内蒙古公卫助理医师:劳动卫生与职业病学考试题(共7篇)
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.二氮嗪
正确答案:C
2.下列哪项属于概率抽样(B)
A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样
3.下列哪项不是健康危险因素的特点(B)
A 潜伏期长 B 敏感性弱 C 联合作用 D 广泛存在4.β受体阻断药、钙通道阻滞药治疗心绞痛共同的药理学基础是
A.扩张血管
B.防止反射性心率加快
C.抑制心肌收缩力 D.降低心肌耗氧量
E.减小心室容积
正确答案:D
5.喹诺酮类的抗菌机制是抑制细菌的
A.二氢叶酸还原酶
B.二氢叶酸合成酶
C.转肽酶
D.DNA回旋酶及拓扑异构酶Ⅳ
E.RNA聚合酶
正确答案:D
6.硝酸酯类的临床应用正确的是
A.仅对稳定型心绞痛有效
B.不宜用于变异型心绞痛
C.不宜用于不稳定型心绞痛
D.不宜用于急性心肌梗死
E.可用于治疗和预防各种类型的心绞痛
正确答案:E
7.环境卫生学的重点研究内容是()
A.环境因素的调查与监测 B.污染物在环境中的分布与转归
C.环境污染治理
D.环境因素的健康效应
E.环境质量评价
8.可使肾素分泌减少的药物
A.肾上腺素
B.米力农
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.依那普利
正确答案:C
9.刺激性气体对机体的作用特点是。
A.对眼睛和呼吸道粘膜的刺激作用
B.对上呼吸道的刺激作用
C.对皮肤的损伤作用
D.刺激呼吸道出现咳嗽、胸闷等
E.对肺脏产生刺激作用,引起肺水肿
10.降低肾素活性最强的药物是
A.可乐定 B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.肼屈嗪
正确答案:C
11.下列关于危险度评定论述错误的是。
A.对有害因素潜在作用进行定性、定量评价
B.估算在一般接触条件下可能造成健康损害的概率和程度
C.为制订法定职业病提供依据
D.寻求可接受危险度
E.预测职业性有害因素的远期效应
12.能干扰DNA拓扑异构酶I的活性,从而抑制DNA合成的药物是
A.长春碱
B.喜树碱
C.丝裂霉素
D.羟基脲
E.阿糖胞苷
正确答案:B
13.测量卫生服务利用的常用指标有:(C)A、两周患病率
B、慢性病患病率
C、两周患者就诊率
D、两周患病天数
14.与胺腆酮抗心律失常机制无关的是
A.抑制K外流
B.抑制Na内流
C.抑制Ca内流
D.非竞争性阻断β受体
E.非竞争性阻断M受体
正确答案:E
15.健康危险因素评价的基本步骤是(B)
A 确定危险因素暴露程度评价危险特征评价剂量-反应评价
B 确定危险因素暴露程度评价剂量-反应评价危险特征评价
C 确定危险因素危险特征评价暴露程度评价剂量-反应评价
D 确定危险因素暴露程度评价危险特征评价危险因素的量化
16.静脉都扩张的降压药是
A.硝苯地平
B.硝普钠 C.肼屈嗪
D.米诺地尔
E.双肼屈嗪
正确答案:B
17.白消安对哪种肿瘤效果显著
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.慢性髓性白血病
E.急性髓性白血病
正确答案:D
18.毒物作用于机体,使机体产生超出其维持平衡状态能力的生物学变化的最小暴露水平或剂量称为(a)
A.阈浓度
B.阈上浓度
C.阈下浓度
D.急性阈浓度
E.慢性阈浓度
19.社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括(B)
A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度
20.对四环素不敏感的病原体是
A.铜绿假单胞菌
B.肺炎杆菌
C.脑膜炎球菌
D.肺炎支原体
E.立克次体
正确答案:A
21.土壤有机物转化为腐殖质的过程,不能称为
A.无害化过程
B.无机化过程
C.自净过程
D.腐殖质化过程
E.生物氧化过程
[正确答案]:B
解题思路:腐殖质是有机物。是有机污染物在微生物作用下分解又重新合成的一种新的有机物
22.下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是(D)
A 信度不高,效度不一定不高 B 信度高,效度也高
C 效度不高,信度也不高 D 效度高,信度也高
23.非概率抽样包括(D)
A 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样
B 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样
C 方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样
D 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样
24.水中总固体是(e)。
A.水中溶解性固体的总称
B.水中悬浮性固体的总称
C.水中有机物的总称
D.水中无机物的总称
E.以上都不对
25.健康危险因素评价的基本步骤是(B)
A 确定危险因素暴露程度评价危险特征评价剂量-反应评价
B 确定危险因素暴露程度评价剂量-反应评价危险特征评价
C 确定危险因素危险特征评价暴露程度评价剂量-反应评价
D 确定危险因素暴露程度评价危险特征评价危险因素的量化
26.生命质量评价目前主要应用的领域不包括(D)
A、人群健康状况的测定与评价 B、慢性病患者健康评价与治疗决策
C、药效评价和卫生管理决策
D、基础病理研究
27.生产性噪声按其产生的来源来分,可分为。
A.机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声
B.稳态噪声、非稳态噪声、脉冲噪声
C.交通噪声、生活噪声、工业噪声
D.低频噪声、中频噪声、高频噪声
E.持续性噪声、脉冲噪声、电磁性噪声
28.硝酸酯类药物主要通过产生哪种物质发挥舒张血管的药理作用
A.前列腺素
B.缓激肽
C.氢离子
D.一氧化氮
E.组胺
正确答案:D
29.观察法的缺点或局限性在于它的(D):
A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性
30.关于强心苷正性肌力作用的描述正确的是
A.对正常人和心衰病人心脏都有正性肌力作用
B.只对心衰病人有正性肌力作用,对正常人无此作用
C.只对正常人有正性肌力作用,对心衰病人无此作用
D.强心作用可被β受体阻断剂所取消
E.表现为心肌收缩最高张力降低
正确答案:A
31.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是
A.碘苷
B.金刚烷胺
C.阿昔洛韦
D.利巴韦林
E.阿糖腺苷
正确答案:C
32.1986年4月25日前苏联切尔诺贝利核电站爆炸,反应堆发生的产物主要是(b)。
A.90Sr、60Co、137Cs
B.131I、103Ru、137Cs
C.32P、60Co、103Ru
D.90Sr、137Cs、14C
E.14C、103Ru、60Co
33.关于就诊率下列叙述正确的是(A)
A 两周就诊率是反映居民对医疗卫生服务利用情况的指标
B 两周就诊率是指调查前两周内就诊的人(次)数与患病人数的比率
C 两周患者就诊率是指调查前两周内就诊的人(次)数与调查人数的比率
D 两周患者未就诊率是指调查前两周内未就诊的人(次)数与调查人数的比率
34.可作为吗啡成瘾者戒毒的降压药
A.利舍平
B.普萘洛尔
C.肼屈嗪
D.可乐定
E.二氮嗪
正确答案:D
35.蛋白结合率最低,易透过各种组织的磺胺药是
A.磺胺脒
B.磺胺异恶唑
C.周效磺胺
D.磺胺嘧啶
E.磺胺甲基异噁唑
正确答案:D
36.抑制DNA回旋酶,使DNA复制受阻,导致DNA降解而细菌死亡的药物是
A.甲氧苄啶
B.诺氟沙星
C.利福平
D.红霉素
E.对氨基水杨酸
正确答案:B
37.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括(C)
A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则
38.下列不作为社会医学研究任务的是(D)
A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势
B 研究高危人群的健康状况、特征
C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系
D 研究改善健康、防病、治病的技术措施
39.气短,心电图显示阵发性室性心动过速,宜选用的抗心律失常药物是
A.普萘洛尔
B.利多卡因
C.维拉帕米 D.异丙吡胺
E.苯妥英钠
正确答案:B
40.以下哪项不是定量研究的特点(C)
A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高
41.急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用
A.丙吡胺
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛尔
正确答案:D
42.环境卫生监督的理论依据为()
A.国家和地方政府的相关法律法规
B.造成人群危害的严重程度
C.主管部门的行政命令
D.执法人员的相关知识
E.环境卫生学研究提供的卫生基准和技术规范
43.下列哪项不是妇幼保健服务利用的指标(B)
A 产前检查覆盖率 B 住院率 C 住院分娩率 D 儿童有接种卡率
44.使用甲氨蝶呤时,为保护正常的骨髓细胞可哪种药物作为救援剂
A.叶酸
B.维生素B
C.碳酸氢钠
D.甲酰四氢叶酸
E.昂丹司琼
正确答案:D
45.下列哪项不是文化的基本特征(C)
A 历史性 B 现实性 C 创造性 D 渗透性
46.下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.铃兰毒苷
D.毛花苷C
E.毒毛花苷K
正确答案:E
47.不属于抗高血压药物的是
A.肾素抑制药
B.血管收缩药
C.血管紧张素转化酶抑制药
D.α、β受体阻断药
E.利尿药
正确答案:B
48.关于健康危险因素,下列叙述正确的是(C)
A 健康危险因素主要是指自然环境中对人群健康不利的因素
B 健康教育主要针对慢性病自然史的第三个阶段即致病因素出现时进行干预的
C 人们一般就医的习惯是在慢性病自然史的第四个阶段即症状出现
D 健康危险因素的评价一般只用于对个体进行评价
49.氟尿嘧啶抗消化道肿瘤的机制是
A.抑制DNA合成酶
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制核苷酸还原酶
D.抑制脱氧胸苷酸合成酶
E.抑制mRNA合成
正确答案:D
50.维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好
A.房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.强心苷中毒所致心律失常
D.室性心动过速
E.室性期前收缩
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.有关可乐定的叙述错误的是
A.中枢性α受体激动药
B.中枢性α受体阻断药
C.可用于偏头痛和开角型青光眼的治疗
D.静脉注射时可有短暂的升压
E.降压作用主要是由于心排出量和外周阻力降低
正确答案:B
2.下列关于问题和答案设计说法不正确的是(B)
A 对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题
B 对于等级问题,开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答
C 封闭式问题更便于统计处理和分析
D 封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度
3.甲硝唑的抗阿米巴作用,主要是通过杀灭
A.阿米巴包囊
B.阿米巴大滋养体
C.肠腔内小滋养体 D.包囊+小滋养体
E.包囊+大滋养体
正确答案:C
4.下列哪项不是健康危险因素的特点(B)
A 潜伏期长 B 敏感性弱 C 联合作用 D 广泛存在5.可作为吗啡成瘾者戒毒的降压药
A.利舍平
B.普萘洛尔
C.肼屈嗪
D.可乐定
E.二氮嗪
正确答案:D
6.以下哪种现场调查是最为常用的方式(A)
A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法
7.主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是
A.青霉素V
B.哌拉西林
C.匹氨西林 D.美西林
E.双氯西林
正确答案:D
8.调查水体污染对居民健康影响,进行医学检查时,被查人群应该是
A.年幼人群
B.年老人群
C.残疾人群
D.敏感人群
E.病人
[正确答案]:D
解题思路:要了解居民健康是否受到环境影响,则被调查对象应该选敏感人群。因为敏感人群出现健康影响比较早,表现也比较明显。
9.生命质量评价目前主要应用的领域不包括(D)
A、人群健康状况的测定与评价
B、慢性病患者健康评价与治疗决策
C、药效评价和卫生管理决策
D、基础病理研究
10.水中总固体是(e)。
A.水中溶解性固体的总称
B.水中悬浮性固体的总称
C.水中有机物的总称
D.水中无机物的总称
E.以上都不对
11.文化影响健康的特征是(B)
A 无形性、本源性、社会性、软约束 B无形性、本源性、稳定性、软约束
C 无形性、本源性、稳定性、社会性 D 无形性、本源性、稳定性、继承性
12.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是
A.诺氟沙星
B.氧氟沙星
C.环丙沙星
D.洛美沙星
E.司帕沙星
正确答案:C
13.原生环境是指()
A.受动物活动影响的天然环境
B.未受人类活动影响的天然环境
C.无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境
D.受人为活动影响的环境
E.以人类为中心的环境
14.以下哪项不是定量研究的特点(C)
A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高
15.硝酸甘油抗心绞痛的主要药理作用是
A.增强心肌收缩力
B.降低心肌耗氧量
C.减慢心跳频率
D.改善心肌供血
E.直接松弛血管平滑肌,改变心肌血液的分布
正确答案:D
16.下列哪项不属于概率抽样(C)
A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样
17.基因表达调控最重要的环节是
A.基因转录
B.DNA合成
C.转录后加工
D.蛋白质合成
E.蛋白质合成后加工
18.不属于抗高血压药物的是
A.肾素抑制药
B.血管收缩药
C.血管紧张素转化酶抑制药
D.α、β受体阻断药
E.利尿药
正确答案:B
19.需求、利用下列叙述正确的是(B)
A 卫生服务需要都能转化成卫生服务需求
B 卫生服务利用不能直接用于评价卫生服务的效果
C 卫生服务利用主要取决于卫生服务需求
D 卫生服务需要主要反映了居民对健康的一种主观愿望
20.化疗指数是指
A.LD/ED
B.ED/LD
C.LD/ED
D.ED/LD
E.LD/ED
正确答案:C
21.生物转化可使毒物转变为
A.毒性降低
B.毒性增加
C.活性降低
D.活性增加
E.有的毒物毒性降低,有的毒物毒性则增加
[正确答案]:E
解题思路:对生物转化的后果,要全面认识。并非所有毒物经生物转化后的毒性都能降低,而有的反而升高,所以E的答案最全面。某男性,某矿场采矿工,年龄25岁,工龄约2年
22.关于强心苷正性肌力作用的描述正确的是
A.对正常人和心衰病人心脏都有正性肌力作用
B.只对心衰病人有正性肌力作用,对正常人无此作用
C.只对正常人有正性肌力作用,对心衰病人无此作用
D.强心作用可被β受体阻断剂所取消
E.表现为心肌收缩最高张力降低
正确答案:A
23.对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用
A.头孢唑林
B.头孢他啶
C.拉氧头孢 D.克拉维酸
E.氨曲南
正确答案:E
24.反映居民医疗卫生服务需要的常用指标有:(A)
A、两周患病率
B、两周患者未就诊率
C、两周就诊率
D、住院率
25.硝酸甘油抗心绞痛的主要药理作用是
A.增强心肌收缩力
B.降低心肌耗氧量
C.减慢心跳频率
D.改善心肌供血
E.直接松弛血管平滑肌,改变心肌血液的分布
正确答案:D
26.有关反转录,错误的论述为
A.是以RNA为模板合成DNA的过程
B.反转录酶是从致癌RNA病毒中所发现的
C.对中心法则提出了补充和修正 D.是以RNA为模板合成RNA的过程
E.反转录酶可以催化DNA指导的DNA合成反应
27.阵发性室上性心动过速急性发作的首选药是
A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.恩卡尼
正确答案:B
28.环境卫生学主要研究()
A.自然环境与人群健康的关系
B.生活环境与人群健康的关系
C.自然环境和生活环境与人群健康的关系
D.生活居住环境和自然环境与人群健康的关系
E.自然环境、生活居住环境、工作学习环境与人群健康的关系2.学习环境卫生学的主要目的是使预防医学专业的学生()
A.提高诊断疾病的本领
B.认识疾病在人群中流行的原因
C.了解污染物在环境中的分布规律
D.认识全球环境问题
E.认识自然环境和生活环境与人群健康的关系
29.高温车间是指
A.夏季车间内气温超过30℃
B.车间内气温比室外夏季设计通风计算温度高2℃及以上
C.夏季车间内气温超过35℃
D.车间内热源散热量每小时每m3大于50kcal
E.未明确规定
[正确答案]:B
30.生命质量评价的内容是:(D)
A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括
31.使用甲氨蝶呤时,为保护正常的骨髓细胞可哪种药物作为救援剂
A.叶酸
B.维生素B
C.碳酸氢钠
D.甲酰四氢叶酸
E.昂丹司琼
正确答案:D
32.对区域全市性大气进行监测时,一般常采用的指标是(b)。
A.Pb、CO、NO2
B.SO2、IP、TSP
C.SO2、NOX、CO
D.SO2、BaP、NOX
E.CI、SO2、BaP
33.关于DNA聚合酶Ⅲ的性质,下列哪项是错误的
A.原核生物复制延长中起催化作用的酶
B.a,ε,0组成该酶的核心酶
C.含有Klenow大片段
D.ε亚基是复制保真性必需的
E.b亚基起夹稳模板链并使酶沿模板链滑动的作用
34.人类大量使用氯氟烃(CFCs)造成的全球环境问题主要是()
A.气候变暖导致冰川融化等生态破坏
B.臭氧层破坏
C.形成酸雨,破坏生态系统
D.生物多样性锐减
E.植被破坏,导致沙漠化
35.硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法
A.口服给药
B.肌内注射
C.舌下含服
D.静脉注射
E.皮下注射
正确答案:C
36.根据收集资料时具体方法的不同,可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中,最常用的是(B)
A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法
37.易引起血癌的有机溶剂是。
A.甲苯、二甲苯
B.苯
C.三硝基甲苯
D.苯胺、联苯胺
E.苯二胺、硝基氯苯
38.下列关于危险度评定论述错误的是。
A.对有害因素潜在作用进行定性、定量评价
B.估算在一般接触条件下可能造成健康损害的概率和程度
C.为制订法定职业病提供依据
D.寻求可接受危险度
E.预测职业性有害因素的远期效应
39.垃圾在进一步处理前,先要进行压缩,粉碎和分选,何种分选方法可以回收金属(c)。
A.筛选
B.静电分选
C.磁选
D.浮选
E.粉碎
40.下列何种抗高血压药久用突然停药,可出现血压反跳现象
A.肼屈嗪
B.可乐定
C.甲基多巴
D.利舍平
E.引达帕胺
正确答案:B
41.下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是(D)
A 信度不高,效度不一定不高 B 信度高,效度也高
C 效度不高,信度也不高 D 效度高,信度也高
42.用于抗艾滋病病毒的药物是
A.利巴韦林
B.扎那米韦
C.齐多夫定
D.阿昔洛韦
E.碘苷
正确答案:C解题思路:本题考查抗病毒药物的临床应用。齐多夫定是美国FDA第一个批准用于艾滋病病毒感染的药物,利巴韦林即病毒唑,为广谱抗病毒
药,阿昔洛韦对疱疹病毒疗效突出,扎那米韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂,碘苷为人工合成的抗病毒药,局部用于治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒感
染故选C。
43.社会因素影响健康的基本规律和特点是(D)
A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。
B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。
C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。
D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。
44.观察法的缺点或局限性在于它的(C):
A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性
45.预防职业中毒的中心环节是。
A.通风排毒
B.降低空气中毒物浓度
C.个人防护
D.安全生产管理
E.个人卫生
46.高温车间是指车间内气温比室外夏季设计通风计算温度高2℃以上。关于随机抽样,下面哪一个正确
A.随机抽样即随意抽取个体
B.抽样时精心挑选个体,能使样本更好代表总体
C.抽样时应使总体中的所有个体有同等机会被抽取
D.抽样时样本量越大越好
E.严格执行随机抽样,可以避免抽样误差
[正确答案]:C
解题思路:随机抽样的核心是要使总体中的所有个体都有同等机会被抽取,而A、B、C、D、E选项均为干扰项。
47.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括(C)
A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则
48.新生儿应避免使用
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.多西环素
E.罗红霉素
正确答案:B
49.下列不作为社会医学研究任务的是(D)
A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势
B 研究高危人群的健康状况、特征
C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系
D 研究改善健康、防病、治病的技术措施
50.有关DNA复制过程引物酶的论述,错误的是
A.引物酶是一种特殊的DNA聚合酶
B.引物酶是一种特殊的RNA聚合酶
C.催化合成的引物与DNA模板是互补的
D.催化合成一小段引物
A.双相Ⅰ型障碍
B.双相Ⅱ型障碍
C.双相快速循环型
D.心境恶劣障碍
E.单次抑郁发作
正确答案:D
答案解析:根据ICD-的诊断标准:恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现,其间的正常心境很少持续几周,同时没有轻躁狂发作期;在此2年间的每次抑郁发作,没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准,恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症。
2、患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是0.5分
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.分裂情感性精神病
D.反应性精神病
E.双相情感障碍
正确答案:B
答案解析:该患者有情绪低落,评论性幻听,但该幻听为一过性,幻听内容与心境相协调,还存在牵连观念,牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中,在抑郁症患者也可以出现,但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她,但实际上还是知道这是自己多心的缘故,而精神分裂症患者往往意识不到这一点。综合以上信息,该患者最可能的诊断是抑郁症,而精神分裂症的证据不足,亦没有证据诊断为分裂情感性精神病,反应性精神病和双相情感障碍。
3、有关心境障碍的混合发作是指0.5分
A.抑郁发作和躁狂发作交替出现
B.既往有抑郁发作,本次为躁狂发作
C.既往有躁狂发作,本次为抑郁发作
D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换
正确答案:D
答案解析:混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现,也可以在一段时间内交替出现。ICD-中所描述的混合性发作的标准为:①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小时内)为特点。②在至少2周发作期间内,躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。
4、某男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6个小时入院。仔细追问病史,患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是0.5分
A.纳曲酮
B.纳洛酮
C.丁苯诺菲
D.吗啡
E.氟哌啶醇
正确答案:E
答案解析:冰毒的主要有害成分是苯丙胺,它通过抑制突触间多巴胺的回收,导致多巴胺含量增加,从而出现精神症状,所以苯丙胺中毒引起的精神症状宜用拮抗多巴胺的药物。
5、有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确0.5分
A.病因治疗为主
B.支持对症治疗为辅
C.抗精神病药物剂量不宜太大
D.抗精神病药物维持治疗时间1年左右
E.首选苯二氮卓类药物镇静
正确答案:D
答案解析:谵妄的治疗原则,首先在于寻找病因,如控制感染等。对症支持治疗包括输液、维持电解质平衡、适当给予营养,预防衰竭以及针对精神病性症状的必要的处理,如小剂量氟哌啶醇肌内注射即可有效控制兴奋躁动。当精神症状被控制后即应减量或停用抗精神病药物。苯二氮卓类药物因能加重意识障碍,对于谵妄患者应慎用(慢性酒中毒性震颤谵妄患者例外)。
6、某男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。体查:患者神志模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史,发现患者既往有吸食海洛因的病史。对此患者目前的处理正确的是0.5分
A.纳曲酮
B.纳洛酮
C.丁苯诺菲
D.吗啡
E.氟哌啶醇
正确答案:B
答案解析:海洛因急性中毒应及时给予特异性阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗,可以扭转阿片类药物中毒所致的中枢神经体征。
7、王某,男,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说“那样东西”,情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是0.5分
A.老年良性记忆减退
B.老年抑郁症
C.阿尔茨海默病
D.老年精神分裂症
E.脑血管性痴呆
正确答案:C
答案解析:该患者为缓慢进行性加重病程,以智能损害为主要表现,意识清晰,存在记忆障碍、认知障碍和情绪障碍,有失语、失认、失命名等大脑皮层受损的表现,生活自理能力下降。头颅CT证明有脑萎缩,无卒中史,无局灶性神经系统损害的体征,可排除老年精神分裂症、血管性痴呆。老年抑郁症也可出现假性痴呆的表现,但这类患者多有情感障碍家族史,出现抑郁心境,早醒,记忆力减退等,且患者常是情绪低落在先而记忆力减退在后,通过治疗可治愈,而该患者则否认自己有病,埋怨别人说他笨,无自知力,治疗效果差,痴呆进展性加重,可排除抑郁症。老年良性记忆障碍
8、某男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6个小时入院。仔细追问病史,患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是0.5分
A.纳曲酮
B.纳洛酮
C.丁苯诺菲
D.吗啡
E.氟哌啶醇
正确答案:E
答案解析:冰毒的主要有害成分是苯丙胺,它通过抑制突触间多巴胺的回收,导致多巴胺含量增加,从而出现精神症状,所以苯丙胺中毒引起的精神症状宜用拮抗多巴胺的药物。
9、关于急性酒中毒不包括的是0.5分
A.病理性醉酒蒙陇型
B.复杂性醉酒
C.病理性醉酒谵妄型
D.普通醉酒
E.病理性醉酒麻痹型
正确答案:E
答案解析:急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒,普通醉酒是指一次大量饮酒,多数人可产生对酒精的正常反应,并具有共同临床特征的醉酒。临床过程分为兴奋期和麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍,异常醉酒分为两类,与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒,具有质的差异为病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊,其特点是迅速出现强烈的精神运动性兴奋,行为与平时完全“异质”,对环境多保持粗略的定向力,记忆大多是概括性记忆。病理性醉酒是指
10、患者女,5岁,学生。少语、少动、失眠,反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,少语少动,不能上学,月经来潮后,上述症状渐缓解,能去上学,一切恢复正常,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,住院第6天,患者出现见人说英语,行为动作增加,自诉高兴,吵着要回家。此患者最可能的诊断是0.5分
A.周期性精神病
B.复发性抑郁症
C.双相情感障碍
D.精神分裂症
E.分裂样精神病
正确答案:C
答案解析:根据题干的信息,该患者的精神症状为发作性,1年来精神症状与月经关系密切,主要表现为少语少动,不上学,类似于抑郁的表现,因为每月的精神症状为复写症状,月经过后症状消失,与周期性精神病有类似之处,但住院后出现了躁狂的表现,见人就说英语,高兴,做鬼脸,与以前相比似乎是换了一个人,因此不再考虑周期性精神病的诊断,亦不考虑复发性抑郁症的诊断,没有出现精神病性症状,亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断,因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。
11、下列哪项不是抑郁发作的生物学症状0.5分
A.食欲和性欲下降
B.情绪变化昼重夕轻
C.早醒
D.体重下降
E.焦虑不安
正确答案:E
答案解析:典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱(以早醒最具特征性);食欲紊乱(以食欲下降,体重减轻最为多见);性功能减退(性的兴趣减退和性快感缺乏多见);晨重夜轻的节律变化等生物学症状群,但生物学症状群不包括焦虑不安。
12、碳酸锂的最佳适应证为0.5分
A.典型躁狂发作
B.混合性躁狂发作
C.快速循环型
D.发作时间较短的躁狂发作
E.双相障碍
正确答案:A
答案解析:碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。这些患者以心境高涨为主要症状,伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现,对此类患者锂盐的有效率可达90%。
13、王某,男,32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。该患者出现的精神障碍不包括0.5分
A.人格改变
B.注意障碍
C.情感障碍
D.幻觉妄想
E.行为异常
正确答案:D
答案解析:根据题干信息,该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动,无幻觉妄想症状。
14、为了做出正确的诊断,对该患者最需要做的是0.5分
A.再次询问用药史
B.脑脊液检查
C.给予哌替啶注射
D.给予止呕药物
E.尿毒品检测
正确答案:E
答案解析:就该患者的症状和体格检查发现,应高度怀疑是阿片类物质依赖的戒断症状,尽管患者否认,仍需进行检查。目前确认是否有阿片类物质滥用的最好方法是对被检查者的尿液进行毒品检测,一般1周内使用了阿片类物质都可以检测出来。其他选项所提供的方法不是确定诊断的方法。
15、VD的诊断要点不包括0.5分
A.有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史
B.起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展
C.临床表现以近记忆障碍和人格改变为主
D.常可见局灶性神经系统阳性体征
E.CT或MRI常可见脑血管疾病病灶
正确答案:C
答案解析:血管性痴呆(VD)早期人格保持较好,晚期才有人格改变。而临床上遗忘综合征以近事记忆障碍及人格改变为主要特征,伴有虚构,定向力障碍,而智能相对完好。
16、以下哪种疾病预后最好0.5分
A.偏执狂
B.偏执状态
C.偏执型精神分裂症
D.偏执型人格障碍
E.妄想阵发
正确答案:E
答案解析:妄想阵发又称急性妄想发作,是一种发作性精神障碍。本病常突然急性起病(大都在一周之内),以一过性妄想为主要表现,同时也伴有情感和行为方面的异常。一般持续数周,有的仅几天,最长者不超过3个月。病情多为完全恢复正常,预后良好,少数患者可有复发倾向,但缓解期精神状态正常,不遗留人格受损迹象。偏执狂和偏执状态均属于偏执性精神障碍,常呈慢性病程。
17、下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性0.5分
A.早醒
B.人睡困难
C.醒后不易再睡
D.易醒
E.睡眠过度
正确答案:A
答案解析:抑郁症患者出现睡眠紊乱,如入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再睡,在不典型抑郁症患者还可出现贪睡的情况,但以早醒最具有特征性。
18、下列哪项不是抑郁发作的生物学症状0.5分
A.食欲和性欲下降
B.情绪变化昼重夕轻
C.早醒
D.体重下降
E.焦虑不安
正确答案:E
答案解析:典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱(以早醒最具特征性);食欲紊乱(以食欲下降,体重减轻最为多见);性功能减退(性的兴趣减退和性快感缺乏多见);晨重夜轻的节律变化等生物学症状群,但生物学症状群不包括焦虑不安。
19、患者女性,8岁。自幼家里人对其比较娇惯,从未离开过父母,生活自理能力较差。3个月前远离家乡到某大学就读,1月前出现失眠,不高兴,认为自己能力差,不如其他同学,不与同学交往,少语,常唉声叹气,自卑,上课注意力不集中、学习效率低。此患者目前最可能的诊断是0.5分
A.抑郁症
B.社交恐惧症
C.恶劣心境障碍
D.适应障碍
E.急性应激障碍
正确答案:D
答案解析:该患者疾病有以下特点:①自幼娇惯,从未离开过父母,生活技能较差;②远离家乡开始新的大学生活后2个月起病;③精神症状主要为情绪低落、认为自己能力差,不如其他同学,少语、自卑,发愁等。该患者是在环境改变后出现了一些抑郁症状,这符合适应性障碍的诊断标准。
20、没有脑器质性损害,而对自己经历的重大事件突然失去记忆,被遗忘的事件往往与精神创伤有关,并非偶然想不起来。0.5分
A.分离性遗忘症
B.Ganser综合征
C.癔症性精神病
D.分离性身份障碍
E.情感暴发
正确答案:A
答案解析:没有脑器质性损害,对自己经历的重大事件突然失去记忆,被遗忘的事件往往与精神创伤有关,并非偶然想不起来。
21、王某,男,32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。该患者出现的精神障碍不包括0.5分
A.人格改变
B.注意障碍
C.情感障碍
D.幻觉妄想
E.行为异常
正确答案:D
答案解析:根据题干信息,该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动,无幻觉妄想症状。22、20岁的男性患者,因兴奋话多与少语少动交替发作月余入院。患者在个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。此患者最可能的诊断是0.5分
A.复发性躁狂症
B.双相障碍躁狂发作
C.精神分裂症
D.双相障碍快速循环型
E.反应性精神病
正确答案:B
答案解析:患者已经出现了2次较典型的躁狂发作和1次抑郁发作,此次为躁狂发作,已经达到了双相情感障碍的诊断标准,但尚未达到双相障碍快速循环型的标准,因为要求在1年内至少有4次以上的躁狂与抑郁的发作。也没有诊断精神分裂症和反应性精神病的依据,所以诊断为双相障碍躁狂发作。
23、关于癔症性瘫痪的描述,以下哪项正确0.5分
A.瘫痪为紧张性硬瘫
B.病程长者也不会出现肌肉萎缩
C.可出现病理反射
D.暗示治疗无效
E.瘫痪不符合相关神经系统损害的表现
正确答案:E
答案解析:癔症性瘫痪表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,所以不全是硬瘫,慢性病例可有肢体挛缩或肌肉因较长时间不运动呈废用性萎缩,不会出现病理反射,因此瘫痪并不符合相关神经系统损害的临床,暗示治疗有效。
24、王某,男,32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当0.5分
A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗
B.进行神经心理测验,制定康复训练计划
C.告知患者冲动行为是错误的,如不改正则给予法律惩罚
D.可使用抗精神病药物治疗精神症状
E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂
正确答案:C
答案解析:该患者为颅脑外伤后出现的慢性精神障碍,应制定长期治疗计划,要了解可能存在的社会心理问题,给予心理治疗;人格改变者应给予行为治疗和认知行为治疗;对于情绪不稳定、行为冲动患者可给予小剂量抗精神病药物、情感稳定剂或抗焦虑剂;尽早进行神经心理测验,根据具体情况制定康复训练计划,促进社会功能的恢复;应避免不必要的身体检查和反复的病史采集,那样只会招致患者的不满,增加新的心理问题,患者系外伤后的病态表现,法律惩罚不合适。
25、关于柯萨科夫综合征,不正确的是0.5分
A.近记忆障碍
B.明显的意识障碍
C.错构
D.顺行性遗忘
E.与B族维生素缺乏有关
正确答案:B
答案解析:柯萨科夫综合征以严重的近记忆障碍、遗忘、错构和虚构,定向力障碍为基本症状。但一般来讲,患者意识是清楚的,其余选项均正确。
26、关于米氮平的描述,下列哪项不对0.5分
A.抑制突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体
B.对α1,M-受体有中度拮抗作用,对D1-、D2-受体亲和力低
C.对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制,仅激活5-HT1受体
D.对H1受体没有拮抗作用
E.属于NaSSA类抗抑郁药
正确答案:D
答案解析:米氮平是近年来开发的四环类哌嗪类化合物,具有NE和5-HT双重作用的新型抗抑郁药,是一种α2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取,而是通过抑制位于突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体者两种细胞,导致NE和5-HT神经元放电率升高,最终升高突触前NE和5-HT。由于米氮平对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制作用,仅5-HT1受体被激活。因此,被归为N
27、关于米氮平的描述,下列哪项不对0.5分
A.抑制突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体
B.对α1,M-受体有中度拮抗作用,对D1-、D2-受体亲和力低
C.对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制,仅激活5-HT1受体
D.对H1受体没有拮抗作用
E.属于NaSSA类抗抑郁药
正确答案:D
答案解析:米氮平是近年来开发的四环类哌嗪类化合物,具有NE和5-HT双重作用的新型抗抑郁药,是一种α2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取,而是通过抑制位于突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体者两种细胞,导致NE和5-HT神经元放电率升高,最终升高突触前NE和5-HT。由于米氮平对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制作用,仅5-HT1受体被激活。因此,被归为N
28、急性应激障碍通常在多长时间内缓解0.5分
A.1周
B.半月
C.1个月
D.半年
E.1年
正确答案:C
答案解析:急性应激障碍历时短暂,一般持续数小时至1周,通常在1个月内缓解,预后良好。
29、患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是0.5分
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.分裂情感性精神病
D.反应性精神病
E.双相情感障碍
正确答案:B
A、安全性 B、功效性 C、美观性
D、保健性 E、卫生性
14、学校卫生保健的基本内容主要包括
A、预防性卫生监督 B、学校突发事件的卫生监督 C、经常性卫生监督
D、学生用品的卫生监督 E、学校食品的卫生状况
15、对一个较大地区进行学校卫生监督评价时,可以不考虑选择下列哪些指标
A、学校卫生监督合格率 B、学校健康教育开课率 C、学生常见病防治情况
D、教室人均面积 E、学校食品卫生状况
16、学校预防性卫生监督的主要评价指标有
A、教室的环境 B、监督合格学校数 C、监督不合格学校数
D、应监督学校数 E、实际监督学校数
17、对于具体学校进行经常性卫生监督综合评价时,可以选择下列哪些指标
A、教室采光照明情况 B、教室课桌椅配套情况 C、传染病管理
D、学生生长发育及营养状况 E、学生健康档案建档率
答案及分析:
(一)单项选择题
1、B 2、C 3、D 4、C 5、B 6、E 7、E 8、E 9、A 10、C 11、C
(二)多项选择题
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.清洁生产是指()
A.生产场地清洁、厂房清洁
B.生产场所清洁卫生、无垃圾灰尘
C.清洁的生产过程
D.节约能源、资源消耗少,有效预防控制污染和其他废物生成的生产工艺过程
E.生产过程中有严格卫生管理制度,工人始终保持清洁卫生
2.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是
A.诺氟沙星
B.氧氟沙星
C.环丙沙星
D.洛美沙星
E.司帕沙星
正确答案:C
3.下列哪项不是文化的基本特征(C)
A 历史性 B 现实性 C 创造性 D 渗透性
4.氟尿嘧啶抗消化道肿瘤的机制是
A.抑制DNA合成酶
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制核苷酸还原酶
D.抑制脱氧胸苷酸合成酶
E.抑制mRNA合成
正确答案:D
5.生物转化可使毒物转变为
A.毒性降低
B.毒性增加
C.活性降低
D.活性增加
E.有的毒物毒性降低,有的毒物毒性则增加
[正确答案]:E
解题思路:对生物转化的后果,要全面认识。并非所有毒物经生物转化后的毒性都能降低,而有的反而升高,所以E的答案最全面。某男性,某矿场采矿工,年龄25岁,工龄约2年
6.关于ⅠA类抗心律失常药物的描述不正确的是
A.抑制Na内流和促进K外流
B.减慢0相除极化速度
C.延长APD和ERP
D.降低膜反应性 E.适度阻滞钠通道
正确答案:A
7.环境卫生学的基本理论为()
A.人与环境之间的统一性
B.环境因素对机体影响的作用机制
C.机体对环境的适应能力
D.阐明环境因素对健康影响的复杂性
E.环境中有益因素和有害因素对机体的综合作用
8.关于随机应答技术,下列叙述不正确的是(C)
A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法
B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例
C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1:1
D 它是根据概率理论进行推算的9.阵发性室上性心动过速急性发作的首选药是
A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.恩卡尼 正确答案:B
10.关于DNA指导的RNA合成的叙述,下列哪项是错误的
A.RNA聚合酶只有在DNA存在时,才能催化形成磷酸二酯键
B.转录过程也需要引物
C.RNA的延长方向是5’-3’
D.多数情况下只有一条DNA链充当模板
E.转录形成的RNA分子总是嘌呤核昔酸处于5’端
答案:ADCDE ACEBB
二、突发公卫事件
11.下列不属于青霉素抗菌谱的是
A.脑膜炎双球菌
B.肺炎球菌
C.破伤风杆菌
D.伤寒杆菌
E.钩端螺旋体
正确答案:D
12.以下哪项不是定量研究的特点(C)
A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高
13.高血压合并消化性溃疡者不宜选用
A.甲基多巴
B.可乐定
C.肼屈嗪
D.利舍平
E.哌唑嗪
正确答案:D
14.体内合成DNA不需要
A.dATP
B.dGTP
C.dCTP
D.dUTP
E.dTFP
15.主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是
A.青霉素V
B.哌拉西林
C.匹氨西林
D.美西林
E.双氯西林
正确答案:D
16.根据收集资料时具体方法的不同,可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中,最常用的是(B)
A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法
17.问卷的一般结构包括(A)
A、封面信——指导语——问题及答案——编码
B、封面信——指导语——问题——答案
C、封面信——问题——答案——编码
D、指导语——问题——答案——编码
18.社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括(B)A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度
19.普萘洛尔降压机制不包括
A.减少肾素分泌,抑制肾素血管紧张素.醛固酮系统
B.减少去甲肾上腺素释放
C.阻Ca内流,松弛血管平滑肌
D.减少心排出量
E.阻断中枢β受体,使兴奋性神经元活动减弱
正确答案:C
20.洋地黄毒苷的血浆半衰期为 A.40小时
B.5~7天
C.19小时
D.48小时
E.23小时
正确答案:B
21.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选
A.二氯尼特
B.依米丁
C.氯喹
D.甲硝唑
E.乙酰胂胺
正确答案:D
22.甲硝唑的抗阿米巴作用,主要是通过杀灭
A.阿米巴包囊
B.阿米巴大滋养体
C.肠腔内小滋养体
D.包囊+小滋养体
E.包囊+大滋养体
正确答案:C
23.具体地讲,环境介质是指()
A.空气、水、土壤(岩石)
B.空气、水、土壤(岩石)和生物体
C.空气、水、土壤(岩石)和食物
D.空气、水、食物、生物体
E.空气、水以及各种固态物质
24.对阿昔洛韦不敏感的病毒是
A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.乙型肝炎病毒
D.牛痘病毒
E.生殖器疱疹病毒
正确答案:D
25.主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是
A.青霉素V
B.哌拉西林
C.匹氨西林
D.美西林
E.双氯西林 正确答案:D
26.下列哪一项不是社会医学的研究内容(C)
A 研究社会卫生状况,主要是人群健康状况
B 研究影响人群健康的因素,特别是社会因素
C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施
D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施
27.下列关于转录的概念,正确的是
A.以DNA为模板指导DNA的合成过程
B.以DNA为模板指导RNA的合成过程
C.以RNA为模板指导蛋白质的合成
D.以RNA为模板指导RNA的合成
E.以RNA为模板指导DNA的合成28.下列哪项不是卫生费用的评价指标(D)
29.调查水体污染对居民健康影响,进行医学检查时,被查人群应该是
A.年幼人群
B.年老人群
C.残疾人群
D.敏感人群
E.病人
[正确答案]:D
解题思路:要了解居民健康是否受到环境影响,则被调查对象应该选敏感人群。因为敏感人群出现健康影响比较早,表现也比较明显。
30.下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是(D)
A 信度不高,效度不一定不高 B 信度高,效度也高
C 效度不高,信度也不高 D 效度高,信度也高
31.伴有心绞痛的高血压宜选用
A.甲基多巴
B.可乐定
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.硝普钠
正确答案:C
32.关于强心苷正性肌力作用的描述正确的是
A.对正常人和心衰病人心脏都有正性肌力作用
B.只对心衰病人有正性肌力作用,对正常人无此作用
C.只对正常人有正性肌力作用,对心衰病人无此作用
D.强心作用可被β受体阻断剂所取消
E.表现为心肌收缩最高张力降低 正确答案:A
33.在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.二氮嗪
正确答案:C
34.硝酸甘油抗心绞痛的主要药理作用是
A.增强心肌收缩力
B.降低心肌耗氧量
C.减慢心跳频率
D.改善心肌供血
E.直接松弛血管平滑肌,改变心肌血液的分布
正确答案:D
35.对四环素不敏感的病原体是
A.铜绿假单胞菌
B.肺炎杆菌
C.脑膜炎球菌 D.肺炎支原体
E.立克次体
正确答案:A
36.有关DNA聚合酶I的叙述,下列哪项是错误的
A.催化合成的方向是5’→3’
B.需Mg2+作为激动剂
C.具有修复损伤DNA的能力
D.以4种dNTP为底物
E.催化岡崎片段的形成37.外用抗铜绿假单胞菌的药物
A.磺胺噻唑
B.磺胺嘧啶银
C.磺胺米隆
D.柳氮磺吡啶
E.磺胺醋酰
正确答案:B
38.基因表达调控最重要的环节是
A.基因转录
B.DNA合成 C.转录后加工
D.蛋白质合成
E.蛋白质合成后加工
39.WHO规定的国际监测传染病是
A.疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热
B.霍乱、黄热病、流脑、脊髓灰质炎、回归热
C.疟疾、流行性斑疹伤寒、霍乱、黄热病、流感
D.疟疾、霍乱、流感、黄热病、脊髓灰质炎
E.霍乱、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热
[正确答案]:A
解题思路:WHO规定的国际监测传染病是疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热
40.克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂
A.二氢叶酸还原酶
B.DNA回旋酶
C.二氢叶酸合成酶
D.胞壁黏肽合成酶
E.|Β-内酰胺酶
正确答案:E
41.主要用于根治良性疟和阻断传播的药物是
A.伯氨喹
B.氯喹
C.奎宁
D.乙胺丁醇
E.青蒿素
正确答案:A
42.硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法
A.口服给药
B.肌内注射
C.舌下含服
D.静脉注射
E.皮下注射
正确答案:C
43.人与环境之间的辨证统一关系主要体现在()
A.机体的新陈代谢上
B.人类对自然资源的索取
C.人类对自然环境的依赖性
D.人对环境的破坏,又对环境加以保护和治理
E.人体每天摄取食物,获得足够营养
44.环境卫生学的重点研究内容是()
A.环境因素的调查与监测
B.污染物在环境中的分布与转归
C.环境污染治理
D.环境因素的健康效应
E.环境质量评价
45.原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是
A.诺氧沙星
B.环丙沙星
C.氟罗沙星
D.氧氟沙星
E.依诺沙星
正确答案:D
46.口腔及阴道念珠菌感染的药物是
A.两性霉素B
B.多黏菌素B
C.四环素
D.灰黄霉素
E.制霉菌素
正确答案:E
47.根据三级预防原则,劳动卫生工作的一级预防工作应进行
A.现场劳动卫生学调查
B.现场环境监测
C.就业前健康检查
D.健康教育
E.改善劳动条件
[正确答案]:C
48.为快速杀菌药的抗菌药是
A.万古霉素和林可霉素
B.万古霉素和多黏菌素
C.多黏菌素和杆菌肽
D.万古霉素和替考拉宁
E.红霉素和林可霉素
正确答案:D
49.用于抗艾滋病病毒的药物是
A.利巴韦林
B.扎那米韦
C.齐多夫定
D.阿昔洛韦 E.碘苷
正确答案:C解题思路:本题考查抗病毒药物的临床应用。齐多夫定是美国FDA第一个批准用于艾滋病病毒感染的药物,利巴韦林即病毒唑,为广谱抗病毒
药,阿昔洛韦对疱疹病毒疗效突出,扎那米韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂,碘苷为人工合成的抗病毒药,局部用于治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒感
染故选C。
50.下列哪项不属于概率抽样(C)
A.分裂情感性精神病
B.精神分裂症
C.分裂样精神病
D.躁狂发作
E.急性应激障碍
正确答案:D
答案解析:根据病史材料,该患者有兴奋话多,被害妄想,行为紊乱,但在治疗天后,被害症状消失,保留话多,活动多,纠缠医生等兴奋的表现,提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想,但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状,在躁狂发作时,同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想,如言语性幻听和夸大妄想,甚至被害妄想,但这些症状的持续时间并不长,且妄想并不荒谬,显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断,而躁狂的可能性更大,进一步可询问患者的情感症状及思维症状
2、患者男性,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为0.5分
A.焦虑症
B.恐惧症
C.神经衰弱
D.抑郁症
E.疑病症
正确答案:C
答案解析:根据题干,患者病程年,反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。由于神经衰弱的症状缺乏特异性,可见于许多躯体疾病,可能是这些疾病早期症状,可能是其伴随症状之一,也可能见于这些疾病的恢复期。特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者,即使不是首次出现症状,既往已有明确的神经衰弱病史,仍需打开思路,谨防叠加有躯体疾病,有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状,而不是神经衰弱的复发。
3、患者,女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。如果躯体检查结果在正常范围内,则该患者最可能的临床诊断是0.5分
A.躁狂症
B.抑郁症
C.恐怖症
D.分离性精神障碍
E.惊恐障碍
正确答案:E
答案解析:如果躯体检查结果在正常范围内,可考虑患者为惊恐障碍,同时有继发的慢性焦虑,担心再次发作。
4、有轻度意识模糊,对提问可以理解,但给予近似回答,行为怪异。0.5分
A.分离性遗忘症
B.Ganser综合征
C.癔症性精神病
D.分离性身份障碍
E.情感暴发
正确答案:B
答案解析:患者有轻度意识模糊,对提问可以理解,但经常给予近似的回答,并常有行为怪异,多见于被拘禁的罪犯,符合Ganser综合征的临床表现。
5、王某,男,32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当0.5分
A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗
B.进行神经心理测验,制定康复训练计划
C.告知患者冲动行为是错误的,如不改正则给予法律惩罚
D.可使用抗精神病药物治疗精神症状
E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂
正确答案:C
答案解析:该患者为颅脑外伤后出现的慢性精神障碍,应制定长期治疗计划,要了解可能存在的社会心理问题,给予心理治疗;人格改变者应给予行为治疗和认知行为治疗;对于情绪不稳定、行为冲动患者可给予小剂量抗精神病药物、情感稳定剂或抗焦虑剂;尽早进行神经心理测验,根据具体情况制定康复训练计划,促进社会功能的恢复;应避免不必要的身体检查和反复的病史采集,那样只会招致患者的不满,增加新的心理问题,患者系外伤后的病态表现,法律惩罚不合适。
6、患者,男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以人睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史5年。入院后检查头颅CT示:多发性脑梗死;经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查:有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断什么0.5分
A.亨廷顿病
B.血管性痴呆
C.谵妄
D.阿尔茨海默病
E.抑郁症
正确答案:B
答案解析:患者目前病情特点为:①有高血压史多年;②有动脉硬化的证据,经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块等;③头颅CT示:多发性脑梗死;④有智能障碍;⑤有抑郁症状,而且有时伴有意识障碍。因此,在临床上应该首先考虑血管性痴呆,血管性痴呆患者可以出现抑郁症状,但非原发的抑郁,因此不考虑抑郁症的诊断。所以,血管性痴呆为正确答案。
7、与苯丙胺有关的描述不正确的是0.5分
A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B.可导致出现幻觉、妄想症状
C.与可卡因有类似的药理作用
D.使用后很快体会到快感
E.极易产生躯体依赖,较难产生精神依赖
正确答案:E
答案解析:一般认为,苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。
8、有冠心病史的老年抑郁症患者应选用0.5分
A.电休克治疗
B.舍曲林
C.阿米替林
D.丙米嗪
E.碳酸锂
正确答案:B
答案解析:因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大,而舍曲林对心脏副作用小,所以有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。
9、患者,女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。如果躯体检查结果在正常范围内,则该患者最可能的临床诊断是0.5分
A.躁狂症
B.抑郁症
C.恐怖症
D.分离性精神障碍
E.惊恐障碍
正确答案:E
答案解析:如果躯体检查结果在正常范围内,可考虑患者为惊恐障碍,同时有继发的慢性焦虑,担心再次发作。
10、王某,男,32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当0.5分
A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗
B.进行神经心理测验,制定康复训练计划
C.告知患者冲动行为是错误的,如不改正则给予法律惩罚
D.可使用抗精神病药物治疗精神症状
E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂
正确答案:C
答案解析:该患者为颅脑外伤后出现的慢性精神障碍,应制定长期治疗计划,要了解可能存在的社会心理问题,给予心理治疗;人格改变者应给予行为治疗和认知行为治疗;对于情绪不稳定、行为冲动患者可给予小剂量抗精神病药物、情感稳定剂或抗焦虑剂;尽早进行神经心理测验,根据具体情况制定康复训练计划,促进社会功能的恢复;应避免不必要的身体检查和反复的病史采集,那样只会招致患者的不满,增加新的心理问题,患者系外伤后的病态表现,法律惩罚不合适。
11、病毒性脑炎的临床特征不包括0.5分
A.多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状
B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
C.一般散发,无季节性与区域性,可见于任何年龄组
D.精神症状可为首发症状也可为主要临床表现
E.仅少数病情严重的患者出现意识障碍
正确答案:E
答案解析:病毒性脑炎出现意识障碍最多见,国内报道达90%,可随病情的进展逐渐加深。
12、有轻度意识模糊,对提问可以理解,但给予近似回答,行为怪异。0.5分
A.分离性遗忘症
B.Ganser综合征
C.癔症性精神病
D.分离性身份障碍
E.情感暴发
正确答案:B
答案解析:患者有轻度意识模糊,对提问可以理解,但经常给予近似的回答,并常有行为怪异,多见于被拘禁的罪犯,符合Ganser综合征的临床表现。
13、某男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6个小时入院。仔细追问病史,患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是0.5分
A.纳曲酮
B.纳洛酮
C.丁苯诺菲
D.吗啡
E.氟哌啶醇
正确答案:E
答案解析:冰毒的主要有害成分是苯丙胺,它通过抑制突触间多巴胺的回收,导致多巴胺含量增加,从而出现精神症状,所以苯丙胺中毒引起的精神症状宜用拮抗多巴胺的药物。
14、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分
A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展
B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化
C.VD多见于60岁以上的老人,女性多于男性
D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分,VD总分在4分以下
E.VD认知功能损害常较局限,记忆损害可能不太严重
正确答案:E
答案解析:AD常起病慢呈进行性发展,发病率与年龄呈正相关,女性多于男性,以全面的智能减退为主要临床特征。VD起病较急,阶梯状恶化,有轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上,AD总分在4分以下。
15、没有脑器质性损害,而对自己经历的重大事件突然失去记忆,被遗忘的事件往往与精神创伤有关,并非偶然想不起来。0.5分
A.分离性遗忘症
B.Ganser综合征
C.癔症性精神病
D.分离性身份障碍
E.情感暴发
正确答案:A
答案解析:没有脑器质性损害,对自己经历的重大事件突然失去记忆,被遗忘的事件往往与精神创伤有关,并非偶然想不起来。
16、患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是0.5分
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.分裂情感性精神病
D.反应性精神病
E.双相情感障碍
正确答案:B
答案解析:该患者有情绪低落,评论性幻听,但该幻听为一过性,幻听内容与心境相协调,还存在牵连观念,牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中,在抑郁症患者也可以出现,但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她,但实际上还是知道这是自己多心的缘故,而精神分裂症患者往往意识不到这一点。综合以上信息,该患者最可能的诊断是抑郁症,而精神分裂症的证据不足,亦没有证据诊断为分裂情感性精神病,反应性精神病和双相情感障碍。
17、关于癔症性瘫痪的描述,以下哪项正确0.5分
A.瘫痪为紧张性硬瘫
B.病程长者也不会出现肌肉萎缩
C.可出现病理反射
D.暗示治疗无效
E.瘫痪不符合相关神经系统损害的表现
正确答案:E
答案解析:癔症性瘫痪表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,所以不全是硬瘫,慢性病例可有肢体挛缩或肌肉因较长时间不运动呈废用性萎缩,不会出现病理反射,因此瘫痪并不符合相关神经系统损害的临床,暗示治疗有效。
18、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是0.5分
A.耐受性增加
B.渴求
C.冲动性使用物质
D.带来严重不良后果
E.戒断症状
正确答案:D
答案解析:依赖的特征性表现包括耐受性增加,渴求,冲动性使用物质,戒断症状等,物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。
19、有轻度意识模糊,对提问可以理解,但给予近似回答,行为怪异。0.5分
A.分离性遗忘症
B.Ganser综合征
C.癔症性精神病
D.分离性身份障碍
E.情感暴发
正确答案:B
答案解析:患者有轻度意识模糊,对提问可以理解,但经常给予近似的回答,并常有行为怪异,多见于被拘禁的罪犯,符合Ganser综合征的临床表现。
20、患者,男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以人睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史5年。入院后检查头颅CT示:多发性脑梗死;经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查:有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断什么0.5分
A.亨廷顿病
B.血管性痴呆
C.谵妄
D.阿尔茨海默病
E.抑郁症
正确答案:B
答案解析:患者目前病情特点为:①有高血压史多年;②有动脉硬化的证据,经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块等;③头颅CT示:多发性脑梗死;④有智能障碍;⑤有抑郁症状,而且有时伴有意识障碍。因此,在临床上应该首先考虑血管性痴呆,血管性痴呆患者可以出现抑郁症状,但非原发的抑郁,因此不考虑抑郁症的诊断。所以,血管性痴呆为正确答案。
21、以下哪种疾病预后最好0.5分
A.偏执狂
B.偏执状态
C.偏执型精神分裂症
D.偏执型人格障碍
E.妄想阵发
正确答案:E
答案解析:妄想阵发又称急性妄想发作,是一种发作性精神障碍。本病常突然急性起病(大都在一周之内),以一过性妄想为主要表现,同时也伴有情感和行为方面的异常。一般持续数周,有的仅几天,最长者不超过3个月。病情多为完全恢复正常,预后良好,少数患者可有复发倾向,但缓解期精神状态正常,不遗留人格受损迹象。偏执狂和偏执状态均属于偏执性精神障碍,常呈慢性病程。
22、有冠心病史的老年抑郁症患者应选用0.5分
A.电休克治疗
B.舍曲林
C.阿米替林
D.丙米嗪
E.碳酸锂
正确答案:B
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.下列哪项不是定性研究的特点(A)
A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触
C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推
2.关于医学模式的说法,下列说法不正确的是(B)
A 是一种医学观 B 是指生物医学模式
C 是以医学为对象的方法论 D 是指导医学实践的基本观点
3.DNA复制时,不需要
A.DNA连接酶
B.DNA聚合酶
C.拓扑异物酶
D.引物酶
E.限制性内切酶
4.高血压伴有肾功能不全者宜选用
A.卡托普利
B.利舍平 C.可乐定
D.普萘洛尔
E.胍乙啶
正确答案:A
5.主要作用于S期的抗肿瘤药是
A.甲氨蝶呤
B.白消安
C.氮芥
D.长春新碱
E.丝裂霉素C
正确答案:A
6.问卷的一般结构包括(A)
A、封面信——指导语——问题及答案——编码
B、封面信——指导语——问题——答案
C、封面信——问题——答案——编码
D、指导语——问题——答案——编码
7.下列不属于青霉素抗菌谱的是
A.脑膜炎双球菌
B.肺炎球菌 C.破伤风杆菌
D.伤寒杆菌
E.钩端螺旋体
正确答案:D
8.为避免哌唑嗪的”首剂现象”,可采取的措施是
A.空腹服用
B.低钠饮食
C.首次剂量减半
D.舌下含用
E.首次剂量加倍
正确答案:C
9.原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是
A.诺氧沙星
B.环丙沙星
C.氟罗沙星
D.氧氟沙星
E.依诺沙星
正确答案:D
10.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是 A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.奎尼丁
E.利多卡因
正确答案:B
11.大环内酯类对下列哪类细菌无效
A.军团菌
B.革兰阴性球菌
C.革兰阳性菌
D.衣原体和支原体
E.大肠埃希菌和变形杆菌
正确答案:E
12.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括(C)
A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则
13.关于ⅠA类抗心律失常药物的描述不正确的是
A.抑制Na内流和促进K外流
B.减慢0相除极化速度
C.延长APD和ERP D.降低膜反应性
E.适度阻滞钠通道
正确答案:A
14.气短,心电图显示阵发性室性心动过速,宜选用的抗心律失常药物是
A.普萘洛尔
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.异丙吡胺
E.苯妥英钠
正确答案:B
15.主要用于疟疾病因性预防的药物是
A.乙胺嘧啶
B.奎宁
C.氯喹
D.青蒿素
E.伯氨喹
正确答案:A解题思路:本题考查抗疟药的临床应用。乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用,是病因性预防首选药
16.文化影响健康的特征是(B)
A 无形性、本源性、社会性、软约束 B无形性、本源性、稳定性、软约束
C 无形性、本源性、稳定性、社会性 D 无形性、本源性、稳定性、继承性
17.根据收集资料时具体方法的不同,可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中,最常用的是(B)
A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法
18.大多数抗癌药共有的不良反应是
A.高尿酸症
B.肾脏损害
C.骨髓抑制
D.肺纤维化
E.心肌损害
正确答案:C
19.出厂水采样进行全分析每年至少(b)。
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
20.地高辛的血浆半衰期为 A.40小时
B.5~7天
C.18小时
D.48小时
E.23小时
正确答案:A
21.对阿昔洛韦不敏感的病毒是
A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.乙型肝炎病毒
D.牛痘病毒
E.生殖器疱疹病毒
正确答案:D
22.有关反转录,错误的论述为
A.是以RNA为模板合成DNA的过程
B.反转录酶是从致癌RNA病毒中所发现的
C.对中心法则提出了补充和修正
D.是以RNA为模板合成RNA的过程
E.反转录酶可以催化DNA指导的DNA合成反应
23.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是
A.诺氟沙星
B.氧氟沙星
C.环丙沙星
D.洛美沙星
E.司帕沙星
正确答案:C
24.生物转化可使毒物转变为
A.毒性降低
B.毒性增加
C.活性降低
D.活性增加
E.有的毒物毒性降低,有的毒物毒性则增加
[正确答案]:E
解题思路:对生物转化的后果,要全面认识。并非所有毒物经生物转化后的毒性都能降低,而有的反而升高,所以E的答案最全面。某男性,某矿场采矿工,年龄25岁,工龄约2年
25.主要用于疟疾病因性预防的药物是
A.乙胺嘧啶
B.奎宁
C.氯喹
D.青蒿素
E.伯氨喹
正确答案:A解题思路:本题考查抗疟药的临床应用。乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用,是病因性预防首选药
26.维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好
A.房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.强心苷中毒所致心律失常
D.室性心动过速
E.室性期前收缩
正确答案:B
27.以下哪项不是社会医学研究的特点(A)
A 研究内容的单一性
B 研究因素的复杂性
C 研究具有实践性
D 研究具有时代性
28.有下列疾病的人,不得从事粉尘作业
A.活动性肺结核
B.支气管喘息
C.慢性胃炎 D.严重心脏疾病
E.以上全部
29.以下哪项不是定量研究的特点(C)
A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高
30.用于抗艾滋病病毒的药物是
A.利巴韦林
B.扎那米韦
C.齐多夫定
D.阿昔洛韦
E.碘苷
正确答案:C解题思路:本题考查抗病毒药物的临床应用。齐多夫定是美国FDA第一个批准用于艾滋病病毒感染的药物,利巴韦林即病毒唑,为广谱抗病毒
药,阿昔洛韦对疱疹病毒疗效突出,扎那米韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂,碘苷为人工合成的抗病毒药,局部用于治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒感
染故选C。
31.化疗指数是指
A.LD/ED
B.ED/LD
C.LD/ED
D.ED/LD E.LD/ED
正确答案:C
32.下列哪项不是健康危险因素的特点(B)
A 潜伏期长 B 敏感性弱 C 联合作用 D 广泛存在33.下列哪项不属于概率抽样(C)
A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样
34.1986年4月25日前苏联切尔诺贝利核电站爆炸,反应堆发生的产物主要是(b)。
A.90Sr、60Co、137Cs
B.131I、103Ru、137Cs
C.32P、60Co、103Ru
D.90Sr、137Cs、14C
E.14C、103Ru、60Co
35.下列关于转录的概念,正确的是
A.以DNA为模板指导DNA的合成过程
B.以DNA为模板指导RNA的合成过程
C.以RNA为模板指导蛋白质的合成
D.以RNA为模板指导RNA的合成
E.以RNA为模板指导DNA的合成
36.使用甲氨蝶呤时,为保护正常的骨髓细胞可哪种药物作为救援剂
A.叶酸
B.维生素B
C.碳酸氢钠
D.甲酰四氢叶酸
E.昂丹司琼
正确答案:D
37.社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括(B)A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度
38.社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括(B)
A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度
39.硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法
A.口服给药
B.肌内注射
C.舌下含服
D.静脉注射
E.皮下注射
正确答案:C 40.不属于抗高血压药物的是
A.肾素抑制药
B.血管收缩药
C.血管紧张素转化酶抑制药
D.α、β受体阻断药
E.利尿药
正确答案:B
41.硝酸甘油的不良反应主要是由哪种作用所致
A.心排出量减少
B.血压降低
C.耗氧量减少
D.血管扩张
E.心肌血液的重新分布
正确答案:D
42.生产性噪声按其产生的来源来分,可分为。
A.机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声
B.稳态噪声、非稳态噪声、脉冲噪声
C.交通噪声、生活噪声、工业噪声
D.低频噪声、中频噪声、高频噪声
E.持续性噪声、脉冲噪声、电磁性噪声
43.下面哪一个量表是目前被普遍认可的生命质量测评量表(A)
A 健康调查量表 B 健康良好状态指数 C 癌症病人生活功能指数 D 疾病影响量表
44.有关DNA复制过程引物酶的论述,错误的是
A.引物酶是一种特殊的DNA聚合酶
B.引物酶是一种特殊的RNA聚合酶
C.催化合成的引物与DNA模板是互补的
D.催化合成一小段引物
E.核苷酸的合成方向是5’→3’
45.高温车间是指车间内气温比室外夏季设计通风计算温度高2℃以上。关于随机抽样,下面哪一个正确
A.随机抽样即随意抽取个体
B.抽样时精心挑选个体,能使样本更好代表总体
C.抽样时应使总体中的所有个体有同等机会被抽取
D.抽样时样本量越大越好
E.严格执行随机抽样,可以避免抽样误差
[正确答案]:C
解题思路:随机抽样的核心是要使总体中的所有个体都有同等机会被抽取,而A、B、C、D、E选项均为干扰项。
46.急性高原病分为。A.急性高原反应、高原心脏病、高原肺水肿
B.急性高原反应、高原心脏病、高原脑水肿
C.急性高原反应、高原心脏病、高原高血压症
D.急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿
E.急性高原反应、高原红细胞增多症、高原脑水肿
47.生命质量评价目前主要应用的领域不包括(D)
A、人群健康状况的测定与评价
B、慢性病患者健康评价与治疗决策
C、药效评价和卫生管理决策
D、基础病理研究
48.能干扰DNA拓扑异构酶I的活性,从而抑制DNA合成的药物是
A.长春碱
B.喜树碱
C.丝裂霉素
D.羟基脲
E.阿糖胞苷
正确答案:B
49.与胺腆酮抗心律失常机制无关的是
A.抑制K外流
B.抑制Na内流
C.抑制Ca内流
D.非竞争性阻断β受体
E.非竞争性阻断M受体
正确答案:E
50.下列哪项属于概率抽样(B)
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