无菌间工作制度（共11篇）
1.进入无菌间必须洗手，严格着装，更鞋入内，执行无菌操作。
2.各种诊疗包均应标明名称、灭菌日期。凡是灭菌物品超过1周，须重新进行灭菌处理。
3.每天进行空气消毒并记录在案。
包 装 制 度
1.物品应分类包装，同一品种或类别的物品应按顺序摆放整齐，以便于使用。
2.对要保管的金属器械上油，尤其是器械的关节处，以防生锈，检查刀、剪是否锐利，其他器械功能是否良好，按各包装所需配齐器械，经第二人核对后进行包装，注上名称、有效期。
3.器械包装重量不超过7Kg,纤维类织物应按使用的顺序折叠排放，其外形尺寸不大于30×30×25cm，重量不超过5Kg。
4.盘、盒、器、皿类物品应单件包装，若按需要将不同类型的盘、盒、器、皿包装在一起时，则有盖的应打开，所有器皿口子应朝一个方向，器皿之间用吸湿毛巾隔开，以便蒸汽流通。
5.包布应一用一清洁一消毒，大小合适，禁用破损包布和无孔铝饭盒。
6.打包可捆扎，需松紧合适；包内放132℃压力蒸汽灭菌标记，包布补贴3M指示胶带。
物 品 管 理 制 度
1.供应室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的性能及清洁、消毒、灭菌、保养的方法，严格遵守各项规章制度和各种操作常规。
2.污染、清洁、灭菌的物品要严格分开，各种器械包和治疗包应有操作常规及物品卡，装备完毕的各种器械包、治疗包应有专人核对，防止差错。
3.各种灭菌治疗包应注明名称、灭菌日期或有效日期和灭菌标记。
4.无菌物品应专室存放，保持清洁、干燥，定期打扫、消毒，并每月进行空气采样培养，过期或有污染可疑时应重新消毒灭菌。
5.对灭菌物品每月抽样作细菌培养检查，输液器具每日作致热源测定，每种灭菌包（盒）均应放苯甲酸等指示剂测定灭菌效果，未达到灭菌要求者应重新灭菌。
6.岗位明确，相互检查督促。
7.每日工作完毕，做好清洁整理工作，每周大扫除，每月对室内空气进行一次细菌培养，各种搪瓷器皿应每月擦洗一次。各种布类用品每次用后应换洗。
8.每月下科室征求意见。
9.供应室、洗涤室严禁洗涤非供应范围的一切物品，并严格执行各项操作规程。
10.无菌物品贮藏室不得存放任何杂物，非本室人员不得擅自入内，取放无菌物品时要洗手，戴口罩，更衣换鞋。
11.收发各种供应器材时，必须填写清单，双方认真查对，签名。
物 品 洗 涤 制 度
1.凡是曾接触过病原微生物的物品，应先以化学消毒剂处理（浸泡30分钟），然后进行常规清洗。
2.常规清洗时，先用洗洁精浸泡、擦洗，以去除物品上的油污、血垢，然后用流水冲净，具有关节、齿槽和缝隙等的器械和器械皿，以及注射器的外管和内芯，都应尽可能张开或拆卸洗刷干净。
3.用流水冲净的物品，需用蒸馏水冲洗一次，测pH值中性后，方可包装、消毒、灭菌、供应临床使用。
4.各种穿刺针头清洗时，注意针套与针芯配套、斜面一致。
1 资料与方法
1.1 一般资料
调查2013 年9 月前两周周一至周五 (常规组) 及9 月后两周周一至周五 (新方法组) 夜班工人将无菌包上架的数量、耗时及上架定位放置准确率, 同时调查年轻护士、实习护生、夜班工人对两种管理模式的满意度。常规组和新方法组白天均由同一个日主班护士负责实施5S管理, 定位置、定基数、分专科放置物品;两组夜班工人的年龄、数量、文化程度、上班时间及工作内容相同;两组护生均为同一月在手术室实习, 上架的无菌物品包种类、数量相同;贮存柜及贮存室位置没有改变, 具有可比性。
1.2 方法
将手术室无菌物品间无菌包上架, 比较常规组 (按传统方法) 和新方法组 (在传统方法上增加无菌包上架指引牌) 两组夜班工人无菌包上架平均耗时、无菌物品定位放置准确率以及年轻护士、实习护生、夜班工人的满意度。常规组和新方法组均实施5S管理, 日主班白天下班后余下的物品 (基本上都是专科器械) , 由夜班2 名工友分别扫条码后上架 (18:00~20:00;20:00~22:00) , 每晚8 车, 每车35~40 个包, 平均每上架一个包需要耗时2~5min。常规组夜班工人将无菌物品定位上架, 找不到位置的集中放一辆车上, 第二天早上由日主班对无菌物品间进行整理检查, 包括有效期及基数, 并将夜班工人找不到位置放置的无菌物品重新归位。新方法组:在无菌室入口处的不锈钢“备忘板”上增设“无菌物品上柜指引”一览汇总表及示意图, 内容有各专柜编号、放置的专科器械敷料名称及数量, 所在专柜按专科区分指引牌字体颜色, 编上序号, 标明每一层器械敷料基数及名称。同时在每一个专柜的右上方侧面醒目位置挂上每一专柜的“无菌包上架指引牌”, 规格10cm×6cm, 打印过塑, 如表1。夜班工人上架前先熟悉一览表, 把熟悉的物品上架, 暂时找不到位置的集中一车上, 再在一览表上按器械敷料名称找到该物品所属专科专柜, 然后在相应专柜找到物品所属第几层, 定位放置。新毕业护士及实习护生也可以先查看专科柜所在位置, 再在指引牌上找到器械相应位置, 这样就不用每个专柜每一层的查找, 大大节约了物品拿取及上架的时间。
统计两组物品上架定位放置准确率, 上架定位放置准确率= 放错位置及没归位的物品数量/ 总上架物品数量。同时统计物品上架平均耗时, 每件物品上架平均耗时= 物品上架总耗时/ 物品上架总量, 倾听工人的感受, 并进行相关人员的满意度调查。
1.3 所得数据采用SPSS13.0 软件进行统计, 计量资料进行χ2检验, 计数资料进行t检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
从表2 及表3 可见, 应用无菌包上架指引牌后, 无菌物品上架定位放置准确率及物品上架平均耗时经统计学处理, 均P<0.001, 有显著性差异。表4 显示, 年轻护士、护生及夜班工人均认为新方法组比常规组省时, 且更快找到物品相应位置, 满意度为100%, 效果显著。
3 讨论
3.1 使用无菌包上架指引牌可以做到快速准确定位, 节约时间, 提高工作效率。
科学的管理手段是提高护理质量的重要保证[3]。我科无菌室设有13 个不锈钢储物柜, 不锈钢柜均背靠墙壁 (离墙5cm) , 开口朝外, 设有基础器械、腔镜专柜、移植专柜、植入物专柜, 各专科专柜 (妇产科、普外、烧伤、颅脑、泌尿、血管外、心胸外、骨科、口腔科、小儿外等11 个专科器械) 及通用布类、敷料等13 个专柜, 每个专柜有2~6 层, 每层贴有器械敷料名称, 统一黑色加粗字体。我院供应室因存放无菌物品间空间有限, 手术室各类无菌物品包灭菌后直接送回手术室。而手术室无菌间空间小, 无菌包数量多, 品种多, 老式储存柜设计不科学, 有些包体积大会把物品名称覆盖。因此, 对环境不熟悉的人员要拿取或上架一件无菌物品无疑需要花费更多的时间。加上工人对器械名称不熟悉, 每次无菌物品上架耗时较长, 有时甚至不按规定而随意摆放, 因此一直是管理的难题。此外, 新护士及实习生对无菌物品间不熟悉, 造成器械拿取耗时及归位不准确等时有发生。从表1 及表2 可以看出, 无菌间设置无菌包上架指引牌前后, 专科器械名称按颜色区分, 醒目、美观, 直接、易辨认, 架上物品名称一目了然。工人可利用无菌物品一览表, 再结合无菌包上架指引牌迅速找到无菌物品的位置, 既节省工人上架时间, 又可以提高物品定位放置的准确率, 节约人力, 提高工作效率。
3.2 使用无菌包上架指引牌可以规范无菌间物品的放置, 真正做到了定点、定容、定量。
手术室是医院重要的诊疗场所之一, 其中许多工作由手术室工人完成, 例如环境的清洁工作、消毒灭菌物品的运送、上架, 手术室工人的工作质量直接影响到手术室的管理质量和医疗安全质量[8]。使用无菌包上架指引牌前, 物品放置凌乱, 定位标示不规范, 无规划示意及找物指引, 找无菌物品耗时长。使用无菌包上架指引牌后, 无菌物品间环境状况明显改善, 物品放置整齐有序, 一目了然, 人人按规定放置, 物品随意取放率降低, 从而达到了无菌物品间管理规范化, 物品使用方便化。同时有利于新毕业护士及实习护生提前熟悉物品放置位置, 能快速定位, 缩短找器械物品的时间, 提高工作效率和工作质量, 护士、工人及实习护生的满意度大大提高, 见表3。
综上所述, 手术室工作具有专业性强、劳动强度大、涉及环节多等特点, 无菌物品的管理是手术室的重要内容之一[9], 也是保证手术室工作质量的核心[10]。使用无菌包上架指引牌后, 解决了长期以来无菌物品间管理难、找物难问题, 物品取放规范, 标识醒目。减少了护士及工人的时间浪费, 明显提高管理质量, 无菌物品的管理更科学, 更合理。
摘要：目的:探讨无菌包上架指引牌在手术室无菌物品间的管理效果。方法:在手术室无菌间实施5S管理, 比较常规组 (按传统方法) 和新方法组 (在传统方法上增加无菌包上架指引牌) 两组夜班工人无菌包上架平均耗时、无菌物品定位放置准确率以及年轻护士、实习护生、夜班工人的满意度。结果:新方法组无菌包上架耗时比常规组明显缩短, 经t检验, P<0.001, 有显著性差异;无菌物品定位放置准确率由原来的57%上升至100%;年轻护士、实习护生及夜班工人的满意度均比常规组提高。结论:在无菌室设置无菌包上架指引牌, 能够直观、快捷地找到所需器械, 节约无菌包上架的时间, 提高无菌物品定位放置准确率, 提高护士及工人的满意度, 是值得推广的新方法。
关键词：指引牌,无菌物品,手术室,管理
参考文献
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[4]梁敏, 梁思华, 赵海漩, 等.五常法在手术间无菌物品管理中的应用[J].国际医药卫生导报, 2006, 12 (21) :94.
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[6]李秀婷, 党玉连, 张芳.可移动式取物标牌在手术室无菌间管理中的应用[J].护理研究, 2010, 24 (3) :770.
[7]陈晓清, 吴裕华.自制数字号码标识牌在手术室无菌物品管理中的应用[J].护士进修杂志, 2014, 29 (4) :292.
[8]冯缘, 杨娟, 文方.手术室工人的管理方法和体会[J].当代护士, 2014, (2B) :186-187.
[9]梅华, 韦红英, 韦玉芳, 等.无菌物品包侧面标识牌在手术室无菌物品间的应用[J].赣南医学院学报, 2012, 32 (3) :458.
1.1无菌区外的器械清洁消毒
1)配平天平：每周至少消毒1次，表面用蘸84消毒液的无尘纸擦拭，再用75%医用酒精擦拭，
2)台式冷冻离心机内腔及适配器：每日操作结束时用75%医用酒精对离心机内腔以及适配器内外表面进行充分消毒，并整齐摆放于实验台晾干备用。
3)光学显微镜及倒置显微镜：每周对显微镜至少清洁消毒1次，用无尘纸擦拭显微镜台面及外表面，用镜纸蘸95%乙醇擦拭镜头和目镜。
4)疫苗箱洗涤消毒：对于用过的疫苗箱应每天用配制的84消毒液浸泡过夜，再用自来水冲洗表面，无尘纸擦拭箱内表面。
1.2无菌操作区内的器械清洁消毒
1)手动移液器消毒：手动移液器表面应每周用75%医用酒精清洁消毒，将手动移液器吸头取下，更换过滤膜后再装上吸头;将手动移液器放于试验台充电，充电并消毒后放回无菌操作台原位，使用前还应开启无菌台内紫外消毒30min。
2)剪刀、镊子、止血钳及不锈钢器械：不锈钢器械每处理一份标本都应更换，使用过的器械应用戊二醛浸泡2h，此后用自来水冲洗至少20遍，再用去离子水冲洗3遍，用纱布擦干后经包布包裹放入干净的消毒盒中，贴上灭菌标签并标记日期，采用湿热灭菌121℃/30min，灭过的器械放洁净储物箱备用。
3)无菌枪头的灭菌消毒：无菌枪头至少每周灭菌1次，戴PE手套将待灭枪头装入枪头盒，盖好后用灭菌胶带封口并标注日期后，进行湿热灭菌，灭菌完成后放烘箱烘干，经传递窗放入洁净区待用。
2操作过程的无菌操作要求
2.1无菌操作要求
1)无菌操作时应穿无菌洁净服、戴口罩、鞋套、手套，进入无菌操作区前对手套，手腕、前臂、胸部等部位的洁净服进行75%酒精消毒;无菌操作过程中应每隔15min对手套，手腕、前臂、胸部等部位的洁净服进行75%酒精消毒。
2)无菌操作中应减少进入洁净室的人员数量;无菌操作中，操作人员应注意力集中，不可
与其他人员交谈(工作需要除外);非操作人员应尽量远离无菌操作区(学习、培训除外)，严禁在无菌操作区附近做大幅度动作，大声讲话，走来走去;打喷嚏、咳嗽应立即前往缓冲间处理，并对洁净服进行全面消毒，方可进入洁净室。
3)物料、器械进入无菌操作区前应用75%医用酒精充分消毒，开启紫外照射30min(严禁紫外照射的物料除外)，方可在无菌操作区中使用。
4) 无菌物品应定期消毒并有明确的灭菌标识，保证在灭菌有效期内使用，超有限期的物品应重新清洁灭菌后使用。
5) 无菌操作过程中，发生手套破损，应立即更换手套，对手套进行消毒，并对可能出现污染的物料及器械进行更换;如发现无菌物料包装出现破损，应立即更换包装完好的`无菌物料，做消毒处理后使用，出现破损的无菌物料做废弃处理;操作过程中，无菌器械被污染(掉落地面、接触非无菌物品等)，应立即移出无菌操作区，取备用无菌器械使用，
6)在操作CO2培养箱时，应严格按照CO2培养箱使用标准操作规程操作，并用75%医用酒精对手部、双臂、胸部、头部等部位进行充分消毒，然后在进行开箱操作;培养结束后，应用消毒剂对CO2培养箱进行全面清洁消毒，并定期用紫外照射30min，以免培养箱染菌。
7)操作完成后，应立即对无菌操作区进行清场，清除操作产生的垃圾，并对操作台进行全面清洁消毒，并紫外照射30min;器具应用75%医用酒精充分清洁消毒，摆放整齐;剩余物料应放回储物箱，摆放整齐，盖上储物箱。
8)质保员负责定期对实验室清洁消毒效果进行取样验证，实验室负责对不合格区域进行重新清洁消毒，直至检测合格。
2.2无菌物品打开程序
1)经过灭菌的无菌物品包括消毒盒和消毒包，应经无菌操作打开;开启前应对手套充分消毒，用75%医用酒精喷遍每个手套及与手套接触的洁净服袖口。
2)消毒盒应在无菌工作台中心位置开启，开启时注意不能用手或衣袖触碰消毒盒内侧任何部位，拿取盒内物品时必须用消毒过的镊子并夹在无菌器具的手持部位，用过的器具不得再次放回无菌盒。
3)消毒包应在洁净区物品使用处，开启时应查明消毒日期，将消毒包逐层打开，注意不能用手或衣袖触碰消毒包内侧任何部位，消毒一旦打开不应再次包裹领取他用。
2.3开启试剂瓶、装液袋的无菌操作程序
1)试剂瓶开启前要用75%医用酒精充分消毒，先用酒精棉球清除表面浮尘，再用洁净棉球从瓶盖与瓶口接触处开始消毒，将整个瓶盖和瓶口下2cm都进行消毒;如有保护外盖应首先用剪刀或镊子移除，然后用酒精棉球清除附着的残留碎屑，再用酒精充分消毒;如非首次开启使用口的试剂瓶，也应对瓶口和瓶盖进行酒精消毒方可打开。
2)瓶口消毒后，用无菌镊子取下瓶盖，并使瓶盖内口朝上放于无菌台安全位置;如开启后试剂剩余大量，需再次消毒瓶口和瓶盖，盖好后采用无菌封口膜密封，并标注使用日期和使用人，放4℃冰箱留下次用。
3)装液袋(血袋或细胞输注袋)应直立放置在洁净操作台安全区，尽量在密闭条件下进行液体转移，需要打开时应先充分消毒;对待开启部位上下2cm处先用碘伏消毒，再用酒精消毒，最后用无菌剪刀将导管剪开或用针头穿刺取得袋中液体。
2.4无菌液体转移操作程序
1)无菌液体转移应在密闭或尽可能少的敞口开放的时间的情况下进行，转移前应对接口部位充分消毒，液体试剂使用后需要保存的，应消毒后密封并标注使用日期和使用人。
2)需要开放转移的液体，应采用电动移液(分液)器和一次性无菌移液管操作，取下的瓶盖应使瓶盖内口朝上放在正前方的安全区域，操作中应尽可能避免手或手臂干扰敞口容器上方气流。
3其他说明
二. 负责各科室预约的特殊灭菌包的准备与包装。
三. 检查物品清洁度是否符合要求，保证各类器材无锈斑、污斑，功能完好无损毁。
四. 物品包装前应依据器械装配流程，核对器械种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。
盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。
五. 各类待灭菌包标识清晰、明确，按要求注明待灭菌包的名称、包装者、灭菌时间、有效期及失效期，送灭菌区时间。
六. 检查包装区每日台面、地面每日用含氯消毒液擦拭。
2013年1月
一：一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入和试用，一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用，以保证产品质量的可靠性和稳定性。
二：一次性使用无菌医疗用品应严格按照财务手续办理入库、领用、出库及库存资产的保管。严格执行《医疗器械监督管理条例》及《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》。
三：对库房所有一次性使用无菌医疗用品实行分类管理。按标准化、规范化存放物资，按先进先出原则发放物资。
四：对一次性使用无菌医疗用品入库必须先由采购审验，然后再进行验收，凭送货单或发票、采购依据清点物资，无误后方可办理入库，做好入库登记，并和采购办理好交接手续。
五：一次性使用无菌医疗用品验收时需检查票物是否相符、资质是否齐全、产品有效期、合格证、一次性使用无菌医疗用品的检测报告等完全无误后方可交接，办理入库。
六：严禁发票空入库、空出库；严禁库房管理人员私自为商家推荐销售各类新产品，削价产品；严禁私人物资进入库房，与医院的资产混淆存放；严禁过期、失效、报废的卫生材料、低值易耗与使用中的卫生材料、低值易耗一起堆放；严禁与工作无关的人员入内。
七：对一次性使用无菌医疗用品验收不符合要求的物资，拒绝入库登记，并立即报告科长。
八：注意每天保持库房的清洁卫生，室内的通风、干燥、整齐划
一、有序，高度重视防火，防盗，防鼠害，防霉变，消除隐患，避免任何可能产生事故的因素。
九：使用中如发生热原现反应，感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，同时报一次性无菌器械使用不良事件监测记录。
凉菜间管理制度1
1、凉菜间设立缓冲间，缓冲间水龙头为自动感应式，从业人员在此进行二次更衣、手部清洁。
2、专人：固定厨师专门加工凉菜、果盘。
3、专室：专用加工凉菜、果盘的加工间，不得存放无关的物品，专室内设洗手池和出菜口，必须装有空调和温度计，常年温度控制在25℃以下。
4、专用工具：凉菜、果盘间内备齐专用刀、案板、盆、盘、抹布、墩等工具，严禁与其他部位的工具混用。
5、专用消毒设备：凉菜、果盘间内设有供工具、容器、手、水果、蔬菜洗刷消毒的设备，随时进行洗刷消毒。
6、专用冷藏设施：凉菜间内设足够的冰箱专供存放凉菜及其所用的原料。凉菜、果盘加工完毕后立即食用，不得食用隔夜凉菜、水果。
凉菜间管理制度2
(1)严格按照《凉菜菜品作业指导书》规定的操作程序和工艺流程进行菜肴的制作。
(2)能熟练运用不同的装盘技艺，能根据不同的菜肴要求进行装盘处理，出菜饱满、整齐，盘边干净。
(3)按照菜品质量的要求对购进的原料品质仔细检查，凡不符合要求的一律拒绝领用，并且马上通知厨师长。
(4)根据开餐时间，将凉菜样品提前封好保鲜膜，摆放陈列台上，样品要求摆放整齐、美观，并且真实，原料要保证新鲜，在开餐过程中，视原料情况适时的换回来利用，但要绝对保证原料的新鲜，如果出现摆台原料不新鲜，及时通知厨师长，不允许自己处理，午1:00、晚7：30后主点菜台可以不放样品，但菜品牌一定要摆放整齐，摆档时间早11：30，晚17：30，收档时间：早13：45，晚21：15。
(5)凉菜间属卫生要求特别严格的场所，日常除凉菜工作人员和检查工作的正、副厨师长，总经办的质检人员外，任何人不得随意出入，中午、晚上上岗前一定要先洗手，并且佩带好口罩后开始工作。
(6)洗手要求：用肥皂打在肘以下皮肤部位，反复搓洗，注意手指之间，并且用清水反复冲净皂液。
(7)严格按照《厨房卫生制度》的相关规定做好凉菜间的日常卫生工作，在拌制和抓拿菜品原料时一定要戴一次性手套，禁止直接用手和原料接触。
(8)切割熟食使用的墩、刀、抹布必须专用，并严格使用食用酒精定期消毒(星期一)，生(肉)原料禁止进入凉菜间加工。
(9)准备工作与预制加工过程中要保持良好的卫生状况，废弃物与其他垃圾随时放于专用垃圾箱内，并随时将桶盖盖严，以防垃圾外溢，工作台、水池等随手用抹布擦拭，墩与刀具也要随时擦拭，以保持清洁，货架物品要保持整洁有序，并做到每隔20分钟全面整理一次卫生，具体要求是：台面无油腻，无下脚料、无杂物、刀具、墩干爽无污渍，一切与作业过程中无关的.物品，均应从工作区域中清理出去。
(10)余料处理：对自己调制的剩余的调味酱、汁、油等，应用保鲜膜封严后，放入恒温柜中保存，留下餐再用，剩余的加工好的各种冷菜分别盛放塑胶盒内，包上保鲜膜，放恒温箱内存放，留下一餐再用。
(11)清理台面：将调料汁盒、各种用具等清洗干净，用干抹布擦干水分，放回固定的存放位置，将用过的餐具送到洗碗间进行清洗，先清除水池内的污物杂质，用抹布内外擦拭一遍，保持干净，展示台台面则按从上而下的顺序用干抹布擦拭一遍。将垃圾桶内的废弃物取出送公用垃圾箱内，然后将垃圾桶内外及桶盖用清水冲洗干净，然后再用干拖把拖干地面。把打扫卫生的工具清洗干净，放回指定的位置晾干。
(12)收档前将所有抹布先用热碱水浸泡、揉搓，捞出拧干后用清水冲洗两遍，取出晾干下餐备用。
(13)恒温箱每周进行一次除霜、清洗处理，保持恒温箱内无腥臭等异味，擦拭过的台面、玻璃、工具要求无油渍、无污迹、无杂物。地面无杂物、无积水，抹布清洁、无油渍、无异味。
(14)检查电器照明设备、功能是否正常，地面卫生，原料保鲜，用具摆放是否合格，检查工作结束后，打开紫外线消毒灯，将照明灯关闭，工作人员离开工作间。
凉菜间管理制度3
（1）严格按照《凉菜菜品作业指导书》规定的操作程序和工艺流程进行菜肴的制作。
（2）能熟练运用不同的装盘技艺，能根据不同的菜肴要求进行装盘处理，出菜饱满、整齐，盘边干净。
（3）按照菜品质量的要求对购进的原料品质仔细检查，凡不符合要求的一律拒绝领用，并且马上通知厨师长。
（4）根据开餐时间，将凉菜样品提前封好保鲜膜，摆放陈列台上，样品要求摆放整齐、美观，并且真实，原料要保证新鲜，在开餐过程中，视原料情况适时的换回来利用，但要绝对保证原料的新鲜，如果出现摆台原料不新鲜，及时通知厨师长，不允许自己处理，午1：00、晚7：30后主点菜台可以不放样品，但菜品牌一定要摆放整齐，摆档时间早11：30，晚17：30，收档时间：早13：45，晚21：15。
（5）凉菜间属卫生要求特别严格的场所，日常除凉菜工作人员和检查工作的正、副厨师长，总经办的质检人员外，任何人不得随意出入，中午、晚上上岗前一定要先洗手，并且佩带好口罩后开始工作。
洗手要求：用肥皂打在肘以下皮肤部位，反复搓洗，注意手指之间，并且用清水反复冲净皂液。
（6）严格按照《厨房卫生制度》的相关规定做好凉菜间的日常卫生工作，在拌制和抓拿菜品原料时一定要戴一次性手套，禁止直接用手和原料接触。
（7）切割熟食使用的墩、刀、抹布必须专用，并严格使用食用酒精定期消毒（星期一），生（肉）原料禁止进入凉菜间加工。
（8）准备工作与预制加工过程中要保持良好的卫生状况，废弃物与其他垃圾随时放于专用垃圾箱内，并随时将桶盖盖严，以防垃圾外溢，工作台、水池等随手用抹布擦拭，墩与刀具也要随时擦拭，以保持清洁，货架物品要保持整洁有序，并做到每隔20分钟全面整理一次卫生，具体要求是：台面无油腻，无下脚料、无杂物、刀具、墩干爽无污渍，一切与作业过程中无关的物品，均应从工作区域中清理出去。
（9）余料处理：对自己调制的剩余的调味酱、汁、油等，应用保鲜膜封严后，放入恒温柜中保存，留下餐再用，剩余的加工好的各种冷菜分别盛放塑胶盒内，包上保鲜膜，放恒温箱内存放，留下一餐再用。
（10）清理台面：将调料汁盒、各种用具等清洗干净，用干抹布擦干水分，放回固定的存放位置，将用过的餐具送到洗碗间进行清洗，先清除水池内的污物杂质，用抹布内外擦拭一遍，保持干净，展示台台面则按从上而下的顺序用干抹布擦拭一遍。将垃圾桶内的废弃物取出送公用垃圾箱内，然后将垃圾桶内外及桶盖用清水冲洗干净，然后再用干拖把拖干地面。把打扫卫生的工具清洗干净，放回指定的位置晾干。
（11）收档前将所有抹布先用热碱水浸泡、揉搓，捞出拧干后用清水冲洗两遍，取出晾干下餐备用。
（12）恒温箱每周进行一次除霜、清洗处理，保持恒温箱内无腥臭等异味，擦拭过的台面、玻璃、工具要求无油渍、无污迹、无杂物。地面无杂物、无积水，抹布清洁、无油渍、无异味。
（13）检查电器照明设备、功能是否正常，地面卫生，原料保鲜，用具摆放是否合格，检查工作结束后，打开紫外线消毒灯，将照明灯关闭，工作人员离开工作间。
凉菜间管理制度4
酒店餐厅凉菜间（冷拼间）制作卫生管理制度
1、凉菜指定专人加工制度，其他人员不得随意进出凉菜间，个人生活用品及杂物不得带入凉菜间。
2、凉菜间工作人员要严格注意个人卫生，在预进间二次更衣，穿戴洁净的衣、帽、口罩和一次性手套，严格洗手、消毒。
3、凉菜间室内温度不得超过25℃。
4、凉菜间的工具、用具、容器必须专用，用前消毒，用后洗净，保持清洁。
5、供加工凉菜用的蔬菜、水果等食品原料须洗净消毒，未经洗净处理的不得带入凉菜间。
6、加工熟食卤菜要先检查食品质量，原料不新鲜不加工。熟食卤菜要在另间加工，加工后进凉菜间改刀配制，剩余的存放在熟食冰箱内。
7、各种凉菜现配现用，尽量当餐用完，隔餐隔夜的改刀熟食及冷盘凉拌不能再做凉菜供应。
8、各种凉菜装盘后不可交叉重叠存放，传菜从食品输送窗口进行，禁止服务员直接进入凉菜间端菜。
处置间是存放和中转病区污染物品的主要场所，处置间工作质量的好坏直接影响医院感染的发生。必须严格按以下制度执行。
一、每班保持处置间清洁整齐, 一般各班用后物品当班清洗、消毒。
二、处置间相对划分区域放置物品，各类物品必须进行初步消毒，不允许存在只清洗不消毒或消毒不严格不彻底的现象。通常情况下，选用84消毒液或84片，消毒液的配制、更换、每天由早班执行。总管理者由护理院感质控员负责。
三、使用过的器械、物品如镊子、剪刀、换药盘等用含氯消毒剂初消毒浸泡，所有轴节均应打开，消毒液应浸没被消毒物品，浸泡时间为15～30min，再用流动水清洗干净后分类清点、包扎、送供应室高压灭菌。压脉带、体温表等用含有效氯500mg/L84消毒液浸泡30分钟后，清水冲净晾干备用。
四、处置室储物容器要定期清洁、消毒，可用去污粉刷洗干净，再用含氯消毒液擦拭消毒。
五、敷料的处理，一般不具有传染性的伤口换药的污敷料集中运送指定地点销毁，遇到破伤风、气性坏疽患者的敷料应单独立即焚烧。
六、处置室地面要定期清扫，保持整洁，地面用含氯消毒剂浸湿的拖把拖地，室内陈设物品定期用含氯消毒液揩擦，拖把与抹布应专用，定点晾晒。
一、活动时间：
下午三节课后
二、活动地点：
本校操场
三、参加人员：
全体师生
四、活动内容：
包括跳短绳、跳大绳、踢毽子、踢毽球、跳皮筋、广播操、呼啦圈、乒乓球等项目，以班级为单位选择轮换进行。
五、活动要求：
1、全体师生必须按时参加。
2、周一、周三由班主任负责，周二、周四由副班主任负责。
3、各班在指定位置按照规定项目进行活动。
4、严禁学生出现乱跑、追逐、打闹现象。
5、各班要创新活动模式，在活动中真正让学生锻炼身体，体验快乐，健康成长。
六、体育教师职责：
1、负责活动场地的布置，安排各班在指定的位置活动。
2、负责检查学生携带体育活动器材情况，学校能提供的要按时发出与收回。
3、负责活动场地以及全体学生运动时的安全。
4、巡视各班活动情况，对学生的运动项目给予技术上的指导和帮助，力争动作规范与完整。
5、通过引导，能够激发学生的运动兴趣，提高学生的运动质量。
七、班主任、副班主任职责：
1、督促和提醒学生按时参加体育课外活动。
2、对学生进行安全教育，保证活动时班级学生有序参加，预防安全事故的发生。
3、配合体育教师对学生的运动项目进行指导和帮助，保证活动质量。
4、和学生一起参与活动，在活动中积极起模范带头作用，做学生的表率。
5、对班级表现好的学生要及时鼓励和表扬，通过创新管理办法，努力形成良好的班级锻炼氛围。
八、评价机制
一、无菌技术操作原则
1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗是每日用紫外线照射消毒一次。
2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。
4、工作人员面向无菌区域，用无菌取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，不可触及无菌物或跨越无菌区，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。5进行无菌操作时不可面对无菌区讲话、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染，不可使用。
6进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用可，应更换或重新灭菌。
7、一套无菌物品，只能供一个病人用，以免发生交叉感染。
二、准备质量标准
1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。
2、备齐用物。
3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒液溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75％酒精、无菌棉签。
4、查对无菌物品、灭菌日期及手套好。5用物排放有序，符合无菌操作要求。
三、操作流程质量标准
1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。2无菌持物钳使用法：
无菌持物钳须置于无菌容器内，有效期限4小时；取、放无菌持物钳时，应将盖打开，钳端闭合，不可在盖孔中取、放；如需取远处物品时，应连同容器一起搬移，就地取出无菌物品。
3、无菌包使用法：
1）、查看无菌包的名称、灭菌日期，查看化学指示胶带粘贴。
2）、将无菌包放在清洁、干燥处，撕开粘贴。3）、用拇指和食指先揭开左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。
4）、用无菌钳（镊）取出（首先查看化学指示卡是否合格）所需物品，放在事先备好的无菌区域内，剩余部分按原痕包起扎好，并注明开包时间，24小时内可在使用。如包内物品污染或包布受潮，须重新灭菌。
5）开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开其他三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中（无菌区域内）一次性物品开包法：
1）、查看无菌包的名称、灭菌日期，如有破损则不能使用。2）、打开一次性注射器或输液器：在封包上特制处用手撕开，暴露物品后可用手取出。
3）、打开一次性敷料或导管等 ： 用拇指和食指揭开双面粘合封上下两层（或常规消毒封包边口，再用无菌剪刀剪开），暴露物品后用无菌持物钳取出。
4、铺无菌盘
单巾铺盘 ：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。
双巾铺盘 ： 双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。
5、无菌容器使用法：打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖。持无菌容器时应托住底部，不可触及容器内面及边缘。
6、倒无菌溶液：仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转，再用一拇、食指将橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶签倒出少许溶液冲瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈（从非污染处到污染处）后立即盖好，并注明开瓶时间。
7、戴无菌手套：核对无菌手套袋上所注明的手套号码、有效期，开启一次性无菌包，以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套反折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的翻折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。
8、操作完毕，从手套口翻转向下脱去手套，整理用物。
四、终末质量标准
1、操作有序，方法正确，无菌观念清楚，无菌观念强。
2、能口述无菌操作的原则和注意事项。
五、注意事项
1、开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时，无菌盘的有效期限不超过4小时。
2、无菌持物钳取时不可触及容器口边缘剂溶液以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放入容器中。如到远处夹取物品时，应连同容器一起搬移，就地取出无菌物品使用。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于换药和消毒皮肤。无菌持物钳及其浸泡消毒容器，应每周清洁消毒两次，并更换消毒容液及纱布，门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁消毒一次。
3、使用无菌瓶内的容液时，不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液，或直接伸入溶液瓶内获取，以免污染剩余的溶液。
4、无菌包内物品不慎污染或无菌包布浸湿，外界微生物可渗入包内，造成污染，需重新消毒。
5、戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如发现破裂，应立即更换。脱手套时，须将手套口翻转胶下，不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。
六、操作流程
操作者准备----衣帽整洁、剪指甲、洗手戴口罩
物品准备-----清洁治疗盘、无菌包、无菌容器、无菌持 物钳、无菌溶液、无菌手套等 打开无菌包取出无菌巾（1-2块）-----按原折痕包好无菌 包 铺无菌盘
半铺半盖 一铺一盖
双折无菌巾铺于盘内（无菌面在内面）用一无菌巾由远到近铺于治疗盘上（无菌面在上）
盖的半幅扇形折叠到对侧盘上 按需要放入无菌物品 按需要放入无菌物品 另一无菌巾由近到远盖于盘上（无菌面向下）
按原样将上层无菌巾盖好 揭开无菌巾一角 取出手套并对掌
直接接种法：取符合直接接种法培养基用量要求的硫乙醇酸盐流体培养基8管，分别接入小于100cfu的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、生孢梭菌各2管;取符合直接接种法培养基用量要求的改良马丁培养基4管，分别接入小于100?cfu的白色念珠菌、黑曲霉各2管。其中1管接入每支培养基规定的供试品接种量，另1管作为对照，按照药典的要求的温度和时间进行培养。
结果判断
无菌技术是医疗工作的重要组成部分，是医疗质量及安全的基础之一，是医院感染管理的核心工作。我院及时的组织了这次无菌技术培训具有重大意义。
全院职工在培训中积极认真对待，对无菌技术的概念、操作原则、细节操作规范、操作注意事项、无菌物品保管原则、自我防护手卫生、预防职业暴露、等等知识认真学习，使自己对无菌技术有了全面认识和提高。这将对医疗质量有质的提高，从而减少医源感染的几率，降低医院感染的风险，促进医院安全建设，同时保护我们医务工作者安全也起到巨大作用。
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