女性定期妇科检查(精选15篇)
一、学校校长要定期、不定期的对安全工作进行检查及时发现问题及时解决问题。
二、安全领导小组要协助校长对安全工作进行检查,具体安排处理、解决发现问题,负责落实工作。
三、每学期开学前, 学期中、雨(雪)季及放假前,学校组织专门人员对学校安全工作进行分工、检查。
四、教导处要定期了解学生的思想、学习及生活动态,掌握重点师生,及时做好疏导工作,解除思想负担、矛盾,并及时检查督促全体教师,特别是班主任老师、值日教师做好学生的安全教育工作、安全宣传工作和安全培训工作,使师生安全弦绷紧。
五、总务处要对硬件设施的安全使用经常进行检查,该维修的维修,该更换的更换,该添置的添置,不能留有后患,特别对校舍,电线,电器件,要特别加以关注,要进行细致的检查,不能放过每一个角落,如果因疏忽大意造成事故的,要追究相关责任。
六、传达保卫人员是学校安全的全程安全员,必须每日对学校的安全做检查,发现问题要及时处置,解决不了的立即通知相关部门领导。
1 日常维护检查
1) 维护检查周期。对电缆线路通常要每季开展一次巡视检查, 对户外终端头每月要检查一次。如遇大雨等特别情况和发生故障时, 必须增加巡视次数。
2) 维护检查项目及处置。直埋电缆线路要重点检查:沿线路地面上是否有堆放的瓦砾、矿渣、垃圾、笨重物体临时建筑物等, 附近地面有没有掘取土, 土建施工等;线路附近有没有酸、碱等腐蚀性排泄物及堆放石灰等;室外地面电缆的保护钢管支架是否锈蚀移位情况, 固定牢固可靠与否。引入室内的电缆穿管处封堵严密与否;沿线路面, 路线标桩有无不正常, 是否完整无缺。对于敷设在沟道内的电缆线路要重点检查:沟道的盖板是否完整无缺;沟内积水、渗水情况, 有无堆有易燃易爆物品;电缆恺装是否锈蚀, 涂料有无脱落, 裸铅皮电缆的铅皮是否龟裂、腐蚀现象;隧道内电缆位置有无异常, 接头是否变形漏油, 温度有无异常, 构件失落状况, 通风、排水、照明、消防等设施完整与否;线路铭牌、相位颜色和标志牌是否脱落;支架牢固与否, 是否有腐蚀现象;管口和挂钩处的电缆铅包有无损坏, 铅衬是否失落;接地良好状况。对电缆终端头和中间接头要重点检查:终端头的绝缘套管是否破损和放电现象, 对填充有电缆胶 (油) 的终端头是否有漏油溢胶, 盒内绝缘胶 (油) 是否有水分, 绝缘胶 (油) 不满要进行补充;引线与接线端子的接触良好与否, 是否发热。铜、铝接头是否有腐蚀。接地线良好状况, 是否有松动、断股;电缆中间接头是否变形, 温度正常与否;清扫终端头及瓷套管, 检查盒体及瓷套管是否有裂纹, 瓷套管表面有没有放电痕迹。对隧道、电缆沟、排管的维护检查:检查门锁开闭状况, 门缝严密状况, 各进出口、通风口防小动物进入的设施齐全与否, 出入通道畅通正常与否;检查隧道、人井内是否渗水、积水。检查电缆在支架上是否碰伤或擦伤, 支架是否脱落;电缆及接头有无漏油、接地良好状况, 测量接地电阻和电缆的电位, 以避免电蚀;清扫电缆沟和隧道, 抽除井内积水, 消除污泥;检查人井井盖和井内通风情况, 井体是否有沉降和裂缝;检查隧道内防水设备, 通风设备, 室温是否正常;检查隧道照明状况;疏通备用电缆排管, 核对线路名称及相位颜色。对在维护检查过程中发现的问题要有效维护和处置:电缆线路发生故障后, 要马上组织修理, 防止水分大量侵入, 而扩大损坏范围。对潮气侵入的部分应割除, 绝缘剂有炭化现象时应全部更换。在电缆线路上的局部土壤含有损害电缆铅包的化学物质时, 要把这段电缆装入管内, 还要在电缆上涂敷沥青。在发现土壤中有腐蚀电缆铅包的溶液时, 要进行有效防护。
2 定期试验
1) 测量绝缘电阻。绝缘电阻通常要使用兆欧表来测量, 对1k V及以下的电缆用1k V兆欧表;对1kv以上的电缆用2500v兆欧表, 测量时应注意下列问题。测量之前要把电缆放电、接地, 保证安全。在兆欧表未与测量设备连接而空摇时, 指针要指在“二”位置, 若不在此位置, 表明兆欧表即受到了碰撞, 指针和线圈的位置改变或线圈已受潮, 此时测出的电阻值误差较大。电缆终端头套管表面要擦拭干净, 测量时要把被测相接于兆欧表“线”上, 没被测相都和电缆外皮一同接地。兆欧表的“地” (E) 柱也接地。若电缆接线端可能产生表面泄漏时, 要加屏蔽并接于表的“屏蔽” (G) 柱上。操作时, 要使手摇发电机的转速在120r/min左右, 若速度时快时慢, 就会使指针晃动不定。测量之后或需要再测时, 要把电缆放电、接地, 当电缆线路较长及其绝缘良好时, 放电、接地时间应大于lmin。电缆的绝缘电阻, 通常不予规定, 同以前的测量结果比较, 发现绝缘存在的缺陷。如果低于上次测量的30%, 就要做直流耐压试验, 以进行正确判断。
2) 直流耐压和泄漏电流试验。这种试验主要用于1k V以上电压等级的电缆, 通常每年要试验一次, 对新敷设的有中间接头的电缆线路做电缆头的, 要在经过试验合格后方能投入运行。绝缘电阻测量, 电缆直流耐压试验的电压标准可参考相关标准。要在直流耐压试验的同时, 用接在高压侧的微安表测量泄漏电流。
3) 漏油现象。在敷设时不应将电缆头碰伤。如地下埋有电缆, 动土时要应用有效措施。制作电缆头, 中间接线盒时扎锁不紧, 封焊不好。要按工艺要求去做。扎锁处或三叉口处的封焊应适合工艺要求。过负荷运行温度太高, 产生较大油压。要减轻负荷运行。注油的电缆头套管 (瓷或玻璃的) 出现裂纹或垫片未垫好, 不紧。要把充轴的电缆头, 接线盒垫片垫好把劲要紧。
4) 接地。地下动土刨伤、损坏绝缘。要根据要求施工, 不得把电缆头碰伤。人为的接地线未拆除。要对工作应极端负责任, 拆除接地线。负荷大、温度高, 造成绝缘老化。要调节负荷, 进行降温, 按允许负荷、温度运行, 需要时要更换电缆或绝缘。套管脏污、裂纹造成放电, 室外受潮或进水。应加强检查, 保证检修质量, 定期作预防性试验, 清洗脏污的套管, 更换有裂纹的套管。
5) 短路崩烧。多相接地或接地线、短路线未拆除, 要加强责任心, 仔细检查。相间绝缘老化和机械破损, 应注意不要造成人为的机械损伤, 不要超负荷或超温度运行。电缆头接头松, 如铜卡子接得不紧, 造成过热, 发生接地崩烧, 应加强维修。设计时选择不合适, 动、热稳定度不够, 造成绝缘损坏。
6) 绝缘击穿。机械损伤, 要在沿墙敷设时进行遮盖, 对于外线路应加强巡视检查, 不可在电缆线路附近挖土、取土。电缆头发生故障造成绝缘击穿, 要提高电缆头的制作质量, 加强该处的绝缘。绝缘受潮, 要加强电缆外护层的维护, 每隔2一3年在外护层上涂刷一次沥青。过电压, 要避免大气过电压或内部过电压, 防止多根电缆同时被击穿。绝缘老化要改善通风散热条件, 重视过负荷运行。
7) 终端头套管的表面污染。要定期清扫套管, 通常在不停电情况下用绝缘棒刷子带电清扫, 停电时彻底清扫。用水冲洗套管, 要带电冲洗。增涂防污涂料, 在停电或带电时在终端头套管表面, 增涂一层有机硅树脂涂料。使用较高等级的套管, 把绝缘等级较高的套管用在较低电压系统, 在污染严重区域有较佳的防污效果。
毋庸质疑,现代白领已成为当之无愧的“高压人群”。据北京零点调查公司发布的《2003年白领工作压力研究报告》显示:北京白领一族中41.1%的人正面临着较大工作压力;61.4%的人正承受着不同程度的心理疲劳,其健康状况令人担忧。他们中大多数人面临着由工作压力与心理疲劳而带来的“发展”危机。
在大的压力之下,更应注意自己的健康状况,只有做到有病及时发现,及时治疗,才能取得更进一步的成绩。预防疾病除了我们常说的劳逸结合、减少不良嗜好等以外,健康体检也是格外重要的。
健康体检有利于疾病的早期发现,是自我保健的重要方式之一。在我国,成年人每年或至少两年应做一次健康体检,特别是对于白领一族来讲,健康体检更是不能忽视。常规的健康检查应该包括:身高、体重等一般检查以及各科体格检查;血、尿、便常规以及血液生化检查;胸透、X光片、B超。青年人体检的重点应是肥胖症、视力低下、肝炎、肠寄生虫、贫血等;已婚女性,除一般的体检项目外,还应接受妇科检查,如宫颈涂片检查、乳腺检查等。
为了确保学校行政管理和教学工作正常进行,防患于未然,我校特制定以下安全定期检查制度。
一、学校成立安全工作领导组,由校长任组长,教导主任、安全员任副组长,班主任、老师。下设安全检查办公室,校长任主任,教导主任任副主任,并负责安全定期检查工作,每月检查一次,校长查单月,主任查双月。
二、检查内容:
1、2、况。3、4、5、检查学生安全教育情况,安全落实情况。检查校园外有无安全隐患。有无体罚学生现象。检查校舍,教学设施,校园有无安全隐患。检查学生饮用水、食堂卫生,以及学校消防器材安全情
三、检查结果及处理办法。1、2、3、2012年9月
为加强我校校内管理,做好安全工作,确保学校财产和师生的人身安全不受损失、损害,使校内定期安全检查规范化、制度化,充分发挥组织作用,使制度、责任、防范落实到实处,特制定本制度,以确保校内有情况早发现、早解决。
一、校内要求按时、按项检查,每月的上旬、下旬各检查一次,不得漏检。
二、每次检查都必须严肃认真,并作详细记载。
三、检查项目:
1.校内的门、窗、楼板、楼梯、屋面、屋顶有无异常情况,疏散口、厕所、围墙是否有隐患。
2.校内墙体、梁、柱子有无下沉或断裂等现象。
3.校内外墙皮有无空鼓、脱落的危险,有无枯树。
4.用火点安全,设备、设施有无隐患。
5.学校电器设备、设施,供水设备、设施,实验设备、设施是否安全可靠。有无易燃、易爆、有毒物品等。
6.防火、防盗、体育器材、设施是否安全可靠。
7.是否对师生定期进行安全教育。
一、目的
实施国家基本药物制度,进一步深化医药卫生体制改革。保证基本药物足量供应和合理使用,转变“以药养医”机制,实现人人享有基本医疗卫生服务,切实减轻群众基本用药负担。
二、依据
《药品管理法》、《国家基本药物目录》、《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临床应用指南》以及实施国家基本药物制度相关政策及文件。
三、适用范围
临床用药管理。
四、内容
(一)备药品种、基数审核、采购程序。
建立合适药品贮存基数,由药剂科负责人提交备药计划,经药事委员会讨论审核,中心主任审批后网上采购,坚决杜绝出现非基药。备药既要保证临床用药需要,又要避免积压。严格按照相关规定及要求规范基药采购程序后采购。
(二)使用登记管理
医药公司将药物送到后,药房管理人员清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。
(三)药品的检查
建立《药品检查记录表》,检查者对检查情况如实记录。药房主任不定期抽查药房药品管理情况,对于存在问题及时发现及时整改。检查内容:包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期,任何药品贮存盒上都标有有效期限,便于检查者核对。对于效期<6月且科内使用量少的药品,及时提醒更换。
(四)药品零差价销售
严格按照国家基本药物实施规定,实行基本药物零差价销售,不得二次议价。
(五)药品的清查
由药房主任带头,每月10日前对药房进行清查。重点检查药品有效期及是否基本药物目录内药物。每季度对库存和实际库存进行核对是否一致。发现问题及时处理,并追究相应责任人。
关键词:用电设备,检查,注意事项
用电检查就是指供电企业为了确保供、用电正常安全而进行的检查工作,通过采取检查、监督、指导等手段帮助电力用户安全、合理的用电。用电检查是供电企业不容忽视的一项工作,是企业安全生产管理中的重要组成部分,重要性不言而喻。做好用电检查能够为供电企业的安全生产管理工作顺利进行与完成提供可靠地保障。
1用电检查概述
用电检查就是指供电企业为了确保供、用电正常安全而进行的检查工作,通过采取检查、监督、指导等手段帮助电力用户安全、合理的用电。用电检查的主要内容主要有以下几方面:第一,严格执行国家制定的有关电力供、用方面的法律法规、政策、标准;第二,对客户用电设备安装施工质量以及用电设备的运行状况进行检验;第三,对采取的多种安全措施进行检查,例如客户反事故措施、电源保护措施、进网作业安全保障措施等;第四,对客户用电计划情况进行检查;第五,对违章用电和窃电行为。另外,由于供电企业的电力供应对象涵盖各个行业,所以用电检查的方式、内容也会随着电力客户的不同而进行相应的调整,以便充分适应广大电力客户的需求。
2对客户用电设备定期检查应注意的事项
2.1用电检查人员应注意事项
用电检查人员必须具备较好的工作意识并树立正确的三观,具备强烈的责任感和事业心,具备丰富的工作经验以及专业知识水平,对用电检查工作有足够的了解,充分重视用电检查工作。供电企业在进行用电检查工作时,通常应配备最少2人为一组,以此确保检查的可靠性。
进行用电检查前,用电检查人员应填写工作单,上交有关部门获批准后才能正式开展用电检查工作。用电检查时,检查人员应向客户表明身份和来意,从而促使客户积极支持和配合用电检查工作。对客户用电设备使用情况、运行状况或是用电行为方式等进行检查,确保其符合安全规定,如果发现存在不符合规定现象用电检查人员必须当场开出相关通知书,要求用电客户签收,若是条件允许还应采用摄像设备对现场进行录像,从而为后续的处理工作提供重要依据。在用电检查过程中时刻注意是否有故意扰乱供用电秩序行为情况,若有必须立即制止,对于不服从安排的用电客户,供电企业应按照国家制定的相关规章制度进行处理,例如停止供电服务、向司法机关起诉等。此外,在用电检查过程中用电检查人员必须遵守以下原则:对客户信息保密;以事实为依据;严格按照国家制定的相关法律法规执行工作。
2.2用电检查过程应注意事项
一是根据实际情况需要采取合适的检查方式,例如以定期检查为主,突击检查为辅相结合的检查方式对用电客户进行用电检查,定期检查主要针对普通用电客户,突击检查主要针对用电行为可疑的用电客户。
二是用电检查过程中,用电检查人员必须做到认真细致,对于用电设备的各种细节都必须进行逐一的检查。
三是对部分用电行为可疑的客户进行重点检查,例如:电能表箱没有铅封和锁头的用电客户;电能表转盘反转或者是不转的用电客户;装置有大功率耗电设备的用电客户;月用电量出现异常情况的用电客户。
2.3用电检查现场应安全注意事项
用电检查人员对用电客户设备进行现场检查时,必须正确穿戴好安全装备, 例如安全帽、绝缘鞋、绝缘手套、长袖棉工作服等,从而为用电检查工作安全提供可靠地保障。严格按照用电检查规章规程执行操作,在检查一些需要登高作业的用电设备时,应注意采取防跌落措施,在检查带电高压计录装置时应保持安全距离。检查一些带电设备、低压导线和低压设备前必须进行先验电,避免由于设备漏电而发生人员触电事故。检查电流互感器回路前,应先对二次侧绕组进行检查,以此避免否电流互感器回路中的二次侧绕组存在开路现象。且在检查电流互感器二次侧绕组时,应严格按照相关操作规范要求进行,严禁用手进行晃动。检查测录仪表,确保其接线方法与操作方法正确。检查带电设备时必须使用绝缘工具进行操作,并注意操作步骤。
2.4其他应注意事项
在用电检查过程中,用电检查人员不可避免与用电客户进行沟通交流,所以, 用电检查人员在沟通交流时必须注意自己的文明用语。切记不能使用命令式口吻,更应避免与用电客户发送争执。在与用电客户沟通过程中,用电检查人员应尊重客户,学会倾听客户的意见,做到双方积极配合,通过这样的方式来做好用电检查工作。在进行用电检查时,应是有组织地进行,严禁盲目操作或是私自检查。如果情况特殊需要在夜晚进行用电检查,则应设置专人在安全距离外进行监护,以此避免有不明真相群众步入危险区域。在用电检查过程中,若是发现不良行为而引起争执,用电检查人员应注意自身安全,避免意外事故发生。
3结语
以下6类人需定期做婦科检查:1性生活史在3年以上的女性;2有两个或两个以上的性伴侣;3多孕早产、有过分娩及持续H PV(人乳头瘤病毒)感染的女性;4私密处有异常表现却从不就医的女性;5出现白带异常、腰酸乏力、下腹坠痛、外阴瘙痒、月经不调等症状的女性;6经常或不定期服用避孕药的女性。
秋季运动后要润肺
运动前后都要多喝开水,每次锻炼后应多吃些滋阴、润肺、补液生津的食物,如梨、蜂蜜、银耳、蔬菜等。如果运动时出汗过多,可在开水中加少量食盐,以维持体内酸碱平衡,防止肌肉痉挛,补充时以少量、多次、缓饮为准则。此外,如进行长跑锻炼,还要饮用适量的糖开水,以防出现头晕、出虚汗、四肢乏力等不良生理反应。
孩子咳嗽,用药要小心
如果孩子咳得无法入睡,抑制剂或许能帮上忙,但抑制咳嗽有时也会使病情加剧,或是延长患病时间。祛痰剂的作用则是化痰,不过也有研究表明它并不十分有效。长期实践证明,水是良好的祛痰剂。
薏米被日本人看成“抗癌食品”
在日本,薏苡仁被看成典型的“抗癌食品”,因为薏米中含有薏米酯、亚油酸,这些都是非常重要的抗癌成分,可减轻肿瘤患者放化疗时产生的不良现象。临床上,一般建议肿瘤患者用生薏米30克~50克,加水适量浸泡3~4小时后煮熟食用,每日2次,对肿瘤患者的养生保健很有益。
“无毒”女人注意事项
少吃含脂肪、胆固醇、糖分过多的饮食,要荤素搭配,多吃新鲜蔬菜、杂粮和水果。这些高纤食物可促进肠胃蠕动、帮助人体排泄多余的油脂,同时也具有抗氧化作用。每周吃几顿素食,使肠胃得到喘息的机会,这类食物如同一把刷子,可以把肠道皱折内的毒素排出,维持肠道内微生态的平衡一一素食是提高人体自身净化能力的有效途径。
桂花洒的酿制方法
摘取适量的桂花,最好选择金桂,且
必须是干净的、没有泥沙的。先将桂花置于阴凉通风处风干,第2天再根据桂花的重量(通常半斤即可),放入等量的白糖(粉状冰糖最好),搅}半均匀后放入酒缸内发酵2至3天,然后再加入5斤左右的35度以上的高梁酒,密封,放置于避光通风的地方窖藏,一般3个月后就可以
酿成桂花酒了。如果能窖藏1年以上,那就是上好
的佳酿。
睡前打坐可安眠
打坐又叫“静坐”,是我国古代一种养生健身法,现代人打坐可采取更简易的方式。弯右小腿,把右腿放在左大腿跟处;弯左小腿,把左腿放在右脚之下;把双手放在两个膝盖上,拇指相对;眼睛微闭注视鼻端;上身端坐,两肩齐平;嘴唇与牙齿都是合拢的,舌尖顶着上颚。以此姿势坐着,可以10分钟、20分钟递增。电脑前的白领一族每天晚
定期 检 查 制 度
1、校车的安全技术状况必须符合国家标准《机动车运行安全技术条件》。
2、校车门窗玻璃、座椅座垫必须配备齐全,并配备有效的消防器材,保持车辆整洁。
3、学校每周对校车进行一次检查、每月一次保养、维护,使校车随时保持良好状态,确保行驶安全。
4、除正常的定期检查外,校车每学期开学前进行一次安全技术检验,检验合格后,方投入使用。
定期检查维修制度
用水设备、管道、器具是保证单位正常供水的重要系统,为了保证办公、生活的正常开展,就必须对管网系统及用水设备进行经常的维修保养,因此特制定下列制度来确保设备、管道各种器具处于良好工作状态。
一、用水设备
1.对用水量较大的设备建立用水设备台帐。
2.根据用水设备的实际使用情况,制定维修保养计划,并列入设备维修保养计划体系。
3.用水设备的检修保养分一级保养、二级保养、小修、大修四种,检修费用列入用款计划。
二、水泵检修规定
1.水泵是供水的主要器具,因而要保证水泵的完好必须进行半年一次的例行保养工作。如水泵电机轴承加油、轴套加油等工作。2.水泵使用一年后要对磨损零件进行调换,重点是密封圈等防止严重落水。
3.对老式淘汰水泵要及时更新,调换性能好的节能型产品。4.对工作要求高的水泵必须进行效率流量测定。
三、管道
1.建立管网系统图,每年进行一次修订,保证系统图所示位置的正确性。2.室内外供水管道由修建中心负责保养修理。
3.地面阀门、水表要做好防冻保温工作,以防严寒冻裂,保温要求按国家技术监督局制定的标准。
4.管道阀门的维修保养半年进行一次,并由各分管维修部门负责。5.在巡视或抄表过程中发现水表计量不准或表面不清楚,则由各分管维修部门进行检查修理或更换新表。
水暖电工维修管理制度
1.爱岗敬业,具有团队精神,服从领导,顾全大局,树立为广大员工服务的思想。
2.遵守单位的各项规章制度,严格要求自己,提供工作效率,谨防各种事故的发生,因工作失误造成的损失按照规章制度承担相应的责任。
3.遵守劳动纪律,按时上下班,不脱岗,不早退,工作时穿工作服,佩戴工作牌,树立良好的服务形象。
4.工作认真负责,任劳任怨,有创新能力。服从队长和上级领导的调度,按时、按质、按量的完成维修保养工作。
5.负责所有设施的给排水设备的巡查、维修、保养和整改,做到上水不漏、下水不堵。
6.负责办公生活区域电气设备的巡查、简单维修、保养和安全检查,做到发现安全隐患及时解决整改。
7.负责办公生活区域供暖设备及管道的巡查、简单维修、保养及安全检查,做到冬季供暖时,暖气片不少零件,管道不漏水。8.负责办公生活区域门窗设备的巡查、简单维修、零件更换及安全检查,做到出现问题及时解决整改。
9.负责空调设备的巡查、简单维修、补水和安全检查工作,做到空调运行无故障。
然而在许多人并不能把老年人心理疾病当作一种疾病来看待,而往往视为心情不好,或者躯体疾病等,老年人自己也缺乏这类意识,致使问题长期得不到解决。河北医大一院精神卫生中心主任王学义教授指出,老年人在
注重定期的身体检查的同时,也应当时常给心灵做次“体检”。
老人心理六大敌人
经过几十年生活的磨炼,老年人的心理应该比年轻人更成熟,更能经受考验才对,而且,退休后的生活风平浪静,不像年轻人那样需要面临那么大的压力,为什么老年人反而更加脆弱呢?王学义指出,影响老年人心理健康的因素,主要来自以下几个方面:
·死亡威胁
生老病死是生命的必然过程,然而对于年轻人来说,死亡似乎总是件很遥远的事情,而老年人则不同,迟暮之年,与死亡的距离越来越近,对死亡的畏惧也越来越强烈。特别是目睹身边的人去世,给老年人带来的心理刺激更加强烈,使得许多老年人陷入恐惧情绪中无法自拔,疑神疑鬼,“没病找病”,久而久之,郁结于心成为心理问题。
·角色改变
从壮年到老年,是生活的重要转折,身体状况是如此,社会角色更是如此。每个人都是社会动物,角色的改变带来的心理落差,很容易诱发心理问题。特别是退休,许多老年人在工作时尽管劳累,却神采奕奕,而一旦退休,在家无所事事,却反而没了精神:觉得自己“无用”,特别是与以前的状态对比感觉不是滋味,心情抑郁。
·孤独处境
孤独感是老年人心理问题的重要原因。老年人的心理会变得有些像孩子,格外敏感,依赖性特别强,特别需要别人的关心。而现代社会的现实,是年轻子女忙于工作,往往没有时间陪伴老人。这种状态下,老年人很容易感到孤独,并由孤独而产生各种心理问题,特别是独居、丧偶的老人,这一现象特别明显。
·子女问题
许多老年人为子女操劳一辈子,退了休仍不能放下心来。子女虽已长大成家,却总把他们当孩子,担心他们不会这个不会那个。年轻一代的许多观念,老人往往不能理解,更加重了他们的担心,导致焦虑,或者失眠等。
·病痛折磨
不可忽视的还有躯体方面的病痛。老年人难免患上一些病症,而且以慢性病居多,长期的病痛折磨容易使心情烦躁易怒,敏感多疑,而久久看不到治愈的希望也会让一些老年人丧失生活的希望。
·内向个性
当然,以上只是一些影响心理健康的危险因素,但并不是说人到老年就一定会发生心理问题。王学义教授指出,心理障碍的发生与个人的性格因素也有一定关系。个性开朗的老人往往比较容易渡过这类难关,而个性内向
者在步入老年后,失去了社会工作的支持,以往的心理问题会表现出来,现实的处境也会诱发新的问题。
老人主要心理问题
王学义教授介绍,老年人的心理疾病最主要的是抑郁症、焦虑症、睡眠障碍以及老年痴呆症几种。这里我们将就其他老年心理问题为您做一些介绍。
·抑郁症
主要表现为情绪低落,精神萎靡,整天心事重重,容易自责自卑,烦恼易怒,甚至觉得活着没意思,以致影响了正常的生活。还有可能表现为头痛、失眠、早醒、食欲下降等症状。独处、比较内向以及患有某些慢性疾病的老年人特别容易患上抑郁症。
·焦虑症
对许多事情表现出过分的担心,比如担心儿孙生活如何如何,担心自己身体会怎么样,对死亡特别恐惧,整日惴惴不安,心情烦躁,有的也会表现出一些躯体症状。
·睡眠障碍
老年人失眠的问题特别普遍,经常表现为入睡困难、早醒、多梦、睡眠表浅,到了白天却反而思睡、疲乏、头晕脑胀,但往往被简单视为老年人觉少而不加重视。老年期抑郁、焦虑等都可能导致老年人长期失眠,久而久之,会对身心健康都造成不良影响。
心理也应定期检查
由于长期以来对于精神心理疾病缺乏认识,老年人因心理障碍前去就诊的非常少。据调查,我国约1/3的抑郁症病人未能被识别。而许多老年人有了心理问题,往往羞于就医,隐忍不言,或只当作单纯的心情不好或者躯体疾病,缺乏主动去看心理门诊的意识,家人也并不把这些当回事,使问题拖延变得更加严重。
健康有身心健康两方面的内涵,心理健康也是老年人健康的重要标准,心理障碍拖延得不到及时治疗,会导致更严重的问题,甚至自杀的行为。老年人也是自杀的高危群体,而导致自杀的原因中,抑郁症占有非常重要的比重。
而心理障碍还不仅仅是心理的问题。不良的心理状态可能导致神经功能障碍、代谢内分泌紊乱、免疫功能低下,导致一些躯体疾病。高血压、冠心病等老年常见病,都与情绪不稳定、心情长期抑郁焦虑有着密切的联系,长期失眠更会严重损害身体健康。而且,对于一些慢性病的患者来说,情绪低落,灰心绝望的心理状态也不利于疾病的治疗与康复。
王学义教授提醒,老年人及家属都应提高对于精神心理疾病的认识,发现老年人有言语、行为方面的异常,比如情绪长期低落、焦躁不安,反应迟钝,性格改变(如敏感易怒),经常失眠,或者经常头晕、头疼、胸闷、心慌却查不出器质性疾病的,应考虑看看心理医生,向专业人士求助。老年人做做心理的“体检”也非常重要。许多老人很注重定期进行身体检查,其实心理学检查也不能忽视,定期到专业的心理咨询机构进行心理的“体检”,有助于了解自己的心理状态,及时发现心理疾患。
日常注重心理保健
老年人除了关注自己的心理状态,定期进行心理咨询和检查外,日常生活中也应注意心理的保健,王学义教授提了以下几点建议:
·放宽心态
人到老年,心平气和最重要。一切不必过于斤斤计较,特别是在退休后,应看到晚年自有晚年的快乐,千万不要事事都拿来和壮年时对比,看到周围有人去世时,不要往自己身上联想,心胸宽广才能健康长寿。对后代也是如此,儿孙自有儿孙福,该放手的要适当放手。
·融入社会
与社会脱节会使人感到寂寞。退休后,老年人要想及时调整心态适应,进行“再社会化”,培养新的兴趣爱好,走出家门与“老伙伴”们聊聊天,或者进行一些愉悦身心的集体活动,以新的方式重新融入社会。这样可以减轻孤独感,放松心情,在活动中也可以重新找到自己人生的价值,充满信心地生活。
·调养身体
身体的调养对心理保健也可以起到积极的作用。老年人学一些养生知识,饮食注重营养,作息规律,适当运动,有病应及时治疗,但不要太把疾病放在心上,时时提心吊胆。有些心理问题可能是由某些器质性病变引起的,如高血压、脑梗塞等,那么首先就应当积极治疗这些相关的疾病
·家人支持
1 对象与方法
1.1 对象
选择2011年10月—2012年5月在我院住院治疗的40例女性尘肺胸膜病变患者作为研究对象(尘肺组),年龄为30~50岁,平均年龄为38.7岁;接尘工龄为1~30 a,平均接尘工龄为16.1 a;均符合国家尘肺病诊断标准[2]。除外结核性胸膜炎、脓胸和其他原因引起的胸膜感染者、有胸部创伤所致肋骨骨折、血气胸等后遗的胸膜损害病史者及严重呼吸系统疾患、胸廓异常者。另选择40例参加健康检查的女性机关干部作为对照组,除外肺部原发性疾病者。
1.2 方法
使用SONOLINE G60S型彩色多普勒诊断仪,线阵式探头,探头频率为3.5~10 MHz。患者取坐位、侧卧位,暴露被检部位,检查者自上而下顺肋间隙部位探查胸膜,了解有无病变及病变范围。患者充盈膀胱后取平卧位,探头置耻骨联合经腹壁纵切和横切扫描子宫、附件及毗邻部位,了解盆腔内生殖器官有无病变及病变范围。
1.3 病例诊断标准
1.3.1 本组胸膜炎诊断标准
参照国家尘肺诊断标准确定胸膜炎病变包括以下7种改变:胸膜增厚、胸膜结节、胸膜粘连、胸膜钙化、胸膜凹陷、胸腔积液及气胸。
1.3.2 本组妇科疾病诊断标准
子宫肌瘤、卵巢囊肿依据周永昌主编《超声医学》第5版进行诊断。宫颈病变诊断标准:①宫颈厚度≥35 mm;②宫颈多发那氏囊肿;③宫颈息肉。盆腔炎症诊断标准:①盆腔积液前后径≥20 mm;②两侧或一侧附件增粗。
1.4 统计学方法
所有资料均采用SPSS 15.0软件系统进行分析,结果进行Fisher确切概率法及四格表χ2检验 ,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 尘肺组妇科疾病患病情况与构成
本次接受妇科超声检查的女性尘肺胸膜病变患者共40例,发现妇科疾病28例,患病率为70.00%。其中宫颈病变患病率最高,占妇科疾病的46.43%;其次为盆腔炎症,占妇科疾病的32.14%;子宫肌瘤、卵巢肿瘤患病率分别为12.50%、2.50%。见表1。
2.2 尘肺组与对照组妇科疾病检出结果比较
尘肺组妇科疾病患病率明显高于对照组,为70.00%,其中宫颈病变患病率为32.50%,盆腔炎症患病率为22.50%,均高于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
本次接受妇科超声检查的40例女性尘肺胸膜病变患者中,发现妇科疾病28例,患病率为70.00%,高于国内报道的58.85%[3],明显高于对照组,说明妇科疾病已成为女性尘肺胸膜病变患者的常见病、多发病。这可能与女性尘肺胸膜病变患者机体抵抗力低下有关。胸膜是被覆于胸腔内表面的一层薄薄的浆膜,由表面的间皮细胞和间皮下结缔组织构成,其中有血管及淋巴网络。胸膜不仅仅是一层保护膜,还具有免疫、代谢等功能,对调整控制胸腔内环境的稳定有着十分重要的作用[4]。粉尘吸入呼吸道后,对局部组织产生刺激作用,诱发细胞的炎性改变,肺组织发生结节性病变及间质纤维化,从而引起胸膜的炎症反应,影响肺通气功能和换气功能,使机体免疫系统受到损害,自然防御功能遭到破坏,机体免疫功能降低,容易受到外源性致病菌侵入,导致妇科疾病患病率升高。
本次调查显示女性尘肺胸膜病变患者的妇科疾病以妇科炎症为主要表现,宫颈病变、盆腔炎症患病率分别占妇科疾病的46.43%、32.14%。宫颈病变患病率为32.5%,高于国内报道的26.32%[3];盆腔炎症患病率为22.5%,高于国内报道的19.07%[5]。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。这与尘肺胸膜病变女工的工作环境较差,广泛接触粉尘等有害职业因素、文化素质较低、卫生知识缺乏等因素有关。该人群在经、孕、产、乳4期得不到有效的保护,尤其是处于月经期,盆腔受内分泌的影响而出现充血现象,子宫内膜形成创面及宫颈口松弛,生理防御功能降低,;加之该人群的营养较差,身体抵抗力低下,增加了内生殖器受外界刺激和细菌感染的机会,造成生殖系统的炎症。
本次对40例女性尘肺胸膜病变患者进行妇科超声检查发现,子宫肌瘤患病率为12.50%,卵巢肿瘤患病率为2.5%,分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但仍然严重威胁着尘肺胸膜病变女工的生殖健康。这与女工的工作强度较大,生活条件较差,精神压力大,长期处于紧张状态所致内分泌失调有关。子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤,多发于30~50岁妇女,尘肺胸膜病变女工大多处于该年龄段,担负着家庭、工作的重任,她们劳动强度大,工作时间长,而收入相对较低。国内研究表明,家庭人均收入低可增加发生子宫肌瘤的危险性[6]。因此,加强对女性尘肺胸膜病变患者的心理疏导,纠正不良的生活方式,改变不合理的工作方法,避免过重的心理负荷,可有效降低子宫肌瘤的患病率。近年来,卵巢恶性肿瘤发病率呈明显上升趋势,其死亡率占生殖器恶性肿瘤的47%,成为妇科恶性肿瘤死亡原因的第1位[7]。如果在超声检查中发现卵巢实质性肿块,内部回声不均匀,要及时进一步检查,以排除卵巢恶性病变的可能。
通过对女性尘肺胸膜病变患者盆腔内生殖器官的超声检查,发现女性尘肺胸膜病变患者的妇科疾病患病率较高,今后应加强女性尘肺胸膜病变患者的劳动保护及生殖保健知识宣传,在预防粉尘对肺和胸膜等器官损害的同时还要预防妇科疾病的发生。而超声检查经济,无创,便捷,重复性好,可作为职业妇科疾病普查的首选方法之一。
参考文献
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[2]GBZ70-2009.尘肺病诊断标准[S].
[3]肖霞,杨卫,黎秋波.3172例妇科病普查[J].中国妇幼保健,2008,23(15):2064-2066.
[4]Antony VB.Immunological mechanisms in pleural disease[J].Eur Re-spir J,2003,21:539-544.
[5]李浴霞,吕锋青,史惠军,等.2026例社区职工妇女病普查分析报告[J].山西职工医学院学报,2005,15(2):44-45.
[6]许雅,陈雅嘉,杨翌,等.子宫肌瘤发病危险因素的研究[J].中国公共卫生,2000,16(2):126-127.
1、检查消防设施的配置是否符合国家《建筑灭火器配置设计规范》的要求,配置数量是否达标、布置是否合理、种类是否符合场所要求等。
2、检查消防器材管理是否责任到人、是否专人维护,气压是否充足,药剂有无失效,罐体有无锈蚀,喷射软管是否老化,有无随意挪用,喷嘴是否堵塞变形等。
3、检查时间:学校每年要求检查不少于两次(一般要求在暑假和寒假前检查),检查时要由专业人员参加(经培训取得资格证的),同时做好详细的检查记录。
为加强学校校舍安全管理,确保学校财产和师生的生命安全,真正做到校舍安全定期检查工作规范化、制度化,形成防范在前,责任到人,失责必究的工作机制,确保学校校舍安全问题早发现、早解决,特制定本制度。
一、指导思想
各学校要牢固树立“安全第一”、“责任重于泰山”的思想,要以对师生人身安全极端负责的态度,从维护改革、发展、稳定大局出发,切实增强做好学校校舍安全工作的责任感、使命感,全面加强学校的校舍安全定期检查工作。
二、检查内容
1、校舍的门、窗、屋面、屋架有无异常情况,疏散口是否畅通,厕所、围墙、大门及门垛是否有安全隐患。
2、校舍墙体、梁、柱子有无下沉或垂直断裂现象,注意钢结构件的锈蚀、变形等情况。
3、校舍内外墙皮和天花的粉刷层有无空鼓、脱落的危险。
4、食堂、炉火的用火点是否安全,设备、设施有无隐患。
5、学校供电供水设备、设施,是否安全可靠;特别是电线是否老化,接头是否安全;有无易燃、易爆、有毒物品等。
6、防火、防雷、防盗、体育器材、设施是否安全可靠。
7、是否对师生定期进行校舍安全教育。
8、注意发现是否还有其它隐患、险情等现象。
三、检查要求
1、健全工作网络。为使校舍安全定期检查安全管理制度顺利实施,各校要成立由校长任组长,总务处主任为副组长,相关处室负责人为成员的学校校舍安全工作领导小组,总务处为校舍定期检查安全管理的职能部门,成员包括食堂、实验室、电脑室、图书室等管理员,各成员进行合理分工,负责对校舍安全检查的具体工作。
2、加强宣传教育。校舍安全人命关天,稍有不慎,即会造成群死群伤的严重后果,所造成的负面影响难以量计。因此,各学校每学期开学要对全体师生员工进行一次校舍安全的系统专项教育,也可结合其它内容,对学生进行一些校舍安全知识的书面测试或竞赛活动等。学校领导班子每学期要就校舍安全和管理工作召开专门会议,研究和解决校舍建设和安全管理方面出现的问题,形成专项工作计划。
3、突出检查重点。校舍安全检查的重点为人群集中、流动性大的教室、各专用教室、厕所等。重点部位为校舍的基础、屋架、承重墙部位和电线、防火、防雷等设施。
4、抓实各类检查。学校要认真梳理校舍可能出现的问题,确定监控部位和方式,加强校舍的日常监管,把日常观察和定期检查结合起来,要求各学校一般要做到:①学校校舍安全领导小组每学期初、期末应对校舍进行一次全面性的安全检查;②学校总务处每月对学校校舍全面检查一次,对可能出现的隐患要细致地进行日常观察;③在汛期、雨(雪)季到来之 前要进行突击性检查。
5、及时报告反馈。凡发现校舍重大险情的均应在第一时间上报学校领导和教育局,同时采取行之有效的措施,控制险情、减少损失。有人员伤亡的,根据学校应急预案处置时,要动用一切手段及时组织抢救,力保人员安全。报告要做到及时、详细、真实,不得瞒报、迟报、漏报或虚报。
1 资料与方法
1.1 一般资料2006年9月—2009年9月我院经腹超声
检查女性急性下腹痛 (非创伤性) 患者60例, 年龄15岁~50岁, 多有突发下腹剧痛史或持续性下腹痛又突然加重, 多伴有恶心、呕吐, 部分伴有腰痛、里急后重感, 24例有不同程度的阴道流血。
1.2 检查方法仪器为美国惠普彩色超声仪, 凸阵探头, 频率为3.
5 MHz, 线阵探头, 频率为7.5 MHz.受检者适度充盈膀胱, 常规做下腹部纵、横、斜切面扫查, 观察子宫大小、形态、宫腔的改变, 双附件区及盆腔有无异常包块及积液, 包块与子宫的关系, 并观察肝肾间隙、脾肾间隙及腹腔内有无积液。右下腹痛者还要观察阑尾区、右输尿管行经区及右肾情况, 左下腹痛者要观察左输尿管及左肾情况。阑尾区探查时先用低频探头检查, 继之换用高频探头检查。
2 结果
60例急性下腹痛女性患者超声诊断结果如下:
2.1 异位妊娠23例, 诊断符合率91%.
(1) 21例附件区见混合性包块, 右侧12例, 左侧9例, 包块大者约6.0 cm×8.0 cm, 小者3.0 cm×3.0 cm, 其形态不规则, 边界欠清晰, 内部回声偏低、杂乱, 其中5例包块内可见规则或稍变形的孕囊样回声; (2) 有1例仅在附件区见完整的孕囊回声; (3) 19例患者腹、盆腔内见无回声区, 2例危重病例无回声区分布于全腹腔, 最大深度10 cm;11例在双侧髂窝、子宫周围见无回声区;5例仅于子宫直肠窝见不规则无回声区; (4) 1例子宫大小正常, 内膜不厚, 1例子宫轻度增大, 内膜增厚 (1.5 cm) , 上述2例超声检查为阴性结果, 由于临床高度怀疑异位妊娠, 故行观察治疗, 分别于1 d~2 d后腹痛加剧, 后穹隆穿刺抽出不凝血后行手术治疗。上述病例正确诊断21例, 漏诊2例。
2.2 完全流产1例, 声像图表现子宫增大或饱满, 内膜线清晰, 宫腔内无异常回声;
不全流产2例, 声像图表现子宫增大或饱满, 宫腔内有偏强不均质回声团, 内膜线不清, 其中1例宫腔内有少量无回声暗区;先兆流产4例, 声像图表现宫腔内显示妊娠囊, 形态规则, 其中3例囊内可见胚芽回声及原始心管搏动;4例宫腔内妊娠囊周可见月牙状低回声暗区, 经保胎治疗后4例成功。上述病例经临床证实符合率为100%.
2.3 黄体破裂5例, 诊断符合率80%.
声像图表现为子宫大小正常, 宫内无妊娠囊, 腹盆腔内见无回声暗区, 重者无回声区遍及全腹腔, 最大前后径8.6 cm, 轻者无回声区仅在子宫周围。误诊1例附件区见不均质回声包块, 大小约3.5 cm×4.0 cm, 形态不规则, 边界欠清晰, 子宫周围可见无回声区, 误诊为急性盆腔炎。
2.4 卵巢肿瘤蒂扭转4例, 诊断符合率为100%.
其中3例为囊肿, 声像图表现为盆腔或附件区见囊性包块, 圆形或类圆形, 直径为4 cm~6 cm, 壁薄或明显增厚, 增厚的囊壁内缘光滑, 外缘欠清, CDFI示:囊壁上无明显血流信号, 盆腔内可见少量无回声区。另1例为畸胎瘤, 包块回声为畸胎瘤特征, 边缘稍欠光滑, 当探头扫查至其下缘时, 有明显触痛, 盆腔内可见少量无回声区, 上述病例均经手术证实。
2.5 宫颈管粘连2例, 诊断符合率为100%.
声像图表现为:子宫正常大小或略饱满, 子宫直肠陷窝可见少量的液体, 深度1.8 cm, 或宫腔内可见液体, 宽度1.2 cm, 有人流史1个月而月经未来潮, 经后穹隆穿刺或扩宫后, 经血排出, 腹痛症状即刻减轻。
2.6 卵巢过度刺激综合征2例, 诊断符合率为100%.
均应用促排卵药物治疗, 声像图表现为:双侧卵巢明显增大, 直径约6.0 cm~11.0 cm, 其内可见多个过度发育增大的卵泡回声, 另可探及盆腔或腹腔液性暗区, 最大深度约6.5 cm, 停用促排卵药物, 对症处理后, 症状逐渐缓解。
2.7 急性盆腔炎4例, 超声确诊3例, 声像图表现为:
子宫直肠陷窝或子宫周围可见无回声区, 或附件区可见稍低回声包块, 边界欠清晰, 形态欠规则, 患者有里急后重感, 血象升高。误诊1例, 诊断为黄体破裂, 发生于月经后期, 后穹隆穿刺为黄色液体, 术后病理证实为炎性改变。
2.8 急性阑尾炎5例, 超声确诊4例。
声像图表现为:阑尾外形增大, 形态改变, 黏膜回声增强或不均, 腔内可见液性暗区。其中2例可见粪石强回声, 阑尾周围脓肿时, 阑尾失去正常形态, 相应部位可见形态不规则、边界欠清的混合性包块。有1例患者由于腹壁较厚及肠气干扰, 超声无明显阳性发现。上述4例经病理证实。
2.9 输尿管结石8例, 超声确诊7例, 其中输尿管末端结
石4例, 在膀胱充盈情况下超声均清晰显示输尿管膀胱壁内段强回声光斑, 大小0.4 cm~0.9 cm, 后方声影显著或弱声影;输尿管中段结石4例, 其中3例超声检出, 声像图表现为:于髂动脉前方扩张的输尿管内探及结石的强回声光斑及声影, 大小0.4 cm~1.2 cm, 均合并输尿管积液, 并有不同程度的肾盂、肾盏扩张积液;另1例因腹壁较厚及肠气干扰重无法显示, 但患者尿常规示大量红细胞, 临床高度怀疑本病, 对症治疗3 h后, 排出结石1枚, 大小约0.3 cm×0.4 cm.
3 讨论
女性急性下腹痛病因很多, 绝大多数为妇产科急腹症, 部分是泌尿及普外科病例, 在临床表现和超声图像方面有其异同点。
3.1 临床表现方面共同点:
急性突发性下腹部疼痛, 或在持续性下腹痛基础上又突然加重, 多伴有恶心、呕吐。不同点:异位妊娠及流产病例多数有停经史, 尿液孕检 (尿HCG) , 阴道多有不规则出血;黄体破裂无停经史, 腹痛发生于月经中后期, 常因腹部受撞击、妇科检查及穿刺等引起;囊肿扭转多因体位改变、剧烈活动等引起;宫颈管粘连有流产史, 1个月后月经未来潮而腹痛;卵巢过度刺激综合征多有用促排卵药物治疗史;急性盆腔炎无停经史, 尿HCG (-) , 里急后重感明显, 或有发热及血象升高;急性阑尾炎往往有转移性右下腹痛病史, 麦氏点压痛反跳痛;输尿管结石有肾绞痛症状, 可有镜下血尿。
3.2 超声图像方面急性阑尾炎及泌尿系结石患者与妇
科急腹症临床表现有相似之处, 部分患者病史不详或隐瞒病史, 月经不规则, 临床资料不充足, 尿HCG存在假阳性或假阴性现象。因此对这些患者作出及时正确诊断, 单靠临床有很大的局限性。超声检查可以直观地显示子宫大小、宫内有无孕囊、积液及块状回声, 附件区有无包块, 盆、腹腔有无积液及量的多少, 以利于判断患者的危重程度, 在妇科方面无阳性发现时可扩大扫查范围, 观察阑尾区有无异常, 双肾有无积液, 输尿管有无扩张, 腔内有无结石等并查找原因。此操作简单、迅速、经济、无创伤, 患者易于接受, 且可重复检查, 便于追踪保守及手术治疗效果, 提高治愈率, 减少并发症, 准确性高。
3.3 漏误诊分析及鉴别诊断2例异位妊娠超声检查结果为阴性, 漏诊原因为:
(1) 早期病灶较小; (2) 经腹超声肠气干扰影响。黄体破裂与急性盆腔炎需鉴别, 二者HCG均为 (-) , 声像图表现相似, 后穹隆穿刺可鉴别。1例阑尾炎超声检查结果为阴性, 漏诊原因为:腹壁较厚, 肠气干扰重, 声像图改变不明显。1例输尿管结石超声检查结果为阴性, 漏诊原因为: (1) 肠气干扰重; (2) 结石进入输尿管时间较短, 尚未引起积液; (3) 结石小, 输尿管未梗阻不利于探查。
4 经验体会
在超声诊断中, 多病种声像图相近似易误诊, 存在着一图多病、一病多图的现象[4], 这就要求我们超声医生不能简单地看图识字, 必须结合临床及其他辅助检查, 综合分析超声图像的改变。若患者有停经史、HCG (+) , 如超声为阴性表现或仅有子宫轻度增大、内膜增厚时, 应先排除宫内妊娠可能, 应建议患者1周后复查, 否则应考虑异位妊娠的可能, 切忌因为患者年轻、未婚或做过绝育手术、无停经史而排除异位妊娠的可能;对于右下腹痛患者, 要考虑到妇科急腹症与阑尾炎、右输尿管结石进行鉴别;对于妇科超声为阴性表现时, 应常规扫查双肾或阑尾区, 若有肾积液时进一步扫查输尿管, 判断有无结石存在。
综上所述, 超声医生一定要密切结合临床, 认真、全面检查, 为临床提供可靠的影像学依据, 提高手术的确信度和可靠性。通过动态观察病情的变化可判断病情和估测预后, 避免误诊、漏诊和盲目的剖腹探查。因此, 超声检查在女性急性下腹痛中的诊治中有着重要的意义和应用价值。
摘要:目的 探讨超声检查在女性急性下腹痛中的诊断价值。方法 经腹超声检查女性急性下腹痛 (非创伤性) 病例60例, 并与临床或手术病理结果进行对照。结果 全部病例均经临床或手术病理结果证实, 诊断符合率为80%.结论超声检查在女性急性下腹痛中的诊断及鉴别诊断中有重要价值, 有利于临床选择治疗方案及动态观察疗效。
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