医学影像学试题库汇总（精选6篇）
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
［试题1］观察小儿发育情况，需摄取
A、腕关节轴位 B、腕关节侧位 C、双腕关节斜位 D、双腕关节正位 E、双腕关节侧位 ［答案］(D)
［试题2］膝关节侧位摄影，关节需屈曲 A、1050 B、1150 C、1250 D、1350 E、1450 ［答案］(D)
［试题3］心脏右前斜位摄影，服钡的目的是观察
A、右心房压迫食管情况 B、右心室压迫食管情况 C、左心房压迫食管情况 D、左心室压迫食管情况 E、全心压迫食管情况 ［答案］(C)
［试题4］扁平足，正确的摄影体位是
A、足侧位 B、足轴位 C、足斜位 D、足负重水平侧位 E、双曝光全足正位 ［答案］(D)
［试题5］膈上肋骨摄影，采用的呼吸方式为
A、浅呼吸屏气 B、深呼气屏气 C、深吸气屏气 D、平静呼吸屏气 E、腹式呼吸屏气 ［答案］(C)
［试题6］下列组合，错误的是
A、髌骨骨折??侧位及轴位 B、膝内翻??正位，双侧对照 C、膝关节副韧带损伤??正位，双侧对照 D、胫骨结节骨软骨炎??双侧胫骨结节侧位对照 E、小儿髋关节脱位??双髋正位 ［答案］(C)
［试题7］心脏右前斜位，摄影的角度是
A、450~550 B、560~650 C、660~700 D、710~800 E、810~850 ［答案］(A)
［试题8］胸部高电压摄影，滤线栅的栅比不应小于 A、8:1 B、10:1 C、12:1 D、16:1 E、18:1 ［答案］(C)
［试题9］上颌窦摄影，常规首选位置是
A、柯氏位 B、瓦氏位 C、斯氏位 D、劳氏位 E、瑞氏位 ［答案］(B)
［试题10］正确选择乳突梅氏位的摄影角度，应是 A、双250 B、双350 C、双450 D、双550 E、双650 ［答案］(C)
［试题11］下面组合，正确的是 A、视神经孔一Rhees’s B、岩骨半轴位?ToWne’s C、瓦氏位?Water’s D、柯氏位?Caldweell’s E、许氏位----Stenever’s ［答案］(E)
［试题12］外伤性颅底骨折，禁止使用的摄影体位是
A、颅底侧位 B、颅底颌顶位 C、头颅汤氏位 D、头颅半轴位 E、高颈椎颅底侧位 ［答案］(B)
［试题13］诊断颅底凹陷症，影像学依据是 A、齿突超出钱泊林氏线1mm B、齿突超出钱泊林氏线3mm C、齿突超出钱泊林氏线5mm D、齿突超出钱泊林氏线7mm E、齿突超出钱泊林氏线10mm ［答案］(B)
［试题14］颈椎右前斜位摄影，观察的是
A、右侧椎间孔 B、左侧椎间孔 C、右侧横突孔 D、左侧横突孔 E、椎孔 ［答案］(A)
［试题15］静脉肾盂造影检查的禁忌证是
A、肾盂积水 B、肾结石 C、尿路狭窄 D、肾部肿瘤 E、肾功能严重损伤 ［答案］(E)
［试题16］体层摄影，对体层厚度影响最大的因素是
A、病灶密度 B、照射角 C、病灶大小 D、层间距 E、焦点面积 ［答案］(B)
［试题17］关于胸部侧位体层的叙述，错误的是
A、由胸部侧位片定位 B、由胸部正位片定层 C、圆形病灶不可采用圆轨迹 D、人体冠状面平行于台面 E、取标准侧卧体位 ［答案］(D)
［试题18］腰椎椎弓峡部断裂，正确的摄影体位是
A、腰椎正位 B、腰椎侧位 C、腰椎双斜位 D、胸腰段斜位 E、胸腰段侧位 ［答案］(C)
［试题19］细小玻璃碎片进入眼内，该异物属于
A、不透性异物 B、半透性异物 C、透过性异物 D、金属性异物 E、磁性异物 ［答案］(B)
［试题20］有关乳腺摄影的叙述，错误的是
A、需要加压 B、使用单乳剂胶片 C、使用高速增感屏 D、常规摄取轴位和侧斜位 E、依发育期确定曝光条件［答案］(C)
［试题21］肱骨穿胸侧位，适用的病变是
A、肱骨骨折 B、肱骨骨疣 C、肱骨骨髓炎 D、肱骨成骨肉瘤 E、肱骨外科颈骨折 ［答案］(E)
［试题22］下列疾患，不能由腹部平片诊断的是
A、胆囊阳性结石 B、肠梗阻 C、慢性胰腺炎 D、消化道穿孔 E、小儿先天性肛门闭锁 ［答案］(C)
［试题23］减少和排除散射线的方法中，错误的是
A、缩小照射野减少散射线 B、用金属后背盖的暗盒减少散射线 C、用遮线筒或缩光器来减少散射线 D、选择高电压摄影的方法 E、使用滤线栅法排除散射线 ［答案］(D)
［试题24］下列组合，错误的是
A、骶髂关节正位??中心线向头侧倾斜15° B、骶髂关节斜位??人体矢状面倾斜450 C、骶髂关节左后斜拉??显示右侧骶髂关节 D、腰椎左后斜位??显示左侧椎间关节 E、胸椎左后斜位??显示右侧椎间关节 ［答案］(B)
［试题25］某部位80kVp、40mAs、FFD=200cm获密度适当照片。管电压不变，照射量改为10mAs，摄影距离应为
A、50cm B、75cm C、100cm D、125cm E、150cm ［答案］(C)
［试题26］关于骨骼摄影条件的选择，错误的是
A、尽可能使用小焦点 B、管电压超过60kVp时，应使用滤线栅 C、胶片尺寸不宜过小，应包括软组织 D、远端四肢关节摄影可采用乳腺摄影用片 E、急性骨髓炎应增加摄影条件 ［答案］(E)
［试题27］胆囊造影俯卧位摄影时，应取的体位是 A、左侧抬高10°~15° B、左侧抬高20°~30° C、右侧抬高10°~15° D、右侧抬高20°~30° E、采用平卧体位 ［答案］(D)
［试题28］下列组合，错误的是
A、胸腔游离积液-----正位，加照患侧侧卧水平正位或斜位 B、包裹性积液-----正位，加照切线位 C、肺下积液-----卧位 D、胸膜间皮瘤-----取呼气、吸气位对照 E、纵隔气肿-----除常规正位外，必须照侧位 ［答案］(C)
［试题29］腰椎斜位标准片所见，错误的是 A、1~5腰椎及腰骶关节呈斜位，于照片正中显示 B、各椎弓根投影于椎体正中或前1/3处 C、各椎弓根投影于椎体后1/3处 D、椎间隙显示良好，第三腰椎上、下面的两侧缘应重合 E、与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰
［答案］(C)
［试题30］有关上颌窦瓦特氏位标准片所见的叙述，错误的是
A、鸡冠及鼻中隔连线位于照片正中 B、两侧眼眶、筛窦、上颌窦对称显示 C、岩骨上缘投影于上颌窦正中 D、窦腔包括额窦边界锐利明确，其周围骨质清晰 E、岩骨上缘投影于上颌窦下缘
［答案］(C)
［试题31］胶片A与B产生密度1.0所需曝光量对数值分别为0.7、0.4。设胶片A的相对感度为100，那么胶片B的相对感度是
A、50 B、120 C、150 D、200 E、250
［答案］(D)
［试题32］与自动冲洗照片干燥不良，无关的因素是
A、干燥设定温度低 B、干燥室内湿度过大 C、定影液疲劳 D、水洗不足 E、水洗温度低于常温
［答案］(E)
［试题33］有关冲洗机动态管理的叙述，错误的是
A、冲洗机的动态管理，要具备密度计和曝光仪 B、管理用片要选择使用量最大的片种 C、管理光楔片制作可采用简易铝梯曝光作相对比较 D、冲洗机启动十分钟，然后冲洗管理光楔片 E、测量光楔片密度，找出密度1.2和2.2左右的二段作为参照物
［答案］(D)
［试题34］造影前不需做肠道清洁准备的是
A、静脉肾盂造影 B、膀胱造影 C、肝动脉造影 D、输卵管造影 E、四肢静脉造影 ［答案］(E)
［试题35］能较好地反映胆囊浓缩功能的造影方法是
A、静脉法胆系造影 B、口服法胆系造影 C、术中胆道造影 D、经皮肝穿刺胆管造影 E、内窥镜逆行胆道造影
［答案］(B)
［试题36］子宫输卵管造影的禁忌证是
A、子宫输卵管慢性炎症 B、子宫输卵管结核 C、子宫输卵管良性肿瘤 D、子宫输卵管位置、形态异常 E、子宫输卵管出血
［答案］(E)
［试题37］区域体层，系指照射角应小于
A、5° B、10° C、15° D、20° E、30°
［答案］(B)
［试题38］曲面体层常用于检查
A、颧骨 B、筛骨 C、颌骨 D、颞骨 E、蝶骨 ［答案］(C)
［试题39］关于喉正位体层的叙述，错误的是
A、可用于检查声门上、下区 B、可取仰卧位或俯卧位 C、做深呼吸运动摄片 D、喉结节前缘皮肤内2cm为起始层 E、层间距一般为0.5cm
［答案］(C)
［试题40］眼球异物定位检查的主要目的是 A、确定有无异物 B、确定异物大小 C、确定异物位置 D、确定异物性质 E、确定手术方案
［答案］(C)
［试题41］CT拍片用的胶片属于
A、双面药膜感蓝片 B、单面药膜分色片 C、单面药膜色盲片 D、双面药膜感绿片 E、单面药膜感蓝片
［答案］(B)
［试题42］普通蓝敏X线片的盲色是
A、红色 B、黄色 C、绿色 D、蓝色 E、紫色 ［答案］(A)
［试题43］普通钨酸钙增感屏应匹配的胶片是
A、正色片 B、全色片 C、色盲片 D、彩色片 E、感绿片
［答案］(C)
［试题44］保管使用增感屏的方法中，错误的是
A、防高温、防潮湿 B、防阳光曝晒 C、防止水或药液溅入 D、发现灰尘即用口吹清除 E、暗盒应直立放置，避免重压变形 ［答案］(D)
［试题45］口服胆系造影，首次摄片时间为服药后
A、8小时 B、14小时 C、18小时 D、20小时 E、24小时 ［答案］(B)
［试题46］关于体层定位及定层的叙述，错误的是：
A、正位体层，正位片定位 B、正位体层，侧位片定层 C、侧位体层，正位片定位 D、侧位体层，正位片定层 E、侧位体层，侧位片定位 ［答案］(C)
［试题47］肘关节侧位摄影，叙述错误的是
A、肘关节弯曲呈90°角 B、尺侧靠近台面 C、掌面与台面垂直 D、五指紧贴台面 E、肩部与肘部平齐 ［答案］(D)
［试题48］属两次曝光的摄影体位是
A、足前后位 B、足侧位 C、足内斜位 D、足外斜位 E、全足正位 ［答案］(E)
［试题49］不能显示跟骨影像的摄影体位是
A、足正位 B、足侧位 C、全足正位 D、跟骨侧位 E、跟骨轴位像 ［答案］(A)
［试题50］股骨粉碎性骨折，侧位摄影首选的体位是
A、蛙式位 B、谢氏位 C、侧卧侧位 D、仰卧水平侧位 E、俯卧水平侧位 ［答案］(D)
［试题51］有关髋关节前后位摄影的叙述，正确的是
A、双足内收20° B、双足外旋200 C、双足尖垂直向上 D、双下肢稍外展，足尖内旋并拢 E、双足跟并拢，足尖自然外旋 ［答案］(D)
［试题52］有关放大摄影的叙述，错误的是
A、X线机应具备微焦点 B、放大摄影时一般需要专用架 C、必须选用滤线器 D、使用高分辨率增感屏 E、选择高对比胶片 ［答案］(C)
［试题53］投照同一部位，与常规相比，放大摄影条件正确的解释是
A、两者条件相同 B、需降低曝光剂量 C、需增加曝光量 D、很难确定增和减 E、需降低kV ［答案］(C)
［试题54］使用0.05mm超微焦点放大摄影，允许的最大放大率为 A、2倍 B、3倍 C、4倍 D、5倍 E、6倍 ［答案］(D)
［试题55］主要经肝脏排泄的口服对比剂是
A、胆影钠 B、胆影葡胺 C、泛影葡胺 D、碘番酸 E、甲泛葡糖 ［答案］(D)
［试题56］表示肝脏排泄对比剂能力的指标是 A、血中胆红素的含量 B、尿胆原的含量 C、尿内胆红素的含量 D、粪便内胆红素的含量 E、粪胆原的含量 ［答案］(A)
［试题57］下列造影组合，错误的是
A、膝关节??空气造影 B、心血管??碘油造影 C、消化道??钡剂造影 D、椎管??碘苯酯造影 E、膀胱??双重对比造影 ［答案］(B)
［试题58］有关静脉肾盂造影的叙述，错误的是
A、腹部不能压迫者可取头低足高位 B、过于肥胖者对比剂要加倍 C、肾下垂患者应加摄立位片 D、高质量造影照片可显示肾上腺 E、疑异位肾者应使用大规格胶片 ［答案］(D)
［试题59］有关DSA的适应证，错误的是
A、先天性心脏病 B、血管先天性畸形 C、严重的心力衰竭 D、主动脉病变 E、肺动脉病变
［答案］(C)［试题60］腰椎CT扫描时，给病人腿部垫起的目的是
A、让病人躺着更舒服 B、减轻病人由于椎间盘突出引起的疼痛 C、使腰椎的生理弧度减少 D、使扫描机架可以少倾斜角度 E、避免病人的脚弄脏检查床 ［答案］(C)
［试题61］膀胱造影的方法不包括
A、静脉肾盂法 B、逆行造影法 C、双重造影法 D、空气造影法 E、钡剂灌注法 ［答案］(E)
［试题62］行心脏DSA，显示二间瓣瓣口的最佳投射位置是
A、左前斜70o～75o和足头25O～30O B、左前斜60o和头足20O C、头足35O位投照 D、左前斜75o～85o和头足40O E、病人半坐位，X线以左前斜30o～45o ［答案］(D)
［试题63］病人仰卧，影像增强器转至病人右前方的摄影方向称 A、左前斜位 B、右前斜位 C、足头位 D、头足位 E、肝腋位 ［答案］(B)
［试题64］CT平扫无法显示的是
A、软组织 B、骨骼 C、脑白质 D、肾上腺 E、血液 ［答案］(E)
［试题65］在内耳CT扫描时，常选用
A、软组织算法 B、傅立叶图像重建算法 C、高分辨率算法 D、标准算法 E、低通滤过加权算法
［答案］(C)
［试题66］不属于登记室职责范围内的工作是
A、审查申请单 B、安排检查时间 C、填写片袋和做索引 D、给病人检查须知并做好解释工作 E、给胸腹检查病人作呼吸训练 ［答案］(E)
［试题67］CT检查，病人自己准备工作的主要依据是
A、检查申请单 B、药物说明书 C、口头解释说明 D、病人自己理解执行 E、检查须知预约单说明 ［答案］(E)
［试题68］CT扫描前，病人必须去除金属物的目的是
A、防止饰物丢失 B、防止掉入机架内 C、可降低曝光条件 D、避免产生图像伪影 E、病人躺卧更舒适 ［答案］(D)
［试题69］肾脏CT检查前，口服对比剂的总量是 A、1000ml B.、800ml C.、700ml D、600ml E、500ml ［答案］(A)
［试题70］胸部CT扫描时，病人两手臂上举抱头的目的是
A、便于注射对比剂 B、可避免移动 C、减少伪影 D、病人更舒适 E、方便病人的呼吸 ［答案］(C)
［试题71］肺部病灶CT值的测量选用病变中间层面，其原因是
A、容易测量 B、病灶范围比较大 C、是病灶的实质所在 D、减少容积效应影响 E、此层面增强效果好 ［答案］(D)
［试题72］肺部CT图像拍摄时，对于窗的基本要求是
A、一般采用双窗拍摄 B、只需拍摄肺窗 C、必须要拍摄骨窗 D必须包括肺的宽窗和窄窗各一套 E、必须拍摄肺窗和纵隔软组织窗 ［答案］(E)
［试题73］心脏左前斜位，不用于观察的影像是
A、左心室 B、右心房 C、左心房 D、胸主动脉 E、食道受压情况 ［答案］(E)
［试题74］不适宜颅脑平扫的是
A、脑梗塞 B、脑萎缩 C、颅内出血 D、脑血管畸形 E、先天性无脑 ［答案］(D)
［试题75］耳部冠状位扫描，病人体位应采取
A、坐位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、俯卧或仰卧 E、侧斜卧位 ［答案］(D)
［试题76］高分辨率CT扫描，层厚必须采用 A、1～2mm扫描层厚 B、3~4mm扫描层厚 C、5～6mm扫描层厚 D、8～10mm扫描层厚 E、10~20mm扫描层厚 ［答案］(A)
［试题77］CT拍片与常规X线拍片相同之处是
A、曝光方式 B、胶片类型 C、照片冲洗 D、灰度调节 E、图像格式 ［答案］(C)
［试题78］自动冲洗照片，与干燥不良的原因无关的是(重复)A、干燥设定温度低 B、干燥室内湿度过大 C、定影液疲劳 D、水洗不充分 E、水洗温度低于常温 ［答案］(E)
［试题79］椎间盘扫描时，机架倾斜角度的依据是
A、与椎间隙平行 B、与间盘垂直 C、与椎体成450 D、与椎体垂直 E、与椎间盘成150 ［答案］(A)
［试题80］已婚女性做盆腔CT检查，需在****内放置纱布塞，目的是
A、用于显示****和宫颈的位置 B、便于与男性病人区分 C、已婚女性****内易患肿瘤 D、清洁的纱布可防止交叉感染 E、避免****出血 ［答案］(A)
［试题81］CT与X线照片比较，X线照片不易显示的病变是 A、骨折 B、异物 C、骨结核 D、骨肿瘤 E、软组织内出血 ［答案］(E)
二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
［试题82］适合高电压摄影检查的部位时
A、喉 B、肺 C、胸骨 D、乳腺 E、鼻咽部侧位 ［答案］(ABE)
［试题83］下列选择，正确的是 65．54% A、颈肋取正侧位 B、类风湿以腰椎正位为主，包括两侧骶髂关节 C、脊椎裂以腰骶部正位为主 D、脊椎滑脱除常规正侧位外，加照双侧斜位 E、骶尾骨骨折取正位 ［答案］(BCD)
［试题84］下列组合，错误的是 65．54% A、肩胛骨骨折??前后正位和侧位 B、扁平足??常规正侧位 C、足母外翻??正位加轴位 D、第一掌骨骨折??正位及斜位 E、腕舟骨骨折??常规正位
［答案］(BE)
［试题85］主要经肾脏排泄的离子型对比剂是
A、胆影葡胺 B、泛影钠 C、优维显 D、碘苯酯 E、泛影葡胺 ［答案］(BE)
［试题86］可进行功能位检查的部位有
A、颈椎 B、下颌关节 C、胰腺 D、颞骨 E、胆囊 ［答案］(ABE)
［试题87］关于头颅侧位标准片所见，正确的是
A、照片包括全部颅骨及下颌骨升支 B、蝶鞍位于照片前1/4处 C、蝶鞍各缘呈单线的半月状阴影，无双边影 D、前颅凹底线呈双边显示 E、听眶线与照片长轴平行 ［答案］(ACE)
［试题88］增感屏降低影像清晰度的原因中，不包括
A、荧光体的光扩散 B、滤线栅的栅比 C、荧光交迭效应 D、X线斜射效应 E、毫安秒 ［答案］(BE)
［试题89］男性盆腔CT检查，能观察的是
A、生殖器肿瘤 B、前列腺炎 C、前列腺增生 D、子宫结核 E、泌尿、生殖器外伤 ［答案］(ACE)
［试题90］滤线栅平面中的一条标志线，表示
A、向球管方向面 B、背球管方向面 C、铅条排列中心 D、铅条排列方向 E、铅条排列密度
［答案］(ACD)
［试题91］滤线栅使用不当，会造成射线切割的是
A、栅斜置 B、栅反置 C、中心线纵向偏距 D、中心线纵向倾角 E、焦?片距与栅?焦距一致
［答案］(AB)
［试题92］高分辨率扫描通常用于
A、肺弥漫性、间质性病变 B、肾上腺 C、视神经 D、内耳 E、肺结节性病变 ［答案］(ADE)
［试题93］CT扫描检查需口服对比剂的是
A、颅脑 B、盆腔 C、鼻咽部 D、腹部 E、肺的高分辨率扫描 ［答案］(BD)
［试题94］关于口服胆囊造影前的准备，正确的是 A、检查当日禁饮食 B、造影前一日服泻药 C、造影前摄胆区平片 D、造影前3日给素食 E、检查前3日进餐高脂肪食物 ［答案］(ACE)
［试题95］CT增强中最常用的对比剂有
A、氧气 B、硫酸钡 C、碘油 D、离子型有机碘水 E、非离子型有机碘水 ［答案］(DE)
［试题96］造成显影液疲劳度变化的因素有．A、显影液量减少 B、显影温度低 C、显影时间短 D、PH值下降 E、溴离子浓度增加 ［答案］(ADE)
［试题97］控制冲洗机药液补充的方法有
A、长度补充 B、时间补充 C、用量补充 D、面积补充 E、密度补充 ［答案］(ADE)
［试题98］自动冲洗机应用的优点，包括
关键词：图像存储与传输系统,医学影像学,教学,应用
现代医学影像学包括传统放射学、计算机体层成像(computed tomography, CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、超声学、核医学、介入放射学等专业知识和技术,它由传统的单一的X线诊断融合多种影像学科,扩展为一门集影像诊断和介入治疗为一体的综合学科。医学影像学是一门形态学科,它强调从客观图像的角度来认识各种病变,理解病变的发生和发展规律,从而提示疾病的本质。其特点就是有大量的影像资料,通过对影像资料的分析、对比,进行疾病的诊断和疗效的观察,其教学目的是让学生接触大量正常影像图片与疾病的图像,完成从感性认识到理性认识的升华。这使得医学影像学教学与其他学科不同,它强调的不仅是学生对理论知识的掌握,而且应将所学知识最终融汇于对各种影像资料的认识。因此,具有材料齐全、内容丰富、查阅方便、更新快捷、图片清晰典型的影像资料片库是制作多媒体教学课件和网络课程以开展医学影像学教学、实习的基础和必备条件,同时也是研制医学影像学电子图片试题库的基础。
1 医学影像学图片资源库的建设
医学影像学课堂教学素材和实习教学都离不开影像图片资料。我院医学影像学系的图片资料库建立于1990年,当时从临床放射科图片库中成千上万份胶片中收集、整理出典型的教学片,按骨骼、呼吸、循环、消化、泌尿等系统对教学片进行分类,每个系统均又包括了正常表现、基本病变、常见病等多个部分,资料比较系统和完整,所选教学图片均从临床工作中所挑选,其中X线教学片基本上是甲级片,且体位正确,曝光条件恰当。所选病例在年龄、性别、临床表现、体格检查、具体的影像学表现以及手术经过、病理结果上都有完整的描述。这对当时的教学、实习起到了举足轻重的作用。但近年来,传统教学图片库的建设和管理遇到了一些问题,在医学影像学飞速发展的今天也暴露出它在教学过程中许多的不足之处,具体表现在以下几个方面。
1.1 教学片的来源
以往临床X线片均在放射科保存,教学片的抽取、复制相对容易,而随着医疗制度的改革,普通X线片均由患者自己保存,这使得大量教学图片面临流失;对于CT、磁共振等由计算机处理的图像资料,虽然可以进行复制片的拷贝,但也存在着教学经费与科室部门间成本核算的矛盾,教学片的来源、数量受到一定的限制。
1.2 教学片的利用
在常规X线教学中,为了使更多的学生在短时间内看到相同的片子,X光片被复制成多份。由于使用光学复制片,影响了X光片的清晰度,且产生了一些伪影,对实习效果产生了不利影响。而对于CT、磁共振的图像资料,受成本的影响不可能对单个病例图片进行多份拷贝,对于分组实习的学生,他们的教学片不尽相同,使他们对影像图片的观察学习产生了“鱼和熊掌不可兼得”的结果。
1.3 教学片的管理
大量影像图片的存放需要足够的空间、合适的温度和湿度。而常规片库在这方面还不能跟上要求,随着教学片数量的增加,矛盾愈加明显,致使许多胶片霉变,教学片使用寿命缩短。由于管理不到位,教学片还存在着流失的现象。
为了克服上述常规库存片的不足,我们利用业余时间将以往常规片库中的典型病例资料用扫描仪或数码相机转化成JPG格式的数字图像。将图像按系统→疾病→部位→检查设备类型→检查日期进行树状归类。每一幅图像的文件名上都加以疾病、部位、检查设备类型及片号的描述;对于同一部位有多种影像学检查资料的患者,我们将它们归于疾病目录下的同一文件夹内,并以患者姓名命名区别于其他图像,逐步形成了电子图片库。医学影像学教学及实践过程中,尤其是在制作多媒体课件和网络课程时,需要大量的教学图片,以往这些教学图片通过扫描仪及数码相机获得,需要花费大量的时间和精力。
近年来,随着影像设备的不断更新,现在数字成像已由计算机体层成像(computed tomography, CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)和发射体层成像(emission computed tomography, ECT)等扩展到X线成像,使传统的模拟X线成像变为数字成像。数字X线成像(digital radiography, DR)、计算机X线成像(computer radiography, CR),数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)、数字胃肠机、数字乳腺机等数字成像改变了图像的显示方式,图像解读也由只用照片观察过渡到兼用屏幕观察。数字化成像设备在临床应用的同时,使我们可以直接下载高清晰度、无信息量损失的数字化教学图像,为电子片库的建立提供了硬件基础。
2 PACS促进了医学影像学电子教学片库的建设
图像存档与传输系统是保存和传输图像的设备与软件系统。PACS目前已经在国内一些医院应用[1,2,3],并将PACS与医院信息系统(hospital information system,HIS)、放射学信息系统(radiology information system, RIS)集成,形成日益扩展的医学信息网络,使整个医院能够充分共享医学影像学检查的图像数据和诊断信息,使影像图像资料得到有效管理并充分利用,提高了全院的整体工作效率,传输图像是PACS的关键部分,通过PACS使远程放射学与远程医学(telemedicine)得以实现。
PACS在更好地为临床医疗服务的同时,也为医学影像学教学提供了更为先进的技术和手段,使医学影像学教学水平在原有的基础上提高了一个层次。PACS的出现,为电子化教学图片的收集提供了快捷、便利的方式,对医学影像学教学产生了广泛、深远的影响。我院自2005年8月将医学影像图像与传输系统(PACS)与医院信息系统(HIS)整合成功后,通过医学影像学教学和实习实践,取得了良好的效果。
2.1 PACS图像的收集
PACS具有查询影像描述及影像结果的作用,如需要肺炎的图像,只需在结果栏中输入“肺炎”,则能查询出所有在选定时间内的诊断为肺炎的图像。这样,只需挑选图像质量较好,且较典型的图片。挑选好后,可以查询该患者姓名,调出该患者所有的相关资料,许多患者可以调出肺炎治疗前后的完整图像,甚至有些患者还可以看到CT的图片,资料非常完整。如需要“支气管气象”的图片,则在影像描述中输入该描述,同样也可以调出所有在描述中提及“支气管气象”的DR及CT图片。
影像科医师获取所需的教学片后,用右键点击该图像出现“另存为”,把该图像以JPG格式保存于共享文件夹中,文件名为患者名、病名,同一患者的不同时间的图片以同一文件名不同序号编写,以后如果有需要,还可以回到PACS以患者姓名重新查询。对于一些需要病理证实的图片,则选中该患者放至 “我的收藏夹”“随访”文件夹中,过一段时间进入医院的信息系统(hospital information system,HIS)中查询该患者的手术、病理结果。所证实的图片同样存储于共享文件夹中。所有储存于共享文件夹中的图片通过服务器获取。这时获得的图片的像素较大约1-2兆左右,然后把这些图片放至PHOTOSHOP中处理,获得大小约为200kb,规格统一的图片,所有收集好的图片按照骨骼、呼吸、循环、消化、胆道、泌尿、生殖、神经等系统分类,存入电子片库,供制作多媒体课件及网络课程使用。
2.2 电子片库的建设需要所有教师的共同协作
图片收集的过程很琐碎、需要全科室教师共同协作。一个人所收集的图像比较片面,因为医生只能看到自己值班时的影像图片,且只能局限于DR、CT、MRI的某一个方面。这时,就需要大家的共同努力,当班医师发现比较好的教学图片,立刻转换成JPG图片存储于共享文件夹中;各人有随访结果的图片也存储下来,并记录病理结果。
在大家长期的努力之下,目前,我院电子图片库的容量逐步在扩大,在教学工作中发挥了巨大的作用。与以前的传统图片库相比,电子图片库具有无可比拟的优越性。
一是便于管理、携带。PACS的建立彻底结束了放射科的胶片时代,电子片库使医学影像学资料的储存管理发生了革命性的变革。废除了传统片库,电子片库只需多张光盘即可带走,存放空间很小。同时光盘所储存图像信息保存时间长,保存效果好,也不存在片子老化、霉变等问题。平时只要做好数据备份,片库的管理非常简单。
二是便于使用。由于已经转换成了电子图片,在日常教学时的多媒体课件制作中,可以直接插入这些图片,简单方便。极大地方便了教师查询和收集汇总教学片。由于电子图片可以反复拷贝,而图片信息不损失或损失很小,保证了学生所看到的图像都是一致的。图像补充更新快捷,甚至于上午收集的图像可出现于下午的教学活动中。
2.3 PACS系统有利于学生临床教学
由于PACS具有按照文字描述及诊断结果进行检索的功能,学生在相应实习课后,不可能再观看教学的图片,这时,学生可以在医院PACS上浏览相应的图片。如,学生想看有关肺炎的图片,只需在结果中输入“肺炎”,则可调出大量有关大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎的图片,且可看到患者治疗前后的变化。如果观察有不太清楚的地方,可以调出图片的诊断描述和结果,就可以看到当班的主治医生及高年资医生对图片的描述及诊断,学生不仅能够学到相应的影像学知识,而且熟悉了书写报告的一般规律,为今后进入临床实习打下良好的基础。随着示教室硬件设备的完善,将示教室的电脑与PACS连接,在示教室就可以直接在电脑或投影屏幕上进行实习阅片,尤其是可以对一些动态影像资料如胃肠道造影、血管造影和介入手术等可实时观察。
我院放射科已构建了大屏幕多媒体阅片室,除了临床每天日常疑难病例读片外,可供临床实习生、研究生对典型、疑难和随访病例进行学习、讨论。由于PACS与RIS、HIS的无缝连接,临床教学中教师可直接从PACS读取影像图片在大屏幕上进行分析、讲解和讨论,鉴于PACS海量的储存、调阅图片和文字速度快,可使同一病例不同时间的各种影像资料和文字资料同时显示,明显提高了学生的学习兴趣和学习效果。通过浏览大量影像图像及诊断资料,可以使他们看到更多典型及非典型的图片以不断提高其阅片能力,为今后更好地胜任临床工作打下扎实的基础。
信息放射学是以放射学信息系统(radiology information system, RIS)、PACS和互联网络为基础的,对提高医疗、教学、科研等工作水平和效率有着重要的意义。主要表现在,学生可以通过个人计算机而不在教室和固定时间内任意选学课堂讲授与实习内容,对有兴趣的课程还可以反复接收。PACS可使学生以自学和远程交互式学习为主,变被动学习为主动学习,从而真正调动了学生的学习积极性和主动性,最终达到提高学生临床能力的目的。
3 电子片库的建设与医学影像学教学
根据医学影像学专业教学需要大量影像图片的特点,创建医学影像学电子教学片库,内存教学图片3万多份。在此基础上,制作、完善了全部课程的多媒体教学课件和电子图片考试题库,全部课程内容实现了多媒体教学,包括《放射诊断学》(180学时)、《影像解剖学》(54学时)、《介入放射学》(36学时)、《CT诊断学》(62学时)、《MRI诊断学》(32学时)、《医学影像学》(64学时)、《影像技术学》(54学时)和《医学影像学新进展》(32学时)等演示型教学光盘各一套并已应用到教学中,多媒体课件经对1994级-2002级教学实践,多方教学信息反馈认为教学效果良好,完全能满足教学要求。《影像解剖学》、《超声诊断学》、《影像技术学》等网络课程和《腰椎间盘摘除术》卫生部视听教材获江苏省多媒体教学好课件奖,《医学影像学》、《MRI诊断学》、《放射诊断学》、《CT诊断学》、《核医学》等网络课程已通过东南大学验收并上网。
我们深深体会到:多媒体教学课件的制作需要花费大量的时间和精力,尤其是医学影像学专业属于临床医学系列,教师首先要从事大量的临床工作,课件的制作可能主要利用的是业余时间,完成这项任务没有一点敬业精神是不行的。只有树立起为教育事业无私奉献的精神,积极投入到多媒体教学中,才能掌握多媒体教学的方法,改进教学方式和手段,提高师资的整体素质,以达到提高教学质量的目的。
4 医学影像学电子图片试题库的建设与实践
随着现代科学技术的迅速发展,高新技术不断引入医学领域,传统的教学模式和考核方式已不适应当前的教学需求。许多国家针对临床医学生的临床能力考试已开始引入适合本国国情的标准化病人考试(standardized patient, SP)、客观结构化临床能力考试(objective structured clinical examination, OSCE)和计算机模拟病例考试(computer-based case simulation, CCS)[4]。随着“全球医学教育最基本要求(global minimum essential requirements in medical education, GMER )”在国内部分院校的试验性实施[5],这项旨在提高全球医学教育质量和医生素质的重大项目将会在全球引起更加广泛的关注。
医学影像学是一门实践性很强的学科,其发展速度日新月异。为培养基础宽厚,临床实践能力强并具有创新思维的医学影像学高素质人才,运用现代教育理念,遵循医学教育规律,注重学生基本技能、临床思维能力、科研能力的培养。我院关于医学生临床能力培养和评价的改革,经过探索阶段和初步设施阶段,制定相应的量化指标和考核方案。教学中所有专业课程理论授课与实习时间为1∶1,毕业考试理论成绩与读片成绩为1∶1。针对医学影像学学生的读片能力和创新思维能力的考核是临床技能考核的主要内容,创建现代化、信息化具有科学性和可操作性的电子考试试题库势在必行。我们在原有传统教学图片库和考试图片库的基础上,利用PACS的优势在电子教学图片库中,根据不同专业课程和层次的教学大纲,挑选不同要求的考试片,再通过医院信息系统(hospital information system)补充临床资料包括手术、病理结果及临床治疗、随访结果等信息。所有考试图片按照课程或者按照系统再进行分类。考试片的难易程度和要求不同,针对教学大纲要求必须掌握的知识点,多采用病变的典型影像学表现图片;需考核学生的临床读片分析及鉴别诊断能力时,多采用常见病的不典型影像学表现图片;若考核学生创新思维和临床综合能力时,多采用不同影像技术的图片等。随着医学影像学在临床医学中的作用越来越重要,本考试题库也适用于临床医学专业的本科生、研究生以及住院医师规范化培训与考核。通过我院医学影像学专业本科生、医学影像学专业专升本成人教育和在职各医学专业学位硕士研究生和临床住院医师的多层次考试实践,医学影像学电子考试图片库的建设有利于提高医学影像学专业的教学质量;有利于培养医学影像学高素质人才。
总之,PACS 的开发与应用将为医学影像学的学习、实践、考核及继续教育提供一种全新的教育模式,必将在今后的医学影像学教学及实践教学体系改革中发挥愈来愈大的作用,从而使医学影像学专业教学更加适应现代医学教育的发展,值得进一步完善和推广。
参考文献
[1]朱结辉.医学影像学教学中PACS的应用及展望[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2006,8(1):56-58.
[2]魏梦绮,赵海涛,陆军,等.PACS在医学影像学教学中的应用[J].西北医学教育,2006,12(6):553-554.
[3]许寅宏,邱少东,陈军初.PACS系统在超声诊断学教学中的应用[J].医学教育,2005(4):68-69.
[4]秦鹏,冯雪英,孙宝志,等.计算机模拟病例考试研究的新进展[J].中华医学教育,2007,27(2):126-128.
答;1.充血期：X线片可无阳性发现，CT可呈磨玻璃样阴影。实变期：密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶；可见空气支气管征，CT较X线显示更好。消散期：实变区密度逐渐减低，可呈散在、大小不等的斑片状，最后可完全吸收。
2.良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断？
答;.1、生长情况。良性：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位无转移。恶性：生长迅速，易侵及邻近组织、器官可有转移。
2、局部骨的变化。良性：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀、保持其连续性。：恶性 呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨。
3、骨膜增生。一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。恶性：多表现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。
4、周围软组织。良性：多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚。恶性：侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。
3.试述中心型肺癌的X线及CT表现。
答;.X线表现：间接表现：①阻塞性肺过度充气（肺气肿）；②阻塞性肺炎；③阻塞性肺不张。直接表现：肺门影增深、增大和肺门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。反“S”征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄；②肺门肿块；③侵犯纵隔结构；④纵隔肺门淋巴结转移。
4.简述肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别。
答;.结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化，周围多有卫星灶。外围型肺癌多为分叶状肿块，有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷。
5.间质性肺水肿X线表现？
答1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。
2.肺血重新分布现象，即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。
3.支气管袖口征，支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽，边缘模糊，称为袖口征。
4.间隔线阴影，其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线，以B线最常见，长度小于2cm，与胸膜垂直。
5.胸膜下水肿，类似胸膜增厚，不随体位改变而变化。叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚。6.常合并心影增大。可有少量胸水。
6.非典型肺炎的胸部X线学表现
答 1斑片状浅淡影：一般首检时发现，阴影淡。
2条片状密影：密度不均匀，周围模糊。
3大片状影：密度淡，边缘不清，两下肺多见。
4圆形密影：可见，球形病灶。
5肺间质纤维化：发生较晚，肺纹理增多，呈网织状改变。
7.试述骨巨细胞瘤的好发年龄，好发部位及X线表现
答;骨巨细胞瘤好发于20—40岁，好发部位为四肢长骨骨端，比股骨下端、胫骨上端及桡骨下端多见。
长骨端的偏心性溶骨性破坏，其内无钙化，边缘清楚锐利并有，皮质变薄，病变多止于关节面，一般无新骨形成。无局部软组织，无骨膜及，可合并病理骨干折。
2012-07-09
一、选择
1、对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜？（）Ａ.腹部平片Ｂ.ＣＴＣ.腹膜后充气造影Ｄ.逆行肾盂造影Ｅ.静脉肾盂造影
2、碘制造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应：）（Ａ.恶心、呕吐Ｂ.气喘、呼吸困难Ｃ.荨麻疹Ｄ.头昏、头痛Ｅ.面色潮红
3、正常人左肺一般由几个肺段组成：()Ａ.７个Ｂ.８个Ｃ.９个Ｄ.１０个Ｅ.１１个
4、其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是：()Ａ.畸胎类肿瘤Ｂ.神经源性肿瘤Ｃ.支气管囊肿Ｄ.食管囊肿Ｅ.恶性淋巴瘤
5、骨与关节Ｘ线摄片检查常规要求：()Ａ.正侧位摄片Ｂ.双侧对照摄片Ｃ.左右斜位摄片Ｄ.正侧位摄片必要时双侧对照Ｅ.正侧位片，包括周围软组织及邻近一个关节
6、关节结核的关节面破坏首先发生在：()Ａ.骨骺Ｂ.干骺端Ｃ.骨骺板Ｄ.关节非持重部分，滑膜附着处Ｅ.关节承重部位，穿过关节呈对称性
7、颅内肿瘤应尽早选用下列哪种检查？()Ａ、透视 Ｂ、摄片 Ｃ、ＣＴ Ｄ、Ｂ超 Ｅ、脑血管造影
8、肠结核的好发部位是：()Ａ、十二指肠 Ｂ、空肠 Ｃ、回盲部 Ｄ、回肠末端 Ｅ、直肠乙状结肠
9、ＣＴ的优点是：）（Ａ、密度分辨率高 Ｂ、空间分辨力率高 Ｃ、密度分辨率低 Ｄ、空间分辨力低 Ｅ、密度分辨力低而空间分辨力高
10、肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的？（）Ａ、支气管动、静脉 Ｂ、淋巴管 Ｃ、肺动、静脉 Ｄ、支气管 Ｅ、支气管动、静脉和淋巴管 1１、气管支气管异物常发生于：）（Ａ、左上叶 Ｂ、左下叶 Ｃ、左舌叶 Ｄ、右上叶 Ｅ、右下叶
12、可出现爆米花样钙化的是：）（Ａ、肺癌 Ｂ、结核球 Ｃ、矽肺 Ｄ、胸膜间皮瘤 Ｅ、错构瘤
13、形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是（）Ａ、肺动脉 Ｂ、肺静脉 Ｃ、支气管 Ｄ、支气管动脉 Ｅ、淋巴组织
14、下述哪个病变可造成纵隔向患侧移位？（）Ａ、胸腔积液 Ｂ、气胸 Ｃ、一侧性肺气肿 Ｄ、广泛性胸膜肥厚 Ｅ、较大的肺肿瘤
15、胃肠道穿孔的主要Ｘ线征象是：）（Ａ、胃泡增大，胃膈间距增大 Ｂ、膈下游离气体
16、下列防护物质中，最理想的防护物是：）（Ａ、铁 Ｂ、铅 Ｃ、铜 Ｄ、铝 Ｅ、建筑材料
17、某女性患者，25 岁，低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。Ｘ线见左肺尖淡片状阴影，经 抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其它部位又出现类似阴影。你认为何种疾病可能性最 大？（）Ａ、过敏性肺炎 Ｂ、肺结核 Ｃ、葡萄球菌性肺炎 Ｄ、支原体肺炎 Ｅ、霉菌性肺炎
18、诊断肠梗阻的依据是：）（Ａ、液平面 Ｂ、肠管扩张 Ｃ、蠕动消失 Ｄ、肠腔气体吸收减少 Ｅ、肠管扩张和液平面
19、输尿管结石：）（Ａ、平片常不显影 Ｂ、应作ＣＴ Ｃ、静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张 Ｄ、静脉肾盂造影无改变 Ｅ、血尿比肾结石少见 20、下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法？（）Ａ、头颅平片 Ｂ、计算机体层 Ｃ、磁共振成像 Ｄ、脑血管造影 Ｅ、脑室造影
《医学影像检查技术》考试题（A）
一、名词解释（每小题4分，共20分）
1.解剖学姿势：
2.MR水成像：
3.造影检查：
4.增强扫描：
5.伪影：
二、填空题（每空1分，共29分）
1．医学影像技术包括、、、、等。
2．头部摄影的基准线有、、、、。
3．普通X线检查主要指和。
4．数字X线检查技术包括、。
5．优质X线照片条件有、、、、。
6．静脉肾盂造影时，注药完毕后于，和时各摄肾区片一张。
7．CT值的单位，取窗宽为100，窗位为0时，其CT值范围为，当窗位
为40时，其CT值范围为。
8.按显示回声方式，将超声仪器分为、、、、等。
三、单选题（每小题2分，共30分）
1、在下列栓塞物中那一种是可吸收的栓塞物（）
A.明胶海绵B.无水乙醇C.螺圈D.可分离球囊
2、高血压性脑内血肿的最好发部位为（）
A.基底节区B.丘脑C.颞叶D.脑桥
3、下列描述符合颅内动脉瘤的是（）
A．好发于脑底动脉环B.无血栓性动脉瘤CT平扫为低密度
C.与海绵状血管瘤同属血管畸形D.不是蛛网膜下出血常见原因
4、肾脏平片，肾轮廓能显示的原因是（）
A、密度比周围高B、密度比周围组织低C、肾周围包有脂肪垫D、肾脏内有尿液
5、在肝脏的影像检查中，下列哪一方法为首选?
A．MRI
B．DSA
C．ECT
D．CT6、子宫输卵管造影时，常用的对比剂是（）
A空气B钡剂
C碘化油D泛影葡胺
E盐水
7、右前斜位时，X线从患者的（）侧摄入体内。
A 右前
B 右后
C 左前
D 左后
E 右侧
8、以下哪项是CT的后处理技术（）
A增强扫描B 造影检查
C 数字剪影血管造影D 多曲面重组
E 窗宽窗位
9、结肠造影检查前的准备有（）
A 碘过敏实验B清洁灌肠
C 镇静安定D肌注654-2
E 无需准备
10、腰椎侧位摄影时，X线经（）射入。
A髂嵴向上6厘米处B髂嵴向上3厘米处
C脐孔向上6厘米处D脐孔向上3厘米处
E脐孔
11、不属于股骨检查体位的是（）
A股骨正位B股骨侧位
C股骨轴位D股股颈前后位
E 股骨颈仰卧水平侧位
12、有关乳腺摄影的叙述，错误的是（）
A、需要加压B、使用单乳剂胶片
C、使用高速增感屏D、常规摄取轴位和侧斜位
E、依发育期确定曝光条件
13、外伤性颅底骨折，禁止使用的摄影体位是（）
A、颅底侧位B、颅底颌顶位
C、头颅汤氏位D、头颅半轴位
E、高颈椎颅底侧位
14、腰椎椎弓峡部断裂，正确的摄影体位是（）
A、腰椎正位B、腰椎侧位
C、腰椎双斜位D、胸腰段斜位
E、胸腰段侧位
15、CT增强中最常用的对比剂有（）
A、氧气B、硫酸钡
C、碘油D、二氧化碳
E、非离子型有机碘制剂
五、简答题（共10分）
1．CT的图像后处理技术有哪些？（6分）
2、输卵管造影的适应症有哪些？（4分）
六、问答题
胸部后前位摄片时的摄影要点有哪些？（11分）
参考答案：
一、名词解释
1、解剖学姿势：人体解剖学姿势又称标准姿势，是指：人体直立，两眼向正前方平视，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。
2、MR水成像：是指对体内静态或缓慢流动液体的MR成像技术。
3、造影检查：是将对比剂引入缺乏自然对比的人体脏器，以显示其结构情况的一种检查方法。
4、增强扫描：静脉注射对比剂后的扫描称增强扫描。
5、伪影：CT图像中与被扫描组织结构无关的异常影像。
二、填空题
1、医学影像技术包括：（普通或数字）X线检查技术、CT检查技术、MR检查技术、超声检查技术、影像核医学检查技术
2、头部摄影的基准线有：瞳间线、听眦线、听眶线、听鼻线、听口线
3、普通X线检查主要指：透视和X线摄影
4、数字X线检查技术主要包括：CR、DR5、优质X线照片条件有：符合诊断学要求、较少的影像噪声、适当的影像密度、恰当的影像对比度、良好的锐利度。
6、静脉肾盂造影时，注药完毕后于7min、15min和30min时各摄肾区片一张。
7．CT值的单位Hu，取窗宽为100，窗位为0时，其CT值范围为土50，当窗位为40时，其CT值范围为-10～+90。
8.按显示回声方式，将超声仪器分为A型、B型、M型、D型、DCFI等。
三、单选题
AAAADC D D B BC C B C EA C C D E
四、简答题
1、CT的图像后处理技术有哪些？（6分）
多层面重组和曲面重组或MPR和CPR（1分）；容积重组或VR（1分）；表面遮盖显示或SSD（1分）；CT仿真内镜或CTVE（1分）；CT血管造影或CTA（1分）；CT血流灌注成像或CT perfusion imaging（1分）
2、输卵管造影的适应症有哪些？（4分）
1>子宫病变，如炎症、结核、肿瘤（1分）；2>子宫、输卵管畸形，子宫位置或形态异常（1分）；3>确定输卵管有无阻塞及阻塞原因和位置（1分）；4>各种绝育措施后观察输卵管情况（1分）
五、问答题
胸部后前位摄片时的摄影要点有哪些？（11分）
（1）体位：病人立于摄影架前，前胸紧贴摄影架面板，头后仰，下颌置片盒上缘，双肩下垂，两手背放髂骨处，上臂及肘内旋。身体正中矢状面与摄影架面板中线重合，并垂直。暗盒包两侧胸壁及肋膈角。（6分）
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作者姓名在文题下按贡献大小顺序排列, 不超过6人, 投稿后作者署名及排序不得变更。作者应同时具备:①参与选题与设计或参与资料的分析与解释者;②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;③能对编辑部的修改意见进行核修、答辩, 并最终同意该文发表者。对研究作出贡献的其他协作组可在文后志谢中列出。如有外籍作者, 应附外籍作者亲笔签名同意在该刊发表的函件。作者单位不同时在姓名右上角顺序编号, 并按顺序依次列出作者单位全称 (具体到科室) 、所在省市及邮政编码。通讯作者只列1位, 并提供电子邮件地址和作者单位英文规范表达。
4.摘要
论著需附合格的中 (约350字) 、英文 (约250个实词) 摘要:①以第三人称撰写, 不加评论和解释;②按“目的 (Purpose) ”、“资料与方法 (Materials and Methods) ”、“结果 (Results) ”、“结论 (Conclusion) ”四项式书写;③资料与方法中应明确注明研究的类型、研究对象和主要观察指标, 结果中应包括关键性或主要数据。综述及短篇文稿不刊登中英文摘要。作者投稿时需提供研究内容和摘要内所有关键词的正确英文翻译, 英文摘要由编辑部外聘专业人员翻译。
5. 基金项目
论文所涉及的课题如为国家级或部、省级以上基金或攻关项目, 应在作者信息后以“基金项目:”作为标识注明基金项目名称, 并在括号内注明项目编号。多项基金应依次列出, 其间以“;”隔开。如:“基金项目:国家自然科学基金 (30271269) ;‘十五’国家高技术研究发展计划 (2003AA205005) 。”并须附基金项目证明扫描件。
6. 正文
由前言、资料与方法、结果、结论和参考文献构成。 (1) 前言主要介绍本研究的背景、目的和意义。 (2) 资料与方法中要交代研究设计的名称和主要做法, 围绕“重复、随机、对照、均衡”4个基本原则做概要说明, 全部研究方法均应介绍, 尤其要交代如何控制重要的非试验因素的干扰和影响。 (3) 结果:针对资料与方法中的各项方法, 按顺序描述其各自的检测结果和 (或) 统计学结果。 (4) 讨论:重点围绕研究结果分析, 结合国内外文献进行讨论, 并给出结论。
7. 统计学
文稿中应写明所用统计学软件、统计学方法的具体名称 (如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等) 和统计量的具体值 (如t=3.45) , 并给出具体的P值;当涉及总体参数时, 在给出显著性检验结果的同时, 再给出95%可信区间;对于服从偏态分布的定量资料, 应采用M (Qn) 方式表达, 不应采用表达。对于定量资料和定性资料, 应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的, 选用合适的统计学分析方法, 不应盲目套用t检验、单因素方差分析或χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。使用相对数时, 分母不宜小于20;要注意区别百分率与百分比。统计学符号按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定书写, 一律用斜体排印。
8. 医学名词
应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的, 可选用最新版《医学主题词表 (Me SH) 》《医学主题词注释字顺表》《中医药主题词表》中的主题词。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》为准。确需使用商品名时应先注明其通用名称。
9. 计量单位
应执行GB 3100~3102-1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则, 具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版 (人民军医出版社2001年版) 。注意单位名称与单位符号不可混用。
10.数字
应执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。
11. 图片及表格
自2013年起, 本刊启用全彩印刷。图片要求:①Excel线图必须提供原始数据以方便编辑部的修改和美化;②其他统计线图必须符合统计学标准, 尽量做到美观大方;③各种灰阶图像务必按照gray scale调制, 对比度清晰, 裁剪去图片上不必要的内容 (如黑边、医院信息、患者信息、仪器型号等) , 局部放大图像。图片比例采用4∶3、1∶1、16∶9, 以TIFF或JPEG格式保存, 分辨率不小于300dpi, 做好图内标示, 图片按顺序编号。图片说明简单明晰, 不得重复正文内容。图片中用箭、箭头等指示重要病变部位, 并在图片说明中表明指示含义;病理图片需注明染色方法和放大倍数。本刊采用三线表, 每一表格需有表号、表题及表头。
12. 参考文献
要求充分、必要、新颖, 原则上不超过30条, 引用最近5年的原创性文献。著录格式基本执行GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录, 依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出, 并将序号置于方括号中, 排列于文后。作者姓名一律姓氏在前, 名字在后, 外国人的名字采用首字母缩写形式, 缩写名后不加缩写点;不同作者姓名之间用“, ”隔开。外文期刊名称用缩写, 以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。每年连续编码的期刊可以不著录期号。举例:
[1]Quint LE, Tummala S, Brisson LJ, et al.Distribution of distant metastases from newly diagnosed non-small-cell lung cancer.Ann Thorac Surg, 1996, 62 (1) :246-250.
[2]程流泉, 王建东, 刘梅, 等.MRI引导乳腺活组织穿刺检查的初步研究.中国医学影像学杂志, 2011, 19 (2) :129-133.
[3]黄受方.前列腺//刘彤华.诊断病理学.第2版.北京:人民卫生出版社, 2006:471-487.
三、本刊联系地址:
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