医院护工制度(推荐9篇)
我院护工现状 :
1、年龄偏大文化程度普遍不高有的甚至不识字身体状况一般我院未对护工进行体检。所有护工都是随叫随到没有正规管理更未进行过专业技术培训完全是散兵游勇陪护质量难以保证。
2、目前我院护工与病人比X日数据为外科X内科X急诊科X其中内科最多时为X且内科护工经常反应无法兼顾太多病人太累内科护工均表达了辞职的想法。
一、护工需具备以下基本条件:
1、年龄18-50岁男女不限身体健康无传染病及非传染病病原携带者无残疾。
2、服务意识强工作认真负责语言表达清楚反应灵活有一定的沟通技巧。
3、若已取得《护工岗位合格证》则不需经过培训。
二、培训内容:
1、职业道德教育。
2、工作职责及程序。
3、消毒隔离基本知识。清洁、消毒、灭菌知识紫外线消毒方法及防护医院垃圾分类管理床单位终末处理。
4、卫生清洁处臵。洗脸、口腔清洁、头发清洁、梳头、床上擦浴、更换衣服等方法。
5、医院饮食种类、喂饭、鼻饲饮食的要点及观察。
6、等级护理要求。
7、特殊症状观察昏迷、高热、大汗淋漓、疼痛、呼吸困难、憋喘、呕吐等。
8、便器使用、便器清洁消毒、大小便失禁病员护理技巧。
9、常见卧位及意义、更换卧位方法。
10、健康教育的相关内容。
11、沟通技巧。
12、其他相关内容。鉴于我院护工的基本特点培训以临床见习和操作技能为主理论知识为辅。
三、护工工作职责在病区护士长和注册护士的指导下按照等级护理的要求为病人实施生活护理。
四、护工工作内容
1、负责照顾病人的生活起居协助病员自身的清洁工作如洗脸、漱口、洗头、洗脚、洗澡等
2、帮助病人进食、饮水、大小便、翻身、功能锻炼
3、护送、协助病人进行检查、理疗、治疗康复活动
4、负责清洁消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便盆等生活用具
5、保护病人的安全满足病人的基本生活要求并及时将病人的有关情况告知护士或医生。
五、护工职业道德规范
1、着装规范按规定着装衣帽整洁、仪表端庄、统一佩戴胸牌不穿响底鞋、首饰不外露不留长指甲
2、语言规范礼貌待人态度和蔼不顶撞病人
3、行为规范以病人为中心全心全意为病人服务把病人满意作为工作的目标。工作主动热情耐心细致。严格遵守医院各项规章制度。执行保护性医疗制度不探听、不泄露、不传递病人及工作人员的隐私。
六、我院护工的管理
1、为护工建立个人档案个人档案应包括详细个人资料、联系电话、身份证复印件、相关资格证书、健康证明、劳动合同临时工等。
2、对护工实施上岗前培训培训内容包括医疗机构及其科 3 室的有关规章制度、工作流程、医疗安全及防范措施等以确保陪护质量。
3、护工应当每两年进行一次健康检查。患有精神分裂症、严重皮肤病、严重的药物过敏、残疾、传染病的人员及传染病病原携带者不得从事护工工作。
4、护工的聘用目前我院护工的聘用暂由刘满玉院长负责并建立护工队伍。
5、病区护理部门要通过巡视病房访谈病人及家属等多种形式掌握护工人员的工作状况并反馈给上级领导。对服务质量差不适宜从事护工工作的医院将即时终止合同并予以清退。
6、对护工的上班实行考勤制每日上班到护士站签名。
七、其他事项
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2008年1-12月在我院工作的具有上岗资格的护工224人为调查对象。其中男100人, 年龄35~52岁, 平均41.2岁, 工龄1~3 4年, 平均16.5年;女1 2 4人, 年龄30~50岁, 平均37.4岁, 工龄1~30年, 平均15.8年。学历:高中15人, 初中40人, 小学及以下158人, 文盲11人。护工管理者11人 (4.9%) 。
1.2 调查方法
采用自行设计的“护工医院感染相关知识现状调查表”以科室为单位由各科护士长协助发放, 进行现场监督完成, 当场填写回收。发出调查表224份, 回收调查表224份, 有效回收率100%。题型包括单项、多项和简答题三种。具体内容包括医院感染的概念, 清洁、消毒、灭菌的概念, 医院感染的传播途径、危险因素、预防和控制医院感染的技术, 标本的正规运送, 医疗废物的处理, 正确识别生活垃圾与医疗垃圾, 正确识别有菌物品与无菌物品, 洗手的概念, 正确的六步洗手法, 标准防护的概念, 发生锐器伤的处理方法, 消毒液的正确配制等30项关于医院感染知识, 手卫生知识和自我防护知识。将得分转换成百分制, 90~100分为优秀, 80~89分为良好, 60~79为合格。
1.3 统计学方法
数据用统计学进行一般描述性分析。
2 结果
2.1 调查得分情况
224人医院感染知识平均得分为50.1分, 其中最高86分, 最低37分。合格108人 (48.2%) , 良好5 6人 (2 5.0%) , 不合格6 0人 (2 6.8%) , 没有优秀的。管理者中, 良好8人 (8/11) , 合格3人 (3/11) 。
2.2 护工医院感染知识合格率
调查显示, 护工医院感染知识的掌握程度很差, 总合格率 (良好加合格) 为73.2% (164/224) ;其中工龄长的明显高于工龄短的, 受教育程度高的明显高于受教育程度低的, 两者差异有统计学意义 (χ2分别为2 8.0 7、2 2.5 7, P均<0.0 5) 。其中掌握较好的是医院感染的基本概念、消毒灭菌技术的概念, 但手卫生知识和自我防护知识掌握的较差。具体见表1。
[人 (%) ]
3 讨论
3.1 护工缺乏医院感染知识教育
(1) 文化水平低, 基础差。调查结果中除35人以前在护士学校学过一点有关方面的内容, 其余均没有经过相关知识的学习。69.1%只受过小学以下文化教育, 接受新知识的能力比较低。 (2) 自身认识不足。在思想上他们认为护理病人与伺候家里的老人差不多, 不需要有关医院感染方面的知识, 一些基本概念也是在与护士长期的接触中了解到的。 (3) 医院对护工要求不够严格。一般医院对招聘护工的要求不高, 往往只对年龄和身体健康状况进行要求。工作中上常采取“以老带小”的做法, 各项操作多是照葫芦画瓢学来的, 护工学习医院感染知识的意识淡薄。
3.2 加大感染知识宣传力度
近年来, 医院对实习医生和低年资护士的医院感染知识教育强度加大, 但对于护工的宣传强度还不够。约80%的护工表示不是他们不愿意接受医院感染知识岗前培训, 尤其对于自我防护知识方面兴趣很大, 但医院提供的机会很少。本次调查结果示, 有关医院感染知识的材料护工人员的拥有率为0, 要求护工参加医院感染知识讲座的几率为12.5%。医院应把有关医院感染的知识装订成小册子发给护工, 对于新知识、新理念要及时补充。
3.3 加强护工的岗前培训
新上岗的护工首先参加护工学习班, 可以分批参加, 基本掌握基础的医疗常识和护理知识, 经过考核, 不合格者不予聘用;对已上岗的护工, 护士长定期或不定期结合专科知识进行讲解与培训, 讲授最新的医院感染知识, 必要时亲自指导操作, 使护工不断提高实践能力及专业水平。
3.4 重视规范化洗手
洗手是防止医院感染传播最重要的措施之一。调查中六部洗手法的正确率为0, 对于脱手套前后要洗手的正确率为34.6%, 护理不同病人间洗手必要性的选择正确率为69.7%, 普遍认为肉眼看到有血液、呕吐物、病人分泌物的情况下洗手的几率比较高, 其余情况下不用这么麻烦的洗手。对于这种情况应加强洗手的意识, 可以通过对护工做洗手前后的细菌培养, 对病人的床单做细菌培养, 让护工看到培养结果中的细菌的数量, 让他们认识到洗手的重要性, 同时掌握正确的洗手方法。
3.5 加强职业防护
大部分护工文化水平较低, 缺乏必要的卫生知识和自我保护意识, 对于专业的职业防护知识更是了解甚少, 如45.0%的手术室护工对C臂机的辐射危害认识不足, 不及时回避, 85.6%的护工存有超范围行为如帮护士换点滴、拔针、量血压等。因此, 要对护工进行自我防护知识的教育, 提高自我防护意识, 掌握自我防护知识, 才能提高护工对治疗护理措施配合的依从性, 降低护工职业安全的危险因素, 最终提高护理质量和病人满意度。
综上认为, 加强护工的医院感染知识教育是很有必要的;有效的护工管理, 使护工掌握有关医院感染知识是基础, 全面提高护工素质是关键, 正确指导、严格管理是保证[2]。
参考文献
[1]杨顺秋, 凌云霞, 戴志鑫.现代医院护理员 (含护工) 技能培训[M].北京:军事医学科学出版社, 2008.
如今12年过去了,这个叫宋雨薇的姑娘,在项菊香伟大母爱的呵护下,不仅恢复了知觉和语言功能,还重新站了起来。2016年1月,项菊香当选“最美浙江人”,并荣登“浙江好人榜”。
陌生姑娘车祸受伤成植物人,医院女护工不仅出钱给她动手术,还将她领回家照顾
现年60岁的仙居县朱溪镇岭上村村民项菊香,至今清晰地记得12年前她在仙居医院做护工的一个场景。“2004年5月9日下午,我正在干活,只听得护士长大声叫喊:‘项阿姨,快!这个车祸患者你来护理照看一下。’事后我才知道,因车祸重伤的这个姑娘名叫宋雨薇。当时她躺在急救室,浑身插满管子,昏迷不醒。随后,在脑外科、骨科、神经内科,我都一直跟着照料她。台州第一医院的专家也赶来给她会诊。”
医护人员从宋雨薇身上的身份证,才得知她是黑龙江齐齐哈尔人,时年28岁。救治期间,医院通过公安部门,几经周折联系到了宋雨薇的家人,但半个月过去了,却未见宋雨薇老家来人。项菊香断定,宋雨薇的亲人是不会出现了。后来,交警部门虽然找到了车祸肇事者,但因其家庭条件差,只赔付了宋雨薇8000元的医药费,法院判决也无法执行。这8000元医药费很快就用完了,而宋雨薇仍深度昏迷,病情危重。
心地善良的项菊香问主治大夫,像宋雨薇这种情况能不能活下来。大夫说,宋雨薇还需接受脑部神经修复和左手尺桡骨等手术,但由于她脑干神经严重受损,即便能活下来,也可能是个植物人。“植物人总比失去生命好啊!”项菊香说。大夫说,宋雨薇入院后已挂账一万多元医药费,再动2次手术至少也得四五万元,费用由谁来出?
项菊香真不忍心看着一个年纪轻轻的姑娘昏睡不醒。“别人不管,我要救她!”项菊香下定了决心。她对主治大夫说:“这个费用我来出!”大夫惊讶地说:“项阿姨,你几个月的护理费还没拿到,这次再给病人垫付手术费,你……”项菊香没有多说,跑回家自作主张从银行取出家中仅有的2万元积蓄,又向妹妹借了2万元,总共凑了4万元交给医院作为宋雨薇的手术费。医院住院部主任被项菊香的义举惊得目瞪口呆,他和主治大夫一同向院长建议,部分减免了宋雨薇的手术费,把其中的一万元退给了项菊香。
医院给宋雨薇动了两次手术后,她虽然清醒过来了,但全身瘫痪,语言功能丧失。接下来,一个更棘手的问题摆在医院面前:由于床位紧张,宋雨薇不可能一直住在医院,况且按她目前的状况,即使再治疗也没什么效果。正当医院为难时,项菊香提议,宋雨薇由她领回家照料。医院院长对项菊香的这个决定感到吃惊和担忧,劝她要三思而行。
“她意识不清,一个人在异乡,真的很可怜。没人管她,总不能扔大街上吧!”没有女儿的项菊香,对宋雨薇的遭遇很是心疼,她同丈夫商量再三,决定先把宋雨薇领回家照顾,以后再作打算。
2004年8月下旬,项菊香带着宋雨薇出院回到家中。
项菊香的儿子周忠伟见母亲带回一个陌生的瘫痪病人,起初心里很不是滋味。他本想劝说阻拦,但看到母亲照料宋雨薇忙得满头大汗却心甘情愿,便不忍心说什么,在沉默中选择了同意。
老伴中风瘫痪,仍不放弃照料瘫痪姑娘并收姑娘为养女
邻居们见项菊香把一个毫不相干的陌生瘫痪病人领回家,都感到不可思议。面对邻居的劝说和闲言碎语,项菊香一概不去理会,她只想着如何照顾好宋雨薇。
久躺不动的病人身上易生褥疮,项菊香每隔两个小时就为宋雨薇翻身。夏日天热,项菊香每天都给宋雨薇擦洗一遍身子,换上干净衣服。
宋雨薇在住院时只能吃流质食物,当时项菊香买来奶粉和炼乳,尽可能让她多吃点。医生说,宋雨薇动了两次手术,要吃有营养的食物补身子。项菊香把宋雨薇领回家后,每天变着花样做各种营养菜肴和汤羹,喂给宋雨薇吃。
2004年下半年,项菊香发现宋雨薇的双腿僵硬,关节肿大。她听医生说过针灸可以防止肌肉萎缩,便下决心学针灸。她不识字,年纪大了,视力也不好,要学会扎针灸难度可想而知。但为了宋雨薇,项菊香憋足了一股劲,拜医生为师学起针灸。一开始,她怕扎坏了宋雨薇,就先在自己身上找穴位练习,把身上扎得青一块紫一块的。功夫不负有心人,经过一番勤学苦练,项菊香终于学会了针灸。医生说一次扎15分钟,为了出疗效,项菊香一天给宋雨薇扎两次,每次半小时。
为了让宋雨薇的身体尽快好起来,项菊香又尝试了不少土办法。她听说有种树叶能活血消肿,便每日摘回一把,捣烂了敷在宋雨薇各处的关节上。也许是针灸和中草药起了作用,半年后,宋雨薇的下半身有了知觉,双手也微微能动了,这让项菊香欣喜不已。
宋雨薇在东北老家的父母,曾经来过一趟仙居。他们见到瘫痪的女儿,摇头叹息,抹着泪水说,他们年纪大了,家里条件又不好,无力承担女儿的护理费,只得依靠项菊香和当地政府了。他们向项菊香鞠了一个躬便转身离去,从此杳无音信。
天有不测风云。2007年3月,项菊香的丈夫突发脑中风瘫痪,生活不能自理,并且需要高额的医药费。这对原本贫穷的家庭,无疑是雪上加霜。而项菊香一下子要护理两个瘫痪病人,一时难以招架。儿子周忠伟在一家公司当保安,每月只有2000元工资,他只能买些吃的给家里,无力承担给父亲治病的费用。万般无奈之下,项菊香经人指点,分别向仙居县民政局和法院求助。2007年11月,在仙居县民政部门的帮助下,宋雨薇被暂时送往横溪养老院照料,项菊香也拿到了2万元的护理补助费。她拿着这笔钱,把老伴送进医院治疗。
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相处几年,一时分开,项菊香异常想念宋雨薇。2008年2月底,项菊香安顿好出院回家的老伴后,立即乘车去横溪敬老院探望宋雨薇。“当时,一看到她孤单一人坐在草席上,流着口水,头发散乱,我的眼泪‘哗哗’地止不住往下流。”而宋雨薇见到项菊香时,突然张口叫了一声“妈!”“什么?小宋,你叫我妈!”项菊香万分激动,她当即做出带宋雨薇回家的决定。她怜爱地对宋雨薇说:“走,我们回家!”
2009年6月,项菊香来到仙居县民政局,正式办理收养宋雨薇的手续,从此,项菊香与宋雨薇成了母女关系。民政局每月支付项菊香800元,作为宋雨薇的生活费和护理费补贴。
多年精心护理照料创造生命奇迹,瘫痪养女恢复语言功能站了起来
从敬老院把宋雨薇带回家后,项菊香对她的照料更加悉心。每天上午9点,项菊香料理完家务后,开始为宋雨薇做全身按摩,接着开始针灸。在项菊香的精心照料护理下,奇迹开始在宋雨薇身上出现,尤其是她的语言功能逐渐恢复。她先是能说一些简单的语句,后来越说越好,到2014年年初,她基本能与人正常交流了。
项菊香家唯一的卧室,只有十来平方米,里面摆了两张床。一张床上躺着项菊香生病的老伴,另一张是宋雨薇的床。旁人问宋雨薇:“你妈睡哪儿?”宋雨薇回答:“她以前跟我爸一起睡,现在她身体不好,腰疼,不能躺床上睡,只能趴在床沿上睡!”宋雨薇边说边“吧嗒、吧嗒”掉眼泪。
由于同时照顾两个卧床病人,项菊香积劳成疾,身体落下了很多毛病:腰椎病、颈椎病、气管炎、胃病,最严重的是风湿病。
风湿病是项菊香早年照顾宋雨薇落下的。那时候,宋雨薇大小便失禁,项菊香没钱买纸尿裤给她用,只有用尿布,洗尿布就成了项菊香每天必做的事。为了节省水电费,项菊香都是拿到河边去洗。冬天河水冰冷刺骨,项菊香因此落下了风湿的毛病。
腰椎病也是因为照顾宋雨薇落下的。有一年冬天,河水结冰了,项菊香去给宋雨薇洗尿布,滑倒摔了一跤,把腰椎给摔伤了。因为舍不得花钱,她没去医院,在家躺了几天后,就挣扎着起来干活,从此落下了腰椎病。
尽管家中经济捉襟见肘,但项菊香对宋雨薇从不吝啬。宋雨薇被养得白白胖胖,气色红润。当年宋雨薇被项菊香带回家时,才80多斤,现在有130多斤了。正好相反,由于长期劳累和营养不良,项菊香的体重从当年的130斤降到80多斤。
项菊香克服各种困难,对宋雨薇进行康复训练。宋雨薇也积极配合训练,康复效果很明显,她渐渐能坐在轮椅上自己洗脸、吃饭了。2015年春节后,当年为宋雨薇治疗的医生在上门为她进行体检时,见她身上没有一处褥疮,各项体征指标正常,而且思维清晰,谈吐正常,还能在旁人的搀扶下站起来,觉得难以置信。宋雨薇乐呵呵地对医生说:“我妈对我可好了,特心疼我,她是世界上最好的妈妈!”40岁的宋雨薇一口清脆的普通话,笑起来眉眼舒展,非常阳光。
2015年9月,周忠伟所在公司的老板了解到他家情况,给他们一家找了一个免费住处。与此同时,项菊香12年照顾陌生瘫痪女子的故事经过口口相传,引起当地媒体的关注。
经当地媒体报道后,项菊香照顾素昧平生的瘫痪东北姑娘宋雨薇12年,用母爱创造生命奇迹的感人故事,在当地引起强烈反响。仙居县“百草堂”老板率先发动捐款,将一万余元善款交到项菊香手中,用于宋雨薇的恢复治疗。仙居县残联在送上慰问金的同时,还给宋雨薇送来一辆多功能轮椅。台州第一医院派出最好的专家,上门给替宋雨薇检查身体,并给项菊香老伴带来了一张升降护理床。在项菊香的老家朱溪镇,镇干部纷纷捐款,镇长亲自将1.7万元爱心款送到项菊香家。至2015年年底,项菊香共收到社会各界爱心捐款6万元。
“谢谢!真的谢谢大家,我家每月已经有县民政、残联的补助,不要再给我们捐款了。”项菊香饱含热泪地说。
2016年1月,项菊香当选“最美浙江人”,并荣登“浙江好人榜”。
了解护工职业防护现状,对现有不足之处进行相关探讨,进而达到提高护工职业防护水平的目的。
随着社会的发展,人们生活水平的提高,中国社会人口的老龄化,独生子女家庭增多,患者及家属对护理需求也增加,专业护士严重不足,护理服务供需矛盾加剧,护工队伍不断壮大。护工已成为医院人力资源中的重要组成部分, 他们承担着医院的卫生保洁、医疗废物的回收运送、患者出入院、院内特殊患者的护送及各种标本的送检、物品器械的清洗等工作,每天穿梭于各病房,与其他医务人员一样,面临着许多职业危险。但由于职业防护水平较差,他们的健康时时刻刻面临着多种威胁。护工面临的职业危险因素:
1.1生物因素 主要包括艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、柯萨奇病毒以及流感病毒和支原体病毒等。如接触病人的血液、体液和分泌物;零距离与各种感染病人接触时容易感染。
1.2化学因素 医院是个特殊的工作环境,各种对人体有潜在危害的化学因素随处可见。各种药品、消毒剂、清洁剂、毒性垃圾、各种废气、污染气体均能对人体造成一定伤害。
1.3物理因素 锐器刺伤、辐射、腰背疼痛等。
1.4社会心理因素 工作时间长、压力大、报酬低、受歧视等。护工职业防护存在的不足:
2.1护工大多来自农村,文化水平低,专业知识缺乏,职业防护意识薄弱。有的护工在接触了病人的分泌物、排泄物或送完标本后不洗手便又去拿碗筷。
2.2医院忽视护工的劳动安全,缺少防护用品的使用。医院内的护士、医生操作中,均配戴手套、口罩等防护用品,而从事院内脏、累、差工作的护工,却经常是裸手接触医用垃圾。
2.3职业暴露后处理措施不当。大多护工在发生职业暴露后,只做简单的消毒,或者甚至不做任何处理。
2.4护工行业缺乏保健制度的建立。护工健康促进缺乏保障,在职业暴露后,他们的状况更是无人关注。3对策:
3.1加强培训,提高护工职业防护意识。各级医院管理部门要重视医院护工的客观存在,加强护工职业防护教育,重视对医疗工作者进行职业防护教育已被多数国家认为是减少职业暴露的主要措施[1]。上岗前的护工必须进行医院感染、职业防护、安全工作技术和方法的岗前专门培训,掌握一定的职业防护法规,常见经血液传播疾病流行特点及传播途径;职业感染的危险性及传播途径;普及性预防的概念和措施,消毒剂、抗肿瘤药物的毒性反应及职业保护;放射性损伤及防护;锐器伤的原因和防范措施;如何提高自身免疫力;正确应用防护技能,使用防护设备等。经考核合格方可上岗。
3.2为护工提供必要的个人防护用品。医院管理部门做好护工上岗前的体检工作,把好健康关,对于从事高危科室的护工,应给予乙肝、流感疫苗等的免费注射;如不慎被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺破皮肤或溅污眼睛、口腔粘膜者, 应立即给予注射高效免疫球蛋白, 以防感染发生;为护工提供一次性口罩、手套等防护用品,制定使用范围,并监督执行;定期发放肥皂、洗手液、擦手纸、84液,做好洗手及日常物品的浸泡、消毒工作;发放护工专用服装,并定期对其进行消毒、灭菌处理。要求护工参与学习各科室的针对性的防护制度,不断提高防护意识,增强其自身防护能力。
3.3当发生意外暴露时,应及时正确处理,降低感染风险。如皮肤意外接触到病人的血液、体液等,应立即用肥皂和流水搓洗冲净;如病人的血液、体液溅入眼睛、口腔,应立即用大量清水或生理盐水冲洗;皮肤被污染的锐器刺伤或割伤后,应立即用肥皂和流水冲洗伤口,同时由近心端向远心端挤出伤口的血液,然后用碘伏消毒伤口,用无菌敷贴包扎。
3.4建立护工保健制度。定期为护工免费查体,实行职业暴露报告登记制度,凡有血液/体液暴露事故必须在24h 之内报告有关部门。伤后<48h报告上级并填写报表,<72h作HIV、HBV等基础水平检查,伤后立即采集血样作病毒血清检查,若确定被感染病人血液污染的锐器刺伤,应在尽早的时间内采取相应的治疗措施[2]。职业暴露人员可及时得到咨询和免费补救治疗,并能根据患者化验结果得到相应的血液跟踪检查。对发生职业暴露的护工进行定期随访和体检, 并提供心理支持和医学咨询。
4小结:
1、护理员必须经护理部面试批准,经科室培训及考核合格后才能上岗,试用期为3个月。
2、护理员必须在病区护士长领导下和护士指导下进行工作。
3、护理员主要协助护士承担病人生活护理、基础护理工作和病人的看护。护理员不得从事护理专业技术性操作工作。
6、护理员工作时都应该佩带胸牌,按护理部规定统一着装。
7、对待病人与家属要热情、说话和气、解释耐心、不与病人争吵。
8、上班做到“四轻”,即走路轻、说话轻、移动物品轻、操作轻;“十不”,上班不看电视、闲谈、会客、做私事、打瞌睡、吃东西、打私人电话、办私事等。
9、严格遵守医院各项规章制度,上班不迟到、早退、旷工、离岗和私自换班。
本报记者 陆飞本报资料照片为加强护工服务市场的管理,推动病患陪护服务业的发展,促进医院、护工公司(中介机构)、护工、病患家庭之间关系的和谐发展。近日,市人社、卫生部门联合下发了《关于加强护工服务市场管理工作的通知》,就强化部门职能、加强护工培训、规范用工管理、维护各方权益等进行规范。
采访中,相关人士分析,目前,我市“职业护理”是一个很有发展潜力的产业,也是一个各自为政、不规范的群体,正是这种供需矛盾和无主管理,导致了护工市场的混乱和无序。因此,《关于加强护工服务市场管理工作的通知》的出台,很是及时和必要。陪护工作的规范化管理如同一道门槛,拦住了不合格的护工,在让患者放心的同时,也必将使我市的护工市场从无序走向规范。
多数无资质,靠经验吃饭●现在老年病人越来越多,对护工的需求越来越大,但就是没有一个专门培训护工的地方,很多从农村来的人因为不懂业务而被拒之门外。记者了解到,由于没有专门的机构或部门负责培训、管理,护工大多是靠经验开展工作的。
记者在采访中了解到,对职业护工这一特殊群体,以前基本上处于一种无正规培训、无规范管理、无保障措施的状态。和望江的两妯娌相比,小文觉得做护工并非那么惬意。因为没有受过正规培训,做了好几个月了,护理起来还是有些别扭。她这次护理的是一位已经换了五、六个护工的80岁李老太。老人因为病痛而变得脾气暴躁,经常为一些小事与护工发生冲突,对护工很是挑剔,因此,她的护工换了一个又一个。接手这样的陪护对象,小文觉得很有压力。
小文说,其实,现在老年病人越来越多,对护工的需求越来越大,但就是没有一个专门培训护工的地方,很多从农村来的人因为不懂业务而被拒之门外。象她这样,已经算是很幸运的了,前几天家乡来的几个姐妹因为干不下去无奈回家了。
在我市另一家医院的骨科病房里,护工陈大姐正熟练地帮病人进行按摩。
“我做护工有六七年了,端水送饭、夜晚陪护、按摩翻身,什么活都能干。”当被问及是否有护理资格证时,今年43岁的陈大姐一脸愕然,“干了这么多年,从来没听说做护工还要证书。我们掌握的这些护理技术,一般都是通过平时慢慢摸索和从护士的接触中学来的。”陈大姐告诉记者,现在活跃在医院里的护工很多都是像她这样既没有护理资格证和健康证,又没有签订劳动合同的“黑户”。
记者了解到,由于没有专门的机构或部门负责培训、管理,目前我市还没有真正的专业护工队伍,护工大多是靠经验开展工作的。“护工的服务对象是病人,因此,自身的健康状况及护理专业知识、技能水平,都与病人的康复密切相关。”第一人民医院的陈医生认为,“比如帮病人翻身,对心脏病、脑溢血病人及开刀部位不同的病人来说,要求是不同的,且需要一些专业护理技能。专业的护工能够通过‘察言观色’判断病人病情,及时作出应急反应。而未经正规培训上岗的‘杂牌护工’,如反应不及时,则会给患方带来诸多烦恼,轻则陪护服务‘打折’,重则带来安全隐患。”
期待专业护工●采访中,许多患者家属希望,医院能成立陪护中心,组织一支长期稳定的护工队伍,患者直接和医院签订合同,而家政机构或陪护服务机构提供护工时,做好健康体检、技术培训、持有上岗证等,并且公司还要与雇主签订正式的合同。
从事护工5年多的罗希菊说,她和很多护工一样,不属于任何家政公司,都是各干各的,大多数是亲带亲、邻带邻,干了一段时间后,与医院护士混熟了,把电话留下,只要有活,护士都会通知他们,也从未与陪护病人签订合同,都是口头协议。因为没有一个中介机构来保障他们的权益,在护理中被冤枉的事时有发生,在这种情况下,要么走人,要么忍耐。同时,也因为“无组织”管理,一些护工拿了病人钱后不尽责,有的干了一半就跑人,让病人家属头痛不已。
采访中,许多患者家属希望,医院能成立陪护中心,组织一支长期稳定的护工队伍,患者直接和医院签订合同,而家政机构或陪护服务机构提供护工时,做好健康体检、技术培训、持有上岗证等,并且公司还要与雇主签订正式的合同。
程玉伟律师表示:护工在履行职务期间,因工作失误造成医疗事故的,应由家政中介机构承担责任。如果医院通过中介公司找护工,医院与管理公司具有合同关系,根据合同规定,医院对中介公司的护工工作具有督促、检查、指导的管理义务,并且医院收取了相应的管理费,所以医院对于管理公司所承担的赔偿责任负有连带赔偿责任。
据了解,国内现在有些地方已对护工管理进行了有益探索。如北京较早实行了护工持证上岗制,大连实行护工准入制,厦门明确由卫生部门成立护工公司,对护工实行统一收编管理。这些都是值得参考和借鉴的。“未经过培训的护工,对一些较为专业的护理知识不了解,比如骨折病人的翻身,一般的护工,往往由于缺乏专业知识而盲目的对病人进行移位,这反而给我们护理人员和病人家属增添了麻烦。”这家医院的袁护士长说:《关于加强护工服务市场管理工作的通知》“出台,将使陪护工作的规范化管理如同一道门槛,拦住了不合格的护工,让患者放心的同时,也减轻了我们护理人员的压力,也将进一步提高我们的工作效率。”
“陪护”应该何去何从●《关于加强护工服务市场管理工作的通知》的出台,很是及时和必要。同时,建立具有独立法人资格的护理管理组织机构,对护理人力资源实行社会化统一管理,为护工人员的就业与再就业以及用人单位、个人和家庭的护理用工提供多方面管理与服务,更显得任重道远。
没有相应的公共政策措施和规范的管理制度,卫生部门不管,医院不敢承担责任,护工就只能作为一个特殊的群落,游离于各个医院的病房里,他们该何去何从?谁来保障他们的权利?
在我市一家大医院当护士近二十年的刘女士说,职业护工需要具有一定的专业护理知识和技能,能胜任护士派给的服务工作,这是一个新的行业,是一种全新的护理模式。从护理学角度来看,除了生活护理外,病人更需要精神方面陪护。在当前我市护士缺口很大,医护资源短缺的情形下,护工的出现正好弥补了这一不足。所以,应该成立陪护中心,采取公司化运作,对护工进行管理,以保证信用和服务质量。有了公司,护工和病人的权益才会得到保障,他们担心和忧虑的问题才会迎刃而解。
对此,病人家属王先生很是赞同,他说,有了专门的陪护公司,护工进入公司就要设置“门槛”———即正规的岗前护理培训,还要做必要的身体健康检查。因为病人本来身体就很虚弱,陪护人员的身体健康显得尤为重要,谁都害怕自己的亲属这里病还没好又整出其他病来。
多年从事老年人工作的黄伟民认为,职业护工作为一种全新的护理服务理念,不仅满足了老龄人口的就医保健问题,在确保老年人的身心健康,提高老龄人口的生活质量方面起到了重要作用外,还在增加就业,特别是提高广大妇女的就业水平,减轻家庭养老负担,提高社会文明程度,构建和谐社会等方面肩负着重要的历史使命。
甲方:
乙方:
身份证号码:
身份证号码:
家庭住址:
家庭住址:
联系电话:
联系电话:
根据《中华人民共和国合同法》及《石河子市医疗、家政护理工作规定》等相关法律、法规,甲乙双方本着平等自愿的原则,就乙方为甲方提供护理老人(母亲)日常生活等相关事宜,达成以下协议:
一、服务时间
1、乙方自签订合同之日起,为甲方提供每日十二小时护理工作,具体时间为:白班,当日9:00至21:00;夜班,当日21:00至次日晨9:00,也可根据夏冬季时间变化适时调整。
2、白班、夜班可自行轮班,也可由甲方排班。
二、服务费用
服务费用为每日每班120元整,乙方护理工作满一月时甲方按要求支付乙方。
三、服务内容
1、乙方为甲方中风偏瘫卧床的母亲提供每日十二小时全方位服务护理,对老人的心理健康、身体健康、康复护理和安全等情况全面负责。
2、严格执行甲方制定的操作护理规程及日常临时安排的护理工作内容和要求。
3、对老人有耐心、爱心,不训斥、虐待老人,特别是按时擦洗身体、换洗尿布、衣物,吃饭、服药、喝水、翻身、拍背、大小便、康复活动等最基本,也是最重要的护理技能和工作,要做好做实。
4、在做好基本护理工作的同时,要在甲方指导下认真学习并掌握化痰、吸痰、口腔护理、扣便、膀胱冲洗等相对技术性较高的护理技能,并在护理工作中仔细认真运用,提高护理水平。
5、发现老人异常状况应及时报告甲方。
四、日常家居清洁
1、在老人睡觉或者家人照看时,进行基本家务工作。
2、主要为老人居住室内的清洁、吸尘工作,客厅、卫生间、厨房的卫生,根据实际情况自行安排,不做强求。
五、甲方的权利和义务
1、甲方有权要求乙方按上述要求提供服务。
2、甲方发现乙方有疾病等不适合继续护理老人的情形,有权随时解除合同。
3、甲方有义务按时支付服务费用。
4、甲方对白班护理人员提供免费午餐、晚餐;对夜班护理人员提供夜间加餐食品及早餐。
5、乙方在护理工作期间发生疾病或意外伤害事导致伤残等后果的,甲方概不负责。
六、乙方的权利和义务
1、乙方有权要求甲方按时支付工资。
2、乙方需自觉遵守并履行上述服务内容。
3、乙方不得随意将他人带入甲方家中,管理好自己的钱物及贵重物品,发生丢失损坏由乙方自负。
4、乙方遇事,需临时离开岗位,应征得甲方同意。
5、乙方工作期间,如因过错造成甲方及其家人的人身财产损伤、损毁的,应承担赔偿责任。
6、乙方应提供身份证件以证实身份,并交身份证复印件给甲方留存,待终止协议时取回。
7、为保证本合同正常履行,乙方需向甲方交纳保证金1000元整,可从甲方支付的工资中分期扣除(每月500元),待合同期满时退还乙方。
8、乙方如欲解除合同,需提前30天通知甲方,乙方不得擅自离岗不辞而别,否则甲方将扣除保证金并追究违约责任。
七、甲乙双方均就对方隐私事宜负有保密责任。
八、未尽事宜双方协商解决,协商不成的,由甲方所在地人民法院受理。
九、本合同一式两份,甲乙双方各持一份,由双方签字时生效。
甲方:
乙方: 日期:
您们好!
我在医院生宝宝的这些时间,医院的医护人员都很不错,在此我想特别表扬一位护工,她叫xx,她的服务真的特别好,做事情也认真,我从重症监护室转到普通病房时,她给了我她的手机号码,后来几天都随叫随到,夜里来的时候也是轻手轻脚的,怕影响别的产妇和宝宝的休息,因为在医院大家的睡眠都不好,更不想被别人打扰,但是她就能想到这一点,希望我的表扬能够给辛苦的卫红民带来些安慰。
有次我是中午的时候叫她,来了之后我问她吃饭了吗?她说吃了一半,我说你也可以吃完等会再来没事的,她说回去再吃一样的。我真的有点不好意思,虽然她并不是医院的的重要角色,但是有了她让人觉得很亲切,对医院的口碑应该有一定的影响吧?祝您们医院有更多的孕妇愿意来,也祝卫红民工作顺利,永远幸福!
xxx
甲方(雇主):乙方(护工):丙方:(公司)经协商甲乙丙方达成协议如下:
一、甲方雇请护工为做居家护理工作,护理费用为人民币元/月,甲方向丙方预缴纳押金人民币元。结算时多退少补。先交费后用工,每月前一周交纳下一个月的费用。护理费用随被护理人的自理程度变化而变化,每半年评估一次。
二、护工服务内容:
1、协助被护理人日常饮食起居、根据身体情况进行饮食指导,房屋、服装、床单位等的清洁。陪同活动以及被护理人需要的其它事项。观察被护理人的情绪变化向家属汇报,以及需要较专业的护理内容。
2、卧床者的褥疮预防。
3、家属能做的康复训炼。
三、甲方权利和义务:
1、有权监督护工按工作质量、服务内容工作,护工服务态度等不满意时可向培训中心申请更换人员。
2、按时交付护理费、餐费不得拖欠(工作期限一个月以上的,按月支付费用)。
3、尊重护工的合法权益和人格,不得辱骂护工,不能强迫护工做无法完成的工作及有损护工人格事情。
4、工作结束时对所雇护工做出满意度评价。
四、护工权利和义务:
1、保质保量完成工作,出现被护理人员及自身人身安全事故、财产损失等自行负责
2、认真负责,视患者如亲人,宽容大度、不与患者争吵,尽自己所能为患者及家属排忧解难。
3、有权要求按时给付护理费。
五、丙方权利和义务:负责甲乙双方之间的工作联系,监督检查护工保质保量完成工作,收集多方面对护工的满意度调查信息,不断改进工作;为护工代领(催缴)护理费等费用。
甲方签字:手机:
护工签字:手机:
丙方签字:手机:
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