妇产科医师手术分级制度(细则)

妇产科医师手术分级制度(细则)（精选4篇）

妇产科医师手术分级制度(细则) 篇1

手术医师资格分级授权管理制度与程序

为确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手术和有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定本制度。

一、手术分级

根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：

1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。

2、二级手术是指有一定风险、过程复杂、程度一般、有一定技术难度的手术。

3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。

4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

二、手术医师分级

独立开展手术的医师应当为持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的本院执业医师，经特别审批的除外。各级医师按照其技术职称和行医年限分为如下级别：

（一）住院医师

1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。

2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。

（二）主治医师

低年资主治医师：担任主治医师3年以内。

2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。

（三）副主任医师

1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。

2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。

（四）主任医师，受聘主任医师岗位者。

三、各级医师手术权限

1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。

2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。

3、低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。

4、高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。

5、低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。

6、高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。

7、主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。

8、对于卫生行政部门有特殊资格准入规定的手术，除符合上述规定外，手术医师还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

9、任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院的手术权限。

四、手术审批权限

手术审批权限是指对拟实行不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。

（一）常规手术：

1、四级手术：科主任主持进行术前讨论，需填写《手术审批单》签署意见后报医务科审核，分管副院长审批，医务科备案，由高年资副主任医师及以上医师签发手术通知单。

2、三级手术：科主任审批，由高年资主治医师或副主任医师及 以上医师签发手术通知单。

3、二级手术：科主任审批，由高年资主治医师及以上医师签发手术通知单。

4、一级手术：科主任审批，由低年资主治医师及以上医师签发手术通知单。

各级医师在实施手术过程中遇到未预测的特殊情况，需实行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示，由具备实施手术的相应级别的医师主持手术；紧急抢救生命的手术，按照急诊手术规定处理。术后24小时内完善相应的手术审批手续。

特殊手术：凡属下列情况之一的可视作特殊手术，须按照四级手术审批、管理。

1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的；

2、被手术者系特殊保健对象者如高级干部、著名作家、学者、知名人士及民主党派负责人；

3、各种原因导致毁容或致残手术的；

4、存在医疗纠纷隐患的；

5、非计划重返手术室的；

6、高风险手术；（是指手术科室经科主任认定的存在高风险的任何级别的手术）

7、外院专家来院手术的（填写“邀请院外会诊、手术申请单”即可）；（异地行医必须按执业医师法有关规定执行）

8、器官移植；

9、属于科室本新技术、新项目及科研项目手术；

10、年龄大于80岁的三级及以上的手术。

（三）急诊手术：原则上应有具备实施手术的相应级别的医师主持手术，但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医师口头指示（病程记录中体现）的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机，术后24小时内完善相应的手术审批手续。

（四）外出会诊手术：执业医师被邀请外出会诊手术，必须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》《执业医师法》的规定执行，办理相关审批手续，在医务科备案，手术医师所主持的手术不得超出本规定相应手术级别，不得应邀主持不具备开展相应手术级别的医疗机构开展超范围的手术。

五、手术医师资格分级授权程序

（一）手术医师符合独立承担手术的资格时，或手术医师根据前述有关条款需晋级承担上一级手术时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，书写述职报告，填写《医疗技术临床应用能力技术申请审核表》，交本科室主任。

（二）科主任组织科内专家小组对其技术能力进行讨论评估后，提交医务科。

（三）医务科组织专家组对其进行理论及技能的综合考核评估，考核合格者，提交医院医疗质量管理委员会讨论通过。

（四）医务科复核认定后，提交医疗质量管理委员会讨论通过。

（五）医疗质量管理委员会主任签批。

（六）手术医师资格分级授权结果院内公示。

（七）医务科备案。

六、监督管理

医务科履行管理、监督、检查职责。

（一）按照本制度与程序对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理。

（二）不定期检查执行情况，其检查结果纳入医疗质量考核项目中。

（三）对违反本规范超权限手术的科室和责任人一经查实，将追究科室负责人的责任，并按照《医疗质量考核标准》进行绩效考核，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。

（四）在审核与监督管理过程中发现下列情形的应给予复评和取消、降低操作权利的处理：

1、在手术与有创临床应用过程中有违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律、法规行为的。

超出其专业能力开展手术与有创技术操作，给患者造成损害的。

3、临床使用卫生部废除或者禁止使用的医疗技术的。

4、违反《医疗技术临床应用管理办法》规定擅自使用新的医疗技术的。

5、临床应用未经医疗技术临床应用能力技术审核的医疗技术的。

6、通过医疗技术临床应用能力审核的医师不具备医疗技术临床应用能力的。

7、违反医院其他相关规定的。

（五）手术（有创技术操作）医师发生二级以下医疗事故，给予暂停或降低手术权限的处理，半年以后经医院医疗技术临床应用能力技术审核组重新认定、医务科再予授权或取消其相应资职。

本规定自2014年10月1日起施行。附：

1、手术审批表

2、医疗技术临床应用能力技术申请审核表

3、手术分级表在各科电脑桌面

妇产科医师手术分级制度(细则) 篇2

1. 执业医师手术分级授权

只有获得执业医师资格的医生, 才有资格接受执业医师手术分级授权。执业医师手术分级授权, 是一种依据医生的能力来进行对医生能够进行的手术种类进行规定的管理办法。执业医师手术分级授权的基础, 是医生能够进行各类手术的能力, 是建立在医生足够的手术能力上的。所以, 越是有资历有经验, 越是手术能力高的医生, 才能获得授权去做难度大的手术。这样的授权方法, 是对患者负责的表现, 也是对医生的一种激励和肯定。

2. 执业医师手术能力评价

一般来说, 执业医生的手术能力评价不是空口无凭的, 会有一套严格的评价体系和制度来相对应。在这方面, 随着我国医疗事业的发展, 执业医师手术能力评价的制度也在越来越完善。

通常看来, 这样的能力评价是间隔三年左右的时间进行一次。而且评价的标准也有严格的规定。其中包含了各种不同级别的手术的完成情况, 是否发生手术死亡事故, 以及有无医患纠纷等等各类评价指标。这些指标都是硬性指标, 在实际操作中具有很强的说服力, 只有能力过硬的医生, 才能获得更高的评价, 也才能获得授权处理更高级更难的手术。执业医师手术能力评价, 对于医生是很重要的, 关系到一个医生的手术能力, 也关系到医生所在的医疗机构对医生的重视程度。在医疗行业, 医生之间的竞争也是非常激烈的, 执业医生手术能力评价制度的完善, 更是让医生不得不扎扎实实地在实际手术过程中提高自己的手术水平, 这样才能有利于自身长远的发展。南郭先生类的医生, 在这样的评价体系下是无处遁形的。

3. 执业医师再授权管理制度

执业医师再授权管理制度的核心, 是再授权程序。一套严格的再授权程序对于执业医生的再授权来说是必不可少的。一般来说, 执业医生的手术分级再授权程序是比较复杂的, 需要层层的审核和具体的证明资料和能力评估证明。这样做的好处, 一方面是可以严格把关, 让真正有能力的医生能够得到重用;另一方面, 是为了让能力不足却硬要揽重要手术的医生望而却步, 让医院的手术分级授权制度保持在正常的轨道上运行。

执业医师的再授权一般是需要在医院内部公示的, 让大家都了解到被授权的医师, 是对医师的一种肯定。而且需要备案, 在医院内保留医生的全部资料。备案也是有诸多必要性的, 在这里就不一一阐述了, 但是一定要引起相关医院的重视。很多医疗机构就是对医生没有备案或者备案信息不完全, 导致了医生资源管理的混乱无章。

二、执业医师手术分级授权、能力评价与再授权管理制度的深入剖析

1. 整体性

执业医师手术分级授权、执业医师能力评价和执业医师的再授权管理制度, 这三部分其实是不可分割的有机整体, 共同形成了对医生能力的一个综合评价, 以及实现了把不同能力的医生按照评级来分配到相应难度的手术中, 实现了医生资源的有效利用和最大化利用。

执业医师的手术能力评价是这三部分的基础, 是进行另外两项授权的前提。这就保证了真正有能力的医生可以得到重用, 不会让医院出现好医生得不到重用而技术差的医生却进行高难度的手术的情况, 从另一个层面上来说, 这也是对患者的一种负责任的态度。我们难以想象, 不能胜任手术的医生给我们做手术的情况, 这对患者来说是非常不负责的。这样的能力评价作为基础, 大大保证了医生资源的合理化分配, 也让医患纠纷控制在了最低的程度。

执业医师手术分级授权制度和执业医师手术分级再授权制度, 在执业医师手术能力评价的基础上, 完整地保证了医生能力和工作的对等性, 让医院的工作效率达到最大化, 让医院对患者进行手术的能力也达到了最大化。一个基础, 两个分级授权, 这样的有机整体, 既稳固又灵活, 既简单又全面, 为医院的手术治疗高效果起到了保驾护航的作用。

2. 独立性

执业医师的手术分级授权、再授权和能力评价, 既是有机的整体, 也是单独的个体, 彼此是独立进行的。这样就保证了评价医生能力和安排医生手术工作的各个部分在执行过程中能够不受彼此的影响, 做到公平和公正, 达到最好的评级效果。

在实际生活中, 已经有不少的反例, 一些医院因为医生的能力评价含糊不清, 掺杂了各种医生背景和人际关系等等原因, 导致了没有能力的医生反而在进行高级别的手术, 结果当然可想而知, 造成了各种各样的医院纠纷。在对患者造成了难以挽回的损失的同时, 也让医院的声誉大受影响。这样是百害而无一利的, 要尤其注意。

执业医师的手术分级授权、再授权和能力评价的独立性, 保证了对医生能力评价的足够准确和客观, 让有能力的医生的手术能力得到肯定, 让能力稍差的医生能够在相应的低级别手术中得到足够的锻炼。这样的独立性是非常有效而正确的, 医院在实际操作过程中, 只要认真坚持制度, 就不会出现大的问题。

三、目前国内医师能力评价、手术分级授权和再授权制度的优劣分析

从改革开放以来, 我国的医疗事业在国家的正确政策领导下, 经过一代代人的努力, 取得了突飞猛进的进步, 取得了很多可喜可贺的成就, 在很多方面已经跻身世界先进水平。我国医疗机构的医师能力评价以及手术分级授权制度在这其中, 也得到了进一步的完善, 承受了各种各样的考验。但是要认清的是, 在目前来看, 我国的相关医师能力评价和手术分级授权管理制度还是可以有进一步的完善的。

一种好的制度, 总是能够经得起现实的检验。而我国的执业医师能力评价体系和手术分级授权体系, 就是在不断的实践检验中形成和完善的, 自然非常适合我国的医疗国情, 能在实际操作中发挥很好的作用。在过去的时间里, 我国大力推广医师能力评价和手术分级授权制度, 起到了很好的效果。在医患纠纷方面, 让医院和患者双方都受益良多。相信我国目前的这套制度的优点已经不必多说, 综合起来, 就是:实际操作性强、从程序到备案各方面制度都很完善。

但是, 一种好的制度也是需要不断改进和进步的, 墨守成规和固步自封, 只能加速灭亡, 这是千百年来的道理。在执业医师的能力评价和手术分级授权、再授权制度中, 这样与时俱进、顺应国家政策的改善更是必须时刻进行的。我们的医务工作者要做到及时了解国家的相关政策, 及时提出相应的改善措施, 认真在实际工作中检验, 让我们的执业医师能力评价、手术分级授权和再授权能够做到紧跟时代潮流, 随时进行完善和补充。

目前我过执业医师能力评价制度和手术分级授权、再授权存在的缺点是比较少的, 但也并不是没有。在实际工作中, 一些医生就反应这样的制度比较繁琐、往往审批流程非常复杂, 庞大的审批程序和人员不仅增加了医院的费用和开支, 也拖慢了医生能力评价的效率, 给医生带来了不少的时间损失。在这方面的呼声还是比较多的, 但是在积极进行改善的过程中, 我们一定要牢记原则, 就是“能者居之”!一定要用尽量简单的制度来选拔到更好的人才, 这样才是这套制度的最终目的。在提出改善意见的时候, 医务工作者也要注意联系实际来进行, 在缩减医院经费的同时, 努力把医生的能力能够检验出来, 不可以让“南郭先生”这样的医师浑水摸鱼, 给医院带来潜在的危害。

总之, 我国现在的执业医师手术分级授权、能力评价和再授权管理制度, 是优势大于劣势的, 甚至可以说, 优势很大。我们的医院和医务工作者只要认真执行, 就可以把医患纠纷控制在最低的程度, 让医院的手术能力保持稳步的提升。

四、总结

执业医师手术分级授权、能力评价与再授权体系的建立和完善, 对于医院是非常重要的, 不仅是对患者负责, 也是医院长远发展的一种保障。对于医生来说, 是能力定胜负, 对于医院来说, 更是如此。我国目前这方面的制度已经基本成熟, 优势很大, 需要的只是医务工作者在实际工作中的严格贯彻和执行。当然, 我国的这方面的制度也是有进步空间的, 广大相关工作者可以在工作中积极观察, 努力研究, 提出更好的改进意见, 来让我国的执业医师手术分级授权、能力评价与再授权管理制度得到进一步的提升和完善。在这方面, 我们不仅要从自身来寻找原因和突破口, 积极总结经验教训, 也要虚心向国外的一些先进成熟的体系来学习。国外的一些先进的制度和方法还是有我们学习的价值的, 当然也不能直接照搬, 要做到取其精华去其糟粕, 在这方面, 有待相关人士进行更进一步的研究。

参考文献

[1]石青龙, 刘广东, 张思兵, 等.实施手术准入管理确保手术质量和患者安全[J].解放军医院管理杂志, 2008, (1) :28-30.

[2]马金红, 叶舟, 付玲玲.实施医师手术权限管理效果评价与分析[J].中国医院管理, 2012, (12) :25-27.

妇产科医师手术分级制度(细则) 篇3

妇产科医师规范化培训基地管理制度

为更好落实我院妇产科医师规范化培训的管理工作，保证培训质量，培养合格的 妇产科医师，特制定本规定。

（一）培训内容

1、妇产科医师培训模式：妇产科住院医师培训时间为3 年，第一阶段为通科轮 转1年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（心血管内科、胃肠外科、麻醉科、新生儿科、泌尿外科），第二阶段专科 培训2年，在妇科、产科、门诊进行服务锻炼，提高临床技能。

2、妇产科医师培训目标：通过全面、正规、严格的妇产科医师规范化培训，使 受训者在完成培训后达到妇产科方向低年资主治医师水平，具体要求如下：(1)掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内 外相关二级学科的新进展，并能运用于实际工作。

(2)有妇产科方向较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本 妇产科方向三级学科的临床技能，能独立处理妇产科常见病及多发病，能对下级医师 进行业务指导，并能担任指导妇产科本科生的教学工作。

(3)能比较熟练地阅读本专业二级学科的外文书刊，并具有一定的听、说、写能力。

(4)具备良好的从医所需的人文综合素质。

(5)在第一阶段第2 年培训期间，应参加妇产科医学教研室组织的《妇产科学》《诊断学》 体格检查实践（小班）课教员选拔考核，择优选出示范教员担任妇产科本科生实践课教学工作。

(二)培训要求

1、综合素质要求：

(1)严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。(2)“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。(3)良好的医患沟通能力。(4)遵纪守法，团结协作。

2、基本理论及临床技能要求：依照各二级学科的《培训大纲》要求执行。

3、专业外语：以自学为主，具有一定的听、说、写能力。

4、科研能力：在上级医师指导下培养一定的科研能力，第一阶段应完成至 少一篇文献综述或个案分析报告。

妇产科医师规范化培训基地考核制度

（一）日常考核及记录（1）住院医师工作日的安排：工作日每年为 240 天，因事假、病假及其它 事由耽搁的工作日，须在次年内补足（参照本院住院医师管理细则相关规定）。

（2）请假 3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字 后生效，并登记在考核表上；3 天以上，由教育科签字后生效；假期安排根 据科室情况仅能在本年内予以安排。不假离开医院者，由科教科通知其所在单位 或家属并作出相应处理，不假离开医院者按旷工处理(见细则)，矿工超过5 天以 上者视情节终止培训。

（3）妇产科医师在出科时应将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化 登记本上，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，工作量方可生效。

（二）轮转考核 妇产科医师轮转完一个科室时，由该科住院医师培训管 小组按照培训实施细则要求，对妇产科医师进行理论、技能考核，并做好记录。考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊，成绩全部无效。各科室应有理论考核试卷、评分标准，技能考核项目 评分表并有监考老师两人签名(备案)。

（三）考核

考核由妇产科医学教研室按照培训实施细则要求组织进行。第一年的住院医师参加安徽省组织的执业医师考核； 第二年的住院医师由妇产科医学教研室组织，对妇产科医师实施理论、技能考核

（可以采取多种形式及项目）。

第三年的住院医师参加安徽省公共统考的理论部分及医院妇产科医学规范化 培训组织部组织的技能考核。

（四）阶段考核

第一阶段轮转1年、第二阶段轮转2年培训结束后，考核项目：

1、参加安徽省卫生厅统一组织的考试考核。

2、病历质量考核：医院质量管理科随机抽调学员病历三份，并打出病历质 量分。

（五）考核结果的认定

1、当月考核合格者，发放该月全额工资、补贴。当月考核不合格者，只发 给基本工资，并取消补贴。

2、完成第一年培训后，学员应参加《国家执业医师资格考试》，并作为第一 年考核成绩。两次考试未获得医师执照者将终止培训。

3、完成妇产科医师规范化培训并考试（考核）全部合格者，颁发《安徽医科 大学妇产科医师规范化培训合格证书》，不合格者将延长一年的培训或终止培训。

妇产科医师规范化培训奖惩制度

（一）在招收录取中，提供虚假证明者，一经查实，立即终止培训，并全 额退还医院发放的补贴，之前所完成的培训工作量一律不予承认，并保留向兄弟 医院通报情况的权利。

（二）培训过程中，在工作量化登记、考试、考核中弄虚作假者（包括主 任、带教老师签名）一经查实，立即终止培训，之前完成的工作量酌情予以承认。

（三）不按轮转计划转科的，不拿轮转表自行到科室报到者；出科未经考 核者视为培训计划（时间）无效。

（四）取得医师执业资格者应及时在医务科登记注册，如不按时注册将不 予以晋升工资标准。

（五）两次执业医师执照考核未通过者，终止培训。

（六）学员在第一年培训期间，应为24 小时负责制。在整个阶段培训期间 不得无故请事假，如有病假在三个月以上或怀孕分娩不能按时完成培训任务者，自动留级。

（七）病假在三个月以上者，第三个月开始只发放基本工资，取消伙食补 贴，直至开始上班。训。

（八）旷工一天按100 元扣发，超过五天者扣发全部补贴，并视情节终止 培

（九）当月考核不合格者，只发放该月基本工资；轮转期间两个科室不合 格者，将终止培训。

（十）工作中服务态度恶劣（病人有效投诉），工作责任心差，或不遵守劳 动纪律者，科室投诉到妇产科规范化培训管理处的，视为考核不合格，必须在该科 室继续培训一个周期，此培训期间只发放基本工资和补贴。

（十一）培训过程中，因严重违反规定出现医疗差错，引发医疗纠纷，造 成医疗事故，将按照我院《妇产科医师培训管理办法细则》及卫生部、教育部关于 印发《医学教育临床实践管理暂行规定》给予处罚（包括经济赔偿），该追究刑 事责任的移交司法机关。

（十二）培训期间，每年进行一次“优秀妇产科医师”评审，工作认真积极，对医院做出突出贡献者，医院将予以奖励，在推荐工作单位时将优先考虑。

妇产科医师规范化培训基地人事管理制度

为更好的落实我院妇产科医师规范化培训的管理工作，保证培训质量，培养合 格的妇产科医师，特制定本规定。

1、参加妇产科医师规范化培训的人员需与医院人事科签订劳动合同，进行为 期三年的规范化培训。培训期间由医院按照国家和医院要求进行统一的档案管理 及各项社会保障费用的缴纳，薪酬待遇参考同级别省级医院确定。轮转培训期间, 由教育处统一管理，参考轮转科室意见，向教育处及人事处上报考勤等项内容，进行工资奖金的发放。

2、接受培训的医师按照国家要求，临床工作满一年后由医院出具人事证明 方可参加执业医师考试，考核结果纳入住院医师规范化培训结果中。

3、妇产科医师的住宿采取社会保障与医院安排相结合的方式，医院总务科负责为目前没有住房的新进人员安排集体宿舍及住宿管理工作。妇产科医师如需要参加本科室总住院值班工作，由本科室自行解决住宿问题。

4、医院各自习教室、图书馆及教学培训设备面向参加妇产科医师规范化培训的医师开放，由教育科负责日常管理。

妇产科医师规范化培训基地经费管理制度

为了加强对妇产科医师培训经费监督和管理，特制订本规定：

一、经费投入与使用管理

1．培训经费是指在组织和实施妇产科医师规范化培训活动中直接相关，由上级部门拨入的专项经费和医院按规定而投入的经费。

2．培训经费使用范围：主要用于教学补助、师资队伍建设和培训对象的福利待遇、住宿补贴等。

3．培训经费实行专款专用，妇产科医师规范化培训所发生的一切收支均纳入医 院财务核算，不得超指标、超范围使用费用。

4．财务科设立专帐，进行经费收支核算，财务科应定期向教育科及分管领导 提供经费收入、支出情况，对经费收支实行日常监督。

5．经费使用实行预算管理，教育科根据培训运行情况，编制经费使用计 划，纳入医院财务预算，预算计划不能突破医院总投入指标。因完成上 级批令性任务而超预算计划的，须由使用部门提出申请，提交院领导讨论通过同 意。

二、经费审批与报销管理

1.教学设施购置和维修，由申请部门提出，按医院财务审批程序批准后，交相关职能部门办理，报销须附有验收、入库、领用手续。属于固定资产的应按医院固定资产管理办法进行管理。

2．师资队伍进修学习费用报销，由医教科签署意见，报分管领导批准后，凭 有效票据报销。报销标准按《医院财务报销审批制度》规定。

3．培训对象的加班费、夜餐费等补贴支出标准按医院人事部门的有关规定，领用时须填写领款单，列出领款人姓名和领取金额，由人事科审核，报负责院长审批，然后由财务科进行发放，如现金发放须由领款人本人签字。

三、经费使用的监督

1．由医院审计人员在每年年底对培训专项经费进行审计，对经费使用的合法 性、合理性、真实性实施监督。2．对经费使用中发生的弄虚作假、截留、挪用、挤占等违法、违规行为，依 照法律法规督促纠正或追究相关人员责任。

妇产科医师教学合作协议

甲方：安徽医科大学附属巢医院 乙方：

甲乙双方经过友好协商，本着加强合作、优势互补的合作原则。就妇产科医师教 学合作达成如下协调，甲乙双方共同遵守。

一、合作内容

1、双方共同做好妇产科医师规范化培训的组织管理，在妇产科医学教育资源上合作共享，促进妇产科学学科的发展。

2、双方分阶段在师资培训、学术研究和学科建设等方面开展合作，使临床医疗资源的使用上更加充分、合理。

二、甲方的职责

1、利用自身教育管理的经验对乙方进行支持，帮助乙方不断提升组织管理水平，结合实际培训情况，努力探索更加完善的妇产科教育培训模式。

2、发挥教学医院的临床教学优势，定期与乙方进行师资教学经验和学术的交流，扶持乙方不断提高临床教学水平。

3、充分发挥妇产科医师培训临床基地的作用，在临床带教、课题申请、师资培训等方面为乙方提供有力支持，在相关科室开展合作研究。

三、乙方的职责

1、健全和规范妇产科医师规范化培养体系，成立妇产科医师教学管理小组，做好临床带教任务。

2、制定妇产科临床医疗管理规定，配合甲方做好妇产科临床医疗计划的落实，按照大纲要求做好出科考核和教学质量管理。

3、组织妇产科医师参与妇产科研课题的设计和研究实施。

4、积极与甲方开展妇产科医师培训和课题合作研究，定期组织相关人员开展学术交流互动。

四、其他约定

医院医务人员手术分级管理制度 篇4

手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。

一、根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：

一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；

二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；

三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；

四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。

二、按照《医疗技术临床应用管理办法》规定，获得《限制临床应用的医疗技术（2015版）》医疗技术临床应用资格后，方可开展相应手术。

三、按照《贵州医科大学附属医院诊疗技术资格许可授权及再授权管理办法（试行）》医师经审核合格后授予相应的手术权限，方可开展相应的级别的手术

四、各级医师分级

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师

1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

(二)主治医师

1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

(三)副主任医师：

1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

(四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

五、各级医师手术权限

(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术。

新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

六、各级医师手术范围

（一）低年资住院医师在上级医师的帮助下，学习并掌握一级手术及做二级手术的助手。

（二）高年资住院医师应熟练掌握一级手术，做二级手术的助手，学习并掌握二级手术。

（三）主治医师应熟练掌握二级手术，在上级医师帮助下熟悉三级手术，可担当个别三级手术的术者。

高年资主治医师可配合副主任、主任医师，开展四级手术。

（四）副主任医师应掌握本院已开展的三、四级手术，主任医师除三、四手术外还需开展新的四级手术。