老年人健康保健知识试题(精选7篇)
姓名:成绩:
1.怎样选用保健食品?()
A.选有信誉生产厂家生产的名贵补品B.不买过期或没有批准文号的产品C.请保健专家体检后指导方案选购保健食品
2老年人日常饮用水最好的是:
A.果汁B.饮料C.茶水及白开水
3“内练一口气,外练筋骨皮”中的筋、骨、皮分别指的是()
A.肌肉,关节,筋骨B.韧带,骨,皮肤
C.肌肉,关节,神经D.韧带,骨,肌肉
4单纯从提高心肺功能的角度看,每星期运动应安排()次为宜
A.1-2B.2-3
C.3-5D.5-7
5.运动训练不仅能增强心肌的应激能力,还能使安静时心的心跳次数()
A.增多B.减少
C.不变D.科学暂时无法做出解释
6.下列哪些运动适合老年人()
A.山地自行车B,排球
C.看戏D.保健操老年人冬练清晨忌空腹运动,因为()
A.清晨,腹中空空荡荡,如这时去运动,容易出现高血糖等症状
B.早晨,血液浓度较大,空腹跑步会增加心脏和肝脏的负担,易出现心律不齐和其他循环障碍
C.早晨,由于衣服穿得过多过厚,既不便活动,又容易出汗,空腹更容易照成老年人营养消耗过巨
D.早晨,空腹运动会让老年人容易照成胃肠负担
8.睡眠不足的原因是()
A.神经功能失调B因情志所伤
C.饮食不节D.因多种疾病
9.肥胖容易发生的疾病不包括()
A冠心病B高血压
C糖尿病D肺炎
10.治疗高血压的有效运动方法不包括()
A太极拳B步行
关键词:老年人,农村,健康知识,体检态度
新余市渝水区农村老年人主要从事农业生产, 长期以来经济条件和医疗条件差, 虽然近年来农村医疗保险、新型农村合作医疗和最低生活保障等社会保障措施覆盖了全区, 医疗卫生服务体系也逐步完善, 但预防保健的健康观念仍然淡薄。健康体检是人们在无明显异常感觉或病症的情况下, 定期而有规律地进行常规的体格检查和实验仪器检查, 从而了解自身的健康状况, 早发现健康危险因素和某些潜在的疾病, 做到无病预防、有病早治[1]。为了提高农村老年人健康水平, 渝水区已对农村老年人实行了健康体检服务, 然而健康体检率仍然低。为此, 本研究对新余市渝水区某镇老年人群进行健康保健知识知晓度及对健康体检态度的调查, 旨在为该地区建立合理有效的老年人健康体检模式提供参考。
1 对象与方法
1.1 调查对象
新余市渝水区某镇3个自然村的65岁以上老年人79人, 均为常住居民, 排除有精神障碍和患有严重疾病者。
1.2方法
采用随机抽样法从某镇3个自然村中随机抽取83人进行面对面问卷调查。自行设计调查问卷, 调查前先向被调查者说明本次调查的目的和方式, 对于文化程度较低、不能看懂调查问题者, 则进行面对面询问式调查。共发放问卷83份, 回收有效问卷79份。调查问卷的内容包括3部分:基本资料;生活习惯、健康状况和健康知识认知;健康体检态度和行动。
2 结果
2.1 老年人基本资料
农村老年人文化程度低, 家庭月收入少, 29.11%是空巢老年人。然而参与新农合等其他社会保障服务率高达96.20%。详见表1。
2.2 健康状况和健康知识的掌握
72.15% (57/79) 的老年人认为其身体状况好或一般, 15.19%的老年人不知道自己是否患病;86.08% (68/79) 的老年人不知道健康的定义及70.89%的老年人不知道血压的正常值;77.22% (61/79) 的老年人就医意识差和选择不看病、自己买药吃或者去小诊所看病;59.49%的老年人对健康的生活方式不了解。详见表2。
2.3 健康体检态度和行为
87.34%的老年人知道可以免费体检, 但只有60.76%的老年人认为有必要定期体检, 且认为体检是找出身体不适的原因的老年人占75.95%, 因此大多数人是因看病而进行体检。39.24% (31/79) 的老年人每年做1次或2次体检, 从未做过体检的老年人占10.13%。77.22%的老年人选择去乡镇卫生院做体检, 但大多数做过免费体检的老年人反映体检项目太少, 免费体检流于形式。详见表3。
3 讨论
3.1 农村老年人健康意识有待提高
知识是建立积极、正确的信念和态度进而改变相关行为的基础[2]。本次调查结果显示, 农村老年人的健康定义知晓率较低 (86.08%) , 且文化水平越低的老年人, 健康定义知晓率越低。77.22%的老年人就医意识差, 且没有选择正确的就医和医治途径, 即使就医也主要是去乡镇卫生院或县市级医院。因此, 政府应当适当地组织和经费投入支持宣传设施的建设, 鼓励预防保健和医疗工作者加强健康、保健知识的宣传与教育。例如, 设置健康教育宣传橱窗、宣传栏, 根据不同季节宣传老年人常见慢性病的预防保健知识, 采取通俗易懂、图文并茂、生动美观的形式进行健康宣教, 可以利用电子屏幕、电视录像等多媒体, 也可在村活动室给老年人播放健康教育电视录像[3], 以此提高农村人, 特别是老年人群体整体的健康认识、保健意识、健康技能掌握率, 促进公民健康素养的提高。同时, 政府要重点投入经费建设乡镇卫生院及县级医院, 改善农村医疗、保健条件, 从而做到防患于未然。
3.2 加强农村老年人的健康体检意识及提高体检率
健康体检是评估身体健康状况与疾病风险预测、预警及早期筛查的一种医学行为与过程[4]。本次调查中虽然87.34%的农村老年人知道有免费体检政策, 但仍有39.24%的老年人认为体检没有必要, 甚至10.13%的老年人从不体检, 50.63%的老年人体检不规律。75.95%的老年人不明白体检的目的和重要性。这说明我们经济社会的发展与农村老年人健康保健意识和体检意识及需求不适应, 虽然经济取得了长足发展而老年人的思想文明和健康保健仍未提高。因此, 虽然政府努力提高社会发展水平, 实施农村地区老年人免费体检, 但由于传统观念的影响及家庭经济困难所导致的老年人不能理解政府怎么会给他们免费体检的原因, 故农村老年人体检率过低, 健康筛查得不到实施, 从而导致大病返穷, 社会资源和金钱的极大浪费。因此, 政府确实应当加大预防、保健重要性的宣传, 加强免费体检的宣传, 以解除老年人和贫困人口的后顾之忧, 争取培养农村老年人健康保健习惯, 以及参加体检的积极性, 最终为提高全民身体素质和节省不必要的错过预防疾病的机会而导致大病发生的治疗经费。
3.3 空巢老年人的健康需要得到更多关注
根据我国第5次人口普查结果显示, 2000年我国有65岁及以上老年人的家庭占全国家庭总数的20.09%, 其中空巢家庭占老年家庭的22.83%[5]。本次调查结果显示, 空巢老年人占29.11%, 较第5次人口普查中空巢家庭占老年家庭的比例高。空巢老年人面临许多生理和心理问题, 急慢性疾病的发生是空巢老年人面临的严峻问题之一[6]。调查表明, 空巢老年人健康状况和健康意识较其他老年人更差。因此, 关注空巢老年人的健康有利于推进老年人健康整体水平的提高。对于空巢老年人, 卫生机构应对其上门服务, 建立健康档案, 进行家庭随访[7]。
3.4 加强乡镇卫生院医疗设施建设, 改善体检服务
在此次调查中有77.22%的老年人选择到乡镇卫生院做体检, 但参与了免费体检的老年人反映对乡镇卫生院的免费体检服务不满意。其原因有: (1) 医疗设施不足; (2) 医务人员服务水平较低; (3) 医生专业知识有一定的局限性, 存在着技术操作不规范、质量难以控制、效率较低等问题; (4) 体检项目少, 不能满足其需要。针对这些问题, 提出以下对策: (1) 注意优化环境, 在休息场所张贴体检流程、宣教资料, 放置随手可取的健康宣教手册, 播放宣教健康知识的音像等, 让受检者在等候中获得健康教育知识; (2) 加强对乡镇卫生院的医生进行培训, 使他们能够提出正确的健康状况评估意见和解释体检结果, 并能给出健康促进建议; (3) 增加体检项目; (4) 加强老年人健康教育, 以提高老年人参加体检的主动性[8]; (5) 乡镇卫生院应为老年人建立完整的健康档案。老年人的保健知识的知晓及健康体检其核心是促进老年人建立健康生活方式。健康体检是做出健康评估, 制定针对性的个人控制和降低危险因素的健康促进计划, 并实行追踪服务和干预[9], 这样才能最大限度地发挥老年人健康体检的经济效益和社会效益。参考文献:
参考文献
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随着护理工作的不断发展,以患者为中心的整体护理工作的开展,护理观念在转变,护理内容在更新。健康教育作为卫生保健不可缺少的一个方面受到广泛而高度的重视。因此,护理工作重点除了提供日常照顾和完成各种治疗护理操作外,更着重于提供健康教育、咨询服务。通过教育使患者掌握自我保健方法,从而提高生活和生存质量。然而在临床护理实践中,有相当一部分患者属于非知识型老年患者,年龄75~100岁,尤其是女性。他们成为了健康教育突出的难点对象,根据多年来的实践经验,综合老年人的生理,心理和病理特点,采取有效的健康教育方法,取得了良好的效果。
非知识型老年患者的共同特点
记忆力及辨别能力差:由于非知识型老人文化程度低,甚至是文盲,对疾病知识的理解与接受能力差,对疾病相关知识感觉抽象乏味,容易失去兴趣,失去耐心,另外由于生理功能的退行性改变,记忆力,听力有不同程度的自然减退,这种不可逆转的功能减退,增大了健康教育的难度。
反应迟钝:随着机体神经系统结构和功能的老化,使老年人出现反应速度慢、思维过程缓慢、语言沟通障碍等一系列问题,影响老年人的学习。
性格固执:老年人因缺乏知识教养,一般比较小心谨慎和思想传统保守,有些老人表现为性格刚烈,脾气暴躁固执,一味按着自己的意愿以及多年的经验习惯生活着,小病不就医,大病乱吃药。还有的老人由于疾病变得焦虑、恐惧、抑郁、悲观、揣测、依赖、被动地被人照顾,不愿积极参与健康保健。
缺少关爱,无人照顾:老年患者住院,子女大都有工作,很少有子女请假而来陪护老人,其饮食、起居都得不到很好的照顾,很容易发生坠床、跌倒等意外,另外,缺少家人的支持和关爱,易引起老年患者的孤独、恐惧等负面情绪。
健康教育方法
尊重老人:越是年老的人越是希望得到别人的尊重,所以在老年患者入院时护士就应以微笑热情的态度接待患者,尽可能的尊重其生活习惯,耐心细致的介绍住院环境,规章制度及主治医师、责任护士,消除其陌生、焦虑、恐惧、不安等情绪;行动不便者给予扶持,留给患者可亲可信的印象,努力创造融合的气氛,使患者主动与护士交流和接受护士传递信息,为进行有效的健康教育创造良好的条件。
个人教育:适宜在患者病情稍缓,得到初步稳定时进行,重要讲述疾病的诱因、原理。辅以日常生活中的自然现象、简单事物原理加以说明。在患者理解,无疑问的情况下进一步强调饮食、休息、锻炼、用药方面的知识。应用同类疾病成功事例给予鼓励,消除其负性情绪增加疾病康复信心。
反复教育:每隔1~2天可重复疾病相关知识、治疗方法。可采用半疑问式、诱导式、陈述式等方法加强患者记忆。因老年患者记忆力差、五官功能下降,语句务必简短、通俗易懂。
把握教育时机:把宣教,疾病知识教育贯穿于具體的护理操作中,随时随地进行,如每天晨晚间护理的时候,指导他们饮食、活动等方法和注意事项;在输液时、发药时告诉他们药名、简单的作用、注意事项等,这样做患者更容易记住。
家属教育:责任护士要与老年患者子女多沟通,既要使其了解老人疾病的发生、发展、并发症的产生可能,又要使其明白老人的孤独、恐惧、失落感会加重病情发展,非常需要他们的关爱、支持,并得到生活上的照顾。帮助老人共度难关,使老人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
健康教育内容
强调针对性:应结合老年人的实际需要。如疾病知识,药物作用等理论性强,患者难以理解。健康教育的重点应放在患者入院宣教,特殊检查,饮食宣教,恢复期功能锻炼,预防疾病的复发与出院后休息,活动注意事项等,这些内容与疾病密不可分。
内容阶段性:每次的教育内容不易过多,否则会使患者感觉疲劳,或者增加患者的负担,效果不理想。理想的做法是将教育内容根据疾病不同阶段的需要和特殊性进行施教。如入院的时候做入院宣教;晨晚间护理的时候做饮食指导,心理指导,生活指导;术后指导功能锻炼指导;服药、输液的时候予用药指导等。
内容具体化:如指导糖尿病患者选择糖尿病饮食,应列举出具体的食物名称、量、餐次,指导功能锻炼的患者活动,应先帮助其锻炼,并一边指导锻炼所达到的要求、目标,直至患者掌握。
出院指导:用简单明了的语言,指导老年患者出院后服药方法,饮食注意事项,安全行为指导,定期复查时间。可以把出院指导内容以书面形式交给其子女,并指导其子女平时多关心,爱护,尊重老人,多给与生活上的照顾和心理上的支持。使老人保持开朗的心情,提高了生活质量。
讨论
对于中老年人来说,要想拥有健康的身体,必须先要有一个健康的心理,其次加上合理的饮食搭配,并进行有规律的锻炼,只有做好这些事情,才能为你的健康加分。
一、中老年心理健康保健 世界心理卫生联合会提出心理健康的标准包括以下四点:
1、身体、智力、情绪十分协调;
2、适应环境,人际关系中彼此能谦让;
3、有幸福感;
4、在学习和工作中能充分发挥自己的能力,或者有效率的生活。
如何做好心理保健
1、积极参与社会活动,以各种途径使老年人回归社会。如上老年大学,参加社区组织的各种社团组织,为社区做各种有意义的事情或者做顾问等,总之,让老年人参与到社会经济文化生活中去,重新建立社会关系、人际交往,找回自身价值;也可开阔眼界,舒缓身心,促进躯体健康;工作可以满足老年人的心理需求,达到心理保健的目的;同时,全社会应更多的了解老年人,老年人是社会财富的一部分,有丰富的人生阅历、专业知识和社会经验,应充分利用。
2、调节好情绪 人的情绪可以通过大脑影响心理活动和全
身的生理活动,良好的情绪可以使神经系统、内分泌系统、消化系统和免疫系统处于最佳状态,相反不良情绪可以引发疾病,对健康造成危害。老年人应客观唯物的面对老化这一现实,调整心态,克服自身消极情绪;积极面对生活,面对疾病和衰老;利用自身优势,再创造自身的价值。
3、和谐的家庭关系 一方面,老人应做好自我情绪的控制,另一方面,家庭成员也应给予老人适当的心理支持,共同创造和谐的家庭环境、夫妻关系及代际关系。
二、膳食与保健
中国居民膳食指南指出:健康的膳食习惯应为食物多样,谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类及其制品;经常吃适量鱼禽蛋瘦肉,少吃肥肉和荤油;食量与体力活动要平衡,保持适宜的体重;吃清淡少盐的膳食;饮酒应限量;吃清洁卫生不变质的食物。
1、食物多样,谷类为主
(1)不同食物含有不同的营养成份,而每种营养成份都是人体所必需的,所以要合理搭配各种食物,达到营养全面均衡;
(2)谷物含营养素较全面,富含碳水化合物,是机体热量的主要来源。
2、多吃蔬菜、水果和薯类
(1)蔬菜水果不可相互替代:水果中维生素和矿物质的含量不如蔬菜,但含有丰富的葡萄糖、果糖、柠檬酸、果胶等物质;
(2)膳食纤维的良好保健作用: 膳食纤维是一类难以被人体消化的多糖,是维生素、半维生素、木质素和果胶的总称; 在肠道中吸附和稀释致癌物质,促进肠道蠕动,减少致癌物质对肠黏膜的作用,预防消化道肿瘤。
3、常吃奶类、豆类及其制品
(1)奶类、豆类及其制品富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、B族维生素;
(2)奶类、豆类及其制品是钙的主要食物来源,我国居民普遍缺钙,老年膳食中钙的摄入尤其不足。
4、经常吃适量鱼禽蛋瘦肉,少吃肥肉和荤油
(1)蛋白质是人体生命活动的基础物质,是人体重要的组成部分。蛋白质还有维持人体体液平衡、酸碱平衡、运载物质、传递遗传信息的作用。
(2)禽蛋瘦肉含有优质蛋白质,也是脂溶性维生素、矿物质的主要食物来源。
三、老年人健身运动的意义(1)可以有效增加机体脂肪消耗,降低胆固醇,低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,防止动脉粥样硬化的发生和发展;
(2)可以增加机体能量的消耗,减少脂肪的堆积,有效减肥;
(3)可以增加血管壁的弹性,预防高血压的发生;
(4)可以增强心肌收缩能力,加快心脏功能康复;(5)可以增加脑血管病人患肢肌力,锻炼肢体的协调运动,加快肢体的康复;
(6)可以改善呼吸系统的功能,中等强度的运动可使呼吸的频率加快,深度加强,长期坚持可以锻炼呼吸机,增加肺活量,增加有效通气量,最终达到改善呼吸功能的效果。
一、适当的运动,增加抗寒的能力。老年人尤其是有心脑血管疾病的,要尽量避免过量的运动,比如跑步等,但是,可以适当的做做晨练,拍打四肢,弯腰,打打太极等,运动的时候要注意保暖,平时可以练习用冷水洗手洗脸,在北方屋里的温度非常高,室外温度很低,出入都要注意。
二、饮食合理搭配,少油、少盐。盐是人们饮食中不能缺少的,但是如果盐摄入过多会导致血脂增高、血压升高,对于老年人,更要少吃盐,国家规定盐每人每天摄入不超过6毫克,对于老年人更是要严格控制。油脂是心脑血管的大
敌,因此,老年人要少吃比较油腻的食物,不仅会增加血管的负担,也很容易引起胃肠的不适。
三、多选择高蛋白的食物。老人的肾脏多半比较弱,因此,多给老人补充一些蛋白质,可以起到固肾的作用,但是,鸡蛋还是要控制,因为蛋黄是胆固醇,会增加血液的负担,导致血脂升高,可以适当的多选择酸牛奶,女性朋友多喝豆浆,男性朋友多喝牛奶。
四、多吃蔬菜,防止便秘。老年人因为胃肠蠕动变慢,很容易出现便秘,建议多吃一些绿色的蔬菜可以缓解便秘。
常见老年病和预防措施:
1、慢性支气管炎 慢性支气管炎是一种常见老年病,通常是患者由于感冒、吸烟、机体过敏、气候变化、大气污染等原因,使支气管和细支气管反复受到感染和刺激所致。临床表现有发热、畏寒、身痛、咳嗽、咯痰、喘息等症状,病情严重者咳嗽、喘鸣几乎终年不停,并呼吸困难,继续发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命。
防治措施:老年人在气候变化大的季节应特别注意预防感冒,感冒后要及时就医;平时应少吃或忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的东西,减少或避免对呼吸道的刺激;多吃止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品,如白果、枇杷、栗子、百合、海带、紫菜等增强免疫力;居住的室内要经常开窗,保持空气流通,床单、被褥、衣物要勤于更换和清洗,减少过敏源;适当进行体育锻炼,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力。
2、高血压 高血压是中老年人的常见病,也是危害人类健康的主要疾病。其发病原因医学界普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失常所致。高血压既是独立的心血管疾病,又会导致心、脑、肾三个重要的生命器官病变,从而产生冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、肾功能衰竭、尿毒症等严重的并发症,危害极大。
防治措施:老年人应特别注意合理膳食,控制热能和体重,减少脂肪摄入,多吃蔬菜和水果;严格限制钠盐摄入,每人每日食盐摄入量宜控制在6克以下;每日摄入足量的钾、镁、钙;戒烟酒或严格限制烟酒;根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳、气功等不同运动方式,控制好血压,减轻体重,增强体力,降低胰岛素抵抗;保持健康的心理状态,注意心理平衡及情绪的调整,减少精神压力。
3、冠心病 冠心病是中老年人最常见的一种心血管病,主要是由于冠状动脉血管病变而引起,病变的根源在于患者平常饮食不合理,体内脂质代谢紊乱,使得血脂胆固醇沉积在血管壁上,从而导致冠状动脉血管的硬化、血栓、堵塞,其主要临床表现有心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死,危及生命。
防治措施:老年人脾胃功能衰退,应慎食或节食油腻、炙燥、辛辣、生冷食物,控制总热量的摄入,控制高胆固醇、高脂肪食物和食糖摄入,多吃能降脂的蔬菜,如芹菜、萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、大蒜、香菇、海带等;不吸烟、不酗酒;保持适当的体育锻炼;生活要有规律,保持足够的睡眠;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐;积极防治与冠心病关系密切的老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等。
4、糖尿病 糖尿病属于内分泌代谢系统疾病,也是一种常见的老年病。其诱发因素有:感染、肥胖、体力活动少、妊娠和环境因素等,临床上有烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现,并可在动脉硬化及微血管病变基础上产生多种慢性并发症,如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。
防治措施:老年人应合理饮食,适当地吃,科学地吃,严格控制糖份和脂肪摄入量,少吃油炸食品,减少摄取的总热量;在饮食中增加膳食纤维的量,多吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷,并注意补充维生素和无机盐;经常保持一定的运动量,促进新陈代谢,控制体重;放松心情,因为各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗,促使糖尿病的发生,保持良好心态对糖尿病的预防有积极作用。
5、老年痴呆症 老年痴呆症是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,可使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害。免疫功能低下者、情绪抑郁者、患缺血性脑血管病或有长期高血压、高血脂、心脏病等病史者易患此症。老年痴呆症早期通常只是出现记忆力减退、健忘等症状,常被人误认为是正常的衰老现象,使病人错过最佳治疗时机。
防治措施:如60岁以上的老年人常常出现健忘现象,应及时到神经内科检查就诊;有高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、中风、缺血性脑血管病等疾病者应早发现、早治疗;多吃鱼类、蛋类、瘦肉、菌菇类食品及水果和蔬菜等,帮助增加抵抗力、提高记忆力;避免过度喝酒、抽烟和操劳,保持良好的睡眠习惯;勤动脑并多参加社会活动和体育锻炼;心胸开阔,处事乐观,避免精神抑郁和紧张;经常做和手指有关的活动,如用手指旋转钢球或胡桃,手工艺、雕刻、剪纸、弹奏乐器等,促进血液循环,增进脑力灵活性,延缓脑神经细胞老化。
一、老年人要注意摄取的营养素
二、老年人饮食七项注意
三、“六个一”饮食原则
一、老年人要注意摄取的营养素
蛋白质。包括优质蛋白和非优质蛋白,前者的来源主要是奶制品、鸡蛋,瘦肉、鱼、虾、豆制品等;后者主要来源米、蔬菜等。脂肪。包括动物性脂肪和植物性脂肪。很多老年人害怕脂肪,因为害怕脂肪会导致高血脂、冠心病的等。其实,老年人也应该摄取脂肪,因为脂肪有保暖等作用。老年人可选择植物性脂肪,因它含不饱和脂肪。
碳水化合物。碳水化合物提供人体必须的热量,主要食物来源有:蔗糖、谷物(如大米、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等)、水果、坚果、蔬菜等。
这三者均为人体提供热量,另外,维生素、矿物质和水也是人体所必需的营养物质,同样不可或缺。
二、老年人饮食七项注意
1、食物多样化,谷类为主。小米、大米、黑米交叉食用,可使营养结构趋向均衡。
2、多吃蔬菜、水果和薯类。每天起码要有1斤蔬菜、两个水果。至于糖尿病患者可吃低糖的蔬果,如杨桃、番茄等。
3、每天吃奶类、豆类及其制品,豆类首推黄豆。
4、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉;少吃肥肉。老年人可多吃鱼,海鱼较好。
5、食量与体力活动要平衡,保持适当体重,一天最好要锻炼1小时。
6、吃清淡少盐的膳食。高血压、癌症的发病与高盐的摄入密切相关。
7、饮酒应限量。高血压的人忌喝酒,正常人则可适量喝红酒。
三、“六个一”饮食原则
一天一杯牛奶,宜早晨喝;
一天一个鸡蛋,鸡蛋含有丰富的蛋白质,为人体所需要;一天一斤青菜水果,以补充足够的维生素和纤维素;一天一斤左右的粮食,米、面、粗粮等;
一天100克精肉,包括猪、牛、鸡、鱼类等;
一、深冬时节,老年人保健要防五病
二、冬季老年保健十注意
一、深冬时节,老年人保健要防五病
1、防感冒
老人感冒是寒冬季节的常见病、多发病,说起来该症不算什么大毛病,但若治疗不及时,就容易诱发多种危及生命的并发症,如肺炎、肺心病、哮喘及慢性支气管炎等。据报道,老年人肺部感染的死亡率高达36%。故在寒冬季节,老年人要注意加强耐寒锻炼,调理好饮食,最好每天用冷水洗脸,热水洗脚,以提高免疫力,增强抗病力,防止感冒发生。
2、防胃病
隆冬季节,人体受寒冷刺激后血液中的组织胺增多,胃酸分泌旺盛,胃肠发生痉挛性收缩,机体抗病力及适应性也随之降低,故有胃病的老年人冬季就容易旧病复发,甚至引起胃出血、胃穿孔等严重并发症。所以,冬季老年人要特别注意胃部保暖,饮食宜选温软、淡素及易于消化的食物为好,并做到少食多餐,忌食生冷,戒除烟酒,积极参加体育锻炼,改善胃肠血液循环,减少胃病发病机会。
3、防中风
冬季气温低,人体受寒冷刺激后全身毛细血管收缩,血循环外周阻力加大,左心室和脑部负荷加重,引起血压升高,促进血栓形成,导致中风发生。中风发病急,进展快,病死率高,故在寒冬季节要切实做好中风的预防工作。防中风首先要做好高血压、冠心病、糖尿病等原发病的治疗,其次是注意及时发
现先兆症状,如突发眩晕、剧烈头痛、视物不清、肢体麻木等,遇此症状应速送医院诊疗。
4、防心梗
寒冬是心肌梗塞的发病高峰,这是因为人体受寒冷刺激后,血管收缩,血中纤维蛋白原增加,血液粘稠度增高,易形成血栓,从而导致心肌缺血缺氧,诱发心绞痛,重者发生心肌梗塞。因此,老年人在寒冬季节要加强户外体育锻炼,重视防寒保暖,室温最好控制在15℃~18℃,以防寒邪侵袭,诱发新病。亦可在医生的指导下应用溶栓降脂、扩血管和防治心肌缺血缺氧的药物。
5、防瘙痒
老年人皮肤退行性萎缩,皮脂腺机能减退,遇寒冷干燥气候极易产生皮肤瘙痒,该症往往夜间加重,常使人难以入眠。因此,老年人寒冬季节应注意饮食调理,多吃新鲜蔬菜、水果及豆制品,禁食辣椒、大蒜等刺激性食物,亦可选用养血益气、润肤止痒的中药治疗,如黑芝麻、六味地黄丸及枸杞地黄丸等。
二、冬季老年保健十注意
一是注意防寒保暖:冬季气温较低,为了抵御寒冷,机体调节功能也在发生着显著变化,比如皮下脂肪增多、毛细血管收缩、汗液分泌减少,组织代谢加强等,而老年人由于主要脏器逐步老化且功能减退,皮肤松驰、皮下脂肪减少机体代谢功能低下,适应性和抵搞抗力较差,抗寒及抗病能力都明显的低
于青年人。因此,当寒潮或强冷空气袭来之时,老年人中高血压,中风的发病率明显增高,心血管疾病患者也容易出现,产生心绞痛、心梗、心力衰竭等。严寒还是伤风感冒、支气管炎,冠心病、肺气肿、哮喘的重要诱因。此外,当机体受到寒冷刺激之后,还容易发生手足裂、冻疮或皮肤痒等。所以,老年人必须随时注意防寒保暖,要随天气的变化及时增添衣裤,避免着凉,防止感冒。
二是重视饮食调理:在冬季中老年人的日常膳食应以“温”、“补”为主,宜吃一些高热量、高蛋白的食品,合理安排一日三餐,做到稀于搭配、荤素夹杂,以增加营养、增强御寒能力。要避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。
三是讲究心理卫生:临床实践多次证明,许多疾病的发生、发展和恶化,与人的心理状态息息相关。而冬季则是自然界阴盛阳衰之季。所以老年人应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激,经常保持情绪乐观、精神愉快,科学按排生活,注意劳逸结合,防止过度疲劳,使意志安宁、心境恬静。另外,要保证有充足的睡眠。一般老年人应保持8-10小时的睡眠时间并应午睡,睡觉前不要过于兴奋。
四是改善居室环境:在冬季,人们为了御寒而将门、窗紧闭起来,再加上取暖设施的使用,致使室内的空气干燥、污浊,容易引起呼吸道疾病。因此,在控制室内温度同时,应注意保持室内整洁、空气流通和湿度调节。
五是注意取暖适度:正确的冬季取暖方法是:室内温度保持在18-25度,局部取暖不要超过10分钟。
六是适当进行体育锻炼:在冬季,老人应在力所能及的情况下坚持每天锻炼,这对增强体质,防病保健大有裨益。七是不宜洗浴过勤:冬季老人以5-6天洗浴一次最佳,且水不宜太热,洗后最好喝一杯热开水。
八是切忌烟酒嗜好:冬季房门紧闭,烟雾不宜外散,吸烟对人体十分有害,如若长期烟雾蓄积对人体影响更大;由于冬季室内外温差较大,洒后体虚易使外寒之邪乘机而入,寒热错杂,极易给心、肺、脑造成损害。
九是避免外出时间过长:由于冬季是呼吸道传染病的好发季节,而老年人的机体免疫功能低下,抗病能力差,很容易染上传染病。
1 非知识型老年患者的特点
1.1 文化程度低,知识面窄,依赖性强
由此而缺乏学习及更新知识的欲望,尤其不懂得不理解,所以对健康的维护非常难。对于其个体来讲只限于解除病痛,对实施的健康教育漠不关心,认为过多的讲解也没用,自己又记不住,理解不了,以致很难有很好的效果[2]。
1.2 经济能力的不足
大多数的人为农村医保或自费患者,他们所关心的是自己的病是否治好了。不发病就不愿意住院治疗,因住院系统化、规范化,治疗费用相对增多。
1.3 老年患者的记忆力欠佳
由于非知识型老年患者出现机体的退行性病变已发生了5~10年以上,健康教育对于他们来讲,听了当时明白且很快就忘记,健康教育实施有很大的难度。
2 方法
2.1 做好健教前准备
相关专科护士接受正规的专科培训,熟悉健康教育的内容,掌握糖尿病的基本知识及治疗、运动、饮食、药物治疗及血糖监测的方法,并能针对患者的个案进行专科指导。
2.2 健康教育的内容
(1)合理膳食是控制糖尿病的基础。评估患者的身体状况,了解血糖、血脂、和所需的热量。(2)评估糖尿病患者及家属受教育程度,了解其理解能力确定学习方法,对文盲患者以口头讲解和图为主,言语通俗易懂;如果患者受过了小学教育应给予一些文字资料、图标类,对中学教育的可以结合书面材料,向患者讲解专科理论。(3)制定计划:确定需解决的问题,对所收集的个体资料进行收集评估。(4)起居有序:教育患者保持精神愉快,对周围的人和事物采取平和注意,根据季节及时增减衣服。(5)运动指导:适度的体育锻炼可以增进体质。(6)药物治疗:对一些对药物有依赖的老年患者确定健康教育的药物指导方案,减少并发症的发生,帮助患者及家属应对急性并发症:如酮症酸中毒、低血糖等。
3 健康教育的方法
3.1 口头讲解与书面资料材料并用
针对非知识型老年患者还是应该把糖尿病的基本知识、饮食、治疗、运动治疗的方法、药物治疗的注意事项及血糖监测的重要性及方法以书面材料形式发给患者的家属,对文盲及视力降低的患者只采取口头宣教看录像等,具体措施[3]。
3.1.1 沟通了解
由于老年人多存在固执、记忆力减退、反应慢,分辨能力差,灵敏度降低,有时刻板等特点,所以护理时要耐心、体贴、及时观察详细询问病史,了解患者在想什么,需要什么,全面掌握患者的身心状态,认真回答患者提出的问题,给予解释,对于信息交流障碍患者,可使用手势、演示、图片等沟通途径促进互动交流,热情地服务患者,介绍病区环境及有关注意事项[4],要用同感心协助患者自我表达,使患者被理解的需要得到满足,使身心痛苦的患者得到安慰,加深护患情感,由此而增强战胜疾病的信心,为健康教育打下良好的基础[5]。
3.1.2 老年患者自我保健能力的培养
住院期间对其进行健康教育,教会患者自我护理的基本知识和技能,通过板报、电视、录像、讲座,以边护理边教育的方法,积极、正确地引导患者建立健康的行为,纠正不良的卫生习惯,告知服药的重要性及进行饮食调理的方法。同时要采取鼓励安慰、启发诱导的方法,有一定文化层次的老年患者,可发小册子、提供保健书籍给他们,并随时讲给他们听,使其学到与疾病相关的知识。
3.1.3 个性化的健康教育
根据老年患者的年龄、性别、职业等给予恰当的称谓,如大伯、老师等,见面问候、握手,根据个人的性格及身心情况,可选择面对面的交谈,这样可促进交流及沟通,反映热情友好的态度,使患者感到关心体贴,同情、理解、消除隔阂,缩短距离。如对一些特殊的患者,在他们悲观、绝望、抑郁、寂寞、孤独时、给他们过一个特殊的生日,送一束鲜花、一个蛋糕和问候,在病房唱生日歌,他们会精神振奋、激情满怀,心情愉悦,感到被关心、重视、理解和支持,有利于疾病恢复。
3.1.4 要把握时机进行教育
要体谅患者的感受,由于患者住院时心理状态不稳定,如患者入院时就给患者讲太多的医院规则和制度、疾病知识,患者难以接受,顾不上记住并照着去做,易产生逆反心理。要不失时机地宣传,要把宣传贯穿于具体的护理操作中,随时随地进行,如在输液时、发药时,告知他们药名、作用、注意事项等,这样做比较实在,患者容易接受。
3.1.5 综合性的教育宣传
老年患者同时有多种疾病或几种并发症,因此涉及健康教育面比较广,如有康复锻炼内容、时间,以及改变不良生活习惯的内容,所以教育应连续、反复、总结、有反馈,如作息、服药、功能锻炼的合理安排,出院时做好出院指导,每日给患者有序的安排后打印成长,发给患者,才适合患者的需要。
3.2 随机性教育
对患者的健康教育应随时随地进行。例如:给患者讲解饮食对血糖的影响及如何正确地使用胰岛素。
3.3 示教与图示
对于技能性相关知识如血糖的测定、胰岛素注射,在讲解操作后,可让其回示,至完全掌握。
3.4 出院指导
告知其遵医行为的重要,保证定时、定量、进食、定时测血糖,劳逸结合。预防低血糖及高血糖的发生。
3.5 发放糖尿病救助卡,以备急用。
内容包括患者的基础资料、电话、就诊联系医院等。
4 小结
对老年患者的健康教育,要掌握老年人的生理及心理特点,以患者为中心,不断学习新知识,仔细观察患者情况、发现心理问题,采取相应的护理对策,进行系统的、一体化的健康教育,才能提高老年患者的生活质量,达到精神,身体和社会关系的完美状态。患者在掌握了相关知识及技能的同时,使其这一特殊群体对糖尿病有了更好的了解,并也使家属提高了其协助自我护理及监护能力,以使非知识型糖尿病老年患及家属得到了系统的、动态的、连续的健康教育。患者更新了知识,减少并延缓了并发症的发生,提高了生活质量,从中也提高了专科护士的自身素质和护理水平。
摘要:目的 探讨提高老年糖尿病患者的生活质量的方法 。方法 对非知识型老年糖尿病患者实施健康教育应根据其生理及心理特点,运用几种有效方法 、建立良好的护患关系,让患者主动参与健康活动,采取合适的教育方法 提高教育的效果。结果 效果显著,使糖尿病患者的行为及生活方式得到改善。结论 实施糖尿病健康教育可以提高他们的健康意识和水平。
关键词:糖尿病,非知识型老年患者,健康教育,方法
参考文献
[1]叶任高.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2001:807-808.
[2]许樟荣.护士在糖尿病教育和管理中承担着重大责任.中华护理杂志,2004,39(10):727-729.
[3]彭刚艺.讨论护士健康教育职能的强化.护士进修杂志,1999,1 (12):28.
[4]曹佩珍,杨佩璇,吴佩雁,等.沟通理论在暂时性信息交流障碍患者护理中的应用.中华护理杂志,2004,39(7):514-515.
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