严重用药错误分析（精选11篇）
为了及时控制和消除严重用药错误的危害，保障公众身体健康与生命安全，制定本预案。
1.本预案适用于因患者服用假、劣药品或调剂错误药品导致人身损害的应急处理工作。
2.处理严重用药错误时，应坚持预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、快速反应、依法处理的原则。
3.报告及处理程序：
3.1医务人员在发现患者服用假、劣药品或调剂错误药品造成人身损害时，需立即采取救治措施，同时报告科室负责人、医务部、药学部。
3.2医务部、药学部接到报告后，立即组织救治，上报分管院长，并按规定向济南市卫生行政部门报告。
3.3急救措施的制定
医务部应立即组织相关专家对患者进行会诊抢救。
（1）了解所用药物剂量、给药途径。
（2）判断患者发生的损害以及损害严重程度。
（3）根据临床表现积极进行对因、对症以及使药物尽快清除（排泄/滤过）的治疗。
3.4涉及药品的处理
呼吸机经常会报一些常见的错误, 如低分钟通气量报警、通气频率过高报警、气道压力过高报警、氧浓度过低报警等, 这些错误由于比较常见, 临床护士一般都能解决[1]。现将设备科人员在维修Raphael呼吸机过程中碰到的一些严重错误及其对这些故障分析和处理的过程介绍如下, 供参考。
1 故障一
1.1 故障现象
呼吸机开机自检不能通过, 显示#1故障代码, 不能工作。
1.2 故障分析与处理
#1报警代表主机电源问题。主机屏幕下方有个交流电源指示灯, 若不亮, 则证明交流电有问题。首先, 检查主机电源插座是否连接好, 再次检查主机熔断丝 (主机熔断丝是250 V 4 A) 是否损坏。保证交流电源指示灯亮, 则可消除#1报警。若有交流电供应还报机内电池容量不足时, 则证明电池已无法充电, 需更换电池。
保证交流电的长时间使用, 可以延长机内电池的使用寿命。保证电源的稳定更有利于延长机器的寿命。
2 故障二
2.1 故障现象
呼吸机开机自检不能通过, 显示#2故障代码, 不能工作。
2.2 故障分析与处理
#2报警代表主机内吸气阻力阀出现故障。#2报警不太常见, 我院4年间只出现过一次。与厂家联系, 厂家解释#2报警比较特殊, 可能重启机器正常, 能够给患者使用, 但不能关机, 一旦关机, 还可能出现#2报警。若彻底清除#2报警, 只能更换主机主板。
3 故障三
3.1 故障现象
呼吸机开机自检不能通过, 显示#3故障代码, 不能工作。
3.2 故障分析与处理
#3报警代表主机内部过压阀出现故障。原因分析:因患者管道内压力不能超过100 m Pa, 如果超过100 m Pa, 为了保证患者安全, 压力阀会自动释放压力, 机器则出现此报警。#3报警都是出现在我院2007年购入的一些老机器, 这些机器的呼吸模式比较少。过压阀释放压力后, 只能更换过压阀。
4 故障四
4.1 故障现象
呼吸机开机自检不能通过, 显示#6故障代码, 不能工作。
4.2 故障分析与处理
#6报警代表主机空氧混合气缸内部压力过高。首先, 检查空氧气源压力是否过高, 如果是气源压力过高, 那么调整气源压力重启机器就会正常。如果空氧气源正常, 则需检查空氧电磁阀是否正常。若电磁阀出现故障, 则无法保证空气或氧气能够正常进入机器内部。若空气或氧气进入空氧混合气缸过多, 则气缸内部压力就会升高。压力达到一定值则机器出现#6报警, 无法正常使用。大多数#6报警都是空气或氧气电磁阀出现故障, 需要更换空气或氧气电磁阀。
5 故障五
5.1 故障现象
呼吸机开机自检不能通过, 显示#7故障代码, 不能工作。
5.2 故障分析与处理
7报警代表主机内部进水。将呼吸机从患者身上脱开, 关机2~4 h, 然后开机用模拟肺试机半天到一天。如不出现报警, 说明机器内部水已干, 呼吸机可重新接入患者使用;如用模拟肺进行试机时, 重新出现报警, 则说明机器内部进水比较严重[2]。打开机器检查进水情况, 主要检查气缸下边的阻尼片和空气电磁阀。由于我院氧气为集中供氧, 空气为压缩机供应, 所以水都是由空气端进入机器内部, 因此若是电磁阀问题多数是空气电磁阀问题。阻尼片可以用酒精浸泡30 min, 然后用氧气吹干, 保证其畅通;阻尼片下边最容易积水, 须清理干净;空气电磁阀可通过注射器通阀内2个小孔, 用气把阀内的水排出。空气电磁阀进水比较麻烦, 若注射器通无效则只能更换。
主机内部进水对机器的损伤是非常大的, 所以一定要保证及时放水。夏天空气比较潮湿, 3~4 h需要给主机放一次水;冬天空气比较干燥, 机器不容易进水, 也要保证一天放一次水。
6 总结
4年间, 我院所有Raphael呼吸机还没有出现#4和#5报警的问题, 所以对#4和#5报警的问题还有待进一步研究。通过对上述故障的分析与处理, 我们认为, 掌握好Raphael呼吸机的工作原理, 并仔细地检查和分析具体原因是排除呼吸机各类故障的关键所在。另外, 不断地总结各种不同的故障, 把类似的故障联系在一起, 掌握更多的维修技术, 这样才能做好以后的维修工作。
参考文献
[1]郑峰, 许明强, 李大鹏, 等.呼吸机几种常见故障维修及保养注意事项[J].医疗卫生装备, 2008, 29 (1) :39-40.
关键词：质量分析工具；护理用药；安全管理；
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0421-02
药物治疗是临床护理工作的重要内容，护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于第一线，而在各类护理不良事件中，用药错误的发生频数占首位[1]，如何确保正确给药，减少给药过程中错误的发生，是护理管理中的重要问题?本文采用质量分析工具对发生的29起护理给药错误事件进行根因分析?柏拉图找出可控的主要原因，提高护理用药安全?
1一般资料
我院为县级三级乙等医院，2011年1月—2013年12月共上报护理不良事件193起，其中用药错误不良事件共29起，占15.03%，发生频数占首位?
2 方法
对29例用药错误不良事件进行根因分析?柏拉图找出主要因素，针对主要因素提出改进措施并实施?柏拉图遵循“80/20”原则【2】，即不良事件有多种原因造成的，但影响较大的原因只有20%，而这20%的影响度约为80%，通过控制20%的关键因素，可达到80%的改善效果【3】?
3 结果分析
3.1 用药错误的类别
表1显示，用药错误类别主要集中在患者身份识别错误?剂量错误，与文献“5R”（即正确患者?正确药物?正确剂量?正确时间?正确途径）错误是给药错误的主要类别[4]相吻合?
3.2 用药错误的原因
用药错误按发生率主要为：不遵守操作流程17起（58.62%），沟通不良9起（31.03%）?干扰（工作连续性受到外界影响而中断）3起（10.34%）?不遵守操作流程是发生用药错误的最主要原因，虽然均有规范的操作规程，但在实际护理工作中，往往护理工作量大?人手相应不足，加之主观警觉性松懈，安全护理意识淡漠，查对制度不落实，容易导致给药错误发生?
3.3 涉及科室 用药错误不良事件涉及儿科10起（34.48%）?外科9起（32.03%）?内科4起（13.79%）?妇产科2起（6.90%）?急诊科2起（6.90%）?肿瘤科2起（6.90%）?原因分析：儿科是一个相对特殊的科室，环境叫嘈杂，往往一个小孩生病住院会伴随来多名家属，护士不仅要完成治疗和护理，还要回答几个家属的问题和需求，这种外界干扰会打乱护理人员的工作程序及思维，加之患者幼小表达能力欠缺等，均存在不同程度加大用药错误的危险性?外科病人尤其是普外?肝胆外科周转快，加床多，病人术中用药?术后转床等环节，存在发生护理不良事件的高风险?
3.4 护士的工作年限分析
4 防范措施
4.1健全护理质量安全管理
正确的患者身份识别是确保任何医疗行为顺畅执行和保证医疗护理安全的前提?针对“5R”错误，除了强调严格执行查对制度，做到准确给药外，医院需进一步加强信息技术建设，全院逐步推行使用条码腕带和PDA识别系统进行有效患者身份识别?传统的患者身份识别过程对患者自身的听说能力高度依赖，患者反馈是身份识别过程中明显的薄弱环节，严重影响了识别的准确性?有研究表明，条形码系统能够在发生错误时给予护士提醒，可有效降低由于操作流程失误所致的给药错误?因此，PDA条码识别系统应在患者身份识别规范中占主导地位，传统识别方式只作为辅助方式或备用方式?
修订病区药品管理制度，要求各科室根据需要设定病区药品种类，药品领入后根据储存要求按“5S”管理原则分类放置，标识清楚，同一药品按失效期由近到远的顺序排列摆放，并将易混淆的药品（如同品种不同剂型?品名相近?外形相近等药物）分开放置；高危药品备用定基数报护理部备案，使用“黑底白字”醒目标识，单独存放，专人负责保管，每日清点并登记?科室组织学习并实施，人人知晓高危药品的危险性，以防混淆拿错?
4.2 实行弹性人力资源调配，杜绝规培?实习护士单独操作?
因此，实行弹性人力资源调配，高峰期时增加工作人员，改善护理工作高峰的工作强度，缓解护士工作压力，在提高护理服务质量的同时，可有效杜绝护理不良事件的发生?
临床教学是医院主要的工作之一，每年护理实习生近100余人，在注重培养实习生独立工作能力的同时，要注意防止发生差错事故?因此带教老师需严格遵循“放手不放眼”的原则，杜绝规培实习生单独进行护理操作，降低用药错误的发生几率?
4.3 完善药品管理流程和信息系统，做好高危药品警示?
完善药品管理流程和信息系统，避免医生选错药，当选择高危药品时弹出对话框进行警示；药房发药时發现非常规剂量的电子处方，电话向科室核对后再发药，药品回科室后由总务护士核对后再入治疗室?
药物治疗是临床治疗?抢救的最基本的措施之一，护士既是用药实施者，又是用药管理者及病情的密切观察者?因此，加强护士临床用药过程中的安全管理是护理工作的重要内容，把安全用药作为维护患者健康的基本准则，使药物治疗安全?有效?
参考文献
[1] 刘俊兰. 29 例护理差错的原因分析与管理对策[J]. 天津护理，2009，17（ 4） ： 222.
[2] 欧阳进良，汤姣雯，庞宇等.国家科技计划及项目管理中的“二八”现象和长尾理论的影响浅析.科学学研究，2009，27（10）：1448-1453.
[3] 周家梅，江智霞，邵星等.柏拉图在分级护理质量控制中应用的效果评价.中国实用护理杂志，2013，29（17）：73-74.
在三年级的时候，有一次，我和朋友一起去了小卖部。那时在流行陀螺，我的朋友对小卖铺的老板说：“把这个陀螺给我看看吧!”。我和同学很想把它拿走，但心里却又过意不去。我们决定把它拿走。我心里想只偷这一回以后再在也不拿了，但是这却被我的一个同学看见了。
自这件事以后，他就天天抓住了我的把柄，让我给他拿陀螺。
有一天我问我的同桌说：“如果你偷了一样东西让同学发现了，以候逼着你偷东西你会怎么办”她说：“偷一次以经是错的了，如果在偷下去就是大错特错了”。
那天他又逼着我去偷东西，我严肃的说：“不去，”他说：“你等着我去给你告老师。我开始害怕了，老师把我叫去办公室，严厉地说：“你为什么要偷东西呀”我紧张地说：“是因为一为同学带着我去偷的”你走吧，把他带来，老师说。=
我在门口惭愧的等着，不一会，他哭着回来。我说：“对不起”。只见他两眼饿狠狠的看着我。
在之后的`连续几天里所有的同学都出去玩，只有他在那里呆着。
在第二天的时候，我勇敢的对老师说：“这一件事情不怪他，都是我的错”老师笑咪咪地对我说：“谁错不重要，重要的是敢不敢诚认。”
用药安全是关乎人类健康和民生的重要问题,用药错误管理是用药安全的一个重要组成部分，用药错误可发生于处方、调剂、使用等多个环节，音似形似药品是引发用药错误的首要因素，经医院药事管理与药物治疗学委员会研究决定建立华佗中医院用药错误管理体系，鼓励医务人员主动报告、评价与研究，并通过制定防范策略，最终达到减少用药错误、保障患者用药安全及降低医务人员执业风险的目的。
1、用药错误的定义 用药错误是指药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失，这些疏失可导致患者发生潜在的或直接的损害。
用药错误可发生于处方（医嘱）开具与传递；药品储存、调剂与分发；药品使用与监测；用药指导及药品管理、信息技术等多个环节。其发生可能与专业医疗行为、医疗产品（药品、给药装置等）和工作流程与系统有关。
药物不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。ADR和用药错误同样会导致患者伤害，二者是药物不良事件的重要组成部分。
用药错误和ADR的区别在于，ADR是药品的自然属性，一般而言，医务人员报告ADR无需承担相关责任，国家法规亦明确规定不得以ADR为理由提起医疗诉讼；而用药错误属于人为疏失，当事人常需承担一定的责任。
2、用药错误的环节和类型
用药错误的环节和类型
错误环节
错误类型
释义
药物选择[基于适应证、禁忌证、已知过敏反应、现有药物治疗情况、相互作用（包 括中西药及食物药物相互作用）、重复给药及其他因素]不当，剂量、剂型、数量、疗程不当，给药途径、时间、频次、速率不当，溶媒、浓度不当，处方潦草导致辨认 错误等 技术环处方（医处方错误 节 嘱）开具与传递
处方传递错误 处方传递过程中出现的错误。例如：护士转抄错误；收费处转抄错误；医生口头医 嘱未再次确认等
药品调剂调剂错误 与分发
药物品种、规格、剂型、剂量、数量等与处方规定不符
药物配制错误 未能正确配制药物（包括分装、溶解、稀释、混合及研碎等）
书写错误 在药袋、瓶签等包装上标注患者姓名、药品名称、规格及用法用量等时写错或书写 不清
给药与监患者身份识别错将患者甲的药物给了患者乙 测
误
给药技术错误
给药时使用的程序或技术不当。例如：给药途径错误；给药途径正确，但位置错误；给药速度不适宜；溶媒不适宜等
用药时间／时机未按规定的给药时间间隔或特定的给错误
药时机给药
给药顺序不当导致错误
未能将医嘱药物提供给患者，或者患者漏服药物
给药顺序错误 遗漏错误
用药依从性错误 患者未按要求进行治疗，用药行为与医
嘱不一致
监测错误 监测缺失、监测方法不适宜、监测数据评估不适宜
用药指导 用药指导错误 医生、药师、护士指导患者用药不正确或未指导
管理环药品管理 药品储存不当 节
药品摆放错误
药品没有按照标准储存条件储存，导致变质失效
药品摆放不合理导致调配、给药错误 信息技术 程序错误、系统药品信息系统设计和维护错误
错误 用药错误的分级
根据用药错误造成后果的严重程度，参考国际标准，可将用药错误分为以下9级。A级：客观环境或条件可能引发错误（错误隐患）；B级：发生错误但未发给患者，或已发给患者但患者未使用；C级：患者已使用，但未造成伤害；D级：患者已使用，需要监测错误对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害；E级：错误造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施；F级：错误对患者的伤害导致患者住院或延长患者住院时间；G级：错误导致患者永久性伤害；H级：错误导致患者生命垂危，需采取维持生命的措施（如心肺复苏、除颤、插管等）；I级：错误导致患者死亡。
上述9级可归纳为以下4个层级。第一层级：错误未发生（错误隐患），包括A级；第二层级：发生错误，但未造成患者伤害，包括B、C、D级；第三层级：发生错误，且造成患者伤害，包括E、F、G、H级；第四层级：发生错误，造成患者死亡，包括I级。
4、用药错误的处置
用药错误一旦发生，医务人员应积极实施处置措施。E级及以上的错误，医务人员应迅速展开临床救治，将错误对患者的伤害降至最低，同时积极报告并采取整改措施。A～D级用药错误虽未对患者造成伤害，但亦应引起医务人员及医疗机构管理者的重视，除积极报告外，应及时总结分析错误原因，采取防范措施，减少同类错误发生的可能性。
医院建立用药错误紧急处理预案以及院内的紧急报告制度。对于涉及群体和多发的用药错误事件，建立有效的紧急响应流程。
5、用药错误的报告
发生用药错误应该立即用规范的报告表报告（见附表），报告内容应真实、完整、准确。用药错误报告药剂科及科室主管部门，药剂科ADR及用药错误上报小组按国家规定进行网络报告。
错误环节
技术环节 处方（医嘱）开具与传递
错误类型 处方错误
释义
药物选择[基于适应证、禁忌证、已知过敏反应、现有药物治疗情况、相互作用（包
括中西药及食物药物相互作用）、重复给药及其他因素]不当，剂量、剂型、数量、疗程不当，给药途径、时间、频次、速率不当，溶媒、浓度不当，处方潦草导致辨认
错误等
处方传递错误
处方传递过程中出现的错误。例如：护士转抄错误；收费处转抄错误；医生口头医
嘱未再次确认等
药品调剂与分发
药物配制错误 调剂错误
药物品种、规格、剂型、剂量、数量等与处方规定不符
未能正确配制药物（包括分装、溶解、稀释、混合及研碎等）
书写错误
在药袋、瓶签等包装上标注患者姓名、药品名称、规格及用法用量等时写错或书写
不清
给药与监测
患者身份识别错误 给药技术错误
将患者甲的药物给了患者乙
给药时使用的程序或技术不当。例如：给药途径错误；给药途径正确，但位置错误；给药速度不适宜；溶媒不适宜等
管理环节
用药指导 药品管理
信息技术
用药时间／时机错误 给药顺序错误 遗漏错误 用药依从性错误 监测错误 用药指导错误 药品储存不当 药品摆放错误 程序错误、系统错误
未按规定的给药时间间隔或特定的给药时机给药 给药顺序不当导致错误
1、发病后用药
水产品因其生长生活的特定环境, 在发病初期其症状往往不太明显, 加上巡塘工作粗枝大叶就更难察觉, 待发现症状时, 病鱼常已很少摄食或停止摄食, 此时再寻药用药虽能起到亡羊补牢的作用, 但已错过了最佳时机, 且已有损失已经无法挽回。正确的做法应该是无病先防、防治结合。
2、盲目仿照他人, 人防我防
许多养殖户虽然认识到预防的重要性, 但不知道用什么防、什么时候防、应该怎样防。尤其是一些刚刚从事水产养殖的养殖户, 由于缺乏经验, 往往盲目的依照周遍其他人, 认为“他们是老把式, 跟他们的学错不了”。殊不知, 水产品发病都有一定的规律性和周期性。如初春、晚秋低水温期容易发水霉病, 冬季易发三毛金藻病, 而初夏、中秋易发草鱼及青鱼的细菌性烂鳃病、肠炎病和赤皮病等老“三病”, 夏季高水温期则是暴发性鱼病的高发季节。因此, 应该根据这些病害发生特点, 有针对性地预防。盲目的仿照将适得其反、事倍功半。
3、“头痛医头、脚痛医脚”
水环境是一个较为复杂的生态系统, 水产品的病害发生是综合因素共同作用的结果。因而病害预防的根本作用机理是改善水环境, 抑制病原体, 提高鱼体抗病能力。“头痛医头、脚痛医脚”不能从源头上解决问题。正确的做法是必须针对各类致病因子, 采取综合措施, 进行综合预防。包括彻底清塘、鱼种消毒、定期注水和施用生石灰、科学施肥与投饵、定期内服外治等。
4、长期使用同种或同类药物
养殖户在病害防治过程中常会出现这样的困惑:同一种病害使用同一种药, 为什么这一次和上一次的效果却大不相同?纠其原因在于水体中如长期使用同一种和同一类芗防病治病, 就会使各种致病菌和寄生虫等会产生抗药性, 从而降低用药效果。因此最好做到各种有效药物轮换使用和混合使用。但要注意混合使用的药物应无化学反应。如酸性药物和碱性药物不应混合使用。
5、随意添加用药量
病害防治过程中, 养殖户为提高药效, 使之“立竿见影”, 常采取增加药物剂量的办法。其实这种办法有百害而无一利。要知道, 各种药物的使用剂量都是经多次试验研究的结果, 而不是随意杜造的, 按照此剂量用药完全可以有次地防治病害, 且副作用小。如过量使用, 则不但加大了成本, 而且有可能造成药害, 同时容易增强抗药性, 给下次用药带来困难。因此要适量用药。
6、未愈停药
许多养殖户在经过用药但病害没有明显好转或治愈的情况下, 便认为药没有作用, 为省药钱而擅自停药、“听天有命”。结果造成更大损失。我们知道, 水产品病害发生是一个动态延续过程, 必须经过发生期——平台期——高峰期——下降期——愈合期这样一个过程。药物的作用只是加速了这一过程的进行, 而不是改变了这个规律。没有一种药能做到“药到病除”。因此, 正确的方法是等到病害完全治愈并经巩固后再停药。
7、不分时间不分天气随时用药
发生病害后, 养殖户往往比较着急, 购回药物后便不分时间不分天气立即使用, 认为早用早好。结果常常是“吃力不讨好”, “欲速而不达”。这是因为水产药物尤其是全池泼洒药物的使用效果与水温、溶氧、光照等到有密切的关系, 水温高、溶氧丰富、光照强, 可以加快药物生效速度和提高药效, 减轻用药副作用, 反之则起不到应有效果。因此正确的用药时间应该在晴天午后进行。
8、使用金属容器贮溶药物
养殖户为图方便, 常使用金属容器贮药物, 其实这种做法很不科学。因为水产药物大部分是化学合成物, 其化学性质不太稳定, 很容易与金属物质发生化学反应, 造成其成分和性质发生变化。因此贮存、溶化药物应选用陶瓷、木材、塑料等非金属材料制成的容器。
患者观点:我的血压目前还不算太高,服些作用相对较弱的中成药就行了,否则等以后病重了,就没药吃了。
医学解释:实际上,只要明确诊断为高血压,就应该采用有效的药物进行长期有效的血压控制,如果只服用些效果相对弱的中成药,则不利于将血压降到目标水平。患者也不用担心无药可吃,目前治疗高血压的药物有6大类,数十种药品,可供医生选择。
医生提醒:经济条件许可的患者,尽量选择长效降压药,每天仅需服用一片,即可达到24小时平稳持久控制血压的效果。
患者观点:是药三分毒。为了避免药物的副作用,吃药越少越好,尤其不能同时吃几种药。
医学解释:一般来说,单用一种降压药物,可以使血压降低10～20毫米汞柱左右。如果单用一种药物不能做到降压达标,主张不同种类的降压药联合使用,这样可以避免药物剂量增加可能带来的副作用。
医生提醒:有些原本血压很高的病人,在开始治疗时,可能就需要进行两种甚至更多的降压药物的联合治疗。高血压的药物治疗,必须达到足够剂量才能发挥作用,使血压控制达标。
患者观点:我在用丹参片、保心丸等“降压药”,因为我听说只要对心血管有益的药都能降压。
医学解释:丹参片、保心丸等药物虽然对于心血管病的防治有一定益处,却并不是具有确切降压作用的药物。
1、用笔不规范
高考各项规定都死很严格的，我们答题要用黑色的0.5签字笔写字，而答题卡涂卡要用的是正规的2B铅笔，如果用了别的笔，很可能就会导致机器扫描不出来，因此我们买笔的时候一定要检查有没有买到伪劣产品。
2、答题超出答题区
很多学生答题的时候总想着多答一些，所以答案写太多就有可能会超出答题区域，而答题区域外的地方即使你写太多也是扫描不出来的，那根本不在扫描的范围内，所以答题我们要精炼简洁，想好了在写，不要别写边想，这样写错的答案还不一定正确呢。
3、答题卡填涂
有些老年人认为，服药品种越多，作用越大，因而常常不加选择地同时服用多种药物。实际上，这样的服药方法很容易引起药物中毒。因为有些药物合用时有联合作用或相乘作用，另一些药物合用有相反作用，不仅减少药物的疗效，反而增加药物的毒性。例如，阿司匹林与乙醇同服，有增加肠道出血的危险；麻黄素与胍乙啶同服，可引起严重高血压；单胺氧化酶抑制剂与三环抗忧郁药合用，可引起痉挛、昏睡、异常高热、惊厥，甚至死亡。所以，老年人用药，最好不要超过3种药物同服。
铁剂引起中毒
老年人常因各种原因导致贫血，但有的人误认为贫血都是缺铁引起的。因此，盲目服用补铁药物，大量食用含铁丰富的食物或各种补铁保健品。如长期补充铁剂或高铁饮食，会出现慢性铁负荷过重，会引起恶心、呕吐、腹泻、昏迷等急性铁中毒症状，严重者会致人休克、死亡。
安眠药引起中毒
老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠药，且药量越用越大，因此安眠药中毒时有发生。如苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥类中毒，病人初期兴奋、狂躁、惊厥，随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、朦胧深睡以至深度昏迷等。
洋地黄引起中毒
洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，但其治疗剂量与中毒剂量十分接近，老年人耐量差，极易发生中毒。洋地黄中毒时，病人出现头痛、头晕、眼花、厌食、恶心、呕吐、腹泻，以及各种心律异常，如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞，有的病人原有心房纤颤，突然心律变得整齐，心电图呈典型的洋地黄中毒图形。
再生障碍性贫血
氯霉素是导致此病的代表药物。主要由于两个原因造成。一是因为大剂量给药引起，这种病是可逆转的，一旦停药或经适当治疗，血细胞很快恢复正常，死亡率低；另一种则是人体的特异反应，与剂量无关，虽然发生率低，但死亡率高。除了氯霉素，还有数十种药物可以导致再障，其中主要有巯嘌呤、苯丙氨基氮芥、长春新碱、白消安、医用砷剂、秋水仙碱、卡比马唑、氯磺丙脲、三甲双酮等。
粒细胞减少症
药物主要通过以下两个途径引起此病。
一是直接导致粒细胞的核碎裂、溶解，从而造成造血干细胞的损伤。氮芥类药物、巯嘌呤、阿糖胞苷、大剂量的氯霉素、氯丙嗪、丙米嗪、丙基硫氧嘧啶、地巴唑、卡比马唑、磺胺类药物等均可引起。
二是与机体的免疫反应有关。典型药物是氨基比林，此外左旋咪唑、半合成青霉素也可引起。有报道说老年人使用氨苄青霉素后导致粒细胞缺乏症而继发感染造成死亡。
血小板减少症
抗肿瘤药物、磺胺类药物、链霉素、异烟肼、雌激素、苯妥英钠、甲基多巴、氢氯噻嗪、乙酰水杨酸、利福平、保泰松、肝素、奎尼丁等都可引起。常常发生于用药后几小时或几天内，绝经后的女性发生率较高。致病机制主要是通过抑制骨髓和巨核细胞的功能，直接破坏血小板和诱导机体变态反应起作用。
溶血性贫血
其一为葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺陷所致的溶血性贫血：能够诱发此病的药物较多。例如：抗疟药伯氨喹啉、扑疟喹啉、奎宁、氯奎、阿的平；抗菌药有磺胺类药物、氯霉素及呋喃类；解热镇痛药有乙酰水杨酸、非那西丁、乙酰苯胺、安替比林、氨基比林；其它药物如维生素K、丙磺舒、肼苯哒嗪、奎尼丁、美蓝、甲苯等。其中伯氨喹啉导致溶血的作用最强。除此之外，有些缺陷患者食用蚕豆后也可发生溶血。
其二为免疫性溶血性贫血：又可分为三型。
自身免疫型：又称甲基多巴型，溶血发病可在服药3个月至4年后，代表药物有：a－甲基多巴、左旋多巴、苯妥英钠、非那西丁、氯丙嗪、吲哚美辛等；
青霉素型：青霉素G、氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素及头孢菌素类药物等均可引起；
奎宁型：也称为“无辜旁观型”。由于少量药物即可导致大量红细胞的破坏，所以此型溶血的发生较突然，病情进展快而且严重，出现肾功能衰竭者常可见到。奎宁、奎尼丁、保泰松、磺胺二甲嘧啶、异烟肼、对氨水杨酸、氯磺丙脲等药物可以导致此型溶血。
巨幼红细胞性贫血
新霉素、对氨水杨酸可导致维生素B12缺乏；苯妥英钠、甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、甲基苄氨嘧啶（TMP）及氨苯蝶啶等可引起叶酸缺乏；巯嘌呤、5－氟尿密啶、阿糖胞苷等能够干扰核酸的合成，这些药物都可导致巨幼红细胞性贫血。
药物不仅能够治病，也可以导致血液病的发生。了解以上知识，我们就能够做到扬长避短，使药物发挥其有益的作用。
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