乡镇标准化社区卫生服务站建设标准(精选8篇)
一、人员
每个社区卫生服务站配备3-5名乡村医生,其中必须有一名女村医或女执业(助理)医师。
二、基础设施
占地面积不少于150平方米,业务用房面积不少于80平方米,建筑要求功能社区合理,流程科学,整体环境简洁明快,设全科断诊室、治疗室、换药
室、观察室、药房、健康教育室(预防保健室)和计生指导室,七室分开;砖混结构,隔间到顶,上有平顶或天花板,下有地砖或水泥地板,有供水设施;医疗垃圾由社区卫生服务中心集中处理;有健康教育宣传栏和新型农村合作医疗报销公示栏。
三、设备
(1)全科社区诊断室:诊察床、诊察桌椅、资料橱柜、血压计、体温表、压舌板、出诊箱、污物桶、处置台、耳鼻镜等器械物品,数量满足需要。
(2(来源:好范文 http:///))治疗室:治疗台和物品(药品)柜、紫外线灯,有盖方盘、氧气袋、一次性注射器、输液器、清创缝合包、有盖污物桶等。
(3)换药室:消毒等液缸、泡镊钳等。
(4)观察室:观察床2-4张、陪护椅、输液架、空调、被褥按床位1:2配大套。
(5)药房:中、西药品橱柜各1个。
(6)健康教育室:身高体重器、电脑和打印机、电话、电视、vcd。
四、药品
严格执行《江苏省乡村医生基本用药目录》,药品全部由社区卫生服务中心统一调拨。
五、主要工作制度
社区卫生服务工作人员职责;医疗、护理工作制度;处方制度;预防保健和健康教育工作制度;妇幼保健、计划生育工作相关制度;消毒、隔离制度;药品管理制度;财务管理制度;传染病登记报告制度;医疗废物处置制度;健康档案管理制度;出、巡工作制度;家庭病床工作制度;双向转诊工作制度。
六、主要簿本
门诊登记、病历、处方、发票、健康档案、建档人口花名册、巡诊登记本、咨询记录本、家庭病床登记本、会诊登记本、双向转诊登记本、康复登记本、医疗废物处理登记本、健康教育宣传记录本、残疾人(精神病)登记本、传染病登记本、医疗器械消毒登记本、慢性非传染性疾病登记本、死亡登记本、妇女保健台帐、儿童保健台帐、药品进销存帐,调拨单、盘存表;现金日记帐、固定资产帐;财务月报表、存款单、一体化报表、社区卫生服务工作量报表、慢病报表等。
关键词:标准化卫生院,内涵建设
乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网络的枢纽, 在建设社会主义新农村, 保护和增进农民健康方面具有重要作用。随着各级政府加大对标准化乡镇卫生院的投入力度, 如何进一步完善标准化乡镇卫生院的服务功能, 增强服务能力, 提高服务水平, 满足农村居民的健康需求, 促进卫生院健康有序的发展[1], 是建成的标准化卫生院的急需解决的问题。我院于2007年完成了标准化建设, 在标准化乡镇卫生院内涵建设方面进行了一些实践和探索。
1 从关注弱势群体入手, 提升卫生服务能力
1.1 规范预防接种门诊, 取消接种日
医院原预防接种门诊面积狭小, 接种的流程严重不合理, 接种日十分拥挤, 儿童家长常有抱怨。2007年5月在参观江浙等地的预防保健门诊后, 因地制宜, 扩大了预防接种门诊使用面积, 优化了接种的流程及环境, 墙壁的儿童卡通画给接种人群耳目一新的感觉, 消除儿童恐惧心理。同时, 取消了每月5天集中接种日, 改为星期一至星期六常规接种, 极大地方便群众, 受到儿童家长一致好评, 接种率较往年大大提升。在我院的示范带动下, 现在全县各乡镇卫生院的预防接种室均是医院亮丽的一道风景线。
1.2 强化孕产妇及儿童保健管理, 降低死亡率
由于受人力因素的影响, 我院前期的孕产妇及儿童保健管理处在全县的中等偏下水平。为此, 我们安排5人次赴上级妇保院进修学习, 同时邀请专家到我院现场授课, 通过近半年的学习和强化, 我院通过产前干预、产中热情服务及产后上门服务, 让每个孕产妇切实感受到服务相伴;同时, 我院增添儿童保健的相关检查设备, 如微量元素、听力筛查等设备, 让儿童家长在家门口就能了解儿童的生长发育状况, 孕产妇及儿童系统管理率上升十分明显, 仅产妇由2006年260人次, 上升到2009年的500人次, 儿童体检人次实现了翻番的增长。截至目前, 孕产妇、儿童保健覆盖率分别达到92%、95%。
1.3 加大健康体检的力度, 做好慢性病的管理
近两年来, 在充分发动的基础上, 我院在全铜陵市率先成立由12人组织的医疗服务部, 实现了“关口前移, 重心下沉”, 开展了形式多样的免费体检活动, 如利用中国初级保健基金会开展的了辖区内所有妇女的免费体检、新农村合作医疗门诊统筹资金的免费体检、白内障病人免费筛查、城镇职工健康体检等活动开展, 帮助辖区内居民已建立5 000余份健康档案, 筛查近600名患有糖尿病、高血压等人群, 通过定期回访、举办讲座等, 引导群众做到早发现、早诊断、早治疗, 培养健康的生活习惯。
2 从满足百姓医疗服务需求入手, 加大医院硬件投入
2.1 改善就医环境, 方便病人就医
我院2007年通过标准化卫生院建设, 使来院就诊的患者均有耳目一新的感觉, 简化的服务流程、统一的标识系统, 使患者就诊时间明显缩短。开设的80张床位的住院部, 大部分为2人间的病房, 病房配有床头柜、陪护椅、传呼系统及橱柜等, 还设有8个家化病房, 可满足不同就医层次人群的需要。院内环境优雅、曲直的林间小道及紫藤掩饰下的凉亭, 也是集镇上的一道亮丽风景线。为了保持整洁的就医环境, 我院率先在全市乡镇卫生院实行后勤社会化, 将物业管理纳入社会化, 实行科学的考核, 倡导卫生院一定要“卫生”的理念。同时, 开设了便民食堂, 为每个住院病区配备了微波炉, 24小时供应热水等便民措施。
2.2 加大设备投入力度, 方便百姓就医需求
我院根据《安徽省农村乡镇卫生院建设指导标准》要求配备必需设备的基础上, 还引进了电子胃镜、CR影像系统、彩超、全自动生化、电视腹腔镜系统、LEEP刀、24小时动态心电图、电子阴道镜、红外乳腺诊断仪等设备。同时, 还积极与上级医院合作, 对不能开展的医技检查项目, 实现设备资源共享, 为临床诊断提供可靠依据, 极大的方便了患者就医。
2.3 实现信息化管理, 减化病人服务流程
由于乡镇卫生院的接诊的95%以上都是农民, 到院后因缴费、取药、划价、领取补助等往返不同地方, 浪费很多就诊时间。同时, 卫生院以往的收费项目及价格管理也是十分的混乱, 百姓不太放心。2007年12月, 在完成标准化建设的同时, 投入10余万元, 率先在全市乡镇卫生院中实现计算机管理。实现了医院HIS系统与新型农村合作医疗、医保管理系统进行了无缝对接, 使群众在较短的时间内就能完成费用的查询和结算功能。通过一年多的高效运行, 这一系统为全院各项管理及时提供了科学的决策依据, 也让百姓来院明白就医。
3 从确保百姓就医安全强化入手, 强化医疗质量管理
3.1 以“医院管理年”活动为抓手, 梳理各项规章制度
在开展“以病人为中心, 以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动中, 全面落实各项管理制度, 不断规范执业行为, 建立科学的医院管理长效机制, 提高医疗服务质量。卫生院对各项规章制度以征求意见稿形式下发给每位职工, 并要求提出可行性的意见, 签名后予以印刷上墙。卫生院严格执行《医疗机构管理条例》, 严把医疗机构、业务技术、医务人员准入关 (今年中级职称达21人, 全院聘用职工29人, 其中招募3人, 三支一扶3人, 全院没有无资质人员上岗) , 促进医疗质量、确保医疗安全, 杜绝了医疗隐患的发生。
3.2 以创建“平安医院”活动为抓手, 强化员工安全意识
我们在全院职工中倡导, 医院“平安”即是创造最大的效益的理念, 将“平安”两个字落实到具体的工作中去, 把“完善组织机构、规范医疗行为、发挥职能作用、加强内部安全管理、构建和谐医患关系、完善安全防范体系”等六个方面的工作作为创建工作重点, 抓好落实[2]。我们聘请了法律顾问、质量管理体系咨询师以及消防官兵给全体人员授课, 掌握相关安全的防范, 确保了卫生院不发生重大消防安全责任事故、重大治安案件和重大群体性事件。同时, 卫生院投入10余万元, 在重要部位设置监控装置, 防范偷盗事件发生。截止目前, 全院无一例医疗纠纷发生, 卫生院的医疗质量与服务水平正逐步得到群众的认可, 在全县范围内赢得了百姓的口碑。
3.3 以“绩效考核”为抓手, 加大制度执行的督查力度
制度制定的好坏, 关于在落实的情况。我院自2008年6月实施绩效工资以来, 打破了传统的“大锅饭”局面, 将绩效分配与考核相挂钩。卫生院成立了四个质量管理组织, 分为医疗、药事、安全、质量。每月对照制定的标准进行两次的绩效考核, 考核的组成的人员随机制取, 每月考核均有不同的侧重点, 考核的结果经当事人确认后, 予以公示, 并与自己绩效挂钩。此项考核自实施以来, 卫生院的运行病历、归档病历、医技报告、药事管理、劳动纪律、医疗安全、服务态度等得到很大的提升, 均在全县各项医疗质量考核中名列前茅。
4 从提升服务水平入手, 加大人才的培养力度
4.1 以“双千工程”为纽带, 加大医院人才梯队造血功能
我院紧紧抓住“双千工程”这一难得机遇, 积极与上级医院对接, 有3家二级以上医院对我院进行扶持, 分别是市人民医院、市中医院、县人民医院, 他们分别派2名技术骨干来院长期坐诊, 在帮助我们提升诊疗水平的同时, 积极参加卫生院的管理, 将大医院的管理服务理念带到乡镇卫生院, 规范我们的医疗行为, 提升我院的服务水平。另外, 我院抽调14名技术骨干分别到对口扶持医院进修学习, 建立了“友好科室”、“友好护理单元”, 加深了院际、科室之间的交流。
4.2 建立人才激励机制, 留住扎根农村医疗服务队伍
卫生院2006年专业技术人员只有32名, 中级职称只有12名, 其中护理人员7名, 专业技术骨干流失十分的严重。针对这一普遍现象, 卫生院及时进行了分配制度改革, 向关键岗位、技术骨干倾斜, 实施优劳优酬的分配机制, 同时, 向社会招募人才, 到目前共招募、招考人员达20人次, 其中主治医师以上的3名, 执业医师以上的7名, 护理人员7名, 医技2名, 后勤保障人员1名, 有效地缓解临床科室压力。另外, 率先在全县对招聘人员分批次的进行同工同酬, 办理各种保险, 为他们创造进修学习的机会, 积极的为他们打造社会影响力, 在评优、评先、专业技术骨干上选用享受同等待遇。卫生院在待遇留人的基础上, 实现感情留人, 实践3年来, 无专业技术人才流失现象发生。
4.3 加速人才的培养进程, 为其施展才能提供空间
医院是一个密集型的知识团体, 尤其是基层农村卫生机构, 由于人手少、资金运转困难, 很少有外出进修的机会, 业务的提升只能依靠书本[3]。我院针对这一情况, 通过职工代表大会, 形成一致意见, 在5年内, 每年拿出资金10万元经费用于进修培训, 将全院的所有的临床技术人员外出进修一次。目前已进修回院的达12人次, 正在进修的5人次, 分别都集中在上海、南京、合肥等省级医院。进修回院的技术骨干, 卫生院尽最大可能创造条件, 为他们提供施展才华的舞台。目前已开设消化、呼吸、心血管、微创、疼痛、康复、针灸、中医、骨伤、妇科、产科等特色专科, 在卫生院逐步形成“人有专长”良好格局。仅2010年1-9月份, 病人及其亲属自发赠送锦旗、感谢信达12次, 营造和谐的医患关系。
5 从缓解百姓“看病贵”入手, 强化医院的内部控制
5.1 利用绩效分配的杠杆, 合理控制病人费用增长
我院根据基层卫生院的特点, 2008年6月份, 设计了以“病人选医生”绩效工资分配制度改革, 改革的核心是要求提供高质量服务数量获得其绩效, 控制病人的费用不合理增长。通过对病人的平均床日费用、药品比例、平均住院日、门诊日次费用、收支比等关键指标来计算其所取得的绩效, 超过卫生院核定的指标时, 超过的部分从绩效收入中直接扣除, 迫使主诊医生在给病人做治疗的同时, 关注病人的费用及承受情况, 做到合理治疗、合理用药、合理检查。通过这一杠杆的调控, 全院的近一年来的各项费用指标均呈下降趋势。
5.2 实行全院采购业务集中招标, 减少不合理支出
我院自2007年开始, 对发生业务关系的医药公司、器械公司、物资供应商进行精减, 每年进行两次的招标, 对中标的公司签订合同, 卫生院不得随意在其他公司采购。招标涉及卫生院所有的采购业务, 减少中间不合理的支出, 在保证卫生院最大的利益的同时, 也实现了供应商的利益, 实现共赢局面。
5.3 执行部分病种临床治疗路径, 实行单病种限价收费
我院服务的主要对象是农村居民, 在医患关系中, 很多信息都是不对称的, 同样的病, 医生不同所花的费用也不同。为了把知情权还给患者, 让患者明明白白消费、安安心心治病, 我院推出了单病种最高限价收费制度。对单纯性阑尾炎、疝气、胆囊炎、卵巢囊肿、产妇顺产、剖宫产等实行限价收费, 并将收费限价公示于医院门口, 接受群众和患者监督。此举受到老百姓的高度称赞, 上述病人的住院量均呈现较快上涨。
5.4 加大宣传, 引导社会监督, 提升卫生院品牌意识
我们于2008年初建立了卫生院的独立网站, 开通了院长信箱、就医论坛等平台, 同时, 我们积极与省、市、县有关新闻媒体的合作, 凡是卫生院有报道价值的新技术、新设备、医疗学术活动等, 及时向媒体投稿或通知部门记者, 将焦点、热点、靓点、工作中的好人好事、对社会的公益救助活动、取得的成绩及时地报道出去, 仅近两年来在省级媒体上报道达5篇, 市、县媒体达40余篇。这不仅树立了卫生院良好的社会形象、信誉度和知名度, 还能运用身边的人和事对全院职工进行教育和鞭策。也加强了医患之间的交流沟通, 使医患之间互相理解、互相信任, 增进社会各界对我院的理解和诚信度, 从而更好促进、支持卫生院工作。
6 从推进乡村卫生服务一体化入手, 履行管理职能
6.1 整合资源, 合理规划医疗服务布局
根据全县一体化推进工作要求, 我院自2009年7月开始, 在乡村两级组织的关心和支持下, 按服务的人口及半径, 重新选址、规划、施工, 建成6个标准化村卫生室。对原辖区内的4个个体诊所、2个厂矿卫生所、8个村卫生室进行大整合, 人员进行统一调配, 保证每个村卫生室3名以上人员, 其中有1名中医人员, 基本实现了一村一室目标, 彻底告别了过去村卫生室和个体诊所过多过滥的状况。大大改善了农村居民就诊环境, 使广大群众足不出村, 就能得到方便, 快捷的基本医疗服务。
6.2 统一管理, 实现辖区内医疗服务的公平性
本着“院建院管”的原则, 推行以“四统一”为基本内容, 以基本医疗、预防、保健相结合, 责、权、利相统一, 硬件设施标准化, 运营管理规范化, 指导和监督体系化, 服务质量优质化为主要目标的乡村卫生服务一体化管理。我们先后对所有的卫生室实现制度统一、标识统一、设备统一、着装统一、收费统一、服务内容统一、考核统一的七个统一模式。实现了同镇药品集中招标, 统一定价, 在完成村级卫生室收费信息化的前提下, 实行收支两条线管理, 保证了辖区内百姓就医享受公平性的服务。
6.3 科学定位, 促进乡村两级机构的和谐发展
乡村两级医疗机构在未实行一体化之前, 针对的服务市场几乎是一致的, 都为了争夺这块市场, 而互相进行恶性竞争, 导致百姓利益受损。通过推行一体化管理, 加强了村卫生室的公共卫生服务的职能, 对照公共卫生服务要求, 严格考核, 与从事公共卫生服务津贴补助紧密挂钩, 使村卫生室在计划免疫、疫情报告、健康教育、妇幼保健工作中发挥了不可替代的作用, 尤其是在今年的手足口病、甲型H1N1流感等突发公共卫生事件防控中, 较好地完成了任务, 为疫情防控做出了积极的贡献。另外, 一体化实施使得卫生院与村卫生室融为一体, 逐步实现乡村两级机构的合理转诊, 实现了村卫生室、患者、卫生院“三赢”的良好局面。
以上一系列改革的成效主要体现在“一增、二降、三高”上。2009年与2007比较, “一增”是指:来院就诊的病人大幅增加, 门诊总量3.2万人次, 较同期增长1万人次;住院病人2 432人次, 较同期增长1 580人次;手术病人达604人次, 较同期增长238人次;农保病人1 223人次, 较同期增长856人次。“二降”体现在:一是平均费用下降了, 出院病人平均费用为1 565元, 较同期下降403元;农保病人平均费用1 517元, 较同期下降569元;门诊人次费用62元, 较同期下了4元;二是药品比例下降了。药品占业务收入的比例为32.6%, 同比下降了10.2%, 新农村合作医疗住院病人自费药品由9.5%下降到3.1%, “三高”体现在:一是农民的补偿比例提高了, 新农合平均补偿比例为71.3%, 同期提高了25.2%, 真正把实惠让给了老百姓, 减轻了农民负担;二是卫生院收入提高了, 2009年实现业务总收入752万元, 较同期提高490万元, 增幅达260%;三是社会满意度提高了, 根据卫生院组织的满意度调查及电话回访, 前来就诊的人群及周边的百姓, 对卫生院的满意率达96%以上, 较以往有较大提高。
参考文献
[1]程军民, 胡文杰.加强卫生院标准化建设, 健全农村卫生服务网络[J].安徽卫生职业技术学院学报, 2008, 7 (5) :7-8.
[2]王俊荣.提高医疗服务质量, 防范医疗纠纷[J].中国农村卫生事业管理, 2008 (9) .
社区管理指一定的社区内部各种机构、团体或组织,为了维持社区的正常秩序,促进社区的发展和繁荣,满足社区居民物质和文化活动等特定需要而进行的一系列的自我管理或行政管理活动。社区服务是指政府、社区居委会以及其他各方面力量直接为社区成员提供的公共服务和其他物质、文化、生活等方面的服务。社区管理服务标准就是规范社区的管理和服务行为,规范社区管理服务市场,调整社区管理服务组织与社区成员关系的重要技术支撑,建立社区管理服务标准体系,是推进社区服务体系建设的重要载体,促进社区管理服务可持续健康发展,构建和谐社区、文明社区、安全社区、生态社区、健康社区的重要基础手段,对提升社区管理服务的公共性、服务性,维护社区成员的合法权益,提高社区管理服务的管理能力和服务水平具有重要意义。建立社区管理服务标准体系,对社区的建设发展,打造社区管理服务品牌,增强社区管理服务标准化,加速社区管理服务公共化都非常有必要。
标准体系编制的依据和原则
标准体系编制的依据。社区管理服务标准体系编制主要参考依据有:GB/T 15624.1《服务标准化工作指南 第1部分:总则》、GB/T 24421.1-2009《服务业组织标准化工作指南 第一部分:基本要求》、GB/T 24421.2-2009《服务业组织标准化工作指南 第二部分:标准体系》、GB/T 13016《标准体系表编制原则和要求》等国家标准和有关资料。
标准体系编制的原则。体现社区管理服务特点,突出地域特色,促进社区管理服务健康有序发展;提高社区管理服务质量,规范社区管理服务行为,满足社区成员的需求;重视和谐、文明、安全、环境、卫生、帮扶,维护社区成员的权益;全面协调开展工作,实施统一管理;坚持全社区参与和持续改进。
标准体系编制的过程
全面梳理。对现有的社区管理服务的方针政策、国家、行业、地方标准,有关制度和规范性文件进行全面收集梳理,研究如何以标准的形式将其固定。
广泛调研。按照以社区管理服务需求为导向的原则,通过实地调研、召开座谈会、电话交流等多种形式深入了解社区管理部门、社区工作部门、社区成员对社区管理服务的需求和期望。安排专人搜集国内外有关社区管理服务的标准化文献,系统分析,整理研究标准体系的特点和运行的机制。
科学构建。在对贵州社区管理体制和运行现状进行充分调查与评估的基础上,初步搭建由社区管理服务通用基础标准体系、社区管理服务保障标准体系和社区管理服务提供标准体系三大子体系为支撑的覆盖社区管理和社区服务全过程的社区管理服务标准体系框架。
明确重点。充分考虑标准体系的系统性、合理性、适应性、可操作性和考核性,明确应重点制定的各项标准。标准体系应建立应全面、协调,全面主要是指标准体系要涵盖了社区管理服务的各个方面,协调主要是指其中采用国家标准、行业标准、地方标准和应重点编制本地区的社区管理服务标准做到衔接配套,有机组合。同时,按照控制面的不同科学设定标准子体系,按照控制点的不同和标准之间的相互关系将各项标准进行科学归类,纳入相应的标准子体系,保证了整个标准体系的系统性。
实施改进。标准体系制定、实施后,按照积极探索、循序渐进、持续改进、不断完善的原则,针对标准体系实施过程中出现的标准覆盖面不全,标准动态变化快、个别标准实用性不强等问题,应对社区管理服务标准体系和有关标准进行修订完善,推动了标准体系持续改进,形成一套完整、协调配合、自我完善的标准体系。
标准体系的结构
结构关系图
社区管理服务标准体系包括社区管理服务通用基础标准体系、社区管理服务保障标准体系和社区管理服务提供标准体系。这三大体系,不相互独立,它们之间有着广泛的内在联系,缺一不可。管理服务通用基础标准体系是管理服务保障标准体系、管理服务提供标准体系的基础,管理服务保障标准体系和管理服务提供标准体系是标准体系的核心。管理服务保障标准体系对管理服务提供标准体系起着保驾护航的作用,管理服务提供标准体系对管理服务保障。
社区管理服务标准体系组成
社区管理服务通用基础标准体系。社区管理服务在建立和实施标准体系时应遵循的一些通用的或基础的标准的集合,处于整个标准体系的最上一层,对管理服务保障体系和管理服务提供体系的建立和制定起着技术上的保证和支撑的作用。主要包括标准化导则、管理服务指南、术语与缩略语标准、符号与标志标准、数值与数据标准、量和单位标准、测量标准、机构分类与命名、人员分类与命名等8个子体系,共包含若干项标准。
社区管理服务保障标准体系。支撑管理服务有效提供而制定的标准构成,按其内在联系而形成的科学有机整体,是以安全、环保、健康、节约能源为主,以人力资源、设备、财务、信息为辅的完整的,为管理服务提供的有效开展提供必要的资源。主要包括环境标准、能源标准、安全与应急标准、职业健康标准、信息标准、财务管理标准、设施与设备及用品标准、人力资源标准、合同管理标准、建设管理标准、综合管理标准等11个子体系,共包含若干项标准。
社区管理服务提供标准体系。为满足社区成员需要,规范社区管理服务机构与社区成员之间直接接触活动而建立的体系。主要包括服务规范、服务提供规范、服务质量控制规范、运行管理规范和服务评价与改进标准、其他管理标准等6个子体系,共包含若干项标准。
城市社区卫生服务中心基本标准
一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。
二、床位
根据服务范围和人口合理配置。至少设日间观察床5张;根据当地医疗机构设置规划,可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床,但不得超过50张。
三、科室设置
至少设有以下科室:
(一)临床科室:
全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室(台)。
(二)预防保健科室:
预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。
(三)医技及其他科室:
检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。
四、人员
(一)至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师,9名注册护士。
(二)至少有1名副高级以上任职资格的执业医师;至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师;至少有1名公共卫生执业医师。
(三)每名执业医师至少配备1名注册护士,其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。
(四)设病床的,每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。
(五)其他人员按需配备。
五、房屋
(一)建筑面积不少于1000平方米,布局合理,充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求,并符合国家卫生学标准。
(二)设病床的,每设一床位至少增加30平方米建筑面积。
六、设备
(一)诊疗设备
诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。
(二)辅助检查设备
心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。
(三)预防保健设备
妇科检查床、妇科常规检查设备、身长(高)和体重测查设备、听(视)力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。
(四)健康教育及其他设备
健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备,健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。
设病床的,配备与之相应的病床单元设施。
七、规章制度
制定人员岗位责任制、在职教育培训制度,有国家制定或认可的各项卫生技
术操作规程,并成册可用。
去年以来,**全区社区事务受理服务中心的建设,作为一项惠及百姓的市政府实事项目,在区政府的统一部署和各镇、街道、区有关部门的高度重视下,取得了明显的成果。今年,市政府又提出了受理中心建设要按照统一服务项目、统一运行机制、统一管理模式、统一服务规范、统一标志标识的要求,着力推进受
理中心的标准化建设。为此,区政府社区建设办公室会同相关街道、镇,迅速行动,按照“五统一”的要求,围绕近民、便民、亲民、惠民的原则,不断加强和完善标准化建设,进一步推进政府的规范服务,最大限度地方便群众,切实做到依法、便民、公开、透明。
加快软件配送,强化数据处理。目前**区除夏阳街道外,另外2个街道、8个镇均已使用市民政局配送的管理标准件。下阶段,各受理中心将把工作重心转移到软件建设上,加大(来源:好范文 http:///)工作力度,推进体制机制创新,切实提高服务群众的能力和水平。在此基础上,进一步强化统计数据上传、分析和评估,同时增强分析和查询功能,为“两级政府,三级管理”提供即时的、鲜活的民生信息,为政府部门科学决策提供服务。
规范服务内容,完善服务渠道。**区受理中心依照广覆盖、保基本、求公益的原则规范服务内容,提供的服务项目现已做到基本统一。目前区内与群众生产、生活直接相关的基本公共服务,如就业、保障、救助、医保等服务项目都已进入全区11家受理中心,并且统一了服务规范,即在办同一事项的办理流程、办事规则、办事时限、提供的材料等内容做到了统一。管辖区域较大的镇、街道,努力结合辖区实际,延伸服务渠道,尝试通过管理系统咨询、查询和代理功能的延伸,结合设置流动服务点、村(居)委会集中代理等形式,实现方便群众办事,提高工作效率。
保证“多门”到“一门”,推进“多口”到“一口”。目前**区各镇、街道在建设和管理上已基本实现从“多门”办理到“一门”办理,在此基础上,按照统一服务项目的要求,进一步深化“一门”。对多环节、跨部门的社区事务受理事项,各中心正在通过统一运行机制,优化办事流程、加强条线信息联网共享,加强后台资源整合,推进按大类“归口”受理,积极探索和试点从“多口”到“一口”。同时还将发挥镇、街道对中心的综合协调和统筹管理的作用,积极探索管理从“多头”走向“一头”模式,逐步实现人员灵活调配,做到全年无休,即时即办。
发挥主体作用,注重内部管理。镇政府、街道办事处是受理中心运作管理的主体,为此各镇、街道充分发挥统一领导、统一协调和日常管理的作用,使受理中心成为政府联系、沟通、服务群众的重要桥梁。各受理中心还不断强化内部管理,加强业务培训,尽快培养一支具备专业服务水准的职业队伍,并努力探索建立受理中心服务质量监控体系,建立科学的评估机制,提高政务服务的便捷度、亲和度、满意度。
创建标准化乡(镇)卫生院自查情况及工作小结
按丰顺县卫生局《丰顺县创建标准化乡镇卫生院实施方案》(丰卫〔2009〕62号)文件要求,以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,我院及时召开会议,成立以院领导成员为主的“创建工作领导小组”,全面负责创建工作,与市标准对照分析,查找存在问题,确定创建项目内容,并制订了详细的实施计划。经过半年的创建实施,现将取得的成绩、存在的问题及下一步工作计划向局领导汇报:
一、成绩及存在问题。
(一)、建设规模 丰良镇中心卫生院地处丰良中心镇,本镇面积有250平方公里,设有22个行政村,1个居委会,总人口6万多人,担负着周边建桥镇、潘田镇、龙岗镇、大龙华镇等的疾病控制、医疗保健、妇幼卫生、计划生育等工作,服务人口10多万人;卫生院建设布局合理,规模适宜,环境整洁、安静、绿化、美化、净化;业务用房、行政用房和生活用房分开;有对医疗污水、污物和废弃物等进行无害化处理,并达到卫生学标准;根据医院规模总建筑面积有9000m2,其中建筑面积800m2的老门诊楼已属危房并计划拆除,正在兴建的建筑面积有4600m2新门诊综合大楼将于近期投入使用;按要求设置病床60张;符合国家和省乡镇卫生院建设标准的相关要求。
(二)、业务用房布局 按业务需要进行功能分区,流程基本合理。有独立的预防接种规范门诊,按相关规定要求进行规划,使用
面积有105m2,设有登记咨询室、接种室、候诊观察室、办公室等;门诊诊室按功能要求设有内科、外科、妇科、儿科、中医科、五官科、急诊室等功能科室;急诊室有醒目标识,靠近通道,方便病人就诊;治疗室与观察室相邻,便于观察病人;设有传染病门诊及隔离观察室,由于新门诊综合大楼未启用,业务用房不足,未能相对独立,但设在院区边缘;放射科设有透视(摄片)室、暗室、操作室,暗室与透视(摄片)室相邻,符合设备安装和放射防护的要求;检验室用房面积相对不足,布局基本合理,基本符合检验工作流程;手术室、产房分别设在住院大楼四、三楼,都自成一区,邻近二、三楼的外科及妇产科,设立专用通道,符合流程和洁污分区要求;供应(消毒)室现未能相对独立,洁污分区及流程难以符合要求;中、西药房分别独立设置,设有剧毒药、限量药及易燃易爆药物贮放处,设有安全设施,专人管理;住院部设有综合病区和妇产科,均独立设置;住院部二人房10间,四人房10间,设有独立的重危病房,位置靠近医护办公室。
(三)、设备配置
1、基本设备并正常使用的有X光机1台,超声波诊断仪(台式)1台,心电图机(十二导)1台,半自动生化分析仪1台,双目显微镜2台,洗胃机1台,呼吸机1台,尿液分析仪(十项)1台,手术床2台(手摇及电控各1台),无影灯2台,麻醉机1台,高压消毒柜1台,产床2张,多普勒胎心仪1台,电冰箱6台,急救箱2个,抢救车5台,电动吸引器4台,担架6副,观片灯1台,血球计数器1台,离心机1台,干燥箱1台,电热恒温培养箱1台,一次性
器具毁型器2台,计算机13台,救护车1台,五官科椅1台,氧气瓶20个,切开缝合包5个、手术器械台2台,手术器械一批,抢救床2张,观察床12张,诊查床8张,导尿包5个,器械盘及器械柜一批,无菌柜5个,污物桶一批,紫外线灯一批,地站灯5台,妇产检查床3台,妇科检查器械一批,产科器械一批,接产包8个,刮宫包6个,新生儿体重计2台,儿童检查器械一批,新生儿复苏囊2个,新生儿抢救台2台,胎头吸引器2个。现缺少有观片灯1台、离心机1台、口腔综合治疗台、除颤器、开口器、舌钳、气管切开包、洗衣机、婴儿喉镜等。
2、重点科室设备配置
(1)、抢救室有抢救床、洗胃机、心监机、电动吸引器、抢救车、呼吸气囊、氧气瓶、器械柜、紫外线灯、地站灯、担架等,现缺少有气管切开包、简易呼吸机、除颤器等。
(2)、手术室有手术床、无影灯、电动吸引器、呼吸机、氧气瓶、手术器械台、器械柜、药品柜、手术器械、抢救车、紫外线灯、地站灯、担架等,缺少有气管切开包。
(3)、产房有产床、接产包、刮宫包、产科器械、新生儿体重计、新生儿复苏囊、新生儿抢救台、胎头吸引器、电动吸引器、氧气瓶、抢救车、器械柜、药品柜、地站灯等,缺少有婴儿喉镜。
3、急救药品备置完善.有中枢神经兴奋药、抗休克药、强心剂、抗心律失常药、血管扩张药、脱水利尿药、降血压药、止血药、平喘药、镇静药、镇痛药、抗过敏药、激素类药、解痉药、解毒药、水电
解质平衡药、抗菌素及各种液体一批。
(四)、科室设置
1、临床科室:设置完善,设有急诊(抢救)室、内科、外科、妇产科、儿科、预防保健科、中医科、五官科。
2、医技科室:设有药房、化验室、X光室、B超室、治疗室、处置室、手术室、产房、理疗室;缺少中药炮制室、煎药室、心电图室。
3、设有新农合管理办公室、财务科;缺少信息统计室。
(五)人员配备 卫生院在职在编总人数99人,符合省市编委规定;临床医疗服务人员都具备执业助理医师及以上执业资格,其他卫生技术人员也具备初级及以上专业技术资格,没有非技术人员从事医疗卫生专业技术工作;卫生技术人员有84人,占人员总数84.8%,低于90%要求;配备有专职防保人员8人;执业护士有30人,占卫生技术人员的35.7%,低于38%的要求;有中医执业助理医师1人,中医执业医师3人;有具备从业资格的专职财会人员。
(六)、功能与任务
1、预防保健服务
(1)、预防保健科承担本镇的疾病预防控制工作,负责传染病疫情、疾病与突发公共卫生事件及相关信息和报告任务,严格执行法定传染病登记报告制度,认真做好传染病监测、登记、报告工作,报告登记及时、准确。
(2)、负责本镇内的预防接种工作,本年疫苗接种率分别为:乙
肝疫苗为96.1%,卡介苗为100%,脊灰疫苗为97%,百白破疫苗为96.6%,麻疹疫苗为96.5%,乙脑疫苗为96.2%,流脑疫苗为96.3%,均达到了90%以上的要求,;其他疫苗的接种也达到了规定的接种率,保证了预防接种安全,接种卡、表、证齐全,填写及时准确完整。
(3)、积极开展结核病防治工作,对肺结核患者进行治疗管理,及时对村级结核病治疗管理工作进行定期督导和检查,卡册填写规范准确。
(4)、有计划地对开展慢性非传染性疾病、地方病、职业病的防治、筛查和行为干预,对高危人群行定期监测和管理工作。
(5)、实行妇女儿童两个系统管理,孕产妇、儿童保健管理率都达到90%,高于80%的要求,孕产妇、儿童保健手册和登记表填写准确完整;并建立了孕产妇和5岁以下儿童死亡监测报告制度,上报及时准确;积极开展妇幼保健、老年保健、精神卫生、康复医疗等的健康指导工作,取得了良好的社会效益。
2、基本医疗服务 以病人为中心,满足群众的医疗需求,运用适宜的中西医药技术为病人服务,在开展一般常见病、多发病的诊断和治疗基础上,对急、危、重症病人能进行维持生命体征的抢救工作,对无条件诊治的病人能及时转诊,对情况紧急不能转诊的病人能及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助及会诊;临床医务人员能严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,能够熟练掌握相关基本理论、基本知识、基本技能;能熟练掌握相应医疗仪器、设备的正确操作和徒手心肺复苏等抢救技术;产科能提供正常的产科服务和个别急重难产 的产科医疗服务;卫生院设有急诊、门诊、住院等值班,能提供24小时的应诊服务,并提供出诊、转诊和巡回医疗等服务,出诊随叫随到,竭力为群从服务;门诊登记、处方、住院病历、护理记录等医疗文书能书写规范、及时、准确;积极开展农村社区卫生服务,并建立了居民(村民)健康档案,资料完善。
3、健康教育工作和计划生育、康复服务 积极开展健康教育与健康促进活动,定期深入农村社区及家庭、学校,开展健康指导,普及卫生防病知识,开展爱国卫生教育活动;积极配合计划生育部门做好计划生育成员单位的工作,开展计划生育咨询、宣传及提供适宜技术服务,并提供康复服务工作。
4、其他工作 认真做好新农合工作,严格执行新农合的各项规定,专人兼职管理,服务行为规范,收费项目严格按照《梅州市非营利性医院收费标准》执行,用药合理规范;新农合基本信息登记、录入、统计、上报工作规范、准确、及时,做到审核报销资料齐全,档案管理规范;负责对村级卫生机构的管理、技术指导及乡村医生培训等的工作,并实行乡村卫生服务管理一体化;积极协助有关部门做好本镇的环境卫生治理、除四害、改水改厕等爱国卫生技术指导工作。
(七)卫生院管理 卫生院命名为“丰顺县丰良镇中心卫生院”,命名规范,卫生院院长具备执业医师资格,并实行院长任期目标责任制,积极参加上级管理技能和相关政策培训;卫生院人员实行全员聘用制,建立了健全的干部职工考核评估制度,并实行绩效工资制度;科室急救器械完好,能正常运作;严格对毒、麻、精神类药品
进行管理,达到安全要求,药房药库无假劣药品存在;严防院内感染发生,严格执行消毒隔离管理办法和消毒技术规范,特别加强消毒供应室、手术室、产房、治疗室的消毒隔离工作,专人负责管理;医疗废物严格按有关规定处理,一次性医疗用品严格按有关规定处理,使用管理规范;在醒目位置设立公开栏,公示各种收费及常用药品价格,并准时公示农民医疗费补偿报销情况;严格执行财务会计制度,有专职的财务会计人员;重视人员培训,提高卫生技术业务水平,培养后续人才,并建立了卫生技术人员技术档案;经常进行医疗安全防范知识教育,有健全的医疗事故防范措施,杜绝医疗事故的发生;卫生院经济运转良好,无经营性亏损发生。
(八)、规章制度及医德医风 建立各项工作制度、岗位职责及技术规范管理等制度,经常组织学习,科室上墙,严格遵照执行,并逐渐完善。经常开展医德医风教育学习,加强医德医风管理,医务人员恪守职业道德,遵守职业纪律,严格执行医德医风教育考评和奖惩制度,医务人员上班佩戴胸卡上岗,积极向患者及家属介绍医院情况及有关制度,着装整齐、举止端庄、语言文明、服务热情、廉洁行医;重视群众监督,设立意见箱、举报电话,能及时处理举报事件和反馈,还通过聘请社会义务监督员、开座谈会、发放“征求意见卡”等形式征求群众意见,完善医院服务体系;通过严格的管理,现医疗秩序良好,群众普遍认为便民、利民,患者及家属满意度达95%以上。
二、下一步工作计划 从践行“三个代表”重要思想和落实科学发展观的高度,充分认识开展创建活动的必要性和紧迫性,切实加
强组织领导,提高认识,创建标准化乡镇卫生院领导小组成员同心协力,继续研究分析,在取得了成绩的基础上,认真按照原制定的创建实施方案进行创建活动,完善存在问题;积极争取上级支持,新门诊综合大楼能早日投入使用,改善业务用房问题。在上级的关心支持下,领导班子团结一致,争取早日创建达标,为改善农村医疗卫生服务条件,提高我院的管理能力和服务水平,全面落实公共卫生和基本医疗服务职能,为广大农村居民提供价廉、方便、安全、优质的医疗卫生服务。
国家“十二五”规划纲要把保障和改善民生作为根本出发点和落脚点, 从公共教育、就业服务、社会保障、医疗卫生、人口计生、住房保障、公共文化、基础设施、环境保护等9个方面, 明确提出基本公共服务的范围和重点, 体现了对社会建设的高度重视。规划纲要提出“以人为本, 服务为先”的原则, 切实解决人民群众最直接、最关心、最现实的利益问题, 履行政府公共服务职责, 提高政府保障能力。《国家标准化战略纲要》也明确将社会管理和公共服务作为未来标准化工作的重要领域。《社会管理和公共服务标准化工作“十二五”行动纲要》更是详细提出了公共教育、劳动就业服务、社会保险、基本社会服务、公共医疗卫生、公共文化体育、社会组织管理等领域标准体系建设、标准化科研、标准贯彻实施等方面的主要工作和预期目标。
社区公共服务是指以政府为投资主体, 以社区公共服务人员为操作依托, 以社区公共服务设施为运作载体, 以社区居民和驻区单位为服务对象, 以满足社区居民多样性公共服务需求为主要内容的公共服务网络及运行机制。社区公共服务是社会管理与公共服务的重要领域, 深入推进标准化建设是提升社区公共服务水平的必然选择, 是加强和创新社会管理的迫切要求。
2 社区公共服务发展状况及标准化研究现状分析
2.1 社区公共服务发展状况
自本世纪初大规模开展社区建设以来, 我国社区公共服务体系建设取得了显著成效。我国共有667个城市, 包括852个城区和5, 904个街道 (未包含小城镇) ;建成79, 947个社区 (包括城市社区和小城镇社区) , 拥有城镇人口56, 212万。政府逐年加大财政投入, 创新运行机制, 社区公共服务设施数量和质量不断提高, 社区公共服务队伍不断壮大, 并且日益专业化和规范化。社区公共服务对象和内容得到拓展, 服务内涵逐渐丰富;社区的凝聚力和影响力明显增强, 初步建立了新型社区公共服务机制。
国际先进的社区公共服务有着全新的理念和流程。例如:一个社工服务案例, 包括接案、预估、计划、介入、评估和结案6个阶段, 具有专业化、准确化、高效化等特点。与世界发达国家相比, 我国社区公共服务总体上仍处于初级发展阶段, 与构建社会主义和谐社会的要求还不相适应, 与社区居民日益增长的公共服务需求还有不小的差距。主要存在以下问题:缺乏科学有效的管理, 对社区公共服务人力资源、设施资源、项目资源不能有效整合;社区公共服务设施规划设置不合理, 分布不均, 功能不够丰富;相关法律法规和标准不健全, 缺乏统筹规划, 缺乏针对性、操作性强的标准;服务理念滞后, 服务内容简单, 服务流程与形式简单;整体服务与管理水平偏低, 导致社区居民参与公共服务活动的积极性不高, 居民对社区公共服务的参与率与满意度低, 难以为社区健康发展提供有力支撑。
2.2 社区公共服务标准化研究现状
与我国目前迅速发展的社区建设进程相比, 我国社区公共服务标准化工作相对滞后, 存在很大欠缺。
截至目前, 我国只有13项社区公共服务标准, 另外有近40项可用于社区公共服务的术语、图形符号标志、数值数据、测量、信息导向、安全卫生环保、服务质量控制、职业健康、信息、设施设备标准, 分散在不同行业的国家标准体系中, 远远无法满足当前社区公共服务发展的需要。
我国社区公共服务相关标准制定情况如下:在基础标准方面, 主要有GB/T 2893.1-2004《图形符号安全色和安全标志第1部分:工作场所和公共区域中安全标志的设计原则》等12项术语、图形符号标志、数值数据、测量标准;在通用支持标准方面, 主要有GB/T 15566.1-2007《公共信息导向系统设置原则与要求第1部分:总则》等3项导向标识系统、服务通用相关标准;在设施设备标准方面, 主要有JG/T 191-2006《城市社区体育设施技术要求》等3项基础设施和设备标准;在服务质量控制及人员资质管理标准方面, 主要有GB/T 17242-1998《投诉处理指南》和GZB 202-2004《社会工作者 (试行) 》两项标准;在服务标准方面, 主要有GB/T 20647.3-2006《社区服务指南第3部分:文化、教育、体育服务》等7项服务规范标准;在环境、卫生、安全、健康标准方面, 主要有GB/T 20647.2-2006《社区服务指南第2部分:环境管理》等18项安全应急、职业健康卫生、环境标准;在信息标准方面, 主要有GB/T 20269-2008《信息安全技术信息系统安全管理要求》等5项信息类基础标准、信息技术与设备标准、信息管理标准。
对上述标准进行分析可发现, 目前我国社区公共服务关联标准具有以下特征: (1) 术语、图形符号标志、数值数据、测量、信息导向、安全卫生环保、职业健康、信息、设施设备等适用于各个行业的共性标准也适用于社区公共服务领域; (2) 共性标准中部分标准发布的时间较长, 一直没有更新, 不能适应社区公共服务领域发展的需要, 如GB/T 17242-1998《投诉处理指南》、GZB 202-2004《社会工作者 (试行) 》等; (3) 特定安全卫生、职业健康标准如GB/T 19085-2003《商业、服务业经营场所传染性疾病预防措施》、GB/T 28001-2001《职业健康安全管理体系规范》等是关联产业发展中形成的, 不完全适用社区公共服务领域; (4) 现有的服务规范标准如GB/T 20647.1-2006~GB/T 20647.9-2006《社区服务指南》系列标准尚未涵盖社区公共服务领域的服务内容。
3 社区公共服务标准体系建设的必要性
我国社区公共服务标准化工作处于起步阶段, 标准体系有待健全, 标准研制水平有待提高, 已立项的标准研制进展缓慢, 标准宣贯力度有待加大, 标准保障体系有待完善, 社区公共服务领域管理、服务、技术等标准严重缺乏。社区公共服务在发展过程中出现的对标准的日益强烈的需求说明, 标准化工作已经成为当前支撑和引领社区公共服务规范化、专业化、高效化发展的关键内容, 研究和建立符合我国社区公共服务发展需要的标准体系已成为当务之急。
4 社区公共服务标准体系建设内容和方法
4.1 社区公共服务标准体系框架设计
我国社区公共服务标准体系的建设要符合标准化基本原理, 符合社区居民多样性公共服务需求。依据GB/T 24421-2009《服务业组织标准化工作指南》系列标准、SB/T 10382-2004《服务管理体系规范及实施指南》要求, 搭建体系框架。
基本框架如图1所示。
通用基础标准体系结构如图2所示。
服务保障标准体系结构如图3所示。
服务提供标准体系结构如图4所示。
4.2 社区公共服务标准体系重点标准规划
4.2.1 服务通用基础标准体系
在该子体系中, 缺乏针对社会公共服务领域的专有术语标准和图形符号标志标准, 社区公共服务用语和图形符号标志常常因地区、人员的不同而具有不同含义, 在传递社区公共服务信息时可能引起误解和发生差错。因此, 必须补充制定统一的社区公共服务术语标准和符号标志标准, 为社区公共服务信息交流提供标准化的语言, 这也是社区公共服务信息标准化的基础工作。
另外还应补充制定社区服务满意度测量标准。
4.2.2 服务保障标准体系
在该子体系中, 应补充制定社区环境质量标准、社区节能管理标准、社区突发事件安全应急预案标准、社区传染病防治服务标准、社区设施设备安全管理标准、社区财务管理标准、社区工作者管理标准、社区劳动服务合同管理标准、社区档案管理标准。
4.2.3 服务提供标准体系
在该子体系中, 应补充制定社区矫正服务标准、社工服务站管理和服务标准、社区综合治理服务管理标准、社区双拥工作标准、社区社会保障服务管理标准、社区服务工作流程管理控制标准、社区志愿者队伍建设标准、社区服务质量评价标准、社工服务站资质和等级评价标准。
5 推进社区公共服务标准实施的对策
5.1 增进标准研制过程的公开性和透明性
利用多种媒体, 广泛宣传标准研制进程的信息。在征求意见阶段, 应使用多种渠道、多种形式广泛征求意见, 使更多的单位部门和社会公众参与讨论、发表意见, 及时了解标准制定的相关情况, 增进公众对标准内容的理解, 利于标准发布后的顺利实施。
5.2 加强标准的宣贯工作, 推动标准的实施
应与民政主管部门密切合作, 建立切合实际的标准宣贯推广机制。一是制定标准宣贯推广方案, 结合本地实际, 立足区域优势和资源优势, 因地制宜, 制定标准实施方案, 对标准内容涉及的各个环节, 都要目标明确, 措施得力, 以利实施。二是组织协调各有关部门密切配合, 各负其责, 形成合力, 共同推进标准实施的进程。三是加大标准的宣贯培训力度, 促进标准实际使用, 提高标准的影响力。
5.3 建立标准实施监督机制
对标准的实施情况进行监督、检查和处理, 是保证标准贯彻执行的一项重要措施。多年来普遍存在重标准制定、轻标准实施、标准实施无监督的现象, 标准实施监督机制包括两个方面, 一是上级主管部门对标准实施进行监督;二是标准使用单位对标准的实施进行自我监督。应制定标准实施与监督管理办法, 加强对标准实施与监督管理人员的技术培训, 制定奖惩措施。
5.4 建立标准信息服务平台
社区公共服务标准实施的重要基础之一是信息化, 应建立标准信息服务平台, 保障标准信息的真实性、可靠性、及时性, 实现标准信息共享, 为标准实施过程提供技术指导和支持。并以此为桥梁, 收集标准实施过程中遇到的问题及各方面的意见建议, 搞好标准的完善工作。
摘要:本文对我国社区公共服务发展状况及标准化研究现状进行了详尽分析, 指出了建设社区公共服务标准体系的必要性, 设计了社区公共服务标准体系基本框架, 根据目前需要, 提出了20项标准需求, 提出了推进社区公共服务标准实施的对策, 初步形成了社区公共服务标准体系。
一、政策和机制
为综合推进深圳市标准化建设,深圳建立了标准化联席会议制度,领域延伸至城市综合管理的各个部门,并出台了一系列的政策措施。其中,在《深圳市知识产权与标准化战略纲要(2011-2015年)》中明确指出,要加强城市管理和公共服务标准化建设,制定和实施一批城市管理和公共服务地方标准及规范,充分发挥标准化的技术支撑作用;出台了《深圳市行政机关制定技术标准文件指导规则》,将深圳市技术标准文件纳入市政府规范性文件管理,主要服务于深圳市各级行政机关;在《深圳市实施标准化战略资金管理办法》中明确规定,对于深圳市技术标准文件的研制予以资助补贴。
二、技术标准文件制定
根据《深圳市行政机关制定技术标准文件指导规则》(简称《规则》)的规定,深圳市技术标准文件分为特区技术规范、标准化指导性技术文件以及农业地方标准。其中,技术规范的强制性或推荐性属性由深圳市政府确定,指导性技术文件则不具强制性。技术规范由市政府批准,再由深圳市标准化行政主管部门赋号并按规定发布;农业地方标准或指导性技术文件则由市主管部门按规定批准、赋号、发布;其中,农业地方标准应报广东省质量技术监督局备案。
基于该《规则》,深圳市已累计发布208项技术标准文件,其中特区技术规范47项、标准化指导性技术文件110项、农业地方标准51项,范围涵盖城市民政、水务、城市交通、公园管理、气象等领域的十余个政府部门。其中在福利机构管理方面,深圳市民政局制定了《儿童福利机构服务规范》《孤残儿童家庭寄养评估规范》等;在公园管理方面,深圳市城市管理局制定了《公园服务规范》《公园标识系统建设规范》《综合公园建设规范》《综合公园管养维护要求》等;在政府网站建设方面,深圳市政府办公厅制定了《政府网站建设和管理规范》等;在公共交通方面,深圳市交委制定了《综合交通枢纽智能化设施通用要求》《公交智能调度系统平台规范》等。这些标准的制定和实施有效提升了城市管理和公共服务的水平。
综合看来,深圳将标准化应用至城市管理和公共服务提供的各个环节。从内容来看,办事流程信息化和规范化是深圳提高政府行政管理和公共服务能力的重要手段;从范围来看,深圳重点制定了关系到民生的城市用水、公共交通领域相关标准;从部门来看,标准化涉及深圳政府部门越来越广;从数量上看,标准制定数量呈逐年上升趋势。
三、试点示范
(一)国家层面
近年来,深圳市积极承担国家城市管理和公共服务标准化试点项目。深圳市气象服务标准化试点项目作为首个国家级气象服务标准化试点,构建了以城市气象服务标准体系、标准化实施体系、标准化评价体系为支撑的标准化气象服务工作新平台,为3G气象服务的顺利开展铺平了道路;深圳市金融服务标准化试点项目作为全国首个也是目前唯一的国家级金融服务试点,引导成立了全国首个金融服务业标准联盟,建立了快速反应的金融机构标准化合作机制;编制完成了深圳市金融服务业标准化体系,强化了对全市金融服务业标准化工作的规划和指导。
(二)国际层面
深圳获批承担国际标准化组织(ISO)、国家标准化管理委员会组织开展的标准非经济效益评价试点工作,并选择水务、智能交通、气象、保险、LED等5个领域依托深圳市标准技术研究院开展相关工作,取得积极成果。以下主要以深圳市气象服务中心和交通运输委员会为例,介绍标准化为城市管理和公共服务取得的成效。
1.标准化提高政府城市管理能力和效率
通过比对组织使用标准前后的非经济效益,发现政府城市管理效率和质量在使用标准后有所提高。深圳市交通运输委员会在运用公交智能系统三大标准后,公交发车准点率提高至20%,工作效率提高了60%。深圳市气象服务中心在其主要业务功能中使用标准后,服务质量和效率得到提升,气象预报信息准确性和及时性大幅提高。
2.标准化提高公众对政府服务满意度
公众满意度水平是判断标准化对政府城市管理和公共服务是否存在积极作用的指标之一。深圳市气象服务中心在关键业务环节引入标准化服务规范,公共服务满意度水平持续提升,2012年达到96.1%。深圳市交通运输委员会通过使用公交智能调度系统,顾客投诉率降低20%左右。
3.标准化提高政府公共服务均等化水平
深圳市气象服务中心在业务功能环节中使用了《公众气象信息服务规范》等标准,气象预报预警短信发送量增长迅速。数据显示,2012年使用标准后,气象预报警报短信发送量同比增长7%,服务受众面大幅提高。深圳市交通运输委员会通过使用智能公交系统标准,其398条线路客流量增加了9.2%。
政府城市管理和公共服务领域的标准化建设通过建立详细的服务标准,明确业务提供流程,为政府服务提供和职能履行提供标准,从而达到节约政府资源、提速增效、改善服务质量,提高公众满意度和政府公信力的效果。
四、结语
当前,深圳市委市政府高度重视标准化工作,提出“打造深圳标准,铸就深圳品牌”,城市管理和公共服务标准化建设是“深圳标准”的重要组成部分,它将有助于深圳建设服务型政府,提升政府公信力,进而实现最佳社会效益。
参考文献:
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(责任编辑:赵静)
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