中药饮片出入库记录

中药饮片出入库记录

中药饮片出入库记录 篇1

1 问题及原因

1.1 护士转抄医嘱后, 通知病人或家属记出入量, 但并没有详细解释, 大多数患者家属不会理解透彻;记录液体时有多记或漏记现象等等。

1.2 病人和家属受文化程度的影响, 理解能力也会不同, 理解能力较差的记录的准确性也就越低;陪床倒班的人如果交接不严密, 也会影响记录的准确性;有的家属或病人对记出入量不够重视, 这也是影响因素之一。

2 解决方法

2.1 各班护士要按要求记录出入量, 对粪便、呕吐物、汗液、透析脱水、引流液及伤口渗出液中出量的计算及记录这个薄弱环节不能忽视, 对呼吸、皮肤、代谢等不易测量项目上不能漏记。

2.2 增强责任心, 提高对出入量记录重要性的认识。

2.3 为患者提供力所能及的测量工具, 教会其准确记录的方法。

2.4 出入量记录资料来源部分或全部依靠患者或家属提供, 要经常督促、严加监控, 病人和家属也要积极配合, 才能为临床提供正确的出入量。

2.5 为了提高出入量记录的准确性, 结合临床经验, 现绘制表格如下, 供病人或家属使用:

在临床工作中, 护士的班次多为三班倒, 建议每班记录之后让病人或家属在记录的下面画一横线, 以免重复记录, 另外陪护之间也要严格交接班, 积极配合, 不要在任何环节出现漏洞, 两者结合, 护士再认真评估患者或家属提供的信息并换算为毫升数, 准确记录患者的输入液体量、营养液量、渗出液量、脱水量等信息, 利用移动护理工作站准确快捷记录出入量的系统, 一定是一份合格的, 实事求是的出入量记录单。

结论:只有加强责任心, 使用标准量具, 争取患者和家属的配合, 才能为临床提供正确的出入量。

参考文献

[1]毛敏辉.准确记录液体出入量的临床意义和方法.河北医学, 1998, 4 (1) :81-83.

[2]甘兰君.护理学基础.北京:人民卫生出版社, 1991, 237.

调查取证申请书(出入境记录) 篇2

申请人：xxx，男，身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxxx

住址：广东省xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

电话：135xxxxxxxxxx

请求事项：

申请法院调取xxx（身份证号码：44xxxxxxxxxxxxx）的2009年8月至2014年5月的出入境记录。

事实和理由：

申请人与xxx离婚纠纷一案，贵院已于2014年5月2日立案，案号：（2014）深xxxx第xxx4号。申请人拟提交的证据中有关xxx的出入境记录涉及个人隐私，申请人无法自行收集，但因该项证据对于证明案件事实具有重大意义，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十七条规定，为维护申请人的合法权益，查明案件事实，特向贵院申请调查上述申请事项。

此致

深圳市xx区人民法院

申请人：