康复治疗师职责(共11篇)
一 在科室主管级上级治疗师的指导下,负责具体的康复治疗工作
二 严格遵守操作规程,执行治疗处方,观察患者病情及治疗反应,做好各项记录,及时向上级医务人员汇报情况,严防差错事故发生
三 负责对患者进行康复常识的宣传工作,介绍各项康复方法的治疗作用及注意事项,以使患者能理解、配合并主动参与康复治疗
四负责本科室医疗器械的管理与保养,定期检查维修,检查电源线路,保证治疗与操作安全
五 积极研究业务,不断提高业务水平
六 参与带教、科研工作
治疗室行为规范
一 严格遵守和执行国家法律法规和医院各项规章制度,为患者提供各项优质的康复治疗服务
二 按时上下班,不迟到,不早退、不擅自离开工作岗位,严格执行考勤制度;不阅读、不喧哗;不开设与工作无关的语音通讯工具,不看与工作业务无关的书报
三 对待患者要热情、真诚、态度和蔼,一视同仁,衣着整洁得体,举止文明大方
四 合理安排治疗时间,耐心解答与治疗相关的疑问,详细说明治疗流程和计划,认真指导康复训练
五 服从工作安排,分工协作,多沟通,勤思考,提高工作效率
六 维护治疗室秩序,禁止闲杂人等入内,保持室内安静、整齐、清洁、通风良好,温度适宜
七 值日人员在下班前清点物品,同时关掉仪器设备,关好门窗、日光灯
八 定时进行安全检查,做好防火、防盗等安全工作
多功能神经康复治疗仪适应症小脑顶核仿生电刺激(脑循环治疗)
2、神经肌肉促通治疗(吞咽障碍、流涎等)
3、辅助松弛训练、平衡训练
4、被动功能训练
5、运动模式矫正(斜颈、内外翻足)
6、痉挛肌肉的对抗训练(拮抗肌肉刺激)
一、调整教学顺序, 培养学生的兴趣
针灸技术是传统康复的特色治疗技术, 其的主要内容为经络腧穴、刺灸法与治疗, 教材一般是按照经络腧穴———刺灸法———针灸治疗的顺序进行编排。然而如果按照这样的顺序进行教学, 则使得学生进入操作环节的时间较晚, 并由此降低学生的学习兴趣, 也缩短了教师对学生实际操作的培训时间, 不利于学生实践能力的培养。本人根据针灸学实践性强的特点, 采用刺灸法—经络腧穴—针灸治疗的顺序进行教学, 避免了这样的不良结果。具体如下: 先给学生发放针灸器材, 并详细讲解针刺的准备工作、操作手法、进针角度、深浅以及可能出现的问题如晕针等, 然后指导学生自己动手操作, 培养学生具有操作能力。当学生熟练掌握针刺技能后, 可让学生在同学身上或自己身上练针, 以亲自体验不同的补泻手法和不同腧穴的针感, 并鼓励学生用针灸自己或同学身上的常见病, 如感冒, 失眠、便秘、腹泻等, 也鼓励市区的学生运用所学的针灸知识帮助家人治疗疾病, 解除痛苦。有了处理常见病的能力后, 学生可以做到心中有数, 充满成就感, 产生自信心。首先为自己, 同学及家人治疗的方式也能让学生明白古人学医的目的: “上以疗君亲之疾, 下以救贫贱之厄, 中以保身长全”, 增加学生学习医学知识的责任心和使命感。因此, 这种教学顺序有利于激发学生的好奇心、求知欲及成就感, 牢固竖立对针灸治疗的信心及对传统康复医学的热爱。
二、培养学生学习主动性, 鼓励学生进行自学
在日常教学中间我们的教师经常性的鼓励自己学生要不断的自我学习, 比如: 更具讲授的课程安排, 有目的的让学生在上课之前自我去查找网上相关疾病的最新信息、最佳治疗措施和国内外最新的研究进展等, 为课堂讲解打下良好的基础; 在授课过程中预留给学生讨论和思考问题的空间, 让学生自行查找资料解决遇到的问题。对于这样的学习方式即可以充分调动学生的积极性, 又能促进学生主观思考, 不仅提高学生的学习能力, 有对今后学生将来的工作学习学习都将会有很大支持和帮助。同时我们鼓励学生学以致用后, 临床需要将进一步促使学生扩大学习范围, 当学生在实际操作中遇到疑难后, 他们将主动学习相关理论知识、查找资料、与同学交流或请教老师来解决实际问题, 通过一系列措施和方法不仅是的调动了学生学习的积极性和主动性, 不可以提高了学生们对针刺操作步骤方法的正确认识感, 又对提高学生针刺技能训练水平提高, 起到培养学生的临床能能力大有裨益。
三、强化实践能力的培养
在开课之初, 向学生传递“医院要求治疗师自己完成针刺、艾灸、拔火罐等医疗操作”的信息, 这样的信息让学生明白学好操作技能的必要性和重要性, 目前的形势也将促使学生努力提高自己的实践操作能力。
对于针灸这个内容, 我们采用的方法是: 让学生开始用纸垫或棉球练习手法和指力, 然后再在自己或实验学生身上实践。在教授学生练习的过程中, 我们进一步发现学生那些不规范的操作, 都能及时给予指导纠正。在学习经络循行和腧穴定位时, 要求每位学生根据老师的讲解及智能人体针灸模型上的演示进行模仿, 口述的同时并在自己身上或模拟人上手画、指点经脉体表循行和常用腧穴定位。
四、丰富教学形式
现代教育技术飞速发展, 多媒体技术得到广泛应用。我们在教学中充分运用多媒体课件、视频资料等等手段来丰富课堂教学, 弥补传统教学模式的不足, 充分调动学生的视听感官, 促进其理解和记忆。如演示经络的循行路线和穴位定位时等可利用图片、动画、塑料模型等方式展示; 在介绍针刺方法时, 将各种进针方法、补泻针法等操作手法制作成视频或Flash动画, 按照消毒、进针、行针、针刺补泻、留针及出针等治疗流程一一给学生讲解, 从而更好地理解和掌握学习内容。
四、注重理论与实践的统一
针灸作为传统康复的特色疗法, 临床上运用针灸治疗疾病需要运用中医学理论进行指导, 因此, 我们在讲解针灸治疗时, 常常自觉地使用中医理论来解释使用相关治疗措施的原因, 使学生不但知其然亦知其所以然。例如: 治疗面瘫时会取患病的对侧合谷穴, 我们会向学生讲解, 这是因为手阳明大肠经在头面部的循行是“交人中———左之右、右之左”的缘故; 治疗因感受风邪而致皮肤瘙痒时取血海、膈俞, 是基于“治风先治血, 血行风自灭”的古训。
五、积极组织课外活动
组织学生参加针灸操作大赛, 成立各种提高针灸实践技能方面的协会或学生社团。通过教学论坛、QQ聊天群等网络工具加强师生交流。通过这样的活动, 形成良好的实践学习氛围, 实现了学生实践技能的整体进步和提高。
六、合理设计考试形式
考试是检验学生学习效果、评价学生学习成绩的重要环节, 对教学也有着重要的导向作用。为调动和激发学生自主学习的积极性、创造性, 我们采取笔试和技能操作考试两部分相结合的考试方法, 避免学生出现“高分低能”的现象, 引导学生成长为实用型人才。设计为笔试成绩占40% , 技能操作考试成绩占30% , 平时占30% 。通过实施这种综合的考试方法, 学生对这门课程的重视程度得到了提高, 而且引导学生重视实践操作技能的训练, 起到了很好的督促作用各导向作用。
总之《中国传统康复治疗技术》是一门操作性、实践性很强的课程, 在教学中需要充分调动学生的积极性, 合理安排授课顺序, 丰富授课形式, 注重培养学生操作能力, 采用多种方法促使学生自主训练, 这样才能提高学生的实践能力, 使学生成为有竞争优势的实用型康复治疗技术人才。
参考文献
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[3]秦侠, 杨金侠, 杨善发, 赵林海, 丁宏, 胡志.构建“以学生为中心”教学模式支持系统的思考[J].中国高等医学教育, 2006, 12:42-43.
一、低频电疗法:
1.离子导入疗法:应用直流电向体内导入各种中西药物,用于治疗颈椎病、腰腿痛及其他骨科劳损性疾病,有一定效果。这些药物包括盐酸普鲁卡因、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙以及其他的一些中药等。大量临床实践表明,对于神经根型颈椎病、颈项腰背肌肌肉筋膜炎、腰椎间盘突出症等,使用直流电陈醋导入或陈醋加威灵仙同时导人,对缓解疼痛、改善症状有一定效果,而对于脊髓型及椎动脉型颈椎病效果不明显,对于腰椎管狭窄症疗效也欠佳。
2.感应电疗法:感应电流对神经有显著的刺激作用,可使肌肉收缩。在一定强度下,使人发生像蚂蚁爬行样的感觉,强度增大有针刺感或痛感,短时间作用有兴奋作用,长时间作用有止痛作用。适用于知觉障碍、末梢神经麻痹、肌萎缩、小儿麻痹症等。
二、中频电疗
使用频率为1-100千赫的正弦交流电做治疗的方法。有低频率调制的中频电疗法(包括干扰电疗法和正弦调制的中频电疗法)和不调制的音频电疗法。中频电流无阴阳极之分,因此不产生电解作用,不损伤皮肤。与直流电相比,可用较大的电流强度作用到较深的组织。治疗后局部皮肤痛阈提高,有良好的镇痛作用。
1.低频调制中频电疗:具有低、中频两种电疗的特点,有明显的止痛和促进局部血液循环的作用,可使小动脉和毛细血管扩张,皮肤温度上升,能治疗关节炎及软组织损伤、颈椎病和肩周炎、骨化性肌炎、肱骨外上髁炎、慢性关节肌肉风湿症、坐骨神经痛、周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌萎缩等;对胃下垂,习惯性便秘等胃肠平滑肌肌力不足的疾病也有较好的效果。
2.音频电疗:有明显镇痛、促进局部血循环和淋巴回流等作用。临床上常用以松解粘连、促进瘢痕组织软化和消除瘢痕瘙痒灼痛等,治疗手术后遗症、肠粘连和外伤后遗症。在音频电疗的电极下加一药垫,药垫内浸有10%碘化钾溶液。碘离子有软化瘢痕的作用,使治疗效果更好。
三、高频电疗法
用高于100千赫的交流电治疗疾病的方法。
1.共鸣火花电疗法:频率在150-1000千赫的一种断续性减幅振荡电流,无明显温热作用,也无肌肉收缩作用。常用的电极是玻璃电极,内含少量氩气,治疗时由于气体被电离,产生青紫色光,并吱吱作响而得名。适用于治疗头痛、神经痛、脱发、耳鸣、局部瘙痒、冻伤、溃疡、雷诺病、神经衰弱、失眠等。
2.超短波疗法:在超高频电场作用下,人体内除了离子移动之外,主要是组织细胞的分子随着高频率电场产生电磁波的改变发生振荡,在组织内产生温热效应。开始毛细血管充血,随之大血管扩张,组织的血液供应得到改善,能促进胃液的分泌,加强免疫功能。小剂量超短波对神经系统有兴奋作用,大剂量对神经系统有抑制作用。治疗时电极无需接触皮肤,适应证广泛,如耳、鼻、喉、鼻旁窦、皮肤软组织和关节、内脏的炎症,以及肌痛、关节痛、神经痛等,都可用此法治疗。
3.微波疗法:比超短波的波长更短的一种电磁波,与超短波相似。主要利用它的温热作用,人体内离子移动和组织分子振荡生热。人体经微波辐射后毛细血管呈现现持久的扩张,血流量增加,所以微波能改善组织营养,促进炎症吸收,缓解血管痉挛。对神经系统的作用和超短波类似,适应治疗种种炎症,关节痛、痈、乳腺炎、胆囊炎、膀胱炎、盆腔炎、肌腱炎、肩周炎以及神经痛、肌痛等。
电疗有其适应证与禁忌证,切忌盲目使用,如进行了内固定手术的病人除冷热敷外,一般不能进行超短波、离子导入等局部电疗。治疗前医生会根据病情选用不同的电疗方法,一般和其他理疗方法合理搭配,采取2-3种组合。
盆底康复治疗工作人员职责
1、开展盆底功能检查、盆底康复治疗工作;
2、严格执行医院的各项规章制度和技术操作常规。
3、根据患者康复情况提出合理的康复指导意见,实施相应的康复治疗项目,并做好门诊登记。
4、盆底肌力测定仪、盆底康复治疗仪等由专人管理,严格执行保管、维修、使用制度。
5、开展多种形式的健康教育,普及盆底功能康复知识,提高妇女的自我保健意识和能力。
6、针对工作中发现的问题,积极开展课题研究。
产后康复门诊工作人员职责
1、开展产褥期常见病防治、盆底功能测定、产后康复治疗、产后按摩、母乳喂养咨询等项目;
2、对产褥期妇女进行宣教,提供多种健康促进方式,如产后按摩、产后康复治疗、盆底康复治疗等,促进产妇健康;
3、严格执行产褥期保健技术操作规章、各项规章制度和技术操作规程,确保医疗保健质量;
4、认真填写各项检查及复查结果,提出合理诊疗意见;
5、宣传母乳喂养知识、产褥期保健知识和产后康复知识,提高产妇自我保健能力;
6、做好门诊登记,按时完成资料统计、分析和归档。篇二:产后康复制度与职责
产后康复室工作职责
1、保障母亲及新生儿的身心健康,仔细观察产褥期生理恢复过程,临床表现,主动进行卫生宣教和指导。
2、给予产妇饮食指导,建议产妇食用易消化、富有营养的食物,指导产妇建立平衡,合理的饮食习惯,以确保有充分的乳汁供给予婴儿。
3、鼓励和支持4—6个月母乳喂养,并做好母乳喂养知识,并做好母乳喂养知识宣传教育,定期到病房指导。
4、积极预防产后各种异常情况,促进产妇早日康复。
5、做好产妇精神,心理护理指导。
6、帮助产妇选择落实计划生育措施,予以避孕指导。
康复治疗室工作制度
1、定期讨论在贯彻医院(理疗方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标
2、凡需康复治疗者,由医师填写治疗申请单,经康复科医师检诊后,确定治疗方案与疗程,再由治疗师执行治疗方案。
3、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项;治疗中细心观察,发现异常及时处理;治疗后认真记录。
4、康复治疗工作人员应经常与病人沟通交流,了解病情,观察疗效,介绍康复治疗方法、作用及注意事项,更好地发挥康复治疗作用。对不能搬动的住院病员,可到床边会诊及治疗。
5、初次进行治疗的病人应仔细进行初次康复评定,明确功能障碍,确立治疗目标,严格执行康复治疗方案,治疗过程中病人出现不适应及时通知康复医师。
6、疗程结束后,应及时作出康复评定,存入病历供临床科参考。需继续治疗时,应与康复理疗科研究确定。因故中断理疗,要及时通知康复理疗科。
7、进行运动疗法时,应掌握好适应症,循序渐进,在治疗时要因人而异、因病而异,在运动疗法实施后,要定时评定,了解运动处方是否合适,及时调整,再次实施,直至治疗方案结束。下班时,要清点所有康复器械和切断设备电源。治疗中病员不得私自使用治疗师安排外的设备。
8、爱护康复治疗设备,使用前检查,使用后擦拭,定期检查维修。
产后康复按摩的好处
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 促进产后各系统、器官的恢复; 可预防和治疗腰背痛、腹痛; 预防和治疗痔疮、便秘; 可预防治疗产后耻骨联合分离症、缺乳; 可预防和治疗尿闭、尿潴留、尿失禁; 可预防和治疗产后出血; 可帮助恢复体力,消除疲劳; 美容、美体; 能够恢复阴道紧缩度,提高性生活质量,加深夫妻感情; 有利于防止产后慢性病症。篇三:产后母婴康复机构管理和服务指南
产后母婴康复机构管理和服务指南(意见征求稿)
第一章 总则
第一条 为加强产后母婴康复机构规范化建设,促进产后母婴护理行业的健康发展,参考国务院《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》、卫生部《医疗机构消毒技术规范》、《新生儿访视技术规范》、《儿童喂养与营养指导技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《母乳代用品销售管理办法》等相关政策法规及技术规范,制定本指南。
第二条 产后母婴康复机构是指服务对象为刚分娩出院的产妇及其婴儿的综合性服务机构,服务内容包括婴儿的喂养、健康保健和产妇的集中食宿、产后护理、形体恢复等。
第三条 本指南适用于各类开展母婴护理与保健服务的产后母婴康复机构。
第四条 产后母婴康复机构的运营应经有关部门许可,遵守国家有关法律规定,切实保障服务对象的合法权益,以“为产妇提供助其康复的科学服务和良好环境,指导产妇学习科学喂养和护理婴儿的方法、培养其做一位合格的母亲”为功能定位,由经资格认定的护理人员帮助并开展服务工作。
第二章设施设备与环境
第五条 产后母婴康复机构应具有独立的法人资质,并取得相应的工商、食监、消防等许可。应选址于交通方便、环境安全卫生的区域,须远离污染区和危险区,距离最近的综合性医院或妇幼保健专科医院应不超过15分钟车程。
第六条 产后母婴康复机构的建筑基地应阳光充足,通风良好,视野开阔。可以为独栋建筑,也可与其他场所如宾馆共用一栋建筑。如为后者,产后母婴康复机构与共用的其他场所之间应有必要的隔断设施,保证严格的独立性;电梯和楼道也应独立,不得与其他场所共用。
第七条 产后母婴康复机构的床位设置在12张以上。产后母婴康复机构应建有居室、食堂、洗衣房、功能活动室、办公室等基本场所;建有符合国家规定的消防设施、排污设施。
第八条 产后母婴康复机构的每间居室和功能活动室应具备恒温设施和空气消毒设施。居室和功能活动室在使用时,室温应保持在22-26℃,相对湿度在55%-65%,每隔几小时开窗通风一次,每次15分钟。冬季注意保暖,夏季注意降温。
第九条 产后母婴康复机构需配置的基本设备为:血压计、体温计、血糖仪、经皮胆红素检测仪、儿童体格测量用具(体重计、身长测量仪)、紫外线灯、奶瓶清洗消毒机(符合iso15883)、电冰箱、洗衣机(可升温至90℃-93℃持续5min功能)、氧气瓶、应急药箱、轮椅车等,此外还应配置与开展的服务项目相适应的其他设备。
第十条 产后母婴康复机构应当并且仅在公共区域、关键区域安装监控设施。
第十一条 居室不应采用易燃易碎化纤及散发有害有毒气味的装修材料,人员出入和通行的厅室走道地面应选用平整防滑材料。
第十二条 居室应通风、采光、整洁、安全,居室之间应有良好隔声处理和噪声控制。每间居室使用面积不少于25平方米,只可居住一位产妇。母亲床单位占地不少于5平方米,婴儿床单位占地不少于2平方米。
每间居室还应具有独立的盥洗卫生间,面积不少于8平方米,配设坐便器、毛巾架、梳妆镜、洗漱盆、废纸桶、淋浴器、防滑浴垫、换气扇等。
第十三条 每间居室应配设单人床、床头柜、桌椅、衣柜、衣架、毯子、褥子、被子、床单、被罩、枕芯、枕套、枕巾、时钟、夜灯、暖水瓶、面盆、污物桶等。床头还需有电话与呼叫器,确保每床均能与工作人员随时联系。母婴同室和家庭化房间应增加相应设施和物品如24小时冷热水供应、电视、微波炉(可公用)、电热壶等。
第十四条 餐厅应配设餐桌、座椅、时钟、公告栏、废物桶、洗手池、消毒设备和防蝇设备等。厨房应配设相应的炊具、用具、食品分类存放设备、燃气泄漏报警装置和水电气控制设备等。
第十五条 产后母婴康复机构内部可以设置医务室,但须经卫生行政部门批准并配有专职医护人员。医务室应备有常用的医疗设备和药品物资及急救药箱、吸氧设备和轮椅车。
第十六条 产后母婴康复机构的各类设施设备应符合国家相关规定,及时维修保养、更新改造,保证其始终处于正常状态。
第三章人员配备
第十七条 产后母婴康复机构的负责人原则上要求年龄在60周岁以下,文化在高中以上,具有当地常住户口或居住证,熟悉国家相关法律法规政策,了解行业基本知识和专业技能。
第十八条 产后母婴康复机构应设立护理、康复、营养、餐饮、消毒、保洁、感染控制、质量管理、市场推广等部门。
从事与母婴护理相关工作的人员应当具有相关理论知识和实际操作技能,获得国家人力资源和社会保障部颁发的育婴师证和家政服务师证,并经过相应的技术培训及考核。康复、营养、餐饮等部门也应配备具有相应职业技能证书的康复师、营养师、厨师。
第十九条 产后母婴康复机构应当建立相应的服务质量管理部门,明确服务质量管理职能,规定其余各部门的职责、权限。服务质量管理部门的负责人应当熟悉相关的法规、具有质量管理的实践经验,有能力对服务质量管理中的实际问题作出正确的判断和处理。服务部门和服务质量管理部门负责人不得互相兼任
第二十条 产后母婴康复机构应当为产妇及婴儿配备固定的护理人员,护理人员的数量以能满足产妇及新生儿需要并能提供服务项目为原则,建议一名护理员只服务一对母子,最多不得高于三对母子。第二十一条 根据国家规定,产后母婴康复机构用工须签订劳动合同,办理社会保险。并建立工作人员花名册、档案。
第二十二条 产后母婴康复机构应经常对管理人员和工作人员组织开展教育培训工作,以提高员工的职业道德和专业技能。
第四章服务
第二十三条 产后母婴康复机构应当建立入院评估制度,做好产妇和婴儿的健康状况评估。应当要求产妇提供分娩时的出院小结,并了解产前记录(如本次妊娠经过、妊娠期胎儿生长发育及其他监测结果)、分娩记录、用药史,特别注意分娩时异常情况及其处理经过,如产时出血多、会阴撕裂等;了解孕期胎儿情况,产程中是否有新生儿窒息、新生儿出生体重、性别、apgar评分及出生后即刻的检查结果等。对于处于传染病传染期的产妇,建议暂不予收住。
第二十四条 产后母婴康复机构在接收服务对象入住时应当与其签订服务合同,依法维护产后母婴康复机构和产妇、婴儿的合法权益。
第二十五条 产后母婴康复机构应当对产妇及新生儿实行程序化个案护理,视情况调整护理方案。第二十六条 产后母婴康复机构应对婴儿采取相应的安全措施,包括:
1、婴儿系手碗条,并注明母亲姓名、房间号、婴儿性别等。便于婴儿的操作前后核对;
2、对父母进行婴儿安全教育。母婴同室应用安全锁。有房间号、床号。
3、婴儿床上不放危险物品如锐角玩具等。
4、婴儿护理操作尽可能在母亲的居室内进行,减少母婴分离,降低交叉感染的机会。
第二十七条 产后母婴康复机构应鼓励产妇多饮水、多吃含纤维素食物,以保持大便通畅。营养师应根据产妇的身体情况提供科学、合理的、个体化的营养方案。
第二十八条 产后母婴康复机构应当严格执行值班、早晚交接班等制度,保证服务人员24小时值班。夜间值班护理人员必须在值班岗位值守留宿,不得擅自离开,值班人员唤视时应立即前往探视。每日晨,夜间值班人员将夜间情况在早交班上报告。
第二十九条 产妇护理服务:
1、产后母婴康复机构应每日对产妇的生理、心理状态和恢复情况进行测量和评估,并做相关记录。具体内容包括:
1)一般情况:包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、产后宫缩痛、疲劳、心理、进食等。体温、脉搏、呼吸应每日测量一次;
2)生殖系统:每天评估子宫复旧、恶露情况及腹部或会阴伤口情况。应对宫底高度、恶露的量、颜色、气味情况进行记录,发现异常应及时就医。
3)乳房:包括乳房的类型、乳汁分泌情况、乳房肿胀及乳头皲裂等。
2、产后母婴康复机构应仔细评估产妇剖宫产及会阴切口,有无渗血、血肿、水肿及感染等。剖宫产伤口如有异常渗出应及时就医。应指导产妇在每次如厕后均用清洁温水清洗会阴,如有会阴切口感染者应进行常规会阴护理。
3、产后母婴康复机构应当协助产妇做好个人卫生及卫生宣教如:清洗外阴、刷牙、洗脚、洗头、洗澡等。
4、产后母婴康复机构应贯彻 “24小时母婴同室”的观念,母亲与婴儿每天的分离时间不超过1小时,鼓励按需哺乳。应帮助指导产妇进行正确的母乳喂养,促进母乳喂养成功,争取做到纯母乳喂养以满足新生儿生长发育的需要及促进产妇康复。
5、产后母婴康复机构应帮助指导产妇做好乳房护理,促进乳汁分泌,保持乳腺管通畅以减轻乳房肿胀,防止乳汁淤积,预防乳腺炎的发生。篇四:中医的产后康复
中医的产后康复
女性在经历妊娠、分娩后,无论从生理和心理上,还是从体形到容貌上都会发生一系列变化,如皮肤粗糙、色素沉着、脂肪堆积、腰围变粗等;在激素水平变化影响下可能会进一步出现腹胀、缺乳、恶露不尽、便秘、产后身痛等产后病,如不及时调理恢复可能会影响终生。中医养生历来都非常注重产后调护。对于产后这一特殊体质、特殊阶段的健身养生都有着独特的理论和方法,并强调个体差异及整体观念来调理。因而,在现代产后护理中,中医调理在产后恢复的地位和作用越来越被人们关注和推崇。
1产后恢复的现状及问题 从胎儿娩出到产后的六周叫做产褥期,民间俗称“月子”。中国人非常重视传统的“坐月子,将“坐月子”视为产后恢复,恢复的重点放在产妇的产后营养和休养上。大多数“坐月子”的习俗都是有一定科学依据的,对产妇的身体修复起到了一定的积极作用。但也存在一些误区,如紧闭门窗、不刷牙,不洗澡等,使传统月子存在大量的健康问题,如产褥感染、母乳不足、过度肥胖、甚至出现内分泌失调等问题,从而影响了女性一生的健康。
2中医对产后体质的认识 自然分娩时,产妇消耗体力、出汗与出血,中医认为阴血骤虚,元气耗损,阳气易浮。妇女产后有独特的生理病理表现,主要有以下几个方面:①产后气不足而血亦虚。②产后易伤损奇经八脉。③产后多瘀血为患。总之,产后元气大损,阴血骤亏,百脉空虚,又多瘀血,乃产后之病理生理特点,故有“产后多虚多瘀’’之说。
3产后恢复中常用的中医调理方法
3.1 药物疗法源自《钱氏世传方》的生化汤,主要治疗产后瘀血腹痛、恶心呕吐、胞衣不下、产后寒热等症,应用广泛,成为产后调理的第一方现代临床上也多用于子宫复旧不良、胎盘残留、产后恶露不行以及子宫内膜炎。经中医师结合患者体质、病情进行加减,调理产后缺乳、恶露不绝、大便难、小便不畅、胃肠胀气等产后病效果显著。3.2经络疗法经络疗法是通过针灸、推拿等方法刺激人体的经络和穴位,来激发人体的经气,促进气血循环、调理脏腑功能,.达到防治疾病的方法。其适应症为产后缺乳、乳胀、产后肥胖等。
3.5五行音乐疗法产后抑郁症是产妇分娩后出现的症状,主要表现为悲伤、沮丧、焦虑、易怒、自责、不能履行母亲的职责、对生活缺乏信心等,同时伴有头晕、乏力等躯体特征,更为严重者有自杀倾向。祖国医学将之归属于“郁证”。五行音乐疗法是利用五音内动五脏,五脏外应五音的原理,五行音乐直接或间接影响人的情绪和脏腑功能,辨证选择曲目进行治疗。
4中医调理产后恢复整体思路探讨 产后恢复的中医调理不是简单的一方一术的“月子护理”,而是集中药、针灸、推拿、穴位埋线、药浴、食疗、五行音乐疗等多种中医疗法、以及生活方式指导、心理疏导、康复运动、美容美体为一体的综合服务模式。
产后恢复应该包括以下内容: 4.1 产褥期(产后42天)生殖器官的恢复和产后体质的调理。如通过药物、推拿等方法调理产后恶露、便秘、腹胀、出汗、产后身痛等。
4.2母乳喂养期的营养管理、乳房护理。这项管理不仅解决产妇的乳汁质量和营养过剩的问题,同时,对于乳腺管不通,乳房胀痛,后期的乳房松弛、回奶,以及对日后可能发生的乳腺增生问题的都会进行有效的护理,并从源头上加以预防。
4.3产后的脂肪管理、形体管理。产后腹部的松弛,脂肪堆积,都需要有科学合理的产后形体训练指导,循序渐进,以达到理想的训练效果,并配上中医按摩和中医药浴、中药美容去斑,使产后的容貌和形体更快地恢复。
4.4及时进行产后心理疏导、积极防治产后抑郁。
(一)在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,根据护理部全院护理质量标准、工作计划,结合本科情况制订本科护理工作计划,并组织实施。
(二)深入各病室参加交接班晨会,掌握危重患者的护理动态,并作出具体指导。亲自参加与指导复杂的护理技术和新业务。
(三)要求护理人员加强责任心,提高服务质量,认真执行医嘱、规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
(四)随同各科主任查房,以便了解护理工作中存在的问题,予以协助解决,加强医护联系与沟通。
(五)组织危重患者的护理查房,制订最佳护理措施。
(六)负责制订或修订本科护理工作常规及技术操作规程,有效的组织、管理本科护理工作和业务学习与技术操作,注意护士素质的培养。
(七)组织拟订本科室护理科研计划,督促和检查计划的实施,及时总结护理经验,写出较高水平的护理学术研究论文。
(八)了解本科护士长、护士的思想动态,关心护士生活,发现与解决工作中存在的问题,指导护士长完成工作。主持和组织本科内护理人员业务技术学习与培训。
(九)负责所辖病室护理质量管理,定期评价且提出改进措施。
(十)负责本科内护士的临时调配。指导各病室护生、进修生临床教学工作。
(十一)与其他部门通力协作,为患者提供优质服务。
康复科护理人员岗位职责
(一)在科主任及护士长领导下进行工作。
(二)必须了解各种物理治疗因子(包括医疗体育)的作用和康复治疗的适应症、禁忌症,熟练掌握各种技术操作,观察治疗反应,正确执行医嘱,完美地完成各治疗室的治疗任务。
(三)康复科护士应能对常见疾病,根据医嘱负责编制医疗体操,指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练,定期评定康复效果。
(四)必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则,并能做到对各种器械的简单维修和保管维护工作。
(五)负责对病人进行有关物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。
(六)负责各治疗室内进修人员的实习指导,高年资护士还应负责指导低年资护士的工作。
(七)负责保持治疗室环境的安静,督促卫生员做好清洁工作。(八)负责治疗室的财产保管、清点和做好保安工作。
康复科护士岗位职责
(一)在科主任及护士长领导下进行工作。
(二)必须了解各种物理治疗因子(包括医疗体育)的作用和康复治疗的适应症、禁忌症,熟练掌握各种技术操作,观察治疗反应,正确执行医嘱,完美地完成各治疗室的治疗任务。
(三)康复科护士应能对常见疾病,根据医嘱负责编制医疗体操,指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练,定期评定康复效果。
(四)必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则,并能做到对各种器械的简单维修和保管维护工作。
(五)负责对病人进行有关物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。
(六)负责各治疗室内进修人员的实习指导,高年资护士还应负责指导低年资护士的工作。
社区戒毒康复工作职责制度
社区戒毒康复工作职责制度
一、社区戒毒(康复)指导委员会工作职责制度及工作责任追究制
负责对社区戒毒(康复)工作进行指导、协调、督查,建立和发展社区戒毒(康复)专业队伍,制定社区戒毒(康复)工作规划,组织社区戒毒(康复)专职人员进行专业培训。
(一)有下列行为之一的,由社区戒毒(康复)指导委员会对直接负责的主管人员和直接责任人员,给予行政处分:
1、未与戒毒人员签订社区戒毒(康复)协议,不落实社区戒毒(康复)措施,导致戒毒(康复)人员继续吸食、注射毒品的。
(来源:
http://)2、对戒毒(康复)人员严重违反社区戒毒(康复)协议,不履行报告和教育义务,或者发现戒毒(康复)人员在社区戒毒(康复)期间又吸毒而不向公安机关报告,导致严重后果的。
3、在办理变更社区戒毒(康复)执行地点过程中,公安机关对申请人资格审查不严格,监督不力,导致严重后果的。
4、有其他不履行监督职责,造成严重后果的。
(二)劳动和社会保障部门对无职业且缺乏就业能力的戒毒(康复)人员,没有提供必要的就业技能培训、就业指导和就业援助,以及生活帮助,导致严重后果的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,给予行政处分。
(三)教育、劳动和社会保障等部门及其工作人员在入学、就业、享受社会保障等方面歧视戒毒(康复)人员及其亲属的,由上级部门责令改正;给当事人造成损失的,依法承担赔偿责任。
二、社区戒毒(康复)指导委员会办公室工作职责制度
(一)认真落实《禁毒法》和《贵州省社区戒毒工作实施细则》的工作要求,制定办事处社区戒毒(康复)工作职责制度和工作规划,组织实施社区戒毒(康复)工作。做好安排布置、检查和落实,定期组织社区戒毒(康复)工作小组成员召开工作会议,听取社区戒毒(康复)工作情况汇报,协调处理社区戒毒(康复)工作中的困难和问题。
(二)组织和指导社区戒毒(康复)工作小组,依据公安机关责令《社区戒毒决定书/社区康复决定书》,对符合社区戒毒或康复条件的吸毒人员开展为期三年的社区戒毒(康复)工作,并对社区戒毒(康复)人员的现实表现和脱毒情况作出综合评估。
(三)深入社区督导,调研社区戒毒(康复)工作,及时查找问题、总结经验、制定整改措施,推广先进经验。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年8月-2010年1月在我院分娩的健康产妇300例, 年龄在22~35岁, 均为足月单胎, 随机分为观察组与对照组, 每组各150例, 两组产妇具有统计学意义上的可比性。
1.2 方法
观察组产妇采用YS-1型普林格尔电脑治疗仪行子宫复旧及乳腺疏通治疗, 从产后12h开始, 按照仪器操作要求, 将体穴能量传输的黑色面涂上耦合剂, 分别置于骶部两侧及两侧乳房相应的治疗部位, 贴紧后固定好, 开机选择相应的程序, 按能量键使能量逐步增大至产妇可耐受的强度, 每次20min, 2次/d, 3d为一疗程。对照组仅提供母乳喂养宣教, 不作任何药物或物理治疗。
1.3 指标观察及其标准
观察产妇产后第3天的子宫收缩情况。子宫收缩良好:宫底脐下3横指, 子宫似拳头大, 较硬, 恶露量少, 色淡红;子宫收缩一般:宫底脐下1横指, 子宫呈球形, 较硬, 恶露色暗红, 量中;子宫收缩差:宫底平脐, 子宫呈球型, 较软, 恶露色鲜红, 量多。乳汁分泌: (1) 泌乳量:以满足新生儿需要, 哺乳前产妇自觉乳房胀满感, 哺乳时有下奶感, 不要添加任何代乳品, 新生儿二便正常, 新生儿呈觉醒状态。 (2) 乳汁分泌时间:用正确的挤乳手法, 第一次挤出乳汁的时间。
1.4 统计学处理
采用χ2检验。
2 结果
观察组的子宫收缩及泌乳情况均优于对照组 (P<0.05) , 详见表1, 2。
3 结论
大多数产妇在产褥初期经过漫长的分娩过程, 因体力消耗和会阴切口的疼痛等多种原因, 产妇易产生紧张焦虑等心理变化, 而致一系列神经内分泌紊乱, 引起子宫复旧不良、乳汁分泌不足、乳汁淤积等严重影响产妇康复及新生儿的喂养。YS-1型普林格尔多功能综合治疗仪通过对乳房局部刺激按摩, 根据泌乳原理, 疏通乳腺管, 改善乳房血液循环, 将兴奋上传至垂体引起催乳素释放, 加强泌乳反射, 增加乳汁分泌, 并能使乳房变软, 乳头和乳头颈弯曲度自如, 易于新生儿吸吮, 促进母乳喂养成功[2]。产后康复治疗仪作用于产妇骶尾部, 使盆腔肌肉收缩, 筋膜张力增加, 带动子宫韧带运动, 消除盆腔淤血, 促进子宫收缩及恶露的排除, 减少子宫出血。
产褥期是妇女一生中较重要的生活时期, 恢复的好坏直接影响到以后的生活质量, 产后恢复技术即是利用现代科技手段, 针对妇女产后身体主要器官变化进行恢复, 从而尽可能使身体恢复到产前状况, 具有无创伤、无不良反应、产妇易于接受等优点, 值得推广应用。
参考文献
[1]张华, 张春梅.产后出血的原因分析与护理[J].医学理论与实践, 2009, 22 (10) :1269.
【关键词】康复期;精神分裂症;康复治疗
【中图分类号】R749.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)05-0113-01
精神分裂症是一种复发率、致残率很高的重型精神疾病。据有关资料显示,精神分裂症是一种与生物因素有关的精神疾病,与人脑神经系统生化病理相联系,目前治疗该病仍以药物治疗为主[1]。病人在接受治疗后,随着阳性精神症状的消失,自知力逐渐恢复,精神状况就会处于不稳定状态,极易出现悲观、抑郁等消极心理,如果不能得到有效的治疗,将很可能再度面临复发的危机。在精神分裂症病人康复期阶段,药物治疗效果受到抑制,只有通过有效的辅助治疗方法才能达到最好的治疗效果[2]。
为此,作者对康复期的精神分裂病人进行了区别治疗,以下是作者对60例病人进行的为期3个月的治疗研究。
1资料与方法
1.1一般资料:
回顾性总结了2010年5月至2011年5月作者收治的60例精神分裂病人的临床观察记录,其中男34例,女26例,年龄在17~54岁之间,平均年龄32.6岁;未婚17例,已婚43例;病程2~13个月。入组标准:符合CCMD-3中有关精神分裂症的诊断标准;排除脑器质性及其他躯体疾病;在接受治疗后,阳性精神症状缓解或消失,自知力恢复或部分恢复,已被确认为进入了康复阶段[3]。
1.2方法:将60例精神分裂病人进行随机分组,确定对照组和治疗组病人的年龄、病型、病史等基本情况无差异,具有临床可比性。
两组均使用常规抗精神病类药物治疗,对照组采用一般护理,而观察组由一名心理治疗医师与若干护理人员组成,采用心理治疗和护理干预的方法。心理医师可以集中病人进行心理健康教育,也可以针对个别病人进行心理治疗,其目的是为了从心理上纠正病人的焦虑、妄想、幻觉等不良的精神思维,帮助他们树立正确人生观[4]。护理人员主要的工作是通过示范性指导、行为训练、特权强化等服务行为,为病人提供一个更利于康复治疗的环境。
统计方法采用t检验,所有资料用SPSS10.0软件进行统计学处理。
2结果
观察两组精神病人治疗前和治疗3个月后的护理观察量表(NORS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS),发现3个月后治疗组的各量表数据明显优于对照组,有显著差异性(P<0.05)。如表1:
表1两组观察内容统计比较(x±s)
3讨论
精神分裂症是一种常见的慢性、迁延性精神疾病,它的终身患病率高达15%~20%。精神分裂症的复发率、致残率非常高,严重影响了病人的生存能力,同时给家庭带来了沉重的负担。精神分裂症病人的康复期是一个重要的阶段,如果医护人员能在这个阶段做好对病人的心理康复治疗,对病人的康复将有极大的帮助。
康复期精神分裂症病人心理状况分析。首先,康复期病人已经恢复了一定的自知力,能够对一些事情做出理性的判断,当他们对疾病认识及预防常识了解不足时,会对自己的康复情况心存疑虑,从而导致过份的焦虑和恐惧[5]。其次,精神分裂病人的行为总会让家庭成员头痛和无耐,家庭干预势必会出现一些问题,从而导致病人的心理负担加重。第三,社会缺乏对精神分裂症的认识,认为它是一种不协调、病态的存在,总是避而远之,甚至冷眼相待。因此,当康复期病人具有一定的认知能力后,又再次受到外界各种环境的影响,再次导致病情复发。
分析了康复期精神分裂病人的心理状况以后,我们自然而然就清楚了药物治疗的局限性,只有通过心理辅助治疗,才能真正的缓解病人心理压力,恢复他们的社会功能、生活能力,交友能力等。通过对两组病例进行观察,作者得出的结论是3个月后治疗组的治疗效果明显优于对照组,医护人员的心理治疗起到了良好的促进效果,在一定程度上纠正了病人的心理障碍,促使病人重获生存能力,减少了家庭和社会负担。
认知心理治疗作为精神分裂症康复期辅助性治疗,不能完全取代药物治疗,但通过系统的认知,心理治疗病人认识到自己的疾病才能主动服药,也只有做到这些才能使院外治疗维持时间延长,减少复发,提高整体的疗效[6]。精神分裂症康复期治疗是一项长期而艰巨的工作,同时离不开病人家庭的心理支持,向病人提供家庭的情感温暖与理解,亦是促进病人康复期疗效不可忽视的心理问题。
参考文献
[1]郝伟.精神病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2007,87.
[2]李心天.医学心理学[M].北京:人民卫生出版社,1991:5-6.
[3]伍晓凡,刘立志.康复治疗对精神分裂症康复期病人的影响[J].临床心身疾病杂志,2010:7(12):324-325.
[4]王欣然,贺国龙.社區护理对康复期精神分裂症病人的影响[J].临床精神医学杂志,2005,15(1):9-12.
[5]Beck AT, RectorNA.Humanistic psychiatric nursing practice and experience[J].American Journal of Psycho-therapy,2010,23(4):73.
一、每天照射紫外线灯照射1小时,并做好记录。
二、每周六用95%酒精擦拭灯管一次,并做好记录。
三、紫外线灯管使用时限为1000小时,每季监测1次。灯管监测:先开灯5分钟,将监测纸置于离灯管100W处照射1分钟(低于70W不合格),对照监测纸和色版的颜色。
质控护士:
处置室浸泡液更换及监测登记本:
一、每天早上更换浸泡液,将清水配速灭净并搞溶(乙型肝炎、结核病等传染病人污染的物品用10克速灭净加水600毫升,有效氯浓度达2000mg/L,浸泡为60分钟;玻璃器皿、注射器等用10克速灭净加水1200毫升,有效氯浓度达1000mg/L,浸泡30分钟以上),并做好记录。
二、每周监测两次处置室浸泡液的有效氯浓度,做好登记工作,有效氯浓度1000ppm以上,并每周监测一次。
质控护士:
借物本:
科室人员将外借物品及借物科室、借物名称及归还情况做好登记工作,以备查找,并由科室负责人追讨各科欠物。
负责人:
器械液更换登记本:
每周一、周四更换器械液并打包(包括更换持物钳、梅花针盒、消毒盅、体温计)。
责任人:
无菌物品点数本:
一、每天检查无菌物品有效日期,清点无菌物品数量,并与供应室对换。
二、每周一用清水擦拭无菌柜。
责任人:
各种仪器检查登记本:
每周检查各种仪器的功能以及数量,并做好登记,如有损坏的及时送修或报废。
责任人:
贵重物品检查本:
每天检查贵重物品,包括物品的数量,完整情况以及有效日期(红花油、精油、体温计、艾条、艾灸盒、神灯、电针仪等)。
责任人:
抢救车物品检查本:
每天检查抢救车上药品和一次性物品的有效期、数量和包装完整性,器械的性能是否正常(包括听诊器,开口器,手电筒),如发现过期、缺少或是故障的,及时补充完整或更换。
责任人:
工作量统计本:
每天统计当天的工作量,以已缴费的治疗单为准,把各项治疗项目的类型分类并统计次数;根据每天统计的次数,每个月进行一次大类总。
责任人:
护理缺陷登记:
一、发生护理缺陷、事故后,要及时上报,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。
二、发生缺陷、事故后,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。
三、发生缺陷,当事人应立即报告值班医师、科护士长和科主任,由科护士长报护理部,并交书面报表。
四、认真填写护理缺陷报告表,由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果,及本人对缺陷的认识。科护士长应对缺陷及时调查研究,组织科内讨论,根据讨论结果处理意见,1周内连报表报送护理部。
五、对发生的护理缺陷,组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论,提交处理意见;缺陷造成不良影响时,应做好有关善后工作。
六、发生缺陷后,护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析,及时制订改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对病区的护理按安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
七、发生护理缺陷、事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或其他人发现,须按情节严重给予处理。
责任人:
上班时间:周一至五08:00—12:00,14:30—17:00;
周六08:00—12:00
一、每天着装整齐,保持良好形象。
二、每天早上清点物品数量,包括贵重物品、抢救车和无菌物品;
更换浸泡液,并做好登记工作。
三、每天早上检查各室间物品,摆放整齐,及时补充物品基数;调
节空调温度,保持相对舒适的温度。
四、每周监测两次处置室浸泡液的有效氯浓度,做好登记工作。
五、每周一用清水擦拭无菌柜。每周一、周四更换器械液并打包。
六、每天照射紫外线灯照射1小时,并做好记录。每周六用95%酒
精擦拭灯管一次,并做好记录。
七、每周检查各种仪器的功能以及数量,并做好登记。
八、经常巡察各个室间,观察病人情况,及时满足病人的合理需要,协助医生的治疗;病人离开后及时清理室间,保持环境整洁卫生。
九、物品短缺,及时到总务仓库、中西药库领物。
十、每天统计当天的工作量,如发现有差异,及时找出原因。
十一、下班前检查各室的电源,关好窗锁好门,并巡察是否有病
人还停留在治疗室,若有病人仍在治疗中,待其治疗结束后再下班。
上班时间:周一至五08:00—12:00,14:30—17:00;
周六08:00—12:00
一、每天着装整齐,保持良好形象。
二、每天早上检查各室间物品,摆放整齐,及时补充物品基数;调
节空调温度,保持相对舒适的温度。
三、保持良好容貌迎接病人,带病人安全到达治疗间,并协助病人
把贵重物品锁好,钥匙由病人自己保管好。
四、经常巡察各个室间,观察病人情况,及时满足病人的合理需要。
五、病人离开后及时清理室间,保持环境整洁卫生。
六、下班前检查各室的电源,关好窗锁好门,并巡察是否有病人还
在镇政府的统一领导下,社区戒毒(康复)办公室,主要负责社区戒毒(康复)具体工作的组织实施,具体职责:
一、贯彻落实有关社区戒毒(康复)的法律、法规、规章和政策,制定工作规划,开展本地戒毒(康复)日常工作。
二、协调公安、卫生、司法、民政、劳动、教育、工、青、妇等相关部门和社区戒毒(康复)工作站(小组)及青年志愿者禁毒队、妇女禁毒协会、老年禁毒促进会,建立协作制度,形成禁毒工作合力。
三、积极发动各村(居)、企业、吸毒人员家属及亲友和人民群众参与禁毒工作,形成禁毒工作社会化工作机制。
四、依照有关规定,对社区戒毒(康复)对象实施规范化、制度化管理,会同相关职能部门对社区戒毒(康复)对象进行监督考察。
五、对相关职能部门和社区戒毒(康复)工作站(工作小组)及禁毒社工工作进行检查考核,考评通报工作情况,并将考核考评结果上报镇人民政府,作为奖惩依据。
六、组织有关的社会团体和组织和单位,对社区戒毒(康复)对象开展多种形式的教育,戒毒(康复)知识辅导、法律、就学、就业等援助。
七、根据社区戒毒(康复)人员的具体实际状况,制定个性化,分级分阶段的戒毒(康复)方案并根据戒毒(康复)效果和需要适时进行调整。
八、对违反协议的行为进行告诫,对严重违反社区戒毒(康复)协议吸食、注射毒品的,在24小时内向作出决定的公安机关报告。
九、依据康复人员历次检查测试结果和现实表现情况,每半年进行一次小结和效果评估。
顺产易导致盆底损伤 顺产是造成产妇盆底肌肉松弛的主要原因,这是因为产妇在分娩的过程中,盆底肌肉会受到胎儿的挤压和撕扯,阴道也明显地扩张,不可避免地对盆底肌肉和阴道造成不同程度的损伤,导致盆底肌肉功能障碍,使盆腔内的器官无法固定在正常位置。剖宫产产妇情况会稍微好一些,但怀孕也会对盆底造成一定的损伤。在妊娠期,腰部会向前突并向下垂,迫使腹腔和盆腔脏器的力量压着盆底,使得盆底肌肉纤维变形。因此,产妇进行盆底康复治疗是十分必要的。
产后42天为康复最佳治疗期 盆底损伤后遭遇的情况令人尴尬,比如咳嗽、打喷嚏的时候容易流尿,并且损伤也会改变阴道松紧度,影响夫妻性生活。产后42天,产妇的伤口差不多愈合了,就可以进行盆底筛查,看看盆底的肌肉状况及其恢复的程度,如果恢复程度不好,可进行子宫恢复及盆底康复治疗。一般生过多胎的产妇、高龄产妇、身体素质差的产妇,损伤的情况会严重些,盆底的康复需要通过仪器、产后康复保健操进行治疗。
“将就着过”容易导致妇科疾病 有些患者会出现尿失禁的情况,大笑、咳嗽、打喷嚏就流尿了,但是她们通常都会轻视这种病情,以为将就一下就过去了。为了应付这种尴尬的情况,就开始垫卫生巾。但是卫生巾垫多了之后,由于不透气,会引起感染或皮炎,而且尿道长期湿润,也容易滋生细菌。笔者曾接诊过一位35岁的女士,生了第二胎后,在咳嗽时就出现流尿的情况。刚开始情况还算轻微,忍忍就过去了;但是随着病情发展,这种情况越来越严重,还患上了阴道皮炎。后来经过治疗,情况才有了好转。
产后应注重子宫恢复 子宫是一个由肌肉组成的器官,产后不会立刻恢复原状。有些产妇因为怀孕,子宫被撑大了,收缩不好,就容易导致妇科感染,还伴随着恶露不净、分泌物有异味等问题。运用专业的医疗设备和手段能及早地预防妇科疾病。
通常在子宫恢复之后,就可以进行盆底康复治疗。此外,進行科学的母乳喂养,对子宫恢复也是十分有利的,如果产妇不进行哺乳,子宫也会恢复得差一些,因为哺乳的时候子宫会收缩。
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