医疗废物处置SOP

医疗废物处置SOP（精选10篇）

医疗废物处置SOP 篇1

一、医疗废物处理原则

1.严禁将医疗废物置于生活垃圾中。

2.损伤性废物（如针头、刀片、缝合针等）放入专用防刺的锐器盒中。3.防锐器损伤：禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片、缝合针等锐器。

4.可疑或确诊的传染病病人的废物需消毒，可放入2000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小时。无法消毒且不会在运送中造成污染的物品（损伤性废物除外）用双层收集袋收集，以防收集、运送时泄漏、扩散、污染。并在收集袋的标签上特别写明具体情况。

5.所有医疗废物出科室时需要标明产生科室、类别、生产日期及需要特别说明的内容。

6.所有长期存放感染性医疗废物的容器必须有盖，随时关启。

7.盛装医疗废物时，不得超过包装物或容器的3/4，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

8.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。

9.检验科、实验室等高危险废物，应当首先在生产地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

10.运送时使用专用污染电梯或专用时段运送，运送后对电梯及其他相关物品进行清洁、消毒。

11.医院医疗废物专职运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医院的暂存地点。

12.病房内医疗废物存放点能上锁，医院医疗废物暂存处有相关标识及严密的封闭措施，每日工作结束上锁，以防失窃，防止非工作人员接触医疗废物。13.一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，及时采取紧急措施，并启用意外事故紧急方案，对致病人员提供医疗救护和现场救援工作，同时向科室内医院医疗废物管理兼职人员或科室负责人报告，由其向医院感染管理部门上报。处理结束后写事情经过与今后的预防措施，交医院感染管理科备案。

二、医疗废物分类

按照卫生部、国家环保总局文件要求及医疗废物集中处理的具体要求情况，对医疗废物进行分类。

三、医疗废物交接登记制度

1.建立医疗废物交接登记本：登记内容为日期、科室、医疗废物来源及种类、数量或重量，交付者与接受者双签字； 2.登记本保存三年

3.医疗废物必须由市卫生局指定的单位接受，并依照废物转移联单制度填写和保存转移联单；

4.禁止医疗卫生机构工作人员转让、买卖医疗废物。

四、医疗废物处置流程

产生废物的科室按要求进行分类、包装

产生废物的科室将包装袋、容器封口外贴标签，与交接者双签字

专职回收人员集中，按照运输路线要求运送至暂存处

专职保管人员按要求进行保管与交接者双签字，待指定单位回收

保管人员与指定单位回收人员进行交接，填写转移联单

医疗废物处置SOP 篇2

1 现状

1.1 医护人员对医疗废物分类依从性低

医疗废物应严格按照分类要求进行处置管理。医疗卫生机构中医疗废物处置的首要环节是废物的分类与收集, 而医护人员是完成此步骤的主要人员, 医护人员对分类收集行为的依从性显得尤为重要。医护人员对分类行为的态度和知晓率直接影响到分类行为的依从性[2]。医护人员对医疗废物分类依从性低, 医疗废物混入生活垃圾造成医疗废物的流失泄漏, 污染环境, 并可造成传染性疾病的发生与传播。生活垃圾混入医疗废物造成医疗废物处置效率低下, 经济成本提升, 尤其是损伤性废物混入感染性废物更可造成护士及勤杂人员被锐器刺伤等。据文献报道, 有80%的护士1年内就有1次的锐器刺伤, 刺伤种类以注射器针头和输液针头最多见, 主要发生在护士将用过的针头套回针帽和取下用过的针头时[3,4]。

1.2 追求低成本制约医疗废物规范化管理

医疗卫生机构应投入经费购置符合标准要求的废物处置包装盛器、专用工具, 建立符合卫生要求的废物暂存设施设备。刘秀玲[5]对某市20家二级医疗机构医疗废物管理情况调查, 结果显示, 95%的医疗机构医疗废物暂存设施未达要求, 医疗废物暂存设施设在医疗区内, 与生活垃圾存放场所相邻, 无法对运送工具进行清洗及消毒。有的医疗机构舍不得花钱, 未按照《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定》的规定, 购置的包装袋薄而易破, 利器盒密闭性差, 运输设备简陋, 自动化和专业化程度低, 导致医疗废物的泄露[6]。医疗机构每年按医疗废物处置的数量支付医疗废物集中处置费, 为减少支出, 个体诊所、内部医疗机构等小型医疗机构把医疗废物混入生活垃圾而丢弃。有的医疗机构为追求经济利益, 将使用后的一次性塑料 (玻璃) 输液瓶 (袋) 等交给个体商贩、废品回收站贩卖获利[7]。

1.3 无害化处置医疗废物工艺薄弱

国家推行医疗废物集中无害化处置。由于受经济和技术条件的限制, 医疗机构自行焚烧医疗废物或将医疗废物混入生活垃圾丢弃的现象还时有发生。焚烧法是实现无害化、减量化最快捷有效的方式之一, 这在生活垃圾焚烧应用上已经较为成熟。有的医疗机构自建焚烧炉, 规模小、档次低, 燃烧不充分, 极易产生二恶英等剧毒物质, 对人体健康和生态环境造成巨大威胁和破坏。医疗废物焚烧系统在进料系统要求、焚烧炉焚烧控制要求、烟气净化装置以及残渣处理系统较生活垃圾焚烧系统更为严格[8]。目前, 大部分医疗废物处于低水平综合利用或简单贮存状态, 不符合安全处置标准, 没有防渗设施的填埋和没有尾气处理的焚烧, 极易产生烟尘、灰渣、废水等二次污染。这些不符合安全要求的处置过程只是将一种危险废物转化为另一种危险废物, 造成了不容忽视的新的环境风险[9,10]。

1.4 内部控制与外部监督有效性差

医疗机构没有从根本上重视医疗废物的安全处置工作、学科发展和医疗质量提升, 忽视医疗废物对人体健康和自然环境造成的危害。有的医疗机构未建立医疗废物管理责任制, 未制定医疗废物安全处置相关规章制度和应急方案, 即使制定有相关规章制度却流于形式, 缺乏必要的内部控制措施, 出现生活垃圾和医疗废物混放及各种颜色包装袋混用等现象[11]。有的医疗机构偏重经济效益, 尽量降低医疗成本支出, 把医疗废物直接混入生活垃圾丢弃, 造成不公平竞争, 引起行业竞争的恶性循环。目前, 部分地区对医疗废物的管理还较为薄弱, 监管手段不多, 执法不严, 造成医疗废物的流失与泄漏。卫生行政部门和环境保护部门应在各自的职责范围内对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位实施外部监督, 部门合作, 加强沟通, 形成合力, 保障到位。

2 对策

2.1 健全医疗废物管理组织

健全医疗废物管理组织是做好医疗废物管理的基础, 明确的规章制度及工作流程是医疗废物安全处置的保证。医疗卫生机构应严格执行法定代表人为医疗废物管理第一责任人制度, 建立健全医疗废物安全处置规章制度及应急方案, 设置医疗废物管理部门和专兼职人员, 明确责任分工。由产生医疗废物的临床科室负责废物的分类收集、装包封口, 后勤服务人员负责废物的内部转运, 专职人员负责废物的暂时贮存、回收处置交接及资料保管。医疗机构废物管理人员负责全过程监控, 对操作过程及人员防护提出指导意见, 评分管理, 纳入奖惩考核, 动态管理[12]。有的医疗机构通过引入并建立ISO9001质量管理体系、ISO14001环境管理体系, 实施预防为主的管理原则, 领导重视, 全员参与, 加强医疗废物处置过程管理, 纠正预防, 持续改进, 有利于实现保护自然环境和人民健康的目标[13,14,15]。

2.2 加强废物处置人员培训

通过开展医疗废物安全处置相关法律法规和专业技术、安全防护等知识培训, 使管理、处置人员明确医疗废物的危害性及相关法律法规要求, 提高相关人员的环境卫生意识和疾病预防意识, 促进医疗废物管理工作, 严格按照医疗废物管理的各项工作要求正确执行医疗废物分类收集、内部转运、暂时贮存、回收交接等工作。强调废物处置人员在收集医疗废物时要穿工作服, 戴工作帽、口罩、护目镜、防水围裙、橡胶手套, 穿胶鞋等, 避免操作环节中受到损害[16]。安排废物处置人员定期进行健康检查, 配备卫生防护用品, 必要时进行免疫接种, 防止受到健康损害。

2.3 落实废物处置专项经费

《医疗废物管理条例》对医疗卫生机构废物分类收集提出了明确规范的要求, 包括运送工具、包装袋、利器盒、周转箱 (桶) 、警示标识等都有相应的标准规定, 使医疗卫生机构对医疗废物处置的成本大大提升。医疗卫生机构还必须与医疗废物集中处置单位签订医疗废物代为处置协议, 每年按产生的医疗废物排放总量或医疗机构核定床位数支付一定的处置费用, 也是一笔不小的开支。医疗卫生机构应严格落实废物处置专项经费, 购买正规厂家生产的、符合国家标准要求的专用工具和包装容器, 设置符合标准要求的医疗废物暂存设施, 避免发生医院感染, 防止废物的泄漏。医疗卫生机构所需的专项经费, 应按照法律规定, 在政府的指导框架下, 纳入医疗成本, 向患者合理收取。政府职能部门应及时对废物集中处置收费进行市场化指导规范, 使价格处于合理区间。

2.4 改善废物处置工艺水平

国际上正在应用的医疗固体废物处理方法有:高温灭菌法、电磁波灭菌法、化学消毒法、等离子体法、卫生填埋法、焚烧法, 而我国应用最广泛的是焚烧法。焚烧法虽然能使医疗废物减量化明显, 但是不符合标准要求的焚烧处置工艺极易产生二次污染, 对人体健康和自然环境构成威胁。高温热解焚烧处理技术具有减量化、无害化、资源化的比较优势[17], 具备对医疗废物适应范围广、消毒杀菌彻底、减容减量显著、技术成熟等多方面优点, 焚烧产生的烟气和残渣经尾气净化系统处置, 可以控制在国家标准范围内, 是首推的可供选择的处置工艺方法。近年来, 国际社会普遍认可和接受医疗废物处置“梯次优先管理原则”, 即减少废物产生, 尽量重复使用, 推行回收利用, 带热回收的焚烧。这对我国今后医疗废物的安全处置, 走节能环保、可持续发展道路指明了方向。

2.5 强化部门监控与公众参与

医疗废物处置SOP 篇3

胎死腹中，疑是私人诊所惹的祸

36岁的彩献宝是一个老实巴交的农民，老家在河南柘城县农村，几年前他和妻子焦霞随着打工的大军来到北京谋生。妻子帮别人打零工，彩献宝则靠着自己的一把力气蹬三轮车维持一家人的生计。

彩献宝每天早出晚归，挥汗如雨地卖着苦力，两口子每月打工赚来1000多块钱，除了维持生计还略有盈余。2004年秋天，他们开始按照自己的计划，在破旧的出租屋里“封山育林造小孩”。

很快，妻子的肚子水涨船高，这对他们夫妻来说简直是个天大的喜讯。每天蹬三轮回家，彩献宝第一件事就是趴在妻子的肚子上听听孩子的胎动，他一边听一边高兴地说：“嘿嘿，这小子在里面练少林拳呢，准是个儿子！嘿，又踹了我一脚。”

彩献宝只等着妻子一朝分娩，抱上孩子回家让父母高兴高兴。天有不测风云，已经怀胎7个月的妻子却一不小心患上了感冒，刚开始只是轻微的感冒症状，两口子都没在意，觉得扛一扛就过去了。可拖了几天后焦霞开始发烧，这下愁坏了彩献宝，他知道大医院太贵，于是彩献宝就蹬着三轮车把妻子送到北京市大兴区一家私人诊所治疗。

让彩献宝没有想到的是，一场小小的感冒，妻子在这个私人诊所竟然治疗了20天。在这长达20天的治疗时间里，妻子逐渐出现了腿肿、脚肿的情况，后来全身也开始浮肿。

更让彩献宝夫妻担心的是，妻子的胎动一天比一天微弱，到2005年2月底，妻子的感冒是痊愈了，但肚子里的孩子却完全没有了声音。

直到第5天，也就是2005年3月4日凌晨2点多，妻子痛得在床上直打滚，彩献宝发觉情况越来越不好，连夜把妻子送往北京某医院。

但是，一切都晚了！

经过北京某医院专家的紧急会诊，医生的听诊器里也听不到任何胎动。没办法，先保住妻子要紧，彩献宝含泪在手术通知书上签了字。3月4日凌晨3点多，他的妻子剖腹产出一个8斤重的男婴，但青紫色的畸形胎儿全身高度浮肿，已经没有任何生命的迹象。

销毁死胎，孩子成了“医疗废物”

彩献宝认定导致自己的孩子胎死腹中的罪魁祸首是那个私人诊所，但是，要找人家要个说法要有证据啊！

于是，彩献宝开始准备四处寻找证据。此时，医生也注意到胎儿畸形，3月4日早晨9点钟，医生找到彩献宝夫妇，建议他们对胎儿进行尸检。彩献宝连忙问：“尸检能不能查出是不是感冒期间大量用药造成的死亡？”

医生却给了彩献宝夫妇一个不确定的答案，也就是说尸检也不一定能够完全查出死胎的病因。彩献宝见医生不能给出肯定的答案，怕花冤枉钱，夫妻两人商议后，决定不进行尸检。

医生临走的时候告诉彩献宝夫妇：“如不同意尸检，医院就按常规进行处理了。”这时候，彩献宝并不明白，医生所说的“按常规进行处理”是怎样处理的。

孩子死后，义愤填膺的彩献宝立即到北京市大兴区红星派出所报案，准备控告私人诊所非法行医。但是，警方告诉彩献宝说：“要控告非法诊所，必须得到医院的死亡证明。你赶紧去医院开死亡证明吧！”

3月7日上午，得到警方的指点后，彩献宝立即来到北京某医院要求开具孩子的死亡证明。北京某医院很快按照彩献宝的要求，出具了“胎儿为死胎且为多发畸形”的诊断证明。

但是，当彩献宝把死亡证明拿给警方时，警方告诉他证据还不够确凿。

彩献宝赶忙向警方提出给孩子作法医鉴定。随即，大兴区红星派出所出具了法医鉴定委托书。

但是，当3月9日彩献宝拿着委托书来到北京某医院，准备为孩子做法医鉴定时，医生却告诉他：“医院已将死胎作为‘医疗废弃物’处理了！”

“医疗废弃物？”刚刚听到这个陌生的专业名词时，彩献宝愣住了，整整七个月的怀胎，七个月的心血，结果得来的就是这个冰冷的词汇！

这个河南大汉顿时蹲在了地上，他眼泪汪汪地说：“从3月4日生孩子算起，到3月9日仅仅6天，我的孩子还有用啊！你们也明明知道，对孩子的法医鉴定将直接影响我们索赔啊！你们凭什么把我的孩子处理了？没道理啊！”

但是，医院给彩献宝的答复是：根据我国相关法律法规的规定，胎死宫内娩出的死胎应属于病理性医疗废物，应由医疗机构按照规定集中处置，而且这是我国医疗机构长期以来的通行做法。我们曾劝说你们进行尸检，但你们明确表示不进行尸检，也没有表示你们自行处理死胎，我们只好按照常规对死胎进行“处理”了。

状告医院，只为捍卫死胎处置权

“我的孩子我做主”。只有小学文化的彩献宝不了解那么多规定和法律，但他明白一个道理：如果孩子的尸体没有被处理掉，一旦查明是因为私人诊所大量用药导致的死亡，这就是我状告私人诊所的证据。但是，现在证据没有了，那么没有经过我们同意而擅自处理了孩子尸体的医院就必须对他们的行为负责。

没有证据，私人诊所是告不成了，憋了一肚子委屈的彩献宝决定：状告把自己孩子当作废物处理掉的医院，捍卫死胎的处置权。

之后，彩献宝向北京市丰台区人民法院提起了诉讼。

北京市丰台区人民法院公开开庭审理了这起备受关注的中国首例死胎处置权归属案。

在法庭上，原告彩献宝称，被告未经我同意就把婴儿的尸体给私自处理了，致使我追究私人诊所责任的证据丢失，因此要求被告赔偿经济损失7000元、误工费2万元、营养费6000元、交通费100元、通讯费50元，精神抚慰金12000元，并公开赔礼道歉。

被告北京某医院辩称，根据我国相关法律法规的规定，死胎应属于病理性医疗废物，应由医疗机构按照规定集中处置，而且这是我国医疗机构长期以来的通行做法。死胎不属于我国法律规定的自然人，家属对自然人遗体享有的权利义务不适用于死胎，我们按规定处理完全合法。

在法庭上，彩献宝当庭出示了自己收集的证据，包括他在3月9日和医院妇产科主任对话的录音证据。医院方面在听完录音后表示，死胎已于3月7日被处理。原告方从未提出要冷冻死胎，也没有提出要医院代为保管，却在3月9日突然提出索要死胎。如果要医院保存死胎，需要交纳一定的费用，也要有一套手续，这些原告都没有。他们认为，死胎不具备任何法律意义，只是病理性医疗废物，不需要按照一般尸体处理方法进行处理。

“连胎盘都不是废物，我8斤重的儿子怎么就成了废物了？我的孩子还有用，他们怎么能说是废物？”在法庭上，彩献宝的情绪十分激动。

经过法庭上的双方激烈辩论和质证，法院查明了本案争诉的焦点问题是，医院在未经原告同意的情况下，有无权利处置原告娩出的死胎。但目前，对死胎如何处置，医疗机构管理部门尚无明确规定。我国现行法律规定，死胎不具有法律人格，不享有民事权利，故死胎不属于尸体。但其具有物的属性，死胎应归娩出死胎的产妇所有，产妇享有对死胎的合法处分权。北京某医院未经原告同意，按照医疗废物自行处理死胎，侵犯了原告的知情权，并给原告造成一定的精神痛苦，故北京某医院应承担侵权责任。

法院考虑到医疗机构管理部门对死胎的处理尚无明确规定，所以对北京某医院赔偿原告精神抚慰金的数额，法院适当作了考虑。日前，北京市丰台区人民法院对此案公开宣判，判决北京某医院给付焦霞精神抚慰金2000元，就其侵权行为以书面形式向焦霞赔礼道歉。

死胎处理，向法律界提出严峻问题

从我国的第一个人体胎盘纠纷官司即浙江省嘉兴市市民冷品伟追讨妻子5年前的胎盘，到现在彩献宝夫妇追究自己孩子死胎的处置权，这些案件向法律界提出了一个严峻的问题，这就是所谓“医疗废弃物”权利是何种属性，究竟应当归属于谁？

在目前，很多医院通常的做法是，死胎一般会先被放置在冰箱里，随后让家属填写一个表格，确定是领走还是交由医院处理。如果需要做病理化验的则送往病理科化验，不需要化验的，未经家属同意也不准擅自处理。

一般情况下，死胎在销毁前，医院必须征得家属的同意，而在销毁后，也必须对家属有交代。根据医疗行业规定，家属有权利决定尸体是否可以销毁，尽管是死胎，但有些家属仍然希望保留孩子的尸体，家属对孩子尸体的处理有要求，这些因素医院必须予以考虑。

但是，不同的医院可能会有区别，有些医院是在死胎出生后，以书面形式向父母征求意见，而有些医院只是在口头上向家属进行询问。

关于死胎属于医疗废物有没有明确的法律规定的问题，根据现有规定，死胎并不属于医疗废物，应当归产妇所有或者产妇夫妇共有。《医疗废物集中焚烧处置工程建设技术要求(试行)》规定“医疗废物焚烧厂接收并处置经分类收集的医疗废物，手术或尸检后能辨认的人体组织、器官及死胎宜送火葬场焚烧处理”。

对于死胎法律上没有明确的界定，死胎的处置也没有明确的规定。中国人民大学法学院杨立新教授认为，这一案件的争议焦点在于，死胎的法律属性究竟是什么？应当归属于何方所有？如果认为死胎属于医疗废物，那么医院自行处置就是合法的。如果认为死胎属于物的性质，那么就存在物的支配权的问题。正因为如此，本案具有特别的典型意义。

杨教授认为，死胎的所有权归属于产出死胎的产妇：第一，死胎是产妇的身体组成部分，脱离了她的身体，就变成了独立的物。这种物的所有权，由产妇原始取得。第二，产妇与胎儿具有特殊的身份关系，如果胎儿出生，产妇就是出生的婴儿的母亲。死胎产出，尽管他没有法律人格，但是他曾经有可能与产妇形成母子的身份关系。第三，按照社会伦理观念，即使是胎儿，怀孕的孕妇也是他的母亲。

医疗废物处置应急预案 篇4

为防止医疗废物处置过程中由于医疗废物遗弃、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，根据《中华人民共和国医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，特制定本应急预案。

一、组织机构与工作职责

（一）组织机构

成立医疗废物意外事故领导小组，组长由院长担任，成员包括院长助理、后勤主管、业务主管、各科室负责人。

组

长：***

副组长： **

成员：**

（二）工作职责

1、指挥全院医疗废物意外事故的应急处理工作。

2、根据工作需要，及时召开会议，果断做出决策，及时上报。

3、解决应急工作中存在的问题，强化非常时期的责任制管理。

二、预防控制措施

（一）认真督导检查，防范意外事故发生 由医疗废物领导小组组织各个科室负责人组成的督导组，对全院各单位日常医疗废物处理工作进行不定期抽查，发现问题，及时通报、反馈、指导整改，以预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。

（二）强化培训，提高责任感

组织职工学习医废处理政策常态化、通过各部门互相监督学习的形式，加强医疗废物安全处理的宣传教育。定期对各科室医疗废物处理工作进行考核，开展经常性演练等，以提高各科室规范处理医疗废物的能力。

三、意外事故处置措施

1、认真落实医疗废物管理制度，建立各级各类人员责任制。

2、各科室若发现医疗废物泄漏、流失、扩散和严重遗弃事故时，要立即报告院医疗废物应急处理领导小组。

3、领导小组立即组织人员进行调查，有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

4、有关科室立即组织人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，以防止扩大污染。

5、领导小组立即组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少污染对病人、医务人员及周围环境的影响。采取适当的安全处置措施，对泄漏物及污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理。

6、对感染性废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。

医疗废物处置情况自查报告 篇5

医疗废物管理情况自查报告

×××卫计局：

根据潍坊市卫生局、环保局、城市管理行政执法局《关于进一步加强医疗废物管理工作的通知》精神，我院迅速组织了专项检查小组，按照专项检查的主要内容，对全院各科室开展了重点检查，现将有关自查情况汇报如下：

一、对医疗废物严格按照医疗废物管理条例，医疗废物管理办法要求，对医疗废物交由医疗废物处置中心进行集中处置，并与集中处置单位签署处置合同。

二、在本单位设置了医疗废物暂时贮存设施，并设置了明显的医疗废物标志，医疗废物的暂时贮存设施、设备定期消毒和清洁，并由专人管理。

三、医院建立健全医疗废物管理责任制，制定了与医疗废物安全处置有关的规章制度、工作流程和发生意外事故时的应急方案。

四、医疗废物暂存处，有专人负责，认真对医疗废物进行登记，帐物相符，按照危险废物转移联单制度，搞好医疗废物的交接工作。

五、各科室根据《医疗废物分类目录》对医疗废物实施分类管理，将医疗废物与生活垃圾严格分类，分别置入包装袋，利器盒内，及时转移到医疗废物暂存处，并做好记录。

六、定期组织医疗废物管理的培训工作，做好医疗废物处置过程中的职业卫生安全防护工作，对专管人员定期查体。

进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，加强医疗废物处置相关知识培训。按规定分类收集、包装，禁止医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

医疗废物处置SOP 篇6

关于医疗废物处置的自查报告及整改措施

根据卫生局 普卫医罚字【2013】4号文件精神，我院开展医疗废物处置检查工作，为了加强医疗废物的安全管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、运送、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我院认真学习《医疗废物管理条例》，对自身存在的问题进行了剖析及自查，现将问题情况汇报如下：

一、健全组织，完善制度。

成立了医院医疗废物管理领导组，由院长刘国雄任组长，焦为慧任副组长，成员由各相关科室负责人组成，领导组明确了职责任务，制定了医疗废物制度，专用运送工具及销毁制度。

二、废物集中处置

医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。对收集废物人员配套、防护服、口罩、帽子、手套。

三、分类收集管理。

1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生 活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的利器内3/4满时闭锁，不得再取出，贴上标签。

3、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液应先高压灭菌后再按感染性废物处理。

4、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾废物，应用双层专用包装物及时密封，贴上标签。

四、使用的医疗器械、器具的管理。

一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器、和输血器等物品必须就地进行消毒、毁形，无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。

五、登记及管理。

相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。

六、预案。

建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》，对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次感染、确保安全。

七、总结。

通过这次对我院的医疗废物管理工作的自检自查，对存在 的问题提出了具体的整改意见，各科室也逐步规范了医疗操作行为，在今后我院要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高，但因单位客观条件限制，在医疗废物转运工作还不能完全规范，我们将在以后的工作中逐步加大资金投入、规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。

普安现代医院

医疗废物处置SOP 篇7

1.1 对象

医疗卫生机构5053家, 其中, 三级医疗机构82家, 二级医疗机构275家, 乡镇卫生院545家, 社区卫生服务中心427家, 民营医疗机构 (包括个体诊所) 3463家, 疾病预防控制机构227家, 采供血机构34家。

1.2 方法

统一制定监督内容和检查表, 以文件形式下发各地市执行;以电子文档形式进行数据收集、汇总、统计;以书面形式反馈检查的有关情况。

2 结果

2.1 管理制度建立情况

5053家医疗卫生机构, 医疗废物管理制度总健全率为90.26%。各级 (类) 医疗卫生机构医疗废物管理制度建立健全率差别较大, 采供血机构健全率最高, 为100%;疾病预防控制机构最低, 为65.20% (表1) 。

2.2 监控部门或人员设置情况

5053家医疗卫生机构, 医疗废物监控部门或人员总设置率为87.57%;采供血机构设置率最高, 为100%;疾病预防控制机构最低, 为62.56% (表2) 。

2.3 医疗废物处置相关人员培训情况

5053家医疗卫生机构有相关培训记录占68.59%。其中二级以上医疗机构最好, 达到97.76%;疾病预防机构和民营医疗机构较差, 分别为63.44%和62.56% (图1) 。

2.4 医疗废物包装符合情况

5053家医疗卫生机构使用的医疗废物包装总符合率为68.59%。各级 (类) 医疗卫生机构之间差别较大, 采供血机构最好, 为100%;民营医疗机构和疾病预防机构较差, 分别为62.81%和59.47% (表3) 。

2.5 医疗废物分类收集情况

5053家医疗卫生机构医疗废物分类收集总符合率为78.31%, 较2008年有所提高。其中二级以上医疗机构和乡镇卫生院提高幅度达26.73%和36.19% (表4) 。

2.6 医疗废物贮存设施符合情况

5053家医疗卫生机构医疗废物贮存设施总符合率仅为63.86%, 二级以上医疗机构和采供血机构好一些, 分别为91.60%和88.24% (表5) 。

2.7 医疗废物集中处置情况

5053家医疗卫生机构有1845家将医疗废物交由取得资质的单位进行集中处置, 3208家医疗卫生机构不具备集中处置条件而自行处置医疗废物, 集中处置率为36.51%。

3 讨论与评估

3.1 进一步健全管理制度

监督检查结果显示, 所查医疗卫生机构医疗废物管理制度总健全率为90.26%, 说明各医疗卫生机构对健全医疗废物管理制度予以了高度重视。但还存在较大差别, 特别是疾病预防机构医疗废物管理制度健全率仅为65.20%, 还有少数单位制度建立不完整。建议这些单位应对照有关法律、法规规定, 结合本单位实际情况认真进行修改, 健全医疗废物管理制度。

3.2 监控组织需进一步落实到位

监督检查结果显示, 医疗废物监控部门或人员的设置率为87.57%。其中, 二级以上医疗机构、乡镇卫生院、采供血机构设置率在95%以上。而社区卫生服务中心、民营医疗机构、疾病预防机构医疗废物监控组织或人员的设置还有一定差距, 揭示了这些单位对设置医疗废物监控组织或人员的重要性认识不够。日常监管我们还发现有些单位不经过院务会讨论而仅以口头指令哪些部门或人员负责, 形成一个单位多个部门多头管理的局面, 造成对医疗废物管理断层、断节、断面的不利状况。这些单位应按照有关法律、法规规定设置医疗废物监控组织或人员, 强化医疗废物监控工作, 确保医疗废物的安全管理。

3.3 相关人员培训有待加强

监督检查结果显示, 5053家医疗卫生机构中二级以上医疗机构和采供血机构较好, 有相关培训记录的达到97.76%。而疾病预防机构和民营医疗机构较差, 分别为63.44%和62.56%。揭示了有些单位对医疗废物相关人员培训重视不够, 认识不清, 法律意识淡薄。

3.4 医疗废物包装亟需提高质量

监督检查结果显示, 5 053家医疗卫生机构使用的医疗废物包装总符合率为68.59%, 各级 (类) 医疗卫生机构之间差别较大, 采供血机构最好, 为100%;民营医疗机构和疾病预防机构较差, 分别为62.81%和59.47%。揭示了这样一个现象, 医疗卫生机构经济效益好, 使用的医疗废物包装符合率就高, 经济效益差, 符合率就低。日常监督检查发现, 由于环保部门提供的包装物收费高, 许多医疗卫生机构自行购买, 并反复使用, 为医疗废物的安全埋下了隐患。建议环保部门降低包装物成本, 使全省医疗卫生机构使用统一的符合标准的包装物, 消除医疗废物的安全隐患。

3.5 严格执行医疗废物分类收集

监督检查结果显示, 78.31%的医疗卫生机构已按照《医疗废物管理条例》规定的五大类进行收集, 但分类收集率还不高, 特别是民营和疾病预防机构符合率较低, 主要存在混类收集的情况, 损伤性废物混于感染性废物情况较多见。主要原因是医务人员对医疗废物分类收集意识和责任心不强, 同时与分类收集点包装物标示不明确有关。严格执行医疗废物分类收集是法定要求必须执行, 要提高医疗废物分类收集质量则必须强化对医务人员分类收集意识和责任性教育, 加强医务人员的相关培训。

3.6 医疗废物贮存设施还需完善

监督检查结果显示, 5053家医疗卫生机构医疗废物贮存设施总符合率较低, 仅为63.86%, 主要问题是有些单位医疗废物暂存设施设备、选址不符合卫生要求, 如有些单位受条件限制将暂存间设置在医院走廊里, 暂存间未形成封闭状态, 造成医疗废物污染环境及流失隐患, 需进一步整治和完善。

3.7 医疗废物集中处置需进一步提高

医疗废物处置管理整改报告范例 篇8

为进一步加强我县医疗废物管理，防止疾病传播，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的相关规定，结合城乡环境综合治理全域达标相关工作要求，我县xxxx年狠抓了对医疗废物的管理，对全县各级各类医疗卫生机构的一次性医塑用品和医疗废物加强了管理，取得了一定成效，现将相关工作总结如下。

一、高度重视，强化管理

医疗卫生机构产生的医疗废物携带有大量致病菌和病原微生物，管理不善将严重威胁广大人民群众的身体健康与生命安全。我局历来重视医疗废物的管理工作。xxxx年我局印发了“xxxx县医塑用品回收处理及其他医疗废物处理实施方案”。xxxx年我局结合城乡环境综合治理全域达标工作，进一步加强了对医疗废物的管理。一是召开医疗机构负责人和管理人员会议，强化相关法律法规的培训，让医疗机构负责人和管理者学法、知法、守法。二是对医务人员进行全员培训，使之掌握医疗废物处置的相关知识和技能，牢固树立医疗安全意识。三是各医疗卫生机构依据国家有关法律、法规、规章和规范性文件的要求，建立健全医疗废物管理责任制，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程、意外事故防范措施和应急预案，做到医疗废物管理的制度化、规范化。

二、明确职责，规范行为

1.要求各医疗卫生机构按照相关法律、法规规定，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理，防止因医疗废物导致传染病传播

2.医疗机构设置医疗废物临时贮存点，并按医疗废物专用容器分类收集、贮存，统一移交给合法的集中无害化处理单位处置。

3.镇乡级以上医疗机构成立了医疗废物管理领导机构，确定专（兼）职人员负责检查、督促、落实本机构医疗废物的管理工作；安排专人负责医疗废物的收集、暂时贮存、登记、交接等相关工作。各医疗机构形成了主要领导亲自抓、分管领导认真抓、工作人员具体抓的良性工作机制。各医疗机构加强了对医疗废物管理人员的相关法律和专业技术、安全防护及紧急处理等方面知识的培训；并积极采取有效的职业卫生防护措施，配备必要的防护用品，有效保护医疗废物管理人员的身体健康。

三、加强监督指导，严惩违法行为

县卫生局组织县卫生执法监督大队定期或不定期对全县医疗卫生机构医疗废物的收集、转移、运输、处置等情况进行监督检查，定期公布检查结果，发现隐患责令医疗机构立即整改，对监督检查中发现违反法律法规的，依法进行查处。县疾控中心定期到各镇乡级医疗机构回收医塑用品，随时督促医疗机构对医疗废物处置设施进行卫生学效果监测、评价，并按时上报医疗废物的处置情况。

四、xxxx年全县医疗废物处置情况

xxxx年全年全县医疗机构共产生医疗废物量59.9吨，其中医塑用品交有资质机构处置量8.9吨，乡镇级以下医疗机构自行焚烧处置量20.2吨，焚烧后深埋量1吨，县人民医院焚烧处置量30.8吨，医疗废物无害化处置100%。xxxx年共监督检查县级医疗机构8家次，其他医疗机构252家次，未发现各机构有违法违规情况。

医疗废物处置管理整改报告范例五篇【二】

2014年11月，曝光x市医疗垃圾管理不善事件后，根据上级文件通知精神，我院领导高度重视，立即针对医疗废物管理召开各科室负责人会议，传达通知精神，进一步加强医疗废物管理工作，并对全院医疗废物管理工作进行自查。通过自查，我院各科室能够按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求对医疗废物实施严格管理，现总结如下：

1、我院医疗废物管理组织健全，成立了院长为组长的医疗废物管理管理监督小组，并设专人管理，明确了职责。

2、医疗废物管理相关制度健全，《医院医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生应急处理预案》完善。

3、各科室能够严格按照医疗废物管理相关制度对医疗废物进行管理，医疗废物回收相关登记齐全，科室人员能够按照《医疗废物分类目录》要求进行分类管理，无医疗废物与生活垃圾混装情况。

4、各科室严格废弃药品包装处置，认真按照相关文件处理，凡使用后的被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料软包装）输液瓶（袋）、空安瓿（注射剂型）等废弃药品包装，均按照医疗废物进行分类处理，杜绝与生活垃圾混装情况。

5、医疗废物回收登记交接工作严格，无医疗废物泄露、变卖情况。

6、医疗废物回收管理专人负责，专职人员能够在规定的时间严格按照医院制定的医疗废物回收路线图对各科室的医疗废物进行回收，并与科室人员做好交接工作，杜绝中途发生泄露。

7、防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等防护设备齐全，专职人员熟悉职业暴露处理流程。

8、医疗废物暂存点警示标识清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施，较易清洁消毒。

9、暂存点回收的医疗废物分类存放，统一移交给鄂托克旗疾病防疫控制中心统一处置，医疗废物转运联单齐全。

通过对医疗废物管理工作自查，发现问题及时整改，全院更加明确了医疗废物管理工作的重要性，为进一步做好医疗废物管理工作打下了基础。

医疗废物处置管理整改报告范例五篇【三】

市卫生局与环保局联合检查组到我院检查督导工 作，对医疗废物管理及污水处理存在的问题提出了监督意见，医院领导非 常重视，尤其是污水处理不达标问题，指定医院感染管理科负责检查、督 导、落实本院医疗废物及污水处理的管理工作，要求在五个工作日内完成 整改，确保医疗废物处理及污水排放符合《医疗机构医疗废物管理条例》、《医疗机构污水排放标准》中相关要求。

具体措施如下：

一、根据《中华人民共和国水污染防治法》、《医疗机构医疗废物管理 条例》的要求，结合医院实际情况，完善医院管理的各项规章制度，制定 细致、实操性强的应急预案。

二、加强对病区护长、清洁工、污水、污物处理专职人员的培训，使 他们熟悉医疗废物的收集、运送、贮存、转移、安全防护及紧急处理等知 识。

三、设专职人员负责管理，鉴于此岗位的危险性，除每月增加 100 元 补贴外，每年还进行健康体检一次，对乙肝表面抗原阴性者给予预防接种。

四、各科室运送医疗垃圾必须用周转桶，以防渗漏、防遗撒、防刺伤。周转桶每天清洁消毒。

五、医疗废物暂时贮存间加装防蚊蝇、防蟑螂网窗。

六、保持污水排放系统顺利通畅，污水处理专职管理员每天清除污水 中的漂浮物及污泥，清理出的东西按感染性垃圾处理。

七、根据每天住院病人数，评估医院工作量及污水

医疗废物处置管理整改报告范例五篇【四】

城镇生活垃圾处理是城市管理和环境保护的重要内容，是社会文明程度的重要标志，关系人民群众的切身利益。我院生活垃圾收运网络日趋完善，垃圾处理能力不断提高，院内环境总体上有了较大改善。但也要看到，由于医院业务的快速发展，院内生活垃圾激增，垃圾处理能力也需进一步提高。医院领导充分认识到加强院内生活垃圾处理的重要性和紧迫性，进一步统一思想，提高认识，全面落实各项政策措施，推进医疗生活垃圾处理工作，创造良好就医环境，促进医院和谐发展。

一、指导思想

按照全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的总体要求，把医疗生活垃圾处理作为维护正常医疗秩序的重要工作，作为政府公共卫生服务的一项重要职责，切实加强全过程控制和管理，突出重点工作环节。

二、基本原则

院内科室人员全面动员，科学引导。在切实提高医疗生活垃圾无害化处理能力的基础上，加强科室流通过程管理，减少与医疗废弃物混放，倡导流程服务模式，从护理部、门诊，下属各科室，认真做好从源头控制医疗生活垃圾的处理和分类。

三、具体措施

综合利用，推动生活垃圾分类工作，提高生活垃圾中废纸、废塑料、废金属等材料回收利用率，提高生活垃圾中有机成分和热能的利用水平，全面提升生活垃圾资源化利用工作。统筹规划，合理布局。医疗生活垃圾处理要与医院发展水平相协调，注重科室与下属部门及收集处理部门的衔接，集中处理与分散处理相结合，提高效率，扩大覆盖面减少垃圾处理漏洞。科学制定标准。在整体流通过程把医疗废弃物和生活垃圾完全分开无漏洞处理，院领导高度重视，安排专人负责并购置了自动封闭式垃圾回收箱，并且有专人负责回收工作，使生活垃圾日产日清，收集后送往城镇垃圾集中处置中心进行统一无害化处理。

一是召开医疗机构负责人和管理人员会议，强化相关法律法规的培训。

二是对医务人员进行全员培训，卫生意识增强。建立健全生活管理责任制，制定并落实生活垃圾处理的规章制度、工作流程、意外事故防范措施和应急预案，做到生活垃圾处理的制度化、规范化。

在生活垃圾处置上，领导高度重视，专人负责，定时清理，分类装置，每天早上专人负责打扫清理运到垃圾回收中转站集中处理，在运输过程中注意遗漏问题，在每季度对负责人进行一次考核，考核成绩纳入年度考核范围。

我院医疗生活垃圾工作得到有效改善和发展，查漏洞、定制度、定时排查，对收集人员进行按时考核，在全院动员职工时刻警惕自己并提醒病人分类丢弃，分类整理。院内环境及集中收集工作得到有效改善。

医疗废物处置管理整改报告范例五篇【五】

我院严格执行兴义市卫生监督局2013-2014年规范医疗机构，打击非法行医专项活动检查，从建院以来我院从未发布任何医疗广告，没有销售假冒伪劣药品，无保健品、消毒产品宣传医用疗效等违法行为。并严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围执业。且完善以下制度和管理，确保我院医疗卫生质量的不断提高。

一、健全组织、完善制度：

成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。

二、分类收集管理：

1、分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。

2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。

3、医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。

三、收集转运管理：

1、专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴口罩、帽子、手套，定期体检。

2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。

3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。

4、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。

5、运送结束，及时清洁消毒运送工具。

6、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告。

四、暂存设施及登记管理：

1、医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒。

2、暂存点消毒管理：

医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。

3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”等标识。

4、病理性废物应低温贮存或防腐保存。遇有手术切除的残肢时由殡仪馆火化，或作为病理性废物收集，集中安全处置。

5、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。

6、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。

7、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。

8、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。

医疗废物处置SOP 篇9

关于对村级医疗废物集中收集处置进行

财政补贴的请示（讨论稿）

市政府：

我市医疗废物集中处置工作在“十一五”期间启动并取得了实质性进展，处置工作逐步步入正常轨道。2004年市政府授权扬州恒星环保有限公司专业从事我市医疗废物的集中无害化处置工作，经过近5年的运行，截止到2010年底全市镇以上医院（含各城区社区医疗点）共498家的医疗废物全部得到集中处置，医疗废物收集处置量逐年上升，从2006年的400余吨增加到2010年1100吨。

为进一步提升扬州市农村环境保护工作水平，保障环境安全和人民身体健康，根据生态市创建要求，我市医疗废物集中处置将进一步向村级医疗机构覆盖。为推进此项工作，市卫生局和环保局前期开展了大量调研、试点。经调查，我市村级医疗机构共有992家，其中广陵区44家，维扬区31家，邗江区119家，开发区28家，仪征市73家，江都市297家，高邮市201家，宝应县199家。村级医疗机构日均产生医疗废物约0.88吨，全年产生医疗废物约321.2吨。通过在开发区和邗江区杨庙镇进行的试点，我市村级医疗机构医 1 疗废物集中处置拟采取村级医疗点自行收集贮送，乡镇卫生院集中暂存、定期清运方式进行，每个村级医疗点医疗废物集中处置的成本为100元/月，成本构成为包装容器费、专人接收劳务费、运输费、处置费等。我市推进村级医疗机构医疗废物集中处置存在以下问题和困难：一是我市村级医疗机构普遍经费匮乏，特别是高邮、宝应和仪征后山区的村级医疗点无力承担医疗废物处置费用；二是村级医疗点数量多、分布广、产生量小，但收集运输的成本较高；三是各乡镇中心卫生院大多没有专用收贮场所和专人负责收集、登记、交接等工作；四是我市大多数医疗机构医疗废物处置费缴费不足，处置企业长期处于亏损状态，村级医疗点医疗废物的收处将继续扩大亏损，处置企业信心不足。

推进我市村级医疗机构医疗废物集中处置的关键是解决处置经费，为此我们建议政府对集中处置费进行补贴，标准为每个村级医疗机构每年补贴1200元。

采取什么方式？

全市补贴额为119万余元，其中市财政直接补贴额为26.64万元。

特此请示。

附：扬州市村级医疗卫生单位医疗废物集中处置工作方案

医疗废物处置SOP 篇10

1 医疗废物可持续环境管理概述

中国政府作为《控制危险废物越境转移及其处置巴塞尔公约》《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》签约国,有责任承担起进一步削减和控制危险废物及其副产物环境污染的重任,按照国际公约的要求控制各类环境污染物,严格的标准全面实施危险废物管理。医疗废物焚烧过程是产生POPs副产物的重要来源,实现医疗废物可持续环境管理是中国推进履约进程所不可或缺的重要组成部分。

1.1 医疗废物的产生

医院及医疗机构是医疗废物产生的主要来源。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。随着医学科学的不断发展,近年来,大量含有塑胶类材质和氯元素的医疗器械和用品广泛应用于临床,使用后的处置过程易产生持久性有机污染物,对环境造成一定不良影响。

1.2 医疗废物对人体和环境潜在的危害

全国危险废物和医疗废物处置设施普查结果,一方面医疗废物处理设施的处理能力闲置,另一方面医疗废物随着生活垃圾等途径进行不安全的填埋或者任意流失,医疗废物对人体和环境潜在的危害仍然十分突出。医疗废物的塑料等含氯产品和其他传染性或有毒有害物质的量比普通垃圾要高,焚烧过程中容易产生PCDD/PCDF、HCB、PCB和其他微量污染物,其中PCDD/PCDF、HCB和PCB作为人为无意生产和排放的持久性有机污染物被列入《公约》附件C,要求各缔约方采用最佳实用技术和最佳环境实践尽可能减小这些物质的生成和排放

1.3 医疗废物非焚烧处理设施的污染控制

全省医疗废物处置中心缺乏统一的协同处置机制,无切实可行的规范进行管理;同时,尽管各地市医疗废物集中处置中心均已建成并投入运行,但医疗废物处置在技术应用和管理模式之间尚存在一定的差距,难以从管理和技术角度科学规范医疗废物的管理和处置行为。

2 医疗废物处置现状与存在问题

如何确保在医疗废物处置工作在医疗废物处置设备进行检修或不能正常运营时,或者某一区域突发疫情等应急情况下,医疗废物能得到无害化安全处置成为亟待解决的问题。在这种客观的严峻形势下,需通过必要的手段来推进这项医疗废物管理和处置的共性问题,因此探索医疗废物综合管理和协同处置项目十分必要,科学、规范的医疗废物协调处置模式和机制的构建将能保证医疗废物安全处置,并促进医疗废物可持续管理。

2.1 医疗废物处置中心处置技术和能力差异大

河南省19个医疗废物处置中心设计处置规模4.69×104t,实际收集处置医疗废物3.71×104t/a,占到全省医疗废物处置能力的65%。随着医疗废物实际处置量逐年增加,部分医疗废物处置中心的处置能力已超负荷或接近饱和状况,面临着急需扩大处置规模的压力。同时,一些偏远山区、农村等小门诊、医疗诊所仍存在医疗废物的危害认识不足或经费紧张等原因,部分医疗废物混入生活垃圾处理或未做任何处置随意丢弃。

2.2 医疗废物全过程管理体系尚不完善

河南省对医疗废物已实施全过程管理,但仍存在医疗废物分类收集体系不完善、收费参差不齐、监督管理机制不完善等问题,以至于部分医疗机构对医疗废物收集袋的分类标识及存放不规范,或者未能将其按实际床位数增收的或按其医疗废物收费标准增收的处置费提交给医疗废物处置企业,部分偏远山区、农村等地产生的医疗废物尚未实现全部收集和无害化处置,以及因医疗废物监督管理涉及卫生、环保等部门交叉管理时责任、权利划分不明确,缺乏医疗废物管理实施细则和健全的外部监督管理机制。

2.3 缺乏医疗废物不同处置技术分布不均匀

河南省19家医疗废物集中处置中心中,主要以省辖市为单元进行布局,其中有8家采用热解焚烧法,11家采用非焚烧处置技术(干化学消毒法、高温灭菌处置法),这三种医疗废物处置技术各有利弊,缺乏统一的协同处置机制。部分医疗废物处置技术自动化程度低,环境风险较大;部分采用热解焚烧法的医疗废物处置单位运行不稳定,二恶英排放检测值不同程度的高于欧盟排放标准,易产生二次污染。如何结合三种处置技术的特点建立有效的协同处置机制是河南省医疗废物协同处置研究的关键问题。

3 加强医疗废物协同处置模式构建措施

新医改背景下结合河南省医疗废物处置的实际情况,制定医疗废物协同处置片区划分建议方案,并针对医疗废物处置常态下存在的问题、医疗废物处置设施因故障停运或检修期间以及应对区域突发疫情等情况下的协同处置需求,分别构建了不同的3种医疗废物协同处置模式,共提出2种协同处置措施。

3.1 全省医疗废物协同处置片区划分建议方案

河南省医疗废物协同处置建议可划分为豫西南、豫东南、豫北及豫中等四个协同处置优化片区,原则上可考虑优先选择以片区为单位解决河南省19个医疗废物处置设施因故停运或检修期间、应对突发疫情等情况下医疗废物应急处置能力不足的问题,但具体实施过程中,以企业自主选择为前提,以实现医疗废物安全处置为目的,构建医疗废物协同处置模式和规范全过程监管。

3.2 加强医疗废物协同处置模式

3.2.1 常态下的医疗废物处置协同处置模式

重点鼓励河南省2家危废处置中心加快申请医疗废物处置资质,依托河南省2个危险废物集中处置中心代为处置,即以河南省危险废物处置中心“危险废物集中处置中心”辐射周边区域,形成与医疗废物处置设施之间的协同处置模式,属于侧重于医疗废物处置常态下的一种协同处置模式。

该模式为解决医疗机构所产生的特殊医疗废物目前得不到安全有效处置的问题,此类特殊医疗废物主要包括因受现有医疗废物处置中心处置技术局限而不被消纳的,或者在医疗废物处置中心经营许可证范围之外不能接纳的以及其他一些特殊医疗废物;重点侧重于医疗废物处置中心非焚烧设施、焚烧设施设施故障或检修期内,医疗废物处置中心与危险废物处置中心之间的协同处置模式;某一区突发疫情应急状况下,也可以考虑的医疗废物处置中心与危险废物处置中心之间的协同处置模式。

3.2.2 打破行政区域划分的医疗废物协同处置模式

针对现有医疗废物处置中心的布设和规模大小主要是以地级市行政区域划分为单位而规划建设,对医疗废物的收集和处置造成一定的局限和障碍,不利于医疗废物收集和处置的经济性和有效性,并易增大运输过程的环境风险。打破行政区域的划分在不同地市之间构建医疗废物协同处置模式,是对地市级城市为单位建立和运行集中处置设施的一种灵活、有效的补充,可以最大程度的发挥医疗废物处置设施的作用,确保正常运营条件和应急状况下医疗废物得到快速、有效和安全处置。

该模式是一种跨区域医疗废物协同处置模式,结合医疗废物处置现状存在的问题,主要适用范围为:打破行政区域的划分,在不同地市之间构建医疗废物的协同处置模式;医疗废物处置中心设备故障或检修期间和突发疫情等应急状况下,均可考虑的协同处置模式;在医疗废物处置中心正常运营条件下,结合医疗废物处置未来需求,可考虑统筹医疗废物处置中心规划建设的协同处置模式。

3.3.3不同处置技术之间的医疗废物协同处置模式

通过对医疗废物非焚烧处置技术与焚烧处置技术的优缺点对比分析,以及医疗废物处置技术的综合评价分析,从技术层面、减少二恶英排放、区域协同、提升技术水平等多方面提出相应的协同处置模式。

该模式主要适用范围是针对医疗废物处置中心所采取的不同处置技术之间的协同处置模式构建,重点是医疗废物焚烧处置设施与非焚烧处置设施之间的协同;医疗废物处置中心设备故障或检修期间和突发疫情应急状况下,均可考虑的协同处置模式。

3.3 协同处置模式

3.3.1 鼓励焚烧处置设施与非焚烧处置设施之间开展技术层面的协同处置。

以实现河南省医疗废物安全处置为目标,结合非焚烧

技术具有处置后产生的残渣不具有危险特性和完全不排放二恶英,且运营成本较低等优点,当焚烧处置设施需要检修无法正常运营时,以减少二恶英排放为前提,鼓励与非焚烧处置技术构建协同处置模式。可优先考虑选择医疗废物非焚烧处理技术作为焚烧的替代技术,非焚烧处理技术不能处置的医疗废物再考虑就近交由具有医疗废物焚烧处置设施的单位处置或者省危废处置中心处置。

3.3.2 鼓励相邻地区建设不同类型的医疗废物处置设施,实施对医疗废物的分类处置。

鼓励相邻地区建设不同类型的医疗废物处置设施,尤其是中小规模医疗废物的处理设施,原则上在条件合适的地方应优先考虑非焚烧技术,并加强与非焚烧技术配套的生活垃圾填埋场的建设,而大规模医疗废物处置设施原则上优先考虑焚烧技术,促进相邻区域间焚烧技术与非焚烧技术有机结合,构建区域间的协同处置模式。

4 结语

总之,医疗废物协同处置模式的构建,要与时俱进。根据新时期化医疗废物处置工作的需要,强化医疗废物处置设施的企业法人制度,建立医疗废物处理设备认证制度,拓宽医疗废物处置设施建设融资渠道和加强政府监管等措施,积极推进医疗废物处理的产业化发展。重点支持医疗废物处置相关技术设备的研发和新技术的应用工作,不断提高我省医疗废物处置行业的技术和设备制造水平,积极探索医疗废物处置过程的污染减排途径,最大限度地减少二次环境污染。

参考文献

[1]郑大喜.新医改背景下构建公立医院与基层医疗机构分工协作机制探讨[J].医学与社会,2011(08).

[2]王宇,胡惠华.河南省基层医疗机构卫生资源现状的研究[J].现代医院管理,2011(04).