健康教育制度包括

2024-12-14 版权声明 我要投稿

健康教育制度包括(共7篇)

健康教育制度包括 篇1

教育培训机构的成功的运营模式,应该从如下六个要素来看:准确的市场定位、优秀的运营团队、清晰的组织架构、标准化的管理制度、良好的社会责任感。

接下来我就从如下这六个方面来跟大家做一点探讨。

1.准确的市场定位。

准确的市场定位,简单说来就两个方面,第一“是什么”,即每一个机构在社会上存在的价值和核心意义。作为我们教育培训机构来讲,更应该时刻问问自己这个问题,核心价值就是能够提供“有特殊性的产品和服务”。第二是“客户群”,定位和客户群是紧密联系在一起的。在目标细分越来越清晰的情况下,每一个企业都要有一个清晰的定位。每一个机构都是一样的,你存在的价值是什么?你能够给客户,给你的服务对象提供的最核心的利益是什么?现实中是许多人和机构总是走着走着就转弯,所以说准确的定位是一个非常重要问题。

2.优秀的运营团队

教育培训机构的运营模式中的第二个要素,就是优秀的团队。任何一种定位和服务,都是靠团队来实现的。优秀团队应该具备什么样的标志呢,第一个要有共同的目标;第二个要有使命和奉献精神,一个团队一定要有使命感,不能仅仅是为了利益。使命感是让组织支持下去

干到底的原动力;第三个就是团队的合作精神,虽然有共同的目标共同的使命感,但是如果没有团队的合作,目标是很难实现的;第四个要有不断学习精神,现今社会,特别是对我们从事职业培训的成人教育培训机构来讲,面对知识更新速度越来越快时代,我们一定要具有不断学习的能力;第五个就是要有创新,要有不断的创新的精神。因为产品和服务不断面临新的挑战,当你的竞争对手或者说这个客户他也有疲劳的问题,他有不断的要求,在这种情况下要不断地满足客户的要求,就要有不断的创新精神;第六个是要有执行力。

3.清晰的组织架构

教育培训机构的成功运营模式中的第三个要素就是要有很好的组织架构。人的组织如同建筑一样,是需要有一个清晰的组织架构,这个是物理结构和人类社会结构的共性。因为团队不是几个人,有可能是成百成千甚至上万人,这么多人怎么结合呢,一定是有一个结构。比如美国最早的宪法,就是美国社会结构一个基础。大到国家小到一个组织都要有一个结构。这个结构的搭建是非常重要的,那么组织结构应该按照什么样的原则来建构呢?就是按照业务流程来定。每个环节点都由一个人或者几个人在那儿做服务,每一块人有一个领导,领导上面再有一个领导,这种就是按照业务流程来搭建组织结构。就教育培训机构来讲,一般有产品设计,有市场招生,有咨询,有教学服务,也有就业服务,就是按照业务流程来划定组织结构。

4.标准化的管理制度

标准化是教育培训机构成功运营模式体系中的又一个重要因素。那么

怎么来建立教育培训机构的标准化呢?我的理解就是依照一个正确的一个业务流程,正确的组织结构,来界定标准化的每一个操作环节。作为教育工作者,当然需要有激情、有爱心、对学员和社会负责任,但是这些东西都要落实到正确的服务流程上。像麦当劳、肯德基他们的加盟店上万家。他们怎么控制他们服务呢?实际上他们就是按照非常标准化的业务流程和标准化的服务流程来控制。

5.良好的社会责任感

良好的产品是实现社会责任的重要基础。作为教育培训机构的成功运营模式来讲,除了前面我说的那些因素之外,好的产品是一个重要基础。好的产品要有一个好的设计,产品要根据客户的需求,根据客户的条件来做设计。

6.符合培训机构业务流程的ERP管理系统

完全符合培训机构业务的管理软件能有效的减少员工工作量,培训机构工作效率上升,采用信息化管理,也让管理层更加从容,可以达到随时随地都进行管理、监督。

抚养费包括所有教育费用吗 篇2

张某是公务员,赵某是事业单位的科技人员,两人5年前离婚。离婚时双方约定,8岁的孩子和女方赵某共同生活,女方负责孩子的吃穿等生活费用,男方张某负责孩子的教育费和小病的医药费。大病的医药费由张某、赵某共同负担。离婚后,双方如约履行。为了“寻求高起点”“不输在起跑线上”,赵某把孩子送进了一所私立小学,并给孩子买了学习机、笔记本电脑等,张某支付了不菲的教育费用。最近孩子要上初中,赵某给孩子择校,要给孩子补课,要张某支付择校费、补课费。同时要给孩子买智能手机,也要张某出钱。张某去年再婚,如今孩子出生,生活负担加重,择校、补课、买手机等费用他没有再支付。请问法律可否强制他支付?

答:

抚养是父母对未成年子女应尽的义务,抚养费是依法应支付的费用,它包括教育费。就离婚夫妇的抚养义务的负担、教育费的支出,《婚姻法》第三十七条有规定:离婚后,一方抚养的子女,另一方应负担必要的生活费和教育费的一部分或全部,负担费用的多少和期限的长短,由双方协议;协议不成时,由人民法院判决。关于子女生活费和教育费的协议或判决,不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理要求。最高人民法院在《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第七条、在《关于适用婚姻法若干问题的解释(一)》第二十一条中规定得更加具体:“子女抚育费的数额,可根据子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平确定。有固定收入的,抚育费一般可按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付。负担两个以上子女抚育费的,比例可适当提高,但一般不得超过月总收入的百分之五十。无固定收入的,抚育费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入,参照上述比例确定。有特殊情况的,可适当提高或降低上述比例。……抚养费,包括子女生活费、教育费、医疗费等费用。”根据上述规定,教育费、生活费的支出,应当在“必要”的范畴内。超出必要范畴的择校、补课、买电脑和手机等教育费用,不应属于法定的必须支付的范圍。这类费用的支出,主张的一方应与另一方协商。张某如不同意支付这类费用,法律不能强制,赵某如果坚持,相关费用应由赵某自己负担。此外,如张某带孩子旅游,这类费用也不能纳入孩子的生活费强行让赵某分担。

健康教育制度包括 篇3

1.01录用

1.01.01录用准则

经过面试、考试、体检合格后,录用为本公司试用员工。

1.01.02签约

为保障公司与员工双方权益,从员工加入公司的第一天起,公司即与员工签订为期一年的劳动合同。

1.01.03用工性质

根据本公司的特点及现状,本公司用工性质为劳动合同工。

1.01.04试用

新员工进公司试用期一般为30天,公司可根据员工试用期内的工作能力和工作表现是否转正。

新员工必须参加公司要求的新员工入厂培训,通过考试合格后方可正式上岗试用,无故不参加培训或不能达到培训要求的,将被解除劳动合同,公司不承担赔偿责任。

1.01.05续约

合同期满,经双方同意进行续约。行政人事部应在合同到期前30天通知部门负责人与其本人,如双方或其中一方不愿续约,须在合同期满前30天以书面形式提出。

1.02个人资料

员工被录用时应真实地向行政人事部提供身份证、健康证、婚育证明、照片,有学历、资格和外语要求的,还须提供毕业证、学位证、外语级别证书、上岗证等相关资料,非广州市户籍的,还须到相关部门办理暂住证。

1.03工作时间

公司严格按照《劳动法》规定,实行每周40小时工作制,周一至周五每天工作7小时,周六工作5小时。

_注:因其它因素或生产需要另制定工作时间的除外。

1.04员工卡、考勤卡、员工手册、钥匙。

1.04.01自员工第一天上班起,行政人事部即会发给每位员工一张员工卡、考勤卡和员工手册,住宿的员工发一把钥匙。

1.04.02员工卡表明公司员工身份,员工出入公司及在公司范围内必须佩戴员工卡,在工作时间内不佩戴员工卡三次者,发一次书面警告。

1.04.03员工卡是进出厂凭证,员工须妥善保管,如有遗失或损坏,应及时到行政人事部申请办理补办卡手续,补办考勤卡应交磁卡工本费30元,补办员工卡交费5元。

1.04.04员工卡、考勤卡、员工手册、钥匙都是公司财产,员工应当爱惜,员工在离职前应将上述物品归还行政人事部(包括交费补办的)。离职时考勤卡丢失或损坏的收工本费30元,员工卡丢失或损坏的酌情收费。员工手册丢失和损坏的赔偿10元,钥匙丢失赔偿10元。

1.05考勤

1.05.01员工上下班必须到指定的地点刷卡,员工的出勤以刷卡后的电脑考勤记录为准。

1.05.02员工除上下班必须刷卡外,上班时间外出必须持有放行条,并将放行条交与值班保安,且均必须刷卡。

1.05.03每位员工均必须由本人自己刷卡上下班,请他人或代他人刷卡或者伪造出勤纪录的,一律按旷工处理。

1.05.04员工无故不上班,按旷工处理。无故旷工一天给予书面警告一次,连续旷工十五天或一年内累计旷工三十天给予解除合同。因公外出或因病、事假未考勤者,必须由各部门主管签字后,交行政人事部核实,各部门主管,必须由经理级以上签字确认。员工考勤出现异常情况,须由部门主管或以上人员签字证明才能生效。

注:一个月内迟到、早退15分钟以内满三次者,发一次书面警告(三次书面警告按一次严重警告处理)。

迟到、早退16分钟以上者(包括16分钟),即发书面警告。

二、报酬及福利

2.01工资

2.01.01工资计算方法分为三种:即件薪、日薪、月薪工资制。

2.01.02工资发放时间

每月28日发放上月工资。

2.01.03支付方式

所有员工工资均以现金方式直接支付给员工。

2.01.04公司实行工资保密制度,员工之间不得相互转告及索问他人关于个人工资福利方面的信息。

2.20__年终奖金

根据公司效益情况及员工个人工作表现发放年终奖金。

2.03加班工资

2.03.01月薪在1000元以上的管理人员(包括1000元/月)原则上正常工作日,均不结算加班工资。休息日确需加班的,须事先申请,由部门主管审批同意后才准加班,并尽量安排补休。

2.03?2月薪在1000元以下的,以及计件、日薪按公司有关规定结算:即:2。03。02。01安排员工在工作日延长工作时间的,支付不低于工资的150%的工资报酬;

2.03.02。02休息日安排员工工作又不能安排补休的支付不低于工资的200%的工资报酬;

2.03.02.03法定休假日安排员工工作的,支付不低于工资的300%的工资报酬。

具体为:1、工作日加班工资=全月件薪工资/全月工作小时数全月加班小时数150%

2、休息日加班工资=全月作薪工资/全月工作小时数全月加班小时数200%

3、法定节假日加班工资=全月件薪工资/全月工作小时数全月加班小时数300%

2.04纳税

员工个人收入所得税,由员工个人按照国家及当地税务部门的规定缴纳。

2.05加薪

公司将根据过往一年的经营状况及员工的工作表现,每年考虑员工之薪金及调整幅度。

2.06假期

2.06.01假期类别

2.06.01.01法定假期/公休假日

所有员工均享受国家规定的10天法定假期,即元旦1天,劳动节3天,国庆节3天,春节3天。

公休假日按国家规定,工资照发。

2.06.01.20__年假

在公司工作满一年的员工可享受公司规定的年假。

年假期限:一年以上未满5年的5天;五年以上未满十年的7天;十年以上未满二十年的10天;二十年以上14天。

员工(包括职员)、及主任以下职务的年假由行政人事部审查,报部门主管批准,主管(主任)及以上的年假由行政人事部审查后报总经理批准。年假只能当年度一次享受,不能累计或推到下一年度使用。关于年假的规定不能溯及既往。

年假不含法定节假日和公休日。年假期间工资照发。

2.06.01.03工伤假

a.工伤

员工在工作时间、工作地点,由于设备故障或意外事故等原因造成人身负伤,经劳动部门认定为工伤,需要休息治疗的,可享受工伤待遇。工伤医疗期间,发放工伤津贴。

b.上、下班途中受伤

员工在上、下班规定时间和必经途中发生非本人责任或非本人主要责任的道路交通事故而受伤的,经有关部门认定为工伤的,享受工伤待遇。

员工在上、下班规定的时间和必经途中受到的其它身体伤害,经有关部门确认,不是员工本人的原因造成的,医疗费可酌情报销,休息治疗期间工资按病假处理。员工因犯罪、违法、自杀、自残、斗殴、酿酒、蓄意违章等负伤、致残或死亡,不能算作工伤,其责任由员工个人承担。

经查证员工采取欺骗或弄虚作假的方式骗取工伤和报销的,不适用本规定,公司将给予辞退处理。

2.06.01.04婚假、生育假

所有员工(含在公司未满一年的)均可享受婚假,女员工还可享受产假。凡男性22周岁或以上,女性20周岁或以上,领取结婚证者均可享受3天婚假,男女双方符合晚婚年龄(男25周岁以上,女23周岁以上,领取结婚证者),可享受10天婚假;员工申请婚假时需提供结婚证、身份证、申请书等有关证明,婚假在领取结婚证半年内有效,逾期作废;

女员工产假凭医院及公司医务室有关证明享受。产假不少于90天。其中产前休假15天。难产的(如剖腹产、三度会阴破裂)可增加产假30天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假15天。怀孕四个月以内流产的,根据医疗单位的证明,给予15天至少30天产假;四个月以上流产的,

产假42天;

以上假期包含法定节假日和公休假日。婚假及产假期间工资照发,计件工则按广州最低工资标准发放。

员工违反婚姻或计划生育法律、法规的不适用本规定。

2.06.01.05病假

员工因病需请假治疗休息的,出具诊断证明,经公司医务室医生出具休假证明,到行政人事部办理休假手续。假期包括法定节假日和公休假日。病假期间工资按广州市最低工资标准结算。

2.06.01.06事假

员工请事假,要事先办好请假手续,方可离岗。事假期间无薪。

2.06.01.07丧假

员工直系亲属去世(包括父母、配偶、子女),可享有丧假3天,包含法定节假日和公休日。丧假期间工资照发,计件工则按广州市最低工资标准发放。

2.06.02请假程序

员工请假,须用书面方式。半天以内由班长审批;三天之内部门主管(主任)审批;三天之上由部门经理(厂长)审批。班长级请假由主管(主任)或经理(厂长)审批;主管级请假,由经理或以上职务审批。

员工年假应提前一个月向部门主管提出书面申请,获批准后,才能离岗。员工请婚假、产假应提前10天向部门主管提出书面申请,获批准后,才能离岗。其它假期也应提前申请。休假完毕,必须到行政人事部销假。

违反上述规定,又无正当理由,一律按旷工处理。

2.07医疗

2.07.01公司医务室内诊

公司医务室为员工诊所、发药、注射、换药。

2.07.02外诊

经公司医务室医生同意,员工方可外出就诊。如就诊时间为工作时间,需由部门领导签字后方可外出(急诊除外),回公司后必须将病历卡交医生和行政人事部审核。员工外出就诊医药费按公司有关规定。

2.07.03体检

员工在新进公司或续签合同时需进行体检。体检合格者方可续约或签约。员工在合同期内公司安排体检的,费用由公司支付。入厂前和续约前体检费由员工个人承担(未成年工除外)。

2.08保险

凡被招用的劳动合同制员工,其在职期间的养老保险、工伤保险、失业保险、医疗保险及女职工生养保险等各项保险金的缴纳金额或比例及操作方法按国家及当地政府有关规定执行。

3.职业发展

3.01培训与发展

为配合公司未来发展的需要,公司会邀请业内高级管理人员或国内外专业培训机构,提供给员工相关专业知识、管理技巧等方面的内部训练课程,以增强员工的发展潜力及获得全面发展的机会。

3.02调职

3.02.01员工可以申请在公司内部的职位调动。

3.02.02公司根据内部动作情况,并参考申请人的过往工作表现及其工作能力决定是否批准其调职申请。

3.02.03公司亦会根据工作需要,调动员工职务,员工应服从公司合理的工作安排。

3.03升职

3.03.01公司将根据内部之组织结构及人力资源的发展需要,给予有良好工作表现及有发展潜力的员工以晋升的机会。

3.03.02如有管理职位空缺时,公司会首先考虑提升内部员工到该职位,若内部没有合适人选,公司才会考虑从外招募新成员。

4.调岗申报程序

4.01因生产(工作)需要,员工调动岗位时,需填写员工内部岗位调动申报表,由调出部门主管填写调岗原因,而后由调入部门主管填写调入原因,并由行政人事部审查、总经理审批,方可生效。

4.02生产车间交厂长审核签字、后整车间交总管主任审核签字后交行政人事部审查,报总经理审批。

5.解除、终止合同

5.01离职

员工在合同期内因个人原因要求解除劳动合同的,除《劳动法》第三十二条规定的情形外。应提前一个月以书面形式提出,办理好离职手续。如造成公司损失,须支付赔偿金后方能离职,否则公司将依法追究违约责任。

5.02离职手续

5.02.01工作及公司财物移交

员工离职,必须办理工作、物品移交手续,归还公司所有财物,包括现金借款、各类办公用品、相关生产工具、文件、员工卡、考勤卡、员工手册、钥匙、饭卡、电脑及网络使用密码等,办理移交时,由其直接负责人现场监督清点相关物,以确保公司财产完整。如移交过程中,发现物品人为损坏或丢失,员工应照价赔偿公司。

5.02.02住房及其它费用结算

员工离职,需到行政部门办理退宿手续,并结算餐费、水电费等。

5.02.03员工在办理完离职手续后,由行政人事部将离职表报给财务部,由财务部在十天之内将工资结算给离职员工。

5.03解除合同

5.03.01公司和员工可依照法律的规定解除劳动合同。员工因触犯法律法规被开除的,不能享受公司的各项福利,要扣发各种奖金,造成公司损失的还将扣除赔偿金额,余款发予当事人。

5.04终止合同后的限制

5.04.01员工与公司终止合同后,不能以公司的名义从事商务活动;不能在与事实相悖的情况下,声称自己和公司的业务人员的关。不能诱使或试图诱使公司成员离职。

5.04.02不得保存或泄露在职期间由于工作关系掌握的有关公司的任何文件、磁碟、设计及生产技术资料等。

5.04.03不得利用公司电脑网络登录内部网络。

如发现以上行为,公司将依法追究相关人员的法律责任。

6.宿舍管理

6.01宿舍管理:

6.01.01需住宿的员工必须由本人申请,到行政部办理住宿手续,按指定的房间、床位及所配给的衣柜存放物品,任何人不得私自变换房间。

6.01.02住宿人员必须遵守公司有关《宿舍管理规定》,违者按有关规定处理。

7.员工守则

7.01热爱祖国、热爱企业、遵守国家和政府的政策、法令,遵守公司的各项规章制度。

7.02遵守劳动纪律、不迟到、早退、旷工,做好班前卫生工作,不准员工卡借给他人使用,严禁替他人打卡。

7.03服从管理人员调派的任何工作,尽职尽责,不准玩忽职守或消极怠工,不可有(或支持)强迫性劳动。

7.04严格按照生产制单要求操作,保证产品质量良好稳定,按技术和安全规定操作,严禁违章作业。不准带小孩进入生产场地。

7.05员工进入公司必须佩带工卡。禁止裸露上身,生产场所禁止穿拖鞋。上班时间,不准闲谈、打瞌睡,不准看书看报,不准围集,不准饮酒,不准抽烟、生产场所不准吃东西,未经管理人员许可不准擅离工作岗位。

7.06自行车、摩托车不准乱停乱放,更不准进入工作场所。

7.07非本公司员工,未经管理人员许可,不准进入生产车间,以免影响生产;未经总经理授权或批准不得擅自陪同外来人员参观生产车间。

7.08全体员工要节约原材料,不准浪费水、电和物料,不准任意撕布和私拿布角、余料,拼做各种物品。

7.09严禁在公司区域内吸烟、喝酒,必须保持生产、工作场地清洁;不准在生产、工作场地任意涂写、乱抛垃圾、随地吐痰。

7.10爱护公物,不准蓄意损坏机器设备和生活设施,不准贪污、盗窃、赌博及其它不道德行为。工作期间内领用的各类办公用品、办公设备及相关的生产工具,均需到相关部门进行登记并在离开时归还公司,如有人为损坏,将按公司的规定给予赔偿。

7.11不准态度凶狠、辱骂、斗殴,不得利用职权或工作方便营私舞弊或公报私怨;不得煽动员工对公司产生不满情绪致使怠工或罢工,不得无中生有制造或散布谣言,损坏公司或同事的声誉。

7.12违反劳动纪律,一律由行政人事部,根据管理制度中的条款发警告书给本人签字认可,在行政人事部务案。员工如异议,可向行政人事部申请复议。如情况属实而拒不签字,公司将予以解除劳动合同。

7.13违反生产(现场)操作管理制度者,由组长提供该员工违反操作过程的依据,交部门主任鉴定,由部门主管根据违规的情节、性质、违规者的认识态度结合平时的工作表现给予相应的处理,处理的结果给本人签字认可后,交行政人事部查核并备案。如情况属实而拒绝签字的,公司将予以解除劳动合同。

7.14违反公司各项规章制度,按有关规定处理,并由行政人事部备案。

7.15员工接到三次书面警告即视为一次严重警告,接到严重警告书时由各部门主管写出书面意见:

(1)、即时解除劳动合同。

(2)、留厂察看(并提出察看时间)。留厂察看期间,因违反公司规定又被书面警告的,结束察看,即时解除劳动合同。留厂察看时间不能超过两个月。

7.16公司不得有强迫性、威胁性、凌辱性或剥削性的性侵犯的行为。包括姿势、区域的实际的接触;不得因民族、种族、区域、性别、宗教信仰不同而歧视或干涉。

违反《员工守则》者,视其事后态度给予教育、警告、书面警告、严重警告、(管理人员警告无效还将给予降职、撤职)、留用察看,直至解除合同。触犯法律法规者,交公安部门依法处理,并予以开除和公告。

8、火警

8.01预防事项

8.01.01本公司是禁火重点单位,为保证公司财产的安全,保障员工的人身安全及身体健康,希望员工严格按操作规程操作。

8.01.02公司区域内严禁吸烟,严禁携带易燃、易爆等危险物品进入公司。

8.01.03熟悉工作场地火警出口,楼道及其通向地点。

8.01.04悉消防水管以及灭火器的放置地点及使用方法。

8.01.05爱护消防器材、设施、严禁阻塞消防器材取用通道。

8.02火警发生后注意事项

8.02.01一旦发现火情,必须保持镇静,并采取相应措施。

8.02.02必要时拨119火警电话,报警时要讲清火警发生的地点、火势大小、燃烧物质等资料。

8.02.03当火势失控时,应及时按指定的路线迅速逃出火场。

8.03火场逃生注意事项

8.03.01必须撤离时,用最快的时间,走最短的路线保证所所有有人员安全撤离火场。

8.03.02当烟雾大看不清方向时,应用湿毛巾捂住口鼻,匍匐爬行。

健康教育制度包括 篇4

为加强我公司安全生产监督管理工作,及时报告公司各类事故,妥善处理各类事故,结合实际,特制定本制度。2适用范围

公司范围内各职能部门进行各类事故的监督管理、报送、档案管理、调查和处理工作。3职责

3.1 安全生产副经理负责各类事故的管理,重大事故由总经理主持。

3.2相关职能部门在各自业务范围内对分工管理的事故负责调查、登记、统计和报告。

3.3安质环部负责对公司存在的隐患进行登记,发现重大隐患及时上报给地方政府安全生产监督管理部门并负责对隐患整改实施项目进行监督、检查。4控制程序

4.1 事故分类

4.1.1 在生产操作中,因违反工艺规程、岗位操作法等造成原料、半成品或成品损失的,为生产事故。

4.1.2 生产装臵、动力机械、电气及仪表装臵、输送设备、管道、建筑物、构筑物等发生故障损坏,造成损失或减产的,为设备事故。

4.1.3 产品或半成品不符合国家或公司规定的质量标准,基建工程质量不符合设计要求,机电设备检修不符合要求,原料或产品因保管不当、包装不良而变质等,为质量事故。

4.1.4 违反交通运输规则,造成车辆损坏、人员伤亡或财产损失的,为交通运输事故。

4.1.5 发生着火,造成生命财产损失的,为火灾事故。4.1.6 发生化学或物理爆炸,造成生命财产损失的,为爆炸事故。

4.1.7 公司从业人员在生产活动所涉及到的区域内,由于生产过程中存在的危险因素的影响,突然使人体受到损伤以致负伤人员立即中断工作,经医务部门诊断,需休息一个工作日以上者,为伤亡事故。

4.1.8 因“三废”超标准排放,造成严重环境污染,为环保事故。

4.1.9 因操作不当,维护不周等原因,已构成发生事故的条件,幸被及时发现,未造成后果的,为未遂事故。

4.2 事故等级的划分

4.2.1特别重大伤亡事故:一次死亡30人以上或者死亡10人以上但社会影响特别恶劣、性质特别严重的事故。

4.2.2重大伤亡事故:一次事故死亡10~29人的事故。4.2.3较大伤亡事故:一次事故死亡3~9人的事故。4.2.4一般事故:一次事故死亡1~2人的事故。4.2.5重伤事故:只有重伤没有死亡的事故。

4.2.6轻伤事故:只有轻伤但没有重伤和死亡的事故。4.2.7非伤亡事故:未造成人员伤亡,但造成财产损失或设备损坏或生产中断的事故。

4.3 管理分工

4.3.1单位负责人接到事故报告后,应当根据事故情况启动应急救援程序,组织抢救,防止事故扩大减少人员伤亡和财产损失。

4.3.2 设备事故由生产部负责管理,生产事故由生产部负责管理,爆炸及伤亡事故由安质环部负责管理,火灾事故由安质环部负责管理,交通事故由公司综合部负责管理。4.3.3 发生事故的部门,应按规定填写事故报告,报事故分管领导,安质环部负责公司各类事故的综合统计,发生事故的部门组织同时应将事故报告抄送安质环部,以便汇总和存档,报告时间一般不超过三天,重大事故不超过七天。

4.4 事故报告

4.4.1事故报告内容 a.事故发生的时间、地点、单位或个人; b.事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计; c.事故发生原因的初步判断; d.事故发生后采取的措施及事故控制情况; e.事故报告部门。

4.4.2内部报告程序

a.一般事故、重大伤亡事故、特大伤亡事故、特别重大伤亡事故发生,由现场相关人员立即报告大班长和部门领导,同时报告值班领导,值班领导应上报公司安质环部、公司安全生产副经理、助理等组成。

b.重伤事故发生,由现场相关人员或部门立即报告安全生产副经理、立即上报公司领导,并通知安质环部,安质环部7天之内写出安全事故报告书,报公司总经理审批,并报集团安全环保部。

c.轻伤事故的发生,由现场相关人员立即报告班组长和部门领导,同时报安质环部,安质环部写出事故调查报告,根据事故报告书内容作出处理意见,报公司总经理审批。

d.非伤亡事故由现场相关人员立即报告大班长、同时报告生产部,生产部在24小时内根据事故分类(4.1)写出安全事故报告书上报事故管理部门(4.3.2),同时抄送公司安质环部。事故管理部门根据事故报告书内容作出处理意见,报公司总经理审批。4.4.3 外部报告程序

a伤亡事故发生后,负伤者或者事故现场有关人员应当立即直接或者逐级报告公司负责人;公司负责人接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后,应立即报告公司主管部门和公司所在地安全生产监督管理部门(简称“安监部门”)、公安部门、人民检察院、工会等部门;公司主管部门和安监部门接到事故报告后,应当立即按程序逐级上报。

b发生死亡、重大死亡事故时公司主管部门应当保护事故现场,并迅速采取必要措施抢救人员和财产,防止事故扩大。

c未遂事故的发生按照可能造成后果的严重程度按公司内部报告程序进行上报。

4.5事故调查与处理

4.5.1 事故部门应严肃、认真地调查和分析事故,找出事故发生的原因,查明责任,确定改进措施,并指定专人限期贯彻执行。

4.5.2 对微小事故,应在事故发生后两天内,由班组单位组织安全等相关人员参加事故调查组,按事故处理“四不放过”原则处理。

4.5.3 对伤亡事故,配合上级主管部门开展事故调查,找出原因,查明责任,制定防范措施,并按照“四不放过”的原则,对事故责任者提出处理意见。

4.5.4 公司应建立事故档案,各职能部门分工整理、登记和保管好事故资料。对所有事故调查分析的资料,如现场检查记录、照片、技术鉴定、化验分析、会议记录、旁证材料、综合调查材料及登记、报告书等,应交档案室妥善保管。

4.5.5 各类事故登记表,应写明事故单位名称、部位、原因、伤亡情况、作业概要、事故概况及事故分析图等内容。4.5.6 因忽视安全生产、违章指挥、违章作业玩忽职守或由于渎职造成事故的直接责任者及主管负责人,应给予行政处分直至追究刑事责任。

4.5.7 对蓄意制造事故,造成严重后果,需追究刑事责任的,应交司法机关依法处理。

4.5.8 伤亡事故处理工作应当在九十天内结案,特殊情况不得超过一百八十天,伤亡事故处理结案后,应当公开宣布处理结果。

4.5.9 对防止和挽救事故有功的单位或个人,公司应给予表彰和奖励。

4.6 事故隐患报告登记管理

4.6.1 安质环部是隐患整改工作的监督管理部门,负责对公司存在的隐患进行登记,发现重大隐患及时上报给地方政府安全生产监督管理部门,负责对隐患整改实施项目进行监督、检查。

4.6.2公司各职能部门是隐患整改工作实施的责任单位。在实施整改的工作中,要坚持“分级负责、分级管理”的原则。

4.6.3 对发现的隐患,检查人员要尽快通知隐患所在单位,指出隐患部位、内容及影响,提出整改意见及整改期限并进行登记。对于重大隐患,检查人员要以书面的形式发出《隐患整改通知书》,及时送达隐患所在部门。

感恩教育包括三个层次 2 篇5

如故事《羊羔跪乳》《乌鸦反哺》《陈毅探母》《吃水不忘挖井人》 活动目标

1.使幼儿在了解挫折的基础上,培养幼儿对挫折的承受力。

2.引导幼儿正确面对挫折。

最佳答案[投诉]2012-09-03 05:16:55对孩子进行挫折教育,提高他们应付挫折的能力,是一种“爱孩子、有远见”的表现。幼儿期是个体个性形成的关键期,有意识地让幼儿受点“苦”和“累”、经受点挫折、让孩子品尝一点生活的磨难、懂得人生道路是坎坷的、并学会从挫折中接受教育、培养幼儿吃苦耐劳的精神和应付困难的勇气,是孩子具有应付困难的心理和承受能力是十分必要的。长作为幼儿的首任教师,在幼儿个性的形成过程中起着非常重要的作用。家长应引导幼儿学会自己的事情自己做,使幼儿逐步学会自理、自立、学会自己照顾自己,同时,培养幼儿爱劳动的习惯、训练幼儿的为家人尽责、为他人服务的基本责任感。例如:从帮助幼儿学习刷牙、洗脸等生活自理能力开始,到学会帮助家里人做些力所能及的家务。这样既培养了幼儿的能力又增强了幼儿的自信心,而这正是培养幼儿挫折承受能力的基础。当孩子在生活中遇到困难时,家长应教育孩子克服依赖思想,鼓励孩子独立面对困难、挫折。只有孩子充分感受到挫折带来的痛苦体验时,才会激发他们考虑如何解决问题、克服困难。若这个过程经常得到强化,孩子就会在挫折情境中由被动变主动,从而战胜困难。

幼儿园环境教育包括哪些内容 篇6

现代幼儿教育就是环境教育。环境对人生存和发展的影响,就年龄而言一般是成反比的,年龄越小受环境的影响就越深刻。因此,重视环境教育,是我们幼儿教育工作需要不断研究的重要课题。近年来,我园坚持以人为本、以幼儿发展为本的教育理念,树立大教育观,对幼儿园、家庭、社会三大环境进行优化整合,给孩子营造一个快乐天地,把玩的权利还给孩子,使孩子在玩中与环境融合、对话、使孩子在玩中探索精彩的世界,使孩子在玩中体验成长的快乐,促进了其整体素质得到健康的发展。

一、保护幼儿的天性,创设丰富多彩的物质环境

幼儿园应是孩子的家园、乐园、花园,在物质环境的创设过程中,我们从孩子的观察视角入手,本着“树精品意识、创精品工程,把最好的东西给孩子”的原则,为幼儿创设处处皆精品、充满童趣、充满交流和互动气息的、丰富多彩的物质环境。幼儿与自然有一种天生的亲近感,对自然的东西深感兴趣。“顺导其志趣,调理其性情”为幼儿建造精美的充满自然情趣的院落景观,最能激发幼儿主动参与活动的兴趣。如户外我们为幼儿设计的模拟海滩, 建造的攀爬墙、小水塘及独木桥、假山、风车、水车、树荫下的树墩、木凳等自然景观,孩子们非常喜欢。他们在湿润、松软的模拟海滩上面跑跳,或蹲下来玩沙,或进行藏物寻宝的游戏,可以进行多种探索活动;高低不同的小树墩,会成为幼儿百玩不厌的“平衡木”;只要气候允许,孩子们赤着脚丫玩沙、玩水、走平衡、捞石子、摇水车,会感到乐此不疲。自然风貌的活动场地和器械顺应孩子们玩的天性,在其乐融融的活动中,他们的身体动作得到了自由自在的舒展,内在的欢乐得到了尽情的表现。丰富有趣的活动器材是幼儿户外自由活动最好的伙伴。随着幼儿游戏的需要,教师们积极的创新,为幼儿提供走、跑、跳、钻爬、投掷、平衡等多元化的活动器械。让幼儿凭自己的兴趣和意愿自由选择活动的内容和方式,自约活动伙伴,身心轻松、积极地投入到活动之中。充足、安全、卫生的多元化活动器材不但使幼儿动与静的运动有机结合,大与小的活动相得益彰,还为幼儿提供了自由创造的机会和条件。有了喜爱的玩具,幼儿在教师的启发下,主动探讨一物多玩的方

法。在这种主动探索活动中,幼儿得到的不仅是身体的锻炼,重要的是幼儿可以体验到探索、创新、成功的快乐,有利的促进了幼儿良好心理品质的发展。室内空间是幼儿活动的主要场所。我们从幼儿的兴趣、需要出发,设计幼儿喜爱的室内环境。各班活动室的场地化整为零,活动区的设置体现出:小班温馨活泼的家庭式区域、中班操作探索的活动区域、大班发现创造的活动区域,使之各成特色。教师对活动区的材料不断更新、充实,教育活动目标的要求与不同发展水平幼儿的需要有机融合,保证了区域材料的可操作性、实用性、趣味性。在环境的创设中我们注重幼儿的参与,师生一起商量、共同制作,使幼儿真正成为环境的主人。当孩子们看到自己的意见被采纳,自己的作品用来装饰环境,孩子们感到信心百倍,更加积极地投入到活动之中。在与材料、环境的交互作用中,孩子们主动发现、创造玩法、积累经验、体验成功。在活动区这个小天地里,孩子们有探索、有感受、有交流、有表达,促使主体性和创造性得到了不断地发展。丰富多彩的物质环境,使每一个角落都育人,每一面墙壁都说话,充分发挥了每一寸空间的教育价值,使教育环境起到了“润物细无声”的教育作用,保护了幼儿天性,陶冶了幼儿情操,促进了幼儿主动活泼地发展。

二、尊重幼儿的个性,营造温馨和谐的精神环境

精神环境是一种隐性环境,对幼儿的发展特别是情绪情感、社会性、个性品质的发展起着重要的作用。幼儿园工作是美的事业、是爱的事业,一所幼儿园能否成为幼儿真正的乐园,精神环境是关键。因此,我园本着以人为本,柔性管理的原则,从建立良好的人际关系入手,为幼儿创设宽松、安全、融洽、和谐、没有压力的精神环境,使幼儿在快乐中健康成长。

团结友爱、尊重信赖、安全快乐的生活氛围,是幼儿健康成长、成才的沃土。为此,园长做幼儿教育有心人,关爱每位职工、呵护每位孩子,身体力行做好表率,用爱心感染教师、激励教师,与教师之间形成尊重理解、锐意进取的战友关系;与幼儿结成亲近融洽的亲子关系。教师之间、各部门之间互相支持,有难题共同解决,有成果共同分享,形成团结协作、互帮互助的伙伴关系。良好的园风,潜移默化,使幼儿文明行为习惯的形成得到耳濡目染的熏陶。

平等民主的师幼关系是幼儿快乐成长的动力。教师做幼儿的大朋友,以平等的合作者的身份参与幼儿的活动。工作中我们的教师通过亲切的目光、关切的问候、轻柔的抚摸、百变不厌的启发引导,与幼儿进行心与心的交流。教师关注个别差异,尊重幼儿的自尊、接纳幼儿的个性,允许幼儿因情绪低落而拒绝参加集体活动;理解幼儿的发泄行为;让幼儿敢于说“不”……在活动中,教师敏感地捕捉幼儿自身进步的闪光点,及时肯定、鼓励,让幼儿认为 “我是很棒的!”“我可以做得更好!”“我能成功”。幼儿在这样的生活氛围中感到奋发向上,有自豪感,精神上获得愉悦,促进了心理的健康发展。

彼此相容、纯洁友爱的同伴关系是幼儿健康成长的暖房。为此我们的教师从幼儿入园第一天起就引导其喜欢与同伴交流,初步培养幼儿谦让、友爱、助人、合作、分享等亲社会行为,学会文明的交往方式。注重给幼儿提供相互交流的机会,促进幼儿在活动中相互接触、相互交流,建立良好的小伙伴关系。如“大带小”、“生日会”等活动,既为幼儿创造了关心他人、文明交往的机会与条件,又激励幼儿产生内心的欢乐。幼儿身处在幼儿园这个和睦的大家庭里,群体营造的愉快向上的良好氛围,使幼儿得到感染和鼓舞,感到温馨快乐、感到关爱和支持,有效的促进了每位幼儿富有个性的发展。

三、满足幼儿成长的需要,充分挖掘利用社区资源

幼儿的成长离不开家庭、幼儿园、社会三大环境的相互作用。我园在创设良好园内环境的同时,注重多元化、开放式的为幼儿创设活动学习的空间,充分挖掘利用三大环境的教育资源,让幼儿在各大环境的相互作用下健康快乐地发展。走出去,融入大环境,获得大发展。大自然是幼儿最喜欢读取的一部真实丰富的百科全书,因此我们从幼儿发展需要出发,组织幼儿踏青、远足、秋游、沙滩运动会等活动,让幼儿走进大自然,接触大自然的万物生灵,主动观察、探索自己感兴趣的花草虫鱼、风霜雨露,探寻自然的奥秘,初步体验自然赋予人类的挑战。如:我园幼儿去农村果园的活动,利用农村的天然条件,让幼儿过水沟、爬山坡,走崎岖不平的山路;摘山楂、拔萝卜,吃农家饭等,给了孩子一种全新的体验和挑战,全新的活动使幼儿兴奋不已,成功的喜悦与自豪不言而喻。活动后幼儿又通过讲述、绘画、游戏、展览等多种形式,充分表达与交流自己的所见所

闻所感。幼儿在亲近大自然的活动中,兴趣盎然,快乐无限,其身体素质、探究欲望、良好个性获得天然浑成的发展。

社会是幼儿密切接触的一个生动有趣的大课堂,“请进来、走出去”是达成园内外教育力量整合的最佳途径。我们请小朋友最喜爱、敬慕的解放军叔叔做园外辅导员,请警察叔叔教幼儿学做交通小指挥;请小朋友最爱的爸爸妈妈来园讲工作、教技能;请孩子们尊敬的社区老干部来园讲革命故事。“请进来”使幼儿的活动天地更加开拓,给幼儿的活动注入勃勃生机。结合有关节日及一些社会时事,让幼儿走进工厂、学校、敬老院、社会福利院等场所,进行参观、演出、联谊等活动。使幼儿在与社会的接触中了解社会,初步理解人与社会、人与人之间的关系,感受家乡的发展与变化,感受爱与被爱的幸福,激发对家乡、对祖国、对生命、对生活的热爱。幼儿进入社会环境,会接触到形形色色的社会现象,对于不良现象,我们引导幼儿以正确的态度去面对,帮助幼儿学习、积累辨别是非的经验,使幼儿能够初步做出积极的应答。如:发现社区的草坪被人们随意践踏时,发现有的游客乱扔垃圾时,我们随时启发小朋友想想:“我们应该怎样做”?教师引导孩子去想去做,给孩子机会、给孩子支持,让孩子们能够初步将自己爱社会的情感,转化为爱社会的行为,并从中感受到参与社会活动被认可、被肯定、被赞扬的快乐,促进了幼儿良好社会适应能力的发展。

家庭是幼儿生活中最亲密的环境,家庭的生长环境对幼儿的发展起着至关重要的作用。因此我们通过多种方式充分发挥家庭环境的教育作用,家园合力促幼儿良好个性形成。

如通过家访、网络联系、园报、家长学校等形式,加强与家长的沟通,在环境育人的认识上达成共识,促使家长在各自家庭条件的基础上努力为幼儿创设良好的环境,让幼儿从小沐浴在良好的家风之中健康快乐地成长。我们指导家长了解幼儿的认知规律,为幼儿创设一个小空间,提供丰富的玩具,让幼儿自由自主地活动。指导家长尊重孩子游戏的权利,主动做幼儿游戏的伙伴,指导家长尊重孩子自我发展的权力,不替代孩子自己能做到的事情。奉劝望子成龙的家长为孩子松绑,让孩子自由快乐地生活,倡导家长“把欢乐的童年还给孩子”。协助幼儿家庭之间成立“好朋友之家”,支持幼儿走出家庭的围墙,进行串门活动,扩大幼儿

家庭环境的活动范围。使孩子们在良好的家庭环境中感受到被尊重、被信任的快乐,体验与他人交往、合作与分享的乐趣。

健康教育制度包括 篇7

创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

创伤现场救护技术

遇到出血、骨折的伤病员,救护人员首先要保持镇静,做好自我保护,迅速检查伤情,快速处理伤病员,同时呼叫急救人员。

1.止血技术

出血,尤其是大出血,属于外伤的危重急症,若抢救不及时,伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。

现场止血方法常用的有四种,使用时根据创伤情况,可以使用一种,也可以将几种止血方法结合一起应用,以达到快速、有效、安全的止血目的。

指压止血法

直接压迫止血:用清洁的敷料盖在出血部位上,直接压迫止血。

间接压迫止血:用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效达到快速止血的目的。

加压包扎止血法

用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。

填塞止血法

用消毒纱布、敷料(如果没有,用干净的布料替代)填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。

重点提示:

救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。

止血带止血法

上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段,此法为止血的最后一种方法,操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。

重要提示:

如遇到有大出血的伤病人,一定要立即寻找防护用品,做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位,然后,拨打急救电话或场馆急救网点的电话,寻求医务人员的帮助。

2.包扎技术

快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎,是外伤救护的重要环节。它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染,减轻疼痛的作用,有利于转运和进一步治疗。

绷带包扎

①手部“8”字包扎

它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。

②螺旋包扎

适用于四肢部位的包扎,对于前臂及小腿,由于肢体上下粗细不等,采用螺旋反折包扎,效果会更好。

三角巾包扎

① 头顶帽式包扎:适用于头部外伤的伤员。

② 肩部包扎:适用于肩部有外伤的伤员。

③ 胸背部包扎:适用于前胸或后背有外伤的伤员。

④ 腹部包扎:适用于腹部或臀部有外伤的伤员。

⑤ 手(足)部包扎:适用于手或足有外伤的伤员,包扎时一定要将指(趾)分开。

⑥ 膝关节包扎:同样适用于肘关节的包扎,比绷带包扎更省时,包扎面积大且牢固。

重点提示:

在事发现场,志愿者遇到有人受伤时,应尽快选择合适的材料对伤病员进行简单包扎,然后急救人员。

3.特殊伤的处理

颅脑伤

颅脑损伤脑组织膨出时,可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口,再用干净碗扣住脑组织,然后包扎固定,伤员取仰卧位,头偏向一侧,保持气道通畅。

开放性气胸

应立即封闭伤口,防止空气继续进入胸腔,用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口,再垫上纱布、毛巾包扎,伤员取半卧位。

异物插入

无论异物插入眼球还是插入身体其它部位,严禁将异物拔除,应将异物固定好,再进行包扎。

重点提示:

对于特殊伤的处理,志愿者一定要掌握好救护原则,不增加伤员的损伤及痛苦,严密观察伤病人的生命体征(意识、呼吸、心跳),迅速呼叫急救人员。

4.骨折固定技术

概述

骨折固定可防止骨折端移动,减轻伤病员的痛苦,也可以有效地防止骨折端损伤血管、神经。

遇有骨折伤病员时,志愿者应保持沉着冷静。

尽量减少对伤病员的搬动,迅速对伤病员进行固定,尽快呼叫急救人员,以便他们在最短时间内赶到现场处理伤病员。骨折现场固定法:

①前臂骨折固定

利用夹板固定

利用身边可取到的方便器材固定

②小腿骨折固定方法

小腿骨折可利用健肢进行固定

③骨盆骨折固定

5.搬运技术

概述

经现场必要的止血、包扎和固定后,方能搬运和护送伤员,按照伤情严重者优先,中等伤情者次之,轻伤者最后的原则搬运。

对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用“圆木”原则进行搬运,使脊柱保持中立。

在搬运全过程中,要随时观察伤病员的表情,监测其生命体征,遇有伤病情恶化的情况,应该立即停止搬运,就地救治。

对于严重外伤的伤员,尽量由专业医务人员搬运。

搬运方法:

成功的交通事故现场急救主要包括正确的伤情判断和在此基础上及时正确的抢救措施。现场急救措施主要包括通气、止血、包扎、固定及转运四大技术。

一、正确判断伤情

正确判断伤者的伤情是现场急救的首要任务。其次是使开放性创面免受再污染、减少感染,以及防止损伤进一步加重。如果现场有多位或成批伤员需要救治,急救人员不应急于去救治某一个危重伤员,应首先迅速评估所有的伤员,以期能发现更多的生命受到威胁的伤员。伤情评估可依A、B、C、D、E的顺序进行。

A 气道情况(Airway):判断气道是否通畅,查明呼吸道有无阻塞。B 呼吸情况(Breathing):呼吸是否正常,有无张力性气胸或开放性气胸及连枷胸。C 循环情况(Circulation):首先检查有无体表或肢体的活动性大出血,如有则立 即处理;然后是血压的估计,专业医护人员可使用血压计准确计量。

D 神经系统障碍情况(Disability):观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪,尤其注意高位截瘫。

E 充分暴露(Exposure):充分暴露伤员的各部位,以免遗漏危及生命的重要损伤。在伤情评估的过程中,主要注意以下几个方面:

1、判断伤者有无颅脑损伤;

2、判断伤者有无脊柱损伤;

3、判断有无骨折;4 判断有无胸、腹部脏器损伤;

二、正确进行现场急救(五项急救技术)【通气】 措施:

⑴解开衣领,迅速清除伤员口、鼻、咽喉的异物、凝血块、痰液、呕吐物等。⑵对下颌骨骨折而无颈椎损伤的伤员,可将颈项部托起,头后仰,使气道开放。⑶对于有颅脑损伤而深昏迷及舌后坠的伤员,可将舌拉出并固定,或放置口咽通气管。⑷对喉部损伤所致呼吸不畅者,可作环甲膜穿刺或切开。⑷紧急现场气管切开置管通气。【止血】

止血的方法主要有局部压迫止血、动脉压迫止血和止血带止血三种手段。.局部压迫止血方法是使用纱布、绷带、三角巾、急救包等对伤口进行加压包扎。如果在事故现场无上述材料,可以使用清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖伤口,包扎或用力压迫。在对肢体伤口的加压包扎过程中,加压力量达到止血目的即可,不宜过大,防止影响肢体的血液循环。

2.加垫屈肢止血法:在上肢或小腿出血,在没有骨折和关节损伤时,可采用屈肢加垫止血。如上臂出血,可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝,上臂紧贴胸侧,用三角巾、绷带或腰带固定胸部:如前臂或小腿出血,可在肘窝或腘窝加垫屈肢固定。3.动脉压迫止血:对于局部压迫,仍然无法达到止血目的的伤者,可以采用动脉压迫止血的方法。简单的说就是依靠压迫出血部位近端的大动脉,阻断出血部位的血液供应以达到止血目的。

(1)压迫腋动脉:在伤者腋下触摸到腋动脉搏动后,以双手拇指用力向伤者肩部方向压迫该动脉,可以达到该侧上肢止血的目的。

(2)压迫肱动脉:在上臂内侧触及肱动脉搏动后,将该动脉用力压向肱骨。此法用于阻止前臂伤口的出血。

(3)压迫桡动脉及尺动脉:在腕部掌侧触摸到桡动脉和尺动脉,同时压迫,阻止手部的出血。(4)压迫指动脉:用手捏住伤指指根两侧,可以阻止手指出血。

(5)压迫股动脉:在腹股沟(大腿根部)中点可以触及股动脉搏动,用力下压,可以阻断同侧下肢的出血。

对于前臂或手部出血者,还可采用在肘前放置纱布卷或毛巾卷,用力曲肘固定,达到止血目的。

止血带止血:如果采用局部压迫止血无法达到目的,而压迫动脉不便于伤员的转运时,可以使用专用止血带进行止血。在使用止血带的过程中,应注意力量足够。如果力量不足,可能导致止血带没有阻断动脉血流,而仅使静脉回流受阻,导致伤口出血更加凶猛,加速伤者的失血。

如果在交通事故现场如果没有止血带,可以使用绷带、绳索、领带、毛巾、围巾、衣物等替代。需要特别指出的是严禁用铁丝作为止血带使用。

【包扎】包扎的主要目的是:

一、压迫止血;

二、保护伤口,减轻疼痛;

三、固定。现场包扎使用的材料主要有绷带、三角巾、十字绷带等。如果没有这些急救用品,可以使用清洁的毛巾、围巾、衣物等作为替代品。包扎时的力量以达到止血目的为准。如果出血比较凶猛,难于依靠加压包扎达到止血目的时,可使用动脉压迫止血或使用止血带。

在包扎过程中,如果发现伤口有骨折端外露,请勿将骨折断端还纳,否则可能导致深层感染。腹壁开放性创伤导致肠管外露的情况在交通意外中十分罕见。一旦发生,可以使用清洁的碗盆扣住外露肠管,达到保护的目的,严禁在现场将流出的肠管还纳。

【固定】固定的主要目的是防止骨折端移位导致的二次损伤,同时缓解疼痛。在现场急救中,固定均为临时性的,因此一般以夹板固定为主。可以用木板、竹竿、树枝等替代。固定范围必须包括骨折邻近的关节,如前臂骨折,固定范围应包括肘关节和腕关节。如果事故现场没有这些材料,可以利用伤者自身进行固定:上肢骨折者可将伤肢与躯干固定;下肢骨折者可将伤肢与健侧肢体固定。

【转运】转运是现场急救的最后一个环节。正确及时的转运可能挽救伤者的生命,不正确的转运可能导致在此之前的现场急救措施前功尽弃。

昏迷伤者的转运:在昏迷患者的转运过程中,最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅。方法是使患者侧卧,随时注意观察伤者。如果伤者出现呕吐,应及时清除其口腔内的呕吐物,防止误吸。

对于有脊柱损伤的伤者,搬动必须平稳,防止出现脊柱的弯曲。一般使用三人搬运法,严禁背、抱或二人抬。运送脊柱骨折伤者,应使用硬质担架。有颈椎损伤者,搬运过程中必须固定头部,如:在颈部及头部两侧放置沙袋等物品,防止头颈部的旋转。注意,对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者,必须按照有脊柱骨折对待。

对于使用止血带的伤者,必须在显著部位注明使用止血带的时间。如无条件,需向参与转运者说明止血带使用的时间。【急性创伤患者伤情查规范】

创伤的检查要以首先观察伤员的生命体征、其次检查受伤部位和其它方面的变化的原则进行。1.伤情初步估计

重点观察伤员的呼吸、脉搏、血压、意识、体温等方面的变化,初步分析判断伤情。2.重点检查受伤部位

(1)头部创伤要注意检查颅骨、瞳孔、鼻腔、耳道、腱反射等。(2)胸部创伤要注意检查胸廓形状,呼吸运动等。(3)腹部创伤要检查压痛、肌紧张、移动性浊音等。(4)四肢创伤要检查骨折、关节脱位、血肿等。3.伤口的检查

注意检查伤口的大小、深度、出血状况、外露组织、有无血管、神经损伤或可能伤及 的脏器,伤口污染情况,有无异物存留等。4.闭合伤损伤的检查

除常规物理检查外,常需借助于辅助检查。5.辅助检查

(1)诊断性穿刺:包括胸腔穿刺和腹腔穿刺,用以判断有无内脏损伤,如血气胸、消化道损伤、腹腔内出血等。

(2)实验室检查:除按临床诊疗规范要的检查外,尤其要做血常规检查、出、凝血 时间,对部分伤后全身改变或并发症的伤员,还要注意检查电解及相关项目。(3)影像学检查:

1)X线检查:用于骨折、胸或腹部伤及异物存留等。

2)CT、MRI检查:有利于颅脑损伤的定位和腹部实质性脏器、脊髓及某些特殊部位的 骨折损伤的诊断。

3)超声检查:主要用于心脏损伤的诊断。4)血管造影:用以确定血管损伤。

5)肌电图及体表诱发电位检查对脊髓及周围神经损伤的诊断有辅助意义。

6)导管术检查:插入导尿管可有助于泌尿系损伤的诊断,胸、腹部创伤置入腔内导管可动态观察内脏出血或破裂情况。

【开放性损伤清创技术规范】

【目的】是使开放污染的二类伤口,变成接近无菌的一类伤口,从而为修复深部组织,使创口达到一期愈合创造条件。

(1)麻醉:根据情况采取不同麻醉。

(2)刷洗可在止血带控制下进行,只限于皮肤,创口内可用软毛刷刷洗,一般从周围开始。术者要严格无菌操作,应换两次手套、三把刷子。(3)消毒。(4)铺置消毒巾。

(5)止血:彻底止血,可避免创腔积血及术后感染,或植皮坏死。

(6)清创:用刀子或剪子去除受污染和失去生机的组织,创口边缘可切除0.1厘米。清创应有顺序,按层次进行,要熟悉解剖,掌握判断组织的能力。要无创操作,须扩大切口时要考虑切口原则。

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