乙肝出院注意事项

2024-09-03 版权声明 我要投稿

乙肝出院注意事项(精选4篇)

乙肝出院注意事项 篇1

因为工伤出院涉及公司赔偿的问题,所以工伤出院时,需要医院开具的证明一定要记全:

1、关于误工费:要求医生写明需要全休多久,而不是注意休息;

2、关于护理费:要求医院出具住院期间需要几人护理及护理的天数;

3、关于营养费:要问清楚出院后是否需要加强营养补充,如果需要,就要写明需要加强营养补充及营养的种类;

4、关于后续治疗费:是否需要后续治疗及治疗的时间、费用;如果需要就要求医生写清楚;

乙肝出院注意事项 篇2

1 对象与方法

1.1 对象

选择2011年3月至2014年5月我科住院慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者143例, 所有患者符合2010慢性乙型肝炎防治指南的诊断标准。治疗前排除由药物、酒精或其他因素所致的谷丙转氨酶 (alanine aminotransferase, ALT) 升高, 也排除应用降酶药物后ALT暂时性正常[1]。将患者按住院顺序随机分为观察组72例, 对照组71例。观察组男60例、女12例, 年龄 (42.0±10.4) 岁, 初中以下文化20例, 初中及以上文化52例。对照组男52例、女19例, 年龄 (41.0±10.2) 岁, 初中以下文化18例, 初中及以上文化53例。两组患者年龄、性别、职业、文化程度、居住状况、家庭收入、病情及病程比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理干预方法

(1) 出院前健康教育及护理评估:对照组给予常规办理出院手续, 并发放慢性乙肝抗病毒优化治疗健康教育手册。观察组在出院前1 d由实施护理干预的专职护士与患者或家属进行一对一的会谈并进行记录, 告知患者及家属进行护理干预的专职护士及责任医生的多种联系途径;按照个体化差异制定健康目标;发放慢性乙肝抗病毒优化治疗健康教育手册。 (2) 出院后护理:对照组出院后实施常规护理。观察组进行随访和护理干预, 持续时间6个月, 每月定期进行门诊随访, 根据患者每月肝功能、乙肝病毒DNA、肾功能、血脂、血常规、两对半定量等代谢指标结合彩色超声检查结果, 进行患者用药依从性和生活质量的评估;给予合理膳食、制定活动、休息、睡眠时间表, 用药方案调整和并发症预防等相关指导, 同时告知患者有任何健康需要时可随时通过电话进行咨询, 由专职护士和责任医生针对观察组患者的需要进行积极干预, 确定是否存在现存或潜在的健康相关问题。

1.2.2 护理干预效果评价

(1) 生活质量测评采用汉化版简明健康调查量表 (SF-36) [2], 对两组患者进行生活质量评定, 包括生理机能、生理智能、躯体疾病、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康和情感职能8个项目, 每个项目满分100分, 分数越高, 生活质量越好。生活质量调查表在患者出院前和出院6月后各填写1次。 (2) 抗病毒药物治疗依从性测定:患者出院6个月后, 采用MMAS量表调查患者服用抗病毒药物的依从性。量表共8个问题, 1-7题的备选答案分为2分类, 即是和否, 其中除第5题外, 答否计1分, 答是计0分;第5题对两组患者的计分标准不同, 对于观察组患者, 两个皆答是计1分, 否计0分;对照组患者, 有且只有1个答是计1分, 否计0分;第8题的备选答案为Likert 5级记分, 即从来不、偶尔、有时、经常和所有时间, 依次计为1分、0.75分、0.50分、0.25分和0分。量表满分为8分, 得分<6分为依从性低;得分6~7分为依从性中等;得分8分为依从性高。

1.3 数据处理

SPSS 17.0软件包处理, 计量资料用均数±标准差表示, 采用t检验进行统计分析;计数资料用频数和百分率表示, 采用χ2检验进行统计分析, 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后生活质量比较

见表1, 观察组患者干预后生活质量均较干预前有改善, 与对照组干预后比较也有改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。对照组干预前、后生活质量比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

2.2 护理干预对慢性乙型肝炎患者出院后抗病毒治疗依从性的影响

两组患者抗病毒治疗依从性比较, 观察组患者中治疗依从性高者占47.2%, 对照组患者中治疗依从性高者占22.4%, 组间比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

随着健康观念的改变, 患者的生活质量已成为一个公认的疗效评价指标[3]。本组结果显示, 观察组干预后与对照组相比8个指标均有明显提高, 说明实施延续性护理干预后患者无论在生理上还是心理上都有较好作用。在计划实施过程中, 不断督促和强化, 另外通过护理工作者主动、细心的工作, 能够建立融洽的医患关系, 缓解患者的负面情绪。同时鼓励家属给予精神上的关心和指导, 帮助患者以乐观的态度积极应对疾病。由单纯的生物医学模式演变为生物-社会-心理的综合医学模式, 从而提高患者的生活质量。

在临床医学实践中, 患者能否治愈, 不仅决定于医院的医疗水平, 还决定于患者的遵医行为, 即依从性。抗病毒药物需要长期服用, 可产生一定的不良反应, 往往导致患者依从性差。本研究经过6个月的随访护理干预, 发现观察组抗病毒治疗依从性优于对照组, 提示积极的延续性护理干预可明显提高患者对抗病毒治疗的依从性, 使患者遵从医嘱服药, 从而改善肝脏功能, 提高生活质量。

综上所述, 出院后及时积极进行随访护理干预, 可提高慢性乙肝患者的抗病毒治疗依从性, 对整体生活质量的改善有十分重要的意义。

参考文献

[1]尤黎明, 吴瑛.内科护理学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2012.

[2]李春波, 何燕玲.健康状况调查问卷SF-36的介绍[J].国外医学 (精神病学分册) , 2002, 29 (2) :116-119.

出院前应了解的事项 篇3

1.疾病是否痊愈?出院诊断和入院诊断是否一致?这种病复发的可能性有多大?这几个问题病人一定要心中有数。出院诊断和入院诊断相比,更全面,更准确。了解这些会加深对自己的健康状况的了解。了解疾病是否痊愈也很重要,所谓痊愈是指疾病被完全彻底治好。能痊愈的病,一般是指某些急性病和急性传染病及经手术治疗的某些外科病。很多严重慢性病,只是临床症状消失,多为基本治愈,很难痊愈。有些病则是好转,如肝硬化合并肝腹水,只是腹水消退;心脏病并发心力衰竭,只是心衰得到控制。一般说来,基本治愈的病可能复发,而好转的病则可能恶化,有的病本身复发率就高。对这些,病人在出院前都要弄个明白,把好这一关。

2.出院后是否应坚持服药?用药过程中如何正确使用这些药物?应重点注意哪些问题?这是预防疾病复发的一道关口。这些问题不弄清,常会导致病情恶化、复发。

不用药、乱用药、不遵医嘱,都不利于巩固疗效。

3.对于容易复发的疾患,应了解复发或恶化的信号,以便及早发现复发或恶化。

了解这一点,可以避免拖延就诊治疗时间,防止严重后果的出现。

4.还需要了解隔多长时间上医院复查一次,重点复查哪些项目。

一般来说,未痊愈的病都应定期复查,而不能凭自我感觉来决定是否要上医院复查,也不能因为症状的暂时消失而不去复查,否则会错过及时治疗抢救的良机。

据《大众卫生报》

乙肝出院注意事项 篇4

精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一,给病人一个良好的生活坏境和更多的关心,使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害,提高了他们的生活质量。让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,是精神康复工作的主要目的,也是患者家属最为期盼的.然而,事实上不少精神病患者的社会功能受损后,并非都随着住院病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变得懒散,退缩,对社会交往缺乏信心.因此,家属如能给予全面、细致的家庭护理,帮助他们振作起来,重新回归社会显得极为重要。家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预,可以减轻精神病理过程带来的创伤,有助于帮助患者更好地恢复正常生活。家庭康复技能训练

洗脸,洗脚,刷牙,整理床铺 2次/天

扫地,拖地,轻微家庭劳动 1次/天

剪指(趾)甲,洗澡 1次/周理发 1次/周散步,看电视,听音乐 1次/天

文体活动,如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等精神病复发的原因 1次/天

停药或减药,最多见;社会心理因素;生物学因素等。

精神病复发的先兆

自知力动摇;睡眠障碍;生活能力减退;工作或学习效果

下降;情绪不稳定;躯体不适;精神症状再现。

如何预防复发

坚持服药;正确处理社会心理应激因素;识别复发早期的“预警症状”;有效、便利的求助策略;保持良好的社会

角色;避免使用精神活性物质,如酒精、毒品。预防复发的训练

复发标记防复发训练

首先出现的征象

1担心人际关系1与社区医生联系

2感到嫉妒2用思想日记使自己的思维变得合理

3变得多疑3花时间放松自己

4没有正规服药4.避免承担太多事务

5试图做很多事情来转移烦恼

中间出现的征象

1.感到恐惧和焦虑1.拜访朋友和社区医生

2.感到人们都和自己作对 2.增加药物

3.离不开房子

4.变得重负荷健忘

晚期出现的征兆

1.感到日益恐惧1.立即与社区医生联系

2.自我孤立2.增加药物

3.睡眠困难

4.感到困倦

5.听到声音

6.有怪异的想法

7.日常工作中有问题

降低自杀风险

自杀的高危因素:严重精神疾患;有自杀观念和自杀企图;有抑郁、绝望情绪;病前工作能力强,智商高;男性;自

尊心过强;酒、药物滥用史;自杀家族史。自杀行为的核心问题

缺乏自信绝望感家庭成员和与患者关系密切的应

现实而乐观的方式给他们提供强有力的支持和护理。患者发生意外时的对策

自缢:口对口人工呼吸和胸外心脏按压。外伤出血:包扎止血→送医院。服毒:催吐→送医院。噎食:抠出食物,拍击背部。暴力行为:想方设法,齐心协力制服。

有专家指出,精神病患者治疗康复与最佳链条是由医

院—家庭—社会三部分组成。

精神病患者回归社会,像正常人一样学习、工作、生

活是精神康复工作的主要目的,也是家属最为期盼的。

给予精神病患者良好的社会关怀,不仅是社会公平之要义,也是保障公共安全免遭其害的根本。

精神病患者的治疗康复单靠亲情远远不够,但精神病患者家庭的作用仍是举足轻重。

精神病患者的康复需要社会和家庭共助,是患者在心理、生理上及社会适应上实现的、全面整体的康复,重返社会。

精神病护理的误区

1、精神病和其他病一样,只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤 僻、生活懒散,性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上 述现象时,家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准 备,常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想,简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”,耽误了冶疗精神病的时机。

2、当病人的言行已表现出明显的异常时,家属才意识到他(她)患了精神病。但是,他们在焦虑、不安和恐慌之际,又生怕别人知道家中有人患了精神病,担 心病人的婚姻和前途受到影响,所以,常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱 侥幸心理,希望病人能不治自愈。

3、病人症状加重后,家属已不可能顾及面子,开始懊悔自己的无知延误了 治疗,于是迫切请求治疗,以减轻内

心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过 于性急,无助于病人的康复。

精神病患者的护理技巧

1、讲话的态度要专注而亲切,即使他看来注意力分散,也不要忽视他。讲 话要缓慢、平和,内容要简明。如果要向他提问题,或吩咐他做事,每次只能说 一件事。一下子说好几件事,就会使他无所适从。

2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱,有时谈谈对童年生活的 回忆,或许可以创造一个比较愉快的气氛。

3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步,都应加以鼓励,借此重 建患者的自尊和自信,尽量避免抱怨和责备。

4、对于患者明显脱离现实的想法,不要试图去说服他,更不要同他争辩或 嘲笑他,这样做不仅于事无补,反而会招致麻烦。

5、培养患者更多的兴趣爱好,适当地为患者提供社交的机会,并鼓励他表 达自己的喜怒哀乐。对于精神病的治疗必须到专科医院进行诊治,否则会使症状恶化,增加治疗 难度,增加复发机会,增加住院时间和费用,增加自杀危险性,社会功能减退,造成精神残疾。

在照顾患者的过程中,家属所应该具备的职责主要包括:

1、听从医生的指导,妥善看管和照顾患者,督促病人按时按量服药,防止 病人自行减药或加药,若发现病情复发症状时要及时与医生联系,以进行更好地 改善治疗方案;

2、要合理安排病人日常生活,使病人养成良好的生活习惯,督促病人搞好 个人卫生,适当进行体育锻炼;

3、要注意提高病人生活自理及社会适应能力,根据病人病情,安排病人适 当做家务劳动,创造条件增加病人接触社会的机会,在保障安全的前提下,让病 人适度的参与娱乐活动;

4、是要创造良好的家庭氛围,充分尊重病人的人格和隐私,平等对待他们,既不过分迁就,也不过分指责,鼓励病人尽量像正常人一样生活,加强对他们生 活技能的训练,鼓励和关怀,帮助他们树立自信心,积极参与社会康复服务。

5、要科学地养成饮食健康习惯,多吃蔬菜和蛋白质高的食物

6、患者家属要督促和监督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽烟,以防止诱发 病情的情况出现

精神科

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