创二甲实施方案

创二甲实施方案（精选9篇）

创二甲实施方案篇1

为了进一步配合医院创二甲工作，促进科室医疗质量安全，提高科室人员整体素质，提升科室管理水平和服务效率，更好地满足广大人民群众超声检查需求，超声医学科根据《宝鸡市第五人民医院管理规范》和《二级综合医院评审标准实施细则》文件要求，结合本科室具体情况，制订本方案。

一、指导思想、纵观全局：

以“医院科学发展”为宗旨，以“评审细则”为指导，全面落实科学发展观，紧密团结医院核心层和基础层，围绕医院能力建设，加强医疗质量管理，全科动员，提高工作效率，创建和谐科室，全面提升科室整体素质。

二、目标任务、逐步实施：

超声医学科创建二甲，全面进取，要做到科室管理规范化、科学化、制度化，保证目标任务一一落实，还需要很多详细而精密的制度，同时要以督导为方法，以奖惩为手段，力争在规定时间内完成医院交付的各种任务。目前，我科主要解决项目公示、制订方案、定岗定责以及各种制度的制订和落实等尚不完全的问题。

三、制订小组、责任到人：

根据“评审细则”和医院要求，科室成立了“质量控制小组”，并规定了质控小组成员职责，将责任和任务细分，达到以制度管组、以责任管人、以任务管事的目的。并且，质控小组成员要定时向科室总负责人以书面方式汇报情况。

四、明确职责、强化制度：

科室各种岗位职责制订明确，各级各类人员要仔细学习、认真探讨各种岗位职责，保证岗位职责的清楚和落实。并在岗位责任上，根据医院要求，加强制度的力度和落实情况，保证科室管理和医疗质量的安全。

五、工作要求

（一）统一思想提高认识

创建二级甲等医院是医院全面加强管理，提高医疗技术水平和服务质量的有效举措，对全面提升医院整体层次和长远发展有重要而深远的意义。科室全体职工一定要从思想和行动上，与医院的工作部署保持高度一致，把创建工作当成头等大事，抓好落实到位。

（二）人人参与在岗尽责

创建二级甲等医院工作要做到全员参与，各尽其职，注重实效，全面推进。创建工作实行科主任负责。科室高年资医生及科室先进工作者要在创建工作中起好模范带头作用，要发挥无私奉献精神，团结全科职工，提升医院品牌，提高科室质量，为创二甲医院作出贡献。

（三）精心布置狠抓落实

创建二级甲等医院工作是我院今年最重要的中心任务之一。科室要按照医院的统一安排狠抓落实，力保与本科室本专业有关的指标彻底达标。

（四）反复督查失分问责

创建二级甲等医院工作时间紧任务重，全科职工要发扬吃苦耐劳的精神，迎难而上，保质保量的完成这一艰巨任务。质控小组要反复督导，检查落实情况。对于拒不执行医院及科室科室下达的任务，而造成的失分行为，一律按医院的有关规定问责。

六、步骤清楚、一一落实：

科室创二甲，必须要按照具体实施步骤、逐步完善落实。按照医院要求，结合我科实际情况，将步骤分为以下几个阶段：

1、宣传动员、全科参与：从现在到三月底，要多次召开科室会议，组织学习医院及科室创二甲的任务及意义，充分利用各种形式，宣传及调动科室人员的积极性和主动性；

2、分解任务、组织实施：因为创二甲时间紧任务重，需要准备的各项资料多，而平时工作任务也重，只能在不同时间段组织实施各种任务及准备各种资料。进一步明确工作重点，并将任务指标分解到个人。以科室形式进行学习、贯彻创二甲相关指示精神，并完成医院交付的各种任务。

3、科室人员安排：

二甲组长：李涛

二甲副组长：李乃侠

质控小组成员：李涛

李乃侠

吕文娟

高丽

会议记录资料员：李娜

学习记录资料员：蔡茜

孙翠宁

4、自查自纠、查漏补缺：相当于科室创二甲最后阶段，本阶段，科室成员在负责人的带领下，要对科内所有的创二甲工作进行逐条逐项的检查、梳理以及评价、整改。同时邀请医院二甲办对科室的创二甲工作进行检查和指导，查漏补缺，保证工作质量。

七、严格要求、专人负责：

创二甲工作时间紧、任务重，科室工作人员又要正常开展日常工作，难免出现各种遗漏和疏忽，对此，必须建立相关奖惩机制，保证创二甲工作稳定、有序地开展。故而，科室将创二甲工作作为2017年工作中的重中之重，坚持“谁负责、谁完成；不完善、必追责”的工作责任制，要求全科人员在创二甲工作中切实履行职责、真抓实干、不走过场。全科人员要统一思想、统一认识、统一行动，确保科室及医院创二甲活动的顺利进行及圆满通过。

超声医学科

创二甲实施方案篇2

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的75例2型糖尿病患者作为该次研究对象,该研究选取对象均通过WHO关于糖尿病分类标准中2型糖尿病的诊断标准予以确诊。其中男性患者45例,女性患者30例,患者年龄35~65岁,平均年龄(49.5±2.1)岁。将75例患者随机分成A、B、C 3组,每组患者各有25例。

1.2治疗方法

该次患者均采用二甲双胍药物治疗,每天与晚饭同服,用量为500 mg。B组患者在服用二甲双胍药物基础上联合门冬胰岛素,行皮下注射,2次/d,50 mg/次,同时服用吡格列酮,于每天早餐前服用1次,15 mg/次。C组患者在服用二甲双胍基础上联合罗格列酮,依据说明书服用,同时应用诺和灵,行皮下注射,2次/d,早晚分用,15 U/次。3组患者均治疗15 d为1个疗程,1个疗程后观察治疗效果。

1.3评价指标

显效:糖化血红蛋白<6%,空腹血糖<6.1 mmol/L,餐后血糖<7.2 mmol/L; 有效 : 糖化血红蛋白为6%~7%, 空腹血糖6.1~7.4mmol/L,餐后血糖7.2~8.4 mmol/L;无效 :糖化血红蛋白>7%,空腹血糖>7.4 mmol/L,餐后血糖>8.4 mmol/L。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计方法

记录上述3组患者的各项数据并进行分类与汇总, 汇总数据的分析和处理采用统计学软件SPSS19.0进行, 计数资料采用率(%)表达,组间率对比采用χ2检验。

2结果

3组患者经1个疗程治疗后 ,A组治疗总有效率为96% ,B组总有效率为96%,C组总有效率为88%。组间治疗效果对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

[n(%)]

3讨论

2型糖尿病属于成人发病型糖尿病 ,此类糖尿病患者并未全部丧失体内形成胰岛素的能力,但作用效果却不理想,因此对于2型糖尿病患者体内胰岛素的缺失属于一种相对缺失 [2]。同时型糖尿病还具有遗传性发病特点,易受到环境的干扰。二甲双胍是降血糖药物之一, 临床上被应用于治疗2型糖尿病已有众多年,该药物不仅可以显著减少空腹血糖水平,还能有效控制餐后血糖水平[3]。临床上把该类药物当成基础药物 ,且与其余种类的降糖药物联合应用。但是因其二甲双胍药物在患者体内的半衰期不长,通常只有1~4 h,因此对于应用二甲双胍的患者可选取缓释片类型,以免多次服用导致血药浓度增加发生不良反应。

该次研究,将二甲双胍作为基础药物,分析了3种用药方案的治疗效果。其结果显示,A组治疗总有效率为96%,B组总有效率为96%,C组总有效率为88%。组间治疗效果对比差异无统计学意义。结果表明,单用二甲双胍与二甲双胍联合其余降糖药物具有相同的治疗效果, 而单用二甲双胍药物治疗的成本相比其余两组要低,可以优先选择。

高校双创教育的辽宁方案篇3

《经济》：如何将创新创业教育融入专业教学和人才培养的全过程？

刘铸：理论知识的传授是前提，实践能力的培养是重点，课程体系的设置是关键，专业教育的融合是难点。

首先，可以通过借鉴国外先进的教育教学模式、课程体系建设，结合我们的实际，采取顶层设计、分步实施、稳步推进的办法。学校能按照创新创业教育改革和创新创业型人才培养的要求，结合自身的办学定位、专业特色、服务方向，完成人才培养方案的修订工作，构建具有学校特色的人才培养体系。

其次，要建立适应创新创业教育需要的教学管理模式。教学目标要注重激发学生的创新创业灵感，考查学生运用知识分析、解决问题的能力，积极探索破除“高分低能”积弊的有效途径和方法；能够根据自身情况改革教学和学籍管理制度，设置合理的创新创业学分，建立创新创业学分积累与转换制度，实行弹性学制；能够为有潜质的学生制定创新创业能力培养计划，建立创新创业档案和成绩记载系统，鼓励学生开展创新实验、发表论文、获得专利和自主创业，并制定相应的规定办法和优惠政策。总之，学校要根据实际情况把国际前沿学术发展、最新研究成果和实践经验融入课堂教学。

《经济》：高校师资队伍怎么建设？

刘铸：高校要积极采取在职培训、岗位交流、校企合作、考核聘任等有力措施解决创新创业教育中专业化师资匮乏的问题，这是影响我国高校创新创业教育成败的关键因素。作为高校，针对师资力量严重不足、创业教学难度大、教学成效难以量化的制约瓶颈，可以聘请创业成功者、企业家、风险投资人、职业经理人、知名创业校友等各行业优秀人才，担任创新创业课程兼职教师，加快建立一个由专业教师、创业人士、社会企业家、各行业优秀人才等专兼职结合的多元化专家型师资库。

《经济》：如何对学生进行专业培养？

刘铸：在制定专业人才培养方案中，只有再定位（培养标准）、再设计（课程体系）、再扩展（实践环节）才能与创新创业教育逐步走向融合。在构建以需求为导向的人才培养方案时，切记以当前行业、产业发展对于人才职业能力的需求为出发点，借助于专家委员会，在行业实践专家、理论研究专家共同商定的职业能力需求标准基础上，结合本学科、本专业的发展方向，明确学科、专业的定位和培养目标，以此架构课程体系和课程群、模块群，并具体化为某个知识点和目标要求，将创新创业理念、方法完全融入专业教育教学的全过程，形成一个“需求倒推型”人才培养方案体制机制制定模式。

具体可以分为传统方式修订和全新式修订两种，其中传统方式修订是基于传统的培养方案，改良式修订，即深挖各类专业课程中的创新创业教育元素，有意识地激发学生在专业课程学习中运用创新思维来分析和解决问题。其次，鼓励在各类专业课程中设定创新创业教育相关教学模块，运用成熟的教学模式来进行团队研究性学习，有条件的高校还可以录制精品课、视频公开课等在线共享课程。面向各专业学生征集相应专业的创新创业教育本土化案例，开展校内外案例征集活动，从而确保创新创业教育在各类专业教育中都能进教材、进头脑、进案例、进课堂，开展嵌入式创新创业教育改革试点探索，实现专业教育与创新创业教育的复合式协同创新。

全新式修订是基于全新的理念，进行颠覆式的修订。即成立由高校学科建设专家、行业专家以及政府职能部门专家共同组成的专业建设指导委员会。首先建立标准职业人模型，梳理知识和能力构成，反推理论课程和实践课程体系，通过倒推方式建立人才培养方案。这是一种全新的人才培养方案制定模式。高校应以需求为导向积极调整学科专业结构，促进人才培养由学科专业单一型向多学科融合型转变；应以创新创业为导向建立跨院系、跨学科、跨专业交叉培养创新创业人才新机制，促进人才培养与经济社会发展、创新创业需求紧密对接；应以创新精神、创业意识和创新创业能力作为评价人才培养质量的重要指标，修订专业人才培养方案、评价标准，并细化创新创业素质能力要求。

《经济》：如何完善创新创业教育课程体系建设？

刘铸：课程与教学是人才培养最基础、最关键的环节。完善课程体系，改革教学方法，是深化创新创业教育改革的核心。高校必须明确创新创业教育的目标，从人才培养的高度对创新创业教育进行整体设计，因地制宜选择教育模式，形成从培养目标、人才素质结构、教学计划、课程设置、实践教学活动等方面一体化的新体系，逐步构建合理的创新创业体系。高校在实施创业教育的过程中，必须结合专业知识及技能的学习，渗透创业意识，课程内容不仅要包括创新创业基本知识，更应包括创新创业专业知识，此外还应辅以案例分析，并要求学生参加创新创业模拟实践课程，以提高学生的专业技能。创业教育是一个长期的人才培养工程，短时间内很难看到立竿见影的人才培养效果，为了确保教学效果最大化，要扩大小班化教学覆盖面，将第一课堂所学的创新创业知识应用到第二课堂的创新创业实践模拟及实战中去。

创二甲动员报告篇4

争创“二甲医院”

--------李安琼同志在创二甲医院动员大会上的讲话

同志们：

今天在这里召开医院全体职工动员大会，标志着我院创建二级甲等医院工作正式启动，此次会议的目的是要动员大家坚定信心，鼓足干劲，全员参与，积级投入到创建“二甲”工作中去，力争在省厅要求的时限内完成申报工作，确保我院创建“二级甲等医院”顺利通过。下面，我讲几点意见：

一、深刻理解创建二甲医院的目的和意义，进一步增强创建工作的责任感和使命感

一是我院始建于1954年，1986年定为副科级全民差额事业单位，在县委、县政府及主管局的支持下，在全院几代人的共同努力下，在较为艰苦的环境下，一步一个脚印走来，2004年医院新建门诊综合大楼3340平方米，并积极实施病房楼改造和人才引进战略，医疗业务迅速增加，当年床位扩展至108张。2009年新建和改造后门诊病房综合楼的启用，业务用房面积达到6980.6平方米。2011年10月经编委批准编制床位为300张，设置33个科室。这十年来，先后添置了CT、彩超、500MAX光机，全自动生化仪、五分类自球仪等大型设备，选送了一批又一批的年轻力强的骨干到省、市

医院进修学习，以电子病历为主要内容的医院信息化管理系统年内也将全面启动。基础设施的不断增加，硬件设施的不断完善，人才技术力量的不断增多，牢固树立了我院在新宁县医疗卫生事业中的核心地位。连续五年通过省级医管年活动评审，充分证明了我院现已具备了创建二级甲等医院的条件。

二是早在1998年，省市组织了一次医院升级达标工作，当时因为历史原因，我院与此次机会失之交臂。在随后的这十多年里，上级主管部门未再组织过医院评审达标活动，从而使得我院一直处于无级别无等级的状态。今年月，国家卫生部、财政部、国家中医药管理局及省卫生厅明文规定，县级中医医院必须要达到二级甲等医院的医疗水平，并持续改进和提高。这对我们来说是一个难得的机遇，更是一个巨大的挑战。我们要抢抓住此次机遇，力求让医院上一新台阶。

三是创建二甲医院是提升医院综合竞争力的必然选择，是规范服务行为，减少医疗纠纷、实现医院安全发展的迫切需求。

上一周，我参加了省中医药管理局组织的中医医院院长培训，在培训班上，认真地听取了几位创建“三甲”成功的中医医院院长的成功经验介绍，并与诸多位成功创建“二甲”的县级中医医院院长进行了学习交流，切身体会到“分级管理”的优势。创建“二甲”使他们由过去的松散管理到系统

化管理，由不规范管理到走上规范化管理，医疗护理质量管理标准化。进一步完善了医院内部运行约束机制，医院建设有目标、工作有评价，监督检查有标准。工作作风大大转变，技术服务更加优化，整体功能显著提高，促进了医院的持续、快速、健康发展。这就证明了医院要求生存、求发展，必须走“分级管理”的路子，没有其它捷径可取。我个人有个想法，如果有时间的话，我想分批带领院长、科主任、护士长通过走出去，请进来的方法，向各兄弟医院学习，并聘请上级医院专家来院指导、带教。从而进一步认识创二甲医院的重要意义，增加创建工作的责任感和使命感。

四是创二甲关系到我院今后的生存和发展，关系到全院职工的切身利益，关系到我县卫生事业的战略部署。这十年来，医院在各个方面虽然有了显著的改善和提高，但形势在发展，社会在进步，过去的辉煌只代表历史，按照新的《二级综合医院评审标准》，我院目前离“二甲”标准还有巨大的差距，面临的形势非常严峻，因此，我们要提高认识，统一思想，全员动员，把全部精力投入到创建“二甲”上来，要与时俱进，解放思想，转变观念，充分认识创建“二甲”医院的重要性，必要性和紧迫性，要在思想深处形成只有通过“二甲”评审才能生存，才能发展的忧患意识。

五是通过创建二甲医院，一是促进医院管理更加科学化、范化、制度化；二是可以整体提升医院综合竞争力；三

是促进医院各种操作常规更加规范、制度执行更加到位；四是可以发现人才、锻炼人才；五是可以树立全县中医龙头示范带动作用。所以，希望全院各个岗位上的医务工作者站在讲政治、讲全局的高度，进一步增强责任感和使命感，化压力为动力，变责任为行动，以奋发有为的精神状态自觉投身到创建工作中去。

二、不断提高医疗质量，切实保障医疗安全，是完成二甲目标的重要措施

等级医院评审与医院管理年活动有着实质性的区别，医院管理年的重心是管理规范，等级医院评审的重心是技术达标。这一点，我们必须要有清醒的认识。等级医院评审工作的重点是加强基础医疗质量管理，规范医疗执业行为，使医务工作者和管理人员在医疗实践中做到有章可循，不断提高管理能力和医疗质量，切实保障医疗安全。因此，大家应该清醒的认识到评审不是评比，而是对医疗在保障质量、保障安全，提高效率等一系列措施落实的认证。这就要求我们认认真真的从基础做起，从我们日常工作上一点一滴做起，不断加强医疗质量管理，完善管理体系，落实管理措施。

三、提高服务质量，加强行风建设是实现“二甲”目标的重要保障

医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建

设，看政府管理水平，看社会公平和谐。

患者在就医的时候，不仅仅关注医院的医疗水平，而且更加关注医院的人性化服务。没有一个良好的行业作风，没有一个融洽的医患关系，得不到病人的信赖，医院开展的医疗技术就是有隐患的，是不安全的，是随时会出现纷争的，这样的医院是得不到人民群众认可的，是不可能通过等级评审的。

服务质量关系到医院的社会效益和形象，行风建设关系到群众的切身利益，这也是目前社会普遍关注的热点问题。要实现“二甲”目标，我们必须努力提高服务质量，加强行业作风建设，创造出适应社会主义经济市场的新型职业道德，创建一流的现代化职业文明。

四、加强领导、夯实责任，层层落实，确保“二甲”顺利达标

能否保证我院的“二甲”评审按计划顺利进行并达到预期目的，取得明显成就，责任在于领导，关键在于纪律。

因此，我们必须加强领导，狠抓落实，夯实责任，层层负责。目前，我们已成立了创“二甲”领导小组和办公室，各领导小组和办公室成员要切实负起领导和组织责任，要把此项工作摆上重要日程，要把全部的工作重心放在创建工作上，决不能只挂牌子，不做事情。要勇于承担责任，着力抓好落实。凡科室推进缓慢，措施不力的，第一个要追究的就

是领导责任。

督查小组要严格制度纪律，要定期检查创建工作落实情况，对敷衍了事，工作不力的，无论职务或年资高低，一律从严处理，决不姑息，并将与工资、奖金相挂钩，连同科主任、护士长一起处罚，并对影响全局工作进展的科室，要作出书面检讨，年终考核一票否决。

同志们：创“二甲”医院工作任务极其艰巨，这是对我们领导班子和全体职工的严峻考验，虽然时间紧，任务重，难度大，但我们有基础，有条件，有希望。套用一句老话来说“有条件要上，没条件创造条件也要上。”在创建活动中我们要做到宣传认识到位，组织机构到位，措施办法到位，督促检查到位，奖罚措施到位，责任追究到位。

同时，我坚信，我们有各级领导的大力支持，有一个团结战斗的领导班子，有一个不怕吃苦、乐于奉献的职工队伍，有这连续五年省级医管年活动评审达标的经验基础，只要我们大家齐心协力，拧成一股绳，力往一处使，一鼓作气，攻艰克难，永攀高峰，我们的目的就一定能够达到。

创二甲预审汇报材料篇5

创建二级甲等医院预审汇报材料 ***人民医院院长

（2013年10月30日）各位领导、各位专家：

我谨代表全院职工对各位在百忙之中抽出宝贵时间亲临我院检查指导表示最衷心的感谢和最良好的祝愿！

自2010年以来我院积极准备创甲工作，通过近三年来的努力，以树立和落实科学发展观为指导，紧密结合医院管理年活动、医院质量万里行、医疗安全“百日”行动，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以构建和谐医患关系为重点，健全医院的“质量、安全、服务、费用等各项管理制度，按照“科学化、规范化、标准化、制度化”的要求管理医院，不断提高医疗服务质量和水平，为患者提供便捷、优质的医疗服务，不断满足全县人民群众日益增长的医疗服务需求，为切实缓解群众“看病难、看病贵”问题做了大量富有成效的工作。现将我院的创甲工作简要汇报如下，敬请各位批评指正。

一、医院基本情况：

***人民医院是“国家二级乙等”医院，建于***年，医院占地***㎡，建筑面积（含职工住房）***㎡，其中业务用房***㎡。医院现有注册床位***张。实际开放床位***张，在岗职工***人，其中专业技术人员***人，副高级以上职称*人。医院共设有*个职能科室，*个后勤管理科室，*个临床科室，*个医技科室。拥有固定资产***万元，其中专业设备***万元，配置有CT机、彩超、CR、全自动生化仪、多种内镜、腹腔镜手术系统等大中型医疗设备，目前我院外科的普外专业组能开展胰十二指肠切除术，半肝切除术，胃癌根治性（D3）全胃切除单管空肠代胃术，电视腹腔镜胆囊切除术等大型手术；骨外专业组能开展上肢大面积软组织缺损伴肱动脉断离缺损大隐静脉桥接带蒂皮瓣移植术，股骨头骨折全髋关节置换术、断肢再植术、胸腰椎爆裂骨折合并截瘫或不全瘫，行后路椎管减压，椎弓根钉棒内固定术+植骨融合术等大型手术；脑外科专业组能开展颅骨凹陷性骨折整复术，硬膜外血肿清除术，高血压基底节区脑内血肿清除术，颅内肿瘤切除术等开颅手术；妇产科能开展子宫全切除术，卵巢肿瘤切除术，剖宫取胎术，会阴Ⅲ度陈旧性撕裂伤修补术，还新开展了阴道镜、利普刀检查和治疗宫颈病变，以及无痛人流术减轻患者痛苦；儿科开展了新生儿蓝光治疗、新生儿暖箱治疗、经皮测胆红素诊断等儿科常见多发病的诊治和急救技术；内科能开展糖尿病胰岛素的强化治疗、心律失常的电复律治疗等；五官科开展了鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、下鼻甲肥大部分切除术、扁桃体摘除术等；检验科开展了室内、室间质控，规范了检验科质量控制管理开展微生物检验技术，全面启动了细菌室工作；放射科开展了消化道、泌尿道、胆道系统造影检查操作技术等；口腔科、皮肤科等其它科室业务技术水平也有明显进步。

二、主要开展工作

（一）加大宣传动员，形成共识，行动统一。

通过职工大会、中层干部会议等多种形式在全院职工中进行“创甲目的、创甲意义、创甲的挑战和机遇”为内容，做到纵向到底、横向到边的宣传动员，统一了全院干部、职工“只有成功创甲“才能促进医院管理更加科学化、规范化、制度化；才能提升医院整体综合竞争力；才能促进医院各种操作常规更加规范、制度执行更加到位；才能发现人才、锻炼人才；才能树立全县龙头示范带动作用”的思想。基本形成了全院各个岗位上的医务工作者均站在讲政治、讲全局的高度，进一步增强责任感和使命感，化压力为动力，变责任为行动，以奋发有为的精神状态自觉投身到创建工作之中的良好创甲氛围。

（二）以实际行动迎接二甲评审

1.加强法规与道德教育，依法行医、依法治院。

严格人员准入、技术准入，严格执行卫生技术人员职业资格上岗审核制度，坚决清理无证上岗和跨执业行医。对于特殊要求的岗位全部依法持证上岗。举办专题讲座，听取医学律师专题讲座，提高了医务人员的法制观验，使医疗安全落实到实处，医务人员的安全意识明显提高，多年来无医疗事故发生。

2.提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提供医疗服务的安全性和有效性。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范；健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的十三项核心制度；严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练；合理检查、合理用药、因病施治，逐步建立抗菌药物临床应用、评估及超常预警制度；加强临床实验室内质量控制和室间质量评价工作；加强科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液；规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染；医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。3.改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。优化流程，简化环节，合理设置服务窗口，缩短病人等候时间；医院布局合理、科室标识规范、清楚、醒目；为病人提供清洁、舒适、安全、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导医员、导诊咨询台、有候诊椅、有饮水设施、有电话等；缩短各各等候和各项检查、报告时间；提供私密性良好的诊疗环境，保护病人隐私。

4.提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病提供温馨、细心、爱心耐心的服务。自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权；服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、推诿现象；建立、完善并认真执行医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，建立、完善病人投诉处理制度，在住院部及门诊大厅建立意见箱，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。

5.加强财务管理、依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门、科室设立帐外帐，“小金库”；建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清主次，责任到人；加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，加强管理、堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。6.严格医药费用管理，杜绝不合理收费。严格执行国家药品价格政策和《***医疗服务价格》，禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、对照项目收费和重复收费；向社会公示药品价格及收费项目和标准；完善价格查询制、费用清单制，提高收费透明度；及时向患者提供费用查询服务和处理患者对违规收费的投诉；主动接受社会和病人对医疗费的监督，处理医疗收费投诉；顶定期向社会公示机构的单病种费用、单病种平均住院日。7.大力弘扬白求恩精神，加强事业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，并在医务人员中开展评优、学习活动；加强医德医风教育和制度教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；遵纪守法，认真执行卫生部“八不准”，四川省卫生厅“五禁令”，认真执行《***人民医院工作制度及岗位职责》、《***人民医院医德医风工作条例》，严格考核及奖惩。8.加强医院感染管理。

认真贯彻卫生部《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》，以制度、法规、技术规范的落实为抓手，监督检查为手段，制订、规范医院感染管理制度及操作流程。先后对手术室、供应室、检验科、产房、新生儿病房等十余处医院感染重点部门进行了布局流程改造和消毒灭菌设施的配备。全院医院感染发病率逐年下降。

（三）加强领导，分工负责，无障碍推进创甲工作

1.县委县政府成立以县委常委、县委宣传部部长、县委统战部部长为组长的***人民医院创甲领导小组，县委、县政府对我院创甲工作非常重视。我院也相应成立了创“二甲”医院工作筹备领导小组及达标办公室，由县卫生局局长、县医院代理院长亲自挂帅，副院长分工各负其责，职能科室和相关科室各司其职，组成了上下联动、左右配合的工作机构。

2.制定***医院创二甲医院工作方案，对创“二甲”医院工作进行全面部署。明确了工作步骤、方法、措施，形成了全面铺开、重点突破、循序渐进的良好创甲工作格局。3.在创建过程中加强监督管理，对照《四川省综合医院评审标准（2012）》，认真查缺补漏，对存在的问题及时进行整改。成立的督导小组严格执行制度纪律，定期检查创甲工作落实情况，对敷衍了事、工作不力的，一律从严、从重、从快处理，决不姑息迁就，并与工资、劳务、奖金挂钩，连同科室负责人一起处罚，对影响全局工作进展的科室，作出书面检讨。有力保证了创甲工作无障碍推进。

三、创甲的体会和不足

通过近段时间二甲医院创建，我们深深体会到：坚持科学管理，持续质量改进，是我院“立院之本”；加强重点学科建设，以技术求发展，是我院“兴院之路”；开展快乐服务，打造百姓放心医院，是我院“办院之魂”。二级甲等医院创建不仅完善了医院功能，规范了医院管理，给医院发展也带来了生机，推进了学科建设，促进了技术进步，提高了医疗质量，也得到了上级单位的肯定和支持，收到了百姓满意、医院向前发展的效果，构筑起了医疗安全的防线。等级医院的创建使我们各项工作取得长足进步，医院管理进一步规范，老百姓看病就医困难有了较好的缓解。但也存在一些不容忽视的问题。

1.人才引进难、人才培养周期长、人才培养难、留住人才难，人才特别是高资历、高学历人才匮乏，人才梯队建设困难。2.基础房屋紧张，我院目前的门诊综合大楼（因为没有住院部），实际是按门诊和住院合用，特殊科室布局流程难以规范和合理，病房及公共卫生管理难度大。

3.医务人员书写负担重，亟待引进电子病历，切实把医务人员的多数时间留给病人。4.自查不到位的问题和缺陷敬请专家们毫无保留地给予批评指正。

创二甲实施方案篇6

关键词：安全文明管理,诚信工地

0 引言

建设工程施工中, 在文明施工、环境保护、现场安全防护、周边的扰民控制措施、以及组织交通运输和材料设备进场出场、满足当地政府部门对施工管理的要求等方面, 提出了很高的要求。如何通过良好的策划与管理、有效的控制措施和科学合理的施工组织满足上述各项要求, 成为工程重点管理和控制的内容。在工程建设中, 我们采取了以下措施和做法, 来实现上述目的。

1 现场文明施工措施

1.1 CI创建

为展示企业形象, 完善了“八牌一图”, 围墙、办公会议用房、设备按照公司形象手册进行策划布置。项目管理人员统一着装, 对内体现出团结协作的团队精神, 管理人员必须挂牌, 标明姓名、职务、岗位, 以明确工作岗位的职责和权力, 达到切实有效的进行项目施工管理工作。

1.2 现场总体布置

按照安全文明标准化诚信工地的创建要求, 现场场地采用硬化处理, 生活区、办公区、施工区分离。并设置现场施工临时道路, 保证道路排水畅通, 工地无积水现象, 工地大门处设置洗车槽, 雨天车辆进出均要冲洗车辆, 不让泥浆带入。现场设门卫室, 所有来访人员和车辆均要进行登记才能入场。

1.3 材料机具管理

现场各种材料均按照施工平面布置图的设计位置堆放, 散堆材料随用随堆, 钢材钢管成捆堆放。堆放整齐并进行标识, 悬挂材料标识牌, 做到工完场清, 建筑垃圾及时清运。为防粉尘污染, 对沙子等材料进行覆盖处理。

施工机械按图布置, 并贴上企业标识, 超过噪音限度的施工作业, 必须控制, 尽量安排白天工作, 不在夜间使用。特殊工种, 如电工、架子工、焊工, 起重工、机械工等必须持证上岗, 无证人员不准进行操作。机械设备有漏电保护装置和接零接地, 施工电线架空搭设, 不准线拖在地上, 开关、插座集中在配电箱内, 有防雨装置并由电工专职管理。

1.4 现场卫生管理

施工作业区与办公、生活区明显划分并派专人进行清扫, 宿舍周围环境卫生、安全。施工现场经常开展卫生防病宣传教育, 设置水冲式厕所, 并派专人打扫。

1.5 消防管理

在木工加工区、库房、厨房、配电房以及外脚手架上, 配套足够的消防器材, 挂有醒目的警示标志, 严禁吸烟。并加强现场防火教育, 落实消防措施。

2 施工安全组织管理措施

2.1 组织机构

项目建立安全文明标准化诚信工地”工作领导小组, 明确各岗位责任, 并结合工程实际情况, 制定工程安全生产、文明施工标准化建设奖罚办法, 明确安全生产管理目标, 分解和细化后各自的责任, 安全责任, 责任的考核目标, 做到责任明确, 奖罚鲜明, 切实检查各项制度的落实情况。

2.2 项目施工工地不良行为的控制情况

主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员、作业人员或者特种作业人员, 均经安全教育培训持证上岗;在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志, 按照国家有关规定在施工现场设置消防通道、消防水源、配备消防设施和灭火器;向作业人员提供安全防护用具和安全防护服装的;施工前对有关安全施工的技术要求作出详细说明;根据不同施工阶段和周围环境及季节、气候的变化, 在施工现场采取相应的季节性安全施工措施;在施工组织设计中编制安全技术措施、施工现场临时用电方案及其他专项方案;塔吊和电梯等机械设备经验收合格并登记等安全生产管理条例的其他内容。

2.3 施工现场劳动规章制度建设

建立劳动规章制度, 制度明确规定在制定、修改或决定有关劳动安全卫生、保险福利等直接涉及到劳动者切身利益, 需经职工代表大会讨论协商决定并告知劳动者, 对新员工要告知职业危害和安全生产状况。

2.4 劳动合同的签订注意事项

合同中必须签订劳动保护、劳动条件和职业危害防护内容;在合同中必须约定提供劳动保护或劳动条件。

2.5 临边与洞口作业安全防护

编制基坑专项施工方案, 定期对基坑进行变形监测。

在施工现场设置安全入口, 对有可能发生坠落的楼板边, 电梯井边, 楼梯边预留洞口、通道口、等高处作业时, 设置有效的防护措施, 防止高处坠落和物体打击。楼层施工预留洞口, 均用固定盖板盖牢并将其固定。对较大洞口, 四周加设防护栏杆封挂密目网。电梯井口除安装临边防护实施外, 并在电梯井内每两层设置了一道水平防护。

施工现场高处作业中工作面的边沿无维护, 或维护设施高度低于80cm的均必须增设防护栏杆。横杆及立杆均须刷黄黑相间油漆。

2.6 施工现场临时用电管理

工程开工就编制临时用电施工组织设计和制定安全用电技术措施及电气防火措施。外电线路的安全距离严格按照JGJ46—2005《施工现场临时用电安全技术规范》的具体规定执行。接地与接零保护系统采用TN-S系统。保护零线与工作零线不能混接。配电箱开关箱符合“三级配电两极保护”的要求, 现场所有施工机械做到“一机、一闸、一漏、一保险”的要求, 配电箱均上锁、并有防雨措施。工程的照明专用电路设置了漏电保护, 施工现场楼梯间照明灯室内线路及灯具安装高度不得低于2.4m, 地下室等潮湿作业作用36V以下安全电压。并建立施工现场临时用电档案, 由专人负责管理。

2.7 塔吊及施工电梯的管理

工程起重设备的安装、顶升, 维护保养均制订安全作业措施, 由相应资质的公司负责安拆, 专业人员负责统一指导下进行安装, 项目部技术和安全管理人员在场监护。起重设备的操作人员和指挥人员均持证上岗。建立交接班制度。塔吊严格执行“十不吊”的原则。

作业前检查起重设备的电缆线有无破损和严重扭结现象, 卷线器是否运转正常。所有起重设备的电气系统应有良好的接地保护或接零保护, 塔身、塔臂的各标准节的连接螺栓应坚固无松动现象, 构件应无变形和严重腐蚀现象且各个部位的焊缝及主角钢不得有开焊、裂纹等现象。

施工中对起重设备定期进行维护和保养, 对各机构的制动器应经常进行检查, 并调整制动瓦和制动轮的间隙, 保证制动的灵活可靠, 在摩擦面上不应有污物存在, 遇有异物即用汽油洗净。减速箱、变速箱、外啮合齿轮等部分的润滑按照润滑指标进行添加或更换。并检查各部位钢丝绳有无断股和松股现象, 如超过有关规定, 必须立即更换。塔身联接螺栓在受压时检查松紧度。所有联结销轴必须带有开口销, 并需张开。所有维护保养均按要求做好记录。

3 创建文明工地的体会

通过创“安全文明标准化诚信工地”, 达到了规范施工安全生产工作和保障建筑职工生命安全与健康的目的, 并成为城市文明施工的窗口。最能直接体现企业文化的就是工程项目的安全文明施工, 而安全文明施工也是衡量一个工程项目管理水平高低的重要依据, 它贯穿于施工全过程。整个施工现场环境整洁有序, 可加快施工进度, 保证工程质量, 降低工程成本, 最终提高经济和社会效益, 并使项目管理水平不断提高、完善。

参考文献

[1]朱学俊.动态管理是文明工地的关键[J].建筑安全, 2000 (04) .

[2]强南山, 赵明义.谈当前建筑工地安全管理的现状及对策[J].建筑安全, 2003 (02) .

创二甲实施方案篇7

2、古传采补秘诀：1、玉茎粗状法：【方法l】男子阴茎长大坚硬持久法，可令阴茎强大持久，甚妙。【方法2】夫欲展其龟长大者，按本法练习，久久行之，自然长大矣。2、性交不泄法：与女人交合，采用此法可久久不泄，定能让你享足性福1 3、缩玉门秘方：妇女生育过多，玉门大开者，用此药，紧如童女。【方法l}玉门松驰，每日以本法2次使其阴户收敛而缩紧。【方法2】以2种药物为末，装绢织袋中，临事前纳入玉门内，片刻即紧。【方法3】以2种药物共为末，每次用一克调水洗下部，二十日后亦可小如处女。【方法4】以4种药物共为末，津凋少许入玉门内即叫。【方法5】以5种药物共为末，临事前津调少许入玉门，妙不可言。4、阴道松驰紧缩方：妇女分娩后阴道松驰或子宫下坠，可按《摄生秘剖》介绍的外洗方法帮助恢复。5、令阴户饱满方：每日行功2次，其外阴自然饱满。如此持之以恒，其内阴亦可变为重门叠户，如淑女之初。6、还精补益法：此秘法功用甚大，不可转传。7、采阴气秘诀：介绍同还精补益法。8、石女破门法：【方法l】有的女子结婚多年，不见牛育，而其身体却健壮无比，红头粉面，如此更令人惋惜。这种不能生育的女子又称石女。现有一法，治石女可说是灵验若神，一星期之后，阴道自开，便可纳阳受孕，此法秘之又秘。【方法2】欲破石女，须服奇药，石女者，乃混饨未开，红潮不泛。欲与之交，无法进行。欲治之法用本法七日，门白开。9、精力超人秘术：可令人几天不困倦，精力超人，神采飞扬。10、女性高潮快速法：5分钟即见效。II、提高性功能秘法：人一上年纪，肾脏和肝脏等就会渐渐衰弱，因此，男性往往会出现阳痿。这时，如果运用本法，就可以治疗此病。有位老人经常用此法锻炼，70岁时还生了个儿子。12、男子性欲剧增术；13、女子性欲激情术：【方法1】运用本法，使人感到兴奋冲动，同时性欲大增。【方法2】性欲激情法：运用本妙法可在一分钟内性欲激增；性欲速增法：运用本妙法可在十分钟内性欲达到高潮。【方法3】运用本妙法可增加持久力。样品及配方全套1888元。

3、宫廷皇室房中秘药：对65岁以下的短小者有惊人的疗效，每周服两次，即可深度激活海绵体，只需一个月，就可增长2到5厘米，不需要再服，特短者（勃起时不超过8厘米左右）只需要两个月即可达到综合长度15到18厘米以上，从此不再苦恼，该产品纯中药制成，不含任何激素和西药成份，每剂可用30日，服完一剂即可增长2到5厘米，龟头形如鸡蛋，不可多服，一般30天，重症者不得超过60天，效到即停，以防超出常规尺寸。增大后不再回缩，经千人试验有效，服用方便，绝对安全，无依赖，没有任何毒副作用，不良反应，适用于阴茎短小、发育不良、性功能减退或对自己性尺寸不满意的男性朋友，本广告长期有效。药及配方1880元。

4、苗族相思红娘剂加强版：此药为民间流传秘方，在贵州省少数民族地区广为流传，是单身朋友的最佳红娘。熟人吃一口可成为情侣，生人尝一口即为相好，可一生不变心，是内服粉剂，一包见效、两包维持、三包定终身。其详细药物原理，使用方法，来源历史可来电咨询，在下真诚地希望天下有情人宗成眷属.白头偕老，恩爱一生。产品配方以及样品3980元，严禁违法乱用，否则后果自负。有需求咨询：13669249098李老师

5.药功速成-英雄大力丸：增长气力妙法，对练习各种武功都有较好的辅助作用，每服三十日，即可令自身功力大增、精力旺盛、力大无比，足有千斤之力，拳脚生风，气力百倍，浑身有使不完的劲，正所谓：金刚法体谁能奈，横扫敌军如卷席。练功药物及秘法888元。

6，药功速成-周天速成丹：绝好的助内功药方，开窍通穴，不用苦练，贴肚脐，自动炼出丹田内气，迅速打通大小周天、干金难买的炼功神药！药物加功法每份888元，代号：周天丹

7、药功速成——遒门秘传抗衰老回春还少丹秘制：本丹来自道门秘传真方，是道家练功修道必备法宝，具有八大显著功效：1、抗衰老：男女服用本丹30天以后，能使中老年男女容貌年轻好看，外观能年轻5到10岁，肌肤呈现白里透红细嫩光滑，精力充沛，富有青春活力！2、抗疲劳：服本丹后，精神饱满力气实足，干重活都不觉累，不困泛不疲倦，周身有使不完的劲。3、壮阳具：男士（包括中老年人）服用本丹10到35天，阳具可增长增粗1到2公分，硬度与热度增强；阳具皮肤红嫩润泽。是治疗阳痿早泄、阴茎短小的真正灵丹圣药！4、缩玉门：女性服用5到lO天，外阴变红变嫩，促进性爱肌增生，让已婚后女人的宽松阴道回缩到淑女时的紧缩之状，似如童女一般，让您重新体验夜夜胜新婚的感觉。5、健胸部：女性服用10到30天，能使瘦小的乳房逐渐增大、坚挺白嫩，丰满肥润，乳头乳晕红润，使女人胸部丰满，是女人爱美的至宝灵丹！ 6、调机能：不分男女，常服此丹药，能调补男女生理机能，增强性趣，平衡阴阳，对消除性冷淡等症具有卓效！ 7、祛疾病：对男女不孕不育、及中年人的性欲减退、高血压、头晕头痛、腰酸背痛、记忆力差等症均有神奇疗效。8、增体质：本丹具有抗肿瘤、抗病毒、抗菌、降血压、增强免疫力的功能，可达到小病自除，大病不生，能造就具有“金刚之躯”体魄的神奇效果。服用此药后，男女皮肤白里透红，嫩滑有光泽，变得年青有活力。体魄强健，精力旺盛，减少疾病的发生，让时间真正可以倒流，小病自灭，大病不生，男的女的都漂亮，生活更有激情！面授8888元，函授1888元，代号：回。

8、洞玄子秘传——无敌大阳丹：相传此方是洞玄子所发明，隋唐时代传入宫廷，唐明皇视为神方，驭女无数，之后辗转流传，落入清宫，各代均秘而不宣，君王独享其药，民间鲜有人知，目下为治发育不全之唯一良方，载于汤老手抄本“宫闱秘笈”，又名“大阳丹”。未服药前应将龟头之形状、大小、颜色记清楚，牢记脑中，然后令其勃起，量好长度及粗度，记录下来，服药后最快者3到7天，龟头便会变成紫红色，变色处会生出一层新肉米，以后会逐渐发育，勃起后不但会增长，也会增粗！一般服用十日后约可增大到一到二公分，也有增大二、三寸者，本药并无任何副作用，但性熟且烈，未成年之少年朋友以及阴虚火大之人不宜用！此药及配方1880元，代号：“大”。

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9、 “天竺秘法”：武林秘传罕世奇功一个河间府人纵横明清两朝皇宫的秘密，一个可以使您在一年内拥有千万资产的神奇功法，一个可以使您的阳物收缩自如、涨大如驴鞭的奇功，一个可以使您不仅能“打五战、打六战”，更能使您自由控制射精时间“大战一天一夜”的秘传六百多年的稀世秘法，与目前社会上所公开的各种壮阳补肾功法没有丝毫相同之处，效果有天壤之别！秘法函授1888元。

10.秦始皇阴茎倍增术加男根增长秘方《从小洗到大》原转让价：2万元，现在1888元。用本方每天洗、按摩10分钟左右，疗效独特！本方是本人花高价从原出方人那儿引进的，秘方配伍齐全，秘方中有原出方人的联系方法，可供联系咨询。因各网站盗用本方简介，并进行吹虚包装，本站不对其的功能进行详介，有疑惑的可以联系咨询（13669249098）。

11，少林易筋经功合称“达摩易筋洗髓内功经”：是古代武功秘练精粹，乃少林寺“镇山之宝”，“不传之秘”！其功法分为内功、外功，练内名“易筋’。易筋的作用是“粉金碎石”、“长大神力”、“成就金刚不坏之躯”，为内外兼修之功夫。功深者可以无坚不摧，自然反弹回击来犯者，人若击之反自受伤，意之所至坚如铁石，浑身上下犹如铜浇铁铸，坚逾铁石，犹如铜墙铁臂，铁石金身，抗打能力和击打威力达到令人难以置信的程度，内功的目的在于达到“内壮神勇源源不断”，外功的目的在于“外壮神勇御敌排打”。久练此功，达到内壮神勇，外壮神力，百日之内可使人重塑全身气力，脱胎换骨，将一般人体内萎缩的筋骨改变成为强壮结实的筋骨，以气炼力，练力入髓，使人气力倍增，力大无穷，绵绵不绝，练出惊人的惊人神力，并可消除体内多种疾病。本功是传统武功中练力之精华，秘中之秘，表面看似简单，好像与技击无关，其实不然，正所谓“真传一张纸，假传万卷书”。习者只要潜心修炼，便可使自身功力在短期之内提高数倍，刊者当天即有上功感觉，练功3-5分钟双手即有强烈的热、麻、胀感和触电感。稍一用意即力达拳、掌，且握拳有力，绵绵不绝。习者月余，即令人有全身心的体会，旧力尽去，遍体生力。短期之内即可练出惊人神力，令人有超凡脱俗，脱胎换骨的感觉。坚持习练，不难成为超一流高手！面授10000元，函授4500元。学会此功，可世代相传、名利双收！

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总务科2012年创二甲自查报告篇8

根据院部安排我科已制定了总务科工作职责、中心供氧、负压系统、手术室净化系统、发电机房、电梯、焚烧炉、仓库保管和出入库等制度和职责、制定了各科室的维修记录和安全巡查记录。逐步规范了后勤管理工作和维修工作，但根据院部安排部分资料尚未完成，现我科正积极配合医务科及各相关科室逐步完善和健全各种资料。有部分资料还需院部及相关领导协作方能完成，各工种上岗证及相关培训尚未完成。

康定县人民医院总务科

创二甲医院感染应知应会知识要点篇9

3．什么是医院感染管理？

医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。4．医疗机构医院感染管理三级网络有哪些？

医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组。5．医务人员在医院感染管理中应履行哪些职责？

（l）严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握抗菌药物临床应用原则，做到合理应用。（3）掌握医院感染诊断标准。

（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，并积极治疗病人，及时填表报告；发现有医院感染流行趋势时，以最快的通讯方式及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病的医院感染，按《传染病防治法》的规定报告预防保健科和医院感染管理科。（5）积极参加预防、控制医院感染的知识培训。

（6）掌握自我防护知识和标准预防，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。6．什么是医院感染与医源性感染？

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。（另外：医院感染散发病例应于24小时内报告医院感染管理科。）

医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。7．什么是医院感染暴发？

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

8．属于医院感染的情况有哪些？

（l）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。

（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

11．何为多重耐药菌？

多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。13．预防控制多重耐药菌传播的主要措施有哪些？

主要包括：①加强医务人员的手卫生。②严格实施隔离措施。③切实遵守无菌技术操作规程。④加强清洁和消毒工作。

15．何时是围手术期抗菌药物预防应用的最佳给药时机？

手术预防应用抗菌药物最佳时机为术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3小时，或失血量大于1500毫升，应在手术中给予第2剂。为保证最佳用药时机，抗菌药物须带入手术室于临用前现配现用。16．手术后抗菌药物预防使用时间应多长？

总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时，污染手术可依据患者情况酌情延长，手术时间较短（2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。17．何为隔离？

采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。20.《医院感染管理办法》对医疗器械、器具的消毒工作有哪些要求？

（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。（2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。21．医务人员工作着装不宜进入哪些场所？

医务人员不得穿工作服进入餐厅、会议室、图书馆等公共场所。24．发生职业暴露后如何进行局部应急处理？

（1）锐器伤：①在伤口旁端轻轻挤压，由近心端向远心端挤，尽可能挤出损伤处血液，禁止在伤口局部挤压。②用肥皂液和流动水冲洗伤口。③用75％酒精或0.5％碘伏进行伤口消毒。

（2）皮肤粘膜污染：①用肥皂液和流动水冲洗污染皮肤。

②用生理盐水反复冲洗粘膜。

25．职业暴露后处理流程和报告程序如何？

立即进行局部应急处理→报告科室主任、护士长→填写“医务人员职业暴露登记表”→报告医院感染管理科，医院感染管理科给予评估与指导→定期复查有关项目，进行血清学追踪随访→复印结果交医院感染管理科存档。

22．何为标准预防？

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生和根据预期可能的暴露穿戴合适的防护用品，如穿隔离衣、戴手套、口罩、护目镜或防护面屏等，以及安全注射。

标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。23．标准预防措施包括哪些？

（1）进行有可能接触病人血液、体液、分泌物的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。手部皮肤有破损时，必须戴双层手套。（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。

（3）接触病人血液、体液、分泌物及任何操作脱手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（4）在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤，手术等工作过程传递锐器时需使用治疗弯盘盛装以间接传递。

（5）禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽，必须套针头帽时需使用钳子或单手套帽技术，不能双手直接套针头帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。（6）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。（7）正确处理用后医疗物品和医疗废物。24．发生职业暴露后如何进行局部应急处理？

（2）皮肤粘膜污染：①用肥皂液和流动水冲洗污染皮肤。

②用生理盐水反复冲洗粘膜。

25．职业暴露后处理流程和报告程序如何？

立即进行局部应急处理→报告科室主任、护士长→填写“医务人员职业暴露登记表”→报告医院感染管理科，医院感染管理科给予评估与指导→定期复查有关项目，进行血清学追踪随访→复印结果交医院感染管理科存档。26．何为手卫生？

手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。27．何为卫生手消毒？

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。28．何为外科手消毒？

外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。29．手消毒后应达到什么效果？

（1）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu／ cm2。（2）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu／cm2。30．洗手与卫生手消毒应遵循哪些原则？

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（3）接触患者的血液、体液和分泌物和被传染性致病微生物污染的物品后，以及直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理污物之后应先洗手，然后进行卫生手消毒。31．洗手与卫生手消毒指征是什么？（掌握洗手指征及洗手的方法）

（l）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。32．无菌物品贮存有效期是多长？

纺织品包装无菌物品有效期宜为7天。33．无菌物品存放有什么要求？

无菌物品与非无菌物品分开放置，并放置于专用柜，按灭菌日期依次排放，超过有效期（7天）应重新灭菌才能使用。置于容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不应超过24小时。

34．一次性使用医疗卫生用品存放有什么要求？

一次性使用医疗卫生用品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板50cm。拆除外包装后，方可移入供应室无菌物品存放间。35．注射用药液的使用时限是多长？

抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超

过24小时不得使用，必须注明启用时间。36．持物钳（筒）的消毒与更换有什么要求？

使用中的无菌持物钳及持物筒，每周高压灭菌一次，浸泡无菌持物钳的消毒液每周更换一次，消毒液应浸没钳的l／2～2／3。使用干筒时，应每4小时更换l次。37．碘酒和酒精瓶的使用与消毒有什么要求？

碘酒（包括茂康碘）、酒精应密闭保存，每周更换2次，盛装容器每周灭菌2次。38．使用便携式血糖监测仪采血笔有什么要求？

必须使用一次性采血笔，停止一支采血笔用于多名患者的做法。39．吸氧雾化相关器材的使用与消毒有什么要求？

连续使用的氧气湿化瓶及其内管、雾化器、气管内套管、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒；麻醉机的螺纹管、氧气面罩必须一人一消毒；连续使用的呼吸机螺纹管，可每周消毒两次，如有明显污染，随时消毒。上述器材用毕均需终未消毒。氧气湿化瓶液每日更换灭菌水。吸氧管、供氧长管使用一次性产品，吸氧管一人一条，每天更换。供氧长管每人更换，氧气表要保持清洁。湿化瓶应存放于清洁的治疗盘和环境里。

消毒方法：一般情况下可使用有效氯500mg／L含氯消毒剂浸泡30分钟，如有传染病污染时，使用有效氯l000mg／L～2000mg／L含氯消毒剂浸泡60分钟，取出用清水冲洗干净，晾干，清洁干燥保存备用。金属气管内套管应煮沸消毒。40．一般诊疗用品如何清洁与消毒？

常见一般诊疗用品有血压计、止血带、热水袋、冰袋、输液网袋、瓶盖启子等。无污染时可用一般清洁剂清洗，遇污染时根据污染程度使用有效氯250～l000mg／L含氯消毒剂先浸泡消毒30分钟后再清洗，晾干备用。血压计、听诊器、电筒表面消毒可用75％酒精擦拭。由于电子血压计不易清洗消毒，故传染病病人及可能被血液、体液污染时不要使用电子血压计。体温针清洁后用75％乙醇或500mg／L含氯消毒剂浸泡30分后再清洗，晾干备用。41．环境物体表面与地面清洁消毒有什么要求？

普通区域的物体表面、地面无污染时只需进行日常的清洁卫生工作，用清水或加清洁剂湿抹物表和湿拖地面即可，遇血液、体液、分泌物、排泄物等污染时即刻消毒。特殊区域和重点区域的地面和各种台面等物体表面，每天均应消毒。

消毒方法：用有效氯500mg／L含氯消毒剂溶液湿拖或湿擦，对容易生锈的部位，消毒作用30分钟后，可用清水擦洗。各区域抹布、拖把要分别使用，不得混用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，抹布、拖把应定期消毒。42．何为医疗废物？

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物。43．医疗废物分为哪五大类？

主要分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五大类。44．医疗废物如何盛装收集与运送？

按不同分类分别用塑料桶内套黄色塑料垃圾袋盛装（损伤性废物放置锐器盒），放置治疗室

污染区或污物间，袋满2／3或3／4密闭封扎袋口。每天由专人专车收集，运送至医院医疗废物暂存间，转交市兆洁公司处理。一次性塑料输液瓶等废物由总务科统一收集后交中宇生物科技有限公司回收处理。45．如何正确配制含氯消毒剂溶液？

以配制500mg／L（0．05％）浓度的含氯消毒剂溶液l000ml为例。

（l）用物准备：5％含氯消毒剂（84消毒液）、大量筒、小量杯、盛装容器（盆或桶）、含氯消毒剂浓度测试纸。（2）配制步骤

①用大量筒量取l000ml水盛装于桶（盆）中。②将桶（盆）中的水用小量杯量出10ml弃去。

③再用小量杯量取5％含氯消毒剂10ml，倒入盛装有水的桶（盆）中，搅匀。④用含氯消毒剂浓度测试纸测试浓度是否达到要求。

46．如何预防下呼吸道感染？

加强病房管理，保持病室空气新鲜。