癌症康复期的护理（精选10篇）
癌症病人康复期包括身体恢复和精神恢复两个方面。是病人巩固各种治疗的延续。应注意以下几点。
1、要精神饱满、情绪乐观，生活安排得丰富多彩。这种可能争得与癌症斗争的胜利，为尽快重返工作岗位创造条件。
如果精神上高度紧张，情感上过于脆弱，情绪易于被动等都会引起食寝不安、身体抗癌能力下降，导致病情恶化。
2、生活要有规律，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来。无论作息时间、学习、娱乐都要有规律。规律的生活可使机体处于正常的工作状态，这样，肿瘤的复发、转移也就无机可乘。
3、要注意调节饮食。癌症病人在康复期要设法增进食欲，饭菜要清淡可口、荤素搭配、粗精兼食，既不能单调乏味又不可过于油腻，以易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食，更不要暴饮暴食。
4、要积极治疗其他并发症。由于癌症病人一般体质较弱，往往伴有并发疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿并心脑血管疾病等，在康复期要进行积极治疗，医学教.育网搜集整理为全面康复创造有利条件。
关键词：癌症,康复期,护理研究
癌症往往也被叫作恶性肿瘤,它是机体在各种致瘤因素的相互作用下导致组织细胞发生异常的增生从而引起的局部肿块的一种生理病理的现象[1]。该研究发现,癌症不但可以破坏正常机体的组织、器官的结构以及机体的各项功能之外,而且会引起坏死出血合并感染等疾病,最终可能会导致患者由于器官功能衰竭而发生死亡。临床研究发现,癌症病变的基本单位就是癌细胞[2]。该研究在2012年1月—2015年1月期间主要探讨各项康复护理措施对癌症患者的作用,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取从2012年1月—2015年1月期间在该院治疗过的癌症患者100例,其中男50例,年龄23～76岁,平均年龄54.4岁;女50例,年龄22～77岁,平均年龄55.7岁。100例患者中,淋巴癌患者9例;肝癌患者10例,胃癌患者14例,食道癌12例,癌5例,前列腺癌7例,皮肤癌8例。将其随机的分为两组,即观察组和对照组,对照组男25例,女25例。平均年龄54.4岁,病情1.3年,对照组男25例,女25例,平均年龄55.7岁,病情1～3年。
1.2 常规组护理方法
治疗前向患者做好有关治疗的宣教和解释工作尤其是采用介入疗法时,更应该施以精神开导,增加战胜疾病的信心,解除其紧张、恐惧、消极的精神状态,以取得患者的配合。加强情志护理,安慰患者,消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作。如有脱发者,可配置发套,病情允许情况下,可以组织患者散步及娱乐活动,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。
1.3 观察组护理方法
1.3.1 心理护理
一般来说,癌症患者发生一定的抑郁现象在癌症患者中是最常见的一种心里之一,尤其以中青年患者发生该心理疾病最为多见,研究发现,癌症患者中女性患者出现抑郁的情况多于男性患者,该种心里导致患者整天都提心吊胆的,尤其是癌症复发的病人这种心理会更加强烈一些。此外,过重的经济负担以及病程较长、治疗手段复杂、治疗费用昂贵等都会导致患者的心理负担过重,从而引起患者心理障碍[3]。
所以,身为医护人员,一旦发现癌症患者可能会发生抑郁时,应该要主动的接近病人,除此之外还要建立良好的相互信任的医患关系[4]。护理人员还要多与病人耐心的进行谈心,细心的为病人解答各种各样的疑难问题,护理人员对患者的痛苦之心应该表示理解和同情。除此之外,医护人员在选择治疗方案时,一定要尽可能的保证对症下药,从而可以尽可能的减轻病人的经济负担,从而可以减轻癌症患者产生抑郁和其他不良反应的几率。除此之外,护理人员还要鼓励病人战胜癌症的每一个举动,这样才能可以让病人重新点燃斗志[5]。
1.3.2 饮食护理
研究发现,当恶性肿瘤无限制地生长时,便会大量消耗患者机体内的能量、蛋白质等营养物质,从而造成患者出现低蛋白血症、电解质紊乱等症状的发生。此外再加上化疗、放疗时使用的药物等作用产生的对胃肠道的刺激反应,病人往往会出现恶心、呕吐、无食欲等症状的发生。因此,如果发生这种情况时,护士以及患者的家人就要根据患者的口味,做一些营养丰富,易消化的食物,还要鼓励患者经常饮食,从而可以改善患者体内的营养平衡[6],让病人可以尽快的恢复以前的健康状态。
因此,在患者住院期间,首先,医护人员以及家属可以根据患者的病情,选择不同的补给营养的途径给与患者所需要的营养。如:口服使用经口膳食,鼻饲使用鼻饲膳食等。但是,患者每个人自身的情况各有不同,所以不能强求,所以应该根据具体的情况,向医生、护士、营养师寻求意见,尽可能的在保质保量的前提下给予患者恰当的饮食。促进患者的尽快恢复。
1.3.3 疼痛护理
疼痛护理主要有以下几种方法进行:①心理暗示疗法:这种方法主要是通过增强患者自身战胜疾病的信心从而达到治疗的目的。医护人员可以结合各种癌症的治疗方法,对患者进行相应的心理暗示,通过暗示患者的如何进行自身调节,并且,告诉他们如何战胜疾病,通过这种暗示就可以增强患者生活下去的勇气,从而达到止痛的目的。②放松止痛法:研究发现,全身松驰可以减轻患者的疼痛感,肌肉松弛可阻断疼痛的一系列反应。因此医护人员可以让病人闭上双目,打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,从而可以达到止痛目的。
1.3.4 家庭护理
家庭护理的主要内容包括以下几个方面:①应该从患者的心理上给安慰,癌症患者的情绪急躁易怒,家属应该尽量的谅解和忍让。②患者居住的环境应该保持清洁而舒适,房间最好每天都要通风。③基础护理应做到对患者的口腔、脸、头发、手足皮肤的清洁,防止泌尿系感染的发生。④要安全的使用药物。要遵守医生的嘱咐按时、按量的服用药物,还要做好药品保管。⑤健康教育,家属应该指导病人进行自我护理,及时的纠正不良的生活习惯,要做到患者不吸烟,不喝酒,从而提高自我护理能力,避免有害的应激源造成的不良影响,协助其维持心身平衡。⑥家属还要鼓励患者参与正常人的生活,参加一些相对轻松的工作,要求患者适量的进行学习,在工作和学习中重新确立自己的生存价值。
1.3.5 康复指导
就是要告诉患者加强身体素质锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力的重要性。健康指导也是有效预防肿瘤复发的重要环节。在肿瘤治愈后的康复过程中,应根据患者的实际情况尽可能的适当地开展一些适合病人的锻炼运动,如气功、太极拳、慢跑等。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计软件对数据资料进行统计分析,计数资料进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理后的情况
经过以上各个方面的护理之后,病人的各项生理指标均有了不同程度的提高。100例患者从疾病的康复情况、心理情况、体质情况据要比治疗前有很大进步。具体的治疗情况见表1。100～90分10人,90～80分5人,80～70分5人,70～0分30人。观察组患者100～90分18人,90～80分22人,80～70分8人,70～0分2人。
3 讨论
研究发现,恶性肿瘤是由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病之一。恶性肿瘤可以分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌三种,由于各种癌的发生部位不同,病理形态不同,以及发展阶段的不同,因此患者会产生各种各样的临床表现。但癌症的早期症状一般情况下是很少的,但是一旦等到发展到一定阶段后才会渐渐表现出一系列症状和体征,到此时在进行治疗已经可能为时已晚。但经过治疗缓解一段时间之后,被治愈的肿瘤又会重新复发,这样就给正在康复或已获得康复的病人再次带来痛苦,而且复发肿瘤的生长往往比原发肿瘤生长快得多,对化疗和放疗的敏感性降低,甚至产生抵抗。因此在肿瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发,复发的癌细胞快速的转移是肿瘤患者死亡的主要原因之[7,8,9,10]。
该研究发现,对癌症康复期的患者经过相应的心理护理、饮食护理、疼痛护理、家庭护理、康复指导等方面的护理之后,病人的各项生理指标均有了不同程度的提高。100例患者从疾病的康复情况、心理情况、体质情况据要比治疗前有很大进步。因此对癌症康复期患者进行相应的护理是需要的。
参考文献
[1]卓大宏.中国康复医学[M].2版.北京:华夏出版社,2004:1477-1494.
[2]缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海:上海科学技术出版社,2000:1904-1916.
[3]董倩,刘娅宁,吴皓,等.中医肿瘤综合康复的尝试与初探[J].中国肿瘤临床与康复,2013(1):76-79.
[4]工永亮.运动对癌症患者康复的研究进展田[J].内江科技,2012,33(3).
[5]郭宇,任志丽,吴爱萍.快速康复外科超前镇痛在老年食管胃交界腺癌病人术后的应用[J].护理研究,2013(11):3765-3766.
[6]李银玲,王红,张雪.快速康复外科理念在胃癌手术前后护理中的应用[J].当代护士:专科版,2013(9下旬刊):50-51.
[7]王晓颖.快速康复外科护理模式在胃癌患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(16):41-43.
[8]李智,徐禹,汪晓东,等.快速康复外科在大肠癌患者应用中的焦虑心理及护理研究进展[J].华西医学,2013(8):1315-1318.
[9]冯桂荣,李丽华.快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(15):44-45.
1.肢体功能锻炼护理
（1） 按摩。每日2次，每次15～20分钟，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围：下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周。按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。对肌张力高的肌群，用安抚性按摩使其放松：对肌张力低的肌群，则给予按摩或揉捏。
（2） 在床上活动瘫肢。鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。
2.站、立、走的指导
随着病情好转、肌力的恢复，首先选取半坐卧位，以后逐步增加角度，适应后协助患者坐在床边，床边站立，在患者能独立站立和保持体位平衡后再开始逐步练习行走。
3.对失语患者进行语言训练
失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大，有的甚至会超过运动功能障碍。语言训练越早越好。首先，帮助患者学习非语言沟通的技巧，取得患者及家属的支持，通过语言与逻辑性的结合，训练患者理解语言的能力；其次，借书写方式表达，将日常用语、短语写在卡片上，由简到繁、由易到难、由短到长教其朗读，通过以上方式帮助患者树立信心。
4.心理护理
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期比较漫长，患者常会产生焦虑不安、情绪低落、悲观失望、厌倦等情绪。建立舒适安静方便的修养环境，可以减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少其因行动不便带来的烦恼和沮丧；给予周到细致的生活护理，帮助患者协调其社会生活，促进其自主生活的恢復，树立战胜疾病的信心。
5.康复训练注意事项
训练与休息相结合，避免过度疲劳；密切观察病情，如有不适应及时停止训练，预防并发症；加强保护，防止受伤。在锻炼中必须有人照顾，当患者有独立日常生活能力时，再让其逐渐脱离助手。
6.饮食护理
给予低盐、低脂、高维生素饮食，以减少脑血栓形成的发病率。同时，建议补充一些营养物。水蛭素对于溶解血栓就有极好的疗效，水蛭清多肽卵磷脂片就是以其为主要原料，有效抑制纤溶细胞活性，天然抗凝血酶作用于血栓中的血小板，降低血小板活性，溶解血栓。
（河北 齐良 久久健康网）
一、癌症体质没有改变
每个人的体质是一定的，而癌症在特定的一些环境中更加容易出现，这就是人们口中所说的癌症体质，虽然说有些患者在经过手术化疗或者其他方式将癌症治愈，但是身体体质依然没有改变，也就是说患者身体对于细胞的分化没有发生改变，这种情况之下癌细胞依然可以存活复发并发生转移。
二、免疫力低
我们的身体之所以可以抵御病毒的伤害是因为免疫系统的帮助，免疫系统对于*而言就像一个安全罩，将我们的身体罩在远离病毒的地方，一旦免疫力下降，当身体出现异常之后就无法阻挡调整而出现问题，而且我们的身体每时每刻都在进行新陈代谢，在这个过程当中也可能会出现基因突变，可能会形成肿瘤细胞，正常情况下身体的免疫系统可以消灭这种突变，但是当免疫力下降之后就无法对抗突变，只能任其发展。
而癌症患者在经过相应治疗之后不仅会伤害肿瘤细胞，也会伤害正常细胞，因此癌症患者在治愈之后免疫力依然比较低下，当癌细胞再次侵袭身体无力抵抗就容易复发，因此癌症患者在治愈之后一定要调节自己的抵抗力。
三、不健康的生活方式
有些人做事比较大大咧咧，对于健康也是一样，在癌症治愈之后重新回归到正常的工作生活当中，感觉重获新生有很多事情想要做，想要放纵想要无所顾忌，结果抽烟、喝酒、熬夜这些会导致癌细胞迅速增长，也会导致癌症复发。
四、治疗不彻底
对于癌症现在生活中可以选择手术、放疗以及化疗的方式进行治疗，手术可以将癌细胞彻底切除，但是普通的化疗、放疗只能将不断长大的癌细胞消灭，对于较小的癌细胞作用较小，因此当身体出现问题之后，这些比较小的癌细胞就会苏醒，这就是为何在癌症治愈之后患者也要养成良好的生活习惯，以免复发。
癌症患者康复过程的注意事项
1、调整情绪
多数癌症患者情绪都比较低落，而这种情况不利于身体内环境产生抗体，对疾病的康复不利。
2、规律生活
癌症患者身体抵抗力本来就不好，在治愈之后一定要养成规律的生活习惯，不要熬夜，让身体逐渐恢复正常。
3、健康饮食
癌症患者的食物很差，因此在恢复过程中要制定健康的饮食计划，饮食宜清淡、有营养。
4、积极治疗并发症
癌症患者身体素质较差，很容易引起一些并发症，因此一定要积极治疗，以免在治愈之后导致癌症复发。
通过介绍我们了解到做到以上这几点能降低手术后癌症的复发几率，对于癌症患者做完手术后一定要注意有规律的生活，千万不要熬夜，尽量让身体逐渐的恢复正常，同时还要调整好的情绪，良好的情绪有利于身体的恢复。
抗肿瘤治疗引起的恶心呕吐为肿瘤治疗过程中常见的不良反应之一，严重影响患者治疗依从性和生活质量。在2014年6月21日举行的第十届全国癌症康复与姑息医学大会肿瘤治疗相关呕吐防治专场上，由华中科技大学同济医学院附属同济医院于世英教授担任主席，复旦大学附属肿瘤医院印季良教授、中山大学附属肿瘤医院张力教授及中南大学湘雅二医院李凌江教授围绕2014版中国《肿瘤治疗相关呕吐防治指南》（以下简称新指南）、化疗引起的恶心呕吐（CINV）防治新进展及肿瘤患者抑郁障碍的识别与处理等展开了深入交流。
新指南精华一览
印季良教授指出，多种抗肿瘤治疗均可能引起恶心呕吐，不仅包括化疗、放疗、阿片类止痛治疗，还扩展到分子靶向药物治疗以及手术麻醉等。新指南将CINV分为急性（化疗后24小时内发生）、延迟性（化疗后24小时后或更长时间发生）、预期性（曾有CINV经历，化疗前、中、后发生）、暴发性（预防处理后发生）及难治性（CINV预防和解救治疗失败）。
新指南对肿瘤治疗相关呕吐的治疗原则
①预防及全程控制恶心呕吐对防治肿瘤相关恶心呕吐至关重要：止吐治疗在高度致吐性化疗药（HEC，＞90%的患者发生呕吐）和中度致吐性化疗药（MEC，30%~90%的患者发生呕吐）结束后还应持续2~4天以预防延迟性呕吐；多日化疗应依首日及末日化疗药的催吐强度给予止吐治疗，同样应预防延迟性呕吐的发生。②抗肿瘤治疗前应充分评估呕吐风险。③根据呕吐风险和患者个人因素制定个体化防治方案。④考虑止吐药物不良反应和药物相互作用。
药物致吐风险重新评定
新指南对归为HEC的药物进行了重新评定：顺铂无论剂量大小均归为HEC，并将蒽环类+环磷酰胺（AC方案）归为HEC，异环磷酰胺剂量调整为≥2 g/m2，蒽环类剂量较大时也归为HEC（阿霉素＞60 mg/m2，表阿霉素＞90 mg/m2）。
预防化疗相关性恶心呕吐的推荐
新指南对预防化疗相关性恶心呕吐提出了明确推荐（表），包括对于接受HEC治疗的患者，将5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂+地塞米松+阿瑞匹坦[高度选择性的神经激肽-1（NK-1）受体拮抗剂]的三联方案作为预防急性CINV的一线治疗方案（1类证据）。
新指南还新增了预防多日化疗引起的恶心呕吐方面的建议，证据级别为2A和3类，包括对于接受HEC或高延迟性恶心呕吐风险的多日化疗方案的患者，应考虑加入阿瑞匹坦（2A类证据）。解救性止吐治疗仍是一个临床难题，尚无规范可依，治疗原则在于给予不同类型的止吐药。
CINV防治新进展
张力教授回顾了止吐药物的研发史，指出5-HT3受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂的出现使止吐疗效不断提高。与第一代5-HT3受体拮抗剂相比，以帕洛诺司琼为代表的第二代5-HT3受体拮抗剂具有半衰期长、亲和力高等优点，疗效占优。近期获得国家食品药品监督管理总局批准在中国上市的阿瑞匹坦胶囊（意美®）亦有充足循证证据以支持其疗效。
阿瑞匹坦的循证证据
多项评估接受顺铂或AC方案化疗的患者应用阿瑞匹坦疗效的研究提示，在5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松基础上加用阿瑞匹坦的临床获益更大，总体止吐疗效均能进一步提高20%（图1）。阿瑞匹坦中国注册研究[Support Care Cancer2014, 22(4): 979]纳入421例接受含顺铂≥70 mg/m2化疗方案的患者，随机分为对照组（格拉司琼+地塞米松）和阿瑞匹坦组（对照组药物+阿瑞匹坦），后者完全缓解率（化疗第1~5天无呕吐、未应用挽救药物）显著提高（69.6%对57.0%，P=0.007，图2）。中国注册研究的肺癌亚组分析结果显示，阿瑞匹坦组患者在化疗5天内、化疗第2~5天的完全缓解率均显著高于对照组，而在急性期（化疗第1天）的完全缓解率与对照组无显著差异。这可能由于中国人群对5-HT3受体拮抗剂较敏感，故对照组药物预防急性CINV疗效较好，从而掩盖了阿瑞匹坦的优势。肺癌亚组分析结果还显示，第一疗程CINV控制情况较差者更易在第二疗程发生CINV，提示预防CINV的重要价值。
复合制剂的止吐探索
新型NK-1受体拮抗剂奈妥匹坦和长效5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼的固定剂量复合制剂主要用于HEC引起的恶心呕吐的治疗。国外Ⅲ期临床试验显示其疗效与阿瑞匹坦联用5-HT3受体拮抗剂相当。复合制剂含有2种药物，故可减少漏服，从而提高依从性。
抗精神病药物的止吐探索
Ⅲ期临床试验数据支持抗精神病药物奥氮平+帕洛诺司琼+地塞米松来预防HEC或MEC引起的急性CINV，也支持奥氮平作为HEC或MEC引起的延迟性CINV的预防性用药。对于暴发性及难治性呕吐，奥氮平也有明显疗效。由于目前缺乏有力的循证医学证据，临床实践中仅将奥氮平作为挽救药物而非替代NK-1受体拮抗剂的药物。动态CINV监测
肿瘤支持治疗多国协会（MASCC）止吐工具（MAT）为一种个体化动态监测CINV的手机软件，患者在家也可通过它向医生及时反馈呕吐情况，有助于医生随时掌握患者状态，从而更好地评估止吐反应，进而控制呕吐。
关注肿瘤患者的抑郁障碍
李凌江教授指出，肿瘤患者抑郁障碍的发生率高达1/3~1/2，肿瘤不仅可直接引发抑郁障碍，其伴随的虚弱、痛苦、恐惧也常常作为持续应激使患者处于抑郁发作敏感状态。若对肿瘤患者的情绪问题不予处理，则预后较差，因此应对肿瘤患者的抑郁障碍给予充分关注。
从患者确诊到入院、治疗、出院，为患者提供符合个体需要的、整体的个性化服务。护士通过细致的入院资料评估，达到了解患者生理状况、病情发展及心理活动的目的：采取有针对性的入院宣教让患者了解住院环境、主管医师及护士情况，减轻患者的陌生感和恐惧感;在整个治疗过程中，护士是指导者、解释者和各种治疗方案的直接执行者，同时也是坚持治疗的心理支持者和患者利益的忠实维护者。根据患者的主、客观情况，制定相应的护理计划，将基础护理和专科护理有机结合，最大限度的提高治疗效果并降低化、放疗所带来的毒副反应，给予患者极大的关心和帮助，共渡生命难关。对手术患者，在整个围手术期的不同阶段，护理人员将心理护理、健康教育、康复指导溶为一体，对患者进行心理疏导、克服负面情绪，帮助其提高对疾病的认识，变被动护理为主动配合治疗，以积极的心态认真履行康复计划:在患者出院时，告知联系方式、复查日期以及用药、饮食、活动等注意事项，充分尊重患者的人格和权利。
2.在心理护理方面
注重与患者的沟通和交流技巧，充分认识到心理社会因素对患者的免疫功能的影响以及在治疗、康复中的作用。护理人员在正确评估患者心理状态的同时，为不同的患者制定具体的干预目标，在为患者进行各种护理操作时给予最适宜的心理护理，帮助患者正确评估自身状况，提供积极的情绪支持和信息支持。这是癌症要怎么护理中患者要格外注意的一点。?
3.在健康教育方面
注重从患者入院到接受各种治疗、围手术期至出院的整个过程中，帮助患者对疾病有一个逐步的认识，并讲解、指导、训练和协助患者遵从合理的生活方式，使患者达到最大限度的生活自理。
4.在康复护理方面
注重患者的多方面需求，尽力为住院患者创造舒适、安全、温馨的治疗休息环境。护士在了解患者心理、社会、情感需求的同时，为患者进行预防性康复、恢复性康复、支持性康复、姑息性康复的训练指导，使患者达到改善机体功能、减少残疾、恢复最佳功能状态，以平衡心理重新适应在家庭、社会中的角色，维护人的尊严和价值。癌症患者康复期间可以服用艾舒坦（中药食疗制剂）来调理体质，帮助恢复。
5.在家庭护理方面
1 临床资料
本组37例患者中, 男性21例, 女性16例, 年龄为46~81岁, 平均年龄59.5岁。发生脑出血均予CT确诊, 在急性期均给予综合治疗, 其中患侧肢体肌力4级6例, 3级12例, 2级6例, 1级4例, 0级2例。有4例病人伴有运动性失语, 2例伴有感觉性失语, 1例病人伴有混合性失语, 平均疗程为2.5个月。
2 结果
37例患者, 通过完善的中医护理, 全部收到了良好的效果。其中4级肌力患者全部恢复为5级;3级肌力患者, 其中有4个恢复为5级, 6个恢复为4级, 2个肌力改善;2级肌力患者有2个恢复为4级, 4个恢复为3级;1级肌力患者, 有2个恢复为4级, 2个恢复为3级;0级肌力患者有1个恢复为3级, 1个恢复为2级;失语患者, 也能恢复至能听或能说简单的语言。
3 护理
3.1 病情观察
护理人员运用望、闻、问、切、仪器检查等手段, 对病人的神志、舌苔、体味、脉象、二便情况等, 进行动态、细致观察及了解, 并做出综合分析, 判定为阳虚证或为阴虚证, 为辩证施护提供可靠依据。
3.2 情志护理
祖国医学认为, 情志能够致病, 亦能解病, 情志致病即为喜盛伤心, 怒盛伤肝, 忧思伤脾, 恐惧伤肾, 悲哀伤肺;脑出血后, 由于突然出现的躯体障碍, 或言语障碍, 生活不能自理, 患者常常会出现忧思、恐惧、悲哀、绝望的心情, 甚至于出现拒绝治疗或企图自杀的倾向。针对各种情况, 护理者一定要以对待亲人般的态度, 对患者进行心理疏导及中医常识宣教工作, 使患者感觉到春天般的温暖, 了解到生命的价值, 并对医护人员取得信任, 从而树立起战胜疾病的信心;同时, 要跟患者家属进行有效沟通, 取得配合, 让他们了解亲情的关怀对患者的康复非常重要, 患者的任何不良情绪都不利于疾病的转归。总之, 情志护理的目的就是千方百计让患者保持平静、愉悦的心情, 以助五脏之气得以畅和调适, 真气从之, 自然百病不起。
3.3 生活起居护理
3.3.1 预防“六气”致病
中医认为百病发生都与风寒暑湿燥火 (即“六淫”) 相关, “风”为百病之长, 脑出血中医称呼即为“中风”, 所以一定不能让风直接吹着患者的身体, 电风扇不能直吹。“寒”气最容易致病, 各经络均可为寒气所伤, 从而伤害人体的阳气, 即中医讲的“伤寒”, 而阳气为人体生长、发育、繁殖之根源[1], 阳气不足, 稍有阻滞, 百病从生, 所以防寒很重要, 平时病房温度不能调得过低, 冬天要注意保温防寒, 平时护理操作时尽量先做好保温措施, 避免患者在寒气中暴露过久。“湿”气过重可造成患者经络阻滞, 使气血运行不畅, 影响躯体康复, 甚至会加重病情, 有条件的病房要把湿度控制在50%~60%的范围, 暑、燥、火太过则会伤及人体津液, 使血气不足, 从而不能荣养五脏六腑。总之, 要做好各种防备工作及宣教工作, 以防“六气”致病, 加重病情。
3.3.2 动静结合
祖国医学认为, 患者躯体的运动、感觉等障碍皆因阳气不足或阳气运行不畅而造成, “动能生阳, 也能耗阳”[2]。对于大病和久病的患者多为阳虚症, 应以静养为主, 运动为辅, 而且运动的时间也很讲究, 从时间上看, 一天中的早上与中午时间为阳气的生与长, 这段时间可鼓励患者做适当的运动;下午与晚上为阳气的收、藏, 这段时间可告知患者要以休息为主, 而一年中即以“春夏养阳, 秋冬养阴”[3], 总之, 要根据患者的病情, 做到因病施治, 动静结合, 适应天时, 才有利于疾病恢复。
3.4 饮食护理
合理的饮食调理对患者的康复至关重要, 中医讲性味, 食物也分寒热温凉平。对于面色唇口清白无神, 声低息短, 身重畏寒, 饮食无味, 舌青滑, 不思水饮, 二便自利, 脉浮空, 细微无力的阳虚患者, 应注意调理脾胃, 补养肝肾, 食物多选择温补之品, 如蛋类, 有鳞鱼、鸡、羊、免肉等;中药可选择党参、黄芪、桂枝、生姜、红枣、杞子、苡仁、淮山等。而对于面目唇口红色, 精神不倦, 张目不眠, 声音响亮, 口臭气粗, 身轻恶热, 口渴饮冷, 潮热盗汗, 舌苔干黄或黑黄, 六脉长大有力等的阴虚患者, 可多吃凉、平、甘寒生津的食物, 如蔬菜中的冬瓜、萝卜、青瓜、荠菜、菱角、扁豆等, 水果中的西瓜、甘蔗、雪梨等, 鱼肉类中的黄鳝、海参、鸭肉、鸽肉等;中药多选用沙参、冬虫夏草、玉竹、莲子、百合、银耳、淮山、杏仁等清补凉食物。食物还可从“五色”上选择, 五色为“青赤黄白黑”, 对上的是“温热平凉寒”, 患者胃纳差, 不思进食, 应给其做色、香、味俱全的美食, 以刺激食欲, 同时要力求多样化, 以新鲜为主, 鼓励进食, 食物宜易消化。
3.5 运用中医护理技术
3.5.1 第一步:
穴位局封取维生素B1进行穴位注射, 每个穴位注射0.5ml, 每天2次, 15d为一疗程。一般患侧取穴位, 上肢取穴:曲池、手三里、内关、合谷;下肢取穴:阳陵泉、足三里、三阴交, 主要是利用VitB1营养神经的作用, 通过经络传导, 更快、更直接作用于耙目标, 比静脉滴注疗效更显著。
3.5.2 第二步:穴位局封
半小时后, 再用六合治疗仪对上述穴位进行理疗, 电强度调至最大, 同样是每天2次, 15d为一疗程, 以疏通经络, 促进气血运行。
4讨论与思索
4.1
祖国医学认为, 百病之生皆因内伤七情或 (并) 外感六气而得, 即疾病的内因一般都归于喜怒忧思悲恐惊七情[4];而天之六气, 即风寒湿燥火, 常乘人体虚衰侵袭而为各种疾病。中医护理正是依据这个理论基础而实施辩证施护。笔者在临床中利用中医知识进行宣教及护理, 使患者在康复的过程中, 同时学会一些防病及养生的知识, 这对于患者在出院后的进一步康复及预防疾病的复发也起了重要的作用。所以此举受到患者极大的欢迎, 并且在宣教过程中, 与患者不断进行交流, 赢得了患者的信任, 构建起了和谐的医患关系。
4.2 心脑血管疾病目前仍是全世界人类致死、致残的第一杀手。
随着生活水平的提高, 饮食习惯与生活及工作环境的改变, 我国心脑血管疾病的患者近年呈明显上升的趋势, 心脑血管造成的残疾给患者带来极大的痛苦, 给家庭及社会带来沉重的负担, 特别是我国即将步入老年人社会, 在医保、社保还不是很健全的情况下, 寻找一种有效而又相对廉价的治疗手段, 将是我们医护人员的共同奋斗目标, 而祖国医学以其廉价、人性化及疗效确凿的特点, 为心脑血管疾病的康复治疗打开了一条广阔的道路。在本组康复治疗中, 每一例患者都取得了令人满意的效果。中医, 几千年来中华民族健康的守护神, 在当今的社会中, 仍然在散发着她独特的魅力, 发挥着不可替代的作用。愿每一个同仁都来发扬、发掘我们的祖国医学, 以更好服务于人民。
参考文献
[1]卢崇汉.扶阳讲记[M].北京:中国中医药出版社, 2006:188.
[2]卢崇汉.扶阳讲记[M].北京:中国中医药出版社, 2006:156.
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关键词：脑血栓；康复期；护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0168-01
我国因为经济发展比较快速，最近20来年，大家的生活水平有了很大的改善，因此饮食方面比较放纵，比较不科学，大量的高糖高脂食物的摄入导致了体内糖和脂肪的堆积，引起了疾病的产生。劳动方面，因为科技的发达，体力劳动越来越少，大部分都是脑力劳动，身体缺乏必要的活动和锻炼，导致了患者的心脑血管疾病发病率越来越高，年纪越来越低，危害着人类的生命安全。脑血栓是中老年群体发病率较高的一种脑血管疾病，该疾病会产生多种并发症，治疗后也会存在后遗症，因此对生活带来了非常大的额影响。
1 脑血栓临床特点
临床中脑血栓患者主要表现为肢体和语言障碍，意识不清，机体的功能异常，大小便失禁等。对患者的健康来说是非常大的影响，对其心理来说产生了很大的负担，让患者身心均受到影响。该疾病长时间的伴随患者会引起多种心理疾病，患者会因为恐惧和紧张出现抑郁的症状，心理问题是身体疾病的诱因之一，容易导致患者发病，引起死亡。
2 康复期护理
2.1 科学饮食：为患者提供比较合理的饮食能够对其恢复起到积极的作用。临床中对于长期需要卧床休养的患者，通过为他们提供高纤维和高蛋白的食物，能够让其身体得到足够的能力，使用蔬果食物可以促进肠胃蠕动，解决便秘的问题。如果患者进食不能，而其意识清醒则可以给他们喂食一些稀饭。在进行喂食的时候，不要和患者进行沟通，防止患者呛咳。护理人员可以对患者自己进行给予鼓励，这样能够促进其自身对营养的需求意愿提升，让其能够有进食的欲望，懂得其重要性[1]。而且，护理人员每天都应该给患者进行口腔清洁，让患者的口腔保持干净状态。若是张开不能的患者，要使用鼻饲的方式进行喂食，使用的喂食管也要柔软，避免对患者造成戳伤。对食物和水的温度进行控制。
2.2 构建环境合适的病房：为患者提供良好舒适的环境是医务人员的责任和义务，特别是针对脑血栓患者，他们的病情比较危重，如果病房的环境不能够让他们感受到舒适，那么就会导致患者的感染几率增加。良好舒适的环境是要求经常保持开窗透气，让病房的空气变得流通，每天进行病房打扫，为患者定期的更换床单被套。
2.3 确保患者形成良好的睡眠习惯：患者形成良好且有效的睡眠习惯，离不开医护人员开展的配合与提供的帮助。此项护理属于患者康复基础护理当中的一项。医生大多数选择日间时间对患者开展治疗，通常非常容易致使患者形成生物钟被打乱的现象，此种现象可对患者的睡眠质量造成很大的影响，进而给患者的康复制造不少阻碍。因此，医护人员需要使用有效的办法，防止患者形成睡眠混乱的情况，进而增强其睡眠质量。其大致可以开展以下措：
2.3.1 患者住院的开始时期，需要对其在睡眠中的时间、长度以及经常使用的姿势等方面的内容进行详细地记录，另外，其也需要经过对家属开展相关的咨询从而掌握患者日常的睡眠特点。对处于在康复时期的患者构建和其日常大致相同的睡眠规律，能够起到至关重要的作用。
2.3.2 医护人员尽最大的可能防止栓患者长时间保持相同的姿势躺在病床上，其必须主动配合患者家属按照规定时间帮助患者翻身，防止压疮现象的形成[2]。若患者病情严重，其能够使可用减压垫等物品，不一样的体位能够使用软枕给患者提供支撑，致使其防止出现褥疮；此外，给患者翻身时，动作方向需要遵循从上向下以及从由内向外的规则。
2.3.3 医生需要尽量防止对处于康复时期的进行长时间的白天治疗，因为治疗时间太长非常容易造成患者出现入睡的情况，使其睡眠规律遭到改变，对此，尽可能选择晚间对患者使用部分镇定剂类的药物。白天进行治疗的过程中，可以使用护理人员或者家属和患者聊天的方法避免其入睡。另外，医护人员与家属也能够在白天尽量协助患者开展少数能够帮助功能恢复性的锻炼，促使其保持在清醒的状态中，掌握好白天睡眠的时间与次数。
2.3.4 叮嘱患者不要在临睡前参与一些恢复活动，叮嘱患者家属一同来进行监督，让患者可以获得比较好的休息体位，可以对其进行简单的按摩，让患者放松身体，帮助他们快速的进入睡眠状态，保持夜间病房的安静，进行巡视的时候，动作要轻，不要影响到患者的休息。
总之，脑血栓患者的病情是非常严重，随时可能出现并发症，引起死亡，临床中该疾病发病率在老年群体中比较高，因此需要医院对其引起重视，能够对这些患者的治疗和恢复给予关注。临床护理有助于患者的恢复，帮助患者得到良好的辅助治疗效果，护理人员要以患者的实际情况来开展护理內容，对患者采取针对性护理，帮助他们解决问题和困难，提升治疗效果和恢复速度。
参考文献
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[2] 曾玉玲，罗淑琼，曾颖晖.脑血栓患者的康复护理[J].中国医药指南，2011，25（02）：256-257.
但是，农村社会一无医疗护理指导，二无“传统”护理癌症病人的经验。
因此，癌症老人的家庭护理存在诸多不足。
3.1 家人没有时间给予充分的心理护理
农村癌症老人的心理护理其实很简单，就是陪着说说话，聊聊家长里短，消除老人的孤独寂寞，增强养病的希望和信心。
然而，与老人最亲近的人都没有时间。
第一，配偶既要照顾癌症老人的生活，又要承担所有家务，如洗衣、喂牲口、田间地头的收种，还有人情交际等，可以说整天忙进忙出且非常辛苦。
如此与老人交心的时间不多。
第二，城镇化建设一方面提高了农村经济收入，提升了农民生活质量，另一方面却“解构”了农村家庭。
四处打工的儿女们没有时间与老人面对面交谈，以致老人异常孤独和忧郁。
虽有电话虚寒问暖，但“远水解不了近渴”。
第三，农村以族聚居的`格局被打破，使得左邻右舍真正的“亲人”都变成了熟人。
比如兄弟姊妹、侄男侄女等亲人间的走动和互访频率少了许多。
癌症老人缺少家族“集体事件”回忆的乐趣。
通过对已故患者子女“遗憾”的调查，答案最多的是“自己一直在外打工，与父母沟通少，没有好好陪伴他们”，其次是“父亲或母亲死得早，没有享到福”;其三是生病之前一直都在为子女忙碌，没有好好休息。
这充分证明了癌症老人心理护理的不充分。
3.2 家人缺乏康复保健护理常识
在农村，绝大部分癌症老人基本可以专心养病，还能享受“饭来张口和衣来伸手”的待遇。
只因家人对癌症防治及康复知识的不了解，除了监督患者不抽烟、不喝酒，饮食上注意不做引发疾病疼痛的食物外，其余则与原有生活方式保持一致。
如此导致未住院治疗的老人身体很快衰弱，住院治疗的老人康复不理想，很快复发。
这也是农村癌症患者死亡率居高不下的重要原因之一。
通常情况下，医生会对未住院治疗的晚期患者家属说：“老年人有什么想吃的想喝的，都尽量满足吧”。
意思是生命尽头，让老人的心愿变成现实。
而事实是，癌细胞对身体的侵蚀和对精神的冲击，使老人变得食欲不振或者毫无食欲。
这时，家人会认为老人消极度日，仍以农村一日三餐或一日两餐的饮食习惯来对待老人，养病无营养保证。
针对住院治疗的癌症老人来说，手术伤了元气、放化疗损伤了人体的正常细胞，每个出院的老人身体都非常虚弱。
那么就需要实施“七分养”之术。
笔者看过很多“抗癌英雄”的经验，他们的成功之处在于，饮食的少量多餐多样化和清淡易消化，保证营养与吸收;坚持每天按时锻炼;调整好心态。
调查中，仅有一位70岁的老人自己照顾自己是执行了少食多餐，而且还是顿顿吃白米粥，根本谈不上营养。
其余则保持病前的饮食习惯。
进行体育锻炼的老人几乎没有，仅一位老人常在屋前屋后转一转，其余要么闷在家里看电视和睡觉，要么到邻居家“斗地主”消磨时光，表现为“活一天是一天”的心态。
而家人则认为，只要他高兴，任何事都顺着他。
可见，家人没有建立主动帮助老人康复保健的意识和行为。
3.3 家人不具备应对疼痛及不良反应的常识
癌痛和药物导致的各种副反应极其强烈地影响着癌症老人的生存质量。
针对癌痛，一是药物止痛法，不同程度的疼痛服用不同的药。
二是非药物止痛法，冷敷、热敷、中医按摩、针灸等。
还有意向干预疗法，如听舒缓的音乐、催眠疗法、翻看旧照片、旧书籍等[4]。
农村癌症老人的疼痛，都是在医生的指导下采用药物止痛法。
对于方便实施的非药物止痛法，如冷敷、热敷、按摩、听舒缓的音乐等，一是医生没有介绍，二是家人也没有相关技巧，更不知道什么症状下该用什么方法。
由此，在农村流传着“癌症都是痛死”的说法。
针对各种副反应，医生说是“正常现象”，家人也就想不出更好的办法。
望着老人无法忍受的疼痛，身感无奈与无助。
4 对策
当前中国，受传统观念和经济水平的影响，家庭护理发展还不完善。
特别是农村，院外付费护理在短期内基本不可能实现。
然而，癌症老人的饮食营养、个人清洁、躯体疼痛、心理压力等既需要家人的细心、耐心和爱心，更需要来自医护人员的专业指导。
4.1 主治医生延伸护理指导
医疗服务与生命和死亡相关，所以需要医生对病人的恐惧、无望、无知提供椭并理解他们。
这是医生工作的意义所在[5]。
癌症不是一种疾病，而是许多种疾病，包括乳腺癌、胃癌、皮肤癌、宫颈癌、白血病和淋巴瘤等不同形式;又因生物多样性导致癌变的复杂性，医学界的实验，检验的都只是相关性而不是因果关系;另外每个人的成长模式、生活经历、文化水平、生活方式、身体素质、家族病史都各不相同。
故而100个患者就有100种患癌的原因，不同的患者接受同样的治疗模式就有不一样的疼痛体验。
每一位患者的病情发展趋势、养病中可能出现的某些病症，以及应对这些症状的措施等，只有其主治医生最清楚。
笔者对养病阶段的患者提问：“您是否知道养病小常识，通过什么渠道知晓的?”只有10.3%的患者主动看书、看电视和上网查询;43.5%的患者不知道也不查询;46.2%的患者偶尔通过电视、书报、医院散发的传单或听医生说的知道一些。
就患者来说，医生的话就是圣旨，医生说不吃不喝什么或要吃要喝什么，他们绝对听从。
笔者又问：“如果主治医生根据您的病情和身体状况给您制订一份养病指南和注意事项，您有条件(人力、物力、财力)和有心去遵守吗?”有61.5%的患者有心遵守，48.7%的患者有条件遵守，35.9%的患者无条件遵守，23.1%的患者因家庭经济困难、因老小问题要操心而无暇顾忌养病，15.4%的患者因身体康复较好而不需要养病指南。
可见，绝大部分患者及家人都渴望一个“专业指导”。
基于此，笔者认为针对住院治疗患者的家庭护理，在某种程度上可以由主治医生根据患者的病情、身体状况及家庭条件制订一份较为具体可执行的指南和注意事项，或提供一个咨询的固定时间和电话。
4.2 家人积极主动与心怀希望
在农村癌症老人中有部分患者没有住院治疗，一是确诊时太晚不能接受治疗，二是因“各种”害怕而拒绝治疗。
前者是医生浇灭了患者及家人的希望，后者是患者及家人主动放弃了与癌抗争的希望。
总之，他们都从心理上屈服于“癌症”，并逐渐接受了临近的死亡，且在“等待死亡”的^程中，老人遭受心理煎熬和身体疼痛时，大部分家人都不主动咨询医生或向外救助。
为了消除癌症老人忧郁、悲伤、沮丧的情绪及缓解身体上的各种不适，笔者认为家人应以积极主动的心态从精神、物质到医疗等方面给予护理。
第一，从表孝心来说，其子女应尽可能较长时间陪在老人身边，鼓励老人一直“心怀希望”看待病痛，说出心中的需求或愿望，并尽可能满足。
传统观念的养儿防老，就是人老了病了有人端茶倒水、寻医问药等。
在此应针对老人出现不同病症时，及时询问医生或上网查询，并采取有效的办法来应对。
这对老人来说是一种莫大的宽慰。
第二，从表爱心来说，配偶在调整好自己的心态后，要有充分的耐心和信心来关照患者的饮食、清洁、睡眠、疼痛及情绪变化，并和子女齐心协力让老人过好“每一天”。
调查发现及笔者的亲身感受，临近病故的人非常依赖和渴望配偶子女的关心和陪伴，家人的心态和行为直接影响着癌症老人的生活质量。
4.3 村卫生室拓展家庭护理服务业务
村卫生室是一个村级单位的医疗机构，如今每个行政村都建有一所标准化的村卫生室，每个卫生室有3～5名乡村医生(以下简称村医)。
村医的前身是“赤脚医生”，其诞生于20世纪50年代，主要负责向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生计生行政部门委托的其他医疗卫生服务等相关工作。
中国目前有近百万村医，他们与9亿农村人口的健康紧密相连。
村卫生室是农民就医的第一步，村医掌握着全村居民的基本健康状况。
第一，近年来，村医除看病外还担负着公共卫生宣传与建档的重任。
比如人口死亡、肿瘤病人、糖尿病人、高血压病人的登记，还要配合村干部进行女性的两癌筛查、慢性病监测等工作。
可见，村医对村民的患病情况非常清楚。
反过来说，村医是村民最熟悉的医生，可以无拘束地叙述病痛。
第二，村医掌握着地方医药知识，比如各种中草药、拔罐、艾灸、针灸、推拿等。
这些都是缓解癌症老人疼痛和副反应的替代方法。
第三，国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见(国办发[]13号)明确指出：加大适宜技术的推广力度，鼓励村医提供个性化的健康服务，并按有关规定收取费用。
基于此，村卫生室将家庭护理纳入其医疗服务项目，既可行又可操作。
5 结论与建议
某种程度上，癌症是治不好的“绝症”，它象征死亡的临近，也意味着患者与家人在生死离别之间有了期限。
突如其来的噩耗如何让患者接受与承受?这是精神护理的开始，接下来才是生活照料，最后才是康复保健。
从癌症老人家庭护理三阶段可以发现，护理水平最好的是生活照料，其次是精神慰藉，最低的是康复保健。
由于家人缺乏疼痛护理、基础护理及心理护理的相关技能和技巧，导致农村癌症老人的生活质量不高和存活时间不长。
因此，本研究提出如下建议：主治医生依据癌症老人的病情、身体状况、家庭条件，从饮食、休息、锻炼、心理抚慰、疼痛应对等方面提供可参照执行的护理方法和原则;家人心怀希望，积极主动寻医问药缓解癌症老人的负面情绪和躯体不适，尽量满足老人的各种愿望，陪伴老人过好“每一天”;村医将家庭护理纳入医疗服务范畴，方便村民的同时，又弘扬了地方医疗知识。
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【关键词】护理干预 脑梗塞 康复
【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0502-01
引言：脑梗塞是一种常见病，是指因脑动脉供血不足所致其供应脑组织急性缺血而发生的坏死。脑梗死多发生于中年以上的人，多数有高血压病，糖尿病，心脏病或者高血脂病史，通常起病急，在数小时内达到高峰。急性期治疗完成后，患者必须要渡过较长的康复期，因此做好家属及病人的康复指导对患者的康复效果非常重要。为探讨行为护理干预措施对恢复期脑梗塞患者康复的影响，为今后恢复期脑梗塞患者的护理提供参考。现将2011年3月-2012年5月笔者所调查的护理干预研究经过整理总结，具体分析如下。
临床资料
选择2011年3月-2012年5月我院收治的80例急性脑梗塞患者，全部患者均符合以下診断标准[1]：①临床表现、体格检查、头颅ct确诊脑梗塞。②年龄≤70岁。③患者神志清楚；排除短暂性脑缺血发作和颅内出血，1年内无手术史。④头颅ct未见大片梗塞。⑤实验室检查肝肾功能正常，凝血四项、血小板正常。以随机抽样方式分为两组。治疗组40例，男22例，女18例；平均年龄（58.5±8.7）。对照组40例，男24例，女16例；平均年龄（57.8±8.7）。两组性别、年龄、病程等一般资料方面经统计学处理无明显差异（p>0.05），具有可比性。
方法
两组患者均给予神经内科常规治疗和护理，观察组在此基础上，入院48 h病情平稳即接受由护士制定的综合护理干预计划进行干预，具体护理措施如下：
1.改善住院环境
实现病人康复，一个安静、清洁的住院环境极为重要。在病房内，建议病人保持不少于1小时的光线照射，同时保养好房内的清洁，力求为病人创造一个良好的休养环境，保持室内清洁和光线适宜。定期对病房进行灭菌处理，时刻关注病房的卫生情况，患者在康复期免疫力尚处于恢复状态，此时要做好卫生工作，不要给病菌可乘之机。
2.严密观察病情
严密监测患者的生命体征，密切观察患者瞳孔的变化，出现异常情况时，及时报告医生，注意观察患者有无呕吐，呕吐物的性质、颜色和呕吐量，患者在急救期间取侧卧位，防治呕吐物堵塞气管，可以采用体位引流的方式进行气道引流。
3.住院期间心理护理
脑梗塞的治疗恢复速度往往比较缓慢，而患者对治疗的期望值比较高，希望尽快消除肢体障碍，面对事与愿违的治疗效果，患者往往产生悲观、失望的心理。此时，护士必须对患者进行有效的心理辅导，提高积极的暗示，激发他们的主动性的思考，以便有足够的勇气和信心去面对疾病，积极有效的康复治疗和护理。
4.组织康复训练
光靠心理和药物的治疗远远不够，需保证患者一定量的康复训练来辅助治疗。对于失语症患者，要相应的进行一些语言康复训练，根据病人失语类型和程度的不同，制定不同强度和时间跨度的训练计划。首先，不管病人是何种失语类型，一个良好的语言训练环境必不可少。通过多渠道来增加患者的感官刺激，如广播、音乐、新闻报道等。治疗的过程中，应注意循序渐进，开始以简单的单双音节训练为主，再视情况扩大到字词和语段的训练。
对于运动障碍的患者，训练方式要注重轻重缓急，首先应该进行简单的小关节训练，由指、肘、踝等小关节活动开始，再到四肢和躯体的大幅度活动，最后患者应该能独立完成翻身及各个大关节的活动。训练的时间一般很长，这就要求护理人员要有耐心，同时患者也要有信心，平时多训练自己的拄拐、搀扶行走，要到独立行走，一定不要操之过急。
5.下肢静脉血栓预防
患者卧床时要略抬高下肢远端，膝下避免垫枕及过度屈髋。护理人员应对按摩患者肢体以促进血液循环，预防下肢静脉血栓的形成。
观察指标
观察患者的神经功能缺损得分情况及功能独立性得分情况。
统计学方法
全部数据均录入SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差（X±s）表示，比较采用t检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
结果
神经功能缺损得分情况：经过综合康复治疗，两组患者的治疗前后得分情况见表1。两组治疗前后患者的神经功能缺损得分情况比较差异具有显著性（P<0.05），治疗后优于治疗前。且观察组的改善程度要好于对照组 P<0.05。
5讨论
目前，我国脑血管病患者的发病人数呈现逐年上升的趋势。根据相关的研究报告显示，在临床致死率比较高的疾病当中，脑血管病位居第3名。同时，脑血管病还伴有较高的致残率，对人类的身体健康产生了严重的威胁。对脑梗塞患者，在急性期一般是以抢救患者的生命为主，急性期患者的生命体征不稳定，大多数都存在严重的意识障碍及沟通障碍，导致对患者进行综合康复治疗的时间较晚，对康复治疗的效果产生了严重影响。
对于康复期患者的治疗，应以科学的训练和合理的心理治疗为主，加之食疗、针灸等方式，并鼓励患者下床运动，同时医院要加强卫生管理和营养支持，以提高机体的抵抗力和降低感染的可能性，增强人体的各项生理机理功能。护理人员要增进与患者的交流，科学的引导和帮助，减轻患者的心理负担。本文中通过采用一系列的科学化、人性化的护理，实践证明，这一系列的措施取得了良好的效果。
参考文献
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