急诊科n1护士培训计划（精选13篇）
一、应具有的目标要求
（一）、素质：
1、培训护士具有良好的职业价值观和整体护理观念，应用娴熟的护理技能满足病人身心需要。
2、培养护士耐心细致、一丝不苟为病人服务的工作作风。
3、培养护士对病情观察的能力和紧急处理问题的良好业务素质。
4、培养护士仪表、仪容整洁，语言规范，行为得体，并具有较好的护患沟通技巧。
（二）理论及技能：
1、熟悉急诊科的配置与布局，工作制度、工作流程等。
2、了解急诊科专科常见疾病的临床表现、评估要点、治疗原则和护理措施。
3、熟悉急诊科专科常用药物的作用、剂量、不良反应、注意事项。
4、熟悉各种护理记录单的填写。
5、掌握各种基本护理技能，如静脉输液、肌肉注射、留置针使用、皮试、鼻饲、导尿、灌肠术、各种标本采集等。
6、掌握基本的急救技能如CPR、电除颤、面罩呼吸囊的使用、吸氧、吸痰等。
7、掌握基本的专科技能如常用医疗仪器设备的使用如微量泵、心电监护仪使用等。
8、掌握病人的安全管理。
9、能够与普通病人及其家属进行良好的沟通。
10、熟悉突发事件的应急处理。
11、熟悉医院感染知识。
二、培训目标（N2护士应具有的目标要求）
1、具有良好的职业心理素质，高尚的护理职业道德，慎独，敬业精神。
2、医院及科室相关制度、本岗位职责、工作流程。
3、掌握临床各种常用药物及抢救药物的药理作用、注意事项.4、急、危、重症病人的抢救配合工作。
5、紧急情况下对各种抢救病人危机状态独立处理的能力
6、掌握护理文书书写规范。
7、熟练急诊就诊病人分级标准及指导原则、绿色通道管理；掌握急诊科常见急、危、重症的抢救流程。
8、熟练常用急救仪器的性能、操作程序、维护生命支持类设备如除颤仪的应用及检测。
9、应对突发公共卫生事件的能力。
10、能够按照《急诊科建设与管理指南》的要求，协助护士长做好管理工作。
11、做好低年资护士的培训及带教工作。
12、协助检查本病区的护理质量工作、能及时发现并熟练应对工作中出现的问题。
二、培训安排：见附表
三、培训记录：见附表
1 对象与方法
1.1 对象
2008年3月—2012年3月在我科轮转的护士48人, 均为女性;年龄22岁～28岁, 平均25岁;本科18人, 大专30人;均为护士职称;每批轮转护士3人, 轮转时间均为3个月。
1.2 方法
1.2.1 培训方法
1.2.1.1 成立培训考核小组
选择在急诊科工作满5年以上, 有丰富的急诊工作经验及带教经验, 语言表达能力强的高年资护师或主管护师作为带教老师, 并设带教组长1名。由急诊科护士长、带教组长、高年资护师和急诊科医生共5名组成考核小组。
1.2.1.2 明确培训目标
根据护理部的培训要求, 制订《急诊科培训手册》, 轮转者人手一册。制订每个阶段的培训目标。第1个月:熟悉急诊科工作性质及各项制度, 掌握基础操作;参与急诊护理工作, 熟悉急救仪器的操作及常见故障排除。第2个月:在带教老师指导下完成危重病人病情观察及护理;第3个月:参与配合危重病人抢救, 逐步达到可以独立胜任抢救配合工作。
1.2.1.3 以周为单位, 细化培训计划
第1周:熟悉科室环境, 了解急诊科工作特点, 学习急诊科工作制度及有关法律知识, 强调法律意识、安全意识及依法执业的重要性;评估轮转护士的基本素质, 制定具体教学计划。第2周:熟悉急诊科各班岗位职责, 掌握急诊预诊、分诊方法, 规范并熟练掌握注射、输液、输血流程以及各种皮试液的配制, 熟练掌握过敏性休克的抢救程序。第3周～第5周:急救技术和操作技能的培训, 主要有心肺复苏术、经口鼻吸痰、简易呼吸器囊等操作, 熟悉气管插管护理、胸腔闭式引流护理、各种穿刺术的配合及各种管道的护理技术, 熟悉呼吸机、除颤仪、洗胃机、微量泵、多功能心电监护仪的使用及仪器常见故障排除。第5周的后3 d进行第1次阶段性考核, 对于存在的共性问题进行再培训, 个别问题由带教老师单独指导。第6周～第8周:参与急诊护理工作, 实行跟班制, 熟悉18类急救药品的用法, 熟悉常见急症的处理和抢救流程以及突发事件的处理流程。第8周进行第2次阶段考核, 急救技能操作考核达90分以上, 急救知识等理论测试达85分以上者可进入独立倒班[2], 不合格者不能独立进行进班, 继续由老师带教, 进行针对性辅导, 直至能够基本独立完成临床护理工作。第9周～第11周:参与抢救工作, 能够独立观察病情, 能独立完成急救护理工作及护理记录等文件的书写。第12周:进行轮转考核, 填写鉴定评语。
1.2.2 考核方法
轮转期间进行3次考试, 分为理论考试、操作考核、模拟演练。理论考试包括“三基”理论、急诊科专业知识及法律法规、规章制度等内容。操作考核主要是急诊科常见急救护理技术和抢救仪器的操作使用, 其中心肺复苏术为必考项目。模拟演练主要考察护士对急诊分诊、病情观察、抢救程序的掌握程度以及与医生的工作配合能力, 重点是急救流程、急救药物、抢救物品。标准:每次考试考核满分为100分, >89分为优秀, 85分～89分为合格, <85分为不合格。不合格者进行补考, 直到成绩合格为止。
2 结果
48名轮转护士理论考试合格率为100%, 操作考试合格率为97%, 模拟演练考核合格率为95%, 补考后全部合格。带教8周后48名轮转护士均能够独立进行临床护理工作。轮转期间未发生医疗差错事故及纠纷。
3 讨论
3.1 培养护士的预见性思维
护理抢救行为不是被动地执行医嘱, 而是要在实施各种抢救措施的同时根据病人的情况和可能发生的病情变化, 随时做好下一轮抢救的准备。如急救仪器要处于完好备用状态, 急救药品的品种、数量齐全。对于疾病可能出现的病情变化, 护士应做到心中有数, 如低钾的病人, 要随时注意观察呼吸的变化, 防止低钾出现呼吸麻痹;急腹症病人, 护士要密切观察病人腹痛性质、程度的改变, 注意观察有无腹膜刺激征等。
3.2 加强轮转护士急救技能的培养
由于种种原因, 年轻护士的急救技能普遍欠缺。3年内护士轮转急诊的主要任务之一是急救技能的培养。带教老师要十分注重对轮转护士急救技能的培养, 制订详细的培养和考核计划, 包括培养目标、时间安排、培养措施、培养效果的检测方式以及在规定时间内不能完成学习任务时的处理方式等[3]。带教中采取形式多样的教学方式, 如观摩操作录像、使用模拟人反复练习、随时观看或参与危重病人的急救等, 使轮转护士熟练掌握各种急救技能, 练好急救基本功。
3.3 强化轮转护士的安全意识
急诊病人数量多、发病急、病情重、年龄跨度大、涉及多个专业。因此在病房管理和病人的护理上都有一定的难度, 也是护理纠纷的高发区。在带教过程中, 要强化轮转护士的法律意识, 使其充分认识护士的行为是法律行为, 受到法律约束, 培养护士的安全意识, 在进行护理活动时要严格遵守护理规章制度。同时, 加强带教管理, 做到“放心、放手、不放眼”。
参考文献
[1]陈莉萍.护士实行ICU轮转培训的方法与效果[J].护理管理杂志, 2010, 10 (2) :136-137.
[2]叶佩丽.PDCA循环法在急诊科轮转护士培训中的应用[J].当代医学, 2007 (8) :137-138.
【摘要】急诊科护士 专业水平 临床技术
随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，护理学也获得了极大的发展和进步，同时，人们也对护士提出了更高的要求。护理专业技能知识是护士进行护理的基础，尤其医院急诊科的护士，更要熟练掌握各种急症急救的专业知识和专业技能。国外对急诊科急救的专业技能有着严格的培训。现对当前我院急诊科护士的专业水平和培训的现状进行调查，分析出适应我院急诊科护士的培训措施。
1急诊临床技术的考核模式
1.1考核时间 急诊科护士培训前进行一次考核，参加培训后开展一次考核，通过两次考核成绩进行对比。
1.2考核内容 从急诊护士岗位应该掌握的技能进行分析，基本可以分为技术操作、仪器使用、抢救病例、现场急救四部分。技术操作与仪器使用是按照规范化的操作要求进行考核，抢救病例要从考试题库中选择，这些考核内容要涵盖所有急诊护理常规的操作与应急的反应处理。只有开展全面的考核，并提出有效的培训手段提高急诊护士的进步，才能培养出具有扎实基本功和合格技能的急诊护士。
1.3成立考核小组 由急诊科护士长及高职护师、经验丰富的主管护师共同组成考核小组，开展考核工作。
1.4考核方法 对急诊科内所有护士进行考核，所有考生都要通过抽签决定主考老师，进行一对一的考试。分为三个考核站A、B、C，A站主要考核基本的技术操作和仪器操作；B站主要进行急救病例的考试，以2人配合开始；C站主要为急救现场抢救病例，也是2人配合。对基本理论、基础技能、仪器使用、药品使用、物品准备、抢救的配合、应急的能力、抢救速度等进行详细的考核评比。做到公平、公正、公开，合理地考核出护士真实的水平。见表1：
1.5考试成绩的分析 从培训前后的成绩对比，可以看出，培训后的理论知识与专业技能都要高于培训前，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2讨论
急诊科护士大多是在内科和外科至少工作两年以上，才能参与到急诊科的工作。但是，现在普遍的情况就是护士一毕业就分进了急诊科工作，很多急诊科的一线护士由非专业的人员担任，而在急诊工作几年后的护士都已转为各科室临床的骨干。毕业生工作经验少，对急诊技能不熟悉，严重缺少重大抢救病例的判断和急救技能，所以一定要加强培训工作。
对急诊科护士进行全面的技能培训，才能使他们更快地进入急诊的工作状态，更好地在急诊科完成工作。有资历、经验丰富的护士要为新护士传授知识和技能，不能让新护士完全靠实践经验积累才能掌握急诊科的知识。护士既要将单项的技术掌握熟练，例如：抽血，要做到一针见血，准确、高效，为病人争取急救的时间。护士还要将单项的技术延伸为综合的技术运用，例如：抽血，还要能做到紧急配血、抽血气、套管针穿刺和深静脉插管等一系列的技能。
护士到了急诊科一定要有新的护理观念，要有急救的意识，掌握好急救的技能，努力通过培训提高自己的技术综合能力，加强对单项仪器的使用转向抢救仪器组合的使用。急诊科对抢救物品的使用速度与准确度有着更高的要求，要求护士要做到果断处理，任何突变情况都能处变不惊，心态平稳、沉着冷静地进行最佳仪器的选择与组合，抢救病人生命。在培训中还要强化护士保管急诊抢救器材完好的观念，任何仪器都要能及时应用于患者的抢救，并发挥抢救的功能。对抢救物品的组合则要依靠培训中不断的训练，对抢救器材如何选择、如何使用、如何配合使用等问题进行重点的培训。
护士还要加强由单项病种的抢救转向多种病种组合的抢救训练，急诊科会涵盖所有临床的急症处理工作，无论是中毒、车祸、还是灾难的急救都需要全面的科室病理知识，所以一定要加强护士各病种的知识理论培训与各病种不同的急救知识培训，对护士之间的默契配合也要加强训练，可以使护士间实现能力的互补配合，更好地开展抢救工作，保证急诊抢救正常稳定的运转。
参考文献：
[1]徐建鸣.护理人员核心能力的研究与进展[J].上海护理，2013，5（2）：50-52.
[2]冯凤，逯文巧.急诊科护士分层级核心能力培训效果评价[J].齐鲁护理杂志，2011，17（36）：89-91.
[3]成守珍，彭刚艺，刘华平，等.中国16家三甲综合医院ICU护士专业核心能力现状调查与研究[J].现代临床护理，2012，7（8）：1-3.
[4]桂莉，陶红，陈亭.急诊科护士专业水平及培训现状调查分析[J].护理管理杂志，2012，4（1）：22-23.
1、培训目标
1、培养爱岗敬业，耐心细致的工作作风。
2、护士的行为规范，良好的沟通技巧。
3、掌握各科室配置、工作制度、工作流程，了解急诊科布局，4、抓好“三基”即基础理论、基本知识、基本技能培训。
5、掌握专科基本理论与技能，了解院前急救的工作流程，6、掌握医院感染管理知识，手卫生，人人达标
2、培训方法
1、集中小讲课。
2、示范培训
3、临床实践中讨论交流互动形式
4、自学形式
5、早会提问形式
3、培训内容
1、基本理论：
1）各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交班制度、查对制度、抢救制度等。
2）科室相关制度及规定、各班职责，各班流程。
2、专科知识：
1）各种急救药物的相关知识 2）心跳停搏病人的抢救流程 3）休克病人的急救护理
4）有机磷农药中毒患者的抢救流程 5）急腹症的急救流程 6）CO中毒病人的急救流程 7）多发性创伤的急救流程 4培训时间 培训12个月 5.培训计划 理论培训：
（1）科室规章制度培训
1）各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交班制度、查对制度、抢救制度等、2）科室相关制度及规定、各班职责、各班流程 3）开展思想教育、学习护士条例、加强沟通技巧 4）感染知识培训：手卫生的学习（2）专科知识培训 1）各种急救药物的相关知识 2）心跳停搏病人的急救流程 3）过敏性休克病人的急救护理 4）有机磷农药中毒患者的急救流程
5）急腹症的急救流程 6）CO中毒病人的急救流程 7）多发性创伤的急救流程 8）院前急救流程 操作培训
1、熟悉急诊科常见抢救药物、仪器的放置、使用与管理。
2、熟练掌握基本护理技能：如各种注射、静脉输液、吸氧、吸痰等
3、掌握专科的护理操作：如心肺复苏术，输液泵的操作、心电图机的操作、心电监护仪的操作，洗胃机的操作。
4、熟悉急诊外伤急救技术：止血、固定、包扎、搬运等。巩固基础理论知识，加强专科知识培训：
1、掌握急诊科常用药物的给药方法、常用剂量、作用、不良反应、注意事项。
2、掌握急诊科常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施，结合实际工作交流护理心得，提高业务能力。如：急性左心衰的急救护理与流程、脑卒中的急救护理与流程、急性心肌梗死的急救、致命性哮喘的急救与流程、癫痫大发作出路、消化道出血急救、高血压危象 强化专科技能培训
1、强化培训心肺复苏，确保人人过关。
2、强化急诊科仪器使用技能培训如：心电图机、呼吸机、除颤监护仪、洗胃机等。
3、掌握车载仪器的操作规程、抢救药物及常见疾病的抢救程序等
4、熟练掌握外伤急救技术：止血、固定、包扎、搬运及多发伤的处理等。
六：考核方法及结果：
采用单项考核、多项考核与综合考核相结合，笔试与实际操作考核相结合的考核方法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解带教效果。对培训者的心理素质、身体素质、专业素质几个方面的综合评价，通过个人鉴定、指导老师评价、医护人员反馈、病人及家属意见，确定培训者能否胜任急诊科工作。备注：考核试卷科内统一保管
基本技能及专业技能如：各种注射、静脉输液、吸氧、吸痰术、心肺复苏术、心电监护仪的操作、输液泵的操作、心电图机的操作、洗胃机的操作。
急诊科
教学要求：
1、能熟悉本科急诊病人的病情、治疗原则、一般的护理。
2、对危重、急症病人进行初步的应急处理，并配合抢救。
熟练掌握急诊四项急救技术，如：徒手心肺复苏的操作程序，洗胃的目的、操作方法，吸氧、吸痰的目的和注意事项等
3、掌握常用的护理技术操作，熟悉常用急救仪器的使用与保养。
4、正确执行医嘱，能简述常用急诊急救药品的剂量、剂型、作用、用法及注意事项。教学计划：
第一阶段：入科教育，1-7天
1、宣教，包括讲解带教计划、介绍医院概况科室情况、了解科室相关规章制度、护士礼仪规范、相关法律知识，严格无菌操作。
2、熟悉科室环境、科室工作特点及工作注意事项。
3、要求学生有读书笔记，将准备掌握的护理重点内容告知学生，首先温习书本，再根据临床重点进行讲解。第二阶段：专科带教
第2-3周 掌握过输液反应、敏性休克的抢救，操作理论小讲课的主要内容徒手心肺复苏技术操作、呼吸囊操作、心电监护仪使用和保养
第4-6周：了解常见急诊，如：发热、中毒、中暑、电击伤、溺水、哮喘发作、急产、癫痫等院前急救处理，熟悉相关的基本护理操作技术及急救药物的应用。第7周：了解循环系统常见急诊如：急性左心衰、心绞痛等病人的院前院内急救处理，熟悉相关的基本护理操作技术急救药物的应用。
第8周：了解创伤如：颅脑损伤、胸部创伤、脊椎损伤、四肢创伤等病人的院前急救处理，熟悉相关的基本护理操作技术。
【篇一】急诊科护士长2021工作计划
一、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急能力
1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。
1、纯熟把握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，施行定期考核。
2、纯熟把握心肺复苏术的抢救技能。
3、纯熟伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、纯熟急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救机遇
1、纯熟把握各种仪器的运用并保证其性能良好，随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常运用。
3、各类急救药品运用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关怀体贴病人，推行人性化服务。
3、严格执行“十二项核心制度”。
4、加强废旧一次性物品的妥善管理，防止院内感染的发生。
【篇二】急诊科护士长2021工作计划
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接-班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1、全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3、全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4、基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5、每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
6、根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7、制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务。
六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到ICU进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
【篇三】急诊科护士长2021工作计划
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
7.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
三、加强三基培训计划，提高护理人员整体素质。
1.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
关键词：低年资护士,规范化培训,急诊科
临床实践经验只有1~3年的低年资护士因自身的经验不足、理论与实践不衔接、自我保护意识不强、紧急情况下缺乏预见性和判断力, 在工作中易出错, 而急诊工作具有“急、危、重、随机性、协作性强、紧张、责任大”的特点, 需要护理人员有更高的技术水平和心理素质。为提高急诊科的护理水平, 保证急救护理的质量, 同时, 使低年资护士快速成长起来, 急诊科对30名低年资护士进行了规范化培训, 并取得了良好的效果。现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
学员为急诊科低年资护理人员30名, 年龄为22~24岁。工作年限1~3年, 平均工作 (1.9±0.47) 年。学历分别为, 本科7名, 大专18名, 中专5名, 均已取得了护士职称。
1.2 培训方法
(1) 情景模拟:由有资历的护师负责, 同低年资护士一起进行情景模拟。通过角色扮演, 学习正确的护理流程及方法。重点培训患者急救护理方面的知识和操作技术, 包括基本的心肺复苏, 心电监护, 除颤机的使用, 呼吸机的使用, 创伤的急救技术, 复合伤的抢救配合。尤其要训练针对突发情况时的应急能力, 如患者病情突然恶化, 有大批伤员同时需要急救等。同时, 加强四川省宜宾力。 (2) 专业学习:对常见病例、经典病例、突发情况进行总结, 编制模拟病例及抢救流程。并将抢救流程细化, 制定成科室护士学习的SOP文件。对于常见病例, 按照某一系统纵向联系横向比较, 综合归纳总结出某一系统疾病的共同点, 与各种疾病的不同特点, 并比较其不同, 以帮助记忆加深理解。对于典型或特殊的病例, 师生一起讨论。 (3) 经验总结:定期进行经验总结和经验交流。通过实践过程中和学习过程中所学所得得到提升, 并互相分享, 可以加快低年资护士整体能力的提升。同时, 重点对常见错误、严重错误进行纠正。学习过程中积极调动学员的主观能动性, 请几个学员共同完成某个疾病的归纳总结, 由老师进行纠正, 以此给学员一个展现自我的平台。从而增加他们工作的信心。 (4) 工作实践:学员在带教早晚帮班、值班、治疗班护理工作各一班次后独立上辅助班4~5月。由高年资护士带教各班次工作, 并指导夜间急诊的紧急呼叫和处理。 (5) 业务考核:定期进行理论和情景模拟考核, 检测学员的培训效果。考核标准主要包括:护士理论知识掌握情况, 应用知识能力即分析问题、解决问题能力, 实际操作能力。每个项目都有统一的评分标准。同时, 为激发低年资护士学习与工作的主动性和积极性, 建立良性竞争机制, 根据考核成绩, 奖惩结合, 择优选用人才, 提升学习动力。
2 培训结果
经规范化培训后, 30名低年资护士在考核中均取得了良好的成绩。理论知识考核成绩>90分, 知识应用考核成绩>92分, 实际操作能力>85分。30人均具备了独立工作的能力;培训期间中无严重事故发生。
3 讨论
工作1~3年的低年资护士因本身工作经验不足、抗风险能力较差, 在工作中暴露出较多的问题, 并存在一定的职业风险[1]。法制观念不强、临床经验不足、执行制度及操作规程不严等问题均会在与患者接触的工作过程中带来许多问题[2]。急诊科是抢救危急重症患者的主要场所, 收治的患者病情复杂多变, 突发性强、不确定因素多。因此, 要求急诊科护士不仅要具备较强的专业操作技能, 还必须具备敏捷的分析、判断能力和应急能力。因此, 为了使低年资护士尽快步入急诊科的正常工作轨道上, 首先, 需要他们认识急诊工作的特点“急、危、重、随机性、协作性强、紧张、责任大”, 并提高心理素质, 能够冷静处理紧急情况。在此基础上, 急诊科制定并实施了对低年资护士的规范化培训。
经过多年的培训经验总结, 我们选择了情景模拟、专业学习、经验总结、工作实践、业务考核作为规范化培训低年资护士的方法。情景模拟学习, 能够使学员在逼真的环境中进行理论实践, 并通过高资历护士的教育指正, 使其快速适应工作环境, 熟悉工作流程[3]。专业学习, 是其理论学习的升华, 加强与实践的联系, 更注重操作学习。经验总结, 不仅是学习过程中的缓冲带, 更是让他们认清自身问题的好机会。工作实践, 是对他们学习成果的检验, 并且锻炼了他们独立工作的能力。业务考核, 既是对他们的激励也是促进他们不断提升的动力[4]。通过以上规范化专科理论及操作技能的培训, 低资历护士懂得了工作中紧密联系临床实践, 从基础到专科、由浅入深, 同时他们的学习主动性也得到了激发, 学会了快捷安全地获得专业知识;对专科知识的反复学习、训练, 提高了观察病情、专科护理操作的能力;针对应急能力的训练, 加强了低资历护士急救技能及专科急救知识的培训, 从而提高了紧急情况时的应急能力, 也相应增强了护士的专业信心。因此, 在综合培训后, 30位低资历护士的理论知识、知识应用、实际操作能力都取得了优秀的考核成绩, 综合能力得到了提升, 在实际工作中能独立完成任务, 对紧急情况的处理也很规范化。
本资料显示, 30位低资历护士经规范化培训后均掌握了基本的护理操作和急诊患者的抢救, 能更好的胜任急诊科的独立工作。
参考文献
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[3]王玉宇.情景模拟培训在提高急诊ICU低年资护士专业技能的应用[J].齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32 (9) :1516-1517.
做好感动服务，深化护理细节，提升护士服务质量，争取拿到“年度科室护理工作示范科”评比一等奖
二、护士基本理论培训计划
每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱等年轻护士基本理论培训计划。
三、有效沟通技巧，提高患者满意度
加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训
院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施
突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力，
六、护理安全防范意思的培训
根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护
我科重视对外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展，交通事故不断增加，使外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人，集中了外科急、危、重症患者同时也向外科护理人员提出了新的挑战。近年来，使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度需求显著提高。
门急诊大科开展导医护士礼仪培训活动
“导医”是医院的第一形象。病人来到医院第一眼看到的应是导医，导医的形象、气质、服务、言语、行为很重要，会给病人最重要的第一印象，这一印象决定了病人情绪的开端，从而在很大程度上影响了病人情绪的延续。所以导医的形象至关重要，她们的形象就是医院最直接的宣传。目前医疗市场竞争激烈，患者对医院的要求越来越高。“接诊、分诊、导诊、咨询、陪检、健康指导”等门诊导医工作往往由刚毕业的护理人员完成，她们工作经验少，在思想上对导医工作的重要性认识不够，工作热情不高，甚至态度冷淡，常会给医院的总体印象带来负面影响。
为丰富导医护士内涵，提高护士形象，立足本职，外联内动，和谐共建，门急诊大科于2013年7月29日晚上，由门急诊大科护士长易华负责组织的导医护士职业礼仪培训班在综合楼六楼多功能厅举办。门诊部王群主任参加了这次培训。参加本次培训的人员共计66人。此次讲座邀请了桂林医学院护理学院礼仪教师、泌尿外科副护士长陆素青老师为门急诊大科助理护士进行了礼仪培训。陆素青老师就护士的仪表、仪容、着装、站姿、坐姿、行姿、拾物、护患沟通礼仪等方面进行了生动、详细的示范讲解，并现场纠正每位同学的动作，老师以其专业的职业素养充分调动了学员的学习热情，现场学习的氛围十分热烈，收到了良好的效果。
导医通过培训和管理，规范了导医人员的站姿、手势、表情、装束等，门诊导医人员的服务意识在工作中不断提高，导医人员的仪容仪表、言谈举止和行为方式进一步规范, 也为提升门诊窗口服务形象树立了榜样。本次培训对进一步推进优质护理服务示范工程，塑造医院整体形象，构建和谐医患关系，提升患者满意度具有重要的现实意义。希望得到全院医务人员的监督，并提出宝贵意见，不断提高门诊服务质量和整体形象。
1 对象与方法
1.1 对象
培训对象均为在我科工作半年的注册护士, 共16名, 均为女性;年龄20~27岁, 平均年龄23.2岁;文化程度:本科1名, 大专12名, 中专3名。
1.2 方法
由护理部挑选急诊儿科的护士长以及儿科病房护士长各1名, 再加上具有丰富急救经验的急诊儿科护理骨干2名, 组成低年资护士应急能力培训小组, 负责对低年资护士进行理论授课、急救技能示教、情景模拟、操作培训, 并实行个体评价。
1.2.1 多媒体专题讲座:
采用集中授课和操作示教的形式, 讲解急救知识、急救护理技术操作、各种抢救仪器的使用管理。 (1) 急救知识:包括儿科常用急救药物的剂量、作用及注意事项;常规护理急救流程和常见意外及突发事件应急流程, 如高热惊厥、急性中毒 (药物或食物) 、溺水、心跳呼吸骤停、青霉素过敏休克、噎食窒息等;各种应急预案及相关知识。 (2) 急救护理技术操作:包括徒手心肺复苏、简易呼吸囊应用、气管插管的配合、吸痰、吸氧、静脉留置、采集动脉血气标本。 (3) 抢救仪器的使用操作:心电监护仪及常见故障排除、呼吸机使用管理等。 (4) 反应能力:重点培训病情观察能力 (主动巡视、耐心倾听、观察要点掌握、观察方法正确、病情评估准确、发现问题及时请示报告及处理、记录及时准确) 、抢救的配合能力 (急救物品准备齐全、操作规范迅速、急救药品剂量用法准确、急救过程中情绪稳定、沉着应对、抢救程序化、配合主动迅速、口头医嘱复核后执行) 等。
1.2.2 情景模拟培训:
应急能力培训小组按照护理急救需要准备相应的专科仪器和操作器材, 随机指定低年资护士模拟扮演患儿、患儿家属和抢救护士;结合临床设置意外及突发事件。演练过程假定一名输液患儿发生青霉素过敏性休克, 首诊护士立即采取相应措施即安排患儿入抢救室并呼救, 值班医生到场后迅速展开抢救, 并根据病情变化通知上级医师、麻醉科等相关科室参与抢救。要求低年资护士依据急救流程, 迅速采取正确的急救措施, 将静脉留置、吸氧、心电监护、心肺复苏等基本急诊抢救技能融入到模拟培训中。整个过程比较顺利, 各级医护人员在规定时间内基本到位, 处理措施较为得当、流程合理、用药准确, 最终患儿转危为安。训练过程中注重与患儿以及家属进行有效沟通、心理护理和个体化健康教育, 取得患儿及家属的理解和配合, 使治疗和抢救工作顺利进行, 从而减少安全隐患[3]。通过反复强化练习, 以提高急救意识与应急抢救的熟练程度, 每周1次。科内如有上述或类似紧急状况时, 在护士长指导下由参加培训的护士进行实地操作, 熟悉抢救流程。
1.2.3 工作中遇真实应急事件:
以问题为中心, 不断提出思考的问题, 组织护士进行讨论。讨论中培训老师注意引导她们运用正确的思维判断, 让每名低年资护士独立思考面对应急事件的发生、发展, 应采取哪些应急措施, 为什么需要采取这样的措施。为保证抢救工作有条不紊地进行, 同时护士长和高年资护士要引导她们, 将学到的理论知识运用到临床实践工作中, 在护理工作中融会贯通, 不断提高应急能力。在培训过程中, 要重视个体差异, 由于护士存在学历、年龄、个人工作能力等方面的差异, 导致对同一操作技术的掌握有快、慢、优、劣之分, 要根据每一个人的具体情况, 有重点、针对性的进行培训和指导[4]。
2 结果
通过培训, 低年资儿科急诊护士急救意识、应变能力、处理能力均得到提高, 培训后进行测评考试, 考试内容同培训前, 成绩见表1。由表1可见, 在临床实际工作中, 工作能力又上了一个新的台阶。
注:经卡方检验P<0.05。
3 讨论
3.1 强化了低年资护士的意识, 增强临床应急能力
护理人员的成长具有实践性和晚熟性的特点, 要通过不断的实践才能掌握、积累、提高。但是, 现代医学面对的是宝贵的生命和健康, 不允许护士慢慢地从工作中积累经验。低年资护士虽有了系统理论知识和一定的临床经验, 但在独立面对紧急情况时, 还不能有效地运用所学的知识和技能作出迅速的判断和处理。通过培训, 使得低年资护士对各种常见病以及突发性事件应急流程有了全面的了解和运用, 在面对各种紧急情况下, 能采取迅速和有效的措施, 保障患者的生命安全。
3.2 提高了低年资护士综合急救技能
传统的培训方式局限于各项急救技能的训练, 忽视了抢救过程中的灵活性和条理性。通过模拟演练, 将各项抢救技术穿插于抢救中, 提高了护士的综合技能, 并锻炼了护士的心理素质, 能冷静、果断地应对各类重大抢救突发事件和特殊事件。
3.3 培养了低年资护士的沟通交流能力和团队协作精神
通过培训, 让低年资的护士模拟患者及其家属, 换位思考, 能完好地尊重患者及其家属的人格, 关心、体贴、接纳患者, 在相应的治疗和护理时, 做好解释, 锻炼了护士的沟通能力。同时使她们深刻体会到任何一次急救成功, 都需要护士、医生之间的密切配合和协作, 才能在最短时间内达到最佳效率。
护士应急能力是衡量护理内涵质量重要指标之一, 通过培训, 护士急救能力考核合格率达到90%左右, 抢救成功率及患者的满意度逐年递增。因此, 应注重对低年资护士应急能力的评估, 帮助其分析观察病情及应急配合中存在的不足, 有的放矢, 采取有效的培养途径, 提高护士在应急环境下的分析判断、果断决策处理的能力, 从而保证抢救工作的顺利进行, 提高抢救成功率, 为患者提供安全和高质量的护理。同时减轻了护士的工作压力和焦虑心理, 培养了护士的爱伤观念, 娴熟的技术也给患者留下了良好的印象, 提高了患者对护士工作的满意度。
摘要：目的:提高急诊儿科低年资护士应急能力和急救水平。方法:应用多媒体专题讲座、情景模拟、实际操作演示、抢救后讨论等培训方法, 提高急诊儿科护士病情观察能力、应急配合能力、急救动手能力。结果:培训12个月后低年资护士理论、模拟应急能力、实际应急能力测评成绩显著高于培训前。结论:系统、规范的应急能力培训课程及效果评价有助于低年资护士应急能力的提高, 增强患者对护士的安全感和对护士的工作信心, 减少护理纠纷, 确保护理安全。
关键词：急诊儿科,低年资护士,应急能力,培训
参考文献
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急诊科护士工作总结1
时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，到了2020年。在过去的一年里，工作充满艰辛与幸福，激情与挑战。在过去的一年里，在科主任和护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。
过去的一年中，虽然有很多挫折和辛酸的体会，但是，更多的是成功和收获。在工作方面，得到患者的称赞和主任、护士长的认可。现就一年来的工作作如下总结：
一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围
在过去一年里，我坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过各种方式积极学习政治理论和医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，为患者提供优质服务。同时，在遵守科室规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，努力提高自己的思想觉悟，树立了正确的人生观和价值观;积极响应部门号召，踊跃参加医院组织的各项活动，团结同事，和谐相处，并在工作中不断提升自己，锻炼自己，促进自己全面发展。
二、努力学习业务知识，提高应急抢救能力
我作为一名急诊科护士，协助护士长做好急诊科的护理质量提升工作，认真执行各项操作规程和抢救工作流程，防止差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。
按照科室的培训和考核计划，通过翻阅书籍、查阅论文，认真学习业务知识，定期参加业务学习及培训，认真钻研业务，互相交流、互相促进，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，并在工作实践中将其贯彻落实，争取做到熟能生巧，以提高急诊急救能力。如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术。
除了加大业务知识的学习力度外，我还注意各方面知识的扩展，广泛涉猎其他学科知识，提高了自身的思想文化素质。
三、认真勤恳工作，提高创新能力
过去一年里，我本着“把工作做的更好”的目标，开拓创新意识，积极做好以下工作：
协助护士长认真做好病房管理及医疗文书的书写、整理和存档工作，保证医疗文书档案管理的完整化和规范化。医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我下载课件认真学习医疗文书的书写规范，认真书写护理记录和抢救记录。
做好实习护士的带教工作。针对实习护士实行指导、操作、改进等带教流程，并配以讲课、操作示范等教学方式，迅速提升实习护士的操作技能，以保证能够单独工作。
做好患者的心理疏导工作。在工作中，我为了减轻病人的疾苦，每次当我进入病房时，都利用有限的时间鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病，建立战胜疾病的信心，积极配合护理工作。当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
严格遵守规章制度。牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)，并作为工作指导予以落实。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
四、生活方面，诚信、简朴、热情
多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：
(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
五、加强对科室的宣传，树立窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。急诊是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，时时刻刻注重形象，注意和患者及其家属的沟通，缓和医患关系，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。同时也向患者及家属做好相关的解释工作，减少工作中的矛盾。
护理工作是一个平凡的岗位。但是，在这平凡的岗位上，我充满了激情，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。虽然在过去的一年中，我取得了一定的成绩，但是，与领导的目标和病人的要求，肯定是还不够的。
在今后的工作中，我一定会继续加强学习，勤恳敬业，积极投身护理事业，为实现心中的理想，促进医院的繁荣发展，进一步做好服务工作而不断努力。
急诊科护士工作总结2
工作不知时间流逝，忙碌着就已经过去了一年时间。作为医院护士长，是其他护士的榜样和典范，依据一定都影响这很多人，为了完成工作我积极参与，努力工作，做好榜样。
在岗位上积极学习，虽然已经成为了护士长，但是我并不认为自己有多优秀，因为山外有山，我永远都是那个不起眼的一个，我要做好护士长，还有很长一段距离，每天除了要加到新到医院的护士，还要学习管理，学习其他的护理技能，在岗位上因为自己能力不足，遇到过多次尴尬的事情，其他护士问我相关的护理技能，我自己不能及时回答，这样不但影响到治疗，也影响到自己，感到非常的不自在，最重要的，一旦因为自己能力不够导致影响到病人健康这样我担任护士长也不安心，所以在岗位上积极学习。时刻不忘自己身上的责任，因为我在这个岗位上更需要重视技能，需要给医院做出更多优秀典范工作，不能无所作为，多学，能力强了才能够让手下的护士做的更好。
我也清楚，医院不是一个人的一员，是集体的，需要大家一起进步才行，对于一员人才培养方面我一直都很重视，每一个进入医院的护士，都有责任带领他们走更高。所以我更具一员的要求，对于在医院实习的护士让他们在岗位上多看多学，还经常给他们培训，很多事情让他们参与其中，而不是让他们只做看客，我必须要为病人考虑，也要为所有的护士考虑，至少他们在岗位上做的事情不至于让他们犯错。
我们护士不同于其他岗位，在岗位上犯错，轻则会加重病人的病情，重则会让病人辞世，所以在岗位上我一直强调一点，对于没有把握的事情，千万不要堵，应为生命赌不起，不到必要之时，绝不盲目去乱工作，我们首先必须要保证病人的健康。对自己的工作要负责，要承担责任，而不是像怎么丛就怎么做，一切都要建立在病人的安全基础之上才行，保证自己不会在岗位上留下遗憾。
人需要的是认识自己的不足，我们做护士的也一样，为了管理好护士，我经常会加强护士的管理，对于他们的工作安排，治病方案，都会做到具体如一，不会盲目的犯错，让所有的人都能够做到集中力量完成工作任务，不会影响到工作，需要加班的时候会要求每个人员都来到岗位上。在岗位上我们多流汗，病人就少流血，多付出就能够帮助更多的病人。
享受病人的尊重，就要有这份实力去承受，而不是沽名钓誉，不管有多难都要完成工作任务，做一个称职的护士。
急诊科护士工作总结3
我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。
然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。
“医生的嘴护士的腿”，不说别的，就是一个晚上，上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情：下午快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。
白班的护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问：“护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差点打着您!”护士长却大度地说：“那对小夫妻新婚燕儿，丈夫看到心爱的妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假，大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时，我们的急诊科却经常发生着这样的事情。
急诊科是医院最重要的窗口之一，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。
而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
急诊科护士工作总结4
2020年医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99、1%。
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1、全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3、全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4、基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5、每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
6、根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7、制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、护理实习生带教学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务。
六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到ICU进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
2020年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划。
急诊科护士工作总结5
时光荏苒，岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过半年，这半年的成长充满艰辛与幸福，激情与挑战。现我将自己的工作总结如下：
一、思想政治
作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的急诊科护士迈进。
同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，如红歌会，义务献血，技能比武等等，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区，我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程，但是我能够换位思考，体会病人的身心痛苦，急家属之所急，忧病人之所忧，把病人当做自己的亲人，不怕脏，不怕苦，不怕累，尽自己的全部力量去挽救病人的生命，帮助病人，减轻他们的痛苦，时刻铭记：救死扶伤，才是我们的职责之所在!
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高，这就要求我们平日的工作必须更加努力，更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平，业务技术更要一丝不苟。吸氧技术，静脉输液，心电监护这些常规技术一定掌握，尤其呼吸机的应用，气管插管术，心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。
平日里我能够认真巩固课本知识，工作中反复练习各项操作，争取做到熟能生巧，每一个月的业务学习也会准时参加，作好记录，并且积极参加各项技能比赛。在河科大一附院首届职工技能运动会上，获得单人徒手心肺复苏术二等奖，氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去，我会更加努力，争取成为一名优秀的技术能手!
三、自我管理
管理是一门艺术，是一门终身学习的课程。
在eicu工作期间，我能够以高标准要求自己，不迟到，不早退，严于律己，宽以待人，工作勤勤恳恳一丝不苟，尊敬老师，团结同事，对病人认真负责，真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地，永远铭记，我是一名救死扶伤的白衣天使。
四、实践与思考
人生是一幅多彩的画卷，收获五彩缤纷的同时，难免会有一些差强人意的地方，工作中我也发现自己许多缺点和不足。
1.业务不熟练。
例如呼吸机的应用，气管插管术，各式管路的护理等等，因为自己工作时间短，经验不足，难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习，多动手，争取样样精通。
2.思想不成熟。
救死扶伤，挽救病人的生命，解除他们的痛苦，是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解，不支持，我还是会烦躁，不够耐心，细心。以后的工作中我会多多提醒自己：要用一颗宽容、博爱的心，对待每一位病人，每一位家属。
3.工作不精细。
细节决定成败。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有时候忙起来，我就会“抱西瓜，丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意，争取每一项工作都做到位。
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。
关键词：情景模拟演练,急诊护士,岗前培训
急救护理的目的是挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量。加强急救护理人员的培训并使之能胜任抢救各种危急重症, 是每位急诊护理管理者的工作重点之一。我科自2010年开始, 对新入科的护士进行岗前情景模拟演练, 考察和培训了护士的应急能力、决策能力、沟通协调能力及观察能力等, 收到了较好的效果, 报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
培训对象 (实验组) 为2010年至2012年新入急诊科的12名护士, 男性1名, 女性11名。年龄20～33岁。学历:中专4名, 大专8名。对照组为2006年至2009年入科的12名护士, 两组在年龄、性别、学历及入科考试成绩方面差异均无统计学意义 (P>0.05)
1.2 培训方法
(1) 拟定并编写情景模拟演练的内容及场景由科室教学小组拟定内容, 小教员负责编写, 要求主题明确, 场景逼真, 具有代表性, 每次设置的场景不宜过多和复杂。情景模拟的内容涉及急救演练、纠纷处理、健康教育、突发公共事件应对等。其中急救演练内容涵盖各种危急重症, 如急性心肌梗死、中毒、过敏性休克、多发性复合伤、小儿急症等。 (2) 情景模拟演练培训流程:a.理论讲授:对新入科护士进行理论讲授, 要求她们掌握相关理论知识, 熟悉情景内容。b.分项技术练习:由于情景模拟演练涉及多项护理技术操作尤其是急救护理技术, 如心肺复苏、洗胃、电除颤、气管插管、呼吸机使用以及急救配合等。对新入科护士应进行分项技术操作指导, 要求她们掌握相关的急救技能。c.综合情景模拟演练:组织科内护士进行演练, 新入科护士每次分别扮演医生、护士、患者及家属等不同角色, 在预定的情景描述下进行模拟演练, 以体验不同的感受。d.点评总结:这是演练里不可或缺的关键流程之一。先由角色扮演者和观摩者进行互相点评, 讨论演练过程中存在的优缺点, 组织培训的老师则要善于发现问题, 引导新护士进行思考, 针对演练的知识点进行提问, 开发她们的想象力、思维力和主动参与的精神。最后由护士长从知识、技能、态度、团队协作、制度执行等多方面对演练进行总结评价。点评要在演练结束后进行, 并与新入科护士共同探讨, 避免使用说教和指责的口吻, 注意给新入科护士愉快、宽松的学习环境和自我反省的机会。 (3) 评价方法:由科室教学小组在培训结束后对护士进行综合考核, 并通过访谈形式了解护士对培训方法的评价。
注:P<0.01
2 结果
利用SPSS18.0版本统计软件包进行统计学分析, 结果显示:应用情景模拟演练进行护士岗前培训, 护士在学习兴趣、应急能力、沟通能力、合作能力、临床思维能力、心理素质及适应工作能力方面均有明显提高, 前后比较有统计学差异。见表1。
3 讨论
3.1 提高护士综合能力
通过情景模拟演练的引导和开发, 使急诊新入科护士在处置急诊患者时, 能将所学的专业知识在短时间内融会贯通, 对患者的病情迅速作出评估, 并根据病情采取相应的急救措施。通过角色的扮演、观察以及问题的模拟解决来获得更直观的实践技能。通过点评总结经验教训, 从而锻炼了新入科护士的沟通能力、合作能力、临床思维及解决问题的综合能力, 克服了在需要特定时间内作出决策时不知所措和困惑的思想[1]。
3.2 提高护士学习的主动性和积极性
为了使情景模拟演练顺利进行, 参与者需要查阅大量的资料和进行相关的操作训练, 而通过角色扮演体验了真实的感受, 大家在放松的状态下寓教于乐, 互相切磋, 提高了学习的兴趣。同时, 新入科护士在演练中认识到与高年资护士存在差距和不足, 会促使其主动向高年资护士学习以缩短差距, 更好地融入到团队中。
3.3 培养护士良好的职业心理素质
急诊的工作性质要求护士必需具备良好的职业心理素质, 情景演练设置了不同的场景, 为新入科护士提供了训练的空间, 包括急救、纠纷处理、突发事件等, 使其有机会“亲临其境”进行体验并反复练习直至掌握, 并在不断训练的过程中消除了紧张心理, 有利于良好职业心理素质的培养, 从而能更好地胜任临床护理工作[2]。
情景模拟演练具有针对性、直观性、综合性和创新性等特点。通过培训使新入科护士不仅掌握了护理基本技能, 更启发了临床思维, 提高了综合分析和解决问题的能力。使她们更快适应急诊护士角色。
参考文献
[1]王俊荣, 王金英.情景模拟演练在新入职护士岗前培训中的应用[J].吉林医学, 2012, 7 (3) :1541-1542.
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