《中医医院中医药文化建设指南》

《中医医院中医药文化建设指南》（共8篇）

《中医医院中医药文化建设指南》 篇1

文化建设指南》的通知

国中医药发〔2009〕23号

各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：

为指导各级中医医院做好中医药文化建设工作，按照《国家中医药管理局关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》，我局在总结部分中医医院开展中医药文化建设试点经验基础上，组织制定了《中医医院中医药文化建设指南》（以下简称《指南》），现予印发。

各省级中医药管理部门要根据《指南》的要求，加强对中医医院中医药文化建设工作的指导和督促。各中医医院要根据《指南》结合本院实际情况，切实做好中医药文化建设的组织实施工作。

工作中有何意见和建议，请及时与我局医政司联系。

中医药局

二○○九年八月四日

中医医院中医药文化建设指南

二○○九年七月

第一章 总则

中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。

中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，加强中医药文化建设，有利于体现中医医院的基本特征，有利于巩固中医为主的发展方向，有利于提高核心竞争力，更好地保持发挥中医药特色优势，满足广大人民群众对中医药服务的需求。

中医医院中医药文化建设范围非常广泛，内涵十分丰富，主要包括了价值观念、行为规范、环境形象等方面。在建设中，要坚持突出特色，以中医药文化为主体，融合时代文化特征，在继承传统的基础上创新发展，与时俱进，充分体现中医药文化特色；坚持统筹规划，中医药文化建设与医院总体发展规划相衔接，与医院文化建设相结合，做到价值观念、行为

规范、环境形象的有机统一；坚持因地制宜，按照总体要求，从医院实际出发，制定切实可行的措施，使建设工作充分体现医院个性特征和区域文化特征；坚持促进发展，紧紧围绕医院改革发展的中心工作，以中医药文化建设促进科室建设、技术服务、学术研究、人才培养以及科学管理等各项工作水平的不断提高。

第二章 核心价值体系建设

医院的核心价值体系是医院精神理念、价值取向、道德观念的总和，是医院全体员工信奉和遵守的共同观念。在医院的核心价值体系建设中，应充分体现中医药文化的核心价值。

中医药文化的核心价值是中医药文化的灵魂，决定着中医药文化的存在和发展，是中医药几千年发展进程中积累形成的文化精髓，是中华民族深邃的哲学思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医药中的集中体现。

中医药文化的核心价值，大家普遍认为，主要体现为以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念，可以用仁、和、精、诚四个字来概括。

“仁”，体现了中医仁者爱人、生命至上的伦理思想，以救死扶伤、济世活人为宗旨，表现为尊重生命、敬畏生命、爱护生命。

“和”，体现了中医崇尚和谐的价值取向，表现为天人合一的整体观，阴阳平和的健康观，调和致中的治疗观，以及医患信和、同道谦和的道德观。

“精”，体现了中医的医道精微，要求精勤治学，精研医道，追求精湛的医术。

“诚”，体现了中医人格修养的最高境界，要求心怀至诚于内，言行诚谨，表现在为人处事、治学诊疗、著述科研等方面贵诚笃端方，戒诳语妄言、弄虚作假。

在医院核心价值体系建设中充分体现中医药文化，是坚持以中医为主的办院方向、保持中医药特色优势的灵魂，是改进医院各方面工作、增强员工凝聚力的有效途径，是提高医院创造力和核心竞争力的源泉，是中医药事业生存和发展的基本保证。

在医院核心价值体系建设中，应结合医院自身特点以及民族文化、地域文化等特点，通过将中医药文化的核心价值融入医院宗旨、发展战略、院训、院歌以及行为规范、环境形象等方面加以体现。

一、医院宗旨

医院宗旨，应当充分体现中医医院的办院目的和任务，是指导医院制定方针、发展战略和各项制度的依据。

医院宗旨的确定应深刻阐明中医医院存在的价值和目的，找准医院自身的定位；充分体现中医药文化的价值观念；反映时代特征，具有前瞻性；有利于激发员工的责任感和使命感。

二、发展战略

发展战略，应当在中医医院宗旨的指引下，全面分析医院的外部环境（机遇与风险）和内部情况（优势和劣势），明确实现医院宗旨的策略和方法，是制定医院中长期发展规划的基础。

确立医院发展战略，要明确医院继承发扬中医药的使命、愿景与中长期发展目标；要体现医院在发展中医药事业、提供中医药服务等方面的总体定位；要突出中医药在医疗卫生领域的核心竞争力。

三、院训

院训，应当充分体现中医医院宗旨，是医院全体员工奉行的准则。

确立医院院训，要紧紧围绕中医医院宗旨，充分体现中医医院的独特气质和历史文化底蕴；要立意高远、催人奋进，言简意赅、朗朗上口。

四、院歌

院歌，是医院宗旨的艺术表达形式。

院歌的歌词，要在充分体现中医医院宗旨的基础上，着重体现医院的追求和精神，要言简意赅、具有韵味。

院歌的谱曲，应注重民族性、地域性，便于合唱，易于传唱。

五、行为规范

将中医药文化的核心价值融入各种规章制度、工作规范以及员工手册的制定和实施过程中，从语言、举止、礼仪以及服务方式、服务流程等方面，建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。

六、环境形象

优化医院环境形象建设，通过医院的建筑外观、庭院建设、内部装饰以及医院标识等，使医院的核心价值以视觉的形式得以外化。

第三章 行为规范体系建设

行为规范是中医药文化在医院的执行方式，是保障医院及其职工的行为遵循和体现中医药文化的主要手段。在完善医院行为规范体系中充分体现中医药文化，是医院加强文化建设的基本内容。

在医院行为规范体系建设中充分体现中医药文化，有利于坚持中医为主的医院发展方向，有利于在服务中发挥中医药特色优势，有利于提高医院全体员工的综合素养。

在医院行为规范体系建设中，应充分体现医院宗旨，体现中医药的行业要求，兼顾基本道德与道德理想的统一、协调性与进取性的统一。

医院行为规范体系内涵丰富，涉及方方面面，其中诊疗行为、言语仪表、教学传承、同道相处等方面的行为规范以及特定礼仪，最能体现中医药文化特色。

一、诊疗行为规范

诊疗行为规范，是开展诊察疾病、处方用药等技术服务的行为准则。应明确在诊疗服务中做什么、不做什么，应充分体现中医药理论和技术方法的运用，注重中医药特色优势的发挥。

二、言语仪表规范

言语仪表规范，是医院员工在提供服务过程中，言语、举止、衣着服饰、服务态度等方面的行为准则，应充分体现中医药文化的核心价值，言语温和、待患若亲，动须礼节、举乃和柔，勿自妄尊、不可矫饰，诚信笃实、普同一等。

三、同道相处规范

同道相处规范，是处理同道关系中所持态度、沟通方式、交往方法等方面的行为准则，应体现中国传统所倡导的人格修养，一体同道、互资相长，严于律己、宽以待人，谦逊礼让、顾全大局。

四、教学传承规范

教学传承规范，是传道授业、学医习业等方面的行为准则，应弘扬中医尊师重教、教学相长的优良传统，老师应为人师表、修身正行，平易待人、乐育英才，乐教敬业、口传心授，因材施教、循循善诱，非其人勿教、非其真勿授、示人规矩不示人以巧；学生应尊师重道、谦逊恭敬，持之以恒、精勤不倦，勤求古训、博采众方，学贵专

一、思贵沉潜，继承创新、与时俱进。

五、特定礼仪

特定礼仪，是医院员工在重大活动或特定场合应当遵循的行为规范和准则，如庆典活动、职工大会、就职仪式、拜师仪式等。在医院的各种特定礼仪中，应安排体现医院宗旨等方面的内容，注重采用中国传统形式，如在庆典活动中、职工大会上齐唱院歌，在就职仪式上齐

诵院训，在拜师仪式上学生向老师行礼敬茶等。

医院行为规范体系建设中，应通过以下方式加强规范的落实和执行：

（一）建章立制。建立健全保障中医药特色优势充分发挥的医院各项规章制度，将各种行为规范通过制度固定下来，并在此基础上形成具体明确、切实可行的体现中医医院特点的《员工手册》。

（二）教育培训。将《员工手册》作为重要内容纳入全员培训中，并注重培训形式的多样性、趣味性，提高培训效果。

（三）实施考核。将行为规范的执行情况纳入目标管理，制订考核指标，建立奖惩办法，落实考核结果。

（四）树立典型。在全体员工中开展执行行为规范的先进典型评选表彰活动，立身边标杆，树身边典型，发挥先进的模范带动作用。

第四章 环境形象建设

医院环境形象是中医药文化的物质载体，是展示与传播中医药文化的重要方面。在医院环境形象体系建设中充分彰显中医药文化，有利于体现中医医院的基本特征；有利于巩固中医为主的发展方向，更好地保持发挥中医药特色优势；有利于实现物质文明、精神文明、管理文明的有机结合，达到医院内部的和谐统一；有利于提高医院的竞争力。医院在环境形象体系建设中，在充分体现医院宗旨、突出中医药文化特色、坚持统筹规划的前提下，还应注重以下原则：

大众化原则：注重通俗易懂，直观简约，学术与科普统一；

实用性原则：因地制宜，量力而行，与医院各区域的总体功能相适应；

个性化原则：注意地域特点和民族特点，充分体现医院的个性，切忌简单模仿，千篇一律；

审美性原则：注重大众审美需求，做到艺术与实用的统一。

环境形象体系建设中，应主要从建筑外观、庭院建设、内部装饰、医院标识等方面体现中医药文化特点。

一、建筑外观和庭院建设

医院建筑及其庭院是展现医院文化的重要方面，是医院文化的重要载体。

（一）建筑外观

医院建筑的外观是对自身环境的营造。良好的医院建筑外观，可以使职工产生归属感和领域感，使公众产生信任感和温馨感。

医院建筑的外观应注入中国传统建筑元素，融入地方建筑特色，主要从屋顶、门楼、窗户、梁柱和颜色等方面体现，不宜采用浓郁异域风格。对原有建筑，如建筑物的外檐轮廓无法改变，可以通过门楼、建筑色彩等的改造，以体现中国传统建筑风格。建筑物的色彩，可以结合中国古代建筑习惯，选用红、棕、米、灰、褐色等，但要因地制宜，合理搭配，因需选择，避免生搬硬套。

（二）庭院建设

医院庭院包括医院建筑物周围和被建筑物包围的场地，是医院环境形象体系的重要组成部分，应注意与医院周边环境的和谐，与医院建筑布局、外观、色彩等因素协调统一。在满足庭院使用功能、美化环境的前提下，可以通过庭院建设的各种表达方式，着重体现中医药的历史、理念和知识等，营造浓郁的中医药文化氛围。

表达方式主要有园林小品、主题文化墙、主题雕塑、名医塑像、建筑小品、亭榭、山石、盆景、碑刻、地面文化造型等。

园林绿化尽量采用药用植物，选择适宜当地气候和土壤等条件、有观赏性的中草药，并

配以药物功用等文字说明。

（三）标志性构筑物

标志性构筑物是指不具备、不包含或不提供居住功能的人工建造物，是医院最显著的标志，有条件的可以选择适合的位臵建造标志性构筑物，作为能够使公众留下长久记忆的标志。如在主楼前等庭院的显著位臵设立构筑物，作为彰显医院宗旨、医院特色等的标志。

标志性构筑物应充分体现中医药元素，如体现中医理念或表达医院价值观的抽象艺术雕塑，医史人物或本地历史上有贡献、影响较大的中医药人物的塑像，典型的中医器物或某些中药植物的造型。

二、内部装饰

医院内部装饰的部位主要包括门诊部的大厅、走廊、候诊区、诊室、候药区，住院部的大厅、走廊、病房、医生办公室、护理站、治疗室，办公区域等。通过平面装饰、立体装饰等形式，起到营造氛围、弘扬历史、传播理念、崇尚医德、宣传知识、介绍方法、彰显特色的作用。

营造氛围，主要是营造浓郁的中医药文化氛围。可以通过装饰风格、装潢、色彩搭配等来表达。装饰风格应体现中国传统特色；装潢可以通过含有中医药元素的陈设、摆件、字画、图片等体现；色彩搭配应注意与医院总体色调、区域服务功能相协调。在同一区域内的装饰风格、装潢、色彩应和谐。

弘扬历史，主要是弘扬中医药历史或医院发展史。可以通过文化长廊、壁画、雕塑、中医药器具模型等来表达，有条件的可建立开放式的陈列馆或橱窗、展柜。

传播理念，主要是传播“天人合一”、“阴阳平和”、“上工治未病”等中医药学的核心理念以及医院宗旨等。可以通过历史人物和本院名医塑像、院训、主题墙、雕塑、墙饰等形式来表达。

崇尚医德，主要是宣传“大医精诚”、“医乃仁术”等中医传统美德。可以通过古代名医名言警句的书画作品、木刻、石刻、文化墙等形式来表达。

宣传知识和介绍方法，主要是宣传和介绍中医药的基础知识、养生保健方法，以及中医药防治常见病、多发病的方法，常用中药的识别和功效、中药煎煮常识等。可以通过招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络来表达。

彰显特色，主要是展示医院特色、科室特色以及专家特长等。可以通过文化长廊、橱窗展柜、触摸屏、视频网络等方式来表达。

根据医院各区域的特点，确定各区域通过装饰所起到的作用，即明确各区域的装饰主题，在此基础上选择合适的表达方式。

（一）门诊部

门诊部是医院接触患者时间最早、人数最多、范围最广的地方，是医院面向社会的重要窗口，应是医院环境形象体系建设中体现中医药文化特色的最重要场所。

1．门诊大厅。门诊大厅人员流量大、停留时间短，内部装饰应以营造氛围为主，兼顾彰显特色，不宜作过多的知识、方法宣传，不宜过多设臵易引起患者驻足的景饰。门诊大厅中的导诊台，应与大厅的总体风格相协调。

2．门诊走廊。是患者进入诊室的通道，有些医院走廊兼作候诊区，患者在此停留时间较长，内部装饰应以传播理念、宣传知识和介绍方法为主，兼顾营造氛围。传播理念、宣传知识和介绍方法的具体内容应与所在区域的科室特色相结合。

3．候诊区。是患者等候诊疗的场所，内部装饰应以宣传知识和介绍方法、彰显特色为主，兼顾传播理念。宣传知识和介绍方法的具体内容，应与区域所在科室的特色相结合，应根据区域所在科室涉及主要病种的变化而及时调整。

4．门诊诊室。是医生为患者进行诊疗的场所，医患直接接触，内部装饰应以营造氛围

和崇尚医德为主。根据诊室的特点，内部装饰的总体格调应体现典雅书卷气息，诊桌、诊椅、诊柜等应注重融入中医药元素，不宜装饰过多而转移医生患者的注意力，不宜张挂纷乱的锦旗。

5．中药候药区。是患者诊疗结束后等候取药的场所，内部装饰应以介绍方法和宣传知识为主，兼顾营造氛围。介绍方法的内容应以中药饮片煎煮、服用方法为主，宣传知识的内容应以常用中药的药性、功用、主治、药品真伪鉴别等为主，营造氛围应注重采用常用或名贵中药的标本、煎煮中药的器具等。

（二）住院部

住院部是患者在一段时间内集中接受诊疗并休养、在医院内停留时间最长的场所，是照顾和探视患者的亲友往来频繁的地方。

1．住院大厅。是住院患者以及照顾、探视者经常出入的通道，部分医院还兼有休闲、休息的功能，内部装饰应以营造氛围和传播理念为主。兼具休闲、休息功能的，可以设臵药吧等具有中医药特点的服务，可以摆放具有药用功能的鲜花或常绿植物。

2．住院部走廊。是患者及照顾、探视者经常驻足的地方，内部装饰应以宣传知识和介绍方法、彰显特色为主，兼顾传播理念、营造氛围。宣传知识和介绍方法、彰显特色的具体内容，应与所在区域的科室特色相结合。

3．住院病房。是患者治疗康复、休息生活的场所，内部装饰应以营造氛围为主，但不宜过多，可以点缀一些以中医药为主题的书画、实物等。

4．医生办公室和护理站。是医护人员的办公场所，内部装饰应以崇尚医德、传播理念为主。

5．治疗室。是患者接受治疗、停留时间较长的地方，内部装饰应以宣传知识和介绍方法、彰显特色为主，兼顾传播理念。

（三）办公区域

医院的办公区域主要面向内部员工，内部装饰应以崇尚医德、传播理念、弘扬历史（医院发展史）为主。装饰范围应包括楼道、办公室、会议室、接待室等。

三、医院标识

医院标识主要包括院徽、标准院名、标准色系三个基础要素及其在指示标牌、办公用品、宣传用品等方面的应用。

医院标识具有整合医院精神、规范行为文化、突出视觉个性、增强公众印象的作用，是医院环境形象体系的基本组成部分。

院徽，是医院标识中最重要的基础要素。内容上应构思深刻，充分反映医院核心价值。形式上应注重体现中医药元素，力求构图简洁、形式典雅、色彩庄重、特色明显。

标准院名，是医院标识中最直观的基础要素。医院名称应使用按规定经有关部门核准的名称，汉字使用规范，字体端庄易识别，不宜采用草书等字体。配用拼音字母、外文字母应规范。地处少数民族地区的中医医院应配用当地少数民族文字。

标准色系，是保持医院环境形象整洁美观的基础要素。标准色系要有主辅之分，但数量不宜过多；色彩要注重体现中医药行业特色，并注意对识别和人们心理的影响。院徽、标准院名、标准色系要协调，实现视觉一体化。

《中医医院中医药文化建设指南》 篇2

1中医临床实践指南研究现状

资料显示循证性中医临床实践指南的科学性、实用性比基于专家共识的传统诊疗指南高, 更符合临床医疗实践的需要, 能够更好地为中医临床医师在临床决策时提供依据[8]。 中医临床实践指南编制过程中存在着保持中医学个性化诊疗特色与循证医学证据的矛盾。保持中医个体化辨证论治特色和专家经验的特色是建立中医临床实践指南的前提; 但是中医学的理论体系和发展模式决定其目前尚无法提供高等级循证医学证据, 以现代医学研究证据制定的临床指南, 不完全适用于中医药临床实践[9]。此外, 随着科技的进步, 中医研究不断涌现新的现代技术和方法, 需要将新的成果转化、整合到指南中, 而中医临床诊断标准和疗效评价标准的不完善, 阻碍着新成果的吸收与普及。

转化医学概念的提出为中医临床实践指南制定与成果转化提供了机遇。从临床 ( 根据临床需要发现和提出问题, 通过分析系统评价转化为临床实践诊疗指南) 到实验 ( 根据实践诊疗指南应用的反馈意见, 基础研究人员修正缺陷和不足) 再到临床 ( 汲取最佳的实验室和临床研究新进展, 普及临床实践诊疗指南适用范围) , 如图1所示。因此, 要建立以临床为中心的中医诊疗指南良性转化循环, 打破基础研究与临床研究的壁垒, 在临床应用中逐步验证中医的疗效优势。

2转化医学理念在中医临床实践指南中渗透

2. 1制定中见转化

转化医学研究第二阶段即研究成果向患者的转化, 在一个控制相对严格的环境下对基础研究成果的应用方式进行探索和优化, 形成临床应用的指导方案[10]。中医临床实践指南的制订以循证医学 ( evidence-based medicine, EMB) 为基础, 对特定疾病的特定诊疗方案进行大样本对照试验或系统综述, 把其中最新、最真实可靠并具有临床价值的研究结果筛选出来[11]。由于中医药自身发展特点, 临床指南在制订过程中往往缺乏高质量的大样本对照试验或系统综述。在辨析、把握证候特色的同时, 促进证候临床诊断、疗效评价的标准化, 提高中医药诊疗体系的可信度与可重复性, 是关系到中医药生存与发展的关键[12]。

指南的制定过程实际上是确定和解决临床问题的过程, 包括诊断问题、治疗问题和预后问题[13]。指南制定前期, 应在标准化、规范化的基础上, 引入或研究新的有效方法或模型, 以系统生物学基础, 综合数学、信息科学等多学科知识, 在基因组、转录组、蛋白质组、代谢组、脂质组和表观遗传组等各个层面, 筛选相关联的敏感性生物标志物群[14], 用客观、可靠、易重复的理化检查及指标, 对中医疾病病因检测、 诊断、证候分类、治则治法、方药运用、证候传变、预后、疗效等关键环节进行准确性、安全性、有效性验证和评价, 丰富和完善中医病因学、辨证学, 构建规范化的病证结合证候诊断标准、疗效评价体系。指南制定过程中, 要建立以具体疾病为方向, 以专家经验与共识为导向, 以临床数据为支撑的中医临床诊疗评价标准研究的新模式[15], 集合中医学、流行病学、文献学、循证医学、指南制订方法学研究等多学科专家, 建立符合中医学自身特点的证据评价与证据分级方法; 并组织人员系统搜集、整理、评价与指南研究主题相关的文献、基础研究、临床研究、治疗方案等, 对已有数据进行深入挖掘、 系统评价, 采用多学科交叉的方法, 多角度、多层次解析中医临床辨证论治的特征及规律, 提炼具有优势疗效的中医临床实践诊疗规律。

2. 2推广中见转化

转化医学第三阶段即研究成果向医学实践的转化, 要求探索临床实际应用的方法, 临床获得有效使用方法[10]。指南是将科学性转换为临床应用的工具之一, 所以指南制定后能否推广, 不仅取决于指南的正确性、适用性、广泛性和时效性, 而且取决于医师接受的程度[16]。将临床实践诊疗指南融入医师日常的临床实践, 进行“推广应用, 验证提高”。影响指南使用的因素有指南的争议性、建议的明晰程度、贯彻该指南是否需要改变现行常规以及指南是否基于研究证据等方面[17], 如何有效获取指南执行情况反馈信息, 对于指南的下一步制、修订至关重要[18]。如果没有临床问题的发现、 挖掘, 就谈不上此后的一系列转化研究的进程[19]。

转化医学强调的个性化治疗符合中医辨证论治理论[20]。临床医生在诊疗过程中, 参考中医临床诊疗指南提供的推荐建议或治疗规范, 结合病人疾病的动态转归及患者意愿、经济情况, 辨证分析、灵活调整治疗方案, 这不仅体现科学的个体化处理原则, 也体现了中医“整体观”与“辨证论治”理论的结合。

此外, 中医临床实践指南本身也随着个体化诊疗活动的发展不断得到完善, 临床实践是中医新思路、新学说、新理论、新方药、新技术的基础和根本源泉[19]。从临床角度看, 一方面, 将临床指南在合适的时机正确地应用到临床实践中, 通过大规模的横断面研究和队列研究等, 汇集和分析各种资料, 运用科学、客观的多维临床疗效评价体系, 针对证候的辨证分类、治则治法、方药运用等关键环节, 对中医临床实践指南实际应用中的适用性、实用性、科学性、经济性等情况进行客观评价并提供反馈意见。另一方面, 目前中医临床原始研究的质量普遍较低, 提高中医原始研究的质量非常重要[21]。因此, 进行以患者为中心、设计良好的随机对照研究或多中心大样本病例的临床流行病学研究, 对指南中的证候分类、治法和方药等进行分析归纳、反复校正, 如实反映通过应用中医诊疗指南对病人机体的整体内在调节而达到的临床疗效[20], 支持和发展指南, 为各项疾病的规范性诊治“指南”“共识”的制定、医疗机构等级评定、医保的范畴决策等提供真实、可靠的研究证据[19]。从基础研究角度看, 运用目前基本公认的指南研究与评价工具 ( appraisal of guidelines research and evaluation, AGREE) [12]对已制定的中医临床实践指南进行质量评估; 并以临床医师使用中医临床实践指南时提供的反馈意见为导向开展研究, 以同病异证、同证异型为指导, 从系统生物学角度探索针对性更强、疗效更好、适合个体化的治疗方案。最后, 在验证中医临床实践指南有效方案的基础上, 结合对生物标记物的发现, 通过实验优化、完善, 形成新药和新的诊疗技术研发模式, 并将基础研究成果及时应用于临床。

2. 3修订中见转化

制定—应用—修订是中医临床实践指南3个不可缺少的环节[18]。临床实践指南是将科学性研究转换为临床应用的工具之一, 只反映制定当时的最佳证据成果的局限性以及实际临床应用中的复杂性, 具有时效性, 应该随时检验指南对患者疗效的影响。一般来说, 每2 ~3年需要对指南的推荐意见重新进行评价[20]。因此, 指南在制定时就要明确更新计划, 必须根据临床研究的新证据进行必要更新, 使其能充分利用前沿的科研成果, 顺应医疗水平不断进步的需求[22]。

因此, 进行中医临床实践指南修订, 最关键的是在临床实践指南制定、应用阶段, 坚持转化医学研究模式, 将基础研究和临床研究紧密结合, 以优化复杂干预、提高临床疗效作为修订目的, 不断地消化、吸收、创新, 经过系统研究得到科学的证据是修订中医药临床指南必要条件[23]。在修订过程中, 对临床产生的疑难问题进行精确的分析评估, 重视辨病和辨证相结合, 加强以中医辨识疾病为中心的基础研究, 把握疾病和证候的变化规律及相关因素, 明确干预切入点, 明晰疾病预后倾向[13]。突出主要因素, 排除干扰, 总结内在规律, 汲取最新、最佳的实验室研究和临床研究新进展, 临床实践指南成果才能得到真正地印证和广泛认可。

3结语

转化医学把局限在临床实践范畴的循证医学延伸到了人群和社会, 这是一个将医学研究成果通过卫生政策普及大众的过程, 即临床实践指南转为循证决策[4], 即转化医学第四阶段。转化医学对于公共卫生人员的意义在于确保疾病诊疗的新进展能够惠及每个患者[5]。中医临床实践指南成果转化过程中不仅应快速吸纳基础研究成果, 将其转化为疾病诊疗和预防的新方法, 更应推广指南普及范围。通过行政管理和医疗规范举措, 将中医临床实践指南适时推入到临床实践中。另一方面, 以大样本为基础, 开展预后与结局研究, 研究分析影响人群健康的因素和提高人群健康的综合方法, 将干预提前至健康与疾病之间的阶段, 即“治未病”, 突出中医预防调摄优势, 将中医实践指南中相对成熟的预防调摄方案推广到基层和社区, 实现预防保健和临床干预相互转化, 减少诊疗疾病成本。

未来应着重于培养具备高水平临床和基础知识的指南制定及转化医学人才梯队; 制定和完善协调的激励制度, 打破机构间合作的壁垒; 成立中医临床实践指南转化研究中心, 建立多学科交叉、开放式互动平台。

摘要：中医临床实践指南作为中医药科技成果转化的重要产物, 其颁布与推广应用情况关乎中医临床诊疗的操作规范、传承发展、疗效提高。当前在中医临床诊疗指南的制修订和推广应用中, 存在着临床证据相对薄弱、辨证论治特色不凸显的困扰。转化医学的兴起为以临床为基础的个性化治疗的中医药研究提供了良好机遇, 通过分析转化医学学科特点及中医临床实践指南研究现状, 阐释中医临床实践指南制修订与推广过程中蕴含的转化医学思维, 从而提出如何在转化医学理念指导下深入开展中医临床实践指南研究。

《中医医院中医药文化建设指南》 篇3

【关键词】中医药文化建设；新护士； 职业倦怠。

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0483-01

自我效能感作为自我意识的一部分，也称自我能力的有效，是指人们对完成自身行为既定目标所需的行动过程的组织和执行能力的判断，最早由班杜拉提出。现在自我效能感已经广泛融入到具体的领域。新护士是特殊的群体，独自面对繁杂的护理工作，会逐渐失去自信，降低自我效能感，严重影响工作效率，影响自身发展，加重职业倦怠。提高新护士的自我效能，对引导新护士正确面对自己，调整工作状态，改善职业倦怠有十分积极的意义。我院护理部针对新护士产生职业倦怠的原因，进行中医药文化建设，明显提升了新护士自我效能感，有效改善了新护士职业倦怠。

1 自我效能感对新护士职业倦怠的影响

1.1 自我效能感的意义

班杜拉[1]著名的三元交互理论认为，人的思想和信念对人的行为起着关键的作用，而在这些信念当中，特别强调自我效能感的影响，认为个体能力知觉、能力信念是调节个体行为的重要动机变量。人类行为受各种因素制约，行为任务的完成，首先要有相应的知识、能力与操作技能，需要目标的激励。但当制约人类行为的这些条件都具备时，自我效能感就成为人类行为的决定力量。只有当个体认为自己有能力胜任时，才会努力完成需要那些知识与技能的任务，习得的行为才会表现出来。在受到威胁或是困难的情况下，一个人能承受的压力，关键取决于其对自己应对能力的信念。

1.2 新护士的自我效能感

1.2.1新护士的自我效能状态 目前，对新护士的时间的界定还不明确。赵光红[2]对新护士上岗前的心态调查显示，新护士虽然经过了几年的本科、专科护理理论培训，但对自己胜任本职工作的业务水平评价并不高，自信心不足。赵爱兰等[3]对工作3年内的新

护士研究表明，新护士感到最大的压力是自信心和能力不足，担心发生差错和环境陌生。谢光红等[4]采用方便取样方法，对北京市23所三级医院工作时间足2年的219名ICU护士进行工作倦怠感及其自我效能感的调查显示，ICU新护士自我效能感偏低。可见新护士的自我效能感水平普遍偏低。

1.2.2低自我效能对新护士带来的负面影响 低自我效能感者会过低地估计自己的能力，在头脑中夸大事实，虚构危险，制造负面假象与情景，导致自己不断被那些小概率的危险事件困扰，干扰自己的正确判断，作茧自缚，不利于自信心的建立。在面对其护理对象时不能将理论付诸于实践，不能将所学的专科知识应用于临床。与高自我效能感的人接受有难度的工作、接受挑战相比，低自我效能的护士逃避有难度的护理工作。自我效能感低者明显比自我效能感高者的职业紧张程度严重[5]。研究显示，护士较低的自我效能会明显降低他们的职业稳定[6-7]]。Beecroft等[6]对毕业1年内的护士调查显示，临床新护士因感觉自己没有足够的能力去面对复杂的工作環境、先进的医疗技术以及来源于患者的冲突，第1年的离职率达35%～60%。Bowles等[7]报道，护士第1年的离职率为30%，第2年高达57%。谢光红等[4]的研究显示，自我效能感与工作倦怠程度呈负相关，与个人成就感呈正相关，说明自我效能感低的护士，其工作倦怠感明显，而个人成就感降低。

2 开展中医药文化建设，提升护士自我效能 提高自我效能感的途径主要有4条[8]：一是通过以往的成功经验；二是通过榜样的示范效应；三是通过社会劝说，使其知道自己具备获得成功的能力；四是通过情绪状况和生理唤起。因此，护理部为提高新护士自我效能感、预防职业倦怠的产生，从下述方面开展中医药文化建设。

2.1 合理规划，分阶段完成任务 护理部根据医院特点，提出新护士尤其是低年资护士应正确认识自己，制定合理的职业学习规划，定期开展中医基础知识讲座和中医技能培训。护士长安排经验丰富、技能优秀的护士担任带教老师，开展形式多样，内容广泛的中医药文化培训活动。①充分利用院内会议、学术讲座等各种场合与途径对医院文化进行宣传，②开展以中医经典、医德警言警句等富含中医哲学思想内容为主的竞赛活动，③定期开展中医药的基本知识、诊治原理，普及中医药防病治病知识的专题讲座，宣传与人们日常生活相关的中医药知识、方法、观念，使护理人员从中感受到中医药文化氛围，接受中医药文化的陶冶；④开展中医护理传帮带活动，充分发挥高年制中医护理人员的作用，薪火传递，带动年轻的护理人员加入到中医护理中来，提高她们的中医操作技术水平。护理操作由简单到复杂逐渐过渡，从而不断提高自我效能感，减轻职业倦怠感。马从莎与叶志弘[9]提出，对于医院管理者而言，可将复杂的任务分解成几个阶段或几个小块，鼓励护士循序渐进、一步步地完成每一个小任务，尽可能让他们体验成功，从良好的直接经验人手，特别是对年轻护士或临床操作能力较差的护士，应予更多支持.

2.2 树立适合自己的榜样 充分利用庭院、大厅、走廊、病房等区域，设立了10余处中医文化展板和宣传橱窗，张贴大家耳熟能详的中医名人名言，把中医药文化内涵、理论技术、科普知识等通过图片、文字的形式展现出来，对于美化医院环境，普及中医药科普知识发挥重要作用，同时营造了良好的中医氛围，让护理人员在浓厚的中医氛围中，很方便的学习到中草药的相关知识。同时护理部还在本院护士中合理地树立自己的榜样，从身边的优秀护士中发掘榜样，善于发现他们的良好工作习惯和工作作风，并虚心求教，让榜样的示范效应能够淋漓尽致地发挥出来。Bandura认为[10]，榜样与个体越相似（如年龄、性别、身体特征、教育程度，以及社会地位和经验等方面），对提高自我效能感的作用就越大。因此，榜样的力量是无穷的，对提高自我效能感有重要作用的是由那些模范所提供的替代性经验。

2.3 开展中医药文化建设，参与中医药社会活动。许多研究[11]显示，对急诊科护士来说，社会支持的形式包括管理者支持、护士长支持、护士间的同事支持等，这些都能有效缓解职业倦怠，促进护士的身心健康。

2.3.1 开展中医药文化建设，制定合理的薪酬方案，将拥有的技能和自身的工作绩效，如优秀护士、获奖护士、专家护士在绩效工资中体现出来。管理者支持许多研究者[12]提出，医院管理者应通过建立客观公正、科学规范的考核体系，并严格按照规定选拔优秀中医护士，使护士相信只要有能力、有技术，就会在医院中获得良好的发展，从而获得心理上的平衡，提高自我效能感，最终减少职业倦怠。护士专注于自身技能的提高与业绩的改善，淡化对职位晋升的需求，其自我效能感会大大提升。Visintini等[13]认为，适当的精神奖励，如授予工作成就突出的护士“护理专家”等荣誉，会极大地提高新护士的自我效能感，有效缓解其职业倦怠。

2.3.2 护士长支持 科室护士长是护士们的榜样，开展中医药文化建设，突显其优良工作作风和熟练工作技能，起到良好的榜样示范效应，从而对护士的自我效能产生影响。Visintini等[13]认为，护士长要时刻关注护士的心理变化及需求，倾听护士述说困惑、发泄不良情绪，尽力帮助其理顺心绪，并通过文化建设后动鼓励护士参与科室护理工作的计划、执行及控制等管理活动，用人所长、容人所短，减轻护士对工作的倦怠感。叶志弘等[11]认为，护士长还要做好护士和医院管理者之间的沟通协调工作，使管理者认同急诊科护士的工作，争取更多工作和生活上的帮助。

2.3.3 参与文化建设，获得同事间的支持 许多研究[14-16]显示，除了管理者和护士长支持以外，同事间支持也是提高护士自我效能感的一个重要方面。同事间支持要建立在互相信任的基础上，科室护士共处在一个高度紧张的工作氛围中，更应该互相理解、互相帮助，真诚、友好地对待同事和患者，护理部通过文化建设活动，营造团结合作的良好工作氛围，这样能有效提高自我效能感、缓解职业倦怠。

2.3.4 成立具有中医特色舒缓压力的社团，定期开放。①由获得心理咨询师资格证书的护理人员组成的心灵社团，定期开放，护理人员可定期到社团进行沟通、交流，甚至可以畅所欲言、乱发牢骚，以达到心理纾解。②由获得瑜伽教练资格证书的护理人员和爱好太极拳的护理人员组成的形体社团，定期开放，护理人员可根据自己的需求和喜好到社团参加太极拳或瑜伽训练，以到达净化心灵、纤美形体，缓解压力。③由临床经验丰富的高年资护师组成各种中医操作专业小组：如PICC专业组、疼痛专业组、穴位贴敷专业组、拔罐专业组等，接受临床护理会诊，解决临床疑难护理问题；定期开展中医操作讲坛，方便护理人员提升专业技能。④开设护理乐园，配备音乐沙发床、心理治疗沙盘、心理书籍、中医专业书籍，同时聘请专业的心理咨询师为护理人员提供心理干预，缓解心理压力，激发其生活工作的乐趣。⑤护理部成立临床护士接待室，与一线护理人员进行沟通交流，既拉近了管理者与员工的距离，又帮助员工树立了对专业的正确认识，消除了其思想顾虑。

2.4 开展中医药文化建设，培养健康的人格和积极的工作态度

Ban-dura等[10]认为情绪和生理状态也会影响自我效能感，许多研究者提出[9]新护士应培养乐观、开朗、豁达、积极向上的性格，在与患者及其家属的沟通解释、护理工作中应尽量耐心，保持精神愉快。开展中医药文化建设和中医药进社区活动时，鼓励新护士多参与，让他们的能力得到社会的支持和认可，增强护士进取意识和终身学习意识，注重知识更新，改善知识结构，在不断完善自我的过程中体验到成功，从而不断提高自我效能感。

3 结论

新护士易产生职业倦怠，提高自我效能感，可以预防职业倦怠的发生。我院护理部针对产生职业倦怠的原因，进行中医药文化建设，通过合理规划，分阶段完成任务、树立合适榜样、积极取得社会支持，培养健康的人格和积极的工作态度，明显提升了新护士自我效能感，有效改善了新护士职业倦怠。

参考文献

[1] 班杜拉.思想和行动的社会基础：社会认知论[M].林颖，王小明，胡谊，等，译.上海：华东师范大学出版社，2001：559.

[2] 赵光红.新护士上岗心态的调查分析[J].当代护士，2003（9）：25-26.

[3] 赵爱兰，卢惠容，王鸿香，等.新护士临床初期面临的压力与挑战[J].中国实用护理杂志，2005，21（4）：57-58.

[4]谢光红，曹炜，冯香玉.ICU新护士工作倦怠感及其自我效能的研究[J].全科护理，2008，6（12：3118-3120.

[5]蒋晓莲，薛咏红，汪国成.自我效能研究进展[J].护理研究，2004，18（5A）：763-766.

[6]BEECROFT PC.KUNZMAN L.KROZEK C，et al.RN internship：outcome of a one-year pilot program[J].J nurs Adm，2001，31（12）：575-582.

[7]BOWLES C，CANDELA L.First job experiences of recent RN graduates[J]. J nurs Adm，2005，35（3）：130-137.

[8]Maslaeh C，Schaufeli WB，Leiter MP.Job Burnout[J].Annu RevPsychol，2001，52：397～422.

[9]马从莎，叶志弘.应用同事支持缓解护士职业压力的研究进展[J].护理与康复，2007，6（4）：228-230.

[10]BanduraA，Adams NE，BeyerJ.Cognitive processes mediating behavioral change[J].J PersSocPsychol，1977，35（3）：125～139.

[11]叶志弘，姜安丽，乔世娜.护士长支持对护士职业压力影响的纵向对照研究[J].护理研究，2007，21（12）：3221-3223.

[12]李晓雯，谷金君，徐广益，等.综合医院护士职业倦怠与工作压力、自尊及控制点的关系研究[J].护理学杂志，2007，22（14）：1～3.

[13]VisintiniR，Campanini E，Fossati A，et a1.Psychological stress in nursesrelationshops with HIV infected patients：the risk ofburnout syndrome[J].AIDSCare，1996，8（2）：183.

[14]Opade DA.The Relationship between self-efficacy and studentphysician assistants clinical performance[J].Journal ofAllied Health，2003，32（3）：158-166.

[15]Amico，CardadMRelations Among perceive dself-efficacy，self-csteem，andschool achievement[J].Psychol Rep，2003，92（3）：745-754.

中医医院骨伤科建设与管理指南 篇4

(试行)

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院骨伤科的规范化建设和管理，突出中医药特色，提高临床疗效，总结中医医院骨科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其骨伤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院骨伤科参照本指南建设和管理。

第四条 中医医院骨伤科是以中医药学为基础，结合现代科学技术，对人体骨、关节及软组织损伤和疾病进行诊断及治疗的临床学科，是承担骨伤科疾病诊疗服务的场所。应注重突出中医特色，发挥中医优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

第五条 各级中医药行政部门应加强对中医医院骨伤科的指导和监督，中医医院应加强对骨伤科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。

二、基本条件

第六条 中医医院骨伤科应具备与医院级别和规模、科室功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障骨伤科临床诊疗工作的正常运行。

第七条 中医医院骨伤科应开设独立的骨伤科门诊，并具备处理常见骨伤科急诊的能力，有条件的可以开设骨伤科急诊、病房，病房开设两个病区及以上者，可以根据专科病种优势进行二级分科（如创伤、脊柱、关节、筋伤等二级专科）。建筑格局和设施应当设有无障碍通道与辅助检查部门、手术室、重症医学科相连接，方便轮椅、平车出入，符合医院感染管理的要求。

第八条 中医医院骨伤科门诊、急诊应当设置候诊区、诊室、治疗室、处置室，有条件的中医医院可设置单独的手法治疗室、骨折整复室并配备必要的器材、设备。各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。

中医医院骨伤科病房应设置医疗区和支持区，医疗区包括病室、抢救室、治疗室、处置室，有条件的中医医院可设置单独的手法治疗室、康复治疗室；支持区包括医生办公室、护士站、值班室、生活辅助用房、污物处理区域。

第九条 中医医院骨伤科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院骨伤科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备小夹板外固定器材、推拿手法床（椅）、艾灸治疗仪、经络导平治疗仪、中药离子导入治疗仪、电磁波治疗仪、磁振热治疗仪、激光治疗仪等有助于提高中医诊疗水平的设备；三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备小针刀设备、熏蒸（洗）设备、超声雾化熏洗仪、三维多功能牵引装置、脊柱牵引床、椎间盘复位机、远红外按摩治疗床、骨质疏松治疗仪、骨科康复设备等仪器设备。

第十一条 中医医院骨伤科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

根据科室情况，建立具有中医特色的骨伤科诊疗技术分级管理制度，制定常见病、多发病及重点优势病种的诊疗规范，建立骨折整复、外固定、手法、手术、牵引、功能康复等骨伤科常用诊疗技术操作规范及相关管理制度。

三、人员队伍

第十二条 中医医院骨伤科应有稳定的医师队伍，医师中中医类别执业医师（含执业助理医师）的比例不低于60%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。

第十三条 中医医院骨伤科医师具备高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，在不同年龄段无人才断档；对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的人才梯队。

第十四条 中医医院骨伤科医师应接受中医骨伤科专业训练，掌握中医学和骨伤科学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立处理常见骨伤科疾病的基本能力。

住院医师经规范化培训后应熟练掌握骨伤科常见疾病的诊断标准，掌握骨伤科主要疾病诊疗规范和基本诊疗技能，掌握骨伤科常用诊疗技术操作，熟悉200首方剂，重点掌握120首常用方剂（见附件）。

中医类别主治医师应当在达到住院医师基本要求基础上，对常见骨伤科疾病具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难疾病形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

中医类别副主任以上医师应当在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对少见骨伤科疾病的中医诊断和应用中医方法处理疑难、危重疾病的能力，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。

第十五条 中医医院骨伤科应当制定人员培训计划和方案，建立脱产与半脱产相结合、在职与学历相结合、机构内与机构外相结合、理论与实践相结合、长期与短期相结合的中医药人员培养机制，使骨伤科专业技术人员能够熟练运用中医药理论与方法，积极开展中医药技术在临床实践工作中的应用，不断更新医学知识，努力提高专业素质。

住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在骨伤科上级医师指导下，通过参加继续教育、医师岗位培训、专家专题讲座等形式，重点培训常见骨伤科疾病的诊断标准、主要病种的诊疗规范和基本诊疗方法、常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师主要通过参加进修、专科学习班、跟师学习、疑难会诊讨论、拜师跟师学习、参与课题研究等方式，重点培训疑难病的中医诊疗技术、新技术、新方法、名老中医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，并具有一项以上中医专业特长。

中医类别副主任医师以上专业技术人员主要通过参加高级研修班、学术会议、参与课题研究、跟师学习、出国考察培训等方式，重点培训少见骨伤科疾病和疑难、危重疾病的中医诊疗技术方法，熟悉中医骨伤科学前沿和进展。

第十六条 中医医院骨伤科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是中医骨伤科医疗质量、病人安全管理和学科建设的第一责任人，应具有从事中医骨伤科专业8年以上临床工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院骨伤科主任应由具备中级以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，三级中医医院骨伤科主任应由具备高级专业技术职务任职资格的执业医师担任。

第十七条 中医医院骨伤科执业医师人数在15人以上的，应建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应在专业领域有一定学术地位，具有正高级以上专业技术职务任职资格，从事中医骨伤科专业临床工作20年以上。学术带头人负责本科室中医特色的传承和创新，负责组织研究确定本科室发展方向与发展规划，组织制定与实施重点项目。

第十八条 中医医院骨伤科的学术继承人，应有从事中医骨伤科专业临床工作10年以上工作经历，二级中医医院骨伤科学术继承人应具有中级以上专业技术职务任职资格，三级中医医院骨伤科学术继承人应具有高级专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医理论素养、老专家独特经验、中医骨伤科学新进展等方面的培训。

第十九条 中医医院骨伤科应做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术思想和临床经验。

第二十条 中医医院骨伤科护士应系统接受中医知识与技能培训，西医院校毕业的护士三年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十一条 中医医院骨伤科护士应熟悉中医药治疗常见骨伤科疾病的基本知识，掌握骨伤科常见病、多发病的基本护理知识和方法，掌握骨伤科中医护理常规和骨伤科中医特色护理技术操作规程，提供具有中医药特色的骨伤科疾病康复和健康指导。

第二十二条 中医医院骨伤科护士长是骨伤科护理质量的第一责任人，二级中医医院骨伤科护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有3年以上骨伤科专科临床护理工作经验，三级中医医院骨伤科护士长应具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有5年以上骨伤科专科临床护理工作经验。

第二十三条 中医医院骨伤科应鼓励应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将中医治疗率、应用中医诊疗技术、门诊中药饮片处方占门诊处方总数比率、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系。

四、服务技术

第二十四条 中医医院骨伤科应注重继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索中医诊疗新技术。

第二十五条 中医医院骨伤科应具备常见、多发骨伤科疾病诊治的能力，二级中医院应当能开展四肢骨折、关节脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、腰椎管狭窄症、肩关节周围炎等常见骨伤科疾病的诊疗工作；三级中医医院应在二级中医医院服务能力基础上，开展复杂骨折、复杂颈椎病及脊柱损伤、附骨痈（疽）、骨坏死、骨关节畸形、骨痿（骨质疏松症）等疑难骨伤科疾病的诊疗工作。

第二十六条 中医医院骨伤科应开展中医手法整复骨折及外固定、牵引、手法、中药、功能康复等医疗项目；积极创造条件开展针刀、铍针、带刃针、钩活术、松解疏通术、理疗等治疗技术。

第二十七条 中医医院骨伤科应制定常见骨伤科疾病及本科室重点病种的中医诊疗方案（规范、指南），诊疗方案应包括规范的中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等。难点指临床上需要解决的有针对性的实际问题，通过中医治疗方法的改进有解决的可能。要定期对诊疗方案实施情况进行分析、总结及评估，以提高中医临床疗效为目的，不断优化诊疗方案（规范、指南）。

第二十八条 不断提高中医诊疗水平。上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作。使用中医药治疗的，辨证准确、理法方药一致。手术病例能正确配合使用中医药治疗。及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。

第二十九条 中医医院骨伤科应根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物研发等方面积极探索，大胆创新。

应在保持正骨手法、筋伤手法、外固定疗法、中药制剂、功能康复等现有传统特色疗法的基础上，积极探索新的中医药治疗方法。

五、环境形象

第三十条 中医医院骨伤科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医药文化。

第三十一条 中医医院骨伤科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。

第三十二条 中医医院骨伤科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播中医药防治骨伤科疾病的理念，宣传中医药防治骨伤科疾病的知识，介绍中医药防治骨伤科疾病的方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室防治骨伤科疾病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。

宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应依据病种和治疗方法的变化而及时调整。

第三十三条 中医医院骨伤科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医骨伤科历史人物和本科室名医塑像或照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。

六、附则

第三十四条 中医医院骨伤科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执行。

第三十五条 中西医结合医院、中医专科医院、综合性医院中医临床科室以骨伤科疾病诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。

第三十六条 民族医医院骨伤科建设与管理相关规定，由各省、自治区、直辖市另行制定。

第三十七条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十八条 本指南自发布之日起施行。附件

中医医院骨伤科常用方剂目录

1．十灰散（《十药神书》）2．大成汤（《仙授理伤续断秘方》）3．五味消毒饮（《医宗金鉴》）4．四生丸（《妇人良方》）5．加味乌药汤（《济阴纲目》）6．仙方活命饮（《外科发挥》）7．血府逐瘀汤（《医林改错》）

8．当归补血汤（金·《内外伤辨惑论》）9．鸡鸣散（清·《伤科补要》）, 10．金铃子散（《圣惠方》）11．抵当汤（《伤寒论》）12．活血止痛汤（《伤科大成》）13．独参汤（《景岳全书》）14．顺气活血汤（《伤科大成》）15．复元通气散（《正体类要》）16．复元活血汤（《医学发明》）17．柴胡舒肝散（《景岳全书》）18．桃仁承气汤（《瘟疫论》）19．桃红四物汤（《医宗金鉴》）20．黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方）21．清营汤（《温病条辨》）22．普济消毒饮（《东垣十书》）23．犀角地黄汤（《千金方》）24．膈下逐瘀汤（《医林改错》）25．黎洞丸（《医宗金鉴》）26．七厘散（《良方集腋》）, 27．, , 八厘散（《医宗金鉴》）28．生血补髓汤（《伤科补要》）29．正骨紫金丹（《医宗金鉴》）30．壮筋养血汤（《伤科补要》）31．壮筋续骨丹（《伤科大成》）32．补筋丸（《医宗金鉴》）33．和营止痛汤（《伤科补要》）34．接骨紫金丹（《杂病源流犀烛》）35．舒筋活血汤（《伤科补要》）36．蠲痹汤（《百一选方》）37．八珍汤（《正体类要》）38．十全大补汤（《医学发明》）39．三痹汤（《妇人良方》）40．小活络丹（《太平惠民和剂局方》）41．大活络丹（《兰台轨范》引宋·《圣济总录》）42．大红丸（《仙授理伤续断秘方》）43．大补阴丸（《丹溪心法》）44．乌头汤（《金匮要略》）45．五加皮汤（《医宗金鉴》）46．四君子汤（《太平惠民和剂局方》）47．四物汤（《仙授理伤续断秘方》）48．归脾汤（《济生方》）49．左归丸（《景岳全书》）50．右归丸（《景岳全书》）51．当归四逆汤（《伤寒论》）52．防风根汤（《杂病源流犀烛》）53．补中益气汤（《东垣十书》）54．补肾壮筋汤（《伤科补要》）55．补肾活血汤（《伤科大成》）56．羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）57．健步虎潜丸（《伤科补要》）58．黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）59．太乙膏（《外科正宗》）60．生肌玉红膏（《外科正宗》）61．四黄膏（《证治准绳》）62．四生散（《太平惠民和剂局方》）63．陀僧膏（《伤科补要》）64．金黄膏（《医宗金鉴》）65．定痛膏（《疡医准绳》）66．乌龙膏（《伤科补要》）67．象皮膏（《伤科补要》）68．八仙逍遥散（《医宗金鉴》）69．万灵膏（《医宗金鉴》）70．海桐皮汤（《医宗金鉴》）71．散瘀和伤汤（《医宗金鉴》）72．圣愈汤（清·《伤科汇纂》）73．五神汤（《洞天奥旨》）74．六味地黄丸（《小儿药证直诀》）75．归灵内托散（《医宗金鉴》）76．托里消毒散（《外科正宗》）77．神功内托散（《外科正宗》）78．透脓散（《外科正宗》）79．清热地黄汤（《幼科直言》）80．搜风解毒汤（《医宗金鉴》）81．丁桂散（《外科传薪集》）82．九一丹（《医宗金鉴》）83．八宝丹（《疡医大全》）84．千金散（《中医外科学》）85．白降丹（《医宗金鉴》）86．玉露油膏（《药蔹启秘》）87．回阳玉龙膏（《外科正宗》）88．冲和散（《外科正宗》）89．阳和解凝膏（《外科全生集》）90．阳毒内消散（《药蔹启秘》）91．红灵丹（《中医外科学》）92．金黄散（《医宗金鉴》）93．人参养荣汤（《太平惠民和剂局方》）94．小金丹（《外科全生集》）95．阳和汤（《外科证治全生集》）96．先天大造丸（《外科正宗》）97．清骨散（《证治准绳》）98．三品一条枪（《外科正宗》）99．桂麝散（《药蔹启秘》）100．白虎汤（《伤寒论》）101．白虎桂枝汤（《金匮要略》）102．防风汤（《宣明论方》）103．身痛逐瘀汤（《医林改错》）104．宣痹汤（《温病条辨》）105．除湿蠲痛汤（《证治准绳》）106．犀角散（《备急千金要方》）107．薏苡仁汤（《类证治裁》）108．大黄蛰虫丸（《金匮要略》）109．五痿汤（《医学心悟》）110．甘露消毒丹（《温病条辨》）111．补阳还五汤（《医林改错》）112．参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）113．虎潜丸（《丹溪心法》）114．牵正散（《杨氏家藏方》）115．清燥救肺汤（《医门法津》）116．葛根黄芩黄连汤（《伤寒论》）117．龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）118．荆防败毒散（《医宗金鉴》）119．调元肾气丸（《外科正宗》）120．犀黄丸

中医资质考试攻略指南 篇5

中医实践技能考试介绍

今天医师资格考试已经开始了，后面的考生们一定要沉着冷静的对待，现在我们再来了解考前的注意事项。

医师资格考试是评价申请医师资格者是否具备执业所必须的专业知识与技能的考试。考试方式包括实践技能考试和医学综合考试。

实践技能考试主要考查考生的职业素质、临床动手操作能力以及综合运用所学知识分析问题和解决问题的临床思维能力。只有通过实践技能考试者才有资格参加医学综合考试。

实践技能考试采用客观结构化多站考试，分为临床、中医、口腔、公卫四个类别。根据各类别考试大纲分别设定了实践技能考试的内容，包括病史采集与辅助检查结果判读、病例(案例)分析与处置、体格检查与基本操作以及医学人文等。 6月9日—15日，将在全国举行医师资格考试实践技能考试。

综合笔试复习将考试大纲作为“浓缩提纲”

1、认真阅读大纲要求的考试内容

记得当年考执业医师资格时，中医类别考试大纲是具有规定学历和师承或确有专长人员两类考生共用大纲。

大纲内容包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医儿科学、中医妇科学、针灸学、正常人体解剖学、生理学、病理学、药理学、西医诊断学基础、西医内科学、卫生法规共计16门学科。其中，具有规定学历和师承或确有专长人员两类考生都要考中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医儿科学、中医妇科学、针灸学、西医诊断学基础、西医内科学、卫生法规这12门学科，具有规定学历考生多考药理学、病理学，师承或确有专长人员考生多考生理学和正常人体解剖学。

据当年考试失败的部分考生介绍，他们没认真看清楚大纲前面的说明，导致将全部内容都学习，浪费了时间，并学得不好。

2、了解各学科所占分数比例，侧重复习

当年笔者参加执业医师资格笔试考试共四卷考试，每卷考试所含学科内容和分值不同。

从各卷所含学科科目和分值来看，考生则可以找出自己应该重点学习和复习的知识点是哪些。

比如，C卷仅包括中医内科学和针灸学，说明这两个学科是重中之重，不能落下更多差错，否则容易导致更多失分。这种情况下，考生则要根据自己平时特长，或者在医学院校时的“特长学科”和“差科”进行有目的，有侧重点学习和复习。

3、对重点“差科”采取“特殊方法”学习和复习

对于笔者来说，当年执业医师资格考试综合笔试考试，能顺利一次性成功的最大法宝，便是将针灸学“学好了”。

在针灸学中，考试内容最容易混淆的除了穴位定义以外，便是五脏六腑(十二经脉)对应的原穴、络穴、募穴、郄穴;以及其对应的井穴、荣穴、输穴、经穴、合穴。为此，笔者采取这样一种“诗句式”方法学习。

4、对重点学科系统学习、分组记忆

对于中医类别考生来说，中医基础理论、中药学、方剂学、中医内科学等学科是重点。

中医内科学，将重点内容逐一根据考试大纲提要，标注出来，便于加深记忆。

5、先系统学习“找重点”，再重点复习“寻不足”

执业助理医师资格考试和执业医师资格考试综合笔试，能达到60%以上回答正确，基本上就能顺利过关。

从这个角度来说，考生不必要将更多时间花在不是重点学科上，但也要系统学习一遍，将重点内容勾画出来，临近考试前，再将勾画出来的重点内容逐一看一遍，从中将自我感觉未掌握到的东西“浓缩”出来，加深印象。

一般注意事项

1、试当天一定要携带准考证和有效身份证件方可参加考试。各位考生要尽早检查身份证件的有效期，并且要确认身份证件在综合笔试考试期间依然有效。因为有效的身份证件是您能否进入考场的重要凭证之一，因证件失效影响考试的后果将由考生个人承担。

2、准备：笔、工作服(白大褂)、帽子、口罩是考试期间允许自备的考试用具。口腔类别考生不要忘记自带离体磨牙。

3、性考生请勿穿裙装及高跟鞋，防止受着装影响考试操作的正常发挥。

4、位考生要安排好时间，迟到30分钟不得进入考场，请充分考虑交通等不确定影响因素，确保在规定时间内进入考场。

5、违纪违规考生，将依据《医师资格考试违纪违规处理规定》进行处理，涉嫌违法的移交司法机关。因此考生必须自觉服从考务人员管理，以妨触踫考试红线：首先要服从考场工作人员管理，保持考场安静，不能要求考官解释试题，如遇问题，可举手询问，询问时请讲普通话;其次禁止携带书籍、纸张、计算器、手表、手机、手环等一切与考试无关，但有作弊嫌疑的物品进入候考室和考站。

《中医医院中医药文化建设指南》 篇6

项目招标指南

为认真贯彻落实山东省人民政府《关于进一步加快中医药事业发展的意见》及《关于加快中药现代化发展的意见》精神，根据国家中医药管理局《1999—2015中医药基础和临床研究发展提纲》确定的研究目标和任务，结合我省“十一五”中医药事业发展规划总体要求，促进继承发展和科技创新，推进我省中医药科技事业可持续发展。特制定本招标指南。

一、指导思想

坚持科学发展观，坚持继承与创新，充分发挥中医药特色和优势，紧紧围绕严重危害人类健康的疑难病、重大疾病、常见病、多发病、开展中医临床研究；不断加强中医药基础研究，解决目前中医药科研及生产中存在的基础性科学问题和技术问题；结合我省中医药资源和技术优势，积极开展道地药材的规范化研究，加快中药现代化步伐。

二、遵循的原则

⒈ 坚持继承创新的原则。既要认真继承中医药的特色和优势，系统总结和整理中医药专家临床经验，又要勇于创新，积极利用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展，不断形成新思想、新方法、新理论，为应用和开发研究提供源泉，增强持续创新能力。

⒉坚持中医药基础与临床、中医与中药协同发展的原则。将临床研究和基础研究、中药研究有机结合起来。中医药临床研究要在防治疾病的过程中发现新的现象，揭示新的规律，为理论研究提供第一手资料。中医药基础研究必须紧密联系临床和生产实践，成为提高临床诊疗水平、中医药产业改造、升级的先导和支持。

⒊ 坚持多学科协作的原则。鼓励跨学科、跨部门、跨地域的攻关，在中医基础理论指导下，促进多学科的交叉、融合、渗透，实现在较高水平上的技术跨越。

三、招标内容 ㈠中医基础研究

1、研究目标：要以产生新观点、新学说、新理论等理论性成果为目标。

2、研究内容：对以藏象、经络、气血为核心的中医生理、病理理论进行深入研究，揭示其科学内涵。开展证候规范化研究，探索有代表性证候的细胞分子生物学机制，初步形成中医证候科学评价系统。规范和完善以四诊为主的诊查方法，在整体观念指导下的个体化的中医药诊疗体系。初步探明部分疗效确切的中药和有代表性的名方的药效物质基础，并探索其作用机理；初步建立适用于药效物质和作用机理研究的比较系统的 方法技术；初步揭示部分中药药性和方剂配伍理论的科学内涵。以中医药防治重大疾病、常见病、多发病疗效和综合优势为切入点，开展防治规律及作用机制的系统研究，为重大疾病、常见病、多发病的防治提供新的思路和方法。对针灸疗法调整作用的现代生物学机制进行深入的研究（详见中医药基础研究发展提纲）

3、申报要求：以中医基础理论为指导，紧密结合临床，从某一具体内容切入进行研究。课题要建立假说，研究方案要围绕假说进行科学设计。采用中医传统和现代研究方法开展工作。选择的技术指标要与研究目标和内容密切相关，避免高新指标堆积。课题立题依据要充分，要有较好的前期研究基础，且有能够支持假说的临床依据和预实验研究结果，研究方法可行，预计通过2—3年的研究可以得出比较明确的阶段结果

㈡中医临床研究

1、研究目标：要以产生新方法、新方案、新诊疗设备和新药（病因、病机、治则、治法有创新的新药前期研究）为主要目标

2、研究内容：在提高中医药防治常见病、多发病、疑难危重症的临床疗效的基础上，加强对肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、老年骨质疏松、痴呆、病毒性疾病、免疫性疾病、药物依赖性疾病等重大疾病以及亚健康状态的研究。对中医和中西 医结合治疗有优势的疾病，总结其辨证论治的规律和系统有效的治疗方法、方案，研制相应的新药和诊疗仪器设备。以中医药防治每一种重大疾病的相对优势为切入点，揭示疾病发生、发展、演变及转归的特点，总结其辨证论治规律，完善防治方案和方法，建立科学规范的评价体系。（详见中医临床研究发展提纲）

3、申报要求：研究的设计方案要体现中医特色，设计合理、技术路线清晰并具有可操作性，采用的监测指标要切合实际，与设计方案相适应，切忌高新指标的堆积。课题要有较好的前期研究基础，又能初步说明临床疗效的预实验研究结果，且经过2—3年的研究可以得出比较明确的结果。鼓励对已按规定完成研究目标、具有良好前景的以往研究项目进行深化研究。

㈢中药研究：

1、研究目标：以解决目前中药科研、安全用药和生产中存在的关键、共性、基础性科学问题和技术问题，推动中药现代化发展为目标。

2、研究内容：中药理论研究，重点开展中药基础理论、方剂配伍理论、方药药效物质基础理论研究；中药制药关键技术的基础研究，注重中药新剂型、新技术、新辅料和名优中成药再开发基础研究。重点开展中药种质资源、栽培、驯化、采 收及绿色中药等领域关键技术研究（特别是珍稀、濒危中药）。加强中药材质量规范化研究。注重中药材道地性基础研究。注重中药重金属、农药残限量的基础研究。开展炮制理论、工艺规范及饮片质量标准研究。重视中药制药质量控制关键技术和成药质量标准的基础研究。加强中药安全性研究和中药研究新方法（技术）以及相关科研基础性工作。（详见中医药基础研究发展提纲）

3、申报要求：研究课题要有较好的前期工作基础，具有初步的实验结果等。鼓励对已按规定完成研究目标并有良好前景的以往研究项目进行深化研究。研究方案的设计应合理，技术路线清晰可行。中药新药开发研究不作为本次申报内容。

注：《1999—2015中医药基础研究发展提纲》及《1999—2015中医药临床研究发展提纲》请登陆国家中医药管理局网站查询。

四、申请条件与资格

⒈ 本次招标面向全省有能力从事中医药科学研究的医疗、教学、科研机构、医药企业和其他社会力量。

⒉ 项目负责人只能负责一个专题项目，主要研究人员不能同时参加二个以上项目的研究工作。

⒊计划课题负责人必须是实际主持和从事研究工作的、具有中级以上（含中级）技术职称的在职人员，年龄不超 过60周岁。

⒋项目负责人的工作单位应是具有基本科研条件的实体机构，财务独立核算，有权与其他单位签定合同的法人单位。联合申请者须明确牵头单位和牵头人。协作单位须签有协作合同并加盖公章，证明协作关系。

五、组织管理及申报程序

⒈ 山东省中医管理局负责2005—2006年中医药科技发展计划项目的招标及组织实施管理工作 2、2005—2006年中医药科技发展计划项目采用填报《山东省中医管理局科学技术研究专项课题申请书》，省中医管理局组织专家，按照公正、公平、合理、择优的原则进行会审，确定计划项目的程序进行，入选项目应根据专家评议意见，对标书做进一步完善和修改后签定合同。合同期限：2—3年，期满后根据计划要求和实际情况决定结题或续签。

3、申请人根据申报课题的类别，使用课题申报软件，认真填写相应的标书，将全文打印1份（盖章、签名）、下册打印2份分别装订成册，与软盘统一报送省中医管理局。

4、各市及中医药管理部门、厅及省直属单位进行形式审查，填写审核意见并加盖公章，将申报的所有课题按要求汇总，报送省中医管理局。省及厅直单位、系统外单位或社会力量的申请书可直接报山东省中医管理局审核。

5、加强计划项目的动态管理，在项目实施过程中，积极扶持有苗头的重点项目，并及时向有科技专项的部委推荐立项；对不能按照计划开展研究或背离研究方向的项目将及时调整或终止课题计划。

6、重视和加强计划项目的过程管理，定期进行项目进展监督与检查，严格对研究项目原始实验资料的审查，禁止实验数据弄虚作假，一经发现，取消课题计划。计划课题须按预定时间完成，无特殊原因不得拖题。确需延期者，报省中医管理局审核。7、2005—2006中医药科技计划项目申报无名额限制。

六、资助经费

1、计划课题1万至3万元

2、无资课题只立项不资助

《中医医院中医药文化建设指南》 篇7

筑魂:构建核心价值文化

利川市民族中医院始建于1956年, 历经了一个甲子的栉风沐雨及几代人的艰苦创业, 医院发生了翻天覆地的变化。由建院之初几个医生、几张病床的城关镇中医联合诊所, 发展成为今天一所集医疗、保健、预防、科研、教学为一体的三级甲等中医医院。医院先后荣获湖北省文明单位、恩施州群众满意窗口单位、州诚信单位等荣誉。医院现接诊门诊病人40万余人次、住院病人3万余人次。

荣誉的获得、事业的发展, 源于该院不断完善核心价值体系、构筑有中医药特色的“院魂”, 把“核心价值文化”转化为医院事业发展的“核”动力。

“筑魂”过程中, 该院在积极落实国家中医药管理局《关于加强中医医院中医药文化建设工作的指导意见》等文件精神的同时, 成立了院长任组长的医院文化建设领导小组, 制定了《医院文化建设实施方案》, 并将文化建设工作纳入医院中长期发展规划并逐步实施。先后总结提炼了“仁和精诚”的医院核心价值和“传承, 创新, 厚德, 仁信”的院训;明确了“病人至上, 中医为本, 仁和精诚, 福佑百姓”的办院宗旨;提出“一切以病人为中心, 强化纪律、服务、主人翁三种意识, 实施形象、素质、专科、名医四大工程, 发挥中医药特色优势, 打造品牌中医医院”的发展战略;强化“管理决定效益, 品牌决定地位, 能力决定岗位, 贡献决定待遇”的管理理念;树立“病人第一, 质量第一, 信誉第一”的服务理念。同时, 面向全国征集院徽、院歌, 确定了“凤凰送祥”院徽和“传承创新向前方”的院歌。

为把文化建设融入到医院各项工作之中, 该院结合自身实际和时代要求, 先后投入7000余万元购买了西门子1.5T磁共振等先进诊疗设备的同时, 以数字化建设作为医院文化建设的推手, 实现了以服务门诊、住院病人为核心的一体化信息管理平台, 并通过建立电子图书馆、OA办公系统等充实完善医院数字化建设内涵。通过打造国家级、省级重点特色专科凸显中医特色, 大打特色牌。医院现拥有国家级重点专科1个 (心血管专科) , 省级重点专科3个 (脑病科、针灸科、骨伤科) , 有胃病、肝病、肺病等地区级重点专科7个, 市级重点专科10余个。在专科建设上做到了技术有特色、发展有规划、人才有梯队、专科有专药, 满足了患者对多学科、多层次的诊疗需求。通过思想文化的引领、行为文化的规范、制度文化的约束、物质文化的展现, 结合“四转”、“四合理”、“五主动”、“六‘一句’”、“七心”等人性化服务的持续开展, 深化“筑魂”内涵。

塑形:构建环境形象文化

为打造有中医药特色的环境形象文化, 扛起传承中医特色和文化的大旗, 该院把环境形象的打造作为中医药文化传播的物质载体, 作为展示与传播中医药文化的一个重要平台。

该院在门诊设立了独具中医特色、集“名科、名医、名药”一体的国医馆;修建了古色古香的便民长廊, 长廊立柱上增设了古代名医、中草药等宣传内容的刀旗, 便民的同时营造了浓厚的中医文化氛围。在新修建的磁共振楼等建筑外观、细节上, 充分展现中医特色和中国传统建筑风格。

此外, 通过专业的广告策划公司设计制作医院视觉识别系统, 进一步规范医院各类标识牌、指示牌、宣传栏的制作, 规范医院的庭院、大堂、走廊墙面、橱窗、候诊区、诊室、候药区、病房等区域的设计和设施布局。在病区增设中医药知识宣传牌栏, 宣传展示的内容均根据所在科室的特色有的放矢, 如骨科介绍了该科高效便捷的中医治疗方法及自制中药制剂, 针灸推拿科则介绍了人体穴位结构及针灸推拿相关理论等, 使医院文化建设形成一个整体, 和谐统一。

作为湖北省中医药适宜技术推广基地、利川市创建农村中医工作先进县市龙头单位, 利川市民族中医院为更好地履行其传承中医药文化、为人民身体健康保驾护航的使命, 除了通过物品和装饰、建筑外观等以物塑形外, 还通过自建网站、办院报, 制作各种宣传册、具有民族文化特色的邮册、新年贺卡、文明创建专题片等形式拓宽中医药文化宣传阵地。通过与州、市级电视台建立长期合作关系, 联办《健康之旅》栏目, 刊播医院新闻, 制作医院形象宣传片;在中国中医药报、健康报、中医杂志、湖北日报、恩施日报等报刊媒体, 对医院的发展变化、工作进展、先进典型等进行宣传报道, 扩大医院影响和知名度, 传播中医药文化知识, 传承祖国传统医学。

固本:构建行为规范文化

对于医院而言, 行为规范是员工共同的行为准则, 共同的理念和信念, 是个人价值观和共同价值观的正向合力。市中医院通过多年的努力, 逐步形成自有的行为规范文化, 反映了医院的风气、习惯、氛围、规矩、规则和处事方式, 成为医院独有的文化表达。

利川市民族中医院先后编印了《医院科室职能、岗位职责和工作制度》, 修订完善了各项规章管理制度, 使医院管理向制度化、规范化和科学化迈进;编印了涉及诊疗行为、言语仪表、教学传承、同道相处等方面的《员工手册》, 明确了文明用语和服务忌语, 从职工站、坐、行、言等方面进行规范;在医德医风方面, 为将行风建设工作落到实处, 建立和完善了医德考评机制, 推行医德工作考评, 为医护人员建立起医德考评档案。通过行政查房和精神文明检查等多种方式, 督导行为规范的落实;加强精神文明建设, 修订了《医院精神文明和行风建设奖惩办法》, 编印了《中华传统核心价值观念读本》;成立了专门为患者服务的病员服务中心, 积极开展全程优质服务;每年都向患者发放征求意见问卷, 总满意度达99%。

同时, 以活动为载体, 巩固文化建设成果, 丰富文化建设内涵。一是在院内积极开展急诊急救、护理技能大赛、演讲赛、职工运动会等活动;二是在推出“单病种限价服务、限制高价抗生素的使用”等惠民措施的同时, 持续实施“以医扶贫”工程。每年通过为全市贫困人群发放“惠民卡”, 市境内免费接急危重病人, 三进四送下乡, 成立“利川市民族中医院慈善基金”资助贫困学生, 为贫困群众减免门急诊检查费、挂号费、出诊费、辅检费及救护车出诊费等, 惠民200余万元。三是通过举行隆重的拜师仪式, 定期召开全院职工代表大会和年初计划会、年终总结表彰大会, 并在国庆、七一、职工代表大会、春节等重大节日或特定活动场合奏国歌、唱院歌, 举行离退休职工座谈会, 举办新职工岗前培训, 看望慰问住院病人等, 弘扬特定文化礼仪。

利川市民族中医院通过“文化引领、内外兼修”, 配合“人才强院”、“科技兴院”、“特色立院”战略的实施, 医院文化内涵更加完善、丰满、具体。该院多人荣获全国优秀中医临床人才、湖北省五一劳动奖章、省中医药工作先进个人、省新世纪高层次人才、省首届百佳护士等荣誉称号。由医院数位业务骨干参与、历时3年编写的《中药资源学》一书, 被教育部、原卫生部定为高等教育“十一五”、“十二五”规划教材。全院职工先后在国家级、省级医学杂志发表论文500余篇。

《中医医院中医药文化建设指南》 篇8

2011年，扬州市政府要求将扬州市中医药文化博物馆迁移至扬州市中医院内，这两大平台相互融合，在全国是第一家，也是一次有益的尝试！我们近期就此采访了扬州市中医院院长谈绍安。

谈院长告诉记者，扬州市中医药文化博物馆是扬州文化博览城的重点建设项目之一，前几年建成之后，参观的人数并不多，加上缺乏掌握中醫药文化内涵的讲解人员，宣传效果并不佳。之后，江苏省中医药管理局提出建设中医药宣传教育基地的要求，扬州市政府希望摆脱原先的模式，提出将中医药文化博物馆融入到市中医院新综合大楼的建设中。谈院长接到通知后，意识到这将是一次“双赢”的合作。他说：“拥有万余种常用中药、万册古典医书、“十万锦方”的中医药文化被放入博物馆中，不是为了供人们当做古董来欣赏，传承的意义是能够在现代科学面前，与时俱进，展现其独一无二的医疗价值与哲学、艺术魅力。”

崭新的综合大楼，整体装修秉承传统风格，既展示扬州建筑特色，又突出中医药博物馆的味道。大厅内有国画、书法等含有中医药元素的设计装饰；廊柱上的花纹也很有讲究，上部分是祥云图案，下部分是古代回文图案。区域隔断上以雕栏、窗格等传统建筑元素为主。我们看到每一层都有一个大浮雕，分别讲述神农尝百草、杏林春暖、华佗刮骨疗伤、悬壶济世的中医典故。浮雕的石材颜色接近人体皮肤颜色，是谈院长亲自去河南挑选的一种大理石。

“与传统博物馆的区别是采取全开放式的布展形式。”谈院长介绍，把新综合大楼作为现实载体，既在医院整体环境中彰显中医药传统文化特色，又能对各种中医药服务进行实景展示。大楼的1-4层将根据扬州中医药学从形成到繁荣、从继承到创新的轨迹，拟设中华百草、长河浩渺、古圣先贤、国之瑰宝四大展示主题。“中华百草”，展示中药标本、相关实物以及扬州著名药号的历史，如毒蛇标本和制药铁船、石磨等；“长河浩渺”，展示不同历史时期扬州地区中医药发展的时代背景、重大事件，如华佗、吴普师徒广陵行医概况等；“古圣先贤”，展示自汉代以来，原籍扬州或主要在扬州地区行医的历代医家，如吴安业、江石溪、耿鉴庭等；“国之瑰宝”，展示祖国传统中医药学在临证、养生、教学、研究等方面取得的成就，如针灸九针、脉枕等。

新综合大楼的外部绿化也将成为中医药文化展示的独特方式。种植的所有花草树木都将与中药材有关，植物旁边会有文字介绍这种植物属于中药材的哪一类，可用于治疗哪些疾病。比如牡丹、芍药，这些名花既有观赏作用，同时也是重要的中药材料。据介绍，迁建方案已经提交给扬州名城办公室进行认证，2012年4月底将初步完成搬迁布置，将来市民可以在博物馆的环境中就医，在就医过程中体味中医药文化的内涵。中医药文化博物馆同时作为中医药宣传教育基地，对中小学生开放。

扬州市中医院与中医药文化博物馆相融合，一个意外的收获是引来在扬州生活的华侨华人的关注。扬州市华商会的许涛处长介绍，目前在扬州投资发展的华侨华人企业达1000多家，其中很多人对中医治疗疾病和养生保健非常信赖。于是扬州市侨办牵头，扬州市中医院挂牌华侨医院，成为华侨华人的定点就诊和体检医院。全市最好的中医资源，加上良好的就医环境，这些都是吸引华侨华人的有利因素。医院还将建立数据库，对体检后发现亚健康的人员定期随访。在新综合大楼内有一个硬件设施齐全的会议室，定期为华侨华人举办健康教育讲座和相关的培训活动。

尽管“中西医并重”一直是我国强调的卫生事业发展方针，但目前两者的发展和地位明显不均衡，中医院在与西医医院及综合性医院竞争中处于弱势地位。人才储备、资金支持、药品流通、收费体系、药品价格等方面都不利于中医院的发展和经营管理。很多中医院为了求生存，也开始西医化。

尽管如此，谈院长对未来中医药的发展还是充满信心。他说：“其实很少有人相信，从‘神农尝百草’就开始影响中国人的中医药会真正消弭。现在越来越多的人意识到西医存在‘治标不治本’的弊端，并且开始厌倦西医‘快餐模式’的治疗流程。在重新转向传统中医药的时候，中医药向人们展示了它的博大精深及从哲学角度研究人体科学的魅力。”