心理咨询师二级答辩

心理咨询师二级答辩（精选6篇）

心理咨询师二级答辩 篇1

尊敬的评委老师，你们好，我叫XXX。能有机会参加这次的论文答辩，聆听各位专家的辅导，我感到非常荣幸!根据要求，我撰写了两篇论文。一篇是《个人分析报告》，另一篇是《一例中学生失恋引发心理问题的个案报告》。接下来我就这两篇文章作简短的陈述。首先是我的个人成长报告。童年的经历是我人生的一笔不可缺少的财富，父母认真负责的态度从小影响着我，它是形成我的世界观、人生观、价值观的源头。总体还算顺利的求学之路让我学会了谨慎、细心、信任，并在大学里接触到了我热爱的心理学。接下来充实的院校生活不仅培养了我的师范技能，而且让我对心理学越来越渴望，四年的心理学的学习让我学会了刻苦专研，并且体验到了学习心理学的充实快乐！并且，在大学里，我参加并顺利通过了《三级心理咨询师》。

心理咨询的发展时代发展的趋势，在人们日益提高的物质文化生活水平里越来越凸显其重要性。作为一名心理学专业毕业的学生，我希望通过学习心理学，不仅能够解决自己的各种心理上的问题，进行一种调试，另外能够帮助需要帮助的人，以达到助人自助！成为一名优秀的心理咨询师是我的梦想，我也将朝着这个目标前进！

关于《案例报告》，我选的是高三男生失恋引发的一般心理问题的案例。

在咨询过程中，从求助者的个人陈述、教师反映和我的观察，掌握了求助者的基本情况，求者的主要问题是，遭遇失恋而出现了一般心理问题，情绪低落，睡眠不佳等。主要表现在一个月来，心情低落，心绪不宁，缺乏信心，感到自己无用，人际交往平淡。再结合心理测验的结果，结果诊断为一般心理问题。

造成求助者心理问题主要原因有生理原因、社会原因和心理原因。生理原因：求助者处于青春期，对情感问题比较敏感。社会原因：一个月前女友与其分手，其自身缺乏一定的社会支持，没有得到教师、同学的关注。心理原因：存在不合理的认知，如“自己吸引力不如从前、自己很失败”等。

根据求助者心理问题的外在表现和内在原因，我决定采取认知行为疗法中的合理情绪疗法和语义分析技术进行咨询，改变求助者的不合理信念，最终改变其认知，改变其不良情绪和行为。

咨询分为三个阶段，1、诊断阶段；

2、咨询阶段；

3、巩固阶段。每周一次，每次50分钟，共五次。第一次咨询，主要是收集求助者的详细资料，建立良好咨询关系。第二次咨询是，主要任务是运用询问、面质、解释等各种影响性技术来分析问题、探寻根源。第三次咨询，主要是运用合理情绪疗法等技术来调整求助者认知和行为，实现改变。第四次咨询，主要是运用语义分析技术来进一步地调整求助者认知，实现深层改变。布置关于一些学习方面和合理人际交往的作业。第五次咨询，主要与求助者回顾一个多月来咨询的进程，引导求助者运用合理信念去对待生活中的事情，以及结束咨询关系。

经过五次的咨询，求助者的症状有了明显的改善。以上是我的两篇论文，请专家们批评、指正！

案例报告：

各位评委好，我写的案例名为一例中学生失恋引发心理问题的个案报告。我是一名中学心理老师，面对的学生正好是处于青春期，而在这个时期的学生早恋现象时有发生，而我接触的最多的咨询类型也是这方面，为了更好的把握学生失恋后的心理，因此我选择了失恋这一主题。整个咨询总共进行了5次，分为3个阶段，每次的时间为50分钟左右。案例中求助者的主要问题是因失恋、产生一系列的不合理认知，如“自己的吸引力不如从前、觉得自己很失败”等，从而导致自身形成一些不良行为和情绪，如“心情低落、人际交往平淡”等。因此在咨询过程中，我除了运用热情、真诚、倾听等技术之外，还运用了认知行为疗法中的合理情绪疗法和语义分析技术来矫正求助者不合理的认知和行为。在咨询的前后，我还运用了SAS、SDS、SCL90量表对求助者进行测验来评估求助者的问题和咨询效果。当然在评估求助者问题的同时，我还对求助者进行了原因分析和各种诊断，如通过许又新的病与非病三原则，排除了精神病性；根据CCMD-3神经症的标准，排除了神经症；又根据症状学标准和严重心理问题的鉴别，排除了器质性疾病和严重心理问题，诊断为一般心理问题。而对于最后的咨询效果评估，除了前面所说的测验之外，还进行了求助者自我评估、教师的反馈以及我的评估，从而确定此次咨询目标基本达到，效果良好。而针对我前面所说的三个测验，其中SAS和SDS是自评量表，主要用于评估症状的严重程度，因此具有实际意义。而SCL-90，具有10因子，能比较全面的反应求助者的整体心理卫生问题，因此我选择了这三个测验。

个人分析报告：

心理咨询师二级答辩 篇2

1.1 快乐的成长时光

笔者出生在一个普通的工人家庭。父亲是农场工人,母亲是随父亲从河南押送犯人而远嫁青海的家属。家中兄妹五人,笔者是唯一的女孩。对笔者成长影响最深远的非母亲莫属了。

那时全家的吃穿用度仅靠父亲微薄的工资是远远不够的,而母亲像是有个百宝箱,总是能变出全家最需要的稀罕物。她在自家的小院里开了一块十米见方的菜地,应季种上辣椒、番茄、四季豆……菜地旁边因陋就简但也像模像样地搭了鸡窝。不但院子里郁郁葱葱,笔者家的餐桌上也丰富多彩。

母亲虽是家属,却酷爱看书,那时晚上没电,家里的五个孩子就围坐在母亲旁边,听她讲西游记、安徒生童话……母亲讲故事在农场是出了名的,有时家里挤满了孩子,俨然成了家庭故事会。

讲故事的母亲手里永远也不会闲着,不是在给哥哥缝那已经补了又补的书包,就是在给笔者的新衣上面绣一只栩栩如生的蝴蝶。那时的笔者从记事起就知道在整个农场的孩子堆里自己虽不是最漂亮的,但一定是衣服最干净,最整齐的女孩子。

正是母亲这些看似微不足道的点点滴滴,造就了笔者自信、自尊,积极向上、开朗乐观的性格品质。一路陪伴笔者从不谙世事的黄毛丫头,成长为当时农场里凤毛麟角的大学生。而笔者也永远是父母眼中的骄傲。

1.2 走向成熟的青年时代

步入大学校园的笔者一度有着鱼儿入海、飞鸟入林的感觉。高中课程基础的扎实,让笔者在学业上轻松自如。年年获奖学金的同时并不妨碍笔者可以有更多的精力投入到笔者喜欢的乒乓球、旱冰、健身操的活动中。由于笔者的活泼、热情被辅导员选入学生会,担任文艺部部长。大三时“西部彩虹”西北五省大学生文艺汇演中,青海省工业职业技术学校参赛的舞蹈“敦煌飞天”获二等奖。而笔者也是当时的六演员之一。次年笔者顺利地成为一名大学生党员。

到了工作岗位初为人师的笔者工作充满激情:经常为了批改作业熬到深夜;为了教学问题辗转反侧;课堂上和学生一起分享知识、共获成功;业余时间和学生促膝谈心、共同成长。每逢节假日,看到学生们送来的贺卡,听到孩子们的祝福,笔者深深体会到作为一名老师的幸福。回想起来,应该说笔者能够成功地走进学生的心灵,很大程度上与笔者活泼开朗的性格有关。

美好的乐章里也有不和谐的音符,在笔者刚开始担任班主任期间,班上总有一两个令笔者头疼的学生,对他们开始是批评教育后来也学着老教师的样子“武力镇压”,虽然让学生遵守了纪律,但笔者明显感觉到他们被压抑的对抗情绪。这让笔者深深地体会到手足无措的挫败感和无力感。因此自己找来与青少年心理相关的很多书籍,希望能够找到好的解决方法。

2 职业行为分析

世界就这么奇妙,看似风马牛不相及的两件事居然这么自然、和谐而又出人意料地联系在一起。

笔者原专业是机械设备加工,曾是这方面的老师,每天都浸润在厂房、机器、金属这些冷冰冰的氛围中。在此之前从未听说过心理咨询师。说起与心理学的结缘,要回顾到2011年,借“国家示范性院校”的东风青海省工业职业技术学校拟建立心理咨询室。也许是当时笔者刚好负责学生社团工作,和学生相处融洽,亲和力较好,经单位选拔、专家推荐笔者去参加二级国家心理咨询师的培训。

从此笔者便深深地迷恋上这一高尚的职业。美国心理学家罗杰斯说过:“心理咨询师是通过与个体连续的、直接的接触,向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生转变的专业人员。”

“咨询师能走多远,就能带领来访者走多远”要成为一名合格的心理咨询师不仅仅是考上资格证这么简单,还要有深厚的心理学基础和掌握多种心理咨询技能。成为一名合格高尚的心理咨询师,是笔者一直以来的美好愿望,这一愿望的形成,深受着笔者个人的成长经历以及家庭教育和工作环境的影响。

2.1 成为心理咨询师是笔者自我人生理想和职业要求

通过对笔者人生历程的分析,让笔者切身地感受到,一个良好健康的心态是多么的重要,健康的心理是人生成功的前提。心理咨询师职业正是一项能让笔者思想走向成熟、心理走向健康、人格趋向完善的高尚职业,同时,它也是一项送人玫瑰而手留余香的职业。

成为合格高尚的心理咨询师是笔者内心里的一种渴望。

在十多年班主任工作中,笔者深深地体会到孩子的心灵是那样的脆弱,他们多么需要老师悉心的呵护,多么需要专业心理咨询师的帮助!这更增强了笔者从事心理咨询事业原本强烈的动机。

2.2 成为心理咨询师的优势和不足

2.2.1 优势

(1)对于搞学生心理咨询来说,笔者的成长经历是笔者开展心理咨询工作的一笔财富,通过对笔者学生时代成与败的分析,可以从中提炼出丰富而宝贵的经验。

(2)笔者稳定的人格特征及世界观、人生观、价值观可以成为学生的榜样。

(3)将近五年的心理咨询专业培训丰富了笔者的专业理论基础。

2.2.2 不足

随着学校心理健康教育工作的深入开展以及笔者本人心理咨询实践,使笔者越发认识到了自身的不足。

(1)理论知识和专业技术尚有一定的缺陷,有一些心理问题还不能给求助者以成功的解决。

(2)从事心理咨询师职业的一些硬件条件尚需改善,尤其缺乏比较完备的各种心理测验量表及相关软件。

2.3 努力方向

(1)不断提高理论知识和咨询技能,克服自己性格上的一些弱点,以职业性的理智态度去严格要求笔者,使自己在工作中始终能够保持中立性态度,无条件地接纳求助者,并能够合理看待咨询过程中的挫折。在出现问题需要帮助的时候,能够积极争取上级心理咨询师的督导和同事的支持,以积极严谨的态度对待求助者。

(2)由于笔者的职业特点和个人能力,笔者较为擅长青少年的发展性心理咨询,帮助家长和来访者建立良好的行为模式是笔者多年来所从事的研究,在今后的职业历程中,笔者要在这个领域深层次地发掘下去,让自己在这一领域中能够有独到之处,从而为社会做出贡献,为自己的人生增添色彩。

2.4 踏步前进

尽管如此,深晓书山有路勤为径、学海无涯苦作舟。深懂人无完人的道理深知做一个对社会有用的人的价值,于是总要鞭策自己学习、完善、提高笔者觉得自己需要加强的方面还有以下两点:

(1)修身养性,完善人格,成熟内心。学习心理学不仅让笔者知识更加丰富、感情上也更加愉悦了,懂得了人无完人,要做一个合格的心理咨询师,首先要做好自己,其次学会更好地处理人际关系。

(2)加强专业知识的学习,由于心理咨询在学校是新鲜事物,毫无可借鉴的经验,要想做好本职工作,只有夯实心理学理论基础,多学咨询技能。利用网络课堂、微课、甚至旁听其他学校的心理老师培训课等一切资源,提高自己的理论和实操技能。在工作中理论联系实际,更多走进社会,参加心协的学习沙龙。

成功只给有准备的人,既然选择了这条路,便会在这条属于自己的路上越走越远,越走越好!

摘要：文章心理咨询师二级论文:走向心理咨询师的心路历程,通过对自我成长经历的全面回顾及剖析,阐述了个人从幼稚不断走向成熟的历程及形成原因,深层次地审视并分析了自我的人格特征,从而揭示了自我想成为心理咨询师的内心追求和渴望,并对自己从事心理咨询师职业所具备的条件及不足进行了分析,从而指明了自我的努力方向。

二级心理咨询师论文答辩注意事项 篇3

一、考生应按通知要求携带准考证和身份证按时到达答辩现场。到达时间：上午8点钟，下午1：30钟。因未及时到达答辩现场而耽误答辩的考生，将按照缺考处理。

二、答辩开始后由工作人员在答辩室门口宣读准考证号码，考生在出示准考证及身份证后方可进入，未答辩考生应在指定区域内等候，严禁大声喧哗，完成论文答辩的考生应尽快离开答辩现场。

三、论文答辩每3人一组，先各自陈述论文主要观点，然后由专家提出问题，论文陈述完毕后再依次回答问题。

四、答辩的主要程序和要求

（一）答辩由评审委员会主席主持，评审委员会全体成员参加，主席宣布答辩开始。

（二）答辩人作简短自我介绍，陈述论文主要内容和需要说明的问题，时间不超过5分钟。陈述论文时不允许答辩人携带论文、教材及其他参考资料。

（三）评审委员提问（每个委员一般提1-2个问题）。

（四）答辩人进行口头答辩时应简明扼要，陈述准确，时间不超过20分钟。

心理咨询师二级答辩 篇4

焦虑的咨询案例报告

姓名：***

单位：***大学***医学系

摘要：本案是对我校学员刘某因操行评定不理想而致焦虑的咨询案例报告。临床资料表明，求助者的心理问题主要由自尊心受到打击引起，根源是不合理信念。主要临床症状为：明显的焦虑、烦躁、抑郁、苦闷、失眠、偏头痛；自知力完整，有较好的求助愿望。根据病与非病原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用合理情绪疗法和放松技术治疗，经过四次心理咨询后，建立起合理认知，焦虑情绪缓解。对咨询效果进行了回访、跟踪与评估，属成功咨询案例。

关键词：一般心理问题 焦虑 抑郁 合理情绪疗法

一．一般资料

人口学资料：刘某，女，20岁，大学三年级学员。出生地：云南昆明。身高1.68米，发型蓬松卷曲，体态正常。

个人成长史：出生在在城市，9个月即被送往农村姥姥家寄养，14岁返回昆明上初中，18岁考入军校。无重大躯体疾病历史。有一妹18岁，跟随父母在城市长大。其父母均为高级工程师，父亲性情急躁，任劳任怨，母亲严厉，不苟言笑，父母感情不是很和睦。求助者从小就争强好胜，自尊心极强。小学及中学习都很优秀，初中从农村接回昆明后，由于个性刚强倔强与母亲不合，迄今对母亲仍有恨意。求助者诉说其母偏心妹妹，对妹妹关心备至，对求助者有虐待史。与同学交往关系良好。父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。

3.精神状态：意识清醒，思维正常，情绪急躁、焦虑，有一定自制力，言行一致，人格较稳定。

4.身体状态：入学和参军体检身体健康，近来经军人门诊部和西

南医院检查未发现器质性疾病。

5.社会功能：人际关系基本正常。二．主诉和个人陈述

主诉：焦虑、烦躁、抑郁、苦闷、偏头痛，难以入睡、伴夜间恶梦，近3周。

求助者主动前来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：我是一个从小就很独立很要强的人，不管学习或是劳动，从小就不怕吃苦，总是勤奋努力，把事情做到最好。在中学和小学，我总是被评为“三好学生”。但现在的军校里，因为我从不围着班干部和队领导转悠，队领导总是把好处给那些拍他们马屁的人，这种情况使我想起在家里我不会在父母面前卖乖，父母总是偏向我妹妹。3周前，队干部在全班公布了上一学期末的个人操行评定结果，我居然被评为“中”，完全出乎我的预料。我学习、集体活动、出操、队列、内务等哪方面都不差，怎么就被评为“中”呢！按惯例，操行评定一般不会给出“差”，所以我的这个“中”就等于“差”。我找队领导论理，但新调来的这个教导员就是挑我的毛病，说我烫发不符合军容风纪的要求，我早就跟他说过我的卷发是天生的！气得我跟他冒火吼叫。这件事情过去了，本来心里不想再去想了，但就是忍不住要去想，越想越来气，烦这里的一切。最近2周感到焦虑、郁闷、愤怒加重，感觉不想呆在寝室，在教室也难以集中精力学习，感觉队干部对自己不公平，现在看到队干部以及操行评定为“优”的同学心里就有气，就想发脾气。近1周来，除了上述烦闷之外，出现偏头痛，晚间入睡困难，有时做恶梦。去军人门诊部和**医院检查，也没有检查出来什么异常。

求助者非常希望能尽快恢复心理平静，早日地进入正常的学习状态。

三．观察和他人反映

1.心理咨询师观察的结果：衣着整洁，表情焦躁。语言表达清楚，声音洪亮，语速快，到激动处就变得烦躁不安，最后竟然泪流满面。思维清晰，无智能障碍，自知力完整，有强烈的求助意愿。

2.同学介绍：该学员很直爽外向，和大家打成一片，与同学关系尚可，但有时候被惹着了容易冒脾气。3周前去了教导员那里回来之

后大哭了一场，最近显得心事重重、情绪低落，每天还是和大家一起上课、参加其他集体活动。

3.队领导介绍：该生学习勤奋，对班里的各项活动也挺热心，但过于看重操行评定结果，为这事找过我，我跟她解释上学期的操行评定，按规定评“优”比例不得超过20%，评“中”和“差”比例不得低于20%，无论整个班级表现如何，总有人要评上“中”啊。她对结果不满意，发脾气、情绪不大好。

4.心理测验结果

艾森克人格量表EPQ得分：P：67；E：60；N：74；L：20。人格朴实、偏外向不稳定。

焦虑自评量表SAS测验结果：按照中国常模，总分69，超出分界值准分19分，属中度焦虑。抑郁自评量表SDS测验结果：总分56，超超出分界值3分，属轻度抑郁。四．心理评估与诊断

求助者刘某目前主要问题是：焦虑、烦躁、抑郁、失眠、偏头痛等。其自知力完整、求治欲强、态度恳切。她所陈述的主要问题与其同学及队领导提供的情况吻合，表明所得资料是可靠的。根据所获得的资料，我们可做下述分析和诊断：

1.排除精神病

按照病与非病三原则，求助者的问题不属于精神疾病。理由是：求助者主客观统一，表现在问题的出现有一定的诱因(操行评定没有达到自己的期望)，自知力完整，无幻觉、妄想等，能主动寻求咨询员的帮助。其紧张焦虑的情绪表现和认知、意志三个方面的表现都是协调一致的。其人格特征相对稳定。另外，时间只有3周小于1个月，社会功能受到一定影响但不严重。其生理功能也基本正常。因此，求助者的心理问题属于心理正常范畴。

2.排除神经症

求助者心理问题的时间与表现形式与心理因素联系紧密，有具体明确的对象和固定内容，焦虑症状并没有泛化，社会功能尚保持较好，故排除焦虑性神经症。心理测验结果和其他相关资料也显示求助者有

中度焦虑和轻度抑郁，但没有抑郁症的特征性症状，如严重情绪低落、兴趣减退、行动迟缓、早醒及消极念头等，可以排除抑郁症。

3.排除严重心理问题

对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、抑郁、烦躁等症状是由现实因素激发而产生的，并因此体验到不良情绪，为常形冲突；从病程来看只有3周，不良情绪不间断持续时间短；从严重程度来看，该求助者的不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。因此，可排除严重心理问题，诊断为一般心理问题。

4.诊断结果

初步诊断：一般心理问题 诊断依据：

1)．求助者出现的焦虑、抑郁、失眠等是由现实因素激发的。2)．焦虑、抑郁情绪持续时间短，只有3周。3)．其正常生活、学习受到一定影响但不严重。4)．情绪反应尚未泛化。

5).心理测量结果及相关资料支持本诊断。

原因分析：求助者心理问题的产生，主要有如下几方面原因： １)．生物因素：本例中除了求助者是20岁女孩，无其他生物因素方面的原因。

２)．社会因素：面对军校生活、学习、训练等各项管理，加上自己对自己过高的期望，求助者承受较强的心理压力。在客观上操行评定制度也有不合理之处，按百分比把一个群体的操行评定为“优良中差”不同档次，据此给学生贴上标签，会导致群体内不良竞争，给学生造成额外的心理压力。

３)．心理行为方面因素：

⑴ 认知因素：对操行评定认知的偏差，把评定结果看得过重，对自己的期望值过高。

⑵ 情绪情感表现：被焦虑情绪所困扰，找队领导论理受阻，缺乏其他有效的解决问题的行为模式。

⑶ 早期成长因素：以往的成长经历存在负性生活事件，即母亲

从小把她送回农村寄养，缺乏母爱，求助者认为母亲偏心她的妹妹，至今对母亲仍有恨意，与妹妹关系冷淡。求助者可能把早期经历对父母的愤恨情绪和对妹妹的嫉妒投射到队干部以及寝室同学身上。

⑷ 个性因素：个性特征争强好胜、自尊心太强，人格偏外向不稳定，性格急躁、容易发脾气。五．咨询目标的制定

根据以上评估、诊断和心理咨询目标的七项原则(具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一)与求助者协商，针对其目前问题及造成的影响，确定以下咨询目标：

具体目标：减轻求助者的焦虑和抑郁情绪，改善认知。近期目标：消除不合理信念，代之以合理信念，改变认知模式，从而使求助者正常学习生活。

最终目标：促进求助者心理健康水平的提高，达到人格完善，学会自我心理调整。六．咨询方案的制定

在相互尊重、平等协商的气氛下，咨询师与求助者商定了双方认同的咨询方案。主要涉及咨询方法、双方责权、咨询时间等方面的内容。

1.主要咨询方法与适用原理：

求助者的问题根源是不合理信念导致焦虑和抑郁。确定对该求助者主要采用合理情绪疗法，辅以放松训练控制焦虑，辅以NLP法消除幼年情结。

合理情绪疗法：这种方法旨在通过纯理论性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助她解决心理和行为上的问题。该理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，而非事件本身。个体可以通过改变这些认知因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的不是事件本身，而是对事件不正确的解释和评价。该理论操作方案是：通过与求助者交流，找出他情绪困绕和行为不适的具体表现(C)，以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行分析，帮助求助者领悟他的情绪问题是由于他现在所持有的不合理念(B)造成的，使其放弃不合理信念(B)，从而改善情绪

及行为反应。

放松训练：其原理就在于放松和焦虑不能同时并存，通过自我调整训练，由身体放松进而导致整个身心放松，可对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应，从而消除焦虑情绪。该案例焦虑显著，神经属于不稳定外向类型，特别需要放松训练。拟采用综合放松治疗法, 将呼吸放松训练、音乐放松训练、冥想放松训练和肌肉放松训练等各种效果显著的放松法有机的结合起来，以得到更深的放松效果。

NLP宽恕法：NLP的意思是Neuro-Linguistic Programming，即“身心语言程序法”。Neuro(脑神经)，意为“身心”，指的是我们的头脑和身体经由我们的脑神经系统联结在一起，控制我们的感觉器官去维持与世界的联系。Linguistic(语法)，指的是我们的头脑与身体之间的联系机制所用的语言模式，经由姿势、手势、习惯等无声语言显示我们的思考模式、信念及内心种种状态，从而与别人作出相互影响。Programming(程序)，指的是我们的意念、感觉和行为只不过是习惯性的程序，可以经由提升我们"思想”的软件而行以改善，凭借改善我们思想和行为的重复程序，我们便能在行动中取得更满意的效果。总之，NLP是关于人类行为和沟通程序的一套详细可行的模式。由于把焦点放在“解决”而不是“问题”上，相信每个人都想有一个更好的明天，强调受导者已经拥有所需的能力，注重“整体平衡”，所以NLP法简快有效。NLP宽恕法的作用在于对于一个人或事引起的不良情绪，必须有新的不同的能力对事情有不同的处理，才可能有更好的效果。对母亲的怨恨和对妹妹的嫉妒一直困扰本案例求助者，拟采用NLP宽恕法化解这一情结。

同时正确运用尊重、热情、真诚、共情、积极关注、倾听等咨询技术，与求助者建立良好的咨询关系。

2.明确在实施咨询方案时求助双方的责任、权利、义务

求助者的责任、权利与义务： 责任

(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；(3)完成双方商定的作业。

权利

(1)有权了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权了解咨询的具体方法、原理和过程；(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)求助者有权提出或终止咨询；

(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务

(1)遵守咨询机构的有关规定；

(7)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的内容；(8)尊重咨询师，具体表现在按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任、权利与义务： 责任

(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；

(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利

(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的求助者；

(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务

(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

(2)遵守咨询机构的有关规定；

(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。3.咨询时间和费用

(1)咨询时间：每周1次，每次50分钟，共约4次，整个咨询需要约4周的时间。

(2)咨询费用：对于学员免费。七．咨询过程

使用合理情绪疗法的咨询过程大致分为四个阶段：

⑴ 心理诊断与咨询关系建立阶段：完成建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，确立咨询目标。根据ABC理论对求助者问题进行初步分析，寻找问题ABC。

⑵ 领悟阶段：帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，使其真正领悟到该疗法的实质。

⑶ 修通阶段：运用多种技术，是求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。

⑷ 再教育阶段，即结果的巩固与结束阶段：要求做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把学到的东西运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。具体咨询过程：  第一次咨询

时间：2007年3月4日 50分钟

目的：建立良好咨询关系，了解基本情况，资料的搜集和评估，进行心理测量及心理诊断，确定主要问题。学习练习放松技术，帮助求助者缓解焦虑情绪，增强信心。

方法：进行摄入性会谈，使用心理测验作为辅助手段 过程：

1.填写咨询登记表，问询基本情况，介绍有关事项与规定 2.与求助者进行了摄入性会谈，收集了包括人口学、生活状况等一般资料和个人成长史资料，对资料进行了整理与评估。利用倾听、共情等技术给她一个倾诉的机会，把自己的近期学习、生活等方面的心理感受表达出来，更加详细了解求助者问题的表现、形成原因、发生的背景和演变的过程，特别是探求求助者心理困惑的主要原因。

3.根据收集的资料、求助者的陈述和咨询师的观察初步诊断为一般心理问题：焦虑。

4.给该学员说明测验的目的，进行心理测验(EPQ、SAS、SDS自评量表），并了解其成长过程。

5.将上述测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析 艾森克人格量表EPQ得分：P：67；E：60；N：74；L：20。个性

朴实、偏外向而不稳定。焦虑自评量表SAS测验结果：总分69，超过临界值19分，评定为中度焦虑。抑郁自评量表SDS测验结果：总分56，超过临界值3分，为轻度抑郁。初步认为，该生心理问题主要是由于对操行评定要求过高而导致的焦虑伴有轻度抑郁。

6.确定咨询目标，确定咨询方案。求助者由于无法接受被评为“中”导致产生不良情绪反应及行为不适，因此改变求助者对现实生活的非理性信念使其适应现实生活将是咨询的关键所在。初步确定如下咨询目标：

具体目标：减轻求助者的焦虑情绪，改善认知。

近期目标：消除不合理信念，代之以合理信念，改变认知模式，从而使求助者正常学习生活。

最终目标：促进求助者心理健康水平的提高，达到人格完善，学会自我心理调整。

咨询方案各项内容的商定（略）

7.布置家庭作业：请求助者回忆近一个月的情绪状况和想法，尤其是对操行评定的想法，了解影响求助者行为和情绪的不合理信念。

8.指导该学员练习肌肉渐进性放松训练，让求助者靠在椅子上，全身各部位处于舒适状态，双臂自然下垂。让求助者想象自己处于令人轻松的情境中，使其达到一种安静平和的状态。然后，咨询师用轻、柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢。对求助者布置了家庭作业，要求每天做十分钟综合放松训练缓解焦虑和愤怒情绪。

 第二次咨询

时间：2007年3月11日 50分钟

目的：进一步加深咨询师与求助者的关系。让求助者了解合理情绪疗法，根据合理情绪理论进行认知分析，进一步明确求助者的不合理信念。加强与队干部、同学的交流，争取社会支持系统。帮助求助者明确不合理信念。

方法：合理情绪疗法(ABC)理论，合理自我分析报告(RSA)过程：

1.求助者反馈了家庭作业的完成情况。每天十分钟的放松训练，使紧张情绪有所缓解，但睡眠依然不好。

2.详细介绍合理情绪疗法，特别是ABC理论，使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释。根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析，通过与求助者交流，找出其不合理信念。

向求助者介绍合理情绪疗法的基本原理，ABC理论： A：诱发事件；

Ｂ：个体对这一事件产生的信念； Ｃ：个体的情绪反应及行为结果的后果； D：对不合理信念的争辩； E：咨询或治疗效果。

A并不是引起C的直接反应，继A发生之后，个体会对A产生某种看法，做出某种解释和评价，从而产生关于A的某些信念，即B，个体的情绪反应及行为结果C起源于信念B，而且也会因为这些信念的稳定存在而持续下去。所以我们可以通过对不合理信念加以驳斥和辩论D，使之转变为合理的信念，最终达到新的情绪及行为的治疗效果E。

对求助者的问题进行认知分析：通过交谈和求助者一起找出：她不良情绪和行为后果的具体表现C（紧张、不安、心烦意乱、和队领导吵架、失眠、偏头痛）；与这些反应相对应的诱发事件A（操行评定不理想）；两者之间的不合理信念B（B1 把操行评定结果看得太重，认为被评为“中”就等于“差”，同学们会看不起，很糟糕，属于糟糕至极的不合理信念。B2 被评为“中”是队干部对自己不公平的结果，属于过分概括化。B3 认为事事都要比别人强才行„„属于绝对化要求）才是造成C的关键，自已应对此负责。通过解说和分析，求助者能够接受这种理论及对自己问题的解释。

4.布置家庭作业：

①每当紧张时，使用放松技术环节焦虑情绪，增强信心。②要求就不合理信念写出合理自我分析报告(RSA)，与不合理信念进行自我辩论，作为此次咨询的延续。

③寻找生活中的其他不合理信念。

 第三次咨询

时间：2007年3月18日 50分钟

目的：一步明确求助者的不合理信念。与不合理信念辩论。帮助求助者放弃不合理信念，代之以合理信念。

方法：会谈法、合理情绪疗法、辩论 过程：

1.求助者反馈了家庭作业的完成情况：

(1)继续坚持放松训练，紧张情绪得到了进一步缓解；(2)完成了合理自我分析报告(RSA)。在报告中，针对“自己的操行评定不应该得中”这一事件分别列举了两条合理、不合理信念，并围绕不合理信念展开了自我辩论，列举了三条辩驳理由。

(3)列举了生活中的其他不合理信念，如“事情都应该做到公平合理”，“我做事情就应该做到最好”等。

2.帮助求助者如何识别不合理信念

(1)以求助者的合理自我分析报告(RSA)为依据，利用“产婆术”辩论技术，与求助者就不合理信念进行了辩论。

(2)以求助者列举的生活中其他不合理信念为依据，进一步帮助求助者明确了绝对化理念的含义。介绍美国著名心理学家艾利斯归纳的11条生活中容易引起心理困扰的不合理信念，以便使求助者对不合理信念有更高的识别能力，帮助其在经后的生活中减少不合理信念所带来的困饶，改善行为模式，实现自我成长。

3.布置家庭作业：

⑴要求求助者找出自己的五个优点，结合日常生活事件，反思自己的不合理信念；

⑵对照“艾利斯11条”对照生活中容易引起心理困扰的不合理信念，请求助者写出感想

⑶继续进行放松训练。

 第四次咨询

时间：2007年3月25日 50分钟

目的：巩固咨询效果；帮助求助者化解对母亲的愤恨；心理测验；结束咨询，制定行为目标，加强自我管理能力

方法：会谈法、NLP宽恕法、心理测验 过程：

1.求助者反馈了近期情况：

(1)睡眠有所改善，情绪较为平静，偏头痛缓解；(2)完成了家庭作业，列举了自己的五个优点。

2.向该学员介绍NLP法如何处理人际关系，希望“宽恕法”能化解她对母亲的怨恨和对妹妹的嫉妒（操作方法见附录）。

3.(1)利用会谈法，鼓励求助者继续用合理信念支撑自己的生活。针对其五个优点帮助求助者客观认识自我。

(2)对咨询过程进行了回顾，制定行为目标，加强自我情绪管理能力，强化咨询效果。

4.心理测验结果：SAS得标准分52分，SDS标准分49分；焦虑情绪大幅度减轻，抑郁情绪消失，情绪恢复接近正常。八.咨询效果评估

1.求助者自我评估：通过咨询、治疗和训练，我的心情平静了许多，许多事情也想开了，失眠好转，偏头痛几乎消失。我认识到了自己对操行评定这件事情看得太重，我现在能从更多角度去看待此类问题。

2.心理咨询师评估：咨询的具体和近期目标基本实现，求助者焦虑情绪缓解了，抑郁情绪基本消除，由此而产生的注意力不集中、学习效率低下、失眠和偏头痛等问题已基本解决。此次的咨询目标设计合理，方案构建良好，咨询关系融洽，咨询方法恰当，咨询效果较为圆满。

3.心理测验评估：进行使用焦虑自评量表和抑郁自评量表复测，焦虑情绪较好改善，抑郁情绪已恢复正常。同时由焦虑所引起的生理反应、心理反应和行为反应症状明显减少，紧张情绪已经大为减缓。但求助者早期成长留下的心理创伤仍然没有完全消除，如对母亲的仍有一些怨恨，这些问题需要在以后心理成长中慢慢克服。

4.社会适应性评估：近期回访得知，求助者于2010年顺利毕业

获得学位，并在攻读硕博连读研究生继续深造。

在本案例中，咨询师与求助者建立了良好的咨询关系，较全面地分析了求助者的情况，抓住重点，针对求助者的面临的心理行为主要问题，应用合理情绪疗法，辅以放松技术和NLP宽恕法，基本消除了求助者对操行评定期望过高引起焦虑的不良情绪和行为，取得了满意的咨询效果。

附录

NLP宽恕法操作方法：

首先与求助者交谈，使她认识到与母亲的这种亲情关系是无法改变的，人总有处事不当的时候，我们宽恕一个犯错误的人正是为了让自己更开心更快乐。宽恕别人如同宽恕自己一样。然后让她做基本放松。在身体放松的基础上，引导该求助者进入配合状态。

咨询师：请继续放松，把注意力放在心脏的位置，让自己谢谢自己的潜意识一直在照顾自己，慢慢回忆过去成长经历。请回想对母亲感到气愤、仇恨、反感的事件，或曾使你受伤的经历。

求助者：我回想到7岁时，她第一次回农村接我。我坐在凳子上玩，她要求我喊她妈妈。从我9个月时她把我送回农村，我就从来没见过她。对我来说，她是陌生人。我不喊她妈妈，她生气冒火，狠狠地用巴掌把我打在地上。我很气愤、很愤怒、我恨她！

咨询师：想象隔着一块防弹玻璃，你像旁观者一样重看这件事，自己问和回答以下问题——她这么做的正面动机是什么？她欠缺了什么知识能力才会选择这样的行为？她需要什么内心的力量？（如爱心、尊重、自信等）

求助者：她期望着母女高兴地会面和团聚，她还是爱我的，但她不理解我为什么不喊她妈妈，她需要理解、爱心和尊重。

咨询师：我在地上划一个“能力圈”（视觉型心锚），请站入圈内，回想自己曾表现出有理解、爱心和尊重的经验，感觉到了吗? 求助者：是的，我的记忆带回到这样的感觉

咨询师：请深吸气加强这种感觉，站出圈再踏进来，须做到每次踏入圈子都能马上感受到理解、爱心和尊重的涌现。

求助者：我现在只要踏入圈子就能感受到这份力量。

咨询师：请站在圈内，仍以旁观者身份想象事件开始前的一刻景

象，用一个手势想象把力量分享给你的母亲，你的力量不会因为分享而减少。想象母亲有了那份力量后的表情、身体有了不同反应，直到事件结束。

咨询师：你对她分享了你的力量后的表现是否满意？

求助者：是的，她脸上带着和善和慈祥，她蹲下身体和我说话，而不是像以前那样地居高临下、满脸怒气。

咨询师：你现在想象自己变成了母亲（角色互换），事件中的你因为有了理解、爱心和尊重，用新的做法重塑事件，注意内心的感受；然后站进圈内扮演事件中的你，看看母亲因为有了那份力量，行为的不同，事件有了不同的内容，注意自己内心的感受。

求助者：她觉得我不喊她妈妈是可以理解的，她尊重我，没有发火打人。

咨询师：好，现在站出圈子，我另选一个位置划“宽恕圈”，请站入宽恕圈，回想一次你完全宽恕一个人的经验，待记忆带回这样的感觉后大力吸气加强，然后踏出踏入圈子，须使每次踏入都能马上感受到那份宽恕的心情。

求助者进出宽恕圈练习几次，感受和加强宽恕的心情。求助者：我能清晰地感受到宽恕的心情。

咨询师：请站到宽恕圈内，对妈妈做出宽恕，想象妈妈得到她所追求的东西，表现得开心，想象你看着妈妈的眼睛，把手放在她的肩上，对她说“妈妈，我宽恕你”，请感受一下子宽恕对方后的轻松感觉。

求助者：我感觉像放下了扛在肩上的重物，身上轻松了许多。不那么恨她了。

咨询师布置家庭作业，自己加强练习对妈妈的宽恕，过后，也照此练习释放对妹妹的嫉妒和不满。

参考文献

[1] 郭念锋主编.心理咨询师/基础知识.北京: 民族出版社, 2011.6修订版 [2] 郭念锋主编.心理咨询师/三级.北京: 民族出版社, 2011.6修订版 [3] 郭念锋主编.心理咨询师/二级.北京: 民族出版社, 2011.6修订版 [4] 刘云波 《NLP简快疗法》心理咨询师培训课件，2011.9修订版 [5] 李中莹 编著 NLP简快心理疗法 世界图书出版公司 2003-10-1

针对于本咨询案例报告需要做的答辩准备

案例报告3分钟，问题答辩10分钟，3位评委轮流提问

1.答辩准备核心内容，3分钟报告完毕，从症状、诱因、原因进行分析，对摄入性会谈、阻抗如何处理、如何制定咨询目标、如何制定咨询方案要特别熟悉。2.对案例涉及的内容都有相当熟悉？ 3.恐惧和焦虑如何区别? 4.焦虑有什么好处吗？（工作学习效率和焦虑的关系，倒U型曲线）

5.通过该案例，你获得了什么？还有什么不足的地方? 6.你如何进行心理测评的？用的什么软件系统? 7.为何进行EPQ人格测试? 8.为何进行SDS/SAS测试？如何测试和记分？ 9.如何根据SAS测评结果对焦虑进行分级？ 10.如何根据SDS测评结果对抑郁进行分级？ 11.你如何看待心理咨询中的心理测评？

12.放松技术有哪几种方法？如何实施？（深呼吸放松法、肌肉渐进放松法和想象放松法）13.求助者总结了自己哪5个优点？ 14.艾利斯总结的11类不合理信念有哪些？ 15.本案例求助者有哪些不合理信念? 16.本案例的不合理信念属于贝克认知偏差的哪些方面？ 17.产婆术如何辩论？在本案例中你是如何具体辩论的？ 18.什么是NLP？

19.你如何实施NLP宽恕法？

20.4次咨询结束后，案例中求助者内心仍然存在对母亲的怨恨，为何没有继续咨询解决这个问题？

国家心理咨询师论文答辩稿 篇5

尊敬的评审老师，你们好！很高兴有机会参加这次的论文答辩。

根据要求，我撰写了两篇论文。一篇是《高三女生考试焦虑案例报告》，一篇是《我的成长历程和职业方向》。接下来，我就这两篇文章作一下简短的陈述。

关于案例报告，我选择的是高三女生考试焦虑的案例，因为我是在高中任教，接触的学生当中，特别是高三的学生，在面对高考时，都表现出不同程度的考试焦虑。目前高中生较普遍存在的问题是考试焦虑水平过高，相当大面积的学生焦虑程度已超过了适宜水平。学生长期处于过度考试焦虑之中，会引起许多心理疾病。过度考试焦虑还会危害学生的身心健康。因此我选定了这一主题。

在咨询过程中，从求助者的个人陈述、父母的反映和我的观察，掌握了求助者的基本情况，该求助者的主要问题是面对即将到来的高考，出现了考试焦虑。主要表现在一个多月来，上课注意力不集中，经常失眠，成绩下滑，想到高考临近，内心就十分紧张、苦恼。再结合心理测验的结果，最后诊断为一般心理问题。

造成求助者心理问题主要原因主要有社会原因和心理原因。社会原因：来自家庭教育的原因以及周围的人对她的期望高。心理原因：求助者个性追求完美，自我要求高，主要是存在错误认知。

根据求助者的心理问题外在表现为紧张、害怕考试，注意力不集中，失眠等；内在原因却是由于自我要求过高，对考试的错误认知等因素造成的。针对该求助者的情况，我决定采用认知行为疗法进行咨询，改变求助者的不合理的信念，最终改变其认知，并指导求助者运用放松技巧和积极的自我暗示来消除不良的情绪和行为，提高其应对考试焦虑的能力，最终达到战胜考试焦虑的目的。

咨询过程分为三个阶段，每周一次，每次50分钟，共五次。第一次和第二次，主要是收集求助者的详细资料，与求助者建立良好的咨询关系，并完成焦虑自评量表（SAS），标准分65，提示有中度焦虑。第三次咨询，与求助者从生物、社会、心理等方面探讨产生考试焦虑的原因，认识自己不良的认知模式。第四次咨询，学习放松技巧和进行积极的自我暗示。第五次主要是巩固和结束阶段。

经过五次的咨询，求助者的症状有了明显的改善。求助者上课能集中注意力听讲，不失眠了。想到考试也不再感到紧张害怕了。

在我的个人成长报告中，主要分为两部分内容，一是成长历程。二是我的职业行为分析。

我的成长挺顺利。我出生在一个平凡的家庭，父母是普通职工，从小到大，享受父母和家庭的温暖。学习之路很顺利，大学毕业后找到了一份不错的工作，在一所重点中学担任心理老师。在成长过程中，对我触动最大的就是读初二时，同班好友的意外死亡，让我重新审视了生命的意义。我懂得了要珍惜周围的一切，积极地面对人生。

走入婚姻的殿堂后，我拥有一个可爱的儿子，这时我感到自己真正是一个成人了。我人生的信念是：有志者，事竟成。生活中我大部分时间比较乐观，当然，有时我也感到压力，心情压抑。每当这时，我总是及时地进行调整，合理宣泄自己不良的情绪。

我迫切想成为一名出色的心理咨询师，这既是本职工作的需要；同时也是自己的理想。心理咨询工作是一种“助人自助”的工作，需要掌握专业的心理学知识和心理咨询技术，这方面我还有待提高。针对自己的现状，我将努力地不断提高理论知识和咨询技能，克服自己性格上的一些弱点，严格要求自己，力求使自己成为一名合格的心理咨询师。

由于我的职业特点——中学教师，接触较多的是青少年，所以我较为擅长青少年方面的咨询，在今后的职业生涯中，我将努力地朝这个方向发展。

作为心理咨询师每天从求助者那里所见所闻，大都是负面的信息，这些信息进入咨询师的大脑，难免影响我们的心情。因此，我们必须有能力将一天中由负面信息所造成的不良情绪排除，以保证第二天带着平衡的心态走进工作室。

同时心理咨询师也会有各种生活难题，也会出现心理矛盾和冲突，但应当在咨询关系以外来解决自己的心理矛盾和冲突，在咨询过程中能保持相对的心理平衡，不因个人的问题干扰咨询工作。

在心理咨询的全过程，咨询师对咨询中涉及的事件应保持客观、中立的态度。只有这样，咨询师才能对求助者的情况进行客观的分析，对其问题有正确的了解，并有可能提出适宜的处理办法。咨询师不能把个人情绪带入咨询之中，在情绪、情感以及观点方面，咨询师既不能固执己见，又不能随意迎合求助者的情感或观点。咨询中，如果求助者的情绪或对事件的看法与咨询师有分歧，这时，咨询可以用一句中性的话表达态度：“你有这样的情绪，我可以理解。

国家二级心理咨询师论文 篇6

论文题目：一例择校失误导致的心理问题咨询案例报告 【摘要】

刘某，男，二十岁，应届高中毕业生。因高考后选择学校时，怕不能考取省内的大学，就报考了外省合肥市的学校。当各大学入取分数线下来，刘某发现自己的分数可以考取省内的大学，于是就出现了反复说合肥热，该怎么办等症状。经诊断为一般心理问题。经与来访者协商，利用认知疗法和NLP程序语言技术对来访者进行了四次咨询，使来访者脱离原症状，开心地走入合肥的大学学习。

【关键词】

一般心理问题、认知疗法、NLP、案例报告

一、资料整理:

（一）一般资料

求助者：刘某，男，20岁，应届高中毕业生。系独子，父亲是商人，母亲系事业单位职工。

刘某在出生后由祖父母带大，直到上初中才与父母同住。在初中和高中阶段学习成绩一直很好，没有经历过任何挫折。

父亲联系方式139********；姑姑联系电话158********。来访时，精神无异常表现，思维正常，衣着整洁得体，说话有些重复。在当地医院未检查出器质性疾病，主动求助。

（二）主诉

求助者考上了合肥的商学院，可是听人说那里很热，说北方人在那里无法接受夏日的高温，自己觉得平时在东北的夏天就很怕热，如果去了南方会活不了。这一个多月以来，晚上没有休息好，失眠，因此来求助。

（三）求助者个人陈述

上个月接到合肥商学院的入取通知书，接到通知书后就觉得不是很开心。后来听其他同学说合肥的夏天很热，我在当地就感觉到很热，如果去了南方不是更受不了吗。我就觉得合肥一定很热，我该怎么办。爸爸妈妈说那里不是很热，可是我真的不想去合肥读书，但又没有其他的选择。弄得晚上睡不好觉，一直想着该怎么办。

（四）家长反映和咨询师观察了解到的情况

1、家长反映：

儿子小的时候学习成绩很好，初、高中的时候也不错。情感方面同父母关系一直很融洽。这次高考分数下来之后，在选择学校的时候怕考不上吉林大学，所以选择了合肥的大学，当学校分数线出来后，发现吉林的大学也可以走，但当时没敢报考吉林大学，他就一直叨叨“合肥热，怎么办？”这些话，到现在都一个多月了。

2、咨询师观察和了解到的情况：

求助者随姑姑前来就诊，衣着整洁，精神正常。言语不多，有些羞涩。性格稍内向。父母对孩子要求很严，尤其他妈妈对他的期望很高，平时总灌输要孩子上某某名牌大学。小学时成绩好，自尊心很强，初、高中学习也一直不错。没有受到什么挫折。这次择校本打算考取吉林大学，但怕分数不够没敢报这个学校，公布各学校入取底线时，求助者发现自己可以考到吉林大学，所以产生后悔情结。在生活中的表现就是反复重复“合肥热、怎么办”等话语。

二、诊断与鉴别诊断：

（一）诊断与诊断依据：

（1）根据郭念峰的病与非病三原则，求助者主客观统一，知情意协调，人格相对稳定，无幻觉妄想，无显著的兴奋和活动异常，自知力正常，自动求助，因此可以排除精神病。

（2）根据许友新内心冲突的性质，该求助者的症状表现是高考择校而导致的后悔情结，属于常形，既具有现实意义和道德色彩，所以可排除神经症。（3）根据求助者病程超过一个月（近四十天），痛苦程度浅度，社会功能影响轻度，无泛化（只限于这次择校问题），所以可排除严重心理问题。（4）根据求助者主要症状特征：既稍有情绪低落，失眠，不安等表现，属于心理学的行为和情绪问题，因此该求助者可诊断为：一般心理问题。

（二）鉴别诊断：主要与以下病症相鉴别：

（1）与重型精神相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除重型精神病。（2）与严重心理问题相鉴别：该求助者病程不超过三个月，社会功能未受损，内心的痛苦程度为浅度，且未泛化，所以可排除严重心理问题。

（3）与神经衰弱相鉴别：该求助者没有出现与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，情绪的强烈程度和持续时间与生活事件相关联，无过度紧张，因此可排除神经衰弱。

（三）原因分析

（1）生理因素：无器质性病变。

（2）心理因素：关键是认知方面。他的高考分数已经达到内心期望的学校分数线，但因为没敢报考那所学校而导致的内心后悔，这是潜意识里的，并未上升到他的意识层面，所以他的表层表现就是一直说“合肥夏天很热，我该怎么办。”（3）社会因素：他失去了在理想的学校上学的机会，这让他产生了失眠，情绪有些低落。

（4）个性特征：责任心比较强，自尊心比较强，自信心相对弱。

三、咨询目标

根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下咨询目标：

1、具体目标：逐步改变求助者的“合肥热，难以生存”的观念，培养自信心，排解消极情绪。

2、最终目标：建立求助者正常的认知观念，增强其社会适应能力，顺利完成合肥大学的学业。

四、咨询方案

1、主要咨询方法与适用原理：

咨询方法：本例综合采用认知疗法和NLP程序语言技术。适用原理：

（1）认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键在于如何重建人的认知结构，从而达到治疗的目的。认知治疗者教导当事人如何通过评估过程，去辨认扭曲与导致功能不良的认知，并通过双方的努力合作，使对方学会分辨自己的想法和现实之间的差距，进而了解认知对感觉、行为、甚至环境中的事件的影响力。咨询员会教导对方去认清、观察并监控自己的想法与假设，特别是那些负面的自动化思考。

当他们进行自我观察，了解到不切实际的负面思考如何影响自己之后，接着便会检视那些支持或反对自己认知的证据，使自动化思考与现实做比较。这个过程包括：与咨询员进行苏格拉底式的对话、做家庭作业、收集自己所作的假定的相关资料、活动记录，以及做各种不同的解释。最后他们会对自己的行为提出假设，并学会使用特定的解决问题的方法与应对技能。跟理性行为疗法一样，认知疗法借用相当多的行为治疗技术。最后，当事人学会以实际、正确的解释去取代偏差的认知，也学会改变那些扭曲其经验并使功能不良的信念与假定。（2）NLP技术：NLP是神经语言程序学的英文缩写。N（Neuro）指的是神经系统，包括大脑和思维过程。L（Linguistic）是指语言，更准确点说，是指从感觉信号的输入到构成意思的过程。P（Programming）是指为产生某种后果而要执行的一套具体指令。放在一起，这三个词的意思是指人们为使他们的思维、讲话和活动达到具体的后果所采取的具体行为。

2、双方的权利和义务：略

3、咨询时间与收费

咨询时间：每五天一次，每次45分钟至90分钟 咨询收费：每次100元人民币

五、咨询过程 咨询阶段大致分为：

1、诊断评估与咨询关系建立阶段（第一次与第二次咨询）；

2、心理帮助阶段（第二次与第三次咨询）；

3、结束与巩固阶段（第四次咨询）。具体咨询过程：

第一次：2009年9月10日 目的：

（1）了解基本情况；（2）建立良好咨询关系；（3）确定主要问题；（4）探寻改变意愿；（5）进行咨询分析。

方法：用NLP中的跟随技巧，建立咨询情境。过程：

（1）填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则；（2）摄入性会谈，向求助者及其姑姑收集临床资料，探求求助者的心理困扰及改变意愿。

（3）对求助者进行SCL—90量表测验。（4）分析资料及测量结果，做出初步诊断；（5）向来访者姑姑反馈测验结果和初步诊断；

（6）商定咨询目标：第一次主要了解来访者基本情况和收集更多的来访者信息，并让来访者了解咨询的具体方式与方法；

第二次：2009年9月15日 目的：

（1）继续营造咨询情境；

（2）提高来访者对客观事实的认知能力。方法：利用认知疗法进行摄入性谈话。【主要细节步骤】

咨询师：小刘在第一次来这里做咨询的时候，我们相互间已经有了一份信任和了解。在接下来的时间里，我们要了解一下合肥市的夏季温度和咱们东北的温度到底差多少。（咨询师打开电脑，找到天气预报，把近期合肥市的温度与吉林地区的温度做对比。）

咨询师：其实，在夏季，东北与合肥的温度没有太大的区别，是吗？ 来访者刘：是的，真的没有太大的区别。（小刘低下头，有些不好意思。）咨询师：我的一位朋友叫李某，他就在合肥市生活了近五年了。我也去过合肥两次，都是在夏天去的，说实话，我也没感觉有太大的温度差异。这是我朋友李某的电话（138********），你有时间可以给他打个电话咨询一下合肥的夏季温度。（咨询师把写好的李某的电话给了来访者。）

来访者刘：好的。

咨询师：我觉得小刘不是怕合肥市的高温，而是在内心深处不想去合肥念大学。（来访者看着咨询师。）你觉得呢？

来访者：是吗？也许吧。（来访者点头。）

咨询师：小刘你看，一开始你填报学校的时候，你是怕考不上吉林的大学，所以就报考了和吉林大学差不多的合肥商学院。你在报考的时候就知道合肥在南方，对吗？

来访者：是的。

咨询师：但是在你知道你的分数可以被吉林的大学入取的时候，你就感觉很失落，觉得合肥热，这很明显是你知道了可以走吉林的大学，但却报了合肥商学院，内心很后悔当初的选择。所以对合肥商学院很拒绝，而不是害怕合肥市的夏季温度高。（咨询师笑着看着来访者。）

来访者：是的。您说得很有道理。我现在想象，是这么回事。咨询师：合肥是个很不错的地方。你生活在东北二十年了，现在有机会去合肥学习、生活四年，是个很不错的经历。而且可以了解那里的风土人情，了解不同地域人们生活习惯等。你觉得呢？

来访者：嗯。是这样的。能让自己的经历更丰富。

咨询师：就是。而且那里将是你的第二故乡。能认识很多生活在那里的老师、同学和朋友。

来访者：听老师这么说，我也觉得很舒服。能离开东北，在南方生活几年是件很不错的事情。（来访者笑。）

咨询师：你会开拓你的视野和未来的交际空间。

来访者：是的。现在我的心情平静多了。觉得即使温度高些，也不是问题。那是我的经历，经历就是我的财富。

咨询师：这几天我要给你布置家庭作业，一是要看天气预报，记录每天合肥市与吉林省的温度；二是要给我的朋友李某打电话，真实地了解合肥的环境。好吗？

来访者：好的。谢谢老师。第三次2009年9月20日 目的：

（1）验证第二次咨询的成果；（2）培养来访者的自信心。

方法：采用NLP技术培养来访者的自信。过程：

（1）反馈咨询作业：查看求助者最近五天天气预报温度差别表格。（2）利用NLP技术的借力法增加自信心： 【主要细节步骤】

咨询师：小刘在学习生活中有过你很崇拜的人吗？他们是很有力量和自信的人。

来访者刘：有。我很崇拜成龙的。

咨询师：哦，很好。现在请小刘站起来，走到房间的中间。（来访者走到房间的中间，站好。）现在请小刘闭上眼睛，想象身体的每个部位都放松下来，头部、颈部、双肩、四肢、胸部、背部、腰部、手和脚都完全地放松下来，包括小刘的心情也放松下来。（停顿大约两分钟的时间）现在小刘可以睁开眼睛，好像成龙就站在你的面前。你请求他给予你勇气和力量，你对他说“成龙先生，你是我很崇拜的人。你具有很多的勇气和力量，希望您能把您的力量和勇气给我一些。您不会因为给了我勇气和力量而缺失您的能量。”（待来访者说完这些话。）现在想象成龙挥起手臂，把一些金色的能量洒在小刘的身体上，小刘可以大口大口地吸气，把这些能量吸进自己的体内。它将给予小刘无穷的力量和自信。（小刘不断地大口吸气。大约持续五分钟。）这份力量将永远流动于小刘的身体里，就像成龙的力量一样，在需要勇气的时候，只要小刘想到这一刻，就会发挥出自信。咨询师：很好。小刘和这种能量多呆一会儿，去熟悉它、运用它。它是小刘的力量了。（停留三分钟）好，现在小刘感觉怎样？

来访者刘：很舒服。觉得自己真的具有成龙一样的能力。

咨询师：很好。以后小刘要努力学习。无论在哪里学习，知识都是自己的。像成龙一样努力去实现自己的梦想。

来访者刘：老师，我会努力的。谢谢老师。第四次2009年9月25日 目的：

（1）巩固治疗效果；（2）结束咨询。方法：放松冥想。过程：

（1）利用想象未来的学习生活，使来访者更有信心去面对。【主要细节步骤】

咨询师：小刘可以闭上眼睛，慢慢地呼吸。当你把一些慌乱、烦躁都随着气流呼出体外的时候，你会觉得胸口越来越舒适、温暖„„当你感觉胸口很舒适、很温暖、很平静的时候继续慢慢地深呼吸„„慢慢地呼吸„„你的心灵在这一呼一吸间慢慢地飞到了合肥大学的校园„„那是一个很理想的学习之地„„花团锦簇，书声琅琅，多么美好的地方啊„„小刘经过走廊，那里有很多的同学，他们的口音不同，他们来自五湖四海„„小刘将会在这里和大家共同生活、一同学习„„在这个学校里，小刘会接触更多优秀的人，也会接受更多的信息和知识„„大学这四年是最让人留念的时光„„这种经历不是每个人都会有的„„而小刘拥有了这份时光，这是与你平时的努力分不开的„„未来的思念大学时光，小刘会以优异的成绩完成自己的学业，和那些同学们一起努力，为了内心的渴望„„为了父母的期望„„为了自己人生的目标„„努力着„„快乐着„„努力着„„快乐着„„和这种舒适、自信的感觉多呆一会儿„„多呆一会儿„„（停顿十分钟）

很好。现在小刘带着那份自信、快乐回到你坐的沙发上来„„我会从一数到三，当我数到三的时候，你就会睁开眼睛，带着那份自豪感睁开眼睛。

一、二，当我数到三的时候小刘就睁开眼睛，带着自信和快乐的心情睁开眼睛„„三。（来访者睁开眼睛。）

（2）基本结束咨询，解除咨询关系。略。

六、咨询效果评估

（一）求助者自我报告：愿意去合肥大学上学，觉得别人能承受夏日的高温，自己也不会有问题，心情很好，对未来的学习生活很自信。

（二）家长反映：不再叨咕“合肥热。怎么办”。对未来的合肥大学生活很有信心。

（三）咨询师评估：观察求助者，其情绪状态良好，人也十分开朗自信，测量结果正常，达到了咨询目的，完成了咨询目标。

（四）测验结果： 症状自评量表测验结果：SCL—90，躯体化1.8，强迫症状1.6，抑郁1.2，焦虑1.5，人际关系敏感1.7，总分110。

效果评估：完成咨询任务，达到咨询目标。

七、咨询师的反思

这个个案是求助者因为选择学校的失误而导致的内心冲突。高考、择业都是人们生活中必须要面对的选择，咨询师需要走进家庭教育、学校教育以及社区心理辅导中去，为青少年人群做好心理咨询与干预工作。

【参考文献】：

1、心理咨询师（二级）。中国就业指导中心，中国心理卫生协会组织编写。民族出版社。2005年8月第一版

2、心理咨询师（三级）。中国就业指导中心，中国心理卫生协会组织编写。民族出版社。2005年8月第一版

3、心理咨询师（理论基础）。中国就业指导中心，中国心理卫生协会组织编写。民族出版社。2005年8月第一版