卫生院健康扶贫责任书（精选12篇）
各位领导，欢迎莅临我乡检查指导工作，现将全乡健康扶贫工作情况简要汇报如下。
XX乡国土面积XX平方公里，辖XX、XX、XX、XXX个村民委，XX个村小组，共XX户XX人。全乡共有建档立卡贫困户XX户XX人，其中因病致贫XX户XX人。
我乡有标准化卫生院一个，总建筑面积XX平方米，其中业务用房XX平方米，开放病床XX张，每床建筑面积XX平方米，每千人口拥有病床XX张，设基本医疗、基本公共卫生、行政后勤等职能科室，并配置了相关辅助设备，能开展常见病、多发病诊治，和县级医院签订了双向转诊协议，并与县中医医院组建医疗共同体，严格执行分级诊疗制度。核定人员编制XX人，实有XX人，其中在编XX人，非编人员XX人，非医学专业XX人，专业技术人员占比为XX%；有主治医师XX人，医师XX人，助理医师XX人。全乡有村卫生所（室）XX个，建筑面积最小XX平方米，最大XX平方米，均按三室一房分设诊疗区，全部村卫生所（室）均已接通网络，配备乡村医生XX名，其中女乡医XX人。
对照云南省健康扶贫30条措施，为解决好群众看得起病、五是扎实开展基本公共卫生服务工作，让建档立卡贫困人口“尽量少生病”。
我乡计划免疫应接种适龄儿童XX针次，实际接种XX针次，接种率为XX%，肺结核管理XX人，规范管理率为XX%；肿瘤随访登记报告XX例；严重精神障碍患者规范管理XX人，管理率XX%；高血压管理XX人，管理率XX%；糖尿病患者管理XX人，管理率XX%；报告传染病XX起，及时处置XX起，处置率XX%；死因监测报告XX人，报告率XX%；农村妇女“两癌”筛查XX人；孕前优生检查XX对，增补叶酸XX人，新生儿疾病筛查XX人；全乡无孕产妇死亡，婴儿死亡XX人，死亡率XX‰。
三、存在的困难
（一）卫生院编制不足，队伍不稳定，人才队伍建设缓慢 我院现有编制XX人，在岗XX人，每千人口拥有率仅为XX，随着国家基本公共卫生服务工作不断细化和分级诊疗制度的实施，基层工作任务越来越繁重，为完成各项工作任务，我院聘请编外职工XX人，编外职工不稳定，流动性大，难以培养，给我院人才队伍建设稳步推进带来极大困扰，综合服务能力提升速度缓慢。
（二）信息化建设滞后，信息共享有待提高
（一）建议增加人员编制，解决人才队伍建设瓶颈困难 实现伟大健康中国梦，卫生人才队伍建设是关键，基层是最大的，建议结合工作实际，在增加工作和细化服务同时，适当调整增加编制，解决瓶颈困难，以适应发展和满足群众需求。
（二）建议加强基层信息化建设，实现资源共享
以“互联网+医疗”为契机，建议加强基层信息化建设步伐，早日实现信息互联互通、共享，解放基层人力资源，促进医共体和分级诊疗制度实施，减轻群众经济负担。
（三）建议加大全科医生的培养和激励机制
全科医生在今后的基层医疗卫生服务过程中，承担着主要医疗卫生服务工作任务，建议进一步加强全科医生培养力度，不断提升基层综合服务能力，全面推进落实家庭医生签约服务和分级诊疗制度；不断完善全科医生激励机制，确保全科医生愿意留下来来并且能充分发挥作用，使群众受益。
广东健康扶贫工程在重点关怀外来工和社区低收入群众的基础上，启动实施“健康扶贫工程走进贫困村”。活动于2012年11月在省政府办公厅上一轮定点帮扶村──韶关乐昌市长来镇前溪村试点开展以来，不断总结经验，丰富活动内容，创新活动形式，产生了积极而广泛的社会影响，受到农村群众的普遍欢迎和贫困农户的深切期待。
活动开展以来，培育了一批爱心资源，举办了一系列反响积极的健康扶贫主题活动，所到村庄的广大群众普遍受益，一批贫困群众重点受益，村级卫生站的服务能力明显增强。据不完全统计，至2014年10月，项目共组织开展健康扶贫专项活动累计100场次，受益人数达到1亿人次。2014年10月24日，省委农办（扶贫办）在《广东农村工作通报》上全文转发推广开展健康扶贫的试点经验与做法，标志着“广东健康扶贫走进贫困村”活动将成为我省扶贫“双到”工作的新常态。
如何做好新常态下的健康扶贫工作，省政府特聘参事、省扶贫开发协会常务副理事长兼秘书长钟韶彬认为，健康扶贫是新形势下扶贫开发内涵的进一步丰富、扶贫济困内容的进一步拓宽，扶贫活动形式的进一步创新，下一步要按照习近平总书记“精准扶贫”的战略思想，进一步提升健康扶贫资源的组织动员能力，下更大决心、开更多渠道、做更多工作、筹集更多的健康扶贫资源，惠及更多贫困群众，以此弥补农村公共服务资源之暂时的不足，达到健康惠民的目的。
一、健康扶贫工作开展情况
（一）领导重视，成立了领导小组，制定了实施方案。医院成立了健康扶贫工作领导小组，由院长任组长，副院长副组长，各科室负责人、各村卫生室负责人为成员。确定1名专职人员负责健康扶贫日常工作，切实把健康扶贫工程作为民生工程摆到重要位置，确保了健康扶贫专项行动的实施。并把此项工作列入2018年医院重点工作之一。
（二）政策宣传全覆盖。我院专门召开专项会议，明确对各科室、各村政策宣传任务，明确职责分工，抓好责任落实。利用村卫生室、村级广播、街道横幅宣传栏、公共卫生下乡及镇卫生院宣传资料发放对健康扶贫政策进行宣传讲解。提高贫困群众对国家、省、市健康扶贫政策知晓率。
（三）政策兑现全落实。开通健康扶贫绿色通道，设置就诊服务标识标牌，对卡内患者采取“先治病后结算”，出院时根据结算情况，缴纳个人部分；
三是实行“一站式”服务的便民措施，将入出院医疗费用结算、城乡居民医保补偿、民政大病救助和大病补偿整合到一个窗口结算，患者出院时只需一道程序即可完成全部流程。
（四）公卫服务更精准。一是贫困户、上门体检预约服务方面，对贫困患者按照公共卫生服务重点人群管理服务标准，对65岁以上贫困老年人在今年上半年到各村全部完成了上门体检，免费开展了肝肾功能、心电图、b超、艾滋病检测等方面的检查建档，对65岁以下参照慢性病标准进行管理，采取定期对测血压、血糖进行监测和开展随访服务。三是流动人口公共卫生方面，建立居民健康档案，集中开展检查检测。四是家庭医生签约服务方面，印制了家庭医生签约服务手册，内容涵盖公共卫生服务包。
二、虽然我院在健康扶贫方面做了一些工作，还有不少缺陷，存在工作不到位、不精准、不仔细的地方：
（1）加强村卫生室的监管，使健康扶贫政策落实更精准。加强公共卫生服务行为，在信息取得、填写、录入方面实行责任制，确保信息准确无误。
（2）完善服务措施。开展主动式服务，实施基本医疗与公卫服务相结合。在开展公共卫生服务时，落实临床一线医生协同下乡，携带b超、心电图机等便于搬迁设备对贫困对象进行体检。
（3）政策宣传不到位。对健康扶贫攻坚政策宣讲做得不够细致，还存在部分贫困户对健康扶贫政策不清楚，需进一步加强政策宣传，让每位贫困户提高知晓率。
三、下一步工作打算
高卫字〔2017〕2号
高家沟乡卫生院
关于印发《在全县建档立卡贫困人口中开展
“因病致贫、因病返贫”调查摸底
实施方案》的通知
各科室、各村卫生室：
现将《在全县建档立卡贫困人口中开展“因病致贫、因病返贫”调查摸底实施方案》印发给你们，请认真组织实施。
高家沟乡卫生院
2017年4月9日
在全县建档立卡贫困人口中开展 “因病致贫、因病返贫”调查摸底实施方案
根据县委县政府关于脱贫攻坚“春季行动”的安排及市卫计委健康扶贫工作会议精神，为实现精准帮扶和精准管理，解决好我县因病致贫、因病返贫人口的脱贫问题，特制定本方案。
一、指导思想
以总书记精准扶贫、精准脱贫系列重要讲话精神为指导，认真贯彻落实市卫计委、县委、县政府关于脱贫攻坚的决策部署和要求，大力推进健康扶贫“三个一批”行动计划的落实，切实提高农村贫困人口医疗救助保障水平，有效遏制和减少贫困人口“因病致贫、因病返贫”。
二、工作目标
对全乡建档立卡贫困户开展一次拉网式摸底排查，在精准核实的基础上开展疾病诊疗和健康干预。
三、工作主体
各村卫生室具体组织实施。
四、主要任务
为深化医药卫生体制改革，切实保障城乡居民健康权益，根据《浙江省农民健康工程实施方案》要求，特制定本责任书。
一、目标和任务
（一）巩固完善新型农村合作医疗保障制度
1、认真贯彻落实新型农村合作医疗政策，确保网络系统正常安全运行，保证数据无人为篡改或丢失。
2、严格掌握出入院标准，杜绝挂名住院及非患病处方门诊刷卡，及时查处和纠正违规行为。
3、公布新农合病人就医、报销流程；住院登记、结算窗口设有新农合标志，各项提示醒目、标识明显；提供咨询服务，设立投诉箱，公布投诉电话，及时妥善处理合作医疗患者的投诉。
4、认真核验患者的“一证一卡”（身份证、保障卡），确保每例合作医疗病人以真实身份刷卡就医和费用结算，查实违规，由医院承担相应的费用损失。
5、严格执行《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《浙江省医疗服务价格手册（2010年修订版）》，合理检查、合理用药，实行贵重药械、目录外用药和检查告知签字制度。
6、积极配合业管中心对诊疗过程及医疗费用进行监管、审核，及时提供需要查阅的医疗档案等有关资料，对审核中发现的问题及时整改。
7、按月及时报送合作医疗患者的医疗费用结算对帐单，确保项目完整准确。
8、加强对辖区内村卫生室（社区卫生服务站）新农合刷卡工作的监督管理。落实专人，认真做好和新农合业务管理中心定期结报工作，及时下拨补助资金。
（二）深入实施三大类12项城乡公共卫生服务项目
1、认真落实城乡基本公共卫生服务项目工作。各镇（街道卫生院）要把城乡公共卫生工作列入重要议事日程，确保各项公共卫生工作任务落到实处。2、2011年城乡基本公共卫生服务项目考核合格率达到90%以上。
3、城乡居民规范化健康档案建档率达到70%以上, 规范化电子建档率达到50%以上。
4、慢性病和60岁以上老人等重点人群建档率达到80%以上；慢性病规范管理率达60%以上。
（三）认真开展农民免费健康体检工作
1、各镇、街道第三轮(2010-2011年)参合农民健康体检率完成率达到60％以上。
2、加大宣传力度，加强和当地政府和村（居）干部联系。
3、健全体检站工作制度，完善体检流程，实施体检医生和主检医生责任追究制，严格遵守体检规范，保证体检质量。
4、规范体检登记，有效运用体检结果，做好体检的建档和后续管理工作。
二、保障措施
1、健全组织、加强领导。各单位设立实施农民健康工程工作领导小组，一把手负总责、亲自抓。
2、完善制度、落实职责。各单位要制定农民健康工程实施细则和年度工作计划，健全管理制度，及时上报相关报表，确保“农民健康工程” 高效有序开展。
3、完善考核，强化督查。完善考核办法，加强督查和指导，建立月例会制度，确保工作落到实处。
三、奖惩办法
1、市卫生局将农民健康工程工作列入对各单位年度综合目标考核。
2、考核结果与农民健康工程专项补助经费紧密挂钩，奖优罚劣，按绩效分配。
四、本责任书自签定之日起生效。
五、本责任书一式两份，市卫生局和各中心（镇、街道）卫生院各留一份。
温岭市卫生局（盖章）：
医疗卫生单位（盖章）：
局长（签名）：
法定代表人（签名）：
二○一一年
月
日
实施“农民健康工程”
责 任 书
关键词：黔东南州；大健康产业；特困地区；精准扶贫
滇黔桂石漠化区是全国 11 个集中连片特殊困难地区之一，是我国贫困面最广、贫困程度最深、贫困发生率最高、民族自治地区最多、生态环境压力最大的地区。2013年末，黔东南片区贫困人口167.29万人，贫困发生率为42.11%。2013年该片区共有贫困人口总数为119.41万人，贫困发生率30.6%。
2015年，贵州省在黔东南州石漠化片区设立贵州侗乡大健康产业示范区。其核心区范围是江县洛香镇、贯洞镇和黎平县肇兴镇，其中联动区和辐射区覆盖整个黔东南片区的区域。贵州侗乡大健康产业是以少数民族文化旅游和大健康产业深度融合发展的实践，也是探索少数民族贫困地区社会发展、实现同步小康的重要举措，对推动少数民族连片特困地区跨越式发展和推进精准扶贫具有重大意义。
一、侗乡大健康产业示范区发展现状
（一）侗乡大健康产业示范区的贫困状况
贵州侗乡大健康产业示范区（黔东南连特困片区）是滇黔桂石漠化连片特困地区贫困面大、贫困程度深的地区，扶贫攻坚难度大。黔东南连特困片区扶贫开发重点县共有14个、重点乡镇155个、重点村2077个。由于该片区社会经济发展起步较晚，农村社会经济发展滞后，农民受教育程度低，劳动力素质偏低，产业发展单一、规模小、基础薄弱，农村贫困人口多，贫困程度深，是贵州片区重点扶贫区域。
根据黔东南州特困片区社会发展状况的分析，贫困集中表现为以下几种贫困类型：
1.自然环境与地域导致的贫困。黔东南连特困片区处于云贵高原向桂北盆地过渡地带，山高坡陡，沟壑深切，山地占总面积的93%，地理环境复杂，自然灾害频发，人均耕地面积少，土地贫瘠，导致农业发展生产条件差，广大农村地区贫困人口逐年增长。《滇桂黔石漠化片区（贵州省）区域发展扶贫攻坚规划2011—2015年》实施以来，虽然投入了大量的物力和财力对基础设施进行改造，但山体滑坡、泥石流等自然灾害依然频发，导致基础设施遭到严重破坏，交通极为不便，农田水利和生产生活条件没有得到实质性的改变，因灾返贫现象普遍。
2.文化教育导致的贫困。侗乡大健康产业示范区对外开放较晚，人才和教育基础设施建设不完善，致使少数民族各群体未能得到好的教育，“扶智”问题突出。示范区文化科技教育落后，人民群众文化素质整体偏低，劳动者文化素质较差，不利于接受新思想、新技术，农业生产科技含量不高，生产方式陈旧，生产效率低下，广种薄收的现象比较普遍，群众自谋发展的能力较弱。
3.制度变革滞后导致的贫困。城乡二元体制造成社会保障权利的缺失，很难公平地享受公共服务；由于缺乏必要的经济和社会保障，农民因灾、病致贫较为普遍。城乡二元结构变革缓慢，山区少数民族群众无法享受到充足的、高质量的教育、医疗和社会保障。医疗保险与救助制度不完善，也是因病致贫的主要原因。
（二）侗乡大健康产业示范区扶贫政策实践
为推动黔东南连片特困地区的区域发展，贵州省出台了《贵州省“33668”扶贫攻坚行动计划》和《贵州省月亮山区扶贫决战三年行动计划（2015—2017年）》，明确了黔东南连片特困地区社会经济发展和扶贫攻坚工作的总体思路、目标和措施，并将扶贫任务分配到各个责任部门。
随着各项减贫政策的不断实施，黔东南州集中连片特困地区减贫取得一定成效。
1.贫困人口大幅度减少，贫困发生率下降。2013年，黔东南州连片特困地区农民人均纯收入5345元，比2010年末增长68.93%，实现减少贫困人口48.33万；2014年，28万贫困人口脱贫、2个扶贫开发重点县和30个贫困乡镇完成减贫摘帽任务，分别占减贫目标任务的112%、200%和120%，连片特困地区农村民居人均可支配收入6038元，贫困发生率下降17.36%。
2.扶贫项目、资金增加明显。2014年，黔东南州连片特困地区共获扶贫项目326个，资金4.4亿元，完成目标任务的110%。区域内2014年扶贫攻坚示范县（麻江县、雷山县、岑巩县），每县得到8000万元以上扶贫项目资金扶持，占滇桂黔石漠化片区贵州片区11个扶贫攻坚示范县的27%。
3.精准扶贫个案管理不断完善。为了进一步推进精准扶贫个案管理，滇黔桂连片特困地区黔东南片区各级政府出台了相关的扶贫管理政策，如《中共黔东南州委、黔东南州人民政府关于在全州推行扶贫工作个案管理的意见》和《黔东南州干部结对精准扶贫个案管理工作方案》，通过具体措施实施精准扶贫个案管理。2014年，黔东南州特困片区61650家贫困户224675人建立了结对帮扶关系，制定帮扶规划和具体实施方案，采取“六个到村到户”等工作措施开展结对帮扶，实现扶贫与干部“千斤重担人人挑，人人身上有指标”。同时，对贫困人口实行分类管理，进行分类指导，定向施策，分别采取社会保障、产业扶贫和生态移民工程等不同措施进行扶持。建立结对帮扶关系，进村入户调查和 “讲、访、帮、促”活动，贴近群众、认真听取群众意见，针对性地采取帮扶措施，很好地解决了贫困群众最关心、最直接、最现实的利益问题。
4.建档立卡，贫困对象识别进一步明确。在扶贫个案管理的基础上，根据“分解、初选、公示、帮结、计划、填写信息、数据录入、入网络、更新”等步骤，落实“两公示一公告”，实现公开，公平、公正的识别贫困人口。2014年，建立《扶贫开发建档立卡信息管理平台》，共录入37.6493万户134.1307万人，录入一类贫困村947个、二类贫困村500个、三类贫困村406个，录入片区规划县市16个，其中国家级贫困县14个，省级贫困县2个。
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5.落实国家和省扶贫贴息贷款政策。优先安排小额信贷补偿金试点，实行5万元以下3年以内免担保免抵押扶贫信用贷款，对造册登记的扶贫对象，给予国家基准利率贷款贴息。对带动黔东南片区贫困群众脱贫致富的企业和合作社，其贷款可享受扶贫贷款贴息。
二、探索大健康产业发展下的精准扶贫模式
根据侗乡大健康产业示范区规划，示范区将守住发展和生态两条底线，以苗族、侗族文化传承与创新发展基地为依托，在保护、开发、传承和发展中实现平衡， 打造少数民族地区产业转型发展示范基地、农民创业及产业创新示范基地，围绕“民族创意、文化旅游”为产业主线发展大健康产业。为此，要探索符合连片特困地区实际的精准扶贫模式，这是发展大健康产业首要考虑的问题。
（一）少数民族文化旅游扶贫开发模式
发展大健康产业，应建立少数民族文化旅游扶贫长效机制，使贵州侗乡大健康产业示范区成为少数民族文化旅游目的地，吸引更多的外来人员，实现民族文化旅游与经济发展的深度融合。
1.政府引导。要不断完善当地的旅游基础设施，改善旅游投资环境。在市场运作的基础上，对民族文化旅游进行扶持和培育，特别是旅游管理和服务。注重旅游人才队伍建设，引导少数民族群众参与旅游开发，形成民族文化旅游产业共同体。
2.群众参与旅游开发和经营。
要引导少数民族群体，特别是贫困群体参与旅游开发与经营，采用直接旅游扶贫的方式，引导少数民族民众参与到旅游中来。如组织少数民族演出队、开办农家乐、旅游产品生产、经营与加工等，培育“亦农亦工”的旅游从业人员，充分利用农村富余劳动力发展旅游，打造苗族、侗族文化传承与创新发展基地。
3.加强民族文化旅游资源开发。要加快不同民族文化旅游产品、传统文化（节日、民俗）的开发，建立旅游产品和文化体验产业链，实现少数民族旅游产品市场化，进一步提高少数民族文化旅游扶贫的开发水平。
（二）劳动力转移扶贫开发模式
城市化过程中，农村劳动力转移是一种自然而然形成的社会经济现象，有自身发展的规律。在这一过程中，需要政府加以规范引导。构建以政府为主导，以市场为基本导向，根据大健康产业发展的需求，加大对农村不同层次的群众进行职业技能培训，使示范区的富余劳动力能够就地转移。政府承担政策制定、培训监督、就业监督、资金保障等职能，而招生、培训、管理、安排就业等方面完全由培训机构按市场要求运作。
（三）PPP扶贫开发模式
借鉴政府和社会资本合作（PPP）机制，建立伙伴关系，科学合理分配各方利益，明确各自权利和义务，不失为一条发展农村扶贫产业、壮大村级集体经济的有效途径。要制定科学的规划方案，明确职责分工，统一管理；按照标准选择承包户，搞好土地流转；建立监督机制，确保收益。
（四）电子商务扶贫模式
要在政府的引导下，培养电商人才，发展电商产业。通过电商平台建设，拓宽本地产品销售渠道，为大健康产业示范区各个县的“银饰”、“刺绣”和农特产品解决销路难题。
三、大健康产业发展下推进连片特困地区精准扶贫的思路
（一）创新扶贫机制，推进扶贫改革
1.建立精准扶贫工作机制。在搞好建档立卡贫困对象识别工作的基础上，建立电子信息档案，并向贫困户发放《帮扶手册》，进一步摸清贫困状况，分析致贫原因，明确帮扶需求，落实帮扶责任和帮扶措施。
2.改革扶贫资金管理机制。扶贫项目审批权下放到县，县、乡两级作为项目资金的审批实施主体、责任主体和监管主体，加快推行乡级报账制步伐。
3.财政专项扶贫项目管理机制。改革扶贫项目审批权，将扶贫项目审批权全部下放到县，全面实行目标、任务、资金和权责“四到县”制度。严格扶贫项目审批和实际运行流程，实行统一的项目审批流程。
4.健全同步小康驻村工作帮扶机制。建立省、市、县、乡、村五级联动扶贫工作机制，实现贫困乡镇、贫困村和贫困户结对帮扶全覆盖。
（二）推进精准扶贫个案管理
对扶贫项目实行精确化管理，实现扶贫项目的精确化、精细化、可视化、可控化管理，提高扶贫项目实施质量和效益。对生产生活环境恶劣的村寨，实行扶贫生态移民工程；对自然资源丰富、有产业基础和优势的地方，引导群众加快优势产业发展；对劳动力富余的家庭，引导劳动力转移，拓宽就业渠道；有特殊技能的人员，加大支持力度，扶持特殊产业做大做强；对无劳动能力户做好各方面的保障；对条件较好的村寨、农户，要把扶贫攻坚和同步小康统筹安排部署，力争早日实现减贫脱贫同步小康。
（三）推进驻村帮扶与精准扶贫深度融合
驻村干部在建档立卡管理的基础上，参与扶贫项目申报、组织实施、检查验收、绩效评估等工作，切实加强驻村干部执行力建设，完善扶贫项目资金项目管理体制，实行“乡镇申报、县级审批、乡村实施、乡镇初检、县级验收、乡级报账”的管理体制，以村为基本单位，通过乡镇申报项目，实现驻村干部“全程参与项目申报、全程指导项目实施、全程加强项目监管、全程督促项目评估”等，促进精准扶贫和驻村工作的深度融合，把党的惠农政策和扶贫开发政策落到实处。
（四）发展大健康产业扶贫
1.培育和壮大大健康支柱产业。重点支持发展示范区内的优势特色产业发展，加快示范区基础设施建设，加大招商引资力度，形成规模效应、品牌效应，形成支柱性产业。引导农民通过产业转移进入园区，实现从农民身份到城镇居民和产业个人的转变，增加工资性收入。
2.产业扶持到村到户。按照一村一品的规划，选择适宜的产业，通过家庭农场、专业合作社、种养大户的示范带动，形成一村一品、一村多品的现代产业布局。通过土地流转，土地入股、劳动力参股、技术资金合股等方式，将广大农民从传统繁重的农业生产中解脱，充分调动生产积极性，获得稳定收入，实现减贫摘帽，最终实现全面小康。
3.加快农业产业化发展。集中力量重点培植和扶持具有带动辐射能力、有使农产品加工增值、有品牌市场需求的农产品加工，走规模化、产业化、特色化发展的路子。根据大健康产业的基本特点，积极发展休闲农业、观光农业，提高农业收益，促进一二三产融合发展。要围绕示范区内建设现代高效农业示范区、休闲农业观光带，统筹规划，加大休闲观光农业资源、田园生态资源景观、农村人文资源的开发力度，把农业建设、科学管理、农艺展示、特色产品等与旅游观光融为一体。
参考文献：
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[5]吕辉红. 湖南洞口：借鉴PPP模式发展农村扶贫产业[J].《中国财政》，2015（4）：65
（作者单位：贵州凯里经济管理学院、云南民族大学管理学院）
责任编辑：欣闻
xxxx年，在县委、县政府的正确领导下，在县宣教卫系统党委的悉心指导下，本人切实履行推进法治建设第一责任人的职责，团结带领党组成员，在各级单位广大党员的共同努力下，严格按照上级党委关于推进法治建设的工作部署，围绕县委中心工作，立足卫生健康实际，认真落实法治建设各项工作措施，不断改进工作方法，创新工作思路，有效推动法治建设不断迈上新的台阶，取得良好的成绩。现将本人xxxx履行职责情况汇报如下：
一、贯彻落实习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，加强本单位法治建设组织领导，研究解决本领域法治建设重大问题和困难的情况。
一是强化组织领导，确保责任到位。
以党组书记、局长为组长，党组成员、副局长为副组长，各股室负责人为成员的“法治建设”工作领导小组持续运转，各卫生院、各医疗卫生单位也建立了相应的工作领导小组，切实加强对法治建设工作的领导。形成主要领导负责抓，分管领导具体抓，相关部门配合抓的工作局面。二是明确目标任务，强化责任保障。制定具体实施方案，明确法治建设工作目标任务,完善防范措施规范。二、贯彻落实省委、省政府，市委、市政府，县委、县政府关于法治建设重点工作任务情况。
（一）着力改革推进。
加大改革创新力度，进一步推进卫生健康领域简政放权、放管结合、优化服务，改善优化发展环境，严格落实各项收费政策，切实减轻企业负担。（二）规范行权运行。
我局现保留行政权力事项xxx项，按照“行政权力进清单、清单之内全上网”的原则，进一步清理行政权力事项，优化行政事项流程，严格规范审批管理。（三）提高服务效率。
推进全县卫生健康领域“放管服”改革，为人民群众提供便捷高效、公平可及的公共服务。一是放权方面，协调推进放宽服务业市场准入，xxxx年x月xx日开始，新建、扩建、改建的公共场所选址和设计不再进行卫生审查，不再参加竣工验收；二是监管方面，强化对窗口服务的监督，加强公共服务质量监管；三是服务方面，简化优化民生事项办理流程和手续，充分运用“互联网+医疗”模式，增强优质公共服务资源辐射效应。按照上级部门的要求推进“马上办、网上办、一次办”政务服务改革和广东省一体化政务服务平台使用情况，马上办已达到xxx%，网上办达到xx%，一次办已达到xxx%。简易事项实行马上办，等候不超过x小时；优先推行“网上办”，审批服务事项基本实现在线申报办理，进一步方便群众办事，提升群众改革获得感。让老百姓办理相关事项，都通过网络解决，少跑腿甚至不跑腿。（四）集中治理医疗卫生领域诚信缺失问题。
xxxx年共出动执法人员xxxx人次，监督执法车辆xxx辆次，共监督巡查有证医疗机构xxx间次，取缔非法行医诊所xx间次，没收药品x箱、医疗器械xx箱（件），受理立案xx宗，行政处罚人民币xx万元，移送公安机关x宗。三、严格执行重大行政决策法定程序，建立健全政府法律顾问制度、公职律师制度、发挥法律顾问职责作用，全面推动政务公开情况。
坚持“以公开为常态，不公开为例外”原则，进一步落实决策公开、执行公开、管理公开、服务公开、结果公开的“五公开”要求；重点推进行政权力运行、重大建设项目、政务收支、民生等重点领域信息公开，严格执行中大行政决策法定程序，充分保障公众知情权、参与权、表达权和监督权，增强政府公信力、执行力，提升政府治理能力；建立健全卫生健康系统法律顾问制度，发挥法律顾问职责作用。
四、依法全面履行政府职能，推进行政执法体制改革，推动严格规范公正文明执法情况。
一是全面推行行政执法公示制度。
建立健全行政执法公示信息的内部审核和管理制度，明确公示内容的采集、传递、审核、发布职责，及时准确完整地记录并公示执法信息。二是强化事前公开。切实做好行政执法事前环节公开主题信息、职责信息、依据信息、程序信息、清单信息和监督信息。包括权责清单、随机抽查事项清单、行政执法全过程音像记录清单、重大执法决定法制审核清单等。三是规范事中公示。要求行政执法事中环节执法人员主动公示身份信息，全程佩带行政执法证件；在监督检查、调查取证、采取强制措施和强制执行、送达执法文书等环节主动出示执法证件；公示执法窗口岗位信息，设置岗位信息公示牌，明示工作人员岗位职责、申请材料示范文本、办理进度查询、咨询服务、投诉举报等信息；主动告知当事人权利义务信息。四是加强事后公开，严格落实主动公开行政执法结果，行政许可、行政处罚的执法结果信息在决定作出之日起x个工作日内公开，其他执法信息在xx个工作日内公开；并在每年x月xx日前公开上行政执法数据和相关行政复议、行政诉讼等数据，并形成报告报送县人民政府和市卫生健康局。xxxx年我局经广东省行政执法信息公示平台公示行政执法信息xxxx宗，包括行政许可信息xxxx宗、行政处罚xx宗、行政强制x宗、行政征收xxx宗、行政征用x宗、行政检查x宗。
五、督促领导班子其他成员和下级单位主要负责人依法行政，推动完善政府内部层级监督和专门监督情况。
坚持依法行政，从严治政，进一步加强了党风廉政建设。一是学习先进典型，开展警示教育。组织学习了屠呦呦、万少华等同志的先进事迹；全面彻底肃清李嘉、万庆良恶劣影响。通过学习先进典型和开展警示教育，使全体党员干部牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，进一步增强了自警、自省、自励、自律意识。二是建立健全制度，巩固长效机制。继续从制度上、源头上治理腐败，加强廉政建设。完善《行政效能监察八项制度》，加大了过错责任追究力度；完善了治理医药购销领域商业贿赂的长效机制建设。三是主动公开服务承诺。通过书面和短信等形式公开行政服务承诺，杜绝不作为、乱作为以及吃拿卡要等现象。四是完善监督机制。选聘了xx名“两代表一委员”作为行风监督员，并实行行风监督员座谈会季度例会制度。同时，联合县纪委监察局，采取技术手段，对各下属单位开展明察暗访，及时发现问题并限期落实整改。
六、自觉维护司法权威，认真落实行政机关出庭应诉、支持法院受理行政案件、尊重并执行法院生效裁判的制度情况。
我局加强与法院等部门的信息共享，及时将有关信息反馈至法院。我局在办理行政执法案件过程中，对法定时限内未履行，又未提出行政复议和行政诉讼的当事人，依法移送法院申请强制执行，xxxx年共移送案件x宗，已由法院执行的有x宗，剩余案件还在法院执行中。同时对法院提出的协助调查，也在职能范围内积极配合。
七、落实行政机关工作人员学法用法制度和“谁执法谁普法”责任制情况。
一是加强法治宣传，营造氛围。
充分运用普法宣传、悬挂横幅、建立橱窗等手段，广泛宣传“法治”建设的重要意义、工作进展和成效，动员辖区群众和党员干部积极参与，认真落实“谁执法谁普法”责任制，形成良好的舆论氛围，同时扎实开展节点教育，开展“送法进社区”、”送法进村“活动，设立集中宣传点，开展法律咨询，发放法律书籍和资料。二是加强执法人员学法培训。
加大对一线行政执法人员教育培训，聘请知名大学法学教授、法律顾问开展依法行政培训活动，截至目前共举行培训x次，累计参加培训人数达xxx人次，组织各卫生计生协管员培训，提高他们做好行政执法辅助工作的能力；开展案卷质量评查工作，组织人员对今年的行政执法案卷，主要从案件的受理，行政处罚程序，法定时限，适用法律等方面进行检查。八、上本领域法治建设存在问题及整改措施落实情况。
我局积极推进卫生健康领域法治建设，取得了一定的成效。但仍存在一些问题：
一是市级垂直业务系统改进工作仍需完善。
xxxx年x月x日起，按文件要求，我局全面实行承诺制，市级垂直业务系统办理流程仍未进行修改，对提高服务效率造成一定影响；二是卫生监督一线执法力量仍存在较大缺口，尤其是职业卫生健康监督方面，对加强事中事后监管工作造成一定压力。
近日，平度市经济技术开发区卫生院党组织根据“两学一做”实施方案，响应市委市政府关于开展“服务百姓健康行动”的号召，按照卫计局要求，积极做好精准对接、精准扶贫工作，成立了党员义诊小组，深入到于家河岔村开展“精准扶贫”进乡村义诊活动。
本次义诊活动包括呼吸科、内科等几方面，前来就诊的困难群众络绎不绝。义诊过程中，医疗志愿者细致的为群众进行量血压、测血糖、听诊等各项检查，为每个村民健康情况做了详细记录，医护人员不仅根据老年人的身体状况，用通俗易懂的语言为他们分析病情、进行用药指导等，还认真聆听患者病情陈述、细致解答患者问题并且耐心的询问患者平时生活习惯，并为其提供切实可行的就医方案。义诊当天，共为群众义诊100余人，发放各类健康，医护人员为每个病患写下医嘱和吃药时需要注意的事项，并反复叮嘱着，将精准扶贫落到实处，落到老百姓的心坎上。
通过此次义诊活动的开展，普及了健康知识，增强了基层困难群众自我保健意识，该院表示将不断提升基层卫生服务水平，全力推进卫生扶贫工作，始终坚持以群众和基层为导向，使困难群众在家门口就能享受到医疗服务，真正把党和政府的关爱送到广大基层群众身边。
市扶贫开发领导小组 乙方：
县（市、区）扶贫开发领导小组 新村扶贫既是扶贫开发的载体工程，也是农村经济发展的客观要求，为此，我市扶贫新村建设必须坚持以三个代表重要思想为指导，按照以人为本，产业立村，生态建家，祥和安康的基本思路，合理规划、分类指导、突出重点、注重特色，由点到面、滚动发展，逐步把贫穷落后、产业分散的自然村建设成基础设施条件极大改善，产业支柱十分明显，人居环境优化美观，文化生活高尚完善的扶贫新村。奋斗目标是：从今年开始，以每年15%的建设速度推进，到2010年全面完成1138个扶贫新村建设任务，真正做到建一个新村，兴一个产业，活一方经济，富一方群众。为加强新村扶贫项目资金管理，确保我市新村扶贫目标任务的全面完成，根据《四川省农村扶贫开发规划（2001－2010年）》，特签定
市新村扶贫项目资金管理责任书：
一、乙方的责任及义务
（一）严格执行省、市扶贫和财政部门下达的财政扶贫资金项目计划，不准随意变更和调整。确因情况发生变化而必须调整的，乙方应按程序向甲方申报，并说明原因，经甲方批准后执行。（20分）
（二）不准随意调整和扩大财政扶贫资金的使用对象。乙方在安排财政扶贫资金项目时，其使用对象和范围应该是尚未解决温饱和初步解决了温饱问题但需要巩固扶贫成果，提高其可持续发展能力的贫困人口，其重点是在全市的1138个重点贫困村。扶贫开发范围是省上确定的新村、卫生、移民和劳务四大扶贫工程。乙方不得随意上报不属于扶持对象和范围的项目计划。（15分）
（三）严格按照财政扶贫资金的政策原则安排项目和使用资金。财政扶贫资金首先安排改善重点贫困村的贫困农户生产生活条件、发展生产和提高生存质量的项目，然后是改善区域生态环境的项目。扶贫资金必须落实到贫困村、贫困户，减少一切可能消耗扶贫资金的中间环节。扶贫资金要设立专户，建立专帐，做到专款专用。分配使用要做到公开、公平、公正，在乡村两级必须公示，接受群众监督。乙方不得将财政扶贫资金用于以下十个方面的支出，即：行政事业机构开支和人员经费，各种奖金、津贴和福利补助，弥补企业亏损，修建楼、堂、馆、所及住宅，各部门的经济实体，弥补预算支出缺口和偿还债务，大中型基建项目，交通工具及通讯设备（汽车、手机、传呼机等），小额信贷及其他形式的有偿使用，城市基础设施建设和城市扶贫等。（20分）
（四）要整合资源，多方投入，确保财政扶贫资金的使用效益。乙方在安排使用扶贫资金时，要坚持统筹安排，集中资金办大事的原则，要整合资源，做到各种资金相互匹配、集中使用、保证重点。结合当地实际，按照一路、二水、三产业、四人居环境的扶贫新村建设要求，制定好村级规划，做到整村推进。特别要着眼于培育新的经济增长点，提高扶贫资金的使用效益，努力增加农民收入。（15分）
（五）切实规范县级财政报帐制。乙方要严格执行财政扶贫资金的使用管理规定，实行县级财政报帐制，不准各行其事，搞资金拨付制和县级部门报帐制。体制不顺的，要限期纠正。要实行项目和资金管理分离，扶贫办负责项目管理，财政局负责资金管理，形成制约和监督机制。（15分）
（六）加强扶贫资金审计。乙方必须实行县（市、区）、乡、村三级项目资金公示制，加强对扶贫资金的监督。要建立扶贫资金审计制度，定期对扶贫资金进行全面严格的审计，对挤占、挪用、贪污扶贫资金等违法违纪行为，要严肃查处，并追究有关责任人的责任，绝不姑息迁就。（15分）
二、考核办法：本责任书纳入市委、市政府对各县（市、区）的农业农村工作目标考核。
三、本责任书有效期限自2010年 月 日到2011年 月 日止。
习近平总书记关于扶贫工作的重要论述内容丰富，思想深刻，对推动扶贫工作有十分重要的指导意义，脱贫攻坚是全面建成小康社会、实现第一个一百年奋斗目标最艰巨的任务，我国在这方面已经取得了巨大成就，但目前我们面临的任务依然非常艰巨，因为越到后面难度越大，成本也越高，是越来越难啃的硬骨头。
东光县与贫困程度较深的山区比较起来，自然条件、经济基础相对较好一些，但是现在脱贫攻坚的对象大部分是老弱病残，这些人可以说属于“无业可扶、无力脱贫”的贫困人口，所以精准扶贫任务依然艰巨，对这部分人群来说，健康扶贫就更为重要。
一、健康扶贫，先把贫困群众的病治好。
让老百姓有一个健康的身体，他才有能力去创业、去打工，有了收入，才会有脱贫的希望，一家人才会有美好生活的向往，日子过得才会有奔头，要真正落实“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病保障兜底一批”的工作要求，将健康扶贫落实到人、精准到病，进一步核准农村贫困人口中因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员情况，将大病和慢病进行分类救治，全面启动 21 种大病的集中救治工作，加强县级定点医院大病集中工作管理，完善临床路径
和救治专家组，及时掌握贫困大病患者底数，有效组织集中救治工作。需要住院维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗;需要长期治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。
二、健康扶贫，要 减少贫困人口医疗费用。
农村居民保健意识淡薄，有病一拖再拖，不到影响生活起居的程度，他们很少到医院检查身体，其实一个重要原因还是怕花钱，所以要让老百姓看得起病，也是扶贫中的一个重要环节。现在贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费，定点医疗机构设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。这一举措已让贫困人口减轻很大负担。其次参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，由财政全额资助；实施基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障线”制度，提高看病就医费用报销水平；将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围等，多项措施减轻了贫困患者就医负担，对解决因病致贫、因病返贫问题起到很大作用。
三、健康扶贫，为贫困人口身体健康保驾护航
建立贫困人口档案、健康卡，推动基层医疗卫生机构为农村贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务，让群众不得病、少得病，是健康扶贫的目的所在，人人享有基本医疗卫生服务，深入开展家庭医生签约服务工作，特别是为农村建档立卡贫困人口提供签约履约服务，为贫困群众提供便捷、高效、经济的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务，乡镇卫生院和村卫生室是家庭医生签约服务的主体，服务内容主要是常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导、转诊预约、医药咨询、基本公共卫生服务等项目，让他们平时健康“有人管”。同时落实健康扶贫包联制度，成立包联组，进村入户开展健康扶贫政策宣讲和督导工作，为贫困人口的身体健康提供保障。
四、健康扶贫，要加强政 策宣传，提高群众知晓率
将健康扶贫政策明白卡（定点医疗机构明白卡）及大病集中救治定点医疗机构联系人、慢病签约政策内容，制成展牌，悬挂在各医疗单位和村卫生室内显要位置，采取多种形式进行宣传，如 LED 屏、村喇叭、悬挂横幅、张贴标语、公示栏、明白纸、流动宣传车等，真正将党和政府的健康扶贫惠民政策让广大群众明白知晓。
实施健康扶贫工作，落实到人，精准到病。让农村贫困人口看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病，基本实现小病不出村大病不出县,确保贫困群众健康有人管，患病有人治，治病能报销，大病有救助，切实让医疗保障落
为了确保高标准、高质量及时完成我镇农村扶贫开发建档立卡工作，实施精准扶贫，经研究决定，特制定扶贫开发建档立卡工作目标责任书如下：
一、镇分包村领导干部工作责任
1、指导参与所分包村组建领导机构和制定工作计划；
2、组织所分包村做好宣传发动工作和组织召开好各种会议；
3、帮助所分包村分析、研究撰写好贫困村申请报告；
4、参与所分包村贫困人口测算和评议确认贫困人口工作；
5、督导各阶段工作进度、工作质量、全程跟踪问效；
6、监督各阶段工作是否符合程序，是否公平、公正、公开。
二、村“两委”工作责任
1、组建建档立卡领导机构；
2、在所包领导干部指导下，制定建档立卡工作计划；
3、利用各种形式做好宣传发动工作，使村民积极参与，达到村民知晓率达90%以上；
4、走访、调查、论证，结合本村实际并撰写高质量的贫困村申请报告；
5、收集农户申请，认真组织评议，确认贫困人口；
6、按照镇领导小组各阶段的工作要求，保质保量按时完成工作，不能敷衍了事；
7、按照程序不走样，贫困户识别做到“两公示一公告”，贫困村识别做到“一公示一公告”，要有相关记录和档案、影像资料，要全程公开，接受监督，保证该项工作公正、公平、精准，不暗箱操作，严禁优亲厚
友，严禁提供虚假信息，严禁拆户、分户和空挂，杜绝平均分配，力求阳光公正；
8、如有违规操作，造成负面影响或严重后果的，纪检监察部门将从严追究相关人员的责任。
三、工作程序责任
各村要成立机构并按照以下操作程序严格操作，并承担相应责任。成立机构（领导小组、评议小组、监督小组）→宣传发动（各种会议，要有记录，参会人员签名、照片）→撰写贫困村申请书→镇评议拟定贫困村及贫困人口规模→公示公告（公示期不少于7天，有照片）→县扶贫开发领导小组审定→贫困村农户申请（必须是农户亲自书写，并加盖印章或指印，申请农户人均纯收入必须在2736元以下的农户）→村评议小组评议（有记录、有照片，包村领导、干部、驻村工作队人员必须在评议结果上签字上报）→公告公示（公示期不少于7天，有照片）→填写贫困村表→贫困户表→数据录入→数据核对→数据提交→网络运行→数据更新
平氏镇人民政府 包村领导：
包村干部：
村负责人：
工作目标责任书
在上级相关文件精神的指引下，在西二铺中心校和葛林小学党支部的领导下，葛林小学以教育脱贫为目标，坚持政策宣传与实际扶贫相结合，真情扶贫，注重实效，强化服务，为葛林村扶贫攻坚做出应有的贡献。为此，特与各包保人签订以下责任：
（一）在西二铺中心校领导之下认真开展扶贫工作
1、大力宣传国家扶贫政策和惠农政策，传递正能量。
2、做好学校“两免一补”工作。
3、严格按教体局要求，监督和管理学校的涉农资金；从严治理学校收费问题，坚决打击补课收费和资料征订等违规收费，做到零容忍。
（二）在西二铺乡葛林小学党支部领导之下积极开展工作
1、积极配合葛林小学党支部的扶贫攻坚工作，学校包保的贫困户，责任人要按照政府要求，创新地、保质保量按时完成访查工作，并做好痕迹印证。
2、双线帮扶，不漏扶一人。学校开学之初就要排查班上的精准贫困学生和家庭因灾因病因伤等致贫户，建立帮扶卡，领导带头，全员加入帮扶行列。对“一对一对一”的精准扶贫户学生，学校要求教师用师德、凭良心、献爱心去帮扶和资助；对临时因灾因病因伤致贫的学生，包保老师要关心关注宽解他们，并从物质上经济上予以帮助，让他们在我们的爱护之下渡过难关。
4、教师帮扶，要注重“教育”二字，深刻认识“教育”扶贫的广泛意义，以教育贫困家庭及其子女立德树人、奋发图强、技术脱贫为目标，追求长远价值。
（三）教师要切实承担起对包保对象教育精准扶贫的职责，不能视其为负担，严禁歧视贫困学生，切忌口无遮拦说与国家扶贫攻坚政策相违背的言论。这种行为和言论，一经发现，其师德师风一票否决。
（四）各班在筛查和上报贫困学生时，一定要实事求是，细致求准。严禁因一己的好恶而有失公允，也不能凭成绩好坏等因素来左右对贫困与否的评判。
（六）建立信息台账。学校扶贫攻坚办公室在摸清底数的基础上，要认真建立精准贫困户学生和临时贫困户学生的资料数据库、每一个贫困家庭、每一个贫困生都要有相应的信息资料，确保不漏一个一户贫困，不漏一个贫困生，并根据实际情况进行动态管理，确保教育扶贫工作稳步实施。
（七）强化工作考核。学校将教育扶贫工作列为教师年终考核的重要依据，因教育扶贫工作不到位、落实不力、反映不良被政府通报批评的老师，当年不得评先评优；后果严重影响学校教育扶贫工作大局的，当年考核为不合格。
本责任书一式二份，双方各执一份备查。
西二铺乡葛林小学
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