对照检查廉洁自律

对照检查廉洁自律（通用7篇）

对照检查廉洁自律 篇1

廉洁自律党员干部自我对照检查材料范文一

为深入贯彻落实党的__精神，进一步加强领导干部自身思想政治建设，不断提高领导干部自身贯彻落实__的能力，加快全镇经济社会发展步伐，按县纪委、县委组织部要求，对照党员领导干部廉洁自律若干准则，结合与广大干部群众交心谈心吸收各方面意见，特对自身存在问题及今后的整改方向，向各位领导做一汇报。

一、存在问题和原因分析

1、对政治学习抓的不紧，学习廉洁自律有关方面的政策、理论的自学性不够。无论在平时的学习还是在这次专题学习中，只局限于单位里组织的集中学习和报纸的随机学习，只局限于组织安排的学习内容，不能从自己的实际出发，经常性的、系统的进行马列著作的学习，自己也对学习重视不够，客观上放松了对人生观、价值观、世界观的改造，整天忙于日常事务和应付。特别是在学习党风廉政方面的理论知识上还做得不好，总觉得自己身为基层干部，特别是副职领导，不参与经济事物，不经手具体账务，只要在日常工作中做到不拿别人的，不吃别人的，就应该没有什么问题，肤浅的看待了党风廉政建设作为我党执政建设的根本手段的重要性。

2、理论知识缺乏，对廉洁自律的理论知识和认识不足。在平常的工作中，只注意干事，缺乏了对政治理论知识的系统学习，特别是在党员干部廉洁自律有关规定和理论的学习，总认为只要自己不吃、拿、卡、要，就是做好了廉洁自律工作。忽视了从意思形态和思想根源发掘腐败产生的根源，忽视了新的历史情况下腐败暗流已经不是单纯的受贿行贿，各种变种的腐败行为都会间接直接的影响我们的工作，影响党员干部在群众中的形象。

3、自律意识较差。在要求干部做到的问题，自己有的时候还不能做到、不能做好，特别是在认真遵守单位的各项制度时，还往往有自律不严的情况行为，比如说早上起床上班不能按时，下乡不够经常。用车用电用水方面还做得不好。虽然从某种程度来说这是小事，但是往往大的腐败行为的发生都是从这些小事开始，因此，注重小事，注意细节也是预防腐败行为的发生的关键和起点，可以这样说，行贿受贿是腐败，可是浪费党和人民的财力物力，辜负党和人民的信任，不发展或者发展的慢，都是变相的腐败和不廉洁。

4、好人主义思想严重。在工作和生活中，严重存在着好人主义思想，以维护未定、维护团结为目标，以干大事谋大事为理想，所以对一些周围同志的一些小问题、小毛病、小错误都听之任之，睁一只眼闭一只眼，总想把自己的事情管好，别人的事情能不管就不管，这样往往造成了一些干部群众把小的错误发展成为较为严重的错误，造成了不良的后果。经过认真的反思，这种为维护眼前团结和稳定的行为，间接的放纵了不正确行为的发展，好人主义的观念却造就了不好的人和事，所以在以后的工作中，不仅要严格要求自己，更要勇于监督别的同志，不怕惹人，真正的惹人实际是在保护人。

二、今后努力的方向

1、加强理论学习，树立廉政意识。加强党的政策理论学习，特别是加强党风廉政建设活干准则和理论的学习，从思想根源上改造我们的人生观和世界观，树立正确的人生观、世界观、价值观，从根源上杜绝腐败思想和腐败行为的发生，严格遵守党风廉政建设的各项规章制度，树立清正爱民、无私奉献的理念和思想，真正做到权为民所用、利为民所谋，做一个党和人民放心的优秀共产党员。

2、加强党风廉政建设，干干净净履行职责。首先，要警钟长鸣，筑牢防线。任何腐化、腐败行为都是从思想的蜕化开始的，都有一个思想演变的过程。因此，把牢思想这一关是最有效的预防，加强思想教育也是反腐倡廉的根本之策。青年人特别不能放松世界观、人生观、价值观的改造，要充分认识到权力是一把双刃剑，用好了能为民造福，用不好也能为自己造“罪”，大脑中要时刻绷紧这根弦，时时警醒自己，筑牢防线。

其次，从严自律，管住自己。当前市场经济的趋利性逐步渗透到社会生活的方方面面，形形色色的价值观不断充斥人们的思想，我们现在各方面的条件也有了很大的改善。但越是在这种形势下，越要保持清醒的头脑，越要保持艰苦奋斗的作风，越要从方方面面严格要求自己。稍有不慎，就可能犯错误、栽跟头。“常在河边走，难得不湿鞋”，就是要时时刻刻谨小慎微。每一名党员都要正确行使手中的权力，在大事上一定要泾渭分明，小节上时刻从严把握，哪些事能做，哪些事不能做，脑子里要有明确的界限，自重、自盛自警、自励，清清白白从政，踏踏实实干事，堂堂正正做人。

3、坚持求真务实，扎扎实实干好工作

首先、要有求真的精神。求真说到底是一种觉悟、一种境界、一种品德、一种精神，是分析问题、研究问题、解决问题的有力武器。从大的方面讲，是科学判断新形势，准确把握规律，探求办法措施。具体到工作来说，就是坚持把人民群众的利益放在首位，客观分析存在的问题和差距，清醒地看到经济社会发展中的矛盾和困难，增强加快发展的压力感、紧迫感。坚定信心，维护好群众的根本利益。求真就要开动脑筋，勤于思考，学会用心，善于从普遍性问题中发现和找到规律性的东西，总结和提炼经验性的做法，用以解决发展中的矛盾、前进中的难题、工作中的症结。总的来说就是既要有加快发展的高度热情，又要有扎扎实实的工作态度，使工作体现时代性、把握规律性、富有创造性。

其次、要有务实的作风。说老实话、办老实事、做实在人，是处事为人的立身之本，一个人的能力有大小职位有高低，但只要是踏下心来做事、实打实地做人，就能干出名堂，也能取得组织的信任，得到群众的赞誉。在今后的工作中，要严格要求自己，在牵扯到经济手续的工作，一定严格按规定办事，在工作中不利用职务之便为自己活着别人谋取非法利益，同时也要严格监督自己身边的工作人员，确保做到办事有效率、手续要清楚、做人要清白、做事要公正。

4、抓好党风廉政建设，深入开展反腐败斗争

腐败现象的存在是我们不容回避的问题，这方面的问题最伤群众的感情，最损害党和人民群众的关系。我们要毫不松懈地抓好党风廉政建设，以实际成效取信于民。要学习贯彻“三个代表”重要思想，坚持立党为公、执政为民，必须坚决把反腐败斗争深入进行下去。要坚持标本兼治、综合治理的方针，加大治本的力度，把反腐倡廉工作寓于改革开放和经济建设的全过程，寓于各项政策措施之中，从源头上预防和治理腐败问题。要强化理想信念教育和廉洁从政教育，牢固构筑拒腐防变的思想道德防线。要时刻把党和人民的利益放在首位，自觉地以党纪政纪约束自己，用群众的满意程度鞭策自己，模范地遵守廉洁自律的各项规定，始终做到自重、自盛自警、自励，始终保持共产党人的蓬勃朝气、昂扬锐气和浩然正气，以自身的模范行动实践为民服务的根本宗旨。

5、严守纪律，律己律人

在以后的工作中，自己决心严格遵守国家的各项法律法规和单位的各项规章制度，特别是遵守廉洁自律的有关规定，不利用职务之便谋取私利，严格要求身边工作人员和家属，严格遵属单位的财经制度，凡公事用餐、购物、用车等，严格按程序报请、审批，同时要严格要求和监督身边的同事，做到按制度办事按制度管人，确保有法必依、执法必严，真正成为群众信赖的、临领导同事满意的人民公仆。

党风廉政建设和反腐败工作是构建社会主义和谐社会的重要保障。人民群众是推动和谐社会建设的力量源泉。历史和现实的经验都证明，执政党处理好与人民群众的关系，社会才能和谐、稳定;反之，社会就会缺乏活力，矛盾丛生，甚至导致社会动荡、政权更迭。我们党的最大政治优势是密切联系群众，党执政后的最大危险是脱离群众。优良的作风，严明的纪律，是我们党团结和带领人民群众从胜利走向胜利的成功经验，也是构建社会主义和谐社会的重要保障。

因此，时刻牢记反腐倡廉工作，坚持清正廉洁的各项规章制度才能是我党，我国的各项事业蓬勃发展，才能使自己身正如梁、身清如水，成为不辜负党和人民希望的国家干部。

廉洁自律党员干部自我对照检查材料范文二

按照县委反腐倡廉警示教育活动的安排和部署，我在认真参与开展实践活动的同时，严格按照活动计划安排，认真学习有关文件资料，并深刻自我剖析了任职党委副书记以来在思想观念、工作决策、体制机制、服务发展以及营造环境等方面存在的主要问题，现报告如下：

一、存在的主要问题

(一)自身学习抓的不紧。

一是学习理论不够深入。由于没有下决心挤时间学习习近平时多满足于读读报纸、看看文件，学习理论缺乏深度。二是学习知识不够全面。在学习中有时存在实用主义的思想，用着就学，急用急学，先用先学，尤其对市场经济、管理等新知识掌握不够多，学习面还需拓宽。三是理论联系实际不够紧密。虽然在学习科学发展观、构建和谐社会等政治理论上也投入了必须精力，但在运用理论指导实际工作上还有必须差距。

(二)调查研究不够深入。

调查研究工作开展得不够深入，不够细致，不够广泛，在办公室工作多、会议多，深入基层、深入实际、深入群众的时间少，对广大服务对象的所思、所想、所求了解的不够全面，在问计于民、切实帮忙基层解决热点、难点问题方面投入精力较少。有时下去调研，也是来去匆匆，赴基层调研的时间和效果还远远不够，调研的方式还有待改善。由于调查研究的基本功还不够扎实，致使一些工作落实的还不够到位，不够理想。

(三)思想认识不到位。

我对反腐倡廉的思想认识不够到位。总认为自己做到抗腐防变、洁身自好就能够了，少数腐败分子左右不了大局。透过警示教育活动让我认识到，反腐倡廉工作是一项十分紧迫、十分重要的工作，反腐倡廉事关党的建设事业。

(四)履行职责不完全到位。

任职副书记以来，我在基层调研、提升自我、开展党委工作等方面做了一些工作。但整体效果还与党委的要求有必须的差距，工作职责的履行有待进一步提高。

二、存在问题的原因

以上问题的存在，虽然有必须的客观原因，但主要是主观原因造成的。问题虽出此刻表面上，但却产生在思想中。从更深层次分析起来，主要有以下几个方面原因：

(一)对学习的重要性认识不足。

分析自己在思想观念、工作决策、体制机制、服务发展以及营造环境等方面存在的主要问题，其根本原因在于对理论学习的重要性认识不足，没有从自己是党的先锋队一员，肩负着重要历史职责的高度去学习的重要性，没有从应对新形势、新任务的现实需要去认识学习的紧迫性。因而不能以高度的政治职责感对待学习，并在学习中不断解放思想、更新观念，改造好主观世界，进而运用科学的理论去很好地思考问题，有效地解决问题。

(二)宗旨意识不够强。

党员干部全心全意为人民服务的宗旨不是一句口号，而是体此刻行动上，体此刻工作上，体此刻对事业的职责感上。自己在工作中尽管有服务群众之心，也做了一些工作，但是没有一心扑在其中，忽略了自己是一名党员领导干部，需要在“全心全意”上去履行自己的职责义务，造成深入基层不够，深入了解困难群众的疾苦不够，对群众反映的热点、难点问题，有些没能及时的给予解决。

(三)自我要求不够严。

作为党委班子成员，就应高标准、严要求，时时处处走在前，干在前，为大家做表率，做榜样。自己虽然也努力做了，但做的还不够，有些问题如职责履行不到位问题，对一些问题思考不深入、不全面问题等，很大程度上是由于自我要求不严造成的，如果自己一向坚持高标准、严要求，这些问题都能够缓解，能够克服，能够避免。因此，务必始终以领导干部的标准管好自己、规范自己、约束自己、提高自己。

三、整改措施

(一)切实加强学习，努力提高自身素质。

一是认真制定自己的理论和业务学习计划，除用心参加群众学习外，进一步加强自学，并结合学习，认真撰写心得笔记和理论文章，全面正确地领会党的__精神，运用科学的理论来武装头脑，坚持正确的政治方向，树立正确的政治观点，增强政治敏锐性和政治鉴别力。二是突出学习重点，既加强政治理论学习，又加强业务等相关知识的学习，尤其是加强市场经济知识、法律知识及专业知识的学习。三是坚持理论联系实际的学风。在学习中务必坚持科学运用科学发展观、构建和谐社会理论指导自己的实践，不断解放思想，更新观念，创造性地解决新形势下面临的新状况、新矛盾、新问题，提高履行本职工作的潜力，提高为党和人民服务的本领。

(二)进一步转变作风，不断改善工作方法。

一是多深入基层、深入企业、深入一线调查研究，掌握实情，为科学决策、解决问题掌握第一手材料。二是坚持真抓实干、求真务实、脚踏实地，埋头苦干，力戒形式主义和工作上的简单粗放，真正做到说实话、办实事、出实效。三是在重大问题上，善于听取其他人和社会上各方面的意见，大事讲原则、小事讲风格，不断提高科学决策、民主决策、依法决策水平。在班子中加强团结，相互信任，相互支持，自觉开展批评和自我批评，维护班子的团结统一。

(三)提高认识，增强反腐倡廉的自觉性。

一要深刻认识党风廉政建设和反腐斗争的形势，增强反腐倡廉的职责感和紧迫感。二要深刻理解腐败问题产生的根源，树立坚定的理想信念。

(四)进一步增强事业心和职责感。

作为一名基层干部，务必珍惜时间，珍惜机遇，以锻炼自身、提高觉悟、服务基层、献策献力为第一要务，忠实履行好自己的工作职责，不负组织的期望。

(五)严守党纪国法，做清正廉洁的表率。

按照为民、务实、清廉的要求，遵守法律法规，严格执行和维护党的政治纪律、组织纪律、经济纪律和群众工作纪律，强化自我监督，诚心理解组织监督，虚心理解群众监督，严格理解制度监督。认真贯彻落实党风廉政建设职责制，自觉遵守廉洁从政的各项规定。勤俭节约，减少浪费，克已奉公，廉政勤政，持续一个党员干部的良好形象。

廉洁自律党员干部自我对照检查材料范文三

为推动深入学习实践__活动，进一步加强领导干部作风建设，省委要求全省各级党组织和广大党员干部群众大力学习和弘扬“__”，是全面落实__、推进我省转型跨越发展的迫切需要，是维护社会稳定、促进社会和谐的迫切需要，是加强党的执政能力建设和先进性建设的迫切需要，是深入推进反腐倡廉建设的迫切需要。根据党发[__]__号《关于召开民主生活会的通知》精神，对照《干部选拔任用条例》、《领导干部廉洁从政若干准则》、《党内监督条例》等有关规定，结合人大工作和个人思想实际，通过广泛征求各方面意见，经过自我剖析、与同事交心谈心等方式，认真地审视自己在学风、思想作风、工作作风、廉洁自律等方面存在许多的不足，现做自我剖析如下，恳请同志们予以批评指正。

一、自我剖析

(一)学风方面：学习不够主动，自觉性不高，紧迫感不强。

学习问题，关系到干部自身进步，关系到国家、民族的兴衰和社会主义现代化事业的成败，关系到中华民族不断壮大而振兴，做为一个普普通通的共产党员，充分认识到了学习的深远意义，也做了大量的读书笔记，认真思考自己，虽然自己喜欢学习一些东西，但是没有完全实现学习理论与具体实践相结合的有机统一，在实际工作中应用理论把握不准确;尤其是到人大工作以后，对人大理论、工作制度等认识只是在使用中学习，与工作关系密切的多学，与工作关系不大的少学，存在现用现学的现象，而没有真正有计划、系统地加以学习，导致工作中时而出现模糊概念，归根到底，学习不扎实，有时学习制度坚持的不够好;对马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论﹑“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想的学习，只是从表面上学习，没有从更深层次上去学习、去研究、去指导工作，思考研究问题不深入、不系统、不透彻，在理论联系实际上还有差距。

(二)思想作风方面：由于到人大工作时间较短，位置还没有完全摆正，心态还没有完全适应，工作被动应付多，积极主动参与全县的中心工作还有差距，主动超前意识较差，争先创优劲头不足，缺乏大胆负责、敢于创新的勇气，与科学发展观的要求相比，工作的全局性、前瞻性、创新性不够。

(三)工作作风方面：工作中的吃苦精神有待进一步加强，工作标准不够高、要求不够严，执法监督没有经常化，跟踪监督缺乏力度。

在个案监督问题上缺乏决心和勇气，存在怕问题多了影响党委形象，怕影响司法机关独立办案，怕影响政府集中精力干工作等，对来信来访中反映的问题，督促主管部门办理，但是对办理情况跟踪监督不够。到基层真正铺下身子开展调查研究较少。遇到难题有时有畏难情绪，缺乏一抓到底、敢闯敢干的魄力。

（四)领导作风方面：领导作风直接影响到党的形象问题，在联系群众方面还不够密切，领导水平、领导方法还有待于进一步提高。主要表现在与党组班子成员沟通交流较少，在工作的协调和配合上达不到最佳效果;与机关委室同志交流和沟通不够全面深入，在协调处理一些复杂问题时存在从主观主义出发的现象，办法还不够多，影响工作实效。

(五)廉洁自律方面：能认真学习党风廉政方面的文件精神，按照中纪委__次全会关于进一步规范领导干部从政行为六个方面的规定，以及八小时工作以外的行为规范，能正确处理自己生活与社交圈问题，从大局出发，努力规范自己的行言，但有时还不够严谨。

二、存在问题的主要原因

一是对政治理论学习重要性和必要性的认识不足。

没有认识到理论学习对党员领导干部的重要性，对理论学习抓得还不够紧，学习态度不够自觉，学习内容不够系统，思想政治素质还不能够完全适应形势发展的要求。

二是对自身工作性质认识还不到位。

总感到在人大工作程序性比较多，创新的空间不大，所以工作中缺乏大胆创新、争创一流的精神，尤其对经济社会发展中的存在一些深层次的问题了解和把握不透，不能很好地把国家的政策法规与实际问题有机结合，创造性的开展工作，工作成效不够明显。

三是思想观念需要进一步更新。

过去一直从事党政领导工作，具有较高的政治理论水平、丰富的领导经验，但一些旧有的观念与市场经济条件下工作的要求有不合拍的地方，加之从事人大工作时间不长，对人民代表大会制度理论和社会主义民主政治建设理论学习不够系统，理性思考和实践探索不够深入，因此在工作中存在依法监督意识不强，思想不够解放，知识储备不足，改革创新的意识和能力还不能满足科学发展的需要等问题，思想观念还不完全适应新时期人大工作的需要。

三、今后的努力方向和整改措施

对于存在的问题和不足，我决心在今后的工作中加强学习，拓宽思路，用__的正确理念引导和促进各项工作顺利开展。

(一)加强政治理论和人大业务知识学习，进一步提高落实科学发展观的能力水平。

加强政治理论和业务知识的学习是吃透政策、抓好落实、提高效率的前提。要牢固树立终生学习的理念，把学习视为长期任务来抓，切实提高贯彻落实科学发展观的能力和水平。在理论学习上，紧密结合学习实践__活动，重点抓好对__的学习，切实用最新理论成果武装头脑、指导实践，以科学促发展;在业务学习上，重点加强对宪法、监督法、代表法、组织法等人大相关业务知识的学习，以及对人大常委会审议议题涉及的法律法规的学习，同时还要认真学习社会主义市场经济知识和现代科技知识，注重理论联系实际，主动研究新形势下工作中出现新情况、新问题，不断提高自己解决复杂问题和难题的能力。

(二)努改进工作作风，进一步增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。

工作中，要始终坚持对党负责和对人民负责的高度一致，牢记全心全意为人民服务的宗旨，努力加强作风建设。认真践行党的群众路线，大兴求真务实之风，树立脚踏实地，真抓实干的良好作风。坚持把调查研究作为一项经常性、基础性的工作，经常深入基层、深入群众、深入一线全面了解情况，紧紧围绕县委中心工作，围绕常委会审议议题，围绕人民群众反映强烈的热点难点问题开展调查研究。进一步加强与代表的联系沟通，时刻保持与选民和人大代表的联系，自觉接受选民监督，自觉了解民情，反映民意，集中民智，在掌握大量第一手资料的基础上，认真思考谋划，积极为常委会科学民主决策提供依据，做到权为民所用，情为民所系，利为民所谋。

(三)切履行好自身职责，为经济社会又好又快发展贡献力量。

以科学发展观为统领，进一步强化责任意识，始终坚持经济建设这个中心，紧紧围绕人大常委会届初确定的工作思路和工作部署，有针对性地开展好调查、视察和执法检查等监督活动，把监督的重点放在关系改革发展稳定大局和群众切身利益、社会普遍关注的问题上，使监督更有深度、更具实效。按照县委的统一部署，认真参与重点工作，切实做好重点项目的联系工作，广泛进行调查研究，协调解决有关问题，推动经济社会又好又快发展。

(四)加强党风廉政建设，严格遵守党的政治纪律。

认真执行中央和省、市委及县委关于加强党风廉政建设的有关规定，进一步落实党风廉政建设责任制，模范遵守国家法律法规和党纪政纪，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观和权力观、地位观、利益观，清清白白做人，干干净净做事;注意维护大局、维护团结，自觉接受组织和社会各界的监督，积极同消极腐败现象作斗争，从思想深处筑牢道德防线，真正做到自重、自省、自警、自励;发扬勤俭从政的作风，认真坚持“八个坚持、八个反对”要求，严格遵守财经纪律，做到生活简朴，作风严谨，用自己的言行维护常委会领导班子和人大机关的整体形象。

对照检查廉洁自律 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

呼吸科住院患者行支气管镜检查60例, 其中男50例, 女10例, 年龄41~73岁, 平均年龄53岁。肺癌33例, 咯血7例, 不明原因肺炎6例, 胸腔积液5例, 慢性咳嗽9例。患者自愿选择麻醉方法, 将其随机分为两组:观察组30例, 对照组30例。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有患者禁食6 h, 禁饮2 h, 均行心电图、凝血功能检查结果正常。支气管镜消毒、术前检查, 检查步骤及操作规程参照文献进行[1]。建立静脉通道, 按照静脉麻醉要求准备好药品和多功能监护仪。对照组常规2%利多卡因咽喉部喷入麻醉或超声雾化吸入, 总量不超过20 ml。观察组在对照组基础上, 由麻醉师缓慢静脉推注咪达唑仑0.03 mg/kg, 2 min后缓慢静脉推注瑞芬太尼0.5~1μg/kg。待患者安静, 睫毛反射消失后行支气管镜检查。两组同时记录术前、术中MAP、HR、Sp O2的变化及麻醉效果、术中并发症情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS11.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组检查前、检查中Sp O2无明显变化, 与对照组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;检查中MAP、HR与对照组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05, bP>0.05;1 mm Hg=0.133 k Pa

2.2 观察组均顺利完成检查, 麻醉效果佳, 检查时血压、心率稍变高、快;2例出现血氧饱和度一度显著下降, 经面罩正压呼吸支持, 检查得以顺利进行;出现气道痉挛4例;术中黏膜少量出血1例, 无需特殊处理。患者不能回忆术中情况, 无不适感, 无一例不愿行第2次支气管镜检查。对照组仅3例麻醉效果佳, 检查时血压、心率上升明显, 术中均有不适感, 且有不同程度痛苦回忆。气道痉挛中断检查1例, 拒绝行第2次支气管镜检查24例, 出现少量黏膜下出血6例, 不需做特殊处理。观察组患者的满意度和耐受度增高, 与对照组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。两组并发症的发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

无痛原则在国外气管镜检查中广泛应用。临床上常通过联合应用瑞芬太尼、咪达唑仑达到镇静镇痛的目的, 可以降低咳嗽等应激反应[2,3]。传统支气管镜检查麻醉方法是在咽喉部局部喷雾麻醉, 整个检查过程患者清醒。当支气管镜经过声门及以下气管时, 患者常出现剧咳、胸闷、气短, 从而产生恐惧心理, 不能很好配合甚至中断检查。而利多卡因局部麻醉后, 瑞芬太尼、咪达唑仑联用让患者在睡眠状态下接受检查, 能避免患者心理上留下不良阴影。瑞芬太尼起效快, 达峰快, 作用时间短, 提供术中无痛条件。咪达唑仑为水溶性, 吸收半衰期约10 min, 对血流动力学影响很小, 其产生镇静, 抗焦虑, 逆行性遗忘。不可否认, 在静脉给药过程中可能出现呼吸抑制, 故要小剂量开始逐渐递增加量。在整个操作过程中, 建议随时做好建立人工气道或加压通气的准备, 以备不测。首先操作医师和护士的操作熟练程度、无效动作的多少、操作时间, 都会对患者的刺激程度产生影响;另外护士的术前宣教到位;先予以利多卡因局部麻醉可明显减少镇静药物应用量[4]。

总之, 利多卡因联合瑞芬太尼、咪达唑仑行无痛支气管镜检查, 镇静效果显著, 苏醒迅速安全, 患者无不适感, 检查顺利, 值得推广。作者认为无痛气管镜检查具备以下几个优点: (1) 患者在安静、舒适的状态下进行检查, 清醒后无不良记忆, 对再次接受操作无恐惧感, 对于某些需反复进行纤维支气管镜诊疗的患者尤为适宜。 (2) 检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速, 因有麻醉师的保驾护航, 且患者检查过程中无明显不良反应, 医生可以更加仔细、清楚地观察病灶, 从而快捷准确地完成所需操作检查。

摘要：目的 比较常规局部麻醉与局部麻醉加静脉麻醉用于支气管镜检查时的满意度、耐受度及安全性。方法 60例行支气管镜检查的患者随机分为观察组 (局部麻醉加静脉麻醉) 和对照组 (单纯局部麻醉) , 每组30例。观察患者对操作的满意度和耐受度、操作的安全性和诊断的准确性。结果 观察组检查前、检查中血氧饱和度 (Sp O2) 无明显变化, 与对照组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;检查中平均动脉压 (MAP) 、心率 (HR) 与对照组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者的满意度和耐受度增高, 与对照组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。两组并发症的发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 行支气管镜的患者可采用单纯局部麻醉联合静脉麻醉的方式, 患者的满意度和耐受度、操作的安全性、诊断的准确性较高。

关键词：局部麻醉,静脉麻醉,支气管镜检查,满意度,耐受度

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会支气管镜学组.诊断性可弯曲支气管镜应用指南 (2008年版) .中华结核和呼吸杂志, 2008, 31 (1) :14-17.

[2]Wahidi MM, Jain P, Jantz M, et al.American College of Chest Physicians consensus statement on the use of topical anesthesia, analgesia, and sedation during flexible bronchoscopy in adult patients.Chest, 2011, 140 (5) :1342-1350.

[3]American Society of Anesthesiologists Task Force on Sedation and Analgesia by Non-Anesthesiologists.Practice guidelinesfor sedation and analgesia by non-anesthesiologists.Anesthesiology, 2002, 96 (4) :1004-1017.

小儿脑性瘫痪CT检查与临床对照 篇3

【关键词】小儿；脑性瘫痪；CT/临床

【中图分类号】R 256.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0287- 02

【Abstract】Objective. Explore pediatric of cerebral palsy symptoms and clinical head CT morphological changes of the relationship .Methods. 96 cases of patients with cerebral palsy do head CT examination, and the analysis of the results.Results： Find different causes, classification and complications of CP CT shows the children have different features .Conclusion：Head CT morphology inspection for children of cerebral palsy etiology, classification, complications and prognosis assessment have certain clinical significance.

小儿脑性瘫痪(cerebral palsy，简称脑瘫)，是指一组继发于胎内围才醭≡损伤的非进行性中枢神经行为障碍症候样，可伴有感受、说话、听力障碍、智力发育迟滞以及癫痫爆发等症状〔1〕。脑瘫是导致小儿行为功能伤残的首要病因，给家庭和社会带来极大的承担。虽然其中枢神经系统的病变长短进行性，但若不能获得早期诊断和实时、合理的康复治疗，将会发生肌腱挛缩、关节畸形，并使异常姿势反射和行为模式固定下来，故早期诊断、早期治疗是减少伤残的关键。CT可以明确病变的部位和程度，也可以推测脑瘫的病因，是指导治疗、判断预后的重要手段。本文经由过程对96例小儿脑瘫的头颅CT进行回首回头回忆性研究剖析，发现CT检查结果与病因、分型、预后有一定关系。

1 资料与体例

1.1 资料 本组96例均为我院脑瘫科临床诊断的脑瘫患儿，其中男55例，女41例，全数合适1989年全国小儿脑瘫座谈会诊断尺度〔2〕。其中年龄：～6个月9例，～1岁23例，～3岁30例，～6岁18例，6岁以上16例；

1.2 体例 采用PHILIPS brilliance 6排CT扫描机以OML为基线进行头颅CT平扫，层厚6mm，层距6mm，窗宽80Hu，窗位40Hu，对不合作患儿扫描前半小时行10%水合氯醛1 rng / kg灌肠镇静，以连结头颅固定。

2 结果

2.1 CT检查异常率 96例中86例异常，异常率为89.58%，与文献报道相符〔3〕，2.2 CT改变表现 普遍性或局限性脑萎缩47例（49.38%)。脑白质发育不良17例（17.81%）。脑积水6例(6.88%)。颅内软化灶3例(3.75%)。透明隔囊肿3例(3.13%)。 脑室扩大2例(2. 50%)。脑穿通畸型2例(1.88%)。同化型4例(4.38%)。未见异常10例(10.63% ) 。

3 讨论

多年以来一直认为脑瘫病因是早产、损伤、围生期窒息及胆红素等。近年来研究表明，脑性瘫痪是出生前至生后1个月内某种原因损害了未成熟的脑组织而致非进行性脑损伤，临床表现以运动功能障碍为主，同时伴有姿势异常、反射异常和不随意运动等，可合并癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等。发病率为1.8%～4%〔4〕。中枢性运动障碍的因素都可视为小儿脑瘫的危险因素，主要分为⑴胎儿期（产前）因素：包括遗传因素、胎儿因素、胎盘因素和母体因素等；⑵出生时（产时）因素：如出生窒息、产伤等；⑶新生儿期因素：如早产儿和低体重儿、新生儿缺血缺氧性脑病、中枢神经系统感染、脑外伤等新生儿疾病；⑷未知因素〔5〕

本组96例CP患儿，分型：痉挛型65例，手足徐动型6例，共济失调型2例，震颤型5例，肌张力低下型6例，混合型5例，无法分型7例。痉挛型65例，占67.7%，CT检查异常者37例，异常率56.9%，与其它类型CP相比χ2=5.30，P＜0.05，差异有显著性，表明痉挛型CP的异常发现较其它类型明显。对37例CT异常的痉挛型CP进一步分析发现：7例四肢瘫小儿CT表现较重，2例为弥漫性脑萎缩，其中1例伴中度脑积水，2例为空洞样改变，2例偏瘫者其CT表现为对侧低密度灶，2例CT异常的手足徐动型患儿均表现为脑室扩大，且以第3脑室为主，3例CT异常的软瘫CP患儿，CT均表现为侧脑室扩大，其中1例同时有脑积水；4例混合型CP，CT均呈异常，主要表现为脑皮质弥漫性萎缩。且临床症状越重其CT表现越明显。

本组有合并症者36例，智力低下26例，癫痫7例，视、听觉障碍各2例，小头畸形5例。统计发现26例智力低下者19例CT异常，尤以中重度智力低下为多，其中7例IQ/DQ在35分以下者均表现为明显的CT异常，3例为弥漫性萎缩，2例CT有空洞表現的CP患儿其IQ(DQ)分别为19分、35分，1例脑积水，1例硬膜下积液并脑室扩大；7例合并癫痫患儿其CT 3例异常；1例单侧肢体抽搐者，CT表现为对侧低密度灶并侧脑室扩大；1例点头样抽搐患儿，CT为脑萎缩；1例抽搐大发作者CT表现为空洞形成。

综上所述，颅脑CT检查对脑瘫的诊断有极高的诊断价值，研究表明CP的不同类型CT改变也有所不同，并且对指导治疗和判断预后有很大的意义。

参考文献：

[1] 刘平,贺宝荣,杨萍,等.小儿临床CT诊断图谱.西安:第四军医大学出书社, 2004，69- 70

[2] 林庆.小儿脑瘫的界说和分型［J］.中华儿科杂志，1989,27(3):162- 164

[3] 中大光.脑瘫的改变［J］.国外医学儿科分册,1986,13(3):122

[4] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳等主编.诸福堂.实用儿科学.北京：人民卫生出版社，第6版，1996：1849

[5] 林庆，李松.小儿脑性瘫痪.北京:北京医科大学出版社, 2002，66- 67, 206- 209

作者简介：

王禄伟,男,1980.9.8出生,本科,住院医师,新疆医科大学第二附属医院影像中心,邮编:830028,

对照检查廉洁自律 篇4

今年以来，班子深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，按照“不忘初心，牢记使命”主题教育工作的总体部署和“理论学习有收获、思想政治受洗礼、干事创业敢担当、为民服务解难题、清正廉洁作表率”具体目标，深入推进“自我革命、自我净化、自我提升”，按照习近平总书记关于“四个对照”“四个找一找”的要求，认真撰写对照检查材料，现将具体情况汇报如下：

一、主要收获

一是理论学习大有收获。班子成员通过系统学、原本学、透彻学，进一步加深了对习近平新时代中国特色社会主义思想的认同与认知，在大是大非面前立场更加坚定，对理想信念的理解更加透彻，认识更加深刻。

二是思想政治大受洗礼。班子成员通过集中学、分组学、自己学，加深了对习近平新时代中国特色社会主义思想的认识，加深了对党章党规党纪的学习理解，提高了自己崇规、守规、执规意识，增强了“四个意识”，坚定了“四个自信”，“两个维护”更加牢固，在思想上政治上行动上更加自觉地同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。

三是干事创业更敢担当。班子成员通过集体学习、集体调研、集体研讨，对习近平总书记所讲的“百年未有之大变局”有了更加清醒的认识，对我们党面临“四大风险”“四大考验”的严峻复杂形势有了更为精准的理解，在工作中更加敢于担当、敢于冒险、敢于直面问题和解决难题。

四是为民服务更加积极。班子成员通过走一线、跑基层、查民生，对“为人民服务”的宗旨体会更加深刻，对“以人民为中心、矢志不渝艰苦奋斗”的方向更加明确，对“党领导干部表率带头作用的政治责任重担”更加积极承担。

五是清正廉洁常态长效。班子通过学理论、学典型、学经验，对廉洁自律、廉洁从政准则了解更加明朗，对守好底线、筑好防线方面更加常态，在自重、自省、自警、自励方面更加积极。

二、存在问题

班子通过群众提、自己找、上级点、互相帮、集体议，坚持“严”字当头、“实”字托底，深入查摆领导班子及成员的问题，突出表现为：

（一）理论学习有收获方面。一是对理想信念的坚守还不够。个别班子成员认为理想信念比较抽象，共产主义比较遥远，工作生活中有一定的现实主义和功利主义思想，没有自觉做到像老一辈革命家、优秀共产党员那样为理想而奋不顾身去拼搏、去奋斗、去献出自己的全部精力乃至生命。二是大局意识不够强。个别班子成员缺乏用马克思主义立场、观点和方法去认识问题、分析问题、解决问题的理论自觉，还存在思想站位不高、考虑问题不够全面的现象，面对当前从严治党工作的高标准、严要求，总有想换换环境、歇歇气的心理，没有站在为人民服务的理想信念上思考工作。三是学习实践性不够强。个别班子成员在一定程度上忽视了对习近平新时代中国特色社会主义思想的系统研究和深刻理解，忽视了理论联系实际、理论指导实践的重要原则和根本作用，存在着为了理论学习而学习，用理论学习装门面，实际上所学的理论与实际主要工作相脱节，起不到理论指导实践的应有效果。

（二）思想政治受洗礼方面。一是政治敏感性还不够强。个别班子成员在政治信仰上始终是坚定的，但是对新形势下加强意识形态领域工作的认识还不够高，对中央和省市重大决策研究不够透彻、理解不够系统，对意识形态领域工作重视不够，忽视了意识形态领域的教育和管理。二是对政治纪律认识不够深。个别班子成员有时认为自己在行动上与党的要求保持一致就行了，思想认识不重要，对社会上一些错误的政治言论没有主动抵制，存在麻痹思想，对“四个意识”理解认识还需要进一步加强，在践行“四个自信”的自觉性上还有一定差距，政治敏锐性和政治洞察力还有待加强。

（三）干事创业敢担当方面。一是表率作用发挥不够好。个别班子成员在领导岗位时间长了，认为自己已经是“老人”了，改革攻坚、加快发展的锐气和闯劲不如以前，特别是随着年龄的增长，认为工作已经不错了，成绩也有了，就产生了“还可以、过得去、差不多”的自满心态，出现了“等一等、缓一缓、歇一歇”的松劲情绪，在急难险重任务面前没有真正地冲在前、豁出去、打得赢，以自身的模范行动为广大党员干部做示范、树标杆，而是工作患得患失，困难矛盾面前有推脱、躲避的思想。二是改革创新意识不够强劲。个别班子成员存在“船到码头车到站”思想，有时仅停留在确保完成各项重点工作任务和推进日常工作上。存在工作按部就班，想问题、做决策顾虑较多，开拓创新少，就工作干工作多，主动落实少，研究情况多，解决问题少，思路还不够活，站位还不够高，格局还不够大，工作上缺乏新意，缺少亮点，改革创新意识有待增强。三是部署工作不够细致。个别班子成员对于单位内一些日常工作，有时只注重结果，没有太多关注过程和细节，缺乏落实情况的监督指导和跟踪问效，致使一些工作落实不够理想。

（四）为民服务解难题方面。一是为民服务的意识还需增强。随着阅历增长、环境变化，个别班子成员不自觉地在思想深处对“为了谁、依靠谁、我是谁”的认识出现模糊，潜意识中在处理对上负责和对群众负责的关系上出现偏差，造成联系基层、服务群众不深入，为民解难事、办实事上还不够有力有效。解决文山会海、基层减负问题上下的功夫还不足，统筹不力、多头部署、层层召开会议现象还存在，基层过重负担依然较大。二是为民服务的能力还需提升。个别班子成员在工作上群众观念淡薄，对基层鲜活的典型经验学习总结的不够，指导工作主观意志成份多，对群众反映的难点热点问题，拓思路、出点子还不够，服务群众，缺乏真功夫。关心关爱基层干部的有效举措不多，有时只停留在调研走访、慰问谈心上，调研还存在“走马观花”“被调研被安排”的现象，整体服务基层的程度不高、措施不实，与基层实际需求还有差距。

（五）清正廉洁作表率方面。一是在落实“一岗双责”上还存在薄弱环节。个别班子成员在落实“一岗双责”上还没有真正把党风廉政建设作为自己的“责任田”和“份内事”，对分管领域的党员干部监管、制约、监督力度不够，没有坚持高标准严要求予以问责。指导分管工作时，抓业务工作的多，抓党风廉政建设的少。二是对党员干部的教育管理还存在薄弱环节。个别班子成员对干部管理方面存在“重使用轻管理、重任务轻关怀、重考核轻激励”等现象。虽然落实任前廉政谈话、诫勉谈话等制度，但在后续跟踪管理方面滞后，未发挥有效的科学性、针对性，对干部的思想关怀、信任关怀、困难关怀方面等还做得不够，致使有的干部产生了惰性。

三、原因分析

（一）理想信念淡化，“总开关”拧得不紧。个别班子成员面对新形势新变化，缺少更加坚定的理论自信，导致理想信念出现松懈，进而放松了对自身建设的要求，没有持续不断地加强政治理论、道德情操、思想文化和专业知识等修养，放松了对党性锻炼的要求和保持党员先进性纯洁性的追求，直接影响了自己思想的进步和工作的推进。究其根本，主要是把政治理论学习当成了“软指标”，静不下心，抓得不紧，以干代学，放松了对理论的再学习、对理想的再坚定、对革命意志的再锤炼。

（二）宗旨观念弱化，“鱼水情”感触不深。个别班子成员随着职务的升迁，不知不觉间滋生了骄傲情绪和优越感，自以为能力比别人强、办法比别人多，碰到困难不主动向基层干部群众请教学习，不注意吸取群众首创的新鲜经验。有时干工作掺杂着对个人形象、局部利益的“小算盘”，内心包含着迎合上级、赢取口碑的私心杂念，导致到基层体察民情接触群众少了，与群众同吃同住同劳动少了，亲自沉下去解决具体信访问题少了，这其实是没有摆正“主仆”位置，“唯上”的思想占了主导，功利主义占了上风。

（三）进取精神退化，“领头雁”意识不强。个别班子成员担任领导职务时间较长，存在“功到业熟”的骄傲情绪，躺在“功劳大、苦劳多”的成绩簿上自我满足，听着“变化很大”的赞美声自我陶醉，对新形势新要求把握不够，对面临的危机和差距认识不足，在产业提升、转型发展、生态建设、精准扶贫、民生改善等工作中步子迈不开，效果不明显。有的认为工作永远也干不完，有了“歇一歇、等一等”的想法，有的存在明哲保身的思想，有了“少干事、不出事”的倾向，与“领头雁”的作风和作为相去甚远。

（四）实干作风虚化，“钉钉子”力度不够。个别班子成员在工作推进和作风建设上，没有真正做到“不忘初心，牢记使命”，很多事情只满足于开座谈会、听汇报、看材料，没有深入实际察实情，没有面对面心贴心了解需求，涉及到重大民生工程项目，凭经验决策，按惯例拍板，作出的决策难以得到群众的理解和支持。抓落实善始善终、善作善成不够，对一些重大问题和久拖未决的历史遗留问题，怕惹麻烦、怕出乱子。对于一些工程建设进度迟缓、“中梗阻”问题，在追查不落实的事、追究不落实的人上迟迟下不了决心，制度执行不够。

（五）自律要求软化，“铁笼子”扎得不牢。个别班子成员在执行党和国家路线、方针、政策上不含糊、不走样，但对一些具体的人、具体的事没有严格要求，“理解万岁”、随方就圆。在“三重一大”方面民主集中制坚持得较好，其它方面存在个人说了算的“老板习气、家长作风”。作为

“关键的少数”，平时听的好话多，接受批评少，受到的约束和监督不够，免疫力下降；在慎独、慎微、慎权上不能从严要求，在自警、自省、自律上不能从高设标；以自我为中心，党员义务记不清，好干部标准达不到，在落实主体责任上存在偏差和失误。

四、整改措施

（一）强化党的意识，坚定理想信念。把思想建设摆在抓党建严纪律促发展工作的首要位置。深入学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持重点学与一般学相结合，集体学和自学相结合，全面学和具体学相结合，全面领会和把握习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，筑牢理想信念根基；以焦裕禄、谷文昌、杨善洲等先进典型为标杆，以***、郭伯雄、徐才厚等严重违纪违法案件为反面教材为镜鉴，进一步深入推进“不忘初心，牢记使命”主题教育，扎实做到“规定动作”，确保各项规定要求落到实处；强化学以致用，切实做到学东弄通做实，真正将学习的成果体现在XX工作的各个方面和全过程，为全区经济社会持续健康发展提供强劲思想动力和智力保证。

（二）强化务实担当，促进改革发展。一是牢固树立正确政绩观。树立“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，紧紧围绕群众关切，结合脱贫攻坚和政府“十件实事”，重点念好“衣食住行、业教保医”民生八字经，努力解决与人民群众生产生活息息相关的饮水安全、食品安全、生态环境安全等方面的困难和问题，突出实效惠及于民。二是弘扬求真务实的作风。深入学习党的十九大对全面从严治党提出的新思想新理念新部署，在形势判断上向中央看齐，认真落实《准则》和《条例》。以踏石留印、抓铁有痕的精神，狠抓工作落实。坚持问题导向，清单式解决，在解决问题中推动发展。坚持一线工作法，做到领导指挥在一线，措施落实在一线，问题解决在一线。以钉钉子的精神，一件一件抓到底，一以贯之地坚持下去，善始善终、善做善成，把问题解决好。

（三）恪守为民之责，全力服务群众。一是牢固树立为民服务意识。始终把人民群众放在心中脑中，切实把“以人民为中心”落实到行动上,以真情真心对待群众，服务群众，持续增强广大群众的获得感和幸福感。二是切实为群众办实事解难题。全面推进脱贫攻坚行动，继续加大投入，解决行路住房、吃水用电、上学就业等民生问题，进一步完善和提升就医社保、民生保障水平，结合实际大力培育富民增收产业，不断增强贫困群众的自我发展能力，确保按期完成脱贫任务。

对照党章党规对照检查材料 篇5

（2019年11月）

凡事都有参照物，长是短的参照物，高是矮的参照物。那么人的参照物是什么呢？从政治和人格的角度来讲，只有以那些比自己更崇高、更完美的人或物作参照物，才能不断激发向善向上的动力，从而使自己变得更崇高、更完美。在认真学习了党章、《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党纪律处分条例》后，我结合自身实际，做如下对照检查：

一、存在的问题

（一）以党章为鉴，在理想信念坚守上还不够纯粹。

一是理论学习主动性不够。

缺乏主动学习思考意识，一般是上级要求学什么，我们就学什么，有针对性的学习不多，有深度的思考不多。二是理论学习系统性不够、对习近平新时代中国特色社会主义思想缺乏系统研究和深刻理解，读原文、学原文的次数偏少，学思结合、学用转化不够，理论学习成果还只停留在思想上，未实践于行动中。三是网络舆论敏感性不够，对意识形态领域的复杂性缺乏必要的警惕性和鉴别力。

（二）以《准则》为镜，在党内生活参加上还不够自觉。

一是组织生活制度执行不严谨。作为一名党员，虽然每年认真参与民主生活各项相关事宜，但在日常学习中，有时归咎于工作繁忙，还存在着重形式、轻质量的现象，没有发挥好支部委员的带头作用。二是批评与自我批评不充分。有时碍于面子怕伤了同志感情，不敢深批评，不能“见筋见骨”，在我批评上有不够深刻。三是民主集中制遵守不严格。作为工会主席，在充分发扬民主、广泛征求意见方面还做的不够，不能很好的听取广大职工的意见。

（三）以《条例》为引，在工作作风改进上还不够有力。

一是文风会风转变不彻底。一定程度上还存在以会议落实会议、以文件落实文件的现象。二是基层调研走访不深入。和职工交流谈心浅尝辄止，有蜻蜓点水的现象，对职工关注多反映多的问题重视的不够。

二、原因分析

通过深入分析，存在以上问题和不足的原因主要有：

从党性修养来看。缺乏一以贯之的“三观”改造，自我净化、自我完善、自我革新、自我提高的意识不强，没有经常性用党章党规照照自己，用“三严三实”校准行为，反躬自省不够，精神之钙不足。

从宗旨意识来看。理想信念树立的不牢固，习惯于在办公室处理事情解决问题，缺乏深入群众、忘我工作和吃苦耐劳的精神，和职工交心谈心少，没能持续增强人民群众的获得感。

从纪律意识来看。虽然能够坚持依法和严守党规党纪办事，在一些小细节上仍要求不严，没能经常清理自己的思想，反思自己的行为。

三、下一步努力方向

一是进一步强化理论武装。

深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，认真研读《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》、《习近平关于“不忘初心、牢记使命”重要论述选编》等权威读本，聚精会神读原著、学原文、悟原理，真正做到往深里走、往心里走、往实里走。自觉用好思想建党这个“传家宝”，持之以恒补精神之钙。

二是进一步严肃党内组织生活。

坚持高标准、严要求、以身作则，力求自我批评见筋见骨、相互批评见人见事，真正触动思想、触及灵魂，充分体现党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。

三是进一步严守政治纪律和政治规矩。

时时知晓“红线”、筑牢“防线”、守住“底线”。坚持以身作则，从小处着眼，大处着手，时刻按照党员干部勤政廉政的有关规定严格要求自己，坚决按程序办事，时刻把自己置于组织和群众监督之下。

对照检查廉洁自律 篇6

根据上级党委的要求，这次党的群众路线教育实践活动主要任务聚焦到形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风“四风”问题，并明确提出“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求。重点剖析存在的“四风”问题及根源，做到查摆问题准、原因分析透、危害后果明、整改措施实。开展党的群众路线教育实践活动，在我所领导班子认真抓好学习教育，围绕班子作风建设和“四风”方面的问题，深入自查，广泛征求意见，进行深刻反思，在剖析问题根源的基础上提出整改思路和改进措施，以期为建立作风建设长效机制奠定扎实基础。

一、“四风”方面存在的突出问题

（一）形式主义

形式主义指的是一种只看事物的现象而不分析其本质的思想方法和工作作风，简单来说就是在工作中只重形式，不求实效。突出表现在: 1．理论学习不够扎实。虽然制定了理论中心组学习与专题理论学习制度，但存在时紧时松的现象，个人自学多、集中学习少，班子成员常忙于业务，要求自行学习的部分往往流于形式，自学时间不充分，学习内容不够系统、深入，文件看了，政策学了，但仅仅停留在文字表面，常常应付差事，没有进行深层次的思考，未能真正系统、透彻地学习领会材料。同时表现在单纯追求形式阅知，而忽略了促进、规范和指导工作；集体学习缺乏深入研讨和思想碰撞，对于中央、省委、学校的重大战略部署，以及职工利益密切相关的政策，研究不够，讨论不充分，特别是运用集体智慧提出与实际工作相结合举措的研讨活动较少，没有达到通过集中学习服务学院发展的目的。

2．工作推进不够务实。工作有思考，但对一些难度较大的工作研究不深、不细、不透。工作重布置、轻检查。花了很多精力,但缺乏跟踪、检查和指导，狠抓落实的精神不够，狠抓落实的力度也不够，对工作的责任主体、阶段目标、时间控制、评价标准缺少明确要求，最终表现为抓而不紧、抓而不实、抓而不细，工作浮于表面，没有达到预期效果。

3．制度执行不够严实。制定了较为健全的规章制度，但存在着重建章立制、轻认真落实的现象，具体的制度执行力度不够，没有建立监督检查制度执行情况的长效体制和机制，谁来监督、怎样监督、监督结果如何使用等问题没有得到有效解决，出现了一些工作有“形”而落实不够，有些工作即使没有落实，也无人过问，或不了了之，或临时处置，疲于应付，缺少有效的问责手段和办法，工作质量得不到保证。

（二）官僚主义

官僚主义是指存在脱离实际、脱离群众、高高在上的思想和工作倾向，回应群众关切、解决群众诉求抓得不紧。突出表现在：

1．调查研究陷入程式化。深入一线调查研究不够，存在走过场、程式化的倾向。一是组织开展调查研究不扎实，多流于形式；二是发挥领导带头开展调查研究的作用不明显,班子调研时间和频率偏少，调研内容不够具体，发现问题多，分析问题少，拿出具有实用价值的措施办法不多。

2．听取意见流于表面化。广泛听取意见和建议不够，缺乏与职工面对面的沟通交流，直接倾听诉求不够。与职工的沟通交流不够深入、持久，不够主动、广泛。有时听意见不广泛、不全面、不完整，掌握实情不够。有时不能耐心听取别人的意见，听到不同的声音会有急躁情绪，不能虚心接受别人的建议。3．服务职工缺少贴心化。虽然有服务的意识，但有的同志的宗旨意识还不够强烈和牢固，主动关心职工的工作、学习和生活不够，切实帮助职工解决实际困难和问题不够。有时制定目标脱离实际，要求不切实际，没能很好调动广大职工积极性；有时布置工作时间要求过急，刚收到通知就要求上报情况和材料，使基层职工疲于突击应付。在解决设备普遍老化、设备维护缺乏保障等问题上存在等、靠、要的思想。

（三）享乐主义

享乐主义是指缺乏苦干实干、爱岗敬业的精神，安于现状，不思进取，定位不高，要求不严。突出表现在：

1．精神懈怠，动力不足。有的同志不思进取、安于现状，不愿意吃苦受累、出力动脑，不愿意深入思考谋划重大问题，满足于现有的工作，苦干实干、爱岗敬业的精神有所缺乏，干事激情有所下降，前进动力不足。在单位面临发展瓶颈、力求跨越的关键时期，责任意识、危机意识不强，创新精神、奉献精神不够，争先进位、跨越发展的冲劲不足。

2．拈轻怕重，闯劲消减。有的同志不愿“多事”担责，习惯于按部就班凭经验办事，攻坚克难意识不强，遇事不敢动真碰硬。缺乏敢闯、敢试、敢担当的精神。

（四）奢靡之风

奢靡之风是指艰苦奋斗、勤俭办事的原则有所放松，讲排场，好面子，铺张浪费，淡忘节约。

二、产生“四风”问题的原因剖析

（一）理想信念有所淡化。

一是理论学习虚化。二是精神追求弱化。受社会普遍存在的重事务工作轻理想诉求、重利益获得轻信念取舍的影响，削弱了我们的精神追求，放松了我们的自我要求，队伍的忠诚意识、大局意识、敬业精神有所弱化。三是理想信念淡化。受各种思潮的侵入和社会现实环境的影响，思想容易产生波动，加之理论学习和修养不足，造成共产主义的理想信念有所淡化，一定程度上影响了工作理念和工作质量的提升，导致了“四风”问题的存在。

（二）宗旨意识有所动摇

一是群众意见少，没有真正和群众打成一片。没有真正做到民主公开、决策透明。二是发展规划不长远、不规范。没有切实从群众的需求出发，共同谋划提高服务质量，最大限度的满足和服务群众。三是宗旨意识不扎实、不牢固。“从群众中来、到群众中去，一切群众路线和群众观点领会不深刻，为了群众、一切依靠群众”的思想在具体落实上有偏差，全心全意为人民服务的宗旨意识有衰退，引领事业发展的责任意识有减弱。

（三）党性修养有所欠缺

加强党性修养的自觉性不强，提升自我素养的标尺线不高，缺少争先创优的劲头，缺少改革创新的勇气，精神状态不够振奋，奋斗意识有所弱化。一是工作目标要求不高。工作繁重、压力大的时候，首先想到的是怎样尽快完成任务，降低了工作标准。二是工作质量要求不实。在考虑上下了一些功夫，但工作实施、贯彻不够，紧迫感、责任感、使命感不够强，攻坚克难的举措不够多。

（四）政治纪律有所松懈

随着改革开放和社会主义市场经济发展的进一步深入，有些领导放松对自己的要求，满足于已经取得的成绩，忘记了自己的政治身份和政治责任。没有深刻认识到我们党的先进性和党的执政地位不是一劳永逸、一成不变的，工作上只求过得去、不求过得硬，标准上只求不违规、不求作表率，思想上只求对我有利、不求严防死守，令行禁止的意识不够深入，纪律松懈的思想有所抬头。

（五）政绩观、权力观、世界观有所偏离。

在“我是谁、为了谁、依靠谁”的问题上缺少全面深刻的认知，在牢固树立人民至上的价值观、人民是真正英雄的唯物史观、立党为公执政为民的执政观等方面缺少理性深入的把握，为民务实清廉的思想根子扎的不够深。工作中，时常会至追求外显的、量化的、上级要求的，这是形式主义、官僚主义等问题得以形成的根源所在。

“四风”问题的存在，不仅表明在作风建设上与上级要求和群众期盼存在一定差距，同时也表明作风建设工作还有不少薄弱环节。我们将下更大决心、花更大力气、用更足功夫，切实采取更加有效的措施，努力从思想根源入手，从建章立制入手，加大力度切实解决好“四风”问题，确保取得组织和群众满意的明显实效，以作风建设的实际成果接受上级党委和全所职工的检验。

三、努力方向和改进措施

（一）加强思想教育，强化理想信念、宗旨意识、敬业精神。建立集体学习制度。加强政治理论学习，科学制定所支部学习计划，认真组织，有步骤、有计划、系统地学习和掌握党的重要理论，以集中研讨交流带动学习积极性和主动性的提高。结合维护所实际，不定期召开座谈会、研讨会等，让群众了解和掌握政策法规及全局动态，针对群身建设的引导。坚持理想信念和宗旨意识教育制度。加强党员世界观、人生观、价值观教育，增强责任意识。把“八项规定”贯彻落实情况纳入组织生活会、党风廉政建设责任制和工作绩效考核的内容。强化理想信念，牢固树立宗旨意识和敬业精神。

（二）坚持求真务实，治理形式主义和官僚主义。开展求真务实大讨论。把求真务实作为今后一段时期作风建设的着力点，联系实际谈体会、谈认识，解决思想态度上的问题；根据征求到的相关意见，提出反对形式主义、官僚主义改进工作的具体措施，解决行动上的问题；加强政策理论学习，提高自我修养，从思想上防止“四风”侵袭。坚持领导干部倾听群众诉求制度，倾听群众呼声，广泛关注职工的工作、生活和思想动态，努力为职工办实事、做好事，让群众感受到集体的温暖。要坚持解放思想、实事求是、与时俱进，在科学理论的指导下，通过实现学习方式、工作理念、工作手段和工作机制的创新，最终达到工作成效的不断提高。在难题面前，要敢闯敢试，敢为人先；在矛盾面前，要敢抓敢管，敢于碰硬；在风险面前，要敢作敢为、敢于担当。要不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，始终围绕长远目标和中心工作，不断创新发展，开创工作新局面。

对照检查廉洁自律 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月-2013年11月本院收治的108例行胃镜检查的患者, 其中ASA分级为Ⅰ级62例, ASA分级为Ⅱ级46例。按照双盲随机将所有患者分为研究A组、研究B组和对照组各36例。研究A组36例患者中, 男19例, 女17例, 年龄25~65岁, 平均 (41.3±6.2) 岁, 体重45~68 kg, 平均体重 (52.5±3.3) kg;研究B组36例患者中, 男18例, 女18例, 年龄25~61岁, 平均 (42.1±6.3) 岁, 体重45~69 kg, 平均体重 (42.5±3.5) kg;对照组36例患者中, 男16例, 女20例, 年龄26~63岁, 平均 (41.9±5.8) 岁, 体重47~72 kg, 平均体重 (52.8±3.9) kg。三组患者的性别、年龄、体重及ASA分级等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

(1) 纳入标准:ASAⅠ~Ⅱ级;年龄≥20岁;无病态肥胖;无非甾体类药物过敏史;无意识障碍及精神疾病;语言表达能力无碍;配合检查方案者[2]。 (2) 排除标准:年龄≥65岁;严重心、肝、肺、肾等脏器功能障碍者;长期服用阿片类镇静药物;妊娠及哺乳期妇女;睡眠呼吸暂停综合征;长期酗酒及对使用药物过敏反应者[3]。

1.3 方法

三组患者均于胃镜检查前7.5 h常规禁食禁水, 术前常规给氧并建立静脉通路, 监测患者检查过程中的血压、心率及血氧饱和度等生命体征变化情况。观察标准:HR<50次/min视为心动过缓, MAP低于基础值30%或收缩压<80 mm Hg为低血压, Sp O2>96%视为无呼吸抑制, Sp O2>90%、<96%视为轻度呼吸抑制, Sp O2<90%视为重度呼吸抑制。手术过程中患者取左侧卧位[4,5]。

1.3.1 对照组

在胃镜检查之前, 对照组予以0.5 mg阿司匹林, 静脉注射0.15μg/kg瑞芬太尼。在患者检查过程中, 对照组使用单纯异丙酚静脉注射, 不复合使用阿片类药物, 用量2~3 mg/kg, 其中要根据其麻醉反应情况增加异丙酚的用量[6]。

1.3.2 研究A组

研究A组注射布托啡诺联合异丙酚, 其中布托啡诺的用量为10μg/kg, 异丙酚的用量为1.5~2 mg/kg, 缓慢推注, 时间60 s左右。在患者检查的过程中根据其麻醉反应情况增加异丙酚的用量, 一般为20~30 mg, 直至胃镜检查结束之后。

1.3.3 研究B组

研究B组静脉推注瑞芬太尼联合异丙酚, 瑞芬太尼用量为0.5μg/kg, 异丙酚用量为1 mg/kg, 缓慢推注, 推注时间60 s左右。

1.4 观察指标

记录患者胃镜检查过程中的各种观察指标, 主要包括: (1) 患者手术操作时间、意识恢复时间及定向力恢复时间; (2) 患者各时间段的HR、MAP及Sp O2评分; (3) 记录患者术中出现的各种不良反应情况, 其中不良反应情况包括呼吸抑制、低血压、心动过缓、低血氧等[7,8,9]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组操作时间、意识及定向力恢复时间的比较

经研究资料显示, 三组胃镜检查操作时间比较差异均无统计学意义 (P>0.05) ;研究A、B组的意识恢复时间及定向力恢复时间均明显短于对照组, 三组之间比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 且研究A组与研究B组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

min

2.2 三组各时间段HP、MAP及Sp O2的比较

经研究资料显示, 三组患者检查过程中HP、MAP及Sp O2与检查前比较均明显下降, 检查结束后恢复正常, 组内比较差异均有统计学意义 (P<0.05) ;而三组间不同时间段比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 见表2~4。

次/min

mm Hg

2.3 三组检查后各种不良反应发生情况的比较

经研究资料显示, 三组患者低血压、心动过缓发生率比较差异均无统计学意义 (P>0.05) ;研究A组的低血氧、呼吸抑制发生率明显低于研究B组及对照组, 三组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表5。

%

例 (%)

3 讨论

本研究通过对比不同麻醉方法在胃镜检查过程中的麻醉效果, 分析临床实际应用中最有效的麻醉方案以缓解患者的临床不适感。其中对照组单纯使用异丙酚镇静, 研究A组采用布托啡诺复合异丙酚镇静, 研究B组采用瑞芬太尼复合异丙酚镇静。研究过程记录患者操作时间, 结果显示三组患者的操作时间无明显差异, 提示在胃镜检查过程中患者的感受直接影响其操作时间。有效的麻醉镇痛不仅可以缓解患者的疼痛等各种不适感, 同时还能加强患者的依从性以缩短检查操作时间。此结果与况芳祥[6]在瑞芬太尼联合异丙酚用于镇静无痛胃镜检查的效果报告中的结果相类似, 说明此结果具有临床科学价值。通过对比三组患者具体情况发现, 研究A、B组患者的意识恢复时间分别为 (1.9±0.7) min和 (1.9±0.9) min, 均明显短于对照组的 (4.1±1.2) min;同时两组患者的定向力恢复时间分别为 (3.1±0.6) min和 (3.2±0.4) min, 均明显短于对照组的 (5.8±0.4) min, 提示患者单独使用异丙酚的麻醉剂量较大, 患者清醒时间稍长。研究结果表明, 异丙酚复合使用阿片类镇痛药能有效地减少患者操作过程中对异丙酚的需求量, 缩短患者清醒时间[10,11,12]。此结果与赵客松[7]使用瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果研究结果相类似。

分别对三组患者检查前、中、后的HP、MAP及Sp O2等数据进行统计分析记录, 结果显示三组患者检查过程中HP、MAP及Sp O2与检查前比较均明显下降, 检查结束后恢复正常。说明三种不同麻醉用药方法均能取得一定的麻醉效果, 同时患者在麻醉过程中的各项指标比较稳定, 麻醉效果会影响患者HP、MAP及Sp O2等数据情况。同时分析三组检查后各时间点的HP、MAP和Sp O2等数据, 结果显示三组间差异不明显, 说明三种麻醉方法虽有不同但是其对患者的恢复情况影响不大。根据记录显示, 三组患者的低血压、心动过缓发生率比较差异不明显, 说明三种用药方案对患者血压及心动情况影响较小;研究A组未发生低血氧情况, 呼吸抑制发生率为2.78% (1/36) , 研究B组的低血氧及呼吸抑制发生率均为19.44% (7/36) , 对照组的低血氧发生率为16.67% (6/36) 、呼吸抑制率为22.22% (8/36) , 研究A组不良反应发生率明显低于研究B组及对照组 (P<0.05) 。说明使用瑞芬太尼过程中需要注意用量的大小, 临床实践应用过程易引起呼吸抑制及低血氧等不良反应, 其具体用量情况需通过进一步研究证实[13,14,15]。

综上所述, 阿片类药物复合异丙酚在无痛胃镜检查中麻醉效果较好, 其中布托啡诺复合异丙酚镇静在胃镜检查中的麻醉效果显著且呼吸抑制情况较低, 值得临床推广使用。

摘要：目的:分析阿片类药物复合异丙酚在胃镜检查中的麻醉效果。方法:选取2012年11月-2013年11月本院收治的108例行胃镜检查的患者, 按照双盲随机分为对照组、研究A组和研究B组各36例, 分别给予异丙酚镇静、布托啡诺复合异丙酚镇静以及瑞芬太尼复合异丙酚镇静, 观察比较三组患者各种观察指标的差异。结果:研究A、B组的意识恢复时间、定向力恢复时间、检查过程中的不良反应情况均明显优于对照组, 研究A组的呼吸抑制情况明显低于其他两组, 组间比较差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。三组患者检查过程中HP、MAP及SpO2较检查前均明显下降, 检查结束后恢复正常, 组内比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:布托啡诺复合异丙酚镇静在胃镜检查中的麻醉效果显著, 且呼吸抑制情况较低。