三好一满意自查自纠报告（推荐9篇）
一、关于基本药物制度的实施
按照医改的方针政策，为更好地让利于人民群众，医院于五月三十一日八时准时执行药品零差价，收费室工
作人员为认真贯彻这一惠民政策，将差价精确到角与分，使患者得到更多的实惠。
二、设立导医和咨询台
有少数患者年事已高，对各科室的门牌认不清，医院就派一名专业素质过硬、服务态度和谒的护士做导医，将患者指引到相关科室，给患者提供了便利，赢得了宝贵的就诊时间。
三、原来放射科是传统手洗光片，病人检查后需等半一乃至二十四小时，临床医生得不到及时的影像资料，针对这一突出问题，医院想千方设百计筹措资金，引进先过的cr数字成像系统，使影像更加清晰，报告能及时到临床医生手中，为诊断各种疾病提供了及时准确的信息，得到患者的一致认同。
四、对于在基层医院不能享受专家教授看病的问题
(一)、加强组织领导，确保活动顺利进行
1、我院领导对展开“三好一满意”活动十分重视，为确保活动的有序展开，制定实施方案，有计划有步骤展开工作。明确提出以人民群众满意为我们工作的动身点和落脚点，坚持走“服务优良化、业务特点化、费用最小化、效益最大化”发展道路，通过展开“三好一满意”活动，到达“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。
2、加强宣传活动，营建良好氛围。为使广大护理人员了解“三好一满意”的目的、意义及内容、要求，医院利用内部网站、电子屏、院报和横幅等，开展多种形势的宣传活动。
(二)、改善服务态度，提升服务水平，努力做到“服务好”
1、强化了服务理念。
一是对护理人员进行服务礼节培训，使用规范用语。二是窗口单位开展“感动式服务”向群众公示服务承诺，优化服务流程，简化服务程序。三是在科室实行弹性排班;四是住院科室普遍展开了出院病人电话随访服务，五是展开“优质护理服务示范工程”，为更好地服务于病人，医院在内一科、外一科、外二科、儿科设立了“优质护理服务病区”，强化病人的基础生活护理和危重病人护理，推行床边工作制，简化护理记录真正做到减轻护士从事非护理工作时间，要求责任护士熟悉患者病情，及时跟进患者各项检查结果的检查时间、报告回复时间，必要时充当患者代言人，与医师沟通，提高患者满意度，真正做到以病人为中心，落实“把时间还给护士，把护士还给病人”的服务模式，努力为患者提供安全、优良、满意的护理服务。
2、创先争优工作获得了实效。
我院积极优化服务模式、转变服务理念，开展了医疗护理服务进社区的活动，每个星期派二名护士与医生一起走进社区，进行义诊，上门看看行动不便的病患者并免费进行一些简单的检查，同时给现场群众派发手足口病、结核病、脑血管病等的防治知识宣传单张。争创“优秀护士”、“护理技能能手”、“服务明星”、“优秀带教老师”等活动，在全院引发强烈反响，形成良好竞争氛围。
(三)、加强质量管理，强化行为规范，努力做到“质量好”
1、护理质量持续改进。
我们以创“二甲”为契机，狠抓制度建设和护理质量管理，积极强化核心制度落实，使医院护理综合服务能力和水平进一步提升，无发生重大医疗过失和事故。
2、修订和完善护理工作制度及护理质量标准，并印制成册，下发科室，确保各项制度落实，各项工作更加规范。
不断完善护理工作，护理质量管理委员会每个月定期对全院护理质量进行检查，对存在的问题由护理部以护理反馈表的形式下发到各临床科室进行整改，整改后情况反馈回护理部，对于存在的共性问题则在护理部会议及护理质量管理会议上共同商议解决，做到护理工作的持续改进。
3、不断强化护理人员“三基三严”培训。
护理继教部负责全院“三基”培训考核工作，通过有计划有目的的培训、考核。使全院护理工作步入规范化，同时考核成绩与评优评先、职称提升挂钩，考核工作做到人人过关。
4、展开安全检查，保证医疗护理安全。
针对近几年来，医患关系日益紧张的情况，为防范医疗纠纷的发生，增加护理人员的防范意识。营造服务质量零投诉的良好医疗环境，护理部要求各科护士长利用护士会议、护理晨会、科室业务学习等多种形式学习沟通技巧;购买各种安全警示标识，起到警示护理人员的作用，同时做好各种护理操作前的告知及沟通工作。护理质量管理委员会在每月的检查中也会把健康教育及相关疾病指导等做为重点检查内容之一。
(四)加强医德医风教育，努力做到“医德好”
1、我们以创“二甲”医院、“创先争优”等活动为契机，加强医德医风教育，不断强化护理人员的责任意识和服务意识，着力提升护理服务质量，努力做到让群众满意。组织全体护士学习“护士条例”及医疗相关法律、法规，并通过知识竞赛等方式强化护理人员的法律、法规意识。培养及提高护理人员的慎独精神，时刻把病人放在心里，真正做到“以病人为中心”。
2、关注患者感受，听取患者意见。每个月最少召开一次与患者之间的工休座谈会，认真听取患者及家属的意见和建议，及时解决群众反映的突出题目。各临床科室均对出院病人进行电话回访并做到有记录，患者反馈意见直接指导临床整改工作，有效增进了护理质量和服务水平进步，赢得患者满意。
“三好一满意”活动自查报告
在院部的正确领导下，我院开展了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过第一阶段的动员、学习宣传
和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，为进一步巩
固已取得的成果，我院又组织开展了“三好一满意”领导小组进行了
自查活动，在自查自纠过程中发现有些问题需要进一步提高或改善，现就工作中存在的问题做如下总结：
一、存在的问题：
通过自查自纠工作，认真梳理总结，存在以下问题:
1.极少数人创新意识不足，对新知识、新技术的学习上热情不
够。表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象；工作标准上有时不够
严格，不能从尽善尽美。
2、极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开
展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度欠
缺，不认真书写病历等情况。
3、志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。
4、环节领导工作落实有不认真的现象，督导工作不全面，落实
质量管理工作有待于进一步加强。在规范上仍需进一步加强。
二、努力改进方向：
就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结，提出
以下整改措施:
1.加强学习，提高素质。全面系统学理论，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，指导实际工作。1
2.振奋精神，树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意
为人民服务的宗旨，努力提高学习的自觉性，作为一名医务工作者，始终把“服务好、质量好、医德好、群众满意”作为工作的标准，奉
献卫生事业，做出应有的贡献。
3.自身做起，注重实效。注意日常学习、规范自己的一言一行，照好镜子，把好尺子，找准差距；工作上牢固树立争一流的思想，对个人要求上坚持高标准，严要求。努力干好本职工作，让人民群众满意，让上级领导放心。
4.顾全大局，服务人民。
5.加强业务学习，不断提高自身业务能力。
6、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。
7、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努
力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，努力提供温情的服务和技巧。
优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
8、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
医疗质量和安全是医疗服务的核心，“三好一满意”活动中提出“质量好”，是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。
继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患
者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。
9、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升医院的形象。
总之，要通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。
**人民医院
根据市卫生局“三好一满意”活动工作方案总体要求，全面落实卫生部关于在全国卫生系统开展“三好一满意”活动通知精神，急诊科决定在全科开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的主题活动，特制定本活动。
一、工作目标
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。
二、工作内容
(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、优化医院门急诊环境和流程，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、逐步推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务、推进同级医院部分检查检验结果互认等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。广泛开展便民门诊服务，开展双休日及节假日门诊，加强简易门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。推广优质护理服务，病房开展优质护理服务，建立主管护士负责的小组责任制整体护理模式。开展整体化护理，合理调配护士人力，根据科室工作量实行弹性排班。实施护士岗位管理，建立护士绩效考核制度，考核结果与护理服务的质量、数量、技术难度和患者满意度相结合，多劳多得、优绩优酬。
2.加强“三基三严”培训
以医务人员能力素质建设为出发点，夯实医疗基本功，加强医疗法规、传染病、合理用药等基本理论的培训，继续开展教学查房、急救技能、体格检查等基本技能的训练，严肃学习考核纪律，增强医务人员法律意识，服务意识，规范医疗行为，使医疗质量持续改进。
3.健全“医疗纠纷投诉制度”
进一步完善“医疗纠纷接待流程”，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，及时化解医患矛盾，努力构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度
严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2.健全医疗质量管理与控制体系
建立医疗质量三级质控小组工作制度，加强科室医疗质量管理。建立医疗不良事件报告和医疗安全隐患的主动报告制度。进一步完善科主任目标责任制度，对科室医疗质量考核方案进行细化、优化，持续改进医疗质量。
3.加强药品安全使用管理
认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项检查，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。完善药事管理领导组织，建立抗菌药物管理制度，明确责任。进一步加强处方点评力度，建立抗生素分级使用管理制度，开展抗生素药物培训，严格掌握适应症。建立临床药师制度，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。建立健全毒、麻药等特殊药品的安全管理制度并认真落实。建立不良药品反应及时上报制度。
4、推进临床路径的管理工作
开展急诊常见病病种的临床路径，逐步使医疗管理向专业化、精细化发展，持续改进医疗质量，满足人民群众的就医需求。
5.加强院内感染管理
完善医院感染管理组织，制定并落实相关规章制度。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范和指南，加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌，开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。
(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1.继续加大医德医风教育力度
坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合医疗卫生特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，增强爱民、便民、利民的自觉性，引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，自觉为群众健康服务。
2.制定完善医德医风制度规范
制定医务人员行为规范，签订医德医风责任书，完善服务承诺制度，强化各级干部的责任意识，进一步细化工作指标和考核标准，认真做好医德考评落实工作，加大对医疗违法违纪行为的惩戒处罚力度，建立领导问责制度，形成有效的激励和约束机制。
3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件
严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良事件，充分发挥查处的警示作用。按照全市部署，开展收受医药回扣专项治理活动，完善制度建设，堵塞漏洞，注意杜绝不正之风产生的根源，净化医疗环境。
(四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1.针对不同的岗位设计患者满意度调查问卷，定期开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务，使患者满意度逐步提升。
2.继续开展民主评议活动，以评促纠、注重整改。不定期召开社会行风监督员座谈会，了解社会上对医疗卫生服务的评价、存在的问题、不满意的问题，有针对性地进行整改，促进社会对急诊科评价的好转。
三、活动步骤和安排
按照阶段性与长期性相结合的原则，20xx年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节。
第一阶段：学习宣传环节。通过动员会、中层干部会等途径开展宣传工作让全科广大干部职工了解“三好一满意”活动的`重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚宣传氛围。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。
第二阶段：组织实施及查科室和找问题环节。以实施教育为先导，以开展活动为，扎实推进“三好一满意”活动。，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
第三阶段：整改提高环节。根据查找出的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，认真把整改措施落到实处。并将整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。在整改过程中，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
四、具体要求
(一)加强领导，明确责任。成立开展“三好一满意”活动领导小组。组成如下
组长：
副组长：
(二)强化宣传，营造良好氛围。
加大宣传报道力度，充分利用宣传栏等多种形式，广泛宣传“三好一满意”活动的内容、目的、意义和取得的成效，及时宣传好的做法、经验和先进典型，为活动开展营造良好的氛围。
(三)加强监督检查，确保取得实效。
定期组织开展“三好一满意”活动进展情况的监督检查，将活动落实情况与绩效考核、干部职工考核相挂钩，充分调动员工参与活动的积极性。
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开展“三好一满意”活动自查报告
为贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，创人民满意医院，当群众满意医务人员，根据《XX市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动2012 年实施方案》的通知要求，我院于2012年5月开始在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，经过几个月的宣传活动和实际行动，我院取得了初步的成绩，群众满意度普遍提高。
为了巩固取得的小成绩，我院组织了自查活动，在自查自纠过程中，发现以下问题还可以进一步提高或改善，有利于取得更好的成绩。
一、极少数医护人员“三好一满意活动”开展接受度不高，参于活动不积极，在患者面前服务态度生硬。
二、医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。
三、社会监督机制有待完善，就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结后提出以下整改措施。
1、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
2、大力推荐“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
3、规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。领导班子行政值班等措施以便及时解决患者的困难。
4、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提高服务水平，努力做好“服务好”服务好事医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，为患者提供优质的服务。
5、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好’’认真抓好医疗质量安全各项制度，增强医疗质量安全责任意识。促进医护质量进一步提高。
6、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意’’，群众满意是我们的目标，也是我们开展三好一满意活动的初衷和目的。认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见，对他们提出建议和意见，对他们提出的建议或意见，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众监督、、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。通过各种活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。
总之，要通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。
根据《三明市卫生局转发卫生部办公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动督导检查工作方案的通知》（明卫函„2012‟227号）文件精神，我院“三好一满意”活动办公室对全院相关工作进行了自查，现总结分析如下：
一、工作成绩
1、成立了组织机构。我院成立了 “三好一满意”活动领导小组，领导全院开展此项活动；同时成立了 “三好一满意“活动办公室，负责本院“三好一满意”活动的具体开展工作。
2、制定了实施方案。医院“三好一满意”活动办公室制定了《永安市妇幼保健院关于开展“三好一满意”活动的实施方案》。制定了2011年工作目标，规定了活动范围，提出工作内容和要求，制定活动步骤和安排，并对全院及各个科室提出几点要求。
3、开展了广泛的宣传动员工作。从活动开展之初，医院开展了多种形式的广泛宣传动员工作，使全体员工深入理解“三好一满意”活动精神，为开展好此项工作打好良好的基础。医院同时还制作了横幅、宣传标语张贴在门诊大堂等醒目位置；在门诊大堂制作了宣传专栏进行了多种形式的宣传动员工作。
4、开展多种形式的自查自纠工作。为了开展此项工作，医院“三好一满意”活动办公室开展了多种形式的自查自纠工作。1）为了了解人民群众对我院的医疗工作满意度，我院根据卫生部“三好一满意”活动方案，制作了满意度调查表，进行了针对服务、医疗质量、医德等内容的满意度调查。根据满意度调查结果，针对性地开展整改工作。
2）开展规范医疗行为，合理检查和合理治疗的专项行动，提高医疗质量。我院早在今年的5月份就在全院范围内广泛开展了规范医疗行为、合理检查、合理治疗的专项活动，在开展“三好一满意”活动之后，我院将此项活动作为“三好一满意”活动的内容之一，进行了更加深入、广泛、持久地开展。
3）召开了院外监督员行风评议座谈会，倾听社会人士对我院各项工作的建议和意见。
4）设置意见箱，开通了热线电话和投诉电话，广泛征求病友和家属的心声。
5、开展了“以人为本”的亲情服务和优质护理服务，提供群众满意的优质医疗服务。
6、大力开展医德医风教育，学习卫生系统先进典型事迹和开展普法教育，提高医务人员的医德医风和依法执业的意识。
8、积极开展行风评议工作，提高群众满意度。
以上为我院在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩，但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。
二、存在的问题及整改措施
1、宣传形式还不够多样性，网络资料没有及时跟上。整改措施：要求信息科及时更新网络资料，动态宣传本院开展“三好一满意”活动情况。
2、虽然开通了门诊网上预约和电话预约，但真正预约的病人很少。
整改措施：加大门诊预约挂号宣传力度，提高群众对预约挂号的知晓率和接受度。
3、部分时段门诊病人排队等候时间过长。
整改措施：目前主要是周一的门诊病人较多，排队时间较长，加大预约挂号与就诊时间的合理分流，避免忙时太忙，闲时太闲。
根据市、旗卫生局统一部署，我院从2011年5月份开始，在全院开展“三好一满意”活动。活动开展以来，我院认真贯彻落实卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，结合医院实际，以“三好一满意”活动为平台，紧密结合创先争优、纠正行业不正之风、治理商业贿赂和治庸问责，提能增效等活动的开展，切实加强医院行风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
根据市局文件精神要求，我院组织了“三好一满意”专项自查活动，在自查自纠过程中，发现存在以下问题。
一、极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度生硬，或是不认真书写病历等情况。
二、医院基础设施和病人就诊流程不够合理，还有待进一步改善；病房和门诊共用一个药房，患者取药不够方便，输液患者上卫生间不方便等情况。
三、志愿者活动组织和对口支援工作相对较弱，社会监督机制有待完善。
四、抗菌素临床应用不合理规范；医疗质量管理与控制体系建设不够完善。
就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结后提出以下整改措施:
一、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行
业纪律，我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，考核与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，杜绝形式主义。
二、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
三、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”，医院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。
大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
四、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
总之，要通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。
2012年“三好一满意”活动自查及总结
为推进“三好一满意”活动深入持久开展，改进工作作风、提高服务能力，我院根据卫生局的统一部署和要求，积极行动，统筹安排，深入扎实地开展“三好一满意”活动。现将工作情况汇报如下：
一、“三好一满意”工作情况
（一）健全机制，落实责任
我院领导班子高度重视，为切实加强组织领导和统筹协调，成立了由院长挂帅的领导小组，对全院行评工作负总责，门诊主任任领导小组副组长，各科室主任为领导小组成员，对自己分管领域的工作负总责。
（二）结合实际，制定方案
根据《“三好一满意”活动实施方案》精神和要求，结合我院实际情况，制定符合我单位特点的“三好一满意”活动方案。《方案》明确了工作的指导思想、工作目标、工作内容以及工作要求。
（三）全面动员，精心部署
我院召开了“三好一满意”活动动员大会。会上，院长对此次 “三好一满意”活动相关内容及工作任务作了部署和指示，要求各科室主任和员工一起组织学习文件内容，做到人人知晓，个个参与，提高干部职工对行评工作重要意义的认识，切实了解和掌握活动的目的、内容。
（四）合理组织，认真工作
按照“三好一满意”活动要求，我院从服务好、医德好、质量好、群众满意四方面入手，合理安排人员、调整工作重点，提高临床技术水平、改进服务质量、改善服务态度，保证医疗安全，力求患者满意。
此外，我院通过设置意见箱、开通热线电话、对出院患者随访等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
二、“三好一满意”活动自查情况
为保证“三好一满意”活动取得实效，并及时发现工作中的薄弱环节、漏洞和隐患，我院按照“三好一满意”活动督导检查表进行自查活动。
在此过程中，我们发现：
1、卫生应急培训和演练开展不足，临床人员的应急素质和医院的整体应急能力有待加强；
2、医院内部管理和基础医疗质量管理，医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理尚待加强；
3、医院文化建设方面薄弱。尚未进行医德医风、职业道德、纪律法制等方面的教育宣传；
4、建立了医德考评制度，但落实力度不足，没有有效的激励和制约机制；
5、志愿者活动组织相对较弱，“志愿服务在医院”活不能很好的开展。
三、“三好一满意”活动整改措施
对于自查出现的不足，我院将按照以下措施积极整改：
1、加强应急知识培训和演练，提高临床人员的应急素质和医院的整体应急能力；
2、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质；
3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠；
4、结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
5、规范医疗行为，开展医德考评，并将医疗执业情况、医德考评情况与绩效挂钩；
6、通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。
通过开展“三好一满意”活动，我院医德医风有明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率有所上升。今后，我院将继续按照部署和要求，认真整改问题，确保工作取得实效，全面提升医院综合实力。
香河县儿童医院
开展“三好一满意”活动2011 工作自查、整改、效果情况汇报
根据XX字[2011]XX号文件关于开展《XXX医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》的通知要求，我院在本月开展了自查工作，现将工作情况汇报：
一、综合方面：
（一）领导重视情况：我院由卫生院党支部书记、卫生院法人代表、院长XXX同志全面负责“三好一满意”活动工作。在开展“三好一满意”（以下称：活动）活动工作中，他多次了召开领导班子会议、科组长会议以及全体职工会议，做到了层层下达，人人参与的活动氛围。
在开展活动中，我院及时成立了活动领导小组。组长由XXX同志担任；副组长由XXXXXXXXXX等同志担任；组员XXXXXXX等同志构成。领导小组下设办公室，由XXX同志兼任办公室主任。
在活动领导小组分工上，XXX同志主持全面工作以及担任联络负责人一职；XXX同志负责“服务好”方面工作，并兼任联络员一职；XXX负责“质量好”方面工作；XXX负责“医德好”方面工作；XXXXX负责“群众满意”方面工作；XXX同志负责活动办公室日常工作。
（二）机构健全情况：在5月20日，我院召开了“三好一满意”活动工作动员大会，宣读了XXX[2011]XX号文件并制定了本院活动实施方案，落实领导小组人员名单以及明确分工。
在开展活动过程中，活动领导小组根据活动方案进行定期研讨，在“服务”、“质量”、“医德”和“群众满意”四个问题上查找存在问题和原因，并结合“民主评议政风行风”工作，认真倾听群众的呼声，及时解决突出问题。
（三）学习宣传情况：在5月20日，我院召开了“三好一满意”活动工作动员大会，会后我院向内科、外科、妇产科、护理部、医技科、中（西）药房、收款处等科室下传了医院的活动方案、活动机构成员以及分工情况。在6月25日召开了活动领导小组、科组长会议，要求各个科室要做好层层下达、人人参与的活动氛围中去；并要求科组长要带好头，组织科员学习活动有关知识，领会文件精神。
在学习宣传中，我院在医院围墙也安装了活动宣传栏、发行简报、悬挂了宣传横幅和张贴宣传标语，让群众了解我院开展“三好一满意”活动的真实性、真诚性。
为了确保我院开展活动顺利进行，我院在每月15-30日分别两次向县卫生局报送活动进展情况，我们能解决的问题就及时就地解决，不能解决的问题由县卫生局指导下进行解决。
（四）查找问题情况：在查找问题中，我院采取5个途径：一是开设“意见箱”，定期专人开箱；二是开展自查自纠工作，查找科室、职员本身问题；三是回访制度，倾听患者在住院期间所发生的问题；四是听取监督员汇报的问题；五是开设便民投诉电话。在 7月24日，我院召开了行评监督员座谈会。与会者认真负责，对医院存在行风问题大胆直言，为医院进一步搞好行风建设出谋献策。大家提出成绩方面，也提出不足方面。
在7月25月日进行问卷调查，征求对本院的意见。发出100份问卷，收回97份问卷。患者及其家属对本院评价比较好，对我院行风情况表示满意，普遍认为，我院行风有很大改变，服务态度好了，便民措施健全，群众就诊方便。
在开展活动期间，我院在5月下旬、6月中旬、7月下旬、8月中旬和9月下旬开展了自查工作，从中发现的问题都能及时解决。
（五）提高整改情况：根据活动工作方案，我院从发现问题开始就制订有效的整改措施，根据“谁主管、谁负责”的原则落实到责任人，限时解决问题，并将问题原因、整改方案、整改结果在一定的范围公开，同时也上报县卫生局。
二、开展“服务好”工作方面情况
（一）开展预约诊疗服务：我院属一级甲等基层卫生院。在开展预约诊疗服务中，我院的医生在原有的基础上都给了病人（病人家属）手机号码，不管是住院、门诊、在家的病人可以直接打电话过来询问病情或者就诊前致电主管医生是否上班。
（二）优化门、急诊环境和流程情况：
1、出具检查报告时间：根据“医院管理年”活动工作要求，X线诊断、B超诊断和心电图检查结果报告，属急诊的在15分钟内出具报告，一般检查结果在30分钟内出具；检验科根据检验项目而定。
2、在开简化门诊、急诊和入院、出院服务流程中，我院一直沿用“先诊疗，后结算”的模式进行诊疗工作。
3、开设、增加收费、发药窗口，进一步缩短排队时间。开设的窗口有新农合窗口、军人窗口、孕妇窗口、残疾人窗口；收款处、西药房原来只有一个窗口，目前已增加到三个。
4、为了方便群众，我院向群众提供免费复印证件、免费复印病历以及其他资料；在住院楼我院安装了开水器，摆放有轮椅；在门诊科室提供饮水机等便民措施。
（三）推广优质护理服务情况：为了切实推广我院优质护理服务，我院制定了《2011年推广优质护理服务工作方案》、《2011年优质护理服务措施》，提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
（四）开展“志愿服务在医院”活动：为了方便群众，我院开通了健康直通车，进行送医送药下乡，开展义诊活动。在“三八”、“五四”、“七一”和“重阳节”等节日都开展义诊活动，进行免费体格检查。同时响应有关文件的指示精神，尽量利用假日在农贸市场、村委会进行医疗知识的宣传和义诊，如“3-24世界结核日”和“5-20母乳喂养日”。
三、开展“质量好”工作方面情况
（一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度情况：我院严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
（二）健全医疗质量与控制体系情况：
1、我院医疗质量管理和控制体系由院长总负责，2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。
4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。
5、结合“医院管理年”活动和“创建平安医院”活动，参照周边卫生院的管理制度，我院对各个科室进行了对照检查。检查了医疗文书的书写、操作技术、服务态度和医疗应急等工作，主要针对日常工作所会发生的问题进行重点检查。如病危患者的抢救一系列的工作措施是否到位；护士是否执行《护士工作制度》；西药房是否执行《麻醉药管理制度》等。重点科室外科-妇产科-内科我院联合科室组长进行对照检查，查病历，查记录，查服务，进一步提升了科室之间的互动关系，实行取长补短的有效措施。
（三）严格规范诊疗服务行为情况：
1、落实《抗菌药物临床应用指导原则》，我院明确抗菌药物临床应用管理责任制。科室负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和科室管理的重要内容纳入工作安排，明确科室抗菌药物临床应用管理工作小组，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
2、落实《处方管理办法》，严格规范医师处方。我院结合“四个机制”工作，（1）严把检查关，防止滥检查。制定严格的因病检查制度，规定对病人只能开具符合病情需要的、有针对性的检查，坚决杜绝盲目性的全面检查，让病人以最低费用获得满意的检查效果。规定对病人以最低费用获得满意的检查效果。规定对病人在其他同级或以上医院做的检查，可作为诊断依据，能不再做检查的，坚决不重复检查，以减轻病人费用。
（2）严把用药关，防止滥用药。一是规定临床科室药物收入比例不得超过科室总收入的35%，坚决克服“以药养医”的问题。医院与医生签订责任书，要求医生为病人用药时必须写明理由，并且在保障医疗质量的前提下，能用简单的药就不用复杂的药、能用便宜的药就不用昂贵的药、能用国产的药就不用进口的药。二是坚持病历处方点评制度，强化临床科室进行检查，每月召开一次全院性的病历、处方、用药情况点评会，公示点评结果。对开大处方、用药超标的医生和科室负责人，实行责任追究，视其情节轻重给予警告、离岗教育、降级聘用等处理。（3）严把收费关，防止滥收费。一是实行住院费用一日清单制。在周末，院长带领医疗收费管理小组的专家进行科室隋机抽查，严格核算，一经发现滥收费的科室严肃处理。二是实行“三免、七减、四优先”，即对特困群众免收挂号费、免收急诊费、免收出诊费、对注射费、住院费、出车费、检查费、手术费、专家挂号费、会诊费等一律减收30%，优先安排住院、优先安排手术、优先出诊、优先出车。三是平价收费。采取降低挂号费和实行单病种限额收费的办法，普通挂号每张3元。
四、开展“医德好”方面工作情况
（一）加大医德医风教育力度：
1、在医德医风教育学习中，本院采取了集中学习和分散学习两种形式进行。在集中学习中，我们学习了《医务人员医德规范及实施办法》、《廉洁行医文明服务医患公约》、“五做到、五不准、五告知”等，并观看了相关录像。分散学习主要采取以科室为单位，科组长负责科室人员学习，主要学习医务人员十条禁令、《关于职业道德建设的十项规定》、《关于遏制“红包”和治理药品促销的规定》；学习了先进楷模：王玲、郭春园。
2、集中学习了《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》。
3、为了把医德考评工作顺利开展，我院已把医德考评工作列入医院管理工作。以院长为首建立了工作领导机构，制定了工作方案，考评措施，明确考评工作职责。结合“医院管理年”活动和“四个机制”工作，制定多项的管理制度，结合实际，逐步完善医德考评工作相关制度，不断增强考评工作的有效性。
五、开展“群众满意”方面工作情况
（一）提升患者满意度情况：
1、加大力度宣传发动新型农村合作医疗工作，解决看病难、看病贵问题。（1）积极配合镇政府，搞好新型农村合作医疗工作，大力宣传合作医疗扶贫治病的优惠政策。（2）实行产后访视、住院病人信访制度，坚持以“三个代表”为指导，切实把人民群众健康利益放在首位。（3）开通了健康直通车，进行送医下乡，开展义诊活动。在“三八”、“五四”、“七一”和“重阳节”等节日都开展义诊活动，进行免费体格检查。
2、搞好医患关系，提高行业整体素质，塑造良好形象。我院颁布实施了各项便民服务、制度，力求医患和谐。实行《院内扶助病人制度》、《首诊医生制度》、《访视制度》、《医患谈话制度》、《家庭病床管理制度》等制度，这都是以病人为中心，促进医患关系的重要举措。
3、从2010年12月1日起在我院实施基本药物制度，实行医疗机构统一药品阳光采购，实行统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。
（二）积极开展行评工作情况：
1、在开展民主评议政风行风工作中，我院召开了动员大会，传达了开展行评工作的文件精神，制定了工作方案，成立领导小组，部署了各项工作任务，做到了层层动员，人人参与的行评的氛围。医院领导班子、各科组长都写有心得体会，并做了会议记录和学习笔记。在宣传阶段我院制作行评宣传栏一张，悬挂横幅一条，张贴标语10张。在第二阶段查摆和整改问题阶段，我院召开了转段会议，开展科室自查自纠活动，收到科室自查自纠报告11份。
2、按照上级的部署，我院认真做好民主评议行风工作，采取多种形式，征求和听取各界人士的意见，虚心接受群众的测评。一是邀请监督员、门诊和住院患参加座谈会，征求他们对我院行业作风的意见；二是进行问卷调查，征求对本院的意见；三是设立行评意见箱、电话等，接受投诉意见。在第二阶段我院发放了100张问卷调查表，收回97张。满意83张，基本满意14张，不满意为0张；召开监督员座谈会1次，召开患者/家属座谈会2次，得到满意效果。
六、存在问题
通过医院自查、座谈会、问卷调查和回访，我院目前存在的问题如下：
1、个别医务人员对学习和文件材料重视不够，部分医务人员只强调工作忙而参学时间少、学习自觉性不高，忽视学习宣传和分析评议工作，撰写学习笔记和剖析材料有敷衍应付的现象。
2、群众对卫生院的服务质量、服务态度和医疗收费等问题还有反映。
3、医院分门诊、住院部两大片，相距较远，通道不方便，布局不合理，给患者做辅助检查带来不便，会产生医疗安全隐患。
4、劳动纪律差、科室存在漏洞，影响医院形象。职工有迟到、早退现象，有私收费。
七、具体整改措施
针对上述存在问题，经医院领导班子研究，制订如下整改措施：
（一）整改“个别医务人员对学习和文件材料重视不够，部分医务人员只强调工作忙而参学时间少、学习自觉性不高，忽视学习宣传和分析评议工作，撰写学习笔记和剖析材料有敷衍应付的现象。”整改措施：
1、整改负责人：XXX
2、督办科室：办公室
3、整改责任人：XXX
4、具体措施内容：
（1）落实“三个代表”重要思想，强化教育，提高职业道德素养，认真抓好全体医务人员的社会主义荣辱观教育和职业道德教育工作。
（2）通过全院职工大会、科室早会、业务学习会对医务人员进行思想教育和服务态度疏导，提高全体医务人员的专业素质和服务意识。要求科组长认真抓好学习工作，对自查自纠工作个人剖析工作做得不够扎实的个人进行补课。
（3）开展多种活动。开展党风廉政教育、职业道德继续教育，开展专题教育。认真组织学习《为人民服务》、《医德医风》、《开展社会主义荣辱观》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规的学习，做到知法、守法，不断提高全体医务人员的职业道德素养，增强服务意识。
（二）整改“群众对卫生院的服务质量、服务态度和医疗收费等问题还有反映。”整改措施：
1、整改负责人：XXX
2、督办科室：办公室、财务科、纪检组
3、整改责任人：XXXXXXXXXX
4、具体措施内容：
（1）针对群众反映比较集中的窗口科室进行整治。主要对收费处，药房、医务科、B超室、检验科、以及个别科室的服务情况进行调查整改，要求科室负责人从管理上寻找原因，从业务和态度两方面进行齐抓共管，确保服务到位。比如：药房出现暂时缺药现象，药房耐心向病员做好解释工作；医保新农合窗口电脑程序较慢，管理人员及时向电脑管理人员反映调整系统；群众对新农合医保报销流程不明晰时，经办人员能耐心解释，交待应注意的事项等等。
（2）建立电子屏幕，让病人更加了解医疗信息，这样更好地化解医疗纠纷。
（3）完善院务公开，健全职代会制度，强化民主监督。在醒目处设立专门的院务公示栏，将医院人事、财务等有关制度、规定、具体运作过程在院内部向职工公示，把医疗服务、药品、检查等收费项目、收费标准情况、服务承诺以及有关诊疗程序、规定等向社会公示，突出重点并讲求时效，提高医疗服务和诊疗工作的透明度，保证患者及家属享有知情权，加强社会对医院工作的监督，以良好的信誉取信于民。继续完善了病人选医生、住院费用清单制等行之有效的制度。成立医院收费检查领导小组，严格执行茂名市物价规定，及时按规定调整好收费标准，不存在乱收费等损害群众利益的问题。我们要充分发挥职工民主管理的作用，职工意见和建议及时有效反馈和整改，提高了管理效率，凝聚职工力量。
（4）加强对重点部门、重点岗位人员的法纪教育和监督管理，进行政策、法规教育，构筑思想道德防线，树立先进典型，弘扬行业正气。通过学习，促进医德医风，使全院职工真正做到：不收受红包和礼物，不在药事活动中收取“回扣”，不滥检查、滥用药、乱收费等；医务人员上班佩戴有标志的胸章，接受群众的监督。
（三）整改“医院分门诊、住院部两大片，相距较远，通道不方便，布局不合理，给患者做辅助检查带来不便，会产生医疗安全隐患”整改措施：
1、整改负责人：XXX
2、督办科室：办公室、医务科、护理部
3、整改责任人：XXX
4、具体措施内容：
（1）落实急诊抢救和医生把关制度。坚持对急、危重病人实行“先抢救后办手续”的制度，实行24小时坐诊，做到随到随诊，最大限度地保护病人的生命安全。同时，健全门诊、住院医生把关制度，由主治医生、有经验的医生（病房工作6年以上）把关工作，并发挥专家院长门诊作用，以确保医疗质量。
（2）全面开展优质服务，制订实施开展优质服务措施。继续加强日间住院服务工作。日间住院主要是照顾因经济困难一时交不起按金而需住院的病人和没有照顾的病人。病人挂号看病交款后，将处方送到有关科室，由住院部护士安排床位、取药、治疗、监护全套服务，既方便病人，又提供安全保障。门诊治疗室健全医生、护士监护岗，配备专职医护人员巡视，加强监护，保证病人安全。
（3）采取便民、利民措施。修订实施《医院扶助病人制度》、《住院病人回访制度》，对来诊病人实行首见医生扶助负责制，为急诊病人开设“绿色通道”，做好来诊病人的接待工作，建立专职导医小姐，为老、弱、病、残、行动不便者提供全程服务，热情引导病人就医，提供周到的服务。做好门诊、住院病人回访，到其家中了解情况，提供咨询指导，关怀体贴病人。
（4）救死扶伤，为病人排忧解难。通过开展“以病人为中心”活动，使广大职工正确认识自身职责所在，提高全心全意为病人服务的思想意识，把救死扶伤，为病人排忧解难作为自己应尽的义务，热心助人，无私奉献，千方百计为病人做好事办实事。
（5）购置床边检查设备：如床边X线机、床边B超和心电图。
（四）整改“劳动纪律差、科室存在漏洞，影响医院形象。职工有迟到、早退现象，有私收费”整改措施：
1、整改负责人：XXX
2、督办科室：办公室、财务科、纪检组
3、整改责任人：XXX
4、具体措施内容：
（1）加强医院管理，强化检查监督工作，抓好岗位组织纪律，杜绝私自收费，堵塞漏洞，加大整治和监管力度。成立检查监督小组，由医院纪检组长廖武荣任组长，有关职能科室领导参与。小组主要职能是对职工违反劳动纪律、科室收费、个人私自收费、医务人员违法行医、开私诊以及科室其他违规行为进行监督和查处。制定实施《电白县观珠卫生院处罚规定》，采取明查暗访、监督检查的方法，对违纪违规人员一查到底，对违纪违规的人员给予处罚，视情节轻重给予告诫、戒免、待岗、罚款、解聘等处理。通过检查监督和整治，改善服务态度，提高医务人员形象，对病人热情、礼貌，没有推诿、刁难病现象。
（2）抓好医疗收费管理，切实解决群众关注的热点问题。①杜绝乱收费，维护医院和病人利益。各种收费列表上墙，发挥导诊岗位监管作用，认真对待群众投诉。②严格控制开大处方，因病施治，合理用药，能用国产药，坚决不用进口药。手术病人实行预约手术，减少住院天数，降低费用。
八、整改效果
（一）通过开展一系列教育活动，使全体职工在“思想上、行动上、作风上”树立和做到了“立党为公、执政为民；爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”，使之树立了正确的人生观、世界观和价值观。
（二）进一步转变了服务窗口部门的工作作风，提高了工作效率。增强了卫生院的服务意识，于醒目处公布我院，办事事项和办事程序，收费室、中西药房设立了服务态度投诉电话，生、冷、硬、顶、推、拖现象已得到有效缓解。
（三）加强了卫生院医师处方用药和诊疗情况管理，严禁医师开大处方，严格对病人的辅助设备的辅助检查。严格执业医师和助理医师处方制度，严禁处方权，切实保证了用药安全、有效、经济，切实保障了人民群众身体健康。
（四）加强了医院管理制度建设，依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。以“为民、务实、清廉”为主题，对干部职工进行有计划、有步骤开展保持共产党员先进性教育和纪律教育，进一步提高干部职工践行“三个代表”重要思想的坚定性。
（五）加强了医疗服务质量管理，牢固树立“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通，事先将治疗方案及相关费用告知患者。树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚。
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