：临床科室危急值报告登记表

临床检验危急值报告制度篇4

1.“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

2.医院要建立危急试验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院病人群体的需要，关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重病人集中科室的标本。

3.建立起实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目），有关人员都应按此程序办理。

4.临床医生接到危急界限值的电话报告后应及时识别，若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷，如有需要，即应重留取标本进行复查。

5.在实验室操作手册中应包括危急界值试验的操作规程，并对所有和危急界值试验有关的工作人员，包括医护人员进行培训。

6.医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

心电图室危急值报告制度篇5

一、“危急值”报告程序

1.心电图室工作人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；在确认检查过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2.心电图室工作人员在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。

二、“危急值”报告项目及报告范围心电图危急值报告范围： 1.心脏停搏

2.急性心肌缺血（ST段明显升高或降低）3.急性心肌损伤（T波高耸、ST段斜型抬高）4.急性心肌梗死 5.致命性心率失常（1）心室扑动、颤动

（2）室性心动过速

（3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动

（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）二度11型及高度、三度房室传导阻滞（8）心室率小于45次/分的心动过缓（9）大于2秒的心室停搏

危急值报告和处理规范篇6

本我院高度重视“危急值”报告制度的制度化和规范化建设,对危急值实施制度保障、全部门管理、全过程控制、全员参与的医院危急值无缝隙管理模式。有效防止和减少了不良事件、医疗纠纷和事故的发生。

一、危急值项目统计

2018我院共接收“危急值”报告结果5人次。其中检验项目13人次；放射、CT检查项目1人次；心电图检查项目2人次。主要集中在8:00-11:00，周一、周四危急值的数量比平时多，科室分布以急诊科、老年科为主。

二、危急值报告制度实施情况

医院危急值质量控制管理部门对危急值的检测、报告、处理、记录各个环节加强控制，要求医生、医技、护士全员知晓和参与危急值管理，医务科、门诊部负责危急值报告制度的监督、检查与落实。提高了危急值制度的执行力和有效性，体现了医院处治危急值的响应时间及效率。

（一）“危急值”报告制度的落实使我院得到了实实在在的“好处”：

1、临床医生对生命处于危险边缘状态的患者能够进行及时、有效的治疗，避免意外发生，减少安全隐患。

2、“危急值”报告制度分工明确，责任到人。医院定期进行“危急值”报告制度的落实情况督导检查，发现问题及时反馈、整改。有效增强了医技、临床人员的主动性和责任心，促进其提高技术水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

3、及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断、治疗、病情分析提供更加充分的诊疗依据，更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

4、根据我院实际、专科特点、标本量等实际情况，制定符合实验室和临床要求的危急值项目和范围，并随着临床实际应用需要不断的完善和更新。结论定期分析评估、不断总结、持续改进，尽可能的减少不必要的危急值，让“危急值”真正的“危急”起来。调整后在一定期限内进行临床随访，以提高工作效率，促进患者安全。

5、“危急值”报告制度在医院的实施，使医院内部形成了一个快速联动的反应机制，不仅及时挽救了患者的生命，同时也提升了医院管理水平。

（二）“危急值”的应用管理还存在一些问题，主要表现在几个方面：

1、门诊医师对门诊患者的联系方式登记存在漏登、错登。

2、部分检验、医务人员对危急值项目和参考范围不熟，存在漏登记现象。

3、个别临床医师对“危急值”的重要性认识不够，接到结果后因某些原因未能及时向主治医生传达。

三、危机值报告制度的持续改进措施。

1、医务科、门诊部加强对各科室“危急值”报告制度的执行情况进行检查、不定期抽查，及时发现问题并督促整改，使各科室工作人员熟知危急值范围，掌握危机值处理流程。

2、针对危急值登记本漏记、不规范登记现象，加强与护理部沟通，使护理人员接获危急值能够规范记录并及时通知主治医师。

3、对危急值的项目及范围不断修订以更加合理、科学及实用。

4、积极参加卫生部组织的危急值报告制度调查，通过同行比对来客观了解自身水平，发现和解决问题。

鱼知水恩，乃幸福之源也。鱼离不开水，人离不开亲人和朋友，当你处于逆境和灾难时，帮助你一臂之力，渡过难关的人，都是你的亲人和朋友。吃水不忘挖井人，度过苦难，不能忘记援助过你的人。知恩图报，善莫大焉。

一个人要想获得幸福，必须懂得感恩。生活需要一颗感恩的心来创造，一颗感恩的心需要生活来滋养。

一饭之恩，当永世不忘。顺境里给你帮助的人，不能全部称作朋友，但是能够在你逆境时依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感谢和珍惜的人。

唐代李商隐的《晚晴》里有这样一句诗：天意怜幽草，人间重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余辉而平添生意。

当一个人闯过难关的时候，一定要记住那些支撑你，陪你一起走过厄运的朋友和亲人，这个世界谁也不亏欠谁，帮你是情分，不帮你是本分。如古人所说：淡看世事去如烟，铭记恩情存如血。

学会感恩父母养育之恩，学会感恩朋友的帮助之情，生活里做一个有情有义的人。

你要知道，父母，永远是你最亲近的人，是最爱你的人，不管他们的方法怎么错误？可是爱你的心，都是一样的。千万不要因为自己一时的私心，而忘记感恩。

我们常常希望别人都对自己有情有义，可是想得到别人你真情，首先你必须先付出真情。你帮助别人，不要记在心里，别人帮助你，你要懂得感恩和感动，而不是当做理所当然。

你要知道别人帮你是情分，不帮你是本分。侍父母，要孝顺，对朋友，要真诚。不管你生活的精彩或者混沌，孝顺父母，颐养天年。

一父养十子，十子养一父。在这个美好的时代，中华很多的美德都在逐渐消失，做子孝为天，但是总有一些人，自己活在天堂，硬生生的把父母扔进地狱。

一个人要想获得幸福，必须懂得感恩。生活需要一颗感恩的心来创造，一颗感恩的心需要生活来滋养。

唐代李商隐的《晚晴》里有这样一句诗：天意怜幽草，人间重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余辉而平添生意。

学会感恩父母养育之恩，学会感恩朋友的帮助之情，生活里做一个有情有义的人。

你要知道别人帮你是情分，不帮你是本分。侍父母，要孝顺，对朋友，要真诚。不管你生活的精彩或者混沌，孝顺父母，颐养天年。

医学检验假危急值报告研究论文篇7

“正常值”一词已很少应用，目前多用“参考值”。

“医学决定水平”是一种阈值，高于或低于该值，可以判断人体的健康状况、疾病的严重程度，决定对患者的进一步检查和治疗措施。

“危急值”实际上具有医学决定水平的意义。

医学决定水平值看似一个有用的数值，但对众多的试验，以及复杂的疾病情况，要想制定出每个试验的“医学决定水平”，难度很大。

本文仅着重讨论有关危急值的各种问题。

危急值培训记录篇8

培训内容：危急值报告管理制度

一、定义：“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检验、检查信息，此时如果给予及时有效的干预或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能失去抢救最佳时机。为提高医疗质量，保障医疗安全，使临床能及时掌握病人情况，及时处理，特制订本“危急值”报告制度。

二、检验科“危急值”报告流程

检验科工作人员发现“危急值”结果时,应严格按照以下报告流程执行。

1、确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，仪器传输是否有误。

2、检查质控、定标、试剂是否正常。

3、核实标本采集及运输情况，确认病人信息（包括病人姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），必要时进行复查，并在检验报告单上标注“结果已复查”。

4、确认各环节无误后，操作者应立即将危急值结果电话通知临床科室医护人员，督促临床医师在医院HIS上查看检验危急值结果。

5、在《“危急值”报告登记本》上进行登记，包括检验日期、科室、患者姓名、住院号或门诊号、检验项目、检验时间及结果、临床联系人、联系时间（精确到分）、报告人、备注等项目。

6、必要时通知临床科室重留标本进行复检，同时保留原始标本备查。

三、临床科室对于“危急值”按以下流程操作：

（一）临床医师和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检或进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”。

（二）临床科室在接到医技科室“危急值”报告时，应备有电话记录。在《“危急值”接收及处理措施登记本》上详细记录患者姓名、门诊号或住院号、床号、检查或检验结果(包括记录重复检测结果)、报告科室、报告人姓名、报告时间、报告接听时间等。

（三）接收报告者应及时将报告交该患者的主管医师。若主管医师不在病房，立即通知科主任或病区现场年资最高医师。

（四）医师接报告后，及时在医师工作站上查看，并立即报告上级医师或科主任，结合临床情况采取相应措施。

（五）门、急诊医护人员接到“危急值”电话时应及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告。必要时请门诊部帮助寻找该病人，并负责跟踪落实。

（六）接到“危急值”报告后15分钟以内主管医师对“危急值”报告的应答，应见医嘱或病程记录。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

四、“危急值”项目和范围的更新：

（一）临床科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增“危急值”项目，请将要求书面成文，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务科备案。

（二）相应医技科室应按临床要求进行“危急值”修改，并将临床递交的申请存档保留。

（三）如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。

五、登记制度

“危急值”检查总结与改进措施篇9

我院自实施危急值报告制度以来，在不断实践中被我科医护人员知晓并自觉执行，现就我科危急值报告制度执行情况进行总结如下并提出改进措施：

危急值报告制度极大地降低了临床风险、保障了我院医疗安全。

实行危急值报告制度后，我科未发生因未报告危急值而产生的医疗不良事件。在工作中能检测到危急值并处理得当，既避免了一些凶险现象的发生，又避免了一些不良后果的发生。

修改了一些危急值项目和数量，完善了危急值报告制度。危急值报告制度应该结合临床实际，不断发展的动态变化过程，并密切联系临床与医技科室，从实际出发服务于临床，最终服务于患者。结合本科室工作实际情况，通过与各相关科室医生及医技人员进行多次座谈和沟通，使危急报告制度更加实用和有效，也得到了临床医生护士的认可。