建立授权批准制度(共8篇)
建立授权审批制度
要完善企业的货币资金内部控制,在实施好不相容岗位分离制度的同时,还应该对货币资金业务建立严格的授权审批制度,明确审批人对货币资金业务的授权批准方式、权限、程序、责任和相关控制措施,规矩经办人办理货币资金业务的责任范围和要求。对于库存现金的收支与核算,企业管理部门规定或指派业务人员办理有关现金结算的经济业务,对于大宗或特殊现金收支业务,主管部门负责人应作专门批示。并且经办人员必须在反应经济业务的原始凭证上签字盖章,经办部门负责人审核并签字盖章。对于银行存款的业务,业务部门批准业务人员经办,负责人员需核实原始凭证并签章,超过业务部门权限的银行存款收支业务,徐报上级主管部门审批并签字盖章。收取审批可以保证现金很银行存款业务按照授权进行,增强经办人员和负责人的责任感,保证现金和银行存款收付的真实性和合法性,避免违纪违规情况发生。
海尔集团创始于1984年,从创立以来海尔集团持续稳定发展,已成为海内外享有较高美誉度的大型国际化企业集团。海尔能在短短几十年内享有如此成绩,正是得益于健全的内部控制系统。海尔集团有严格授权和责任控制系统,每项经济业务都有严格的授权批准程序和相应的检查制度,以保证授权后各项经济业务的工作质量。此外,海尔集团组织架构清晰合理,每年12月都会根据本的目标完成情况制定下的目标,然后将目标分解到各个部门,各个岗位,各个员工。全方位的管理使得各要素全部处于控制之下,使各项工作都确定了主管人、责任人、配合者、审核者等,企业责权明确,通过自控,互控和专空形成严密的控制系统。
学院重视师资队伍建设。现有教职工581人,其中专任教师388余人,教授、副教授等高级职称132人,博士、硕士222人。有交通部高职教育专业带头人3名,江苏省高校“青蓝工程”中青年学术带头人3名、优秀青年骨干教师8名,交通部“吴福—振华”优秀教师2名,入选江苏交通“100人才工程”2名,江苏省高等学校教学名师1名,江苏省交通系统教学名师2名。汽车运用技术教学团队为省级优秀教学团队。学院建立了较稳定的兼职教师队伍,师资队伍结构较为合理。
学院不断深化教育教学改革,增强人才培养能力。坚持“紧贴交通产业链发展,打造专业建设平台”,努力构建富有交通特色和适应区域经济社会发展的专业群体系。现有省级品牌、特色专业6个,国家技能型紧缺人才培养基地专业2个。有国家级精品课程1门、省级精品课程12门,主编国家“十一五”规划教材6部,省级优秀精品教材5部,省级立项精品教材4部。积极推行校企合作、工学结合的人才培养模式,实行工学交替多循环教学模式。成功与日本丰田汽车公司开办“T-TEP班”和“F-SEP班”,共同培养专业汽车维修、销售人才;与江苏东南交通工程咨询监理有限公司和北京铁研建设监理有限责任公司合作成立“东南班”和“北京铁研班”;与美国庞贝捷(上海)漆油贸易有限公司合作开展钣喷专业人才培养;与柳工集团合作开办“柳工班”,共同培养工程机械与维修人才;与东风标致公司合作开办“标致班”;与江苏沪宁钢机有限公司合作开设“沪宁钢机班”;与深圳民太安公估公司合作开办“民太安班”;与北大青鸟信息技术教育发展有限公司合作开展软件人才培养;与苏宁集团合作开设“苏宁销售工程师班”和“苏宁维修工程师班”;与顺丰速运合作开设“顺丰班”,构建和实施“订单式”等多种形式的人才培养模式,突出学生实践能力和职业素质培养。在全国职业院校技能大赛中学院代表队获一等奖,在全国、全省性的大学生数学建模竞赛、力学竞赛、理工科大学生人文社科知识竞赛以及江苏省高校优秀毕业设计(论文)评选中均获好成绩。多年来学院为交通行业及其相关产业培养了三万多名高素质高技能人才,毕业生就业率始终保持在98%以上,成为江苏交通系统高技能人才培养的重要基地。
学院重视对外交流,稳步推进合作办学。目前与加拿大圣克莱尔学院合作开办了“建筑装饰工程技术”专业,与澳大利亚堪培门理工学院合作开办“会计与审计”专业,加入了“海外本科直通车”项目,先后与美国通用(上海)汽车公司、爱尔兰都
柏林理工学院等达成合作办学意向,引入国际先进职业教育理念和经验。学院设有的继续教育学院,具有独立的专科夜大函授办学资格,同时与北京交通大学合作开展本科成人教育,与南京财经大学、南京工程学院、南京理工大学、南京工业大学、南京航空航天大学、江苏技术师范学院等高校开展专接本工作;与省内10多所职业院校建立了良好的成人高等教育合作办学关系,增强了学院办学功能和辐射能力。
学院坚持立足交通办学,服务行业和区域经济能力不断增强。以服务为宗旨,就业为导向,培养高素质高级技能型人才,并大力开展职业培训。设有国家职业技能鉴定所和交通部交通行业特有工种职业技能鉴定、培训工作站;建有全国首家省级机动车驾驶培训教练员考核中心;设有交通部公路工程试验工程师考试与公路水运工程监理工程师执业资格考试江苏考点。学院国家职业技能鉴定所被省人力资源与社会保障厅确定为“江苏省职业技能鉴定基地”,并连续多年被评为省优秀鉴定所;培训及考核鉴定范围涵盖了学院所有专业及交通行业的大部分技能岗位,工科毕业生实践技能考证率达100%,职业培训每年达15000人次以上。“计算机信息高新技术考试站”也连续多年被评为省级及以上计算机信息高新技术考试先进单位。学院积极开展科教研和社会服务。依托专业优势,建立了交通部甲级资质的江苏育通交通工程咨询监理有限公司、江苏省高等级公路检测中心、南京交院汽车驾驶培训中心、南京交苑道路工程有限责任公司、南京舜成建筑装饰有限公司等,锻炼了专业教师,拓展了学生实习空间,壮大了办学实力,增强了社会服务能力。
学院有着较好的社会影响。在连续十年获得“江苏省文明单位”的基础上,被省委、省政府授予“江苏省文明单位标兵”称号。2001年升格以来,又先后多次被评为“江苏省高等学校文明学校”、“江苏省文明单位”、“江苏省高等学校思想政治教育工作先进集体”等荣誉称号。还获得“2001—2005年全省法制宣传教育工作先进单位”、“江苏省先进基层党校”,“江苏省大学生心理健康教育工作先进集体”、“2008-2009年度江苏省高等学校和谐校园”等称号。面对高等职业教育加快改革发展的新形势、新要求,学院将在江苏省交通运输厅的正确领导下,以科学发展观为指导,不断深化教育教学改革,坚持科学发展,和谐发展,实现又好又快发展,努力把学院建设成“校园优美、校风优良、特色鲜明、质量一流”的示范性高职院校。
南京工业职业技术学院最初是我国近现代著名民主革命家、社会活动家、教育家黄炎培先生于1918年在上海创办的中华职业学校--我国教育史上第一所专门从事职业教育并以“职业学校”冠名的学校。90年的办学历史大致分为四个阶段:1918-1952年为中华职业学校时期;1952-1960年为上海机械学校时期;1960-1999年为南京机电学校时期;1999起进入南京工业职业技术学院时期。学院先后为国家培养了八万余名各类建设和管理人才,伟大的无产阶级革命家张闻天、著名数学家华罗庚、革命烈士江竹筠就是他们中的杰出代表。
学院认真贯彻党和国家的教育方针,秉承“敬业乐群”的校训,在传承黄炎培职教思想的基础上,形成了“手脑并用、做学合一”的办学理念。2004年成为江苏省第一所国家高职高专人才培养工作水平评估“优秀”学校。2006年成为“国家示范性高等职业院校建设计划”首批建设28家学校之一。2008年作为江苏省高职院校试点接受基层党建考核并获得“优秀”。2009年顺利通过国家示范性高等职业院校验收。
学院毗邻著名的南京钟山风景区,有仙林、中山、天堂三个校区,占地面积1360余亩,建筑面积近40万平方米。目前有教职员工800余人,其中专任教师635人、教授30人、副教授178人;设7院2系2部,20个专业群,60多个专业方向,全日制在校生13000余人;有教育部教改试点专业1个,教育部和劳动与保障部“直通车”专业2个和紧缺人才培养专业2个,国家示范校重点建设专业5个,江苏省品牌(特色)专业14个,国家级精品课程3门,江苏省精品课程9门;有国家级实训基地2个,江苏省精密制造技术研究开发中心1个,江苏智能传感器网络工程技术研究开发中心1个,电工电子江苏省高校实验示范中心1个;设综合实验实训中心8个,教学科研仪器设备总值达1.1亿元;80万册馆藏图书,1,500余种期刊;近年来获得省部级、市级科技进步奖各2项,省级优秀教学成果奖5项;申报专利82项,获授权47项,近三年共发表论文1500多篇,其中核心期刊论文近300篇。
学院招生就业“出口畅、进口旺”。2005年来我院平均就业率在98%以上,连续多年被评为“江苏省毕业生就业工作先进集体”。所培养的学生综合素质高,在全国电子设计竞赛、数学建模竞赛、实用英语口语比赛、大学生创业计划大赛等竞赛中屡获殊荣。学院先后与加拿大、英国、美国、德国、法国、日本、澳大利亚、新加坡等国进行交流和项目合作,通过借鉴国外先进职教理念和模式,进行专业与课程开发。目前国际合作办学专业9个、在校学生1000余人。
一、医学进修教育是医学教育的重要组成部分,为了加强对进修医师的管理,提高进修教育的质量,特制定本规定。
二、医务科负责进修教育的日常工作,对新来的进修医师进行上岗前培训,切实做好计划安排,努力提高进修教育质量,关心进修生思想﹑学习﹑生活等方面情况,防止单纯使用观点。
三、临床进修医生需具有大专以上学历﹑临床工作三年以上,并已取得医师执业资格。临床进修医师,必须按科室要求,负责床位并参加值班及门﹑急诊等医疗工作。
(一)麻醉的分级与分类
1.参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准:I~Ⅵ级 ASA分级标准:
Ⅰ级:体格健康,各器官功能正常,无精神疾病等。
Ⅱ级:除外科疾病外,有轻度系统性病(如轻度哮喘),功能代偿健全。Ⅲ级:有明显或严重的系统性疾病(如充血性心力衰竭),体力活动受限,但尚能应付日常活动。
Ⅳ级:严重的系统性疾病,丧失日常活动能力,经常面临生命威胁。Ⅴ级:无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人 Ⅵ级:确证为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术 急诊手术加“E”表示 2.麻醉分类标准
麻醉权限分类分为I至IV级,具体麻醉权限说明如下。麻醉权限说明
I级麻醉权限:在上级医师指导下实施ASAⅠ~Ⅱ级择期及急诊普外科、骨科、妇产科、泌尿科、耳鼻喉科普通手术的麻醉(适用于3年以下住院医师)。
II级麻醉权限:在上级医师指导下实施ASAⅠ~III级择期普外科、妇产科、骨科、泌尿科、耳鼻喉科普通手术病人的麻醉及ASAⅠ~Ⅳ级各科急诊病人的麻醉(适用于3年及以上住院医师)。
III级麻醉权限:可独立实施择期ASA≥Ⅲ级病人的麻醉、小儿麻醉、脑肿瘤手术的麻醉、显微颅脑外科手术的麻醉、胸科手术的麻醉。在上级医师指导下完成特殊病人的麻醉,如:控制性降温麻醉,嗜铬细胞瘤的麻醉,重症肌无力病人的麻醉,合并重要脏器功能衰竭或严重系统功能障碍病人的麻醉等。参加疼痛治疗的工作(适用于主治医师)。
IV级麻醉权限:独立实施特殊病人的麻醉,如:控制性降温麻醉,嗜铬细胞瘤的麻醉,重症肌无力病人的麻醉,心血管手术麻醉,新生儿麻醉,合并重要脏器功能衰竭或严重系统功能障碍病人的麻醉等。熟练掌握各项麻醉操作和穿刺技术,着重急、危、重、疑难病例的抢救处理工作,根据具体情况侧重临床专科麻醉、疼痛治疗、ICU的工作(适用于副主任及以上医师)。
3.特殊手术的麻醉
心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,控制性降压,低温麻醉,心肺脑复苏等。
4.新开展的项目、科研手术的麻醉。
(二)麻醉医师级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1.住院医师
(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2.主治医师
(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3.副主任医师:
(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以内。(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以上者。4.主任医师:受聘主任医师岗位任务者。
(三)各级麻醉医师权限 1.低年资住院医师 在上级医师指导下可展开ASA分级Ⅰ~Ⅲ级病人的麻醉,一、二级手术的麻醉,部分能力突出的低年资住院医师可在上级医师指导下可展开ASA分级Ⅳ级、或三级手术的麻醉。
2.高年资住院医师
在上级医师指导下可展开ASA分级Ⅰ-Ⅵ级病人的麻醉、一至四级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,低温麻醉,心肺脑复苏等。
3.低年资主治医师
可独立展开ASA分级Ⅰ-Ⅳ级手术病人的麻醉、一至四级手术麻醉、初步掌握并可独立开展心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,肾移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,低温麻醉,心肺脑复苏等,并可开展疼痛门诊和麻醉门诊。
4.高年资主治医师
可独立展开ASA分级Ⅰ-Ⅵ级手术病人的麻醉、一至四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,肝、肾移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,控制性降温麻醉,心肺脑复苏等,并开展疼痛门诊和麻醉门诊。
5.低年资副主任医师
可独立展开ASA分级Ⅰ~Ⅵ级病人的麻醉、四级手术的麻醉,轮转疼痛门诊。
6.高年资副主任医师
指导下级医师实施疑难病人的麻醉及处置下级医师导致的麻醉意外、疼痛门诊疑难病人的诊治等。
7.主任医师 指导各级医师实施疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治,展开新项目、极高风险手术麻醉等。
(四)麻醉排班安排
1.每日择期手术安排由排班组长完成,按医师级别确定每例手术的麻醉医师名单,需要全科会诊的,至少提前2天交科主任组织全科会诊并审批。
2.急诊手术、夜班及节假日手术由值班组长安排、协调。3.病人选择麻醉医师时,应以执行麻醉医师分级的制度为前提。
(五)特殊麻醉的审批权限 1.资格准入麻醉与疼痛的诊治
资格准入麻醉与镇痛是指市级或市级以上卫生行政主管部门按规定,专项资格认证或授权的麻醉与镇痛。由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业机构向医院以及医师颁发专项麻醉与镇痛资格准入证书或授权证明。已取得某种类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持相应的麻醉与镇痛的权限。
2.高风险麻醉
高风险麻醉须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科,由医务科决议自行审批或提交业务副院长审批,获准后,由指定的主任医师或高年资副主任医师负责实施。
3.急诊手术麻醉
预期手术的麻醉级别在值班医师麻醉权限级别内时,可施行麻醉。若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时,应紧急报告二线值班,必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生命的状况下,在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉时期,值班医师在不违背医疗原则的前提下,有权、也必需按详细状况主持其以为合理的抢救,不得延误抢救时机。
4.新技术、新项目
1)一般的新技术、新项目须经科内讨论,同时按照相关程序进行审批备案。2)高风险的新技术、新项目须经科内由医院上报新区卫生主管部门审批。必要时由市卫生主管部门委托指定的学术团体论证,并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。
(六)麻醉医师资格分级授权程序 科室成立麻醉授权管理小组负责本科室医师的麻醉权限管理,管理小组由科主任及(或)2-3名副主任医师以上职称人员组成,科主任任组长,为本科室麻醉权限管理的第一责任人。授权管理小组定期对本科室的麻醉医师进行麻醉权限评估工作,结合每位麻醉医师的实际工作水平与能力明确其具体的麻醉权限。
1.麻醉医师可独立承担麻醉时,或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担高一级的麻醉时,应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况,填写“麻醉医师资格准入申请表”,交本科室主任;
2.凡申报高年资经治或低年资经治级别的,科主任根据科室晋级考核指标签批,科内公示。
3.凡申报低年资主治级别或以上的,符合科室晋级考核指标,科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后,提交医务科签批,医务科备案,院内公示。
(七)监督管理
1.医务科履行管理、监督、检查职责;
2.按照本制度与程序对麻醉医师资格分级授权进行准入和动态管理; 3.不定期检查执行情况,其检查结果将纳入医疗质量考核项目中; 4.对违反本规范超权限麻醉的一经查实,将追究科室负责人的责任,并按照医院的相关规定处理,由此引发的医疗纠纷,违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。
麻醉医师能力评价与再授权制度及程序
实施麻醉的权限化管理,是确保麻醉安全的有效措施,是麻醉分级管理的根本目的。依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定,对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。
(一)麻醉医师能力评价:
1.麻醉医师能力评价时间为每复评一次。2.评价标准:
(1)对本级别麻醉种类完成100%者,并达到科室规定的数量者,可视为能力评价合格,可授予同级别麻醉权限;对某些种类麻醉数量不足,但其他麻醉的数量充足者,也可视为能力评价合格。
(2)预申请高一级别麻醉权限的医师,除达到本级别麻醉种类完成80%以外,尚同时具备以下条件:
1. 符合受聘卫生技术资格,对资格准入麻醉,麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者;
2. 在参与高一级别麻醉中,依次从副麻到主麻做起,分别完成该级别麻醉5例者;
3. 承担本级别麻醉时间满两;
4. 承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任(以院医疗质量管理委员会讨论结果为准)。
3.麻醉医师权限的动态管理。
(1)根据麻醉医师级别变动及实际工作能力的提高,科室管理小组将适时组织麻醉权限的再评估工作,并在履行申请审批程序后,扩大申请医师相应的麻醉权限。
(2)一般情况下麻醉医师不得超权限实施麻醉,否则给予通报批评或降低、暂停麻醉权限3个月至1年等处罚。
(3)对德才兼备、业务能力较强的麻醉医师,经科室麻醉管理小组、医务科、主管院长研究同意后,可适当放宽麻醉范围,但应在上级医师指导下进行,防止发生意外。
4.当出现下列情况之一者,取消或降低其麻醉权限:(1)达不到能力许可必需条件的;
(2)对操作者的实际完成质量评价后,经证明其麻醉并发症的发生率超过标准规定的范围者;
(3)在医疗过程中明显或屡次违反操作规程的。
(二)工作程序:
1.科主任组织科内专家小组,根据上述规定,确定各级麻醉医师麻醉分级,填写“浦东新区公利医院麻醉医师资格准入申请表”,提交医务科。
2.医务科复核认定后,提交医院专家委员会讨论通过。
3.符合申请高一级别麻醉权限的医师,书写述职报告,填写“浦东新区公利医院麻醉医师资格准入申请表”,交本科室主任。
4.科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后,提交医务科。5.医务科组织相关专家小组,对其进行理论及技能考核评估,提交医院专家委员会讨论通过。
6.对取消或降低其麻醉操作权线的医师,科主任组织科内专家小组讨论,形成书面意见后,报医务科提交医院专家委员会讨论通过并签批;
7.麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示; 8
(三)监督管理
1.医务科履行麻醉医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责; 2.对违反本规定的相关人员调查处理,并按照医院的相关规定追究其责任。
(四)麻醉医师麻醉权限的再授权机制。
1.被降低、限制麻醉权限或暂停执业的麻醉医师,医院将责成本科室的管理小组对其进行考察,考察时间为3个月至1年不等。
2.考察期满后,管理小组对被考察医师再次进行麻醉权限评估。
3.根据评估结果,如管理小组认定被考察医师可以再申请或恢复相应麻醉权限,需填写《麻醉医师权限再授权申请表》,并经申请医师、科主任签名确认后报送医务科。
2、应该考察全封闭式学校是否具有合法的办学证件。只有这样学校才会有相应齐全的。设施设备。
3、应该考察全封闭式学校的办学历史,一所办学历史悠久的全封闭式学校积累的经验和案列是非常丰富的,不管是对于孩子还是对于家长都是非常有帮助的。
高风险诊疗操作实施授权、定期评估和再授权制度
医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大的风险,为确保诊疗操作质量与病人安全,实行诊疗操作的资格许可授权制,减少诊疗操作的风险性。
1.诊疗操作资格的许可授权范围,应当包括所有进行本诊疗操作的医疗与护理人员。无操作权的个人,除非在有正当理由的紧急情况下,不得从事诊疗操作。
2.医院对操作危险性大、易于发生并发症的诊治操作项目应有明确的资格许可授权有规定,每项具体诊治操作项目都有操作常规,制定考评标准,全院各临床科室均应遵照执行。
3.由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权体系。
3.1 由医疗、护理管理职能部门与相关专业人员组成考评组织。
3.2 提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准,并实施培训与教育。
3.3 应当结合操作者的理论水平和实际操作技能,对其熟练掌握程度进行认定。
3.4 所有资格评价资料都应当是可信任的,是书面的、详细的,并能随时可查。
4.诊疗操作的资格许可授权实行动态管理,至少每一年复评一次,当出现下列情况,则应当取消或降低其进行操作的权力。
4.1 达不到操作许可授权所必需的资格认定新标准者。
4.2 经质量评价证明,其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。
4.3 在操作过程中明显或屡次违反操作规程者,并发症发生率增加者。4.4 符合申请高风险诊疗操作的医师,书写述职报告,填写“九江学院附属医院ICU高风险诊疗技术资质申请表,交本科室主任;
(1)科主任组织科室质量管理小组对其技术能力讨论评价后,提交医务部;
(2)医务部组织相关专家小组,对其进行理论及技能考核评估,并讨论通过备案;
(3)对取消高风险诊疗操作的医师,科主任组织科室质量管理小组讨论,形成书面意见后,报医务部讨论通过;
(4)医师高风险诊疗操作能力评价与再授权结果院内公示;
(5)医务部备案。
5.通常需由医师在危重病人诊疗活动中完成的,具有高危险性、高难度操作项目如下,但不限于。例如:
1、血液灌流术、2、持续床边血液滤过(CRRT)、经皮气管切开术(PDT)、血浆置换术、纤支镜吸痰术、血流动力学(picco)监测□等、以及卫生行政部门和医院规定需要授权的其它项目等。
实施麻醉操作权限化管理,是确保麻醉安全的有效措施,是麻醉分级管理的最终目的。依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定,对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。
一、麻醉医师能力评价:
(一)麻醉医师能力评价时间为每两复评一次。
(二)评价标准:
1.对本级别麻醉种类完成80%者,视为手术能力评价合格,可授予同级别手术权限;
2.预申请高一级别麻醉权限的医师,除达到本级别麻醉种类完成80%以外,尚同时具备以下条件:
(1)符合受聘卫生技术资格,对资格准入手术,麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者;
(2)在参与高一级别麻醉中,依次从辅麻到主麻做起,分别完成该级别麻醉5例者;
(3)承担本级别麻醉时间满两;
(4)承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任(以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准)。
3.当出现下列情况之一者,取消或降低其麻醉操作权线:(1)达不到操作许可必需条件的;
(2)对操作者的实际完成质量评价后,经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者;
(3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
三、工作程序:
(一)科主任组织科内专家小组,根据上述规定,对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》(所称“麻醉范围”,系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术)进行梳理、讨论,制定新《各级麻醉医师麻醉分级及麻醉范围》,提交医务处;
(二)医务处复核认定后,提交医院学术管理委员会讨论通过;
(三)符合申请高一级别麻醉权限的医师,书写述职报告,填写“麻醉医师资格准入申请表”,交本科室主任;
(四)科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后,提交医务处;
(五)医务处组织相关专家小组,对其进行理论及技能考核评估,提交医院学术管理委员会讨论通过;
(六)对取消或降低其麻醉操作权线的医师,科主任组织科内专家小组讨论,形成书面意见后,报医务处,医务处提交医院学术管理委员会讨论通过;
(七)学术管理委员会主任签批;
(八)麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示;
(九)医务处备案。
三、监督管理
(一)医务处(质控办)履行麻醉医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责;
5.1.范围
本制度规定了热工DCS系统工程师站的授权管理内容、管理目标、主管、协管部门及岗位、管理流程及形成的报告和记录。
本制度适用于大唐景泰电厂热工DCS系统工程师站的授权管理工作。
6.规范性引用文件
下列文件的条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本制度,然而,鼓励根据本制度达成协议的各方研究是否使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本制度。
标准代号或文号标准或文件名称
《热工技术监督制度》(2002)
《火力发电企业生产技术管理导则》
《火力发电厂安全性评价》(第二版)
7.2.管理内容
随着控制技术的发展,分散控制系统(简称DCS控制系统)在我厂已经得到广泛应用,工程师站作为DCS系统的重要组成部分,其运行及使用对确保DCS系统的安全稳定可靠运行,在事故及异常工况下的分析有着极其重要的作用,因此在日常使用中应严格管理,确保其运行正常。为加强对工程师站的管理,结合本厂具体情况制订本制度。
1.3 通则
热工专业应按照工程师及历史站生产厂商的说明,对专责人及使用上述设备的人员进行分级培训,经考核合格,方能操作使用。
对专责人及允许使用人员的权限应进行分级管理,每年热工专业应将设备专责人和允许使用人员及各自权限的名单上报,经设备部审核并经公司批准后公布,严禁任何非授权人员擅自操作或越权限操作,一经发现,严肃考核;外专业人员未经许可不得随意使用工程师站及历史站,若有必要必须有热工人员陪同并对其工作执行批准手续。
消缺、改进过程中凡涉及到工程师站及历史站的工作,必须有获得相应授权的两位及以上工作人员参与方可进行,原则上单人不得进入或在机房内停留;工作人员应相互监护,并做好事故预想,履行工作票制度。
1.4 权限管理
为确保设备安全,以下人员可进入工程师站:
1.获得授权的热控人员
2.其他热控管理和技术人员。
3.公司领导。
4.设备部和发电部领导。
5.公司安监人员。
6.其他得到领导同意的人员可在热控专业人员陪同下进入。
以上这些人员中除第一类外其余人员不得对机房内的设备进行操作。
除日常检查及特殊情况外,热工人员不得在没有工作需要的情况下进入工程师站环境,如果工作需要必须进入工程师站环境,必须有工作票,并有人监护。
在工程师站做任何软件及数据修改必须按《火力发电厂分散控制系统运行检修导则》、《热工自动化设备检修规程》、《热工保护管理标准》。《IA维护手册》及其他相关规章制度的要求进行,任何人员,未经许可,均不得以任何方式对计算机进行任何软件的删除、拷贝、修改
等任何工作。
在工程师站所进行的参数修改或组态修改工作,必须由操作授权人员使用自己授权的用户名登录并进行操作,操作时必须有监护人在场,经监护人确认后,方可存盘,同时必须填写逻辑修改参数调整记录。
在工程师站操作完毕后,应退出自己的帐户到初始化环境下。如发现工作完成后,长时间不退出的,由专业进行考核。
1.5 软件管理
i.总则:工程师站及历史站的软件(系统软件、支撑软件及应用软件)是设备运行的安全保证,任何人不得擅自修改变更。为了保证DCS系统的正常运行,防止非法改动计算机软件及病毒进入计算机,软件只允许经授权的热工人员进行工作,任何其他人员,未经许可,均不得以任何方式对计算机进行任何软件的删除、拷贝、修改等任何工作也不得随意退出或进入系统。
应用软件可由获得相应授权的热工人员在履行必要批准手续后进行软件修改及软件备份工作。
1、DCS系统的软件备份应专人负责,妥善保管,禁止在办公电脑上安装使用;
2、非DCS系统的工作人员禁止使用DCS系统的软件;
3、DCS系统的软件备份按分类一式两份,均以光盘为介质;为了在网络上使用方便,在各工作站的硬盘上做好实时工程备份。
4、外来人员携带的软盘、光盘、U盘、移动硬盘等存储介质未经工作人员允许和病毒扫描,禁止在任何DCS计算机上使用;
5、禁止在任何DCS计算机上安装游戏及与生产工作无关的软件;
6、DCS系统使用的杀病毒软件应15天升级一次;
7、从网上下载的工具软件在使用前进行病毒扫描,确定无病毒感染后方可使用;
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