预防甲型H1N1流感倡议书（共12篇）
当前，甲型h1n1流感肆虐全球，疫情已经发展到30多个国家和地区，我国大陆也已有确诊感染病例，事实证明甲型h1n1流感可防可控也可治，当前防控甲型h1n1流感疫情正处在关键时期。高校人员集中，流动性大，我们必须时刻保持高度警惕，为保证大家的身体健康，特向广大同学发出倡议如下：
1、建立寝室卫生责任制。清除卫生死角，清理垃圾杂物，经常开窗通风，并采取必要手段消灭苍蝇、蚊子等易带病菌生物，做到寝室空气清新，卫生不留死角。
2、养成良好的生活习惯。合理安排作息时间，保证充足的睡眠，注意营养，坚持锻炼，减少压力。
3、注意个人卫生。经常使用洗手液（肥皂）和清水洗手，尽量避免直接用手接触自己的眼睛、鼻子和嘴。咳嗽或打喷嚏时应用纸巾掩住口、鼻，并将纸巾丢进垃圾桶。
4、避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道病人；避免前往人群拥挤场所。
5、加强寝室安全意识，不留宿外来人员。
6、出现流感类似症状（发热、咳嗽、流涕等），应立即就医。情况严重者，不要恐慌，在去医疗机构之前应首先与医护人员联系，报告自己的症状。
1 疫苗的来源及贮藏方法
甲型H1N1流感疫苗 (由华兰生物疫苗有限公司生产, 批号:200910A097-1) 1 956份。疫苗系采用WHO推荐的甲型H1N1流感病毒株接种鸡胚, 经病毒培养、收获病毒液、灭活病毒, 然后将其浓缩、纯化、裂解后生成。疫苗经药房工作人员认真清点数量和确保质量后, 由专人、专柜进行冷藏保存。
2 甲型H1N1流感疫苗的下发、注射及留院观察情况
疫苗接收后, 立即组织下发, 并制作了注射登记表和接种知情同意书。按照国家卫生部《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见》的要求, 接种甲型H1N1流感疫苗遵循“知情、同意、自愿、免费接种”的原则, 接种前, 我院专门安排接种人员告知每位受种者所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项, 仔细询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况, 并如实记录告知和询问情况。受种者在了解疫苗及接种注意事项后, 需由受种者亲自签写预防接种知情同意书, 证明自愿接种甲型H1N1流感疫苗。注射后要求受种者在本院留院观察30min并记录其联系电话, 以便注射后24h内询问其情况。甲型H1N1流感疫苗的, 局部不良反应:疼痛, 偶见红、肿、瘙痒;全身不良反应:常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心, 偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷等。以上不良反应以轻度为主, 主要发生在接种后24h内。截止至2009年12月1日, 我院共接种1 632例, 经24h跟踪调查显示, 有2例出现发热、头痛, 1例出现咳嗽、呼吸困难, 经医护人员迅速处理, 症状很快消失。
3 采取多种防控措施积极预防甲型H1N1流感
接种疫苗是有效防控甲型H1N1流感的有效手段, 科学研究证明, 疫苗接种能够提升受种群体的免疫力, 从整体上保护易感人群, 但任何疫苗接种都难以保证每个受种者得到保护, 不排除个别人接种疫苗后仍会感染。国内外研究表明, 甲型H1N1流感疫苗保护率可达85%以上, 因此, 其接种将极大增强易感人群的整体免疫力, 已接种人群中不会出现大规模甲型H1N1流感暴发的现象。当然, 接种疫苗不是防控甲型H1N1流感的惟一手段, 作为医疗机构, 要切实加强接诊能力和重症救治工作, 最大限度地减少重症病例和死亡病例的发生。此外, 还要大力普及流感防治知识, 如避免到人群拥挤的公共场所、勤洗手、注意室内通风、在公共场所佩戴口罩、加强身体锻炼、平衡膳食、增强体质、注意个人卫生等, 切实提高群众的自我保护意识和能力。
1、我国甲型H1N1流感疫苗的种类有哪些?
答：我国是全球首个批准甲型H1N1流感疫苗上市的国家。目前，经过国家食品药品监督管理局批准并上市的甲型H1N1流感疫苗为15微克无佐剂裂解疫苗，注射剂型。截至目前，批准上市的疫苗由以下8家企业生产：北京科兴生物制品有限公司、华兰生物疫苗有限公司、长春长生生物科技股份有限公司、上海生物制品研究所、北京天坛生物制品股份有限公司、江苏延申生物科技股份有限公司、浙江天元生物药业股份有限公司、长春生物制品研究所等。国产的甲型H1N1流感疫苗采用世界卫生组织推荐的甲型H1N1流感病毒株，疫苗的生产工艺与往年的季节性流感疫苗基本相同，均需经过鸡胚培养、灭活病毒、纯化、裂解等工艺后制成。
2、甲型H1N1流感疫苗可以自行购买后带走接种吗?
答：不可以。
根据我国控制甲型H1N1流感疫情的需要，本次甲型H1N1流感疫苗由政府统一采购，国家统一调配，优先用于重点和关键人群，个人是不能自行购买的。
受种者应到经卫生行政部门批准的预防接种单位接种。根据《预防接种工作规范》的要求，受种者在接种疫苗后应在预防接种单位观察30分钟。受种者一旦发生可疑的不良反应，可以得到快速、有效的处理；由于疫苗需要在2—8℃条件下保存，自行购买后带走接种容易造成疫苗受热后效力降低，形成无效接种。
3、3岁以下的儿童可以接种甲型H1N1流感疫苗吗?
答：目前不可以。通过国家药监局批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群。我国甲型H1Nl流感疫苗只在3岁以上人群中开展了临床试验，目前还没有3岁以下儿童接种甲型H州1流感疫苗安全性和有效性的数据。
4、甲型H1N1流感疫苗注射的部位和方法与季节性流感疫苗有什么不同?
答：接种甲型H1N1流感疫苗的注射部位和方法与接种季节性流感疫苗相同，都是上臂外侧三角肌，肌肉注射。详细情况参照各生产企业的甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗使用说明书。
5、出国人员到哪里接种甲型H1N1流感疫苗?
答：现阶段，对出国人员没有设立专门的接种点。我国接种甲型H1N1流感疫苗的重点人群主要是关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。出国人员如属于上述重点人群，则应根据省级卫生行政部门的安排，前往规范的接种单位接种。
根据《国际卫生条例》和我国《国境卫生检疫法》的规定，前往国外传染病疫区的出国人员需接种疫苗或预防服药。目前，甲型H1N1流感在全球流行，但甲型H1N1流感疫苗还不属于《国际卫生条例》要求接种的疫苗。
6、甲型H1N1流感疫苗是否给幼儿园孩子接种?自费还是免费?
答：现阶段，甲型H1N1流感疫苗由政府统一采购，统一调配，暂不接受自费接种。是否在幼儿园儿童中接种，将综合考虑疫情流行情况、疫苗供应量、儿童年龄(3岁以上儿童可以接种)等多项因素，由省级卫生行政部门决定。
7、国家机关、外企等单位是否能购买甲型H1N1流感疫苗进行集体接种?
答：目前我国甲型H1N1流感疫苗的接种策略是优先在关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等重点人群中接种。无论是什么单位、部门的工作人员，只要属于重点接种的人群。省级卫生部门将根据疫情控制需要，有计划地予以接种。
8、肾病综合征患者是否可以接种甲型H1N1流感疫苗?
答：甲型H1N1流感疫苗的禁忌证为患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期，因此如肾病综合征患者处于急性发作期或者程度较严重则应禁止接种。病情轻微的应在临床医生指导下慎重决定。
9、对季节性流感疫苗过敏，是否能接种甲型H1N1流感疫苗?
答：不能。普通的季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工艺基本相同，因此对普通季节性流感疫苗过敏的人不能接种甲型H1N1流感疫苗。
由于制备季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的过程，均需鸡胚培养、灭活、裂解、纯化等工艺，疫苗中不可避免的会残留微量的卵清蛋白、甲醛、裂解剂等物质，因此对疫苗任何成分过敏的人应禁止接种甲型H1N1流感疫苗。
10、既往有过敏史，是否可以接种甲型H1N1流感疫苗?
答：有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的受种者禁止接种甲型H1N1流感疫苗，有其他过敏史者应在临床医生的指导下慎重决定是否接种甲型H1N1流感疫苗。在接种疫苗前，受种者应向接种医生告知健康状况和过敏史等情况。
11、既往有惊厥史，是否可以接种甲型H1N1流感疫苗?
答：惊厥是小儿时期常见的急症，分为热性惊厥及无热惊厥。如果是热性惊厥，且不在发病的急性期，可在临床医生的指导下接种甲型H1N1流感疫苗。如果是无热惊厥，应就诊后明确是否与神经系统疾病有关，如与神经系统疾病有关者不能接种甲型H1N1流感疫苗，
12、医疗废弃物处理单位的人员能否优先接种甲型H1N1流感疫苗?
答：医疗废弃物处理单位的人员暂不是优先接种甲型H1N1流感疫苗人群，具体接种人群由省级卫生行政部门确定
除接种疫苗外，还可通过其他防护措施预防甲型H1N1流感。例如。用肥皂和清洁的水经常洗手；佩戴口罩；感染甲型H1N1病毒后最好在家休息，避免传播给他人；应注意在咳嗽及流鼻涕时用纸巾遮挡口鼻。并将污染的纸巾扔到垃圾桶内，如果没有带纸巾，应用手臂衣袖进行遮挡。
13、私人门诊是否可以开展甲型H1N1流感疫苗接种工作?
答：如果私人门诊希望开展甲型H1N1流感疫苗接种服务，须取得县级以上卫生行政部门的批准。
按规定，疫苗的预防接种应在预防接种单位进行。预防接种单位是由县级以上卫生行政部门指定的，应具有医疗机构执业许可证，预防接种人员是经过预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生，具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施和设备。
14、接种季节性流感疫苗对甲型H1N1流感有预防效果吗?
答：目前尚未有文献证明季节性流感疫苗能预防甲型H1N1流感。
2009年流行的甲型H1N1流感病毒是一种全新的病毒，人群普遍易感。季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗采用的病毒株是不同的，尚未有研究证明两种疫苗之间有交叉预防作用。建议除了接种甲型H1N1流感疫苗外，还应接种季节性流感疫苗。
15、接种肺炎疫苗对甲型H1N1流感有预防效果吗?
答：接种肺炎疫苗不能预防甲型H1N1流感。
肺炎疫苗的主要成分是经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖，接种肺炎疫苗只能预防由肺炎球菌引起的感染，不能预防甲型H1N1流感病毒引起的流感。
但由于重症流感病人可合并肺部感染，接种肺炎疫苗，能够降低合并肺部感染的发生率。在流感流行季节前，建议接种肺炎疫苗。
16、甲型H1N1流感疫苗和狂犬病疫苗接种应间隔多久?有先后顺序吗?
答：被犬、猫等动物咬伤后，应立即接种狂犬病疫苗。
如需接种甲型H1N1流感疫苗，应在狂犬病疫苗全程接种完成后，至少间隔14天。如接种甲型H1N1流感疫苗后被犬、猫等动物咬伤，也应立即接种狂犬病疫苗。
17、如果打算接种季节性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗，应该如何进行接种?
答：目前市场上的季节性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗均是灭活疫苗，相互间不会干扰免疫应答或增加副反应发生率，但不建议三种疫苗同时接种。如同时接种其中任何两种疫苗时应选择在不同的部位。如两种疫苗不能同时接种，应间隔至少14天。
预防甲型H1N1流感工作方案1
目前，甲型H1N1流感防控工作形势严峻。5月13日我市确诊一例甲型H1N1流感患者。市委、市政府高度重视，启动Ⅱ级应急响应，全面部署防控工作。5月14日上午10：00市教育局召开了预防甲型H1N1流感会议。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《南济市突发公共卫生事件应急预案》和省、市、市教育系统防控工作的有关精神，特制定南济七中甲型H1NI流感预防方案。
一、总体目标
全面做好甲型H1N1流感防控工作，及时有效地采取各项预防措施，开展甲型H1N1流感及春夏季传染病预防知识的宣传教育活动，使师生、家长了解甲型H1N1流感等传染病的传播途径和预防方法，强化防范意识，树立可防、可控、可治的信心，做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，保障广大师生的身体健康和生命安全，维护学校稳定。
二、工作要求
（一）提高认识，未雨绸缪。当前，我校正处于中考、高考等工作的紧张阶段，在认真做好教育教学工作的同时，各部门思想上要高度重视甲型H1N1流感及其他传染病的预防工作，做到未雨绸缪，有备无患。力戒麻痹大意思想。
（二）加强组织领导，完善机制，明确职责，切实做好各项防控工作。成立 “南济七中南济七中甲型HINI流感预防领导小组”，一把手负总责、分管领导靠上抓、有关部门分工协作，积极配合卫生部门，认真落实各项防控措施，提高广大师生的防病意识，确保学校正常的教育、教学秩序。
（三）强化防范措施，阻断传染病传播的渠道。
1.严格执行晨检和因病缺勤诊断追踪制度。晨检工作对于学校传染病预防具有非常重要的作用。实施学生进班体温问询制度，密切注意学生身体状况。一旦发现师生有传染病症状（如发热、咳嗽等）等异常情况，班级立即上报卫生室。卫生室造册登记。如出现疑似甲型H1N1流感病例，做到马上在第一时间向市疾病预防控制机构和上级教育主管部门报告，并在疾病预防控制机构的指导下，采取有关防控措施。
2.认真做好教室、图书馆、食堂、公寓（宿舍）、厕所等学生学习和生活场所的通风、消毒与清洁卫生工作，消除可能发生传染病流行的条件。近一段时间学校将适当减少大型室内集会活动。
3.大力开展爱国卫生运动。对学校各种教育教学和生活设施在做好常规性卫生清扫的基础上，集中进行一次彻底清扫，对墙角、楼房死角及堆放杂品等垃圾死角进行彻底清扫，对厕所、漱洗水池、食堂餐厅等地方进行重点卫生监管。
4.强化对食品、自备水源和自产水的管理。在源头上抓好、在加工过程中做好、在销售过程中确保食品和饮用水的安全卫生，确保广大师生的身体健康和生命安全，确保不发生食品和饮水卫生安全事故。
5.在外事活动中树立预防意识。近期有接访和外出等外事任务的学校，要事先采取有效地防控措施。
（四）加强宣传教育，积极开展阳光体育锻炼。我校将重点开展甲型H1N1流感预防知识的宣传教育活动，做到“班班有讲座、人人皆知晓”，提高学生对预防知识的知晓率，使全体师生养成良好的个人卫生习惯，提高对甲型H1N1流手足口病、风（麻）疹、水痘及流行性腮腺炎等传染病防治知识的认知水平，增强防病保健意识。学校将利用家长会、家长学校、“小手拉大手”等形式，向家长进行甲型H1N1流感等传染病防治知识的宣传教育，争取家长对传染病防控工作的理解和支持。要提醒家长密切关注学生的身体健康状况，如有异常及时到医疗机构就诊，并按医学要求进行隔离治疗。积极开展多种形式的阳光体育运动，鼓励学生课间到室外进行适量活动，积极开展大课间和课外体育活动，提高身体素质，增强抗病力。
采取多渠道的宣传教育，树立“可防、可控、可治”的信心。学校校园网、校园广播、宣传栏开辟专题进行防控知识的宣传，通过多渠道开展积极的宣传教育，克服不必要的恐慌心理，做到“紧中有序、忙而不乱、有条不紊”。
（五）建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
（六）学校传染病疫情报告人和专、兼职卫生人员将增强责任感、使命感，加强对甲型H1N1流感等传染病预防知识的学习，努力提高防控工作的专业技术水平，发挥学校传染病防控工作的骨干、带头作用。要认真做好传染病疫情监控和报告工作，定时统计晨检监控情况，认真做好师生因病就诊缺勤的登记、统计和追踪调查工作，按照传染病防控要求做好传染病疫情日报工作。
三、组织领导
（一）建立健全组织领导机构。成立南济七中甲型HINI流感预防领导小组，设立南七中甲型HINI流感预防办公室。主要负责人和疫情报告人确保24小时的通讯联络畅通。
（二）加大传染病防控工作尤其是应急物资储备的保障力度。学校在物资、技术等防控方面加大保障力度，准备充足的消毒器材、设备，保证防控工作的需要。
（三）制定工作方案，按照要求定时报告情况。
预防甲型H1N1流感工作方案2
为进一步落实省、市、区防控甲型H1N1流感的要求，保障师生身体健康和生命安全，促进和谐校园建设，特提出加强此项工作的意见。
一、加强领导、落实责任
1、成立XX高级中学预防H1N1流感领导小组。
组长：XX
副组长：XX
成员：XXX、各年级组主任、各班班主任
校医：XX
2、责任要求
①各分管领导按校党政领导分工一览表要求负责一块、一个年级、两个教研组。
②各部门中层按分管领导要求具体负责有关工作。
③各年级组主任负责本年级具体工作。
④各班班主任负责督促学生每日晨检并向校医室报告。
⑤校医室负责橱窗、屏幕、广播等形式宣传、晨检、午检并作零报告。
二、主要措施及预案
1、再次“致家长一封信”，要求家长协助，发现有可疑症状第一时间立即上报至学校。
2、迅速纠正学生在校外摊点吃东西的现象，并制止将食物带进校园。
3、食堂严查、严把猪肉等食品进食堂。
4、宿舍门窗白天一律打开通风，夜晚后门打开通气。
5、为各班配备体温表、消毒灯，并进行晨检、午检和消毒。
6、班主任负责督促生活委员每天向校医室零报告，校医室负责每天向区疾控中心零报告。
7、校领导小组所有成员必须保证信息畅通，组长、副组长必须做到二十四小时开机。
8、努力做好校园防护工作，若发现感冒发烧同学，由班主任立即通知家长带其到医院治疗；若有疑似现象必须第一时间报告到学校，学校上报至教育局，同时按医院的要求进行救治，并对与之接触者通知其家长带回居家隔离。
9、严格控制师生外出活动，特别是到人群密集的处所和活动性大的场所活动，学校原则不在报告厅召开学生大会。
10、校医室每日做好资料、整理好资料和台帐，随时做好接受上级检查和督察的准备。
XX高级中学
XX年XX月XX日
预防甲型H1N1流感工作方案3
春秋季节是甲型H1N1流感的高发期，为了有效防范其传播，提高防控能力，消除甲型H1N1流感的危害，确保师生安全，尤其是儿童的身心健康，维护学校的正常秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、省教育厅《关于加强托幼机构和小学甲型H1N1流感防控工作的紧急通知》和市、县教育局、市卫生局联合下发的《关于加强学校和托幼机构预防控制甲型H1N1流感等传染病和食物中毒工作的通知》精神，根据中心校关于预防甲型H1N1流感的工作部署，结合我校实际，特制定本工作方案。
一、工作目标：
1、宣传和普及甲型H1N1流感的防治知识，提高师生的自我保护意识。
2．完善甲型H1N1流感报告制度，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗
3．建立快速反应和应急处理机制，认真落实晨检制度，每日进行晨检，及时采取措施，确保甲型H1N1流感不在学校内蔓延。
4、加强环境卫生整治，大力开展爱国卫生运动，消除发病诱因和隐患。
5、建立学校甲型H1N1流感的防控处理机制，迅速、积极开展学校防控甲型H1N1流感紧急情况的处置工作，有效保障师生生命安全，切实维护教育稳定和社会安定。
二、工作原则：
1、预防为主，常抓不懈。
在校园和班级宣传普及甲型H1N1流感的防治知识，加强日常检测，发现病例及时防控，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。提高师生的`防控意识。
2、建章立制，依法管理。
严格执行国家的法律法规，依法制定切实可行的规章制度，对疾病的预防、报告、控制和救治工作实行依法管理。
3、加强领导，高效运转。
全体教职工参与到该项工作中，细化职责分工。做好预案，做到早发现，早报告，早隔离，早治疗。加强人力、财力、物力储备，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。
三、具体措施、制度：
1、加强组织领导，完善设施储备。
学校成立甲型H1N1流感防控工作领导小组，负责组织、指挥、协调与落实对该病的防治工作。校长任组长，分管副校长任副组长，教导处、总务处、大队部、卫生室成员组成领导小组。
2、具体分工。
校长全面负责，调动全校所有力量确保此项工作高效落实。一旦发现疫情，校长在第一时间向上级汇报情况。
副校长和卫生教师负责组织相关教师进行晨检，隔离有疫情人员和密切接触病人的师生。
教导处负责与班主任和科任教师的及时沟通，加强宣传工作，稳定家长及师生情绪。
大队辅导员协同班主任负责对学生的宣传教育，开展适当的活动，加强纪律、卫生的检查评比。
全体老师都要参与到预防甲型H1N1流感的工作中来，全体教师要熟悉甲型H1N1流感预防控制措施要点,要细致的观察学生，利用自己任教学科向学生进行相应的宣传教育，要配合班主任做好学生在校期间的观察工作，发现异常要及时向班主任报告，并由班主任逐级汇报。
3、学校设立了专门的隔离室、隔离教室。将心理室作为隔离室，社会室作为隔离教室。钥匙配备两把，由校长、卫生室老师各负责一把。卫生室配有防护服，一旦发现疫情及时使用。卫生室还备有消毒手套、防护眼镜、口罩、体温计、消毒液、喷雾器、香皂等。学校及时完善设施储备。
4、加强知识普及，家校携手预防。在学校开设宣传栏，组织全体教职员工进行甲型H1N1流感的知识培训，向全校学生进行预防甲型H1N1流感的健康教育课，并通过学校、班级宣传栏以及老师向家长讲解的甲型H1N1流感的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识，让家长全面了解病理知识，家校携手做好预防工作。
5、突出做好晨间检查工作。
晨检工作实行三落实：一落实人员，二落实时间，三落实地点。
⑴人员安排：
周一刘振峰、张建丽、张爱荣
1、学校成立甲型h1n1流感防控领导组，建立健全防控有效机制，制定甲型h1n1流感防控工作方案，严防甲型h1n1流感在我校发生和蔓延。
2、坚持晨检、午检制度。各班要认真落实学生晨检、午检，因病缺勤病因追查与登记制度，以做到甲型h1n1流感疑似症状早发现、早报告。班主任每天早晨对到校的每个学生进行观察、体检，了解学生出勤、健康状况。
3、坚持报告制度。一旦发现学生有流感症状（发烧、咳嗽、咽喉痛）或肺炎等呼吸道感染，班主任应在第一时间向学校防控领导组报告，由学校领导组及时向上级有关部门报告。
4、各班要加强教室的通风换气工作。气温较低时要在课前和课间休息时开窗换气，气温回暖后则要实行全日开窗的方式换气，学生宿舍每天要在学生起床后将宿舍窗户打开通风。
5、做好校园内公共设施和公共用具的清洁和消毒，搞好校园环境卫生，保持校园内的清洁。
6、各班要在近期开展一次传染病预防为重点的健康教育活动，开展一次防控甲型h1n1流感为主要内容的主题班会，办一期甲型h1n1流感防控知识为主要内容的黑板报。利用致家长的一封信向家长宣传甲型h1n1流感及其他传染病知识。
7、各班要积极组织学生开展各种形式的体育运动，督促学生多进行户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。
本责任书一式两份，有效期至甲型流感(h1n1)疫情消失，在此期间，因工作失职而出现疫情瞒报、迟报、漏报的，造成严重后果的，学校将严格落实责任追究制度，依法依纪追究相关人的责任。
甲方（****甲型流感防控工作领导组）签字： 乙方（班主任）签字：
签字日期：二〇〇九年九月十四日
**县****高中防控甲型h1n1流感
责 任 书
为做好学校甲型h1n1流感防控工作，提高防控工作水平和应对能力，切实做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，及时有效地采取防控措施，防止疫情在我校传播、蔓延，保障广大师生的身体健康和生命安全，维护正常的教学秩序，特与班主任签订责任书。
1、学校成立甲型h1n1流感防控领导组，建立健全防控有效机制，制定甲型h1n1流感防控工作方案，提供相关必需检测设备、消毒工具及宣传材料，严防甲型h1n1流感在我校发生和蔓延。
2、班主任要加大宣传教育力度，使学生和家长认识到甲型h1n1流感可防、可控、可治。要认真督促并检查教室、寝室环境卫生情况，责成专人开窗通风。
3、班主任要配合学校搞好晨检、午检记录，对学生在校期间身体健康情况及时关注，发现意外情况及时向学校汇报。
4、班主任要及时了解学生在家情况，与家长保持联系，若家长有甲型h1n1流感患者，要及时告知学校，并劝告家长及时治疗。
5、班内若发现有甲型h1n1流感症状者，要采取恰当的措施进行隔离、消毒工作，并及时上报。
6、班主任要及时准确地掌握学生流动情况，对缺勤学生要查明原因，及时上报，全程监控。
7、班主任对班内甲型h1n1流感防控情况不得隐瞒、迟报、谎报。
8、对在防控甲型h1n1流感工作中出现违纪、违法现象的行为要及时制止，并向上级有关部门上报。
本责任书一式两份，有效期至甲型流感(h1n1)疫情消失，在此期间，因工作失职而出现疫情瞒报、迟报、漏报的，造成严重后果的，学校将严格落实责任追究制度，依法依纪追究相关人的责任。
负责人签字： 班主任签字：
签字日期：二〇〇九年九月十四日
**县****高中防控甲型h1n1流感 责 任 书（政教处）
甲方：学校甲型h1n1流感防控工作领导组
乙方：政教处
为贯彻上级甲型h1ni流感防控工作精神，全面落实我校《预防与控制甲型h1n1流感工作方案》的各项措施，保障全校师生员工身体健康，甲乙双方特签订“甲型h1ni流感防控工作责任书”。
1、按照学校要求开展甲型h1n1流感防控工作，并确保与本部门相关的各项措施落实到位。
2、根据学校《预防与控制甲型h1n1流感工作方案》，强化报告意识，及时掌握本部门及其分管的甲型h1n1流感的疫情蔓延情况以及防控工作进展，发现可疑情况或预见性问题立即向甲型h1n1防控领导组汇报。
3、利用德育课等形式加大对防控工作的宣传力度，为班主任及其班级学生提供必要的指导与建议。
4、密切与其他部门的联系、沟通和协调，健全协作联动机制，及时处理流感疫情中出现的问题。
5、加强班主任和执纪组管理，对在防控甲型h1n1流感工作中出现违纪、违法现象的行为要及时制止，严肃处理。
本责任书一式两份，有效期至甲型流感(h1n1)疫情消失，在此期间，因工作失职而出现疫情瞒报、迟报、漏报的，造成严重后果的，学校将严格落实责任追究制度，依法依纪追究相关人的责任。
甲方签字（盖章）乙方签字（盖章）
为提高我校预防和控制甲型H1N1流感疫情的能力和水平，规范学校甲型H1N1流感疫情的应急处置工作，普及防治知识，完善应急处置机制，减轻直至消除危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教育教学秩序和校园稳定,我校制定本预案。
一、指导思想
认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》。为了预防，控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，确保全校师生及家人的身体健康和生命安全，强化防范“传染病”的应急防案工作。
二、校传染病防治工作领导小组
组 长：（校长）副组长：（副校长）、组 员：
负责后勤保障工作： 负责宣传报道工作：
具体负责宣传和晨检：各班班主任 信息联络协管员：
三、传染病预防
1、按照国家对甲型H1N1流感病的预防实行预防为主的方针，针对学校人口密集的特点，开展甲型H1N1流感病的预防知识和预防措施的卫生健康教育工作。
2、定期组织开展爱国卫生运动，增强师生的公共卫生安全意识，促使师生养成良好的卫生习惯，提高自我防范的能力。
3、定期组织力量消除甲型H1N1流感病或者患有人畜共患传染病的动物危害。
4、有计划地建设和改造公共设施，对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善用水卫生条件。
5、食堂饮食从业人员必须按照国家有关规定，取得健康合格证后方可上岗。
四、传染病疫情报告
加强监测报告，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。全体学生认真关注自己每天的健康状况，一有情况及时向家长及班主任报告。家长在家发现子女有甲型H1N1流感病等类似症状的，立即到正规医院检查治疗并通知班主任。学校全面实行学生健康查检制度。并做好因病缺课登记工作，如在校发现有甲型H1N1流感病等类似症状的，须立即隔离并通知家长带到正规医院治疗。学校应在2小时内以电话或传真等方式向当地疾控机构报告。
五、控制措施
1、经医疗保健机构、卫生防疫部门确诊为传染病者，应及时予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。
2、对疑似传染病的病人，在明确诊断前，安排在指定场所观察，实施必要的卫生处理和预防措施。
3、建立学生定期健康检查制度，及时发现传染病患者并采取相应的隔离防范措施，及时切断传染病在学校的传播途径。
4、对传染病人的活动环境进行必要的消毒处理，并结合当前实际情况，定期安排全校范围内的消毒工作。
5、做好学生缺勤，排查登记。各班班主任每天做好本班学生的出勤情况的统计，并及时报告校专兼职卫生保健人员或学校传染病疫情报告人。
6、做好已发病学生的电话回访工作，掌握已发病学生的病情，协同医院做好防止并发症相关工作。对治愈可复学的学生明确复学要求：康复后凭卫生院证明，方可返校复学。
7、做好学校的环境卫生，消除疾病传染源。注重教室卫生，及时通风换气对教室等公共场所严格按规范要求消毒。
8、严格执行传染病疫情登记、报告制度。
六、传染病防治监督检查
学校对甲型H1N1流感病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督检查，严格责任追究。并将学校传染病防治工作的有关职责落实情况纳入综合评比体系中，根据工作要求开展专项督导检查。对发现的问题，及时提出整改措施，把不安全因素消灭在萌芽状态。对传染病预防工作措施不力，导致学校发生传染病流行或食物中毒事件，对学生身体健康和生命安全造成严重危害；以及在发生传染病流行或食物中毒事件后不及时报告或隐瞒不报的，要依法查处直接责任人，并追究其的责任。
七、甲型H1N1流感疫情的应急响应
学校一旦发现甲型H1N1流感疫情，马上启动应急预案，做出应急响应。
（一）启动“日报告”和“零报告”制度，学校实行24小时值班制度，加强系统内的疫情通报。
（二）学校严格执行出入校门管理制度，控制校外人员进入校园。
（三）学校做好卫生疾控部门落实各项防治措施的准备。
（四）发现疑似甲型H1N1流感疫情时，及时与卫生、疾控部门联系，加强对发热病人的追踪管理。教室、图书室、食堂等公共场所必须加强通风换气，并做好消毒工作。
（五）开展针对性的健康教育，在校园张贴宣传标语和宣传画，提高师生员工的自我防护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。
（六）如果疫情加重时，学校要全面掌握和控制人员的流动情况，教职工外出必须向校长室请假。外出学生和去疫区的人员返校后，必须进行医学观察。对缺勤者要逐一登记，及时查明缺勤原因。发现异常者劝其及时就医或在家医疗观察，暂停上学或上班。
1 公共场所甲型H1N1流感传播原因分析
1.1 公共场所较为常见的传染病分析
呼吸道类传染病是公共场所中最为常见的传染病。甲型H1N1流感是一种新型急性呼吸道传染病[4],可以通过人员间近距离飞沫或接触得以传播,该病毒极易引发肺炎[5]。我国公共场所的人流量远大于其他国家,人员构成极为复杂,流动性较强,使得甲型H1N1流感这类呼吸道传染病的病原通过人体的喷嚏或说话得以在公共场所的空气中迅速蔓延,病毒一旦进入易感者体内就会引发其发生感染。公共场所中人流量越大,空气越不流通,甲型H1N1流感的传播速度越快。甲型H1N1流感病毒还可以通过被污染的毛巾、茶具、玩具、餐具等实现间接传播,通过手接触也是较为常见的一种传播方式。飞机场、火车站、汽车站等公共交通场所人流量远大于电影院、宾馆、美容理发等公共场所,使得甲型H1N1流感在人员接触间的传播几率增加,加大了甲型H1N1流感疫情的防控难度。
1.2 我国甲型H1N1流感疫情分析
近年来,甲型H1N1流感疫情在全球范围内已经大范围传播[6,7,8],世界卫生组织已经将其警戒级别提升至最高第六级。甲型H1N1流感已经成为全球性的传染病,我国的甲型H1N1流感发展主要分为三个阶段:第一阶段为我国出现首位甲型H1N1流感病毒受感者,输入性确诊病例不断增多;第二阶段为我国出现了输入性病例引发的第二代病例[9],并呈现出不断增多的趋势;第三阶段为我国出现来源不明的本土病例引发的第二代病例。表明当前我国甲型H1N1流感病毒已经出现不同程度的变异,在公共场所中的传播风险加大,严重影响着公众的身体健康。
2 公共场所甲型H1N1流感防控措施与对策
公共场所甲型H1N1流感防控措施适用于各类酒店、宾馆、洗浴、招待所、美容理发、旅游、购物商场、医院候诊室、机场候机室、火车站候车厅、汽车站候车厅、文化娱乐场所等人员流动性较大的公共场所。
2.1 建立防控机构
对于每个公共场所的适用范围经营单位都必须建立甲型H1N1流感防控机构,设立专门的公共场所安全管理人员,具体负责该公共场所的防控工作,做好方案的及早部署、物资的及早准备、工作的及早安排等。
2.2 强化防控知识宣传
对于每个公共场所的适用范围经营单位都应该强化甲型H1N1流感防控知识的宣传,对每个公共场所的适用范围经营单位的工作人员都要进行培训和学习,使其可以理性面对甲型H1N1流感疫情的发展和变化,并在公共场所的醒目位置设立宣传栏等。
2.3 公共场所经营单位手续正常化
对于每个公共场所的适用范围经营单位都必须具有卫生许可证,否则不准予营业,公共场所的适用范围经营单位内的工作人员都必须具有“健康合格证明”和“卫生知识培训合格证明”方可参加工作。对于患有传染性疾病或有害公众健康疾病的工作人员要进行及时治疗,由于疾病问题而不能正常从事公共场所工作的人员要及时治疗,使其暂时离岗。从业人员也必须搞好自身的个人卫生,掌握正确的洗手方法,做好甲型H1N1流感的传染病预防工作。
2.4 公共场所的通风完善
对于尚未出现甲型H1N1流感的公共场所,所有公共场所的适用范围经营单位的工作人员都需要及时加强公共场所的通风,及时定期对公共场所进行消毒,做好顾客用品的安全检查,并做好详细的记录;定期对公共场所中的各种用品进行消毒,集中清洗公共场所的各种通风设备并进行必要消毒,确保各种空调、排风扇等通风设备可以正常运行及其安全性。
2.5 疑似病例的预防与治疗
对于已经出现疑似甲型H1N1流感病例的公共场所,需要采取及时的公共场所消毒措施;对疑似患者进行马上隔离,并对其活动场所和居住环境进行彻底的消毒;对其所有接触过的东西进行全面消毒;对其在公共场所等地点接触的各类人员进行排查,及时送往医院进行治疗;对已经出现疑似甲型H1N1流感病例的公共场所通风设备也要进行消毒,消毒后方可使用;关闭公共场所内的回风通道,将排风设备全部设置为向外排放,排风结束后,还要对公共场所的环境进行一次彻底消毒。
2.6 甲型H1N1流感的预防性检查
对于每个公共场所中人员的住宿地点都要准备体温计,严格执行流通人员的登记记录,对于来自已经爆发甲型H1N1流感地区的人员要密切关注,一旦出现异常情况,发现甲型H1N1流感暴发迹象,需及时报送疾病预防控制中心,为进一步诊断和治疗争取时间。
2.7 各医疗机构甲型H1N1流感治疗对策的制订
各种医疗机构要设立相应的疑似甲型H1N1流感患者的治疗预案,对于已经出现有甲型H1N1流感症状的发热患者,要由专门人员对其进行诊治,并将患者进行隔离,设立专门的发热患者候诊室,候诊室要加强通风,并对其使用过或接触过的所有物品进行全面消毒。
2.8 公共场所流通人员的预防性体检
在机场候机室、火车站候车厅、汽车站候车厅的进站口和出站口等各个不同的公共场所人员流动比较密集的地方,设立必要的体温测试仪检测站,有专业人员对所有经过的旅客进行常规体温检测,包括进站和出站两个流动方向的所有人员,对工作人员场所也要进行定期消毒并保持良好通风。
2.9 设立专门的监管机制
各个公共场所需要根据经营单位的实际情况,制订有针对性的甲型H1N1流感预案,并建立强有效的监管机构,要将每个预防甲型H1N1流感的任务切实负责到个人,强化个人的责任感,使其积极主动投入到甲型H1N1流感的预防和防控中来,以确保防控工作到位。
2.1 0 强化法律观念
强化各个公共场所经营单位的法人代表作为安全第一负责人的法律责任,重点强调公共场所经营单位的法人代表是公共场所的主要监督人员,对于不能将工作认真落实到实处、应急处置甲型H1N1流感的防控措施不到位或不得力、工作中于玩忽职守、放松懈怠、轻视工作者要给予严厉的行政处罚,对于情节较为严重的要移送司法机关,并追究其刑事责任,从而从责任人开始树立良好的法律观念和公共场所防控甲型H1N1流感意识。
综上所述,根据当前我国公共场所甲型H1N1流感不同阶段的发病特点,制订有针对性的防控措施[10,11,12],重点要做好以下几个方面的工作:(1)确保公共场所甲型H1N1流感监测的有效运行,随时了解病毒的变化情况及特点。(2)加强公共场所甲型H1N1流感的信息收集和疫情分析预测。(3)重点加大人员较为密集的学校和医院等地的甲型H1N1流感防控措施,谨防聚集性疫情的爆发。(4)积极开展甲型H1N1流感疫苗的研制工作,对易感人群提前进行疫苗接种。(5)加强公共场所甲型H1N1流感的舆论引导。
摘要：近年来甲型H1N1流感传播非常广泛。公共场所人群较为密集是容易受到甲型H1N1流感传播的高危群体,很多公共场所相继发现甲型H1N1流感病例,传播速度快,严重威胁了公众的身体健康。根据甲型H1N1流感的疫情资料,制订公共场所预防与控制甲型H1N1流感的应对措施和管理对策,可以大幅降低公共场所人群的受感率;注重疫苗和药物的选择与应用,可以有效控制甲型H1N1流感的蔓延。
不知道大家是否记得2003年爆发SARS疫情时的情景。鉴于上次SARS疫情爆发的经验，大家对甲型H1N1流感将报以更谨慎的态度，会自觉减少外出频率。此外，政府也有可能会采取措施，提醒本国居民尽量避免或减少前往疫情出现国或者所在地，在必要时，甚至会对大众的行动进行一定的限制。
甲型H1N1可能对多种行业造成恶劣影响
由此一来，旅游业和运输业很有可能是潜在的受害者。在金融危机时期，大众需求下降的情况下，航空公司一直在用减少航班数量的方式维护票价。但甲型H1N1流感完全可能使航空公司的这种策略无法实施，导致航空公司严重亏损，进而助长航空公司要求政府资助，从而进行负债转移。
其次被甲型H1N1流感打击的是猪肉及相关产品。虽然目前还没有证据证明有人通过与猪的接触感染并传播病毒，但美国和墨西哥境内的猪肉产品销量已经呈下跌势头。墨西哥是美国产猪肉的第二大市场，年出口额6.9亿美元，墨西哥国内疫情蔓延直接影响到美国猪肉价格。4月24日，美国国内猪肉价格已经跌至两个月来的最低水平。
此外，甲型H1N1流感造成的恐慌可能会对贸易、物流、零售等行业有大的负面影响。以2003年春季时的SARS为例，疫情的大规模蔓延严重打击了物流、零售等行业。当年SARS带来的损失可能相当于亚洲经济GDP的2％～3％。瘟疫带来的损失和救助成本可能还需进一步估算。据介绍，2003年亚洲受灾国政府用于SARS疾病防御、危机处理的费用，占到当年各国GDP约O.6％。根据SARS的数据推算，如果甲型H1N1爆发程度升高，引起对贸易的限制，那么全球经济将付出的代价可能大幅升高——可能达到30万亿美元，并造成全球的GDP下跌近5％。在全球经济一体化的今天，没有任何一个国家能够独善其身。
墨西哥再度成为“重灾区”?
在金融危机的影响下，经济学家对墨西哥今年GDP的预期就下调了几个百分点，再加上甲型H1N1流感的侵袭，墨西哥的经济无疑是雪上加霜。
墨西哥是旅游大国，甲型H1N1流感对该国的旅游业短期内会造成巨大影响，墨西哥旅游业接待国外游客人数骤降，外汇收入也大大缩水。墨西哥的国际贸易也将因为甲型H1N1流感大大降低，尤其是与美国的大额国际贸易。其次是美国在墨西哥的制造业，会因为需求的减少，导致产量锐减。
墨西哥的外部经济不好，内部经济更是惨烈。拥有2000万人口的墨西哥城有超过3.5万家各色餐馆，而甲型H1N1流感疫情来袭，餐饮业首当其冲。甲型H1N1流感疫情暴发以来，墨西哥政府颁布一系列防疫措施，为避免人群密集造成流感病毒大面积迅速传染，政府勒令首都部分餐馆或暂时歇业。或缩短营业时间，并严格控制用餐人数在50人以下。墨西哥城所有餐馆总待客量下降了五成，特别是以碎猪肉和玉米卷饼为特色的传统风味餐馆，上座率更低，仅为日常水平的两成左右。连周末餐饮业的“黄金时段”，墨西哥城餐馆的营业额仅为平时的六七成。由于生意萧条，店家不得不缩短营业时间、裁员，甚至关门谢客。
此外，甲型H1N1流感疫情还可能加剧墨西哥公共财政赤字，导致政府部门降低公共设施支出，从而造成对本地经济文化一系列的影响。甲型H1N1流感疫情还将给墨西哥的国际形象带来负面影响，由此造成的经济损失目前尚难以估计。
按照《教育部办公厅、卫生部办公厅关于学校切实做好人感染猪流感防控工作的通知》和省市区教育主管部门要求，为认真贯彻落实教育局关于防控甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情工作会议精神，做好我校甲型Ｈ１Ｎ１流感防控工作，确保教育系统的安全稳定，特制定如下方案：
一、总体目标
全面做好人感染甲型Ｈ１Ｎ１流感预防工作，及时有效地采取各项预防措施，开展人感染甲型Ｈ１Ｎ１流感及春夏季传染病预防知识的宣传教育活动，使师生和家长了解人感染流感和流感等呼吸道传染病的传播途径和预防方法，强化防范意识，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，保障广大师生的身体健康和生命安全，防止不必要的恐慌情绪，维护学校正常秩序和社会稳定。
二、成立学校传染病防控工作领导小组
1、为加强学校传染病防控工作层级领导，落实责任追究制，学校专门成立了传染病防控工作领导小组，成员名单如下：
组 长：刘德智（中学校长）
副组长：赵爱兵（中学副校长）
成 员：马宏邦（教导处主任）
李建英（总务处主任）
王永亮（团总支书记）
张俊基（初一年级组组长）
张永瑞（初二年级组组长）
赵正雄（初三年级组组长）
谢玉亮（学校疫病信息报送员）
2、防控工作领导小组人员具体职责及分工：
组长负责制定切实可行的防控预案。负责安排防控各项事宜。
副组长负责预防流感防控工作的组织实施、监督管理和应急处置指挥工作。教导处负责监督、管理、检查各年级组防控工作的落实及应急处置指挥工作。总务处负责做好食堂卫生工作，确保肉食类食品的卫生安全，做好预防物品的采购、分发，校舍的卫生消毒及监督工作。
团总支负责对师生进行疫病基本常识和预防知识的宣传教育，定期出好健康教育板报，组织领导好学校阳光体育活动。
年级组长负责督促组内各班级认真做好晨午检查工作，每天将记载表进行汇总、上报。及组内突发事件应急处置指挥工作。
疫病信息报送人员负责将各班晨午检信息收集汇总，将结果报告防控领导小组负责人，并于早10点之前向乡卫生院和区教育局报告。同时认真传达落实上级防控工作精神。
副班主任负责每天早晨、中午对学生进行体温检查，对出现发热等症状的学生及时登记报告，并负责联系学生家长，督促其带领学生去乡级以上卫生防疫部门进行确诊治疗，密切关注学生的病情发展，根据家庭三检（晨检、午检、晚查）情况及时填写《学生身体健康状况检查异常情况登记表》，做到零距离监控，零距离报告。
三、学校具体防控措施
1、学校要广泛开展人感染甲型Ｈ１Ｎ１流感基本常识和预防知识的宣传活动，通过学生会、教师会、家长会、资料宣传、图片展示等形式让师生掌握防控甲型Ｈ１Ｎ１流感的相关知识，提高学生的自我保护意识和防病能力。既要提高警惕性，又要保证思想稳定和正常的教学秩序，避免造成恐慌。通过多种形式和渠道，教育学生养成良好的个人卫生习惯。
2、群防群治严防死守，家庭、学校、社区、医疗系统、乡、镇、村、组密切配合。严格落实“家庭一日三检登记报告制度”和学校晨午检查制度。结合家庭学校两头督察情况，认真填写《学生异常情况登记表》，并严格落实零距离处置，零距离报告，零距离监控制度。
3、总务处丁永进老师具体负责做好教师、办公室、宿舍、食堂、厕所等场所的一日三次清洁工作。
4、充分发挥班主任的督查作用，认真做好晨操，体温检测与目测相结合的检测制度，掌握学生缺课的原因，同时关注其身体状况。
5、严格学校餐饮卫生制度，生食要干净，肉食要煮熟煮透。保持教室、宿舍等场所的通风换气及消毒。避免学生接触生猪。
6、认真执行泉湖中学门卫安全责任制度，严禁校外人员进入校园，必须进出的要进行登记，严禁学生在教学时间内外出。、加强对家长的宣传教育。通过家长会、板报、宣传单等适当形式对家长进行宣传，一旦发现孩子有流感样症状，应尽早带孩子到医院就诊治疗。、强化报告意识，发现病人要立即向当地疾病预防控制中心报告，发生疫情要立刻上报教育行政部门。同时，与卫生部门密切配合，积极响应，及时处置，全力保障广大师生的身体健康。
泉湖中学
近些日子一打开媒体，“甲型H1N1流感”字样就gI得人心慌慌。5月6日墨西哥卫生部门统计公布，该国甲型H1N1流感确诊病例为913例，病亡人数是29人；美国、加拿大、德国等很多国家也出现了甲型H1N1流感拟似病例。国际卫生组织已将疫情等级由3级提至4级，随后又提到5级(最高6级)，并紧急调动5000万美元支援墨西哥控制疫情。禽流感的危机刚过不久，甲型H1N1流感又悄然而至，我们这个世界怎么了?
“甲型H1N1流感”来了
“甲型H1N1流感”突然在全世界各地出现，法新社称它为“杀手”，美联社称其为”致命的怪病”，世界卫生组织称，甲型H1N1流感疫情已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。对于它的出现，人们没有任何准备，因为，在较短的时间里，仅墨西哥一地，已有4000多人疑似感染，29人死亡，美国的堪萨斯州、德克萨斯州、加利福尼亚州、纽约等多处地点也出现了“甲型H1N1流感”感染者。以前，人们并没有发现猪的流感会在人类之间传播。但是报道指出，最新的“甲型H1N1流感”可以在人与人之间通过呼吸道的方式传播，而且，这是一个新的变种。关于病毒变种，我们以前曾在艾滋病、禽流感等报道中听到过。然而，这一新的病毒变种却令人难以理解。
有科学家指出，新的“甲型H1N1流感”病毒变种，既包含有人流感病毒，也包含有禽流感病毒，还包含有猪流感的病毒，而在这一毒株的“甲型H1N1流感”病毒中，还可细分为亚洲猪流感病毒和非洲猪流感病毒。简单来说，以“甲型H1N1流感”命名的这一新型猪流感病毒变种的毒株，在其基因成分中，包括了人流感、禽流感、非洲猪流感、亚洲猪流感的基因片段。一种新的病毒，居然有那么多致病基因组合1生物的基因在自然界虽然能相互转导，但大自然的魔力不可能这样大。有些科学家认为，“甲型H1N1流感”病毒，有可能是人工合成的基因片断，某些基因研究者在世界的某个角落，将这些自然界里独自存在的多种流感病毒合成在一起，在不经意间使它流出了实验室!如果真是这样，那就太可怕了。美国纽约出现的患甲型H1N1流感的学生，是因为他们到墨西哥去旅行过。法国、新西兰出现了甲型H1N1流感，患者也刚从墨西哥回来。但埃及、越南出现的个别甲型H1N1流感患者，似乎与墨西哥无关。同样的“甲型H1N1流感”病毒，在墨西哥已造成多人死亡，而在美国则显得“比较温和”。绝大多数患上“甲型H1N1流感”的人，也并没有同猪有过直接的接触，也没有发现吃了猪肉和猪肉制品的患上了甲型H1N1流感。
甲型H1N1流感的出现，引起了各国卫生部门的高度重视。相关机构启动传染病应急方案，对病人和拟似病人隔离观察治疗，个人防护宣传也都启动。没有发生疫情的国家严阵以待，加强了口岸检疫。我国卫生部已对防控人感染甲型H1N1流感疫情作出部署，要求各级各类医疗机构加强对可疑病例的监测，一旦发现疑似病例要及时报告。要求各地要指定定点医疗机构，对可疑病例立即组织专家会诊并进行医疗救治。紧急组织有关科研机构研制快速诊断试剂，并积极开展病例诊断标准，疫苗和药物的研究，为应对可能发生的疫情做好技术储备。
人畜共患的疾病有多少
甲型H1N1流感病毒是具传染性的。得病者所出现的症状同人流感类似。也有发烧、咳嗽、喉咙痛、畏寒和疲劳等症状；有些人也有呕吐与腹泻。据资料记载，过去人感染甲型H1N1流感很少，出现过病重的人死亡的病例不多。但这次是病毒新种，具有高致病性，这从墨西哥的疫情可以得到证明。
从历史上看，人类曾有多次与动物疫病相对的记录。1967年夏天，德国马尔堡的一个动植物检疫实验室，一位工作人员突然高烧不止，呕吐大出血，循环系统衰竭休克而死。接着实验室37位工作人员和他们的亲属全染上了这种怪病，经全力救治，还是有1／4的人悲惨地死去。3个月后，德国专家捉住了罪魁祸首，
种由非洲绿猴传染给人的新病毒，非洲人给它冠以尼罗河水怪的名字——埃博拉。
艾滋病也是人畜共患的传染病，从出现至今不过20余年，已迅速传遍了世界各地，给人类带来巨大的灾难。中国1985年发现首例艾滋病，至今已有85万人感染了HIV，患者达20万，其中约有10万已经死亡。专家估计，如果不采取积极有效的防治措施，到2010年中国的感染者将达到1000万。
2003年春节前后，我国广东中山市的医院收治了一些发烧干咳、浑身酸疼、胸闷、肺部急性感染者，少数病人入院才几天就因呼吸衰竭而死，不少医务人员因传染而病倒，有些患者的家属和有过接触的亲友也相继得病。疫情很快在广东蔓延，住院病人不断增加。以中国工程院院士钟南山为首的医务人员，夜以继日，很快研究出用激素、吸氧加抗炎药的办法，稳定了危重病人的病情。联合国的医学专家对香港、广东、泰国等地考察后，以“非典型性肺炎”(SARS)给此病定名，在电子显微镜和先进的化学分析技术下，病原体露出原形：是一种本应在呼吸道中的冠状病毒，与传统的冠状病毒基因结构有异，是一个新的突变种!
2006年春，一种由家禽传播的疾病，在亚洲、欧洲、美洲24个国家和地区相继发生，这就是高致病性禽流感。它不仅使大量家禽感染，而且影响到了人类。据世界卫生组织那年10月24日公布的数据，人类感染禽流感病例为121人，死亡62人，感染死亡率超过50％，而且发病的区域不断扩张。各国医疗机构迅速出动，有效控制了疫情，疫苗的研制也取得了成功。
甲型流感 (简称甲流) 为急性呼吸道传染性疾病, 其病原体是一种新型的甲型H1N1 流感病毒。人感染后的早期症状与普通流感相似, 另外甲型H1N1 流感病毒核酸检测阳性;分离到甲型H1N1流感病毒;双份血清甲型H1N1 流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高, 即为确诊病例。甲流传染性强, 可通过近距离飞沫和接触传播, 人群普遍易感, 易造成大流行。我院为收治甲流定点医院, 医院指定我科收治甲流患者。针对甲流的传播途径, 我科对医护人员进行岗前培训、心理疏导, 加强病房管理, 严格执行消毒隔离制度, 认真落实防护措施, 做到无1例患者死亡、无1例医务人员感染事件发生。现将防护措施和体会总结报告如下, 仅供参考。
1 临床资料
1.1 一般资料
我科2009年9月-2010年4月共收治甲流患者47例, 危重3例。其中男30例, 女17例;年龄1～67岁, 平均年龄19.8岁;无创呼吸机3 例。我科护理人员16人, 年龄20～42岁, 均为女性。
1.2 防护措施
1.2.1 病房的消毒:
病房设有专用的卫生间、电话。每天擦拭病床床头柜等2次, 常规每天擦地2次, 墩布分室专用, 擦拭浓度为1 000mg/L的有效含氯消毒液。病房应采取定时通风、照射紫外线等方式进行空气消毒。
1.2.2 护理人员的防护:
(1) 制定合理的行走路线:进入病区穿工作服, 戴帽子, 戴检测合格的口罩 (N95) , 穿工作鞋, 套鞋套。 (2) 进入病室加穿防护服, 一次性隔离衣, 戴一次性口罩、防护镜、一次性帽子、乳胶手套。 (3) 离开病室, 脱一次性隔离衣, 解防护服腰带, 摘手套、一次性口罩、防护镜、一次性帽子, 脱鞋套, 洗手, 脱防护服, 洗手。 (4) 防护眼镜使用500mg/L的含氯消毒剂消毒。 (5) 离开病区洗手, 摘口罩 (N95) 、帽子, 脱工作服, 洗手, 脱工作鞋, 洗澡。 (6) 另外一次性医疗物品和日常生活垃圾应分类放入污物桶, 定时定点彻底焚烧。
1.2.3 手消毒:
医务人员在对甲流患者提供医疗护理的过程中, 几乎不可避免地会发生手部的污染[1], 因此护理人员在为患者实施各种护理操作后, 必须严格遵循洗手原则, 尤其在接触呼吸道分泌物后应立即用肥皂和流动自来水洗手或用酒精进行手部消毒, 避免交叉感染。
1.2.4 侵袭操作防护:
医护人员在为患者实施气管插管、吸痰等侵袭操作时, 易被感染。为保护医务人员, 应加强防护, 管理者应加强监管和防护知识的培训, 使每一个护理人员能认识到其重要性。
1.2.5 人性化管理:
由于甲流的传染性强, 因此甲型H1N1流感疫苗投入临床应用后, 对科室进入甲流病房所有医护人员都注射甲流疫苗。其次我科采用轮班制, 使护理人员得到更好的休息, 有利于激励和调动护士的积极性, 同时做好后勤保障。在病房做护理时, 尽量避免近距离交谈, 以防感染。在护理甲型H1N1流感患者期间, 每天监测医护人员发热性呼吸道疾病的症状和体征。如果医护人员出现症状, 就停止工作;若仍在工作, 立即停止对患者的医疗护理活动, 并通知护士长和感染控制人员。只有没有发热性呼吸道疾病的医护人员, 才可继续从事医护工作[2]。对于隔离区内上班人员, 应每天适当锻炼身体, 绿色健康饮食, 合理安排休息, 以提高抵抗力, 预防感染。
1.2.6 探视的管理:
为防止甲流的交叉感染, 禁止家属探视, 患者可通过电话与家属保持联系, 护理人员通过电话, 随时将患者的病情及一般情况告知家属。患者咽拭子检测3次阴性方可出院。
1.2.7 护理人员的心理护理:
甲流的传染性强, 病情发展迅速, 抢救多, 工作压力大, 医务人员为高危感染人群, 导致医务人员对保护性隔离措施信心不足[3]。因此应做好岗前培训, 工作期间进行心理疏导, 严格执行消毒隔离制度, 并相信科学。
1.2.8 终末消毒:
患者所用的非一次医疗设备、用品、生活用具专人专用, 用后75%酒精擦拭消毒, 患者使用后的床单、被罩等物品用双层布袋封扎用500mg/L含氯消毒剂浸泡15min后送洗衣房, 物品表面和地面可用1 000mg/L含氯消毒剂消毒。接触患者的精密仪器设备表面使用75%乙醇擦拭消毒2遍, 或整机用环氧乙烷气体消毒[4]。 患者住院期间使用的个人物品经消毒后, 方可交患者或者家属带回家。
2 防护结果
由于全科护理人员严格执行消毒隔离制度, 加强自我防护措施, 我科护理人员无1例感染甲型H1N1流感。
3 体会
通过科室精心的治疗和护理, 所有患者康复出院。采取以上防护措施, 无1例护理人员被感染, 使笔者深刻体会到医疗防护是保护医护人员健康及避免感染的重要手段, 制定严格的防护管理制度是落实各项工作的重要保障。在个人防护的具体实施过程中, 护士长对防护管理重要细节严格检查, 监督落实情况, 对存在的问题进行及时纠正, 降低了传染的可能性。经过学习和各项制度的培训, 提高了护士对防御重要性的认识, 对预防交叉感染起到了重要的作用。同时过硬的后勤保障、人性化管理、及时的心理疏导, 有效调整了护理人员的心态, 促进了身心健康, 提高了工作效率。
参考文献
[1]邓子德.手卫生措施在甲型H1N1流感预防与控制中的应用 (J) .中国护理管理杂志, 2009, 9:10-12.
[2]黄玉华, 林燕会, 安丽.甲型H1N1流感医学观察病例的护理体会 (J) .解放军护理杂志, 2009, 10 (10) :70-71.
[3]张浩, 叶亚萍, 李迎春, 等.医护人员接触SARS患者前后心理健康水平研究 (J) .医学信息, 2006, 19:314.
为指导应用甲型H1N1流感的预防干预措施，控制或减缓甲型H1N1流感的传播速度和范围，特制定本指南。本指南适用于我国出现甲型H1N1流感病毒持续的人与人之间传播和社区水平的暴发流行阶段。
一、个人卫生
（一）提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后要洗手。正确的洗手方法包括以下5个步骤：
1．湿：在水龙头下把手淋湿，包括手腕、手掌和手指均要充分淋湿。
2.搓：双手擦肥皂或洗手液，搓洗双手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕，最少洗20秒。
3.冲：用清水将双手彻底冲洗干净。
4.捧：捧水将水龙头冲洗干净，或用擦手纸包着水龙头关闭。
5.擦：用擦手纸或干净毛巾将双手擦干。
整个洗手的过程至少持续30秒才能达到有效的清洁。
（二）注意日常礼节。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏后要洗手，并尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
（三）倡导公众保持健康行为。如充足睡眠、合理营养、锻炼身体等。
（四）保持家庭和工作场所环境清洁和良好通风状态。
二、分类就诊
流感样病例可根据病情轻重程度，分类就诊。轻症病例应减少不必要的就诊，可居家休息和隔离治疗。重症病例和易引起严重并发症的高危人群应及时就诊。疑似或确诊甲型H1N1流感病例应到当地指定医院隔离治疗。
（一）轻症流感样病例居家休息和隔离治疗时应尽量减少不必要的外出（包括上学、工作和其他社会活动），尤其是避免到人群聚集的场所或参加公众活动。如需外出（包括就医），必须戴口罩。
居家休息和隔离治疗期间尽可能减少与家人的密切接触，接触时做好个人防护（如戴口罩）。隔离治疗的场所尽可能与家庭公共区域隔开，最好是单独的房间。
流感样病例需保持良好的休息，多补充水分（如水、运动饮料、婴儿饮用电解质饮料等），并注意个人卫生。居家休息和隔离治疗时间自出现症状始，到病后7天或症状消失后1天（以两者中较长者为准）。
（二）以下流感样病例应及时到医院就诊：
1.儿童病例在前期症状的基础上，出现下述症状或体征之一：呼吸急促或呼吸困难；皮肤颜色发紫或灰白，或紫绀；食欲减退；严重或持续呕吐；嗜睡或反应迟钝；烦躁；流感样症状进行性加重。
2.成人病例在前期症状的基础上，出现下述症状或体征之一：胸痛或腹痛，或胸闷或腹胀；突发式眩晕；意识障碍；严重或持续呕吐；流感样症状进行性加重。
3．易引起严重并发症的高危人群，包括：5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴儿；65岁及以上老年人；心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍，代谢病等慢性病患者；患有免疫抑制疾病的成人和儿童（包括药物或HIV感染引起的免疫抑制）；孕妇;小于18岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者；养老院和其他慢性病康复机构的人员。
三、病例家庭的感染控制
（一）家庭成员的防护。
尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治疗的轻症流感样病例。家庭中的高危人群尽可能避免与病例接触。所有家庭成员与病例密切接触时要做好个人防护和个人卫生。同时，保持良好的室内通风。
家庭成员尽可能避免与病例面对面接触。直接接触病例后，尤其是处理病例使用过的物品后，必须用肥皂洗手。建议照顾、接触病例的家庭成员外出时戴口罩，减少传播疾病的可能。
病例居家休息和隔离治疗期间，应密切监控自己和其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状，应及时向当地疾病预防控制机构报告。
（二）家庭消毒。
病例使用过的毛巾、手绢和纸巾等要妥善处理。病例居家休息和隔离治疗期间，建议定期使用消毒液擦拭家具、日用品和玩具等物体表面。
家庭成员可共用清洗后的餐具。使用肥皂清洗脏衣物，并及时晾干，有条件的家庭可以加热烘干。接触病例脏衣物后必须用肥皂洗手。
（三）口罩应用。
与病例接触时应佩戴口罩，并尽可能缩短接触时间。病例外出时也必须戴口罩。健康人群在日常生活和正常社会活动中，不建议戴口罩。无特殊情况，正规的药房或商店销售的外科口罩即可满足个人防护需求。口罩必须按照正确的佩戴方法使用，大小必须完全遮盖住口鼻，佩戴时尽可能缩小面部与口罩之间的缝隙。尽量保持口罩干燥，潮湿后必须更换。
如需协助伴有急性呼吸系统疾病的患者使用雾化器或吸入器治疗，建议佩戴医用防护口罩。病例居家隔离治疗期间进行上述治疗时，应尽可能在一个相对独立且与家庭公共区域隔开的空间内进行。
及时处理使用后的口罩，避免重复使用口罩。如为可重复使用的口罩，使用后必须严格消毒和烘干。摘掉口罩后必须使用肥皂洗手或用酒精对手消毒。
四、减少人群接触机会
减少人群接触机会的措施包括学校停课、托幼机构停托、错时上下班、取消或推迟大型集会等。流感样病例和高危人群应尽量避免参加大型公众集会。
（一）关闭学校或托幼机构。当学校或托幼机构出现流感样病例的数量有限时，减少疾病传播的策略为尽可能早期发现病例和病例居家隔离，暂不建议关闭学校或托幼机构。如在校上课期间学生或教职员工出现流感样症状，需在第一时间将病例隔离。同时加强对在校学生和教职员工的健康监测（晨检）和个人卫生宣传教育。家长也需配合学校做好学生晨检工作。
当同一学校或托幼机构出现流感样病例暴发疫情时，当地卫生行政部门应组织专家对疫情进展和发展趋势进行分析、判断，根据风险评估的结果采取必要的放假、停工措施。原则上，采取措施的范围应由小到大，可由班级到年级，由年级到全校，由一个学校到多所学校。学校或幼儿园放假后必须加强放假学生或儿童的校外管理，避免其在学校外的接触，减少疾病的传播。
（二）推迟或取消大型公众集会。在甲型H1N1流感流行的地区，尽量减少或推迟一切不必要的大型公众集会。必须举行的大型公众集会，尽可能在室外举行；室内举行时，应避免使用中央空调，保持良好通风，并尽可能缩短人群聚集的时间。
五、出行或旅行建议
（一）流感样病例尽可能避免一切不必要的外出。
（二）甲型H1N1流感流行地区的居民尽可能减少或避免一切不必要的离开该流行地区的旅行，以降低甲型H1N1流感广泛传播的风险。
（三）其他地区的居民尽可能减少或者避免进入甲型H1N1流感流行地区旅行。如必须前往，应参照有关部门发布的旅行注意事项，做好个人防护。
六、健康教育
各地应利用电视、广播、网络、报纸、宣传折页、张贴画、手机短信等方式，加强对甲型H1N1流感防控知识及防控措施的宣传，提高公众的防治意识。健康教育和宣传的要点包括：
（一）分类就诊措施。
宣传轻症流感样病例避免不必要就医和重症患者及时就医的分类就诊措施，以及就诊时戴口罩等个人防护措施。
（二）普通健康人群行为。
1.维持健康行为，保证充足的睡眠，保持好的精神心理状态，饮用足够的液体和食用有营养的食物等。
2.尽量避免接触流感样病例，必须接触时做好个人防护措施（如戴口罩）。
3.注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手。酒精类洗手液同样有效。
4.尽量避免外出尤其是前往人群密集的场所。疾病流行地区的居民必须外出时尽可能戴口罩，且应尽可能缩短在人群聚集场所停留的时间。
5.咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。
6.尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
7.保持家庭和工作场所的良好通风状态。
8.如出现流感样症状，尽量减少外出或与其他人接触。同时，告知家人与其接触时戴口罩，并尽快电话咨询当地疾病预防控制机构和医生，包括是否需要就诊、在何处就诊、如何就诊等。
七、高危人群的预防措施
（一）中小学生。学校和家长应加强对学生的发热和呼吸道症状和体征的监测。出现急性呼吸道症状要立即报告，必要时请假。家长应确认儿童是否及时接种有关疫苗，并强化免疫。应鼓励患有慢性病的儿童坚持常规药物治疗。当家长或儿童进行咨询时，医生应对其进行甲型H1N1流感防治知识的健康宣教。
（二）哺乳期妇女可尽早开始母乳喂养，如因病不能母乳喂养，可使用吸奶器。如因病无法提供母乳，可使用奶粉，或使用她人提供的经检验合格的人奶。
（三）心血管病人应自备两周量的治疗心血管疾病常规药物；未经医生许可不要擅自停药，特别是季节性流感或呼吸道感染患者。心衰患者应密切关注自身的呼吸节律变化，如有异常应及时告知医务人员。
（四）城市农民工等流动人口要加强自我卫生意识和防病能力，保持居室通风，出现急性呼吸道症状时应立即报告，并尽量请假休息，自行隔离，必要时就医。
（五）病例护理者：
用肥皂和水勤洗自己和受护理者的手，特别是儿童病例吮手后要洗手；尽可能避免近距离接触及频繁的皮肤接触；避免未进行彻底清洗就二次使用与儿童口唇接触的玩具和物体；玩具应放在远离儿童嘴的地方；必须近距离接触病人时尽可能减少近距离接触的时间，并尽量带口罩；抱儿童病例时，让其下巴靠在自己肩膀并面朝外，以避免儿童对着自己的面部咳嗽。用普通洗衣粉洗涤可重复利用的布质口罩并用熨斗进行熨烫。
（六）病例亲属每次接触病例、病例房间或盥洗室后，应用肥皂和水或者含酒精的洗手液洗手。慢性病患者与病例接触时，应戴口罩，尽可能减少接触的时间，并在接触后用肥皂水洗手。
八、其他措施
甲型H1N1流感病例的感染控制和疫源地消毒分别参见《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（试行）》和《甲型H1N1流感疫源地消毒指南（试行）》。甲型H1N1流感出现社区水平的暴发流行时，采取广泛的消毒措施并不能达到控制疾病传播的效果，且会污染环境，不建议对社区进行大规模消毒。
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