家庭病床介绍(通用10篇)
在他做家庭病床工作的这八年时间中,每天都要上门为社区里的高龄老人(开设家庭病床的老人)查房。询问病情发展情况;服药治疗后有何新的变化及治疗效果的评定;制定相应的长期治疗方案及其他的医疗咨询。如遇病情加重,则还要为他们补液治疗,并替病人来医院配药后及时送到老人家中,他还虚寒温暖,与老人拉拉家常,缓解老人为病担忧的紧张心情,对建立家庭病床的老人从不间断医疗服务。他把自己的电话和联系方式告诉老人们,只要有事给他打电话,他就马上骑着电瓶车来到老人家中,为他们解决各种问题。
记得我们工业区南苑一村90多岁的陈老伯,他患有高血压、冠心病、骨质疏松的等疾病,常有气喘、乏力、胸闷、腰痛等症状。周六孙医生在菜场买菜,突然手机铃响了:“孙医生啊,我肚子不舒服,在拉肚子,没有力气,你能来一下吗?”“好的,我马上来,你别急。”他一边安慰老人一边疾步走出菜场,赶到医务室拿上诊疗包就往老人家里赶。陈老伯和80多岁的老伴因为一些原因,一直与子女分开单独居住,随着年龄的增加,生活上越来越不方便。他来到老人家门口,因为知道老人们的耳朵都不是很好,所以他每次按门铃就会要按的久一点,当陈老伯的老伴打开门后,他发现陈老伯脸色非常难看,不像是才开始拉肚子。他一边拿出听诊器一边询问老人病情,从老人断断续续的叙述中发觉老人因进食了不洁的食物而引起腹泻,已经有三天了。按病情应该直接送医院就医补液,可两个耄耋老人去医院真是困难重重。于是,他二话不说,直接骑着电瓶车赶到朱桥总部配来药帮陈老伯在家中补液,自己陪护了一天,同时给陈老太也进行了必要的诊治。临走时千叮咛万嘱咐陈老伯今晚暂时不要进食,就喝点糖水,病情如有变化就及时联系他。周日,一大早他又急着赶到陈老伯家复诊并补液,又是陪护了一天。周一的时候基本上已经控制了病情,又要求老人继续服药巩固疗效。当然也提到了剩菜剩饭不要留注意食品保质期的问题等,二老连连点头称是。又有一回,陈老伯晚上起床小便时突然摔倒了。半夜老太太打来电话说老头子晕倒爬不起来了,请求孙医生过来瞧瞧。“别急,我就住在你家附近,马上来。”这样他拎上诊疗包(他常常回家都带上那个宝贝出诊包,知道有人会晚上叫出去。)行走在夜色中„„经过检查,陈老伯仅仅头皮擦破点血和肋骨有点挫伤不像骨折。他给老伯消毒包扎后扶回床上,大声说:“先休息不要动,观察观察,我给你配点药吃吃,可能没问题。”孙医生不是一来就说要转院要拍X片,老人家经不住折腾,他总是从患者出发,不会因为这样可能自己要误诊或者漏诊而需要承担很大医疗风险,总是尽可能方便患者,宁愿自己多跑几次,胆大心细还是必须的。这就是全科医疗:早期亚健康、变化着、不一定马上危险、但需要观察思辨、负责任。经过一个多月孙医生精心治疗指导护理,老人又可以下地活动了。“你年纪大了,起床时要慢三慢:醒来睁开眼等一分钟;坐起再等一分钟;站立再等一分钟;拿好拐杖平稳从容了再开始走路。这样,你就不会再跌倒了。”陈老伯以前对孙医生的态度是很吝啬苛刻的,总是认为上门服务看病他收了很多钱,吃药没用。经过几回热心帮助,现在他是见了孙医生就拉着他的手不肯放连声说“谢谢你,下次星期几再来啊?我等着你。”
还有一位86岁的沈阿姨,嘉丰厂退休前同事都说她“半条命”常常生病请假吃药,2005年孙医生主动上门宣传家庭病床的政策好处,给她办了家床。从胃肠病常泛酸、多稀便,洗脚一受凉就感冒到莫名其妙的腰酸尿频尿痛,天热了全身就出疹子发痒,一件件毛病都是孙医生仔细医治,中西医并重,足不出户一次次给治愈了。那时,只要一到秋天孙医生就翻阅有关医学书籍和她的病历,斟酌用中医膏方给沈阿姨吃,全面调理她的体质。他是不声不响把配好的药拿到自己家里,利用双休日,在家里用高压锅熬药汁再用砂锅收配膏方最后倒入几个空瓶里,周一上门送到她家里,嘱咐她要喝完一个冬天。他压根就没提怎么熬的药!老太太一个人生活,不容易。不知几年过去了,老人家的身体是日见硬朗,医保卡上的钱还用不完呢,每次结账零付款。现在是基本每周逢天气晴朗都要到教堂去祈祷,她说是要请求主保佑孙医生来往平安身体健康,好常来看看老太婆。
今年有位新家床病人,老王同志。他的血糖一直控制不理想。老人家属工作又很忙,常常见不到面,家里二个八九十岁的老人和一个七十多岁的本地女保姆,依依呀呀很难理解沟通。怎么办,撤了?病人家属信任你,耐心比划吧。孙医生真是不厌其烦,把每一个药的用法写在盒子上,解释清楚,还要三老当面复述几次,没错了还要留下边条给家属核实。自己又制作了一张糖尿病高血压数据登记表留下来,把每次测量到的数值填上去,吩咐家人不要丢了,这个对治疗有帮助。有一次,他上门测到血糖2.3mmol/L,老人那时还清醒,仔细询问原来老人腹泻已经四五天了,家里给他喝了杨梅酒止泻但是老人进食已明显减少,还在吃拜糖平格列吡嗪降血糖,幸亏及时发现被纠正过来了。过后,家属打来电话“真是谢谢你,我家的那个血糖仪当时还坏了,没有测出低血糖,你来的真是及时,有了家庭病床就是放心啊!”
像这样的例子举不胜举,家住远郊的彭老伯,痛风、全心衰、中风、前列腺增生留置尿管,上海大医院已经回了,春节前家属跑来要求去看看,能不能换根导尿管?按惯例节前他不想收病人,但是人家来了你总得去一回吧。这回又粘上了,孙医生开始每周二次上门膀胱冲洗,定期换导尿管,预防尿路感染,全面治疗一年后看看有可能还拔了导尿管,病人竟然在孙医生的治疗下活到现在„„有位退休教师因为及时发现胃出血被送医院治疗,一位恶性早搏病人因为怀疑病情不稳定被劝转院,测空腹血糖他六七点钟就出去了,要餐后二小时的他延后到,一切都是为了病人好。
1 一般情况
2001至2007年间在我院登记在册的家庭病床患者1 322例, 其中老年患者1 120例, 占收治总数的84.7%。其中男640例, 女480例, 男女之比约为1.3∶1。年龄60~100岁, 其中60~69岁组、70~79岁组分别占38%和56%。2001至2007年各年份老年病人占同期家庭病床的比例分别为67.2%, 72.3%, 80.0%, 81.6%, 87.0%, 89.1%和92.2%。
2 疾病种类分析
每例只取一个主要疾病统计。1 120例中内科疾病占81.5%, 外科占10.5%, 眼科占6%, 其余占2%。内科疾病中以心血管病最多, 其中高血压病218例, 冠心病109例;其次为脑血管病, 以脑梗死、脑出血为多, 共184例。外科疾病以各种癌症术后为多 (69例) , 其次为骨折 (38例) 。疾病以老年性白内障为多 (54例) 。有840例 (75%) 的病人同时患有两种及以上疾病。因病致残184例, 其中急性脑血管病148例, 骨折36例。98例伴有褥疮、静脉血栓、呼吸系统和泌尿系统感染等合并症。
3 服务模式
(1) 实行综合性医疗健康服务。普及卫生保健知识, 提高自我保健能力是开设老年家庭病床的一项重要内容。本组家庭病床患者大都居住分散, 我们全科医师根据患者的情况每周进行一次巡视, 对患者进行检查治疗的同时提供心理、康复和保健咨询。指导患者合理饮食, 正确用药。根据不同病人的病情, 观察他们的病情变化, 定期测量冠心病病人的心率、心律、呼吸、血压, 并向病人及家属宣传有关疾病的防治与急救知识, 指导用药方法以及用药后的观察。对于老慢支病人则观察其体温、咳嗽、咳痰情况, 痰液的色和量, 并指导他们锻炼身体, 增强机体抵抗力, 避免过度疲劳, 感冒流行时少去公共场所等。 (2) 加强心理医疗。老年人的康复很重要的一点就是整体康复, 只有具有健康的心理才能适应社会, 提高晚年生活质量。老年家庭病床患者因常年患病, 心理脆弱, 他们除了更需要家人的呵护外, 也同样需要社会对他们的尊重和医务人员的关心。我们在给予医疗帮助的同时, 注意对他们进行心理疏导, 督促其适量活动, 合理休息, 使之保持健康的心理状态, 乐观向上的积极情绪。通过常规药物治疗、针灸推拿、理疗、功能锻炼、心理疏导、护理等综合性康复治疗措施, 本组有135例病残程度得到改善, 87例合并症治愈。
4 讨论
从本组资料可以看出, 我院家庭病床收治对象绝大多数是60岁以上的老年人, 并有逐年增多的趋势, 其中70~79岁年龄组占老年组的一半以上, 是老年疾病的高峰期, 这与有关报道[1]相符。这些患者脏器功能减退, 代谢功能降低, 应急能力差, 病情复杂, 对医疗保健的依赖性大。高血压、冠心病、脑血管病是危害老年人身体健康的多发病, 应重视这些疾病的防治。老年患病特点是慢性病多, 多种疾病共存, 致残率高。急性脑血管病是老年常见病, 除了病死率高外, 还可引起严重的并发症。急性脑血管病的生存者中, 有40%遗留严重残疾, 10%生活不能自理。
由于老年患者多种疾病共存, 而且病程迁延时间长, 治疗较复杂。因此, 要求从事社区医疗的医生, 不但要有全面扎实的医学基础知识和娴熟的医疗技术, 还要掌握心理学、社会学、流行病学、营养学、行为医学、健康教育等知识, 才能适应当前家庭病床医疗和社区医疗工作的需要。在医疗改革不断发展的今天, 老年患者由于是常年慢性病患者, 不可能承担过多的医疗费用, 要以尽量少的医疗费用达到治疗目的。
在实践中我们体会到, 家庭病床和社区医疗站是老年病患者出院后治疗的延伸, 不但能巩固以往治疗效果, 对疾病的根治和功能恢复也起到了重要作用。家庭病床的作用是门诊、病房和其他医疗形式无法替代的。专家分析, 我国2.5亿城市居民中将有8%的人对私人或家庭病床医生有需求, 中国将出现一个180亿元的新兴医疗市场[2], 可见家庭病床有很大的潜力和需求。家庭病床对提高医院服务效率、缩短病人住院床日、节省卫生资源也具有现实意义。
摘要:目的了解老年家庭病床的基本情况和疾病种类, 为卫生管理决策提供依据。方法对1 120例老年家庭病床患者的基本情况和疾病种类进行统计。结果在1 120例中6079岁占94%, 其中7079岁占56%。疾病种类内科以心血管、脑血管病为主, 外科以各种癌症术后和骨折为主, 眼科主要为老年性白内障。结论家庭病床的需求日益增大, 应积极发展和完善家庭病床医疗服务。
关键词:老年人,家庭病床,医疗保健
参考文献
[1]王志刚, 陶艳芳, 顾顺利.开设老年人家庭病床10年的实践和体会[J].中国医院管理杂志, 1997, 13 (12) :714-717.
一、家庭病床的特点,就是将病床设在自己家中。最好有单独房间。但由于目前居民住房一般较紧,亦可用一幅白被单挂在病床前,隔成“病房”,以便尽量形成治病就医的环境。病人要减少会客,更不应随便外出。曾遇到过这样的情况,医师按指定时间准时上门服务时,病员已外出排队购物了,匆忙返家就诊,正常的心率,血压、体温等就可能发生异常情况,从而影响有效的诊断和治疗。所以在医师来前半小时,病人一定要在家安静地休息。如医师建议进行某种检查,病人不要轻易拒绝。
二、任何药物都有特定的治疗作用,同时亦存在一些不良的副作用。因此,在服药中要注意饭前、饭后用药的区别;不可擅自加大药物剂量和擅自断断续续地服药,因为这可能产生种种不良后果。有的病人在服药一段时期后,感到疗效不理想,就产生急躁情绪,自行改服他药,这也是不妥当的。
对民间验方要有一个正确的认识。偏方在民间传抄过程中可能发生药名,剂量写错的情况,故应在有经验的医师指导下服用,特别是身患多种疾病的人更应特别注意,以防发生意外。
三、一般病员的思想情绪常因病情的变化而波动,特别在病情趋向严重或出现某种不适症状时,恶劣的情绪变化可加重病情,故应面对现实,常保乐观。家庭要和睦,在家养病时还要做到勿因琐事而生气。
有一位高血压心脏病的病员,因自家孩子与邻居家小孩发生吵架,而引起大人之间的口角,病人因而情绪激动并导致脑出血。由此可见思想的安定、乐观的情绪是配合诊治疾病,尽快恢复健康的重要因素。刘此,家属除了生活上的照顾体贴外,更要在精神上,环境上让病人能安心休养。
四、饮食与营养是辅助治疗的重要手段,需努力调配得当。高血压、肝脏病、心脏病、肾脏病等在饮食方面的共同特点是要服低脂肪、低胆固醇食物,忌食辣椒、花椒等辛辣刺激性食物,但要求仍有不同。如早期肝病,强调吃高蛋白饮食,慢性肾炎、肾功能衰竭时应限制蛋白质,等等,所以应经常向医生请教。病人在患病时,消化吸收能力减弱,机体又需要补充营养,为早日恢复健康,应比健康人吃得好一点,并最好采取病员和家人分食的办法就餐。
五、生命在于运动。慢性病患者应按照自身的病情、体质条件来选择合适的锻炼项目。某些手术后病人应早期起床作些轻微活动,不要怕伤口疼痛或耽心伤口裂开而不敢活动。对中风半身瘫痪患者,家属要给以定时翻身,防止褥疮发生,并给病人按摩患侧肢体,使其尽早恢复功能,这还可防止肢体的挛缩和畸形。当患者能站立时,要多作肢体活动锻炼,刚开始时可能步子不稳,家属要耐心帮助,并加以鼓励,但不可使病人过度疲劳,更要防止摔倒。慢性病人平时可到户外呼吸新鲜空气、散步、慢跑、做做气功、打打太极拳。总之,每天应有一定的运动时间。
六、家庭病房的室内要求空气流通、阳光充足。环境要清静,尽可能避免噪音的刺激。病员一天的日常生活、学习,治疗、休息的安排,要有条理、有规律。目前,较普遍地存在着病人对自己疾病不够重视的情况,常因晚间看电视、走亲访友、下棋打牌无节制而影响正常休息,甚至有的整天操劳,带小孩,忙家务,这些都不利于健康恢复,家庭病员在晚间应基本保证睡7~8小时,午间休息2小时。但在不至于疲劳的情况下,亦可适当地参加一些轻度家务劳动。
七、家属与病人都应懂一些有关疾病的知识。如寒冬易发气管炎和支气管哮喘者要注意保暖和预防感冒,肝炎病人可吃糖,但不宜过多,冠心病人勿受寒受热,勿过度劳累,勿进食过饱,勿情绪激动,勿吸烟,勿用力排便,避免独睡一室,等等。
一、家庭病床的分类
(一)医疗型:以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发 病二中晚期肿瘤等病种为主体。
1、诊断明确或基本明确,病情稳定的非危、重症病人,由 于住院困难且需连续观察治疗的病人;
2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人;
3、年老体残,行动不便,到医院连续就诊困难的病人;
4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人;
5、经住院治疗病情稳定,出院后仍需继续观察治疗的病人。(二)康复型:心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或已经遗留后遗症(功能障碍或残疾),根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。
(三)综合服务型:以诊断明确、治疗方案单
一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。根据病情制定护理计划,开展心理卫生、营养膳食、功能锻炼、疾病防治、家庭医学保健知识指导,培训家属掌握必要的护理知识,作好家庭生活护理,预防和减少并发症的发生。
二、服务内容及收治对象
(一).服务内容
建立健康档案、定期查床、基础护理、输液、注射、输氧(含雾化)、换药、拆线、导尿(含膀脱冲洗)、灌肠(含保留灌肠)、鼻饲、一般穿刺、物理降温、针灸、拔罐、刮莎、中药泡洗治疗、B超检查、心电图检查、临床检验及标本采集、医疗康复、心理咨询治疗、营养膳食指导、疾病预防指导和健康保健知识指导等。(二)、收治对象
1、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。
2、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。
3、老弱病残到医院连续就诊困难的患者。
4、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。
5、晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者。
对在门诊看病困难而不需要住院的长期慢性病人,要搞好出诊,可不建床。
三、管理规范
(一)建床条件
1、建立家庭病床的病员是定点社区卫生服务中心的签约病人,建有个人健康档案。
2、建立家庭病床须由患者或家属向社区卫生服务中心提出建床要求,并填写申请表。
3、生活不能自理的病人在医务人员进行医疗服务时须有具备完全民事行为能力的家属或看护人员在场。
4、建立家庭病床双方应签定建床协议,协议内容包括:建床原因、服务模式、医务人员责任、病人及家属的责任、查床及诊疗基本方案、收费、可能发生的意外情况等。(二)建床指征
1、高血压病III期有并发症需要住院治疗、能在家中治疗的病员;
2、确诊糖尿病:合并并发症、或需监测血糖及调整降糖药物用量者;
3、慢支急性发作、肺气肿、肺心病(心功能差、行动不便者);
4、老年衰竭或各种慢性病伴发各种并发症不愿住院治疗者;需提供临终关怀服务者(须家属签字);
5、中晚期肿瘤患者姑息治疗(临终关怀)、放化疗间歇期支持治疗者;
6、心脑血管疾病遗留后遗症(功能障碍或残疾)须进行肢体康复的;
7、骨折患者(长期卧床、需要家庭治疗者)。(三)建床程序
1、需要建立家庭病床的病员到经区卫生局及区劳动和社会保障局认定的非营利性定点社区卫生服务中心向家庭医生提出建床要求,领取家庭病床审批表。
2、家庭医生如实填写后,报社区卫生服务中心负责人审核同意。
3、申请表报送上级主管部门(区卫生局和社保局)审核同意。
4、批准的审批表返回社区卫生服务中心后由申请建床的病员或家属交纳家庭病床预付金,由中心统一编号登记。
5、家庭医生负责病床的全程管理,直至撤床结算后为止。
四.家庭病床的管理 1诊疗规范
(1)家庭病床一经建立,责任医师于24小时内上门检查病人,建立家庭病床病历,制定诊疗护理计划,交代注意事项,签定家床协议。(2)家庭病床病历书写要求按照卫生部住院病历书写要求,主要内容:入床志(主诉、现病史、重要既往史、阳性体征和鉴别诊断时必要的阴性体征、诊断、治疗计划)、病程记录、阶段小结、出床小结。(3)家庭病床遵循病房管理的基本原则,实行分级管理: 特级:临终关怀、输液者等病情须护士陪护者。一级:每日查床。二级:每周2-3次查床。三级:每周1次查床。
(4)实行家庭医生首诊、全程负责制,责任医师按病情情况对家床病人进行分级管理,定期查床,并将病情变化、检查、治疗效果、诊断变更等及时计入病程记录。
(5)家庭病床应每月作阶段小结,总结病情及疗效,修订诊断、治疗、护理计划。
(6)病员出床、转院、死亡应及时开具出床通知单,并书写出床小结和死亡小结。
(7)家床病人需要会诊时由责任医生负责联系会诊,并做好会诊记录。(8)家床病人需要转院时由责任医生办理出床手续,填写病情及治疗情况,介绍联系转院。
(9)家床医嘱书写方法参照住院病员医嘱书写方法,一般医嘱由医务人员或督促病人、家属按时执行;特殊治疗、护理医嘱由医务人员按时执行,并由执行者签字。(10)医务人员严格遵守《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》和各项管理规定,严格执行技术操作规范。
2、护理规范:
(1)按照家床分级管理的方法,特级需要护士陪护者,由护理人员在陪护期间做好护理工作、填写护理记录,观察病情和心理变化,发现问题及时向责任医师报告。一级及以下的家床, 由医生在病程记录中做好记录。
(2)宣传疾病预防知识、护理知识及注意事项,指导家属观察病情变化及卫生常识。
(3)发现传染病患者应及时报告,做好疫情登记,并指导家属做好消毒隔离工作。
(4)严格执行护理操作常规、无茵技术操作规程和医院感染管理制度。(5)治疗使用过的一次性物品及医用垃圾由操作人员在诊疗结束后带回社区卫生服务中心依照有关规定妥善处理。
(6)对生活不能自理的患者,医务人员在进行诊疗护理时,须有具备完全民事行为能力的家属或看护人员在场。
(7)需要在家中进行输液或其他特殊治疗的还应签订知情同情书。
五、建床周期
家庭病床以3月为一个有效治疗周期,3月内应根据病情及时办理撤床手续及结算。确因病情需要继续治疗者,应先办理撤床手续,结清费用,再重新办理申请审批手续。
六、收费与结算 1.收费项目及标准:建床管理费、出诊费、查床费、诊疗费、医技检查费、护理费、康复治疗费、药品费等,按照《成都市医疗价格标准》中的项目及标准收取。
2.结算:家庭病床病员医疗费用按照住院病员费用结算方式进行,先缴预付金,发生费用计帐,医疗费用中的自付部分(包括自费项目、自负比例)由患者支付,其余部分由建床社区卫生服务中心垫付,待患者撤床后与费用支付部门结算。
3.结算时须提供的资料:家庭病床审批表、费用收据、费用清单、家庭病床病历。
七、监督管理
1、社区卫生服务中心管理者负责对家庭病床准入把关。
2、由社区卫生服务中心管理者监督医生的日常管理工作,并进行医疗差错事故登记,及时向有关部门报告。
3、建立投诉受理机制,投诉处理率应达100%。
4、做好出入床、转归、费用等统计登记工作。
家庭病床是以家庭为护理治疗场所,选择适宜在家庭环境下进行医疗护理的病种,让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理,既有利于促进病员的康复,又可减轻家庭经济和人力负担。
家庭病床的建立使医务人员走出医院大门,最大限度地满足社区居民医疗护理需求;服务的内容也日益扩大,包括:疾病普查,健康教育与咨询,预防和控制疾病发生发展。从治疗扩大到预防,从医院内扩大到医院外,形成了一个综合的医疗护理体系。家庭病床是顺应社区需求而出现的一种新的医疗护理形式。
家庭病床的特点是以家庭为单位,服务对象是各种在家里进行治疗护理的病人。家庭病床的病种多数是慢性病和老年病。其中老年人占70%左右。但对于病情复杂、严重、多变的病人仍需要到医院治疗。
家庭病床的优点是方便病人,使病人在自己家中即能得到治疗和护理。对慢性病、老年病、肿瘤晚期等病人建立家庭病床,可避免部分病人因住院而产生对家庭事务的牵挂,家庭病床可保持治疗护理的连续性,使病人在医院外得到科学的医疗服务。在熟悉的环境中进行治疗和护理,避免了生活上的不便,减轻了患者的心理负担。
家庭病床护理对象主要是老、弱、幼、残、行动不便及季节性发病者;无需住院治疗的慢性病患者或前阶段住院治疗,病情已基本稳定,可以出院继续治疗或康复休养者。
家庭病床有别于出诊服务。出诊服务是根据病人需求,为病人提供院前急救及常规护理操作:如导尿,换药,放置胃管等,家庭病床则是根据病人病情制定一整套护理模式,连续为病人进行治疗及护理,并书写系统的查床及护理记录,使病人获得更加系统专业的治疗和护理。
鉴于家庭病床与住院病床的环境不同,收费方式不同,治疗方案不同。我中心结合实际情况,积极调整各项方案,包括为患者提供有关护理知识和技术的咨询指导;对不同病情实施针对性的护理,在护理过程中及时修订护理方案,保证护理质量;对患者及家属进行护理操作技术培训,传授护理方法,使患者及家属协助做好护理工作;实施心理护理,减轻病人的心理负担,增强战胜疾病的信心;宣传普及卫生知识及保健知识,增强社会人群的健康意识及自我保健能力;为慢性病患者提供良好的康复护理,促进健康恢复。
家庭病床的实施,给护理工作创造了宣传自我、展现自我的舞台。家庭病床的工作,绝大部分需要护士去做。护士走出医院,进入家庭,逐步按家庭病床的需要调整自己的职能,用自己的知识与技术,解决病人的痛苦,改变患者不良卫生习惯。护理工作由被动服务转变为主动服务,护患交往在情感交融中进行,最终达到提高护理质量的目的。
近两年为适应社区多元化医疗需求,我中心加大对社区护士临床知识的培训力度。每周两次业余时间为护士进行专项培训,培训内容包括冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病防治,心电图的基础知识及识图等,并对所学知识进行阶段性的考试。
袁汝怀
多年来,我们全家在小关庙桥社区居委的直接领导和关心下,家庭和睦,尊老爱幼,互相关心,互相爱护,勤俭治家,衣食无忧,全家十分幸福,并在环境保护,节能节水等方面都做得较好,其主要事迹有如下四个方面:
一. 尊老爱幼,全家和谐幸福。
我们一家共有6口人,有90岁高龄的年老母亲,儿子儿媳,孙子和我们老两口。我们一家人在平时生活中做到相互尊重,相互关心,有事共同商量,有困难共同克服。特别是全家人对我年老的母亲更是关心和尊重,使老人穿好、吃好、生活好。我母亲已三次中风,不能行走,耳朵又聋,生活不能自理,但我的儿子儿媳都很关心她,经常买东西给她吃,连我的孙子也常去陪陪她,和她说说话。特别是我爱人张美华对老人服侍相当周到,夏天给她电风扇,冬天给她灌汤婆子。平时给她洗澡擦身子、洗衣服、洗被子、洗刷尿盆等,使她床上身上都很整洁。因为母亲耳聋,跟她说话的时候声音要大,交流很吃力,但还是经常和她聊天。在饮食上注意营养搭配,做到荤素结合,尽量满足她的口味。我母亲原来胃病严重,消化不良,经常吃吗叮啉,而且咳嗽严重,通过饮食和药物调理,现在胃病也好了,也不咳嗽了,身体变得越来越好。二. 勤俭治家,不搞铺张浪费。
勤俭节约是中国人的美德。现在生活水平提高了,我们还是要求全家人不要丢掉这一传统美德,经常教育子女"粒米需爱惜,寸草莫乱抛”,一粥一饭当思来之不易。因此,我们做到三能三不:一是能吃的不轻易倒掉,剩粥剩饭只要不变质,进行加工后再吃;二是能穿的不随便扔掉,全家人的衣服,有许多半新半旧的,我们经常整理,送给乡下生活较困难的人穿。儿媳王华把小孩的衣服整理出来,有的虽然还新的,但嫌小不能穿,就送给同事同学的小孩,使他们省得再花钱买;三是能用的不任意甩掉,我们家虽然有汽车、摩托车,但对旧自行车还是把它修修好,作为代步和健身工具。对家里的家具、用具能用的都坚持使用不随便更新。我们家的这些做法好象和当前用高消费、启动市场的社会潮流不相符合,但是正常消费与浪费是完全不同的概念,该消费的不吝惜,不该花的能做到不乱花。三. 节能节水,注重环保。
由于这几年来,我们在节水节电、环保等方面取得了一些成绩,上级给了我们一定的荣誉,我家被评为市“绿色家庭”、“节水家庭”,靖江报还作了专版报道。
节约用电,节约用水是我们家多年来形成的生活习惯,能源水资源都是国家的重要资源,无辜浪费是非常可惜的。能用节能灯不用白炽灯,能用小功率的不用大功率的,全家老小都有随手关灯的习惯。
在用水方面,坚持做到一水多用,如淘米水洗菜,既节水又能消除蔬菜残留农药,是一举多得的好事。洗菜水再浇花,能解决花盆用水又解决了种花肥料,免得用化肥,做到绿色环保,也是一举多得的好事。洗衣服的水,先拖地,再冲坐便器,我家卫生间固定一只塑料桶,灶间里固定一只塑料桶,洗衣机旁放了七八个桶,随时都可以注水。我孙子叫袁天,他洗澡后把浴缸里的水也舀起来冲坐便器。可以说,节约用水已成了全家人的生活习惯。我家每月的用水量只有其他家庭的三分之一。这不是交不起水费,而确实是为了节约资源。
在环境保护上,我们不但自身坚持做,而且还和破坏环保的行为作斗争。我家每天的垃圾袋都要送到垃圾箱,从不乱扔,对别人的乱扔垃圾我们做到及时制止。我家隔壁房屋出租给一房客居住,他们每天都把垃圾袋扔到城河里。扫地时,随手把垃圾倒在河里。有一次他们夜间把六个垃圾袋扔在河里,我第二天早上指责批评他,他还不承认,我指给他往河里看,他不得不认错。小商品市场有人把垃圾往河里倒,只要我看到,都向他们讲爱护环境的道理。四. 注重学习,提高全家人的整体素质。
提高家庭成员的素质是创建文明家庭的基础,我们在学习上,除了每天看靖江报,每天看国内外新闻外,还有计划有目的的学习政治、历史、文化艺术、医疗保健等方面的知识,学习有关政策、法规,学习技术业务知识等。目前,儿子和媳妇正在学习明朝历史及中国四大名著;孙子在学习好功课的基础上,学习书法和二胡;张美华学习医疗保健,主要以大众医药杂志为内容;我退休后,除学习政治方面的内容外,还学习书法、国画和二胡、口琴等,现在二胡和口琴能单独演奏,国画和书法已取得较好成绩,在全国书画大赛中已得六项金奖,九项银奖及多个铜奖和一、二等奖,现已加入中国书画家协会,字画已进入市场。总之,我们全家已形成了浓厚的学习气氛,今后还要更加努力,加强学习,为创建文明家庭增添动力。
随着现代医学的发展、医学模式的转变, 人们对生命质量要求的逐渐提高, 社会对卫生资源消耗和卫生服务需求的日益增长[1], 现有的以医院为中心的医疗服务模式已经不能满足人们对医疗保健的需求[2]。近十年来, 以家庭病床治疗保健康复为模式的卫生服务, 在世界范围内获得了长足的发展[3,4]。家庭病床作为医院床位的补充形式, 社区卫生服务的主要模式, 有效的提高了卫生资源的使用效益, 降低了医疗费用的成本, 满足了日益增长的卫生需求, 同时缓解了医院床位紧张的压力, 解决了部分居民“看病难”“住院难”的问题。这种方便、有效、经济的医疗卫生模式已逐渐得到社会的认可。
1 理论基础
1.1 概念
家庭病床 (Hospital Bed at Home) (简称家床) 是指医疗单位对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人, 在其家庭就地建立的病床, 是一种适合中国国情的新型医学服务模式。它诞生于社区, 是以居民健康为中心, 社区为范围, 家庭为单位, 以老、弱、病、残为服务重点, 以生物-心理-社会医学模式为指导, 以全科医生上门服务为手段的一体化服务, 旨在提高居民健康水平和生活质量[5]。家庭病床开设在病人家中, 是一个集家庭医疗、家庭护理、家庭预防保健、家庭功能康复和健康教育指导为一体的综合性卫生服务项目[6]。
1.2 家庭病床的特征
(1) 服务范围的区域性; (2) 服务对象的不确定性; (3) 服务手段的适应性; (4) 服务人员的流动性; (5) 服务病床的不固定性。
1.3 发展家庭病床的重要性[7]
有利于适应我国人口老龄化形势的需要;控制医疗费用的过快增长;合理配置区域卫生资源;适应疾病谱的改变;适应医学模式的转变;适应以人为本的卫生服务模式。
2 国内背景
2.1 国内家庭病床的产生和发展
20世纪在50年代中期, 天津等城市曾推行过家庭病床, 在一定程度上解决了群众看病难、看病贵的问题, 并被认为是行之有效的医疗服务方式。但十年内乱, 医院规章制度遭到破坏, 家庭病床陷于自流状态。1984年, 卫生部制订了《家庭病床管理条列》, 将家庭病床服务纳入规范化管理轨道[8]。近年来, 家床的发展又出现了萎缩, 主要原因有:不合理的卫生资源配置使病人偏向在大型医院就医;家床的利润相对较低导致医院兴趣锐减;家庭病床服务的管理不规范, 医疗安全得不到有效保障;医院与社区卫生服务中心未形成真正有效的双向转诊机制等。党的十二大提出了全面开创社会主义现代化建设新局面的伟大纲领, 提出了一系列的改革方针、政策, 卫生部门也提出了立足改革、开创卫生工作新局面的伟大任务。在党的号召下, 广大医务人员的共同努力下, 家庭病床才在新的认识基础上重新恢复和发展起来。
2.2 国内家庭病床的需求
我国老年人已达总人口的10.46%左右, 其中80%~90%老年人患有各种慢性病, 而卧床不起者占到老年人的3%左右[9]。国内一些大中城市先后开展家庭病床服务取得的经验表明, 家庭医疗护理可有效解决老年人群的卫生保健问题[10]。因此, 家庭病床潜在的社会需求量是很大的。由专家考虑相关因素提出家庭病床需要量的客观指标, 其公式是: N=0.06×LC ( N: 家庭病床需要量;L: 60岁及以上老年人口数;C: 60岁及以上老年人慢性病患病率;0.06是系数) [11]。
3家庭病床发展中存在的问题
3.1 社区家庭病床的队伍建设情况
家庭病床医务人员的学历构成以大专和中专为主, 年龄结构较高, 职称却相对较低;全科医生数量缺乏、承担的家庭病床服务量大、业务覆盖面不够广泛、业务水平不能满足社区居民的基本需求。个别机构采取行政指派方式, 甚至把医院闲置的、各科室不要的人员派到家庭病床科去, 由此造成家庭病床医务人员的综合素质不高。
3.2 社区居民对家庭病床的知晓率
目前, 社区居民对家床知晓率低、利用意识不足, 相当一部分居民不了解家庭病床的好处, 甚至不知道家庭病床的存在。有些知道家庭病床的居民也片面地认为, 家庭病床是医疗机构变相赚取利润的方式, 宁愿舍近求远去医院住院而不接受家庭病床服务, 给开展家庭病床工作带来了一定的困难。
3.3 社区卫生服务机构的医疗风险
建立家庭病床方便了患者及其家属, 却增加了社区卫生服务机构的医疗风险。家庭病床的医护人员的学历、职称构成比较低、技术水平不高, 这就使卫生领域中提供服务本身就存在着较大的风险;其次, 家庭病床服务的自身特点, 决定了医护人员仅能提供间断的服务, 不能提供24h连续的医疗服务, 不能随时掌握和观察病人的病情变化;第三, 家庭病床医生仅配备了简易的诊疗设备, 甚至只有体温表、听诊器和血压计, 容易产生诊断和治疗上的缺陷, 为医患纠纷留下隐患, 入户打针、输液等诊疗过程中的医疗意外及救治困难也不能回避;第四, 家庭病床服务人员少, 每个家庭医生承担的家床服务量大、负荷重, 量大的基础上质量难以保障。
4 发展家庭病床的建议
4.1 加强对公众的宣传和教育, 提高居民对家庭病床的知晓率
通过加强对公众的宣传和教育, 改善居民对家床的偏见, 提高社区居民对家庭病床服务的了解和认识, 让群众清楚地认识到家庭病床带来的好处, 使家庭病床能够得到充分的发展。
具体建议措施:①家庭医生在提供服务时向陪伴病人的亲友作口头宣传;②政府或社区卫生服务中心利用健康教育、宣传栏来做宣传;③政府利用新闻、报纸、广播等媒体的宣传。
4.2 增强法律意识, 防范医疗风险, 提高服务质量
由于家庭病床的医护人员的学历、职称构成比较低、技术水平不高, 在卫生领域中提供服务存在着较大的风险。医务人员更要增强法律意识, 熟悉相关的法律、法规。社区卫生服务中心领导也同样意识到了这些风险, 故家庭病床服务以40~59岁的有经验的医务人员为主。具体建议措施:①提高医务人员的综合素质, 加强培训以保证提供优质的服务, 加快家庭医生的培养;②完善家庭病床的管理制度, 严格规范家床医务人员的行为;③明确规定服务的适应证, 若不在能力范围内的疾病及时转诊;④家床医务人员要联合出诊, 家庭医生和家庭护士以团队合作的形式一起上门服务, 共同防范风险。
4.3 严格规范家庭病床的收费标准, 完善报销制度
经济因素是影响建立家庭病床的一个非常重要的因素, 政府应该严格规定家庭病床的起付费用、药价等收费标准, 以保证建立家庭病床不变相牟取利益;加强与医保部门的协调, 尽快将家庭病床服务内容纳入医保报销范围。同时, 完善报销制度, 明确居民家庭病床的费用报销的方式和途径。只有这样才能保证家庭病床服务真正为社区居民提供便捷、人性化的服务, 真正提高家庭病床的社会效益, 促进家床的健康发展。
4.4 提高家庭病床医务人员的待遇
由于家床工作人员的风险性高、工作特殊、工作量大, 比较辛苦, 而待遇却与付出不成比例, 造成许多医务人员不愿意从事家庭病床服务, 这也是导致我国家庭病床服务人员数量缺乏的原因之一;政府应在待遇上给予政策性倾斜。比如提高工资、加快晋升、优先培训、给予必要的防护用品, 有条件的单位应配备一定的交通和通讯工具等激励措施, 来调动医务人员从事家庭病床服务的积极性。
4.5 适当扩大家庭病床的服务内容
目前我国开展的家庭病床主要是以治疗型为主, 其他服务相对很少。由于家庭病床医务人员的数量和设备等有限, 所以在控制家庭病床数量的前提下, 家庭病床服务可以适当拓宽家庭病床的服务内容, 开展预防、保健、康复、健康教育和健康促进等服务。但是, 要处理好拓宽家庭病床的服务内容和扩大家庭病床的覆盖面之间的关系, 不能过分追求一面而忽略了另一面, 应该根据本社区的实际需求情况来适当做出调整。
参考文献
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【关键词】浅谈;干休所;家庭病床;护士;管理
【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0597-02
为了落实上级领导的指示精神,我们干休所开始着手家庭病床的建立,这为解决住院难的老人医疗问题打开了新的路径,我们全体医务人员积极响应,踊跃参与,起初有的同志感到没什么,认为平时我们就是与老年病人打交道,出诊、巡诊、输液打针、送医送药到家,区别不大吧,可是深入分析就出现了为难情绪和担心,我们认为应该重视和解决。
1 尽快建立家庭病床各项制度
目前家庭病床管理只是上级布置的一项工作,没有相应的完善的章程和管理制度,无据可依,无章可循,尤其对于护士来说,护理过程中,缺乏相应的管理制度和规定,俗话说:没有规定不成方圆。因此迫切需要业务主管部门制订适应家庭病床护理工作特点的统一服务规范,各项规章制度,家庭病房管理制度,护理出诊制度,建立相应的护理质量考核评价体系,以便加强对家庭病床护理工作的监督与指导,使家庭病床护理管理工作制度化、科学化、规范化,使家庭病床护理的实施有章可循,创造一个良好的开端,为后续的工作打下良好的基础,方能提高护理效果。否则就是对老前辈的不负责。
2 确立适宜的家庭病床管理理念
我们目前执行的是干休所门诊护理工作常规,任务范围与家庭病床截然不同,以前的护理服务内容单一,就是执行医师医嘱,而家庭病床护理服务的内容涵盖了很多方面,我们门诊目前是以肌肉注射、静脉输液为主,注重医嘱,不重视对患者的观察和判断;注重治疗性措施的落实,忽视病人生活护理、心理护理等方面工作。对于家庭病床中的饮食指导、精神支持、健康咨询和教育、康复训练和指导、临终关怀、用药指导等全方位、立体性、连续性、综合性、及时性的服务,就更加较少顾及。专家认为,确立家庭病床患者出院后远离医院,要保证护理质量,提高患者康复速度,家庭病床护理必须与院内护理无缝接轨,基层卫生单位的护理管理者,必须与医院密切沟通,紧密协作,及时向上级护师汇报工作中的需求,医院要积极提供专业的治疗与护理技术支持,才能满足院外后续治疗与护理的需求。
3 积极培训家庭病床护理人才
我们知道,家庭病床的大部分工作是护理,要求护士要有较高的综合素质,应具有全科护理知识和技能,一定量的临床医学、护理学等常识,了解心理学,掌握心理、社会及环境等因素对人的影响,并要善于观察分析,具有人际沟通和交流能力,才能做好家庭病床护理工作。我们目前的情况是少部分经过全科知识培训的护理人员和新招聘的护士,年龄虽然不大,但普遍存在知识老化现象,对社区卫生服务的知识与技能相对缺乏,尤其缺乏家庭访视护理的相关知识,难以适应护理工作的需要。所以必须要对家庭病床护理人员进行培训,提高其综合素质,要尽快的根据时间地点,途径多种多样加速进行。以培养出一大批有较强的工作责任心、有丰富临床护理经验、具有一定各专科护理的知识与技能、有较强沟通技巧、能独立处理家庭护理工作中各种疑难和突发的事件、使病人及家属信任和满意的护士。
4 重视对家庭病床患者的家人和照料者的培训不容忽视
我们建立了家庭病床,但并不是我们的护士24小時都在患者身边,更多的时间是家人或照料着在为患者服务,所以提高这些人员的综合素质同样重要和迫切,我们在对护士培训的时候,要侧重她们管理和指导能力的培养,他们的直接领导是护士,要让护师将他们组织起来,抽时间挤时间集中学习,或在巡诊查房中个别指导,还应重视护师对家庭护理人员的沟通与交际能力、与同行合作的能力培养。指导护工需认真、细致、全面、尽职尽责地做好病人的生活护理,做好病人的口腔、头发、皮肤护理及其他基础护理,对所护理病人做到:一剪(剪指甲),三周到(呼吸处理、饮食照顾、大小便处置),五送(药、水、饭、大便器、小便器)六洁(头、皮肤、会阴、床铺、口腔、足)。平时我们要真心体贴关照照料着,让他们懂得我们是战友,共同的岗位、任务、目标都是一致的,全心全意为患者服务,提高他们的生存质量是我们的职责,携手做好各自的事情才是目的。
5 帮助护师克服为难情绪
护士的职业存在一定的风险一般人可能不大理解,当您近距离接触之后就恍然大悟了,专家提出,家庭病床护理过程中存在的护士职业危险因素是多方面的,有心理、生物、物理等方面危险因素及出诊时的安全危险,还有家庭治疗护理中涉及的问题:护士要为患者打针、输液、摆药,稍不注意可能出现差错或漏摆错摆,甚至酿成严重的后果,没有他人协助或监督;同时认为,从事家庭病床的医护人员如果自我保护意识不强,法律意识淡漠,医疗文书书写不规范,记录不及时,内容不详细,描述不准确,字迹不清楚,护理记录与医疗记录不吻合,这都有可能为日后可能出现的医疗纠纷埋下了隐患。这些对于一对一服务的护士来说,压力、担心是随时存在的,因此要鼓励护士,勤学习,苦练基本功,独立工作既胆大又要心细,严格各项规章制度和技术操作常规,心里时时刻刻装着防护意识,在目前还没有专门针对开展家庭护理的法规或规章的情况下,有问题及时向领导和老师请教,抓住事故苗头不放,将职业危害降低到最低限度。
总之,开展家庭病床护理是对慢病患者的关心和关怀,它增添了新的护理工作内容,扩大了护理工作职责,使服务从医院走向家庭,它已成为21世纪护理发展的主要方向和新热点。因此,承担家庭病房护理的护士,应是专业理论知识扎实,临床经验丰富,责任心强,一专多能专职护士,并且应掌握心理学、健康教育等人文社会科学的知识和技能,尚能满足不同患者的需要。同时,提高护理质量,加强家庭病床的规范化管理和资格管理,促进我国社区卫生事业的健康和可持续发展才有希望。
参考文献
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你好!
我是x x市x x街道x x社区的居民,住在父母家。我的父亲患有脊椎骨折和糖尿病,他的退休工资不足以支付医药费。糖尿病已经到了很严重的阶段,吃不下饭,四肢肿胀,随时有生命危险。我妈妈有严重的心脏病,她太老了,不能工作了。同时,家庭收入只靠老父亲微薄的退休金支撑全家。
现在生活艰难。由于长期失业,我没有固定的收入来源。我一直靠政府的低保生活,老婆没有工作,只能在照顾父母的业余时间打零工贴补家用。今年春节又添了一个女儿,可惜没有母乳,只能靠昂贵的奶粉支撑。这一切无疑让我的生活雪上加霜。这房子真的是漏雨,而且下了一夜的雨,船也晚点了,而且是逆风行驶。在绝望的情况下,我希望政府能向我们全家伸出援手,我想请政府协助度过目前的困难时期。
我深信政府会解决我们的实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家都期待着你的好消息。
我在此传达
敬礼!
申请人:xxx
在不断进步的时代,需要使用介绍信的情况越来越多,介绍信是机关、团体、企事业单位介绍本单位的人员到其他单位接洽、联系、磋商工作和事情等所写的一种专用书信。写起介绍信来就毫无头绪?以下是小编为大家整理的家庭困难介绍信,希望对大家有所帮助。
家庭困难介绍信1兹有我乡(镇)(居委会等)xxx(父母亲姓名)之子(女)xxx(学生姓名),于xx年xx月考入贵校学习。由于xxx原因(每个家庭的原因不同,这里就要具体说明你的原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
情况属实,特此证明!
xxx乡(镇)人民政府(公章)或xxx居委会等(公章)
20xx年xx月xx日
家庭困难介绍信2尊敬的领导:
你好!
您们好!我是xxx,家住xxx,在公司xxx部分担任xxxx,在公司工作的这段时间里,兢兢业业,丝毫不放松自己,为公司尽自己的努力,现在,我的家庭经济状况出现一些问题,希望公司能给予我帮助。
我现在患病在身,不能到公司上班挣钱,但是祸不单行,我的爱人于(今天4月12日)失业在家,家里还有老人和小孩,身为家里的经济支柱,我倒下来,我的爱人也没有经济来源,现在不知道要怎么办,希望公司能拉我一把,在我最需要帮助的时刻,伸出援助之手,让我熬过这个难关,等我好起来,一定为公司创造出更多的财富。
此致
敬礼!
申请人:XXX
日期:XX年XX月XX日
家庭困难介绍信3尊敬的关工委领导:
我是开远市第八中学xx班的学生xxx,家住碑格乡碑格村委会,全家有六口人。其中:爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、另外还有个哥哥,他现在就读于开远职中。当前,爷爷和奶奶年迈无劳动能力,家里只有爸爸和妈妈的两个劳动力,他们没有文化,是一个普普通通的农民。
由于我家地处偏远,交通不便,父母的文化水平低,没有什么经济头脑,只有靠双手在地里劳作,耕地较少,近年来自然灾害时常发生,收入较少,家里十分贫困,为能让我和哥哥上学,日夜劳碌奔波。尽管家庭贫困,经济捉襟见肘,但我并不因此而放弃我的上学梦。
我作为一个中学生,在思想上,积极上进,热爱社会主义祖国;我有理想,为实现我的梦想我努力学习各科文化知识,在学习上,我刻苦努力不断的充实自己,提升自己,在班上学习成绩良好,常受到老师的表扬;在生活上,尊敬老师,关爱身边的同学,勤俭节约,不铺张浪费,也不乱花一分钱,尽量减少家庭负担。为今后的生活我有更明确的目标和追求,积极参加社会实践活动,保持共青团员的先进性思想,力争作一名全面发展、合格的中学生。能否顺利完成学我的学业,这是父母的忧愁,这也是我最大的担忧。
因此,特向市关工委申请一份补助,这也为家里减少一点负担,我一定会努力学习,不会辜负你们对我的期望,非常谢谢!
此致
敬礼!
申请人:
年月日
家庭困难介绍信4尊敬的.领导:
你好!
我是xx市xx街xx社区居民xx,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.此致
敬礼!
申请人:XXX
日期:XX年XX月XX日
家庭困难介绍信5尊敬的关工委领导:
我是开远市第八中学xx班的学生xxx,家住碑格乡碑格村委会,全家有六口人。其中:爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、另外还有个哥哥,他现在就读于开远职中。当前,爷爷和奶奶年迈无劳动能力,家里只有爸爸和妈妈的两个劳动力,他们没有文化,是一个普普通通的农民。
由于我家地处偏远,交通不便,父母的文化水平低,没有什么经济头脑,只有靠双手在地里劳作,耕地较少,近年来自然灾害时常发生,收入较少,家里十分贫困,为能让我和哥哥上学,日夜劳碌奔波。尽管家庭贫困,经济捉襟见肘,但我并不因此而放弃我的上学梦。
我作为一个中学生,在思想上,积极上进,热爱社会主义祖国;我有理想,为实现我的梦想我努力学习各科文化知识,在学习上,我刻苦努力不断的充实自己,提升自己,在班上学习成绩良好,常受到老师的表扬;在生活上,尊敬老师,关爱身边的同学,勤俭节约,不铺张浪费,也不乱花一分钱,尽量减少家庭负担。为今后的生活我有更明确的目标和追求,积极参加社会实践活动,保持共青团员的先进性思想,力争作一名全面发展、合格的中学生。能否顺利完成学我的学业,这是父母的忧愁,这也是我的担忧。
因此,特向市关工委申请一份补助,这也为家里减少一点负担,我一定会努力学习,不会辜负你们对我的期望,非常谢谢!
此致
敬礼!
申请人:XXX
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