应急管理人员任命书（推荐7篇）
1 对象与方法
1.1 培训对象
河南、安徽、湖南、江西及湖北等卫生厅(局)应急办公室从事突发公共卫生事件应急管理的行政人员，共21名。
1.2 培训方法
1.2.1 培训内容
包括突发公共卫生事件应急机制建设、危机管理、应急法律法规、应急心理、应急管理(预案体系介绍、预案制定、理解执行)、公共卫生与大众传媒沟通等。
1.2.2 培训师资
聘请从事现场流行病学、危机管理学、新闻与社会学方面的专家授课。
1.2.3 培训方式
采用以“问题”为中心的参与式教学方法[1]，培训时采用围坐式听课，便于充分讨论;教学过程中采用多媒体讲座、小组讨论、案例分析、角色扮演、应急演练等方法。
1.3 评价方法
根据培训内容及目标设计调查问卷，分别与培训前、培训后及培训结束12月后进行评价。调查内容主要包括：(1)个人基本情况：包括年龄、性别、职称、文化程度等;(2)专业知识评价：题型为最佳选择，每题5个可选择的答案，其中1个为正确答案，选对1分，选错零分，共计30题;(3)应急能力自评价：通过8个自我评价问题进行评价[2]，采用1～5的等级评分标准：1表示应急能力“低”，得1分;2表示应急能力“一般”，得2分;3表示应急能力“较强”，得3分;4表示应急能力“强”，得4分;5表示应急能力“很强”，得5分;(4)培训资源评价：培训结束时收集学员对本次培训教学、生活管理等方面的评价及建议等。培训前后的评价由学员现场答卷，限时交卷，不得查阅书刊和互相讨论;12月后的随访评价通过信件开展实施。
1.4 质量控制和统计分析
为确保数据质量的可靠性，调查问卷由专人负责验收、评分，经检查合格后，采用EpiData3.0建立数据库，用SAS9.13软件对数据进行统计分析处理。
2 结果
2.1 人口学基本特征
培训前、培训后及随访过程中问卷的回收及合格率均为100%。21名培训人员中，男性19人，占90.48%，女性2人，占9.52%;平均年龄39.60±7.84岁;本科及以上文化程度者17人，占80.95%，其中5人取得了公共卫生硕士(MPH)学位;高级职称9人，占42.86%，中级职称10人，占47.62%;所学专业以预防医学最多，占47.62%。
2.2 专业知识评价
应急专业知识评价结果显示，培训前学员的应急专业知识测试成绩普遍较差(平均得分:16.32±4.43)。通过培训，培训对象的应急专业知识水平有了显著的提高(平均得分:23.82±2.89)，与培训前的测试成绩相比，差异具有统计学意义(P<0.01)。12个月之后的随访测试成绩(平均得分:24.68±2.35)虽然较培训后出现轻微下降，但其平均得分仍明显高于培训前的测试成绩，且差异具有统计学意义(P<0.01)。
2.3 应急能力自评价
应急能力自评价结果显示，培训前学员对自己在8个核心应急能力的评价普遍较低，通过培训学员的自我评价得分有了显著提高(P<0.01)，提示培训在提高卫生行政领导分析决策能力的同时，也在一定程度上改变了其行为和态度，提高了应对突发公共卫生事件的信心。随访结果显示，除分析评价能力及领导和系统思考技能较培训后有显著提高外(P<0.05)，其他方面的平均得分较培训后均有轻微的下降(P>0.05)，但与培训前相比均有显著性提高(P<0.01)。(表1)
2.4 培训资源评价
对本次培训班的教学，85.71%感到满意，114.29%认为还有待提高。学员普遍认为本次培训的教学内容新颖，实用性强。培训过程中引入以问题为中心的教学模式，采用引导实际问题，案例分析、小组讨论等方式，打破传统的教学模式，使学员现学现用，理论联系实际，形成了较为系统的思维、分析问题的方式，是一种可行的教学模式，同时，100%的学员认为通过培训，自己的应急分析决策能力有很大程度的提高。对本次培训的后勤管理，95.23%(N=20)的学员感到满意，仅有1名学员认为还有待提高，提示本次培训班的组织管理工作科学可行，为今后继续开展相关培训提供了宝贵经验。
3 讨论
提高卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件的能力是完善国家应急体系建设的重要方面之一。从应对SARS疫情、四川猪链球菌疫病事件、松花江水污染事件、禽流感及甲型H1N1流感疫情等突发公共卫生事件来看，卫生应急管理人员在突发公共卫生事件的应急处理过程中承担着分析、决策、指挥、协调等责任。因此，提高卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件的分析决策能力具有十分重要的紧迫性和必要性[3]。
大量研究结果和实践经验证明，提高卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件的分析决策能力，除了在实践中获得外，连续的、有针对性的继续教育和应急培训是提高其应急能力的重要途径[4,5]。培训前的评价结果显示，卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件的分析决策能力普遍较低，所掌握的知识不能满足实际工作的需要。经过培训卫生应急管理人员的应急专业知识水平得到了显著提高，应急态度发生了正性转变，应对突发公共卫生事件的信心得到了提高。从培训内容和学员评价结果来看，本次培训的培训内容与实际工作密切相关，满足了应对突发公共卫生事件的实际需求。同时，项目组通过大量调查研究和实践探索出了一套适合中国国情的应急培训模式，该模式从培训需求评估开始，根据需求评估获得的相关信息，确定培训对象，制定培训目标、培训内容、培训方法及评估方法，随后实施应急培训，最后对培训效果进行科学、系统的评估，而培训评估效果的信息又可反馈性的影响培训方案的制定，为进一步完善培训模型提供科学依据[6]。本次培训效果的实践经验证明，针对卫生应急管理人员的培训适合当前应对突发公共卫生事件的要求，对提高卫生应急管理人员分析决策有较大帮助，值得进一步推广和应用。
参考文献
[1]Burke MJ,Sarpy SA,Smith-Crowe K,et al.Relative effectiveness ofworker safety and health training methods[J].Am J Public Health.2006,96(2):315-324.
[2]Saleh SS,Williams D,Balougan M.Evaluating the Effectiveness of PublicHealth Leadership Training:The NEPHLI Experience[J].Am J PublicHealth.2004,94(7):1245-1249.
[3]赵琦,赵根明,韦建国,等.突发公共卫生事件应急体系建设内涵[J].中国公共卫生管理.2008,24(5):477-479.
[4]Lowrey W,Evans W,Gower KK,et al.Effective media communication ofdisasters:pressing problems and recommendations[J].BMC PublicHealth.2007,7:97.
[5]冯琳,吕梅.中国现场流行病学培训项目在公共卫生应急人才培养中的作用[J].中国公共卫生管理.2010,26(3):245-246.
安全管理人员任命书
为了建立公司的安全管理机制，落实、确立各项安全管理工作的方针、目标和指标，实施安全生产责任制，保证安全生产的持续和改进。现任命司安全生产管理人员。
會計部負責人（簽字）：
管理部負責人（簽字）：
HOU-製造部負責人（簽字）：
HOU-工程部負責人（簽字）：
PBU-製造部負責人（簽字）：
PBU-工程部負責人（簽字）：
PBU-模具部負責人（簽字）：
总经理(签字)：
关于任命安全管理人员的
通
知
为了加强安全生产管理，经公司研究决定：任命为XXXXXX有限公司安全生产管理人员，协助企业主要负责人开展安全管理工作，遵守国家有关安全生产法律、法规及安全管理人员应承担的职责。任期三年。
特此通知
附：安全管理人员职责
XXXXXX有限公司
二○一七年一月二日
安全管理人员职责
1、贯彻执行国家有关安全生产法律、法规、标准、安全生产方针、政策及本公司安全管理制度。
2、组织制定、评审、修订本公司安全生产管理制度和安全技术操作规程，并检查、监督、考核执行情况。
3、具体负责新进员工的“厂级”安全培训教育授课；负责离岗、调岗员工、危险岗位员工、班组长以上管理人员的培训教育授课；负责检查、督促、监督部门（车间）级、班组级安全培训教育。
4、负责本公司日常安全培训教育管理工作。
5、负责具体组织厂级综合安全生产大检查、节日检查、季节检查、专业检查，对查出的事故隐患进行分类、汇总、分析，制定隐患整改措施下达隐患整改通知单，并督促、监督事故隐患单位落实整改。
6、负责检查、考核各部门、班组的安全生产活动。
7、负责安全设备和设施、消防器材、防护器材、职业卫生设施、急救器具的管理。
8、每天下生产现场检查，发现事故隐患，立即落实整改，制止违章作业、违章指挥。
9、组织安全生产事故调查、处理，负责事故分析、统计、上报工作。
10、具体组织员工每年进行1-2次应急预案演练；负责组织本公司部门主管进行应急预案的评审和修订。
伴随经济与城市建设的高速发展,人们的生活安全越来越受到关注和重视,地下交通枢纽、会议大厅等公共场所内涉及大量人员的活动,一旦出现突发性情况,极易产生重大的人员伤亡。目前,很多应急疏散管理机构都期待采取更积极的措施,并提出相关的政策和战略规划[1]。研究结果显示,在考虑出现突发事件时大众的社会行为以及心理因素的前提下,组织相关人员来对其展开有针对性的疏散引导是使公共场所安全疏散效率得到提升的关键方式之一[2,3]。基于目前中外的研究情况而言,日本的三隅等人对于群体里的领导者与引导人对于此群体的作用以及提升疏散效率的作用加以论述[4,5]。Yang等[6]为证明声音等引导性信息在个体疏散中的有效性,在教室中进行蒙眼实验。Okada和Andoti W[7]借鉴速度匹配规则建立疏散向量场模型来描述群体运动,个体对引导者给出的方向提示进行趋同跟随,但模型的干预方法不适用于要求描述疏散人群心理反应的问题。Zhao等[8]将引导势场(guide field)引入地面场,引导者作为引导势场中心点,疏散人员所受引导势场的作用随着与引导者的距离增加而减弱。Hou[9]等假设当疏散人员看到引导员后,会与引导员以相同速度方向运动,仿真结果得出疏散效率受引导员的人数和初始位置设置影响。Yang等[10]将视域参数引入社会力模型,当引导者在疏散个体视域范围内时,疏散个体需考虑是否跟随其进行运动,如该疏散个体跟随引导者进行运动,其期望速度和方向将受引导者作用。这些研究成果对人员疏散研究具有重要指导作用。但目前大多数研究侧重于关注疏散线路和个体行为的研究,忽略了疏散过程中群体间的交互作用。本文基于多主体系统建立人员应急疏散模型,建立单独Agent、结伴Agent和引导者Agent三类群体Agent,利用引导者在疏散过程中提供引导帮助和传播逃生路线信息的行为,研究多主体系统中引导者速度控制、影响范围以及设置数量等对人员疏散的影响,为应急疏散中的人员管理的提供理论依据。
1 基于多主体系统的人员交互模型建立
一个标准的多主体系统[11]包含Agent的交互方式,此类Agent经由通信能够对周边环境亦或是Agent的改变加以感知,且进行对应的反馈。并且经由本身状态的变化对别的Agent传递讯息,实现多Agent间的交互影响。
本文建立基于元胞自动机(CA)模型的多主体系统,元胞空间是一个有限二维数组(网格)与封闭的边界。元胞空间每个单元格代表40 cm×40 cm,模型中考虑的是Moore邻域,包括环绕中心细胞的8个邻域细胞。某元胞在周边8个方向上毗邻的元胞为此元胞的邻居。邻居的半径r是1,对其界定如下:
式中:vix是邻居元胞身处位置的行坐标值,viy是其列坐标值,vox是中心元胞身处位置的行坐标值,voy是其列坐标值。
模型中的Agent类型分为单独Agent、结伴Agent和引导者Agent三种。单独Agent、结伴Agent均为普通疏散者。单独Agent是指独自出行的人员,不与其他行人之间有任何联系;结伴Agent是指几个行人之间存在关联性,如家庭关系、朋友关系等;引导者Agent为疏散管理控制者,即在疏散的过程中负责路径引导、控制人群密度等职责。当紧急事件发生后,单独Agent和结伴A-gent能够感知引导者Agent的引导行为,做出相应的行为调整。图1为不同类型智能体之间相互感知流程图。
2 疏散模型
2.1 疏散路径决策模型
根据以上的分析,在CA模型的基础上,建立了扩展的疏散仿真模型。扩展后的CA模型的转移概率为:
1)静态地面场S:S由元胞位置(i,j)至出口位置(a,b)的距离与路径中最小宽度d的比值求得。
2)动态地面场D:动态场值取决于元胞网格内人员间的排斥作用、群体运动方向的吸引作用等,在疏散过程中动态更新。
在疏散引导者模型中引入动态场信息素影响因子D,当探究者采用地面场疏散模型的时候,频繁对于文献[12]加以引用。在此文献里对于动态场加以界定以及给出运算方式。类比生物中信息素的作用,疏散引导者通过信息素向普通疏散者留下虚拟引导信息。信息素对于普通疏散这具有一定的吸引力,并且诸多信息素能够同时占据一个元胞。当引导者由目前位置(i,j)转移至别的位置的时候,在位置(i,j)处丢下一个玻色子,能够表示成Dij→Dij+1,在这之中Dij是位置(i,j)处的信息素影响因子数目,即该处的动态场值。信息素影响因子D可以转移与衰减,分别用α与δ表示转移与衰减系数。用平均场方法直接计算[13]:
3)温度场T:在火灾中温度对于人的排斥作用用T来表示。温度影响因素为:
式中,T0=20℃为环境温度[14]。
4)惯性场I:惯性场是一种有效的基于逃生者依赖状态的表达,惯性场的强弱随着时间的推移而降低。
2.2 期望速度决策模型
1)小群体作用下的速度修正
考虑贴近真实情况下群体作用的决策模型,Agent的期望速度为小群体综合作用下的期速度受群体内部人群相互作用和影响,引入Agent所属群体内部的其他疏散人群的平均速度对期望速度进行修正,因此智能体i的期望速度为:
式中:Vi_group(t)为t时点智能体i的疏散速率;n为智能体i身处群体的数量;j为智能体i身处群体里的其他智能体;Vj_group(t)为智能体i身处群体里的其余智能体的期望疏散速度。
2)引导作用下的速度控制
在应急疏散过程中,人群运动速度与其密度相关,当人群密度持续增大到某临界值时,人群流动速率达到最大,此时在人群中实际上已经形成了一种挤压的趋势。Hugues认为,当人群密度大于4人/m2时,人群中会产生压力波[15],极易发生踩踏事故。发生紧急事件后,为避免乘客瞬时聚集形成拥堵,引导者也会采取速度调整策略来控制乘客局部密度并引导乘客的疏散行为,从而降低踩踏事件的发生。为保证乘客的安全性,控制乘客安全密度取值低于3.57人/m2[16]。控制人群聚集的方式主要通过引导者Agent的现场管控和引导性信息。疏散者在引导作用下的行为模型如图2所示。
3 引导人作用分析
3.1 引导人员指挥影响范围分析
除跟随引导人的从众引导外,引导者Agent还可以通过声音、手势等指引包含出口位置、运动方向、路线等向疏散人员传递逃生路线信息,逃生信息采取扩散影响因子A代表,在各时间步,个体在其所处位置(i,j)留下一定数目的扩散影响因子A。信息场里扩散影响因子的扩散不以个体之间的接触当作传播条件,仅需其身处的位置依然有扩散影响因子存在,就能够认定接收到讯息,并且其数量愈大,得到的信息量愈加庞大。扩散影响因子为上一时刻影响到的因子数矢量和。扩散影响因子对逃生者的作用体现在ks1中,即逃生者在引导者的指挥下明确最优疏散路径。
式中:Os1代表逃生者的逃生路线,∑Aij代表逃生者目前获得的信息粒子数目。由于获得的信息粒子数目愈大,此信息对于疏散者的作用则愈大,对于出口位置等逃生讯息掌握程度更高。kos1为逃生者的信息参数的初始值,Ks1max为可以获得的最高值(Ks1max=1)。
在设定引导人数量为10人,疏散总人数400人的条件下,本文对于其产生影响的范围自周边0网格上升至10网格的疏散过程进行模拟(引导者相关参数ks=1,kd=1,kT=2,kI=1,α=0,β=0.3)。图3为引导人员指挥影响范围从0网格增加到10网格时的疏散时间变化图,结伴Agent比例分别设置为5%和50%。由模拟结果可知,不论疏散人群中结伴者所占为何比例,当引导人员指挥影响范围从0网格到6网格时,疏散时间均显著下降,表示在这个范围内增加引导人员的语音扩散范围,能够显著缩短疏散时间;当影响范围从6网格继续增加时,总疏散时间曲线较为平缓,表示在这个范围内继续扩大引导人的语音影响范围对减少疏散时间的作用并不显著;当影响范围断续扩大时,疏散时间开始逐渐增加。此外,每一组中结伴Agent所占比例为5%的疏散场景的总疏散时间均小于结伴Agent所占比例为50%疏散场景的总疏散时间,即结伴者的行为会增加整体的疏散时间,从而不利于整体人员的疏散。
从模拟数据可知,当引导者影响区域较小时,大部分逃生者由于处在此范围以外而无法获得高效的指挥,使疏散时间遭到贻误。当引导者的影响力在一定范围内持续上升时,其影响范围大致可以将全部逃生者囊括在内,恰当的从众行为使各个逃生者的逃生时间下降,即全部人员都可以基于指导下进行疏散,降低了疏散时间,使其效率得到很大提升。然而倘若影响覆盖面积过大,造成逃生信息交织而使其遭受干扰,在很大程度上对于逃生者的判断产生负面作用,使其反应时间延长。所以过度提升其影响范围无法使疏散效率获得提升,还在很大程度上造成时间延长,使疏散效率下降。
3.2 引导者数量与疏散时间的关系
在疏散管理中,设定引导者的数量也影响着疏散效果。假定普通疏散者总人数为450人,结伴Agent比例分别设置为5%和50%,引导人员数目自0人上升至50人,每组增添5个引导人员,观测引导者数目对于疏散成效的作用。图4是引导人员由0人上升至50人的时候的疏散时间变化图。由模拟结果可知,不论疏散人群中结伴者所占为何比例,在引导人员数目由0上升至20的时候,疏散时间明显降低,代表此范围中引导人员数目增加可以大幅减少疏散时间。在引导人员数目自20上升至35的时候,疏散时间曲线基于总体上看变动不大。在其数目不断增加的时候,疏散时间并未出现显著改变。与引导人员指挥影响范围分析模拟结果相同,每一组中结伴Agent所占比例为5%的疏散场景的总疏散时间均小于结伴Agent所占比例为50%疏散场景的总疏散时间。但结伴Agent所占比例为50%的疏散场景中,疏散时间受引导人数量增加而降低的趋势更加显著。因为当结伴出行人员比例更多时,一定数量的疏散引导者对部分疏散人员传递引导信息,而这些人员会把疏散信息传达给结伴同行的人员。
从模拟结果可以看出,在引导者数目过低的时候,其可以影响的范围不大,大部分逃生者由于处在引导者以外而无法获得高效的引导。引导者数目在一定范围持续增加的时候,其能够产生影响的范围大体上可以将每一个逃生人员加以覆盖,从众行为使各个逃生者逃生时间降低,即全部人员都可以基于引导作用下进行疏散,提升了疏散效率。这个时候再增添引导者对于总体疏散成效没有显著的作用。引导人员过多无法持续提升疏散效率,其数目就疏散效率而言具有最优值。其最优数目与疏散场景及条件相对应。
3.3 疏散引导人最优分析
基于以上结论,可知在特定的疏散环境中,疏散引导人存在最优值,找到这个最优值既可以进行有效地疏散引导,提高疏散效率,又可以在管理中节省人员成本。通过模拟观测引导人员数目和逃生人员数目的比重系数λ的变动。假定引导人员和疏散人员的人员数目关系是NG=λ×NO,NG代表引导人员数目,NO代表逃生人员数目,λ是系数。疏散人员数目100~1 000划分成10组,结伴Agent比例分别设置为5%和50%,各组添加100人展开模拟,找到每组数据中的最优疏散引导人数(当疏散时间缩短小于10 s,则视为增加引导人对疏散效果影响不明显)。绘制基于最优引导者数目时,其数目和逃生人员数目的比例系数λ的变化图。
通过模拟可知,不论疏散人群中结伴者所占为何比例,所需引导者最优比例变化趋势基本一致。在逃生者人员数目较少时,疏散人员不易因拥堵冲撞产生产生混乱,因此少量引导者就可以进行疏散管控。随着疏散人数增多,人群间因拥挤噪声等影响产生干扰混乱,亟需较多的引导者对于逃生讯息加以传递,展开对于疏散的管理控制。随着逃生人员数目不断上升,由于众多逃生人员之间的信息传递更为频繁,从众行为降低了各个逃生人员的逃生时间,无需过多引导者进行管控。在逃生者人数较少时,两疏散场景所需引导者最优人数差别较大,结伴人员比重较多的疏散场景所需引导者人数少于结伴人员比重较少的疏散场景,该结论与上一模拟结果吻合;而随着人数持续增多,逃生人员密度加大,人员之间相互影响更加显著,两种疏散场景下比例系数相近。
4 模型应用实例
4.1 房间出口宽度不均模型
模型中房间的大小为60 m×60 m,其离散成150cells*150 cells,相应的细胞是0.4 m×0.4 m,中间设有隔断过道,共4个出口,左上、左下、右上、右下出口分别标号为1、2、3、4出口,1、3号出口宽度为5 m,2号出口宽度为2 m,4号出口宽度为10 m。设定疏散人数500人,结伴Agent比例设置为30%,均匀散布在房间内。
对比无疏散引导者和在出口设置疏散引导者仿真结果,见表1。
由仿真结果可以看出,图6中2号门已出现拥堵和“拱形”现象,这是由于在疏散过程中没有明确的引导指示,疏散人员由于恐慌,盲目逃向离自己最近的出口,在疏散的中间阶段由于排队等待造成了疏散时间的延迟。在图7中,由于模型设置了引导者,部分疏散人员跟随引导选择了离自己较远但是可以快速撤离到安全位置的其他出口,避免了疏散过程中的拥堵现象,节省了疏散时间。在仿真过程中可以发现在疏散初始阶段疏散人员在无引导者时,有出现路线迂回的现象;但当其靠近引导者后,即径直向可安全快速撤离的出口移动。
4.2 站台模拟
为说明问题,本节仅选取宋家庄地下交通枢纽中5号线北侧上车站台及其出口楼梯作为模拟区域。为便于研究疏散过程中站台与楼梯入口处区域的密度变化以及疏散时间,定义连接站台与两侧楼梯入口的区域为候梯区域。候梯区域的宽度为楼梯宽度与外侧各1 m波动宽度之和,故区域宽为7.1 m,设定该区域为7.1 m×3 m,如图8所示,疏散楼梯宽度见表2。
疏散人员数目的设定与整个地铁车站的疏散时长以及成效具有密切的关联,地铁人员安全疏散分析应该将最不利的情形考虑在内,所以应该考虑最高的可能人员数目。我们国家《地铁设计规范》中明确表示疏散人员数目应当依据远期高峰小时客流量加以确定。通过客流统计得到:站台区域候车人数1 212人,其中30%为小群体乘客。站台工作人员20人。模拟站台区域紧急状况下无引导人员、有引导人员但无密度管控和引导人员进行密度管控三种场景,仿真场景设定见表3。
图9为不同场景下的累积疏散人数随疏散时间的变化。无引导作用场景总疏散时间为182 s,有引导作用但无密度控制场景总疏散时间为166 s,有引导同时进行密度控制场景总疏散时间144 s。仿真结果表明,疏散时工作人员的引导作用有助于提高整体的疏散效率。
为了研究引导以及密度控制作用在疏散路径各区段所发挥的作用程度,图10给出了不同场景下各区域的平均疏散时间。
相较于无引导作用场景,有引导作用的两个场景在站台区域的平均疏散时间都有了不同程度的缩短,这说明在引导人指引的作用下,乘客可以快速明确楼梯口位置,径直疏散至该区域,避免了因找不到出口而盲目奔跑的迂回路线以及目标混乱引起的相互冲撞。但有密度控制的引导作用的场景比无密度控制的引导作用在站台区域疏散时间增加了12 s,疏散效率降低了13.79%,这是因为疏散开始时刻站台区的人群密度较大,为了保证疏散人员的安全,引导人员会采取一定的措施(如放慢步速、增加隔离护栏等)控制站台区域的人群密度,因此站台区域人员在引导控制作用下的疏散时间会有一定程度的增加。
但由于引导人的有效引导,场景2中乘客因目标明确,逃生速度快,迅速聚集至楼梯口的候梯位置,但因楼梯口宽度有限,大量的乘客涌向楼梯口反而造成的拥堵现象,正所谓的“欲速则不达”。场景3中在有效地密度控制下,候梯区域密度控制在较低值,同时有效地疏散引导使得乘客快速沿楼梯向站厅层进行疏散,节省了疏散时间。为了进一步分析引导作用在候梯区域的疏散效果,图11给出了候梯区域密度随疏散时间的变化。
5 结论
本文建立基于多主体系统的疏散模型,对模型中的Agent进行分类,建立单独疏散Agent、结伴疏散Agent和引导者Agent三类群体Agent。利用引导者在疏散过程中提供引导帮助和传播逃生路线信息的行为,在多主体系统中进行信息交互。通过模型仿真和数据分析可以得出:
1)把普通逃生者分为单独疏散Agent和结伴疏散Agent,对逃生者速度进行修正,使模型更贴近真实场景。
2)在应急管理中设置引导者,可以在疏散初始阶段引领疏散人员快速明确疏散目标,减少迂回现象。
3)引导者在疏散过程中合理疏导人群利用疏散出口,避免某一出口过度拥堵,缩短疏散时间。
全面贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，深入持久的开展项目部安全生产标准化工作，进一步落实项目部安全生产主体责任。
以科学发展观为指导，坚持“事故可以预防，安全源于责任”的安全理念和公司项目部“树立一切从实际出发、实事求是的思想，力戒形式主义，强化安全标准，规范安全行为，目的生产安全”的安全管理指导思想，以公司项目部的“抓末端、抓现场、抓标准”和隐患排查治理为基础，强化生产过程控制和全员的安全管理，不断提升安全生产条件，夯实安全管理基础，逐步建立自我约束、自我完善、持续改进的安全生产工作机制，全面推进安全生产标准化建设工作，使项目部安全生产工作进一步规范化、标准化。经本公司研究决定：
任命李宁为本项目部标准化工作主要负责人兼组长，王雷为副组长，谢万云、夏云、张德平、管荣道为标准化工作组成员。
特此通知。
----在新平县人大常委会颁发县级国家机关工作人员任命书大会上的讲话
政府办
按：2003年7月4日，新平县人民政府常务副县长黄天东在新平县人大常委会颁发县级国家机关工作人员任命书大会上作了重要讲话，讲话对县人民政府各部门负责人依法行政、勤政为民，进一步增强民主意识、法治意识和公仆意识具有重要的指导意义。
依法行政 勤政为民
树立人民公仆新形象
----在新平县人大常委会颁发县级国家机关工作人员任命书大会上的讲话
县人民政府常务副县长 黄天东
（2003年7月4日）
同志们：
按照宪法和有关法律的规定，县人大常委会依法任命了13名县人大常委会各委室负责人，24名县人民政府组成部门负责人，12名县人民法院正副庭长、审判委员会委员、审判员，6名县人民检察院检察委员会委员、检察员。这是我县政治生活和地方政权建设的一件大事。今天，我们在这里隆重召开新平县人大常委会颁发县级国家机关工作人员任命书大会，目的是进一步增强被任命人员的民主意识、法治意识和公仆意识，更好地实践“三个代表”重要思想，为实现强县富民的目标作出新的贡献。
按照县第九次党代会和县第十四届人民代表大会第一次全体会议的要求，新一届政府任期的五年，是按照“一年打基础，三年见成效，五年大发展”要求，以“追赶式”实现“跨越式”发展的五年，是我县为全面建设小康社会打基础的五年，也是政府组成人员施展才华、大有作为的五年。能在这样一个重要历史时期被党和人民委以重任，对每一位被任命人员来说，都是值得珍惜的殊荣。在此，我首先向大家表示热烈的祝贺！下面，我代表县人民政府对政府组成部门负责人提几点要求和希望。
一、接受人大常委会任命就是接受为人民掌好权、服好务的责任
我国是人民当家作主的社会主义国家，人民代表大会制度是我国的根本政治制度。宪法和法律规定：国家的一切权力属于人民；人民行使国家权力的机关是全国人民代表大会和地方各级人民代表大会；地方各级人大常委会是同级人民代表大会的常设机关；国家行政机关、审判机关、检察机关都由人民代表大会产生，对它负责，受它监督。这些规定归结为一句话就是，地方人大及其常委会既是人民的代表机关，又是地方国家权力机关，其根本职责是代表人民的意志和利益，依法行使国家权力。
依法行使人事任免权，是地方人大常委会的一项重要职权，其实质是代表人民把国家权力授给国家机关工作人员，使其担负起管理经济、文化、社会事务，维护公民权利，实现人民根本利益的职责。在我们国家，任何国家机关及其工作人员，非经法律授权，不得行使权力。在座的55位同志接受县人大常委会的任命，实际上是接受县人大常委会经过法律程序代表人民授予的权力。这张任命书凝聚了全县26.8万人民的高度信任和殷切希望。大家要认真体会手中任命书的份量，珍惜和行使好人民交给的权力。检验权力行使好坏的标准，主要看生产力是否得到较快的发展，是不是满足了人民日益增长的物质文化需要。本届政府五年任期内，如果经济发展不快，人民的生活水平没有较大提高，预定的各项奋斗目标没有完全实现，那么，这个权力就没有行使好。
与权力对应的就是责任。权力与责任是相互依存的，从来就没有无权力的责任，也没有无责任的权力。政府不仅要行使权力，也要承担责任，权力越大，责任越重。把政府建设成为一个责任政府，这是民主政治的基本理念。大家走上领导岗位后，应该有一种强烈的责任感，树立一个负责任的形象。强烈的责任感表现在三点上：一是要明确对谁负责，二是要清楚怎样负责，三是要处理好对党、对人民、对权力机关负责的关系。
对谁负责是一个原则问题，立场问题。行政机关是首长负责制，政府组成人员必须向政府首长负责。但从权力来源讲，政府组成人员手中的权力是人大常委会代表人民授予的，从根本上说就是要对人民负责，把依法获得的权力看作是为人民服务的责任，把对政府负责与对人民负责统一起来，并落实到为人民掌好权、服好务上去。不仅要用好权、出政绩，而且要使这个政绩真正符合广大人民群众的根本利益，始终做到权为民所用，情为民所系，利为民所谋，不辜负人民的信任和重托。有了这种对人民高度负责的责任感，就有了搞好工作的强大动力，就会知道怎样去负责，积极性、主动性、创造性就会得到很好的发挥，就会千方百计去克服困难，争取把工作做得更好。增强责任意识还要把对党、对人民、对权力机关负责的关系处理好，把三者统一起来。中国共产党是中国各族人民利益的忠实代表，党除了人民的利益没有自己的特殊利益。从根本上讲，对党负责与对人民负责是一致的，对同级人大及其常委会负责与对人民负责也是一致的。同时，政府机关工作人员能否切实对同级国家权力机关负责，是其能否做到对人民负责的重要体现。因此，我们不仅要对党负责，也要对权力机关负责，最终要对人民负责，要把这三者很好地统一起来，一致起来。
二、严格依法行政、公正廉洁，努力推进依法治县
党的十六大提出，发展社会主义民主政治，建设社会主义政治文明，是全面建设小康社会的重要目标。依法治国是社会主义政治文明的基本特征、基本内容。全面建设小康社会，依法治国基本方略必须得到全面落实。我县确定了全面建设小康社会的奋斗目标，同样要使依法治县得到全面落实。依法行政是依法治国、依法治县的必然要求和重要内容，也是改善经济发展环境的重要途径。过去，吸引投资者主要靠政策优惠，而今天投资者更看重的则是投资环境，特别是法制环境。只有在一个统一、公平、公正的环境下，经济才会良性发展。而法制环境的营造需要行政机关严格执法、公正执法才能做到。因此，我们一定要增强法治观念，严格依法行政，努力推进依法治县。
一是要进一步提高法律素质。提高国家机关工作人员特别是领导干部的法律素质，是法律法规得以坚持和贯彻的基础条件。接受任命书的同志都担负着一个系统、一个方面、一个岗位的领导职务，应当带头学法，掌握宪法、地方组织法以及与本部门职责相关的法律法规，善于运用法律手段管理经济社会事务。更为重要的，是要通过学习法律知识，深刻领会法治的精髓，树立起对法律的尊重和信仰，坚持法律面前人人平等、法律之上没有特权的法治原则，这是提高领导干部法律素质的关键。只有对法律有了充分的信仰，就能做到不仅知法、懂法，而且用法、护法，敢于顶住执法过程中来自各方面的压力和干扰，增强依法行政、严格执法的坚定性。
二是决策、规划要依法进行。正确决策是各项工作成功的重要前提。大家都是各单位的“一把手”，是决策者，工作的主要任务就是订规划、作决策，确保正确决策至关重要。在市场经济体制初步完善和法律体系基本形成的今天，我们必须高度重视依法决策问题。不依法决策，一方面损害了法律的严肃性和权威性，另一方面还会带来不良后果，甚至造成重大损失。比如说，法律规定这个地方不能建房子，你不知道或是执意决定建，到时必须依法拆除，这个损失就大了。实际上很多决策要比建房子复杂得多、规模大得多。因此，依法决策关系重大，作决策、订规划一定要依法进行，要实行决策的论证制和责任制，建立完善重大决策的法律把关制度、重大法律事务的集体讨论制度和备案制度等依法决策的保障机制，依法规范政府的决策行为，保证决策、规划的科学化、民主化、规范化，避免主观性、随意性
和“长官意志”，将决策失误降至最低限度。
三是要切实转变政府职能。推进依法行政一个很重要的方面，就是要加快转变政府职能。随着市场经济的建立和发展，中国加入WTO，政府职能应当转到经济调节、市场监管、社会管理与公共服务上来，变无限政府为有限政府，变微观管理为宏观调控，变直接干预为间接管理，已成为行政管理体制改革的基本目标。要实现这个目标，当前我县各级政府及其工作部门必须正确处理好政府与市场、政府与企业、政府与社会的关系，改变“重审批、轻监督”的传统做法，改变“重收费、轻服务”的管理模式，把不应该、不适宜政府行使的职能还给市场和社会，尽快实现政府角色的重新定位，建立一个以法治为基础的行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的行政管理体制。
三、勤政廉政，开拓进取，为实现强县富民而奋斗
县十四届人大一次会议确定了我县今后五年的奋斗目标，就是要以十六大精神为指导，切实更新思想观念，创新工作方式、方法，紧紧围绕建设“生态农业县、基础工业县、加工基地县”三大目标，按照“一个中心、两大平衡、三个重点、四项突破”(以县域经济建设为中心，实现生态平衡、财政收支平衡，突出财源建设、招商引资和退耕还林重点，实现基地建设、农产品加工、结构调整、投融资体制改革的突破)的工作思路，走“农业稳县、工业强县、科教兴县”的路子，做到思想更解放，措施更有力，精神更振奋，作风更踏实，成效更明显，努力实现一年打基础，三年见成效，五年大发展的奋斗目标，以“追赶式”实现“跨越式”发展，为全面建设小康社会奠定坚实基础。历史和人民把我们推上领导岗位，我们一定要不负重托，坚持以党的十六大精神为指导，全面贯彻“三个代表”重要思想，在县委领导下，勤政廉政，开拓进取，充分发挥表率作用，为实现这个奋斗目标而努力。
一是要做勤奋学习的表率。今年是全面贯彻落实党的十六大精神的第一年。贯彻落实十六大精神，首要的是进一步学好“三个代表”重要思想，深刻领会其精神实质。要坚持理论联系实际的学风，克服心浮气躁，潜下心来努力学习，做到理论与实际、学习与运用、言论与行动相统一。要把学习与解放思想结合起来，适应实践的发展，自觉把思想认识从那些不合时宜的观念、做法和体制的束缚中解放出来，从对马克思主义的错误的和教条式的理解中解放出来，从主观主义和形而上学的桎梏中解放出来，不断增强创新意识，研究新情况，解决新问题，创造新经验，努力开创工作新局面。
二是要做真抓实干的表率。加快新平县现代化建设，实现强县富民，政府领导人员既是组织者，又是实践者。现在大政方针已定，目标任务已明确，关键是要真抓实干，狠抓落实。领导职责不仅在于作出决策，更重要的在于抓好落实。空谈误国，实干兴邦。是不是抓落实，反映着领导干部的责任感、基本功和精神状态，是领导作风的集中体现。各级领导干部要以与时俱进的思想观念和奋发有为的精神状态，坚决做到率先垂范抓落实，加强督导促落实，改进作风保落实，确保实现预定的各项工作任务和目标。
三是要做艰苦奋斗的表率。我们有理由为我县已取得的巨大成就而自豪，但我们决不能自满，决不能懈怠，决不能停滞。全面建设小康社会，率先基本实现现代化，要走的路还很长，可能遇到的困难和挑战还会很多。正如胡锦涛同志所指出的，全党同志特别是领导干部都要牢记我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情和我们党的庄严使命，清醒地看到激烈的国际竞争给我们带来的严峻挑战，清醒地看到我们肩负的任务的艰巨性和复杂性，增强忧患意识，居安思危，牢固树立为党和人民的事业长期艰苦奋斗的思想。大力弘扬艰苦奋斗的精神，关键是领导干部要以身作则、率先垂范。各级领导干部特别是年轻干部，要弘扬艰苦朴素、勤俭建县的精神，先天下之忧而忧，后天下之乐而乐，在实践中不断加强自身修养，磨练艰苦奋斗的意志，在全面建设小康社会、率先基本实现现代化的征程中经受新的考验，努力交出优异的答卷。
四是要做廉洁自律的表率。“公生明，廉生威”这句千古名言，言简理至，发人深思。
干部廉洁从政，直接关系人心向背和国家政权的巩固。反腐倡廉，要从我们领导干部自身做起，做到清正廉洁，一心为公。我们每一位领导干部都要不断加强自身的理想信念和党性党风党纪教育，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，时刻严格要求自己，自重、自省、自警、自励，经常按照党员干部廉洁从政规定对照检查自己，务必使自己始终保持坚定正确的政治方向，经得起改革开放、市场经济的考验，经得起权力、金钱、美色的考验，做到在拜金主义、享乐主义、极端个人主义和灯红酒绿的侵蚀影响面前，一尘不染，一身正气。同时，希望大家还要把队伍带好，要建立长效的约束机制，切实纠正钱权交易、以权谋私和行业不正之风等脱离群众、败坏党风政风的腐败现象，使各自所属部门、单位的干部职工成为一支“团结紧、纪律严、业务精、作风实、效率高”的干部队伍。只有这样，我们才会赢得广大干部和人民群众的信任和支持，我们的事业才会无往而不胜。
四、提高认识，摆正位置，自觉接受人大监督
人民通过国家权力机关把行政权、司法权交给“一府两院”及其工作人员，这些权力行使得怎么样，有没有滥用？如果行使得不好或被滥用了，怎么办？这都需要监督。任何权力都必须接受监督，这是人类政治实践的一条基本经验。在国家权力当中，行政权对经济和社会发展影响最大，与公民关系最密切，司法权是实现社会公平与正义、维护公民合法权益的最后一道防线，当然需要监督。加强对权力的监督，必须以权力制约权力，这是人类政治实践的另一条基本经验。党的十六大报告提出，要加强对权力的制约和监督，建立结构合理、配置科学、程序严密、制约有效的权力运行机制，其内涵与这条基本经验是完全一致的，表明我们党对权力监督规律的认识有了新的深化和发展。人大对“一府两院”进行的监督，是宪法赋予的权力，是以权力制约权力的最高形式，其实质是对国家机关的权力进行制约，以保证国家机器按照人民的意志和需要运转，体现了一切权力属于人民的社会主义民主原则。人大监督的内容，既包括对“一府两院”行为的合法性进行的法律监督，又包括法律监督以外的工作监督；不仅监督“一府两院”的行为是否合法，而且监督“一府两院”的工作是否有效。从这个意义上讲，人大对行政、审判、检察机关的监督，既是一种制约，又是支持和促进，使其更加有效地开展工作。人大和“一府两院”分工不同，职能不同，但目标应该是一致的。因此，作为被人大常委会任命的干部，一定要提高对人大监督重要性的认识，摆正位置，自觉地把自己置于人大及其常委会的监督之下，凡是法律规定应由人大及其常委会讨论决定的重大事项，应依法提请人大及其常委会讨论决定；对人大及其常委会通过的决议、决定和审议意见，要坚决贯彻执行，及时报告落实情况；要认真办理大会议案和代表建议；依法纠正违法案件，维护法律尊严，确保司法公正；“一府两院”被任命人员要主动向人大常委会述职并接受评议，虚心听取意见，切实改进工作。县人大常委会每年对“一府两院”受任人员进行述职评议，是为了促进大家更好地履行职责，行使好人民赋予的权力。对于滥用职权和不称职的受任人员，人大常委会可以依法撤销其职务，收回所授予的权力。总之，希望同志们要正确对待人大监督，自觉接受人大监督，习惯于被监督，这应该成为社会主义政治文明的基本准则。一个习惯于被监督、自觉接受监督的干部，必定是一个负责任、可信任的干部，必定是一个为人民掌好权、用好权的干部。
同志们，今后五年是我县实现强县富民，为全面建设小康社会奠定坚实基础的重要时期，我们要以时不我待、只争朝夕的紧迫感和责任重大、使命如山的压力感，担负起历史重任，充分发挥职能作用，恪尽职守，不辱使命，不负重托，真抓实干，为新平的改革开放、经济发展和社会全面进步作出应有的贡献。
1 感染性职业危险因素的传播途径和防护措施
1.1 传播途径:
检验科每天都要处置大量患者的血液、体液、分泌物、排泄物, 如果操作不规范、自我保护意识淡薄, 则将职业暴露成为可能。感染性危险因素所致感染性疾病的病原体主要指HBV、HCV和HIV等, 其传播途径有直接接触和间接接触两类。
直接接触途径包括: (1) 皮肤破损:破损的皮肤长时间接触相关病原体, 如HBV、HCV或HIV阳性的全血、血清或血浆可以造成感染。 (2) 呼吸道及黏膜:由于离心意外或试管未密封等造成HBV、HCV或HIV阳性的全血、血清飞溅, 接触了口腔、鼻腔黏膜或眼结膜, 可以造成直接感染。 (3) 针刺伤:由于针头、刀片等锐器对皮肤的意外损伤, 使HBV、HCV或HIV阳性的全血、血清或血浆进入皮下造成感染。这种针头意外损伤是职业性感染最重要的途径。健康医务人员患传染病80%~90%是针头所致。感染的危险度与感染物的类型、感染的量、感染的时间、感染的部位及感染者的机体免疫力有关。暴露后的危险依次为:暴露时间长、接触的污染物多、感染部位的损伤程度大、感染者的免疫力弱。 (4) 气溶胶:微生物气溶胶是微生物作为分散相微粒悬浮在气体介质中的分散体系, 除了具有一般气溶胶的危害以外, 微生物在空气中的扩散还可能会引起过敏性疾病或人类疾病的流行传播。当病原体附在气溶胶随空气传播, 可产生极大的健康风险。目前已探明, 全球因生物气溶胶引起的呼吸道感染以及相关并发症列首位。
间接接触途径是指皮肤或黏膜由于接触了被HBV阳性血液污染的物品如仪器表面、试管、加样器等造成的感染。医学检验人员的手最容易被HBV污染, 抽烟、咬指甲、抠鼻孔、工作中吃零食都可能造成间接感染。目前尚未报道HIV可以通过间接接触造成感染的发生。
1.2 感染性职业危险因素的防护措施[1]:
首先, 检验人员必须贯彻落实标准预防措施, 坚持《普遍性防护原则》, 认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均是有传染性, 须进行隔离, 不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜, 接触上述物质者, 必须采取防护措施。需要明确的是, 结束或检验同类标本后, 在检验另一类标本时应及时洗手, 需要明确戴手套不能替代洗手[2]。
检验人员工作时应穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套、防护镜。采血时应注意防止针头刺伤, 并避免使血液溅出。在为不合作患者采血时, 应在他人的协助下进行。严格区分污染区和生活区, 不在污染区放置食物、茶杯等, 医疗垃圾应按规定定期回收。定期开窗进行空气流通、消毒, 严格洗手, 重视皮肤和角膜的防护, 平时注意锻炼身体, 并进行主动免疫。
暴露后伤口或黏膜的处理措施见3.2和3.3项下的阐述。
2 非感染职业危险因素的危害和防护措施
2.1 化学性职业危险因素[3]:
医学检验人员经常用消毒剂洗手、对工作空间及医疗器械进行消毒。由于接触甲醛、戊二醛等化学消毒液, 势必对人体呼吸道、皮肤、神经系统和消化系统有一定损伤。特别是甲醛对人体毒性更大, 当浓度达20 mg/m L时, 接触者会出现食欲不振、持续性心痛、心悸、失眠等症状。
化学性危害的防护措施包括: (1) 用消毒液洗手时应注意消毒液的恰当浓度、浸泡时间及清水冲洗干净, 避免消毒液残留在手上。 (2) 甲醛消毒时必须在安全柜中进行, 严格按操作进行。 (3) 使用戊二醛浸泡医疗器械时, 应将戊二醛存放于有盖容器内, 且室内应有良好通风设备, 操作人员应戴橡胶手套、防护目镜, 小心操作, 防止溅入眼内或口中。
2.2 其他非感染职业危险因素:
医学检验人员工作紧张且量大, 长期使用显微镜、加样器、电脑, 易引起颈、腰、背部疼痛, 双眼视力下降, 头晕等。检验科各种大型现代化仪器的应用较多, 仪器的工作噪声构成实验室的噪声污染, 长期在这样的环境下工作易引起疲劳、烦躁、头疼和视力下降等。据环境学研究人员发现, 当噪声在80~85 d B, 人可出现头痛、睡眠不好, 100~120 d B出现失眠、记忆力下降, 140~150 d B出现精神错乱、神经系统受损。
防护措施:科室排班应定期进行轮岗, 对离心机等噪声大的仪器使用时, 操作者尽量在外间, 新建的工作室应从声系设计角度考虑, 采用隔音设备。
3 职业暴露后的应急处理措施
3.1 化学污染:
(1) 立即用流动清水冲洗被污染部位。 (2) 立即到急诊科就诊, 根据造成化学物质性质的不用用药治疗。 (3) 污染发生后48 h内按规定向医务科 (医师) 或护理部 (护士) 报告, 同时报告医院感染管理科。
3.2 针刺伤:
(1) 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后, 应立即用力捏住受伤部位, 向离心方向挤出伤口的血液, 不可来回挤压, 同时用流动水冲洗伤口。 (2) 伤口用75%酒精或安尔碘做消毒处理, 并覆盖防水敷料。 (3) 意外受伤后, 必须在48h内按规定向医务科 (医师) 或护理部 (护士) 报告, 同时报告医院感染管理科, 领取并详细填写《医疗锐器伤登记表》, 必须在72h内作HIV、HBV等的基础水平检查。 (4) 可疑被HBV感染的锐器刺伤时, 应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗;可疑被HCV感染的锐器刺伤时, 尽快于被刺伤后做HCV抗体检查, 并于4~6周后检测HCV-RNA;可疑被HIV感染的锐器刺伤时, 应及时找相关专家就诊, 根据专家意见预防性用药, 并尽快检测HIV抗体, 然后根据专科医师建议行周期性复查。在跟踪期间, 特别是在最初的6~12周, 绝大部分感染者会出现症状, 因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养, 过性生活时要用避孕套。
3.3皮肤黏膜和角膜被污染:
(1) 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时, 应立即用肥皂和流动水冲洗。 (2) 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔, 立即用大量清水或生理盐水冲洗。 (3) 及时到急诊室就诊, 请专科医师诊治;48h内向按规定向医务科 (医师) 或护理部 (护士) 报告, 同时报告医院感染管理科, 领取并详细填写相关登记表。
3.4 灼伤。
碱类灼伤: (1) 灼伤皮肤后, 应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止, 再用1%~2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。 (2) 灼伤眼睛后, 应先用大量流水冲洗, 再选择2%~3%硼酸溶液等中和药物大量冲洗, 特别要注意彻底冲洗穹隆部。酸类灼伤: (1) 一般酸灼伤。皮肤被一般酸灼伤后, 立即用大量流动清水冲洗。彻底冲洗后可用2%~5%碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和, 切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和, 这会加重损伤皮肤。 (2) 浓硫酸灼伤。皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗, 以免硫酸水合时放热强烈而加重伤势, 应先用干抹布吸去浓硫酸, 然后再用清水冲洗。强酸灼伤:强酸溅入眼内, 用眼喷淋器冲洗时应拉开上下眼睑, 使酸不至于留存眼内和下穹隆中, 立即送医院眼科治疗。
3.5 标本污染:
(1) 棉质工作服、衣物有明显污染时, 可随时用500 mg/L有效氯的消毒液, 浸泡30~60 min, 然后冲洗干净。 (2) 各种表面若被明显污染, 用1000~2000 mg/L有效氯溶液撒于污染表面, 并使消毒液浸过污染表面, 保持30~60 min后再擦除, 拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1 h。 (3) 仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤和对检测项目的影响, 选用适当的方法。
医学检验人员职业的特殊性, 决定了工作中不可避免职业暴露的发生。但必须通过培训和自我学习相关职业暴露防护的致使和技能, 使之认识到职业暴露的危险性, 在操作中正确掌握预防和控制职业暴露的防护技术, 严格执行相关法律和规章制度, 规范操作规程, 提高安全防范意识, 最大限度地杜绝或减少职业暴露危害的发生, 切实保障医学检验人员的职业安全。同时, 为患者提供放心安全的检验条件, 全面适应现代医学发展的需要[4]。
关键词：医学检验人员,职业暴露,防护,处理
参考文献
[1]戴青梅, 王立英, 刘素美, 等.医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策[J].中华护理杂志, 2002, 37 (7) :532-534.
[2]郑黎明.检验科人员手微生物监测及消毒方法探讨[J].中华医院感染学杂志, 2002, 12 (9) :687-688.
[3]韦桂兰.临床实验室工作人员职业暴露与分析[J].临床和实验医学杂志, 2007, 6 (5) :162-163.
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