妇幼保健院二甲汇报(推荐11篇)
关于妇幼保健机构管理评审(二级)的自查报告
XX省妇幼保健机构管理评审委员会:
根据《医疗机构管理条例》、《xxx省二级妇幼保健院等级评审细则(试行)》要求,我院积极部署管理评审工作,召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识,统一思想,成立了以院长陈堃牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室,全院所有职工和科室积极行动,针对评审标准逐条自查整改,抓好落实,使我院的管理工作上了一个新的台阶,基本达到了xxx省二级妇幼保健机构评审要求。
现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况,向xxx省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下:
一、建筑规模
医院占地XX平方米,建筑面积XX平方米,其中:保健业务用房面积 6XX平方米,编制床位XX张,实际开放床位XX张,每床建筑面积为 XX平方米,每床净使用面积为XX平方米,母婴同室病床XX张,每床面积为XX平方米,分娩室面积为 XX平方米,均达到二级妇幼保健院要求。
二、科室设置
(一)业务科室
一级科室:医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部(急诊科)、基层保健科。
二级专业组:设有新生儿科;妇女保健科设八个专业组,儿童保健科设五个专业组。
(二)医技及其他业务科室设置
医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室、图书室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备,有工作计划、总结及相关记录。
(三)业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责,有工作计划、总结及相关记录,配备了必要的设备。
三、机构管理
(一)依法执业
我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章;按时校验《医疗机构执业许可证》,注册事项发生变化及时变更;全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章,定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》、。...(五)社会效益
在服务过程中,始终把社会效益放在首位,履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务,并积极参加政府组织的社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传,普及防病知识,不断提高公民的健康意识。
关键词:新生儿,重症监护病房,医院感染
新生儿重症监护病房 (NICU) 是医院早产儿、低体质量患儿及发育不全患儿集中治疗的场所, 是医院感染的高发区域。为了能够准确反映医院感染的现状, 了解医院感染的控制效果, 降低医院感染的发生概率, 增强全体医护人员抗感染的防护意识, 现对我院新生儿重症监护病房采取目标性监测, 并将具体监测结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年1月至2012年12月我院NICU共收治2018例新生儿病例, 入院均超过48 h, 其中, 38例新生儿发生医院感染, 感染率为1.88%, 均符合医院感染的诊断标准[1,2]。
1.2 方法
采用前瞻性调查方法, 根据《医院感染监测规范》预先设计好调查表格, 由医院感染管理专职人员对每位NICU医院感染新生儿进行监测, 定期汇总、分析。
1.3 统计学处理
应用SPSS 19.0软件进行统计学处理。计数资料采用例和百分比表示, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 新生儿重症监护病房医院感染情况
表1结果表明:NICU共收治2018例患儿, 38例发生医院感染, 感染率为1.88%;且新生儿医院感染的发生与患儿的体质量分级直接相关, 以体质量<1500 g的新生儿发生医院感染的概率最高, 感染率为6.40%。
2.2 医院感染部位构成
表2结果表明:NICU新生儿医院感染的主要部位在上呼吸道、下呼吸道、眼结膜及口腔, 其中, 以下呼吸道感染最多, 14例, 占36.84%。
2.3 医院感染的病原菌分布及构成
表3结果表明:NICU医院感染以肺炎克雷伯菌最主要, 13株, 占30.95%, 铜绿假单胞菌居第二位, 9株, 占21.42%。
3 讨论
随着医学水平的提高, 新生儿尤其是早产儿, 患病婴儿的存活率日益提高, 但是, 进入NICU的新生儿通常病情危重, 需要使用抗生素治疗或接受有创治疗, 且患儿免疫力低下, 容易发生医院感染, 严重威胁着新生儿的生命安全, 给家庭和社会带来沉重的经济负担, 必须加以控制管理[3,4]。为了有效降低医院感染的发生概率, 做好医院感染的监测工作至关重要。医院感染监测大致分为全面综合性监测和目标性监测。针对NICU实施目标性监测是在全面综合性监测的基础上, 将精力集中在患儿的医院感染问题上, 通过采取一定的干预措施, 获得更加准确的监测资料[5,6]。
NICU医院感染的发生与新生儿的胎龄、出生体质量、住院时间、胎膜早破、静脉置管及侵袭性操作等因素息息相关[7,8]。本组资料分析发现, 新生儿医院感染的发生与患儿的体质量分级直接相关, 以体质量<1500 g的新生儿发生医院感染的概率最高, 主要感染部位集中在上呼吸道、下呼吸道、眼结膜及口腔, 感染的病原菌主要是肺炎克雷伯菌, 13株, 占30.95%。值得注意的是, 当新生儿体质量<1500 g存在侵入性治疗等操作时会大大增加医院感染的概率, 临床上要强化对于低体质量儿感染的控制。因此, 为了预防和控制NICU的医院感染, 必须建立健全控制医院感染的各项规章制度, 加强所有医护人员的相关知识培训, 增强医护人员的抗感染意识, 工作人员要注意手卫生, 接触婴儿前后要及时消毒手。严格履行各项消毒隔离制度, 加强NICU的消毒隔离以及医疗器械设备的消毒工作[9]。新生儿的被服、尿布、洗澡毛巾等物品, 都应严格消毒处理后方可使用。还要加强探视家属的管理, 坚持更衣换鞋, 洗手, 戴口罩和帽子。还要建立监督机制, 定期对空气、物表、医护人员手、使用中消毒剂进行细菌学监测, 监测结果不合格时, 要及时分析原因并进行整改。保证一切对于医院感染的控制措施能够得到完善的实施, 取得预期的控制效果。对有适应证的早产儿尽早预防应用肺表面活性物质, 减少呼吸窘迫综合征的发生, 从而减少机械通气;对于极低出生体质量儿, 应用静脉丙种球蛋白预防严重感染[10]。减少侵袭性操作, 增加营养, 缩短住院时间。综上所述, 针对新生儿重症监护病房开展医院感染的目标性监测, 更有利于及时发现问题, 掌握医院感染的动态变化, 通过实施相关预防控制措施, 降低医院感染的发生概率。
参考文献
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[9]朱熠, 张淑敏, 娜依兰, 等.综合重症监护病房医院感染目标性监测[J].中国消毒学杂志, 2012, 29 (3) :194-196.
2007年以来建立了县乡村三级网络建设,全县覆盖32个乡(镇)、574个村(居),两个社区卫生服务中心、31家乡镇卫生院、33个专职妇保员、561个村卫生员,县、乡妇幼保健工作人员共120人。
二、爱婴医院、产科示范卫生院、新生儿疾病筛查: 1999年创建县人民医院为爱婴医院及产科示范医院。2000年创建县保健站和以那镇卫生院两家爱婴医院。2008年创建八步、三甲、猫场、少普等4家乡镇爱婴医院及八步一家产科示范医院。
2009年创建三塘、化起两家乡镇爱婴医院及三塘一家乡级产科示范卫生院。三月下旬,全县五家乡镇爱婴医院也纳入了新筛网络医院,从四月份启动了乡镇新筛工作,全年新筛网络医院的住院分娩活产总数是2276,筛查数1735,新筛网络医院筛查率为76.2%(90%以上),以县为单位的筛查率是25.03%(25%以上)。
2010年创建阿弓、珠藏两家乡镇爱婴医院及珠藏一家产科示范卫生院。全县新筛总数3089,住院分娩活产数6475,新筛率40%。
2011年桂果卫生院、实兴乡卫生院通过乡级爱婴医院地级验
收,实兴乡卫生院通过乡级产科示范卫生院地级验收。新生儿疾病筛查率:住院分娩人数8615人,新生儿疾病筛查人数4569,筛查率49.37%,同比上升了9.87%。
三、妇幼卫生工作开展情况:
(1)农村孕产妇住院分娩补助项目:
2007年上级到位资金108.95万元,截止8月底全县共救助住院分娩1048人,(其中平产723人,剖宫产325人),使用救助资金74.64628万元,还有部分乡镇未上报;
2008年救助贫困孕产妇2122人,救助金额1546182.78 元,平产救助1566人,剖宫产556人,平产救助金额721210.44元,剖宫产救助金额824972.34元。
2009年农村贫困产妇数4594,农村贫困产妇住院分娩受益数2370,受益率51.6%(以县为单位达到90%以上);
2010年农村孕产妇住院分娩受益率:含查漏补助的农村孕产妇住院分娩补助总人数7643,补助受益率97.8%;
2011年农村孕产妇住院分娩补助任务完成率(6023):现阶段完成补助人数5822,总金额222.75万元。距离任务数尚差201人,任务完成率96.66%。
(2)叶酸增补项目:
2010年叶酸补服率:叶酸服用人数3509,补服率45.7%; 2011年增补叶酸服用任务完成率(9100):现阶段完成叶酸服用人数9110,超出任务数10人,任务完成率100.11%。
服用人数9110,新增应服用人数10054(10754),服用率91%,依从人数13529,叶酸依从率90%,随访人次数22630,调查人数11636,知晓人数11064,知晓率95%。
(3)母婴阻断项目:
2007年全县共进行咨询孕产妇有5381人。免费进行HIV检测的孕产妇有3649人,检测率67.8%,发现5例阳性孕产妇,3例在知情同意下终止妊娠,为2例阳性产妇及新生儿进行综合干预措施。为阳性孕产妇提供关怀与支持,提高其生活质量及生存率;
2008年预防艾滋病母婴传播孕期咨询数2376人,孕期检测数2273人,产时咨询数2535人,产时检测数2535人,孕产妇咨询率70%,检测率69%,快速筛查出6名阳性孕产妇,在知情同意下选择终止妊娠2名,6名产妇分娩并采取了综合干预措施,4名阳性孕产妇所生新生儿也进行了跟踪随访;
2009年孕产妇咨询数5413,咨询率77.8%,检测人数5030,检测率72.3%。阳性孕产妇总数5人,其中4人成功进行了母婴阻断,1人在知情同意的原则下选择了住院分娩,艾滋病病毒感染孕产妇服药率100%,所生婴儿抗病毒服药率100%。艾滋病病毒所生婴儿人工喂养率100%。对所有阳性产妇所生婴儿都进行了跟踪随访。
2010年预防艾滋病母婴传播孕期咨询数3352,咨询率
90%,检测数3234,检测率85%,年内艾滋病病毒感染阳性孕产妇3例,其中2例分娩,艾滋病病毒感染孕产妇服药率100%;所生婴儿抗病毒服药率100%、人工喂养率100%、随访及时率100%;
2011年预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播项目:HIV咨询人数5373,咨询率96.62%,检测人数5373,检测率96.62%,其中2例阳性孕妇均采取了终止妊娠,1例住院分娩,今年满12或18月龄婴儿共计一人,HIV确认检查结果阴性;孕产妇乙肝检测人数5040,检测率90%,其中乙肝表抗阳性产妇数131,乙肝表抗阳性产妇所生婴儿数131,注射乙肝免疫球蛋白儿童数128;孕产妇梅毒检测数5000,检测率89.21%,其中 梅毒感染产妇数4人,均接受了规范治疗。
四、妇幼卫生重点指标完成情况:
2007年全县产妇数7023,活产数7041,住院分娩数3879,住院分娩率55.1%,孕产妇死亡2人,孕产妇死亡率 28.4/10万,婴儿死亡人数113,婴儿死亡率16‰,5岁以下儿童死亡数156,死亡率22.15‰,新生儿破伤风发病数7,新生儿破伤风发病率0.99‰,孕产妇系统管理人数3755,孕产妇系统孕产妇系统管理率53.3%,儿童系统管理人数12294,儿童系统管理率33.5%。
2008年住院分娩数3781,住院分娩率58.6%,孕产妇死亡数2,死亡率31/10万,婴儿死亡数46,死亡率7.12‰,5岁以下儿童死亡数138,死亡率21.35‰,新生儿破伤风发病数0,发病率0‰,孕产妇系统管理数4524,系管率70.1%,儿童系统管理数15926,系管率46%。
2009年住院分娩人数4605,住院分娩率 67%,孕产妇死亡人数2,孕产妇死亡率57.5 /10万,婴儿死亡数52,婴儿死亡率7.4‰,5岁以下儿童死亡数85,死亡率12.1‰,新生儿破伤风发病数0,发病率0‰,孕产妇系统管理数5470,系管率78.6%,儿童系统管理数36340,系管率48.3%。
2010年住院分娩数6475,住院分娩率82 %,孕产妇死亡数2,死亡率38.5/10万,婴儿死亡数63,死亡率8‰,新生儿破伤风发病数1,发病率0.12‰,孕产妇系统管理数5920,系管率76%,儿童系统管理数23677,系管率71.3%。
自XXXX年建院以来,在上级主管部门的关心支持下,在历届领导班子坚持不懈的努力下,坚持正确的办院方向,坚持保健与临床相结合的思路,大力加强设施建设,稳步推进改革开放,现已成为一所集妇、儿、保于一体的现代化专科市级妇幼保健院。
医院在抓社会效益和经济效益的同时,不忘抓安全,时刻做到居安思危,警钟长鸣,防患于未然。根据医院地域特点,人员地形复杂,公共场所流动人员多等特点,制定了一系列安全防范、防火防盗等措施,并加大了消防投入,使火灾隐患得到了有效治理,为医院创造出了一个安全有序的就医环境,受到社会各界的好评,连续多年被评为XX市安全防范先进单位、综合治理先进单位、文明单位等。下面将我院的消防工作总结报告如下:
一、领导重视,组织健全
加强消防工作,领导重视是关健。在新形势下,我们医院领导清醒的认识到“安全就是效益”,“消防安全工作是其它一切工作的保障”,在加大其它投入的同时,不忘加大消防投入,舍得花钱买安全,今年在消防建设上投资5万余元,对院内监控设施、消防指示牌、消防通道进行了更换、增加,对部分消防火栓进行了检修。现在,医院已经形成以院长为首的消防委员会,主管院长负责全面消防安全工作,成员由各科主任担任,负责安全防火事务性工作,各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。目前,全院有义务消防员12名。
二、完善制度,责任到人 几年来,我们先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等,并根据医院特点,对氧气站、药房,电工房等重点部位专门制订了一套行之有效的规章制度,将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制订目标责任制时,将安全消防纳入责任制中,本着“谁主管、谁负责”的原则,各科负责人与医院签订目标责任书,同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾,成为考核干部成绩的一项内容,实行一票否决,避免不负责任的短期行为,使大到重点防火部位,小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责,形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期检查,消除隐患
防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针,落实消防措施,发现和整改火灾隐患,防止发生火灾的重要控制手段,也是发动群众,提高认识,推动消防工作开展的有效形式,其目的在于消除火灾隐患,防患于未燃。因此,以分管院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查,节假日增加检查次数,对每次的检查都有详细记录,对发现的火灾隐患部位及时整改,限时整改,对不执行或推诿者予以经济处罚。去年整改了氧气房,更换了院变压器,维修了儿科配电房。真正做到有制度、有落实,使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。
四、加强教育,群防群治
消防工作是一项社会性,群众性的工作,单靠少数几个人是不行的,必须依靠广大职工才能确保安全。因此,加强宣传教育工作,也成为消防重要工作之一。防火安全,教育先导。保卫科经常利用板报、标语、发放宣传材料、消防讲座、观看记录片等丰富多彩的形式宣传消防法规。特别是针对近年来全国的几次大火,如天然商厦、洛阳东都商厦等为警示,加强防火安全教育,增加自救能力。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌,时刻提醒职工注意安全。定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训,义务消防员采取送出去参加省级的专业培训和由医院组织利用录像、培训班等形式进行培训。通过一系列的宣传活动,增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。为了检验职工实际防火能力,每年医院都进行大型消防演习,44个科室近200人参加,先后进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”实地演习,使职工具有一定的自救能力。
市纪委行风办、卫生局纪检组:
在今年工作中,按照市纪委的统一部署和卫生局具体安排下,院领导高度重视本院行风建设工作,特别是医疗保健行业正风气建设工作,结合本行业特色和本院工作世纪情况,着重体现公共服务性能,要把改进工作作风、提高职业道德水准、提升服务质量和加强诚信服务及人性化服务方面工作放在首位,按照年初计划认真组织开展了形式多样的行风建设工作,为进一步提高我院保健医疗服务质量和经济社会双效益而不懈努力。将本院行风建设工作情况汇报如下:
一、结合全市创先争优活动,加强党员领导干部发挥好医德医风等行风建设活动的争优作用
党支部“五带头”、党员以“五个号”为活动主题,开展“创先争优”活动。大胆创新,积极探索活动的有效组织形式,以确实为老百姓做实事为出发点,精心设计,特色鲜明,形式多样,务实高效的活动载体,搭建发展作用平台,使广大党员干部围绕主题忠心,在党员干部中设不同载体活动内容,开展比学习、比党性、比服务、比创新、比业绩、争先进“五比一争”为主要内容的主题实践活动,营造学比赶超、创先争优的工作氛围,引导党员立足岗位,发挥好党员领导干部模范带头作用,悬挂创先争优活动展示栏,粘贴了诺党支部对党员的公开承诺、党员对群众的公开承诺,承诺内容涵盖了医德医风建设中争取优秀者的决心。
二、结合《全市卫生系统医德考评制度》落实情况调查活动,自查自检进一步加强了我院院容院貌、医德医风及行风建设 成立《医德考评领导小组》,设立《考评》办公室、设挂院内医德医风监督举报箱、公开院长监督电话,只定监督举报服务负责机制,院领导24小时全程监督管理并做到“以身作则”,要求每位职工特别是保健医疗、护理及窗口岗位人员“以人为本,以善为主”的服务方式,要做到主动耐心周到,详细解释、清楚交代,亲人式服务。院内做到院务全部公开透明,医疗服务项目、收费标准、药品价格及收购药售药经营情况明亮透彻,一律实行“一日清单”制,每月召开全院大会,公布财务收支情况业务量统计及院内发生或办理相关较大事情
院内医德医风考评,占职工年度中和考评的30%,按照《院内管理规章制度》每年进行一次员工医疗服务道德素质评比、考核考试。多年来,本院每位成员中从未发现过因工作之便,获取或索得过“吃拿卡要”要败坏医德医风的不良行为。
三、结合院内、外实际活动,将医德医风监督考评活动多元化方面发展
结合院内连续开展的“两癌”筛查、儿童体检活动和“信任而来,满意而归”优质服务百日竞赛活动、“文明杯”规范服务竞赛活动及“母乳喂养”宣传周活动、“无烟日”“禁烟日”健康行动宣传活动、创建《无烟医院》和《母婴保健法》宣传等诸多系列活动。在每项活动中该院医务工作者或院领导的积极表现,全身心投入工作生产服务的活灵活现场面。在第一环节的服务上表现出对他人的真心负责,发扬革命人到主义精神内涵,也能看到他们良好职业道德素质的更好体现。(1)百日优质服务活动措施:
一、服务环境优良。场所干净整洁,基本设备及服务设施完好齐全,布置无灰尘、纸屑、杂物,环境卫生,挂牌上岗,举止大方。
二、服务态度文明。全体员工自觉做到文明服务、微笑服务,使用文明语言,解释问题耐心、细致,服务热情,无冷、硬、顶、推等不良现象和利用工作职权索、拿、卡、要等违纪行为。
三、服务设施完善。服务场所配备桌椅,有服务对象须知、办事指南,备有报刊,雨具等,有上门、电话预约等服务措施。
四、服务效率高。全体员工自觉执行公制、首诊负责制、服务承诺制,操作规范,业务熟练,办事秩序简便,服务效率较高。
五、服务监督到位。公布投诉电话,设有意见簿,处理服务对象的投诉及时、友善,处理率和答复率100%。(2)最终达到在工作中能够使用文明用语,解释问题做到耐心、细致,服务热情,无冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等现象,使全体员工自觉做到文明、微笑、主动服务的优质服务竟在活动目的。
四、其他方面
采取了开展填写“优质服务患者满意度调查彪”、“科室医德行风情况考核”等方式的具体直接调查活动,经明察暗访等多项调查,未发现有违纪乱规现象,更没有违法索得等保健医疗行业人员的腐败现象,也没发现院领导干部的以权谋私公财私有等违纪腐败行为。
以上所述情况属实
此报告
霍林郭勒市妇幼保健院
今年在区卫生局正确领导下,在区妇幼保健院的业务指导下,根据上级妇幼保健工作要求,结合我镇实际,制定了我镇的妇幼保健工作计划,并按照计划开展各项工作。我们认真落实《母婴保健法》和《母婴保健法实施办法》,按照《xxxxxxx区妇女发展规划(2001—2010)》和《xxxxxxx区儿童发展规划(2001—2010)》的目标要求,继续加强卫生院的妇产科建设,提高妇幼卫生队伍素质,以继续巩固和健全妇幼保健三级网为抓手,巩固“爱婴医院”成果,取得了明显成绩,主要表现在以下几个方面:
一、健全组织,加强领导
为切实加强对妇幼保健工作的领导,保证工作的顺利开展,我们建立健全了妇幼保健领导组织,并成立了相应的技术指导小组,分工负责,按照各自分工进行开展工作。
二、严格落实《纲要》和两个《规划》,具体落实各项工作。
1、按照两个《规划》提出的实施方案和主要目标,重点加强了孕产妇、儿童系统化管理工作。2007年我镇孕产妇共536人,系统管理536人,管理率100%,高危妊娠11人,住院分娩11人,专案管理11人,管理率100%;今年在我院住院分娩230人,科学分娩率100%。在往年的基础上,我们更进一步的做好了四二一查体与集中式接种工作的配合。在四二一查体的过程中,我院儿科大夫对婴幼儿的母亲进行了母乳喂养的指导及预防疾病的宣传。2007年,活产547人,管理547人,管理率100%,五岁以下儿童死亡1人,(7天以内死亡2人)。0—7岁儿童5695人,系统管理5536人,管理率97.2%。我们做到了人手一册,内容填写详细、完整,查体结果入册。
2、按照区卫生局及其他上级部门有关文件精神,我院于9、10月份对我镇学龄前儿童及入园前儿童进行了健康查体工作,查体人员由儿科、内科、妇保人员参加,对查出的疾病及时做了医学指导,入园儿童实查1896人,查出疾病211人。
3、认真贯彻落实了《母婴保健法》,继续巩固了“爱婴医院”成果。在今年六月份,我们利用《母婴保健法》宣传月活动,在集市发放了大量宣传单;利用8月1号—7号“世界母乳喂养周”,在集市发放宣传单4000余份,在卫生室、分院设立咨询点进行咨询,收到了较好的效果。
4、今年我院重点抓了女乡医例会培训工作。定于每月10号为例会日,在每次召开例会时举行短期的培训班,结合我镇妇幼卫生工作人员的工作情况,讲解了大量的孕产妇、儿童系统化管理的相关内容及保健册的填写;妇产科、儿科大夫对妇产科、儿科常见病、多发病也进行了讲解;进一步学习了《母婴保健法》的相关内容及母乳喂养知识,同时还要她们大量宣传《母婴保健法》及母乳喂养的好处,大力提倡科学接生。通过培训,使妇幼卫生工作人员的业务知识进一步提高,增强了她们的责任心,提高了她们的整体素质,并拓宽了她们的知识面,增进了群众对她们的信任,提高了业务水平。
5、认真落实妇女病普查工作,根据我院的工作计划,在区妇幼保健院的指导下,2007年4月----5月7日妇产科人员及妇保科人员配合社区服务下村,逐村进行妇女病查治工作,检查人员携带b超、显微镜、一次性手套、窥器,设专门房间进行查体,通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗,极大保障了妇女的身心健康,共查治8874名妇女,查出滴虫性阴道炎380人、霉菌性阴道炎180人、宫颈糜烂208人、外阴炎22人、盆腔炎48人、子宫肌瘤17人,查治率100%,指导她们注意个人卫生,查出疾病及时到医院就诊。通过妇女病查治工作,掌握了我镇妇女常见病的发病情况及流行病学资料,同时为她们提供了妇女病防治知识的咨询,保障了她们的身体健康,受到广大妇女的欢迎。
6、开展产筛及产后访视工作:我院进一步做好产前、产后的宣教工作,并开展产筛3例,加强了产后访视工作的管理,选派政治素质高、责任心强、专业技术水平好、有临床经验的人员从事具体的访视工作,确保了访视质量。凡在本院接生定点单位住院分娩的产妇,住院分娩后第3天,由医院妇产科有关人员对其进行第一次访视,详细填写产后访视卡,并将访视卡定期转交给医院妇幼保健科,然后由访视人员严格按照访视卡的规定和要求,到产妇家进行第7天、第14天、第28天、42天的产后访视。无新生儿死亡病例,均未出现异常情况。
7、我院认真执行了x卫防字[1996]第3号文件,严格规范使用、管理《出生医学证明》,也做到了发放与盖章分开管理,未出现违反规定现象。
8、在区妇幼保健院的领导下,我院对流、引产手术进行了统计上报,每月一次,如实上报。对其他信息反馈也如实上报,无漏报、瞒报。依照上级部门指示,进行了新生儿筛查工作,也做到了采血一人合格一人。
9、我院认真贯彻执行了《山东省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》,进一步加强了对b超的使用及管理,保证了胎儿性别的自然出生比例。
10、认真开展住院分娩产妇艾滋病抗体检测工作,监测率达100%。
自查自评总结
2011年,在县妇幼院的正确领导下,大力宣传降消项目,积极开展各项工作,搞好我乡妇幼工作,确实降低孕产妇。儿童死亡率,消灭新生儿破伤风。
一、基本公共卫生服务妇幼保健项目开展落实情况
进一步健全了县乡村三级妇幼保健网络,保障项目的开展,制定了《乡镇卫生院妇幼保健门诊建设标准》,我院有专业妇保医生,建立了妇幼例会制度,采取以会代培等形式,强化了妇幼医生的管理。配齐了保健设备,制定了工作制度,完善了保健服务服务流程,开通了妇幼QQ群,强化了信息上报,确定了村级妇幼保健医生,并签订了责任书,开展了多种多样的宣传工作,制作了大量条幅和展牌展板,通过村级高音喇叭,报纸电视等,扩大了对项目的认识,提高妇女儿童的保健意识和参与性。,每月下乡一次,每月25号召开例会一次,了解项目进展情况,推进项目进展。
创新了保健服务模式,为孕产妇、0-36个月儿童建立《保健手册》,实现了电子化档案管理,网络化操作,按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求,开展了新生儿访视及儿童保健管理和孕产妇孕期保健和产后访视
掌握全乡镇孕产妇基本情况,并给于建册建档入网,力争早期检查,完善各项检查,了解基本情况,并进行高危筛查,登记,转诊 我院有独立的妇产科门诊,有专业的妇产科医师,有宣教室,并有醒
目的公示国家免费孕产妇保健服务项目,收费标准,孕产妇保健管理流程图,工作制度,服务成若,举报电话4382071
我院设有儿保科门诊,有专业儿保医生,每周开展5天,对0-36个月儿童定期做检查,发现问题,及时干预,掌握全乡0-6岁儿童基本情况,加强儿童访视及健康咨询指导。
按要求及时做好信息登记,统计,上报。入网工作,年终进行资料整理归档。
降消 项目开展两年来,我乡育龄妇女对其知晓率达95%,通过妇幼项目宣传和落实,群众得到了实惠,确保了孕产妇和儿童的健康,我乡将继续完善各项工作制度,加强宣传,把我乡妇幼工作更上一层楼。
一月
1、上报2009年“降消”项目、妇女健康行动、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目执行情况总结;
2、起草《湖北省苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目实施方案》,协助省残联起草《贫困智力残疾儿童抢救性康复项目实施办法》,并组织实施;
3、起草《湖北省高危儿管理工作规范》,并组织专家讨论;
4、起草2009年妇幼保健机构管理评审工作报告,协助省卫生厅召开妇幼保健机构管理评审委员会会议;
5、汇总上报国家2009年农村住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目报表;
6、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
二月
7、起草《关于加强出生医学证明管理的通知》;
8、完成国家“三网监测”网上直报及审核;
9、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、妇女健康行动季报表,并下发简报;
10、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
三月
11、起草《湖北省重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导方案》,并组织专家讨论;
12、起草《农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目管理流程》,建立相应的信息管理制度;
13、起草《湖北省产前筛查工作实施方案》,并组织专家讨论;
14、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
四月
15、协助省卫生厅召开全省妇幼卫生工作会议;
16、协助省卫生厅筹备湖北省妇幼卫生信息平台建设招标工作;
17、协助省卫生厅开展新生儿听力诊断机构评审;
18、开展重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导检查;
19、起草《湖北省县级产科质量考核标准》,并组织专家讨论;
20、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
五月
21、协助省卫生厅开展妇幼卫生信息平台建设招标工作;
22、开展2010年上半年妇幼卫生统计、“三网监测”省级质控工作;
23、汇总国家“三网监测”报表并完成网上直报;
24、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目、省级妇女健康行动季报表,并下发简报;
25、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
六月
26、起草《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》,并组织实施;
27、起草《湖北省产前筛查与产前诊断技术规范》,并组织专家讨论;
28、举办托幼机构卫生保健技术培训班;
29、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
七月
30、召开全省妇幼卫生信息工作会议;
31、配合省卫生厅开展爱婴医院省级评估;
32、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
八月
33、组织妇幼保健机构管理评审及妇幼保健重点专科申报工作;
34、开展中澳儿童保健、儿童疾病综合管理项目省级督导;
35、举办高危儿管理技术培训班;
36、汇总国家“三网监测”报表并完成网上直报;
37、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目、省级妇女健康行动季报表,并下发简报;
38、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
九月
39、开展母婴保健法律证件管理及《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》督导检查;
40、开展县级孕产妇急救中心考核评估;
41、组织专家开展妇幼卫生信息系统建设中期评估工作;
42、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十月
43、开展预防艾滋病母婴传播工作督导;
44、开展2010年省级妇幼保健重点专科评审工作;
45、举办全省孕产妇死亡评审会及新生儿死亡评审会;
46、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十一月
47、协助省卫生厅开展妇幼卫生工作综合检查,含妇幼保健机构建设、农村孕产妇住院分娩补助、妇幼信息管理、新生儿疾病筛查、预防艾滋病母婴传播、母婴保健法律证件管理等妇幼卫生主要工作;
48、开展2010年妇幼保健机构管理评审工作;
49、完成国家“三网监测”网上直报及审核;
50、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目、省级妇女健康行动季报表,并下发简报;
51、开展2010年下半年妇幼卫生年报及“三网监测”质量控制;
52、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十二月
53、起草2010年重大公共卫生专项妇幼卫生项目执行情况总结报告;
54、起草妇幼保健机构管理评审工作报告,筹备妇幼保健机构管理评审委员会会议;
55、提交2010全省妇幼卫生核心信息报表及分析报告;
56、组织专家验收妇幼保健信息平台建设;
57、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核
2011年妇幼卫生监测工作在县卫生局的领导下,在县各医疗保健单位的通力协作和全县各级妇幼人员的共同努力下,已圆满完成了工作任务。根据国家,省,市“妇幼卫生监测”工作精神要求,为了保持与国家监测的一致性,今年的“妇幼卫生监测”工作执行了“3+1”模式,一年来,我们做了以下工作。
一、领导重视,措施得力
县委,县政府对妇幼卫生监测工作给予了大力支持,县卫生局对妇幼卫生监测工作给予了高度重视,制定了《海丰县妇幼卫生监测方案>,方案中确定了详细的监测对象;拟定了统一的资料收集办法和运转程序;制定了质量控制方法以及检查奖惩办法;县卫生局监督所人员每年深入基层进行监督指导和帮助:县妇幼保健院对此项工作常抓不懈,定期不定期的深入乡村进行检查.督促.指导,保证了妇幼卫生监测的顺利进行.十多年来,妇幼卫生监测工作屡屡受到国家,省,市检查人员的高度评价.二、抓好培训,提高素质
今年是妇幼卫生监测工作改为”3+1”模式的第三年,以后妇幼卫生监测工作运行顺利与否,抓好本的妇幼卫生监测培训工作是关键.首先我们就过去工作中存在的问题做了详细的分析和充分的准备工作.制定了周密的培训计划,参加省级师资培训班的同志精心准备,认真备课,10月中旬县乡村从事妇幼卫生工作专业进行了为期三天的培训,在培训班上,她们就孕产妇死亡监测方
案及评审,5岁以下儿童监测方案及监测数据渥报调查方法和相关表的填写进行了详细认真的讲解.培训结束后,举行了书面考试,保健院院长申芝凤对培训进行了总结.此次培训得到了县卫生局的高度重视和大力支持,卫生局副局长臧庆玲同志到会并作了重要讲话.臧副局长强调了妇幼卫生监测工作的重大意义及此次培训班的重要性,要求参加培训的同志一定要树立高度的责任心,要用严谨的工作态度,认真做好监测工作,确保数据的真实性和实效性,杜绝虚报,瞒报,减少错报,渥报.通过学习交流,大家进一步统一了思想,提高了对妇幼卫生监测工作的认识,增强了责任心和使命感,理解和掌握了妇幼卫生监测方法,收到了满意的效果,达到了预期的目的.培训对完善妇幼卫生信息工作制度,促进妇幼卫生信息利用率,提高了妇幼卫生监测的质量,促使我县妇幼卫生工作走上制度化,规范化,科学化的管理轨道,推进我县妇幼卫生事业发展发挥了积极的作用.三、质控到位,数据准确
按照培训要求,各监测乡镇在收集到村级上报的监测信息后,在十一月上旬深入各村进行数据质量控制,为确保数据上报的真实性打下基础;十二月下旬,在各监测乡镇质量控制的基础上,县妇幼保健院又随机抽取了五个乡镇二十四个行政村进行了为期五天的质量控制和监测指导,充分保证了上报数据的准确性.2010年海丰县基层上报活产数2048人,质控后为2069人,漏报率1%。5岁以下儿童死亡上报57人,死亡率为27.83‰。漏报2人,漏报
率0.9‰。婴儿死亡上报37人,婴儿死亡率为14.51‰。漏报2人,漏报率0.9‰。新生儿死亡上报19人。死亡率9.3‰。漏报2人,漏报率0.9‰。全县住院分娩率已由2006年的53.87%提高至2008年75.1%;孕产妇死亡4人,死亡率为10万分之195.3。全县无孕产妇死亡漏报。
四、存在问题与建议
1部分乡镇两个系统管理率低,监测工作有待提高。乡镇妇幼保健人员不能及时.准确地掌握本乡镇的儿童出生数,可能存在活产和死亡的渥报.建议各医疗保健单位要加强两个系统的管理的建立和健全,为提高妇女儿童生命监测提供保障.2质量控制要常抓不懈:个别医疗机构人员对监测工作末引起重视,发生登记不全面,对医院可能死亡的高危儿童的随访找不到地方,也可能存在渥报现象.建议各医疗单位要健全登记,并做到产妇姓名.地点真实可靠性,以减少渥报发生.3监测经费匮乏,不利于监测工作的进行:基层医疗单位普遍妇幼经费匮乏,希望增加监测经费.尤其监测工作难度大.基层人员报酬低,影响临测工作顺利进行.4监测人员更换频繁,素质不高:由于临测人员的更换频繁,新上任的监测人员对监测工作不了解,不主动学习.而影响了监测工作的进行.5乡镇卫生院产科建设亟待加强:随着农村合作医疗工作的普及和农民生育观念的进步,到乡镇卫生院分娩的人越来越多.但
目前部分乡镇卫生院的产科技术力量薄弱,产科设施原始.落后,大部分乡镇卫生院没有温馨的住院环境,可能加大了新生儿的危险因素.6.重视城镇人中的保健管理工作:随着城镇建设步伐的加快,城镇人中的保健管理无疑会形成一个巨大压力,我县城镇居民委员会建立不全,影响了城镇出生死亡的规范上报.建议有关部门尽快组建城镇居民三级保健网络,增加人员.设备.经费.使城镇人口得到相应的保健服务.海丰县妇幼保健院
一、省级妇幼保健院的职责
1.省级妇幼保健院是国家高层次的妇幼卫生专业机构。它可以提供全面、系统、高质量的妇女保健、儿童保健、计划生育技术、优生优育技术、医疗护理、监测监护等保健服务。
2.全面掌握全省妇女儿童的健康状况,主要的健康问题、常见疾病和妇女儿童群体的多发性疾病、孕产妇死亡、围产儿死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡情况及主要致死原因,计划生育技术服务需求和服务质量,出生人口质量及影响妇女儿童群体健康的主要生物、心理、社会、环境因素,协助卫生行政部门制定全省的妇幼保健规划和支持性规划。省级妇幼保健院作为业务的牵头单位参与规划的具体实施。
3.负责全省妇女保健、儿童保健、计划生育技术服务,优生优育、信息统计、健康教育、培训、科研新技术推广应用等具体业务工作的技术指导并负责对市地级妇幼卫生和计划生育技术服务质量进行监测和审评,定时向卫生行政部门提出报告。
4.掌握全省妇幼卫生专业队伍数量、知识和技术水平,根据妇幼卫生工作的实际需要,协助卫生行政部门制定在职人员及基层妇幼卫生人员的培训规划并具体组织实施,要有计划培训妇幼保健短缺专科人才,以满足保健工作的重要。
5.能承担本科室研究生及妇幼卫生中高级人才的进修培养任务。
6.能承担国家、省级科研课题和进行国际合作;针对本省妇女儿童身心健康的主要问题、重点疾病,开展应用性研究工作并负责科研成果的推广应用。
7.接受下级妇幼保健院的会诊、转诊,坚持双向转诊制度。为市地县妇幼保健院提供有关产前诊断、遗传咨询、围产期检测技术等方面的技术支持。
8.负责服务、整理、分析、储存全省妇女儿童健康指标、计划生育技术服务及人口出生质量、各项妇幼卫生工作指标及妇幼卫生资源转入等数据资料,按规定时间上报省卫生行政部门,同时反馈给市地卫生行政部门和妇幼保健院。负责对危害妇女儿童健康主要疾病的流行病学调查并开展防治工作,承担国家检测室的监测任务。
9.执行省级妇幼保健院建筑、装备标准。
二、市(地)妇幼保健院的职责
1.市(地)妇幼保健院受市(地)卫生行政部门领导,接受省级妇幼保健院业务指导,同时负责指导县级妇幼保健院的业务工作,起到承上启下工作的作用。
2.市(地)妇幼保健院以提高本地区妇女、儿童群体的健康水平和人口质量为目标,以妇女保健、儿童保健、计划生育技术指导、优生优育为中心任务,指导基层的重点保健与临床相结合的业务,肩负着本地区妇女、儿童健康规划的实施与监测任务。
3.能提供全面的、系统、连续的妇女保健、儿童保健、计划生育技术、优生优育及妇产科、儿科的保健医疗服务,解决本地妇幼保健、计划生育技术服务、优生优育、妇产科、儿科的疑难疾病的会诊和治疗,承担所辖县的会诊、转诊任务并执行双向转诊制度。
4.掌握本地区妇女儿童的健康状况、健康问题、主要疾病、孕产妇和婴儿死亡情况及主要死因,协助卫生行政部门制定妇幼卫生发展规划以及防治计划并牵头实施。
5.在当地卫生行政部门的领导下,与地区综合医院妇产科、小儿科、计划生育科及地区防疫站建立密切联系,承担本地区妇幼卫生业务工作和计划生育技术工作、信息统计工作及基层培训工作的质量监测和质量评审。定期向卫生行政部门和省妇幼保健院报告。
6.承担基层医疗保健单位妇幼卫生人员的专业进修、本院人员的在职教育并全面掌握本地区妇幼卫生技术人员的现状,协助卫生行政部门制定培训规划并组织实施。
7.承担中等卫校妇幼医士、助产士专业及妇幼卫生专科和大专班的实习任务。
8.负责本地区妇幼卫生常规报告、抽样调查、监测点的数据收集、整理、分析、储存并按规定时间上报卫生行政部门及上一级妇幼保健院。
9.执行市(地)级妇幼保健院建筑标准。
10.经常深入基层调查研究,建立实验地段,在地段内承担妇女儿童的系统保健、常见病、多发病的防治、计划生育技术服务、健康教育等各项工作,不断总结经验。
11.负责本地区妇幼卫生、计划生育、优生优育方面的健康教育和健康教育材料的制作、基层人员培训工作。
12.承担必要的科研课题和国际合作项目。
三、县级妇幼保健院的职责
1.针对国家妇女儿童健康目标和支持性目标的要求,协助卫生行政部门制定具体规划并牵头实施。
2.提供计划生育技术服务,掌握全县计划生育技术服务的质量、存在问题、并发症及并发症发生乃至转归情况,负责开展婚前医学检查、优生咨询工作,掌握人口质量,为提高人口素质服务。
3.负责全县妇女儿童保健和计划生育技术方面的健康教育工作。把一些自我保健知识和简单技术教给广大农村妇女,提高她们自我保健、与疾病和不卫生习惯作斗争的动力。
4.负责全县妇幼卫生常规报告等统计信息收集、整理、分析评价工作,为县卫生行政部门提供决策的依据,并同时报上一级妇幼保健院。
5.负责培训计划的制定,根据本县妇幼卫生人员的实际业务水平和工作需要,开展岗位培训。
6.正确指导农村的新法接生,努力创造条件,提高乡卫生院产科助产水平,改善产科住院及接生条件,提高住院分娩率,降低农村孕产妇死亡率。负责乡卫生院、中心乡卫生院产科的技术指导,开展产科质量、孕产妇死亡、儿童生长发育监测、计划生育技术事故的审评工作。
7.负责乡镇企业及农村劳动妇女的保健工作并监测女职工劳动保护规定的执行情况,及时向卫生行政部门反映。
一、开展母婴保健技术服务
(一)开展经期保健、婚前保健、免费婚检、孕期保健、产后保健、更年期保健、乳腺保健、妇科病普查、计划生育指导、健康教育等服务。
(二)开展婴幼儿预防接种、新生儿疾病筛查、儿童早期教育、微量元素检测、婴幼儿听力筛查、抚触、按摩、脑瘫康复治疗、托幼机构儿童健康检查与管理、儿童口腔、腿、耳及心理保健服务。
(三)发放《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》。
二、开展临床医疗服务:
1、开展妇、产、儿科、内、外科等临床医疗业务,对儿科疾病、妇科疾
病、不孕不育症、妊娠合并症及合并症的诊治和危重孕产妇的抢救具有相对优势。
2、开展儿童脑瘫康复治疗。
三、从事外线妇幼保健工作:
1、负责全县乡镇妇幼保健员培训业务管理工作。
2、负责全县育龄妇女、孕产妇、7岁以下儿童等妇幼保健信息资料的统计分析上报。
3、负责全县孕产妇系统管理。
4、负责全县儿童系统管理。
5、四个重大妇幼卫生公共项目的实施(农村妇女宫颈癌普查、艾滋病母婴阻断、免费普服叶酸、免费婚前医学检查)。
6、对农村育龄妇女实施免费妇女病普查普治工作
作者:中国安全信息 :中国安全信息 发布时间:2016年11月09日 点击数: 247
一、全面掌握全省妇女儿童的健康
状况,主要的健康问题、常见疾病和妇女儿童群体的多发性疾病、孕产妇死亡、围产儿死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡情况及主要致死原因,计划生育技术服务需求和服务质量,出生人口质量及影响妇女儿童群体健康的主要生物、心理、社会、环境因素,协助卫生行政部门制定全省的妇幼保健规划和支持性规划。
二、负责全省妇女保健、儿童保健、计划生育技术服务,优生优育、信息统计、健康教育、培训、科研新技术推广应用等具体业务工作的技术指导并负责对市地级妇幼卫生和计划生育技术服务质量进行监测和审评,定时向卫生行政部门提出报告。
三、掌握全省妇幼卫生专业队伍数量、知识和技术水平,根据妇幼卫生工作的实际需要,协助卫生行政部门制定在职人员及基层妇幼卫生人员的培训规划并具体组织实施,要有计划地培训妇幼保健短缺专科人才,以满足保健工作的需要。
四、能承担本科室研究生及妇幼卫生中高级人才的进修培养任务。
五、能承担国家、省级科研课题和进行国际合作;针对本省妇女儿童身心健康的主要问题、重点疾病,开展应用性研究工作并负责科研成果的推广应用。
六、接受下级妇幼保健院的会诊、转诊,坚持双向转诊制度。为市地县妇幼保健院提供有关产前诊断、遗传咨询、围产期检测技术等方面的技术支持。
七、负责服务、整理、分析、储存全省妇女儿童健康指标、计划生育技术服务及人口出生质量、各项妇幼卫生工作指标及妇幼卫生资源转入等数据资料,按规定时间上报省卫生行政部门,同时反馈给市地卫生行政部门和妇幼保健院。
八、负责对危害妇女儿童健康主要疾病的流行病学调查并开展防治工作,承担国家检测室的监测任务。
九、执行省级妇幼保健院建筑、装
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