医院项目总结(通用8篇)
省内省际城乡医院对口支援工作总结 为了贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》文件精神,进一步加强农村卫生事业的发展和县级医院建设与业务发展,我院于2010年10月开始实施了“省内省际城乡医院对口支援工作”项目,西安航天总医院确认为我院的支援医院。自项目开展以来,西安航天总医院共派出4批医疗队17名专家支援我院,医疗队在我院开展了临床教学、技术培训、查房、操作示教、疑难病例、死亡病例讨论等工作,使我院的学科建设和人才培养得到了迅速发展,医疗质量管理得到了显著提高,诊疗范围不断拓宽,技术实力明显增强,服务水平稳步提升,取得了良好的社会效益和经济效益,现将具体工作总结如下:
一、高度重视,精心组织,确保项目顺利开展。我医院非常重视“省际城乡医院对口支援”工作的开展,作为受援单位,医院领导十分珍惜这次机会,为确保受援项目的稳固有效开展,积极主动与西安航天总医院领导商讨受援工作计划,两院领导及部分科主任多次交换到对方医院进行实地考察、调研,根据我院的技术、设备、人员梯队和业务工作发展实际需要,在认真考察、调研的基础上,提出了工作任务,并充分论证、协商制定了受援项目和实施方案,成立了管理协调组织,由院领导亲自负责。为确保受援项目的如期完成奠定了坚实的基础,在项目完成期间,两院领导及时沟通工作中遇到的问题,定期召开会议研究解决受援工作中的问题和困难,总结分析前期医疗队工作经验和项目完成情况。
二、提供生活保障,规范工作考核。
我院尽力为专家们提供了良好的工作和生活条件。根据医疗队成员情况为专家们安排单人间或双人间宿舍,配备有电视、空调、浴室、厨具等生活用具,并在我院食堂免费提供一日三餐,保证他们的营养和健康,使他们在繁忙的工作之余,得到充分的休息和调整。同时,积极做好支援医疗队员的管理工作,加强与支援医疗队的协调沟通,及时了解和掌握支援医疗队员的工作情况,每月按时向支援医院汇报支援队员的工作、纪律、生活情况,并加强信息反馈和宣传力度。根据支援计划和工作进展,定期分析和研究对口支援工作,及时改进和调整工作对策,完善工作措施,健全工作制度。加强对支援队员的考核,严格考勤、准确记录每个支援队员的工作及考勤情况。
三、克服困难,购置设备,为医疗队开展技术项目提供支持。
医院为满足医疗队开展新技术项目需要,在经费十分困难的情况下,先后购置了:
1、磁共振机1台;
2、经颅多普
勒1台;
3、骨密度测量仪1台;
4、全程C-蛋白反应测试仪1台;
5、立体定向仪1台以及检验科、放射科开展新技术项目相应具备的试剂、器械器材等,为开展医疗技术项目提供了有力的支持。
四、具体开展支援工作情况
1、支援医疗队员积极主动全面接受县人民医院的领导,自觉遵守各项规章制度,遵守职业道德,恪尽职守,全心全意为患者提供医疗服务,积极帮助健全各类技术规范和工作制度,积极开展新技术新项目,深受领导、职工和广大患者的肯定和欢迎。我院和四批医疗队都签订了项目开展协议书,制定了27个支援项目,开展了27个,其中完成24个,3个进行中,为我院带教医师60余人次,具体情况如下表 :
2、支援医师在我院对口专业科室开展临床诊疗工作,为疾病诊疗提供技术指导并参与日常业务工作。支援医疗队在我院共开展手术400余台次,其中示教手术28台次,阅读X线、CT、磁共振片1万余张,通过帮扶,我院诊疗工作质量明显得到提高。
3、支援医师不仅直接参与本专业业务工作,并在相关科室范围内组织临床教学查房、业务讲课或操作指导,给临床医护人员进行了“缺血性脑卒中的规范化治疗”、“磁共振的应用技术”、“酸碱平衡、血气分析”、“Ⅱ型糖尿病防治指南及围手术期管理”等项目的授课,开展业务讲座118次,培训医务人员2800余人次,大大提高了我院医务人员的理论水平。
4、积极参加科内及相关科室的会诊和病案讨论,共参
与各种会诊及疑难危重病例讨论254次。
5、免费为我院医务人员提供进修学习。我院根据发展需要,先后派送23名医务人员到西安航天总医院进修学习,通过学习,大大提高了我院医护人员的专业技术水平,有力地推动了我院学科建设和人才梯队的快速发展。
五、携手共进,绩效显著
通过医疗队不懈努力和我院的积极配合,我院2011年门诊156603人次,入院10378人次,手术3267人次,与2010年同期相比分别上升6%、22.35%、4.01%。2012年上半年门诊77080人次,入院6754人次,手术1868人次,与2011年同期相比分别上升2.7%、36.97%、6.7%。各项医疗质量指标均达标,其中三日确诊率99.78%、治愈好转率98.11%、病床使用率达167.91%。这些数据充分说明省际城乡医院对口支援带来的经济效益和社会效益。回顾过去工作,我院作为受援单位和受益者,深切地感受到实施“省内省际城乡医院对口支援”工作,是新时期中央加强农村卫生工作的重大决策,是贯彻和落实科学发展观的具体体现,也是提高基层医院业务水平和服务能力的重要手段,更是一项亲民、爱民、利民、惠民的德政工程。在今后的工作中,我院将在上级卫生主管部门的正确领导下,乘着“省内省际城乡医院对口支援工作”的东风,把握机遇,开拓创新,借助西安航天总医院的技术优势,不断提高服务质量和技术水平,让“省内省际城乡医院对口支援
工作”深入人心,让广大贫困地区的群众得到更多的实惠,实实在在地感受到党和政府的温暖。
医院项目成本核算是指医院对某一个或一组服务项目所发生的活劳动和物化劳动的消耗进行归集和核算,以医疗项目为核算对象,进行归集和分配各项费用,计算各个项目总成本和单位成本。医院按服务项目进行成本核算是医院最基本、最精细的一种成本核算方法,但医疗服务项目种类繁多,项目成本构成复杂,医院尚无完善的成本核算体系,所以进行医疗项目成本核算时必须按照一定的步骤有条不紊地进行。
二、医院项目成本核算的基础工作
1. 确定医疗项目的核算单元。
根据医疗项目成本核算的需要,将医院不同部门或科室按不同的工作性质和职责分工,划分和核定成本核算单元,以利于成本的归集和分配。
2. 确定项目成本构成内容的分类标准。
根据医院提供医疗服务时所耗费的成本内容,将项目成本构成分为人员费用、变动成本、固定成本及其他费用三类,并按此分类标准归集、分配、计算项目成本。
三、医院项目成本核算的基本步骤
1. 核算科室成本
以科室为核算单位,直接费用应按科室直接归集,共同费用按照一定的分配标准和方法分配归集到科室,再将间接科室的成本分摊到科室,则科室的直接成本加上分摊的间接成本就构成了科室的总成本。
2. 核算项目总成本
由于各科室的医疗服务项目的种类和数量较多,各项目的活劳动和物化劳动的耗费又各不相同,因此,必须将各科室的总成本费用根据人员费用、操作时间及变动费用分配系数进行分配。项目成本计算的准确程度决定于各有关分配系数。
(1)科室成本费用对各医疗项目的分配系数
科室成本费用对各医疗项目的分配系数有人员费用分配系数、变动费用分配系数和操作时间分配系数三种。
①人员费用分配系数。人员费用分配系数用于分配科室成本费用中的工资、补助工资、其他工资、职工福利费等人员经费。医务人员一般分为主任师级、副主任师级、主治师级、师级、士级五种技术等级,假如平均工资分别为3000元、2500元、2000元、1600元、1200元,如果以主治医师的2000元工资数为比例基数,那么,技术系数则为1.5、1.25、1、0.8、0.6,则各医疗项目的人员费用分配系数等于各医疗项目的平均操作时间乘以各类操作人员的人数和技术系数之积。
例如:医院某医疗项目的平均操作时间为1.5小时,该项目由主任医师1人,主治医师1人,医师1人,麻醉师1人,护士1人共同完成,则该医疗项目的人员费用分配系数为:1.5*(1*1.5+1*1+2*0.8+1*0.6)=7.05
②变动费用分配系数。变动费用在这里主要多指共同材料物资费用,其分配系数是指科室的共同材料对成本计算项目的分配系数。这些材料耗费属于间接费用,在计算项目成本时,也需进行分配。制订变动费用分配系数时,先用技术测定法或经验估计法,计算每一成本计算项目的材料物资耗用量或耗用金额,然后制订分配系数。
例如:医院某科室开展A、B、C、D、E五个项目,经估计A项目用材料5元,B项目用材料15元,C项目用材料10元,D项目用材料20元,E项目用材料30元,如果材料物资以A项目为比例基数,计算材料物资等变动费用的分配系数为5/5,15/5,10/5,20/5,30/5,即为1、3、2、4、6。
③操作时间分配系数。操作时间分配系数用于分配除人员费用和变动费用以外的其他成本费用。制订操作时间分配系数时,需对各项目的具体操作时间进行技术测定,也可以运用经验估计法估计,对每一项目多次测定所得的不同技术数据或由各人估计所得的不同经验数据,可以用加权平均法计算其平均操作时间,平均操作时间=(最短时间+3*一般时间+最长时间)/5,计算出平均操作时间后就可按以上计算方法计算出操作时间的分配系数。
(2)科室成本费用的分配
根据以上三种分配系数,对成本计算项目进行费用分配,其计算公式为:
分配率=某种费用分配数*某类项目总系数*100%
某项目应分配某种费用数=某项目总系数*分配率
①人员费用的分配。人员费用按该成本计算项目的人员费用分配系数L同该项目的业务量M加权后,可以计算出各项目的人员费用分配率R,分配率R再乘以该科室人员费用总额X,就可以求出各项目的人员费用分配数,其计算公式为:
项目分配率为:
项目分配人员费用为:X=Xi*Ri
例如:医院某科室开展A、B、C、D四个医疗项目,科室的人员月工资、职工福利费等人员经费共计20000元,人员费用分配系数为1.5、1.25、1、0.8,各项目的诊疗数分别为50、100、
②变动费用的分配。设变动费用分配系数为L,项目业务量为M,分配率为R,分配数为X,其计算公式为:
项目分配率
项目分配变动费用X=Xi*Ri
例如:某月份医院某科共同材料物资消耗为8000元,该科有A、B、C、D四个诊疗项目,共同材料物资分配系数为1、3、2、4,业务量同上例,则变动费用分配数如下表:
③共同固定费用及其他费用的分配。项目单独使用的设备,其固定费用如折旧费、维修费直接计入该项目成本。科室共同使用的财产固定费用以及其他费用(其他费用包括管理费用、辅助费用和其他各项费用),按项目操作时间分配系数S与项目工作量M加权后计算分配率R,然后按实际费用发生数计算分配数。
其计算公式为:
项目分配率
项目分配的固定费用及其他费用X=Xi*Ri
例如:医院某科室开展A、B、C、D四个项目,本月科室共同使用的财产固定费用如折旧费、维修费、其他费用共4000元,操作时间分配系数为1、4、3、5,业务量分别为A项目为50人次,B项目为100人次,C项目为150人次,D项目为120人次,则固定费用及其他费用分配数如下表:
(3)核算项目成本
科室费用经过搜集整理、归集分配,全部纳入各医疗项目。将各项目的成本费用相加,即得该项目的总成本。利用该项目的业务量即可求出该项目的单位成本。
【关键词】医院;建筑工程;审计
【中图分类号】F239.63 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0882-01
1 医院建筑工程项目审计的重要性
1.1 加强医院建筑工程项目审计,可以对建筑项目从调研、论证、立项、报批、预算、竣工结算,效益评估等方面实施全过程监督,也可以有效督促相关的基建总务部门在工作过程中,认真负责,照章办事。
1.2 加强医院建筑工程项目审计,能取得良好的经济效益。由于工程项目审计需要对所做工程的工程量与单价进行复核,能够有效避免施工单位在竣工结算时虚报工程量与价格,导致结算价格虚高的情况,合理节约医院经费。
1.3 加强医院建筑工程项目审计,能为领导决策提供依据。基建修缮工程量关系到医院的长远发展,如果医院基本建设的决策没有形成程序化、规范化流程,没有很好结合业务发展需要,势必导致一定的资源浪费。加强医院基建维修工程审计有利于医院实施长期稳定规划,为单位领导在基建投资决策中提供合理的审计意见。
2 医院建设项目工程审计工作中存在的主要问题
2.1 审计监督工作滞后
当前医院基建项目审计工作主要是对项目完工后进行的决算审计,无法对基建工程全过程的监督,特别是基建维修项目,审计部门根本就无法掌握情况。管基建维修的科室不及时整理送审资料,有的维修项目维修了好几年不还没有结账。甚至维修项目已拆除还没结账,以致于维修项目中的许多内容无法核实,建设过程中存在的问题无法及时发现。审计时间滞后性导致了审计内容的表面化和审计工作效率低、监督不到位。
2.2 审计人员配置不合理
我国不少医院设立内部审计机构非出于自身经营管理的需要,因而内部审计机构的设置不尽合理,没有安排专业的工程审计人员。于是有些单位根本就不进行建设项目工程审计,而是直接根据施工方的送审材料打折,造成送审方虚报送审价。
2.3审计职责不清,内审力量不足
审计是由专业机构和人员对被审计单位的财政收支及其他经济活动的真实性、合法性和效益性进行审查和评价的独立的经济监督活动。审计的基本职能是监督,而且是经济监督,是以第三者身份所实施的监督。目前,许多医院管基建的维修科室没有配备专门的基建预决算员,只知道步调一致基建队人员施工,不要求对方做预算图和造价预算,协商项目也不与对方谈价,仅仅是在结算时核对一下工程量,根本不知道套定额,最后谈价和套定额的任务就落到了审计部门。审计部门变成了即是执行者,又是监督者,导致职责不清,容易引起腐败现象的发生。
2.4 合同签订不及时或合同条款制定得不够严密
建设双方有的不使用合同范本,而是由双方商定形成一个合同。有时由于经验不足或缺乏对工程的细致分析,造成合同履行过程中出现一些合同涉及不到的问题。合同的预见性较差,双方需要重新进行协商,经工程建设带来不必要麻烦。有的合同条款不够严密,有歧义,在合同执行过程中容易产生不必要的争执。
3 对医院建设项目审计工作的建议
3.1 完善建设项目审计的管理和制度
单位领导应进一步提高对开展基建维修工程的审计重要性、必要性的认识,进一步完善审计制度、审计程序,加强审计监督。应结合医院的特点以及新时期的要求,不断完善、补充现有的制度和程序,从制度上保证建设项目工程审计的顺利开展。
3.2 加强审计监督,提高质量
一是抓好事前审计。要对基建项目进行科学论证,分析项目的可行性,要充分咨询专家意见,考虑医院资金是否许可、建设项目设计是否符合未来医疗业务发展等;加强对项目招标情况的监管,要对工程设计、工程概算、资金渠道、平均造价以及中标企业的资信情况心中有数,对工程概预算的准确性、招投标的合理及合规性进行分析评价,发现问题,及时纠正。二是把好事中审计关。在施工过程中,审计人员经常深入施工现场进行考察,对隐蔽工程和变更设计部分要进行跟踪检查;在施工材料的采购过程中,要检查材料供应渠道是否正规、材料标号是否符合设计标准、材料品牌是否与招标书相符等。三是加强对建设项目实行审计项目专人负责制,由专人对每项工作的签证资料与已结工作进行审查、核对,这样做的好处是可以避免重复签证和结算。
3.3 提高审计人员的专业素质和职业道德
审计是一种依靠经验和知识进行的职业,职业判断能力强则可以少走弯路,提高审计效率。医院内部审计人员配备要科学,审计人员的专业胜任能力直接关系到审计工作的质量,内审人员必须具备以下几个方面的能力。①掌握政策法规,秉公办事,坚持原则。②应配备一定数量的工程专业技术人员,有较强的专业知识和业务能力,实践经验丰富。③有正确的分析和评价各种观点的能力。④能正确处理审计与管理单位、施工单位的关系。⑤有较强的学习能力,注意平时对新政策、新规定及新材料、新工艺的信息收集,力争降低工程造价,以有效维护医院的利益。
3.4 加强合同管理
合同管理是医院做好项目管理的重要内容,也是降低工程成本,提高经济效益的有效途径。项目施工合同管理的时间范围应从招标阶段开始,至保修日结束止。重视合同管理,要增强合同的法律意识,把握合同内涵,增强合同的严密性,在合同中对施工工艺、质量进度要求、计算方式及保修等细则的制定要严密而明确,制定索赔处理和争议解决的程序、方法、方式,才能有效地预防合同纠纷并避免施工图预算,优化施工组织,选择技术先进、经济合理的施工方案。同时尽可能减少变更及严格控制现场工程量变更签证。
3.5 正确运用科学合理的审计方法
医院建设项目工程审计还要坚持一审二审相结合、内审外审相结合的原则,这样不仅可以提高审计效率,降低审计成本,维护医院利益,还可以提高内部审计人员素质,改进内部审计工作。在审计事务所开展工程审计时,内部审计不能撒手不管,而是要进行全过程的服务、监督和宏观指导。严格按照施工合同包括补充协议书、中标书、招标书等办理工程结算,明确哪些可调,哪些不可调,先定性、再定量审核。
工程结算审计应重点审查工程量、定额套用、材料价格和用量。审计要参与全过程并不是意味着事无巨细,统统跟踪,要分阶段抓重点,要注意掌握审计的方法:①全面审计法。②重点抽查审计法。③分组计算审计法。④对比审计法。⑤指标数据审计。
总之,医院建设工程审计工作是医院建设成本管理的一个重要环节,医院必须高度重视,建立并完善健全的审计制度。作为审计人员更要在工作中不断总结,从每一个工程总结经验和不足,加强业务学习,掌握精准的审计方法,并在项目的整个过程中起到监督和支持的作用,以有效地控制建设工程成本。
参考文献:
[1] 邓波,刘志才推行经评审的最低中标法必须注意的几个问题[J],中国招标,2004(5):22-24
[2] 张军胜,谈建筑工程招标最低价中标法[J],中国招标,2004(7):39-42
[3] 巴志強,姚明,郭锡斌医院基本建设中审计工作的重点[J],中国卫生经济,2006(2):72-73
2009年04月13日 星期一 上午 11:44
·新建医院“立项申请”报告
· 新建医院项目的“商业计划书”
项目概要
项目设置的社会与经济背景;
项目市场现状、社会需求和行业经营调查;
项目目标市场、技术水平和规格规模定位;
项目投资业主、项目预算和构成分析;
项目市场及经济可行性分析;
项目组织及实施方案;
项目经营管理思想。
· 医院规划方案(含综合性医院、专科医院和社区医院、诊所等)项目性质、投资规模和医院级别的描述;
项目占地、建筑面积规划和建设周期的预测;
机构设置规划;
门诊应诊能力、住院床位数、科室及专业设置方案;
人力资源配置计划书;
主要设备计划及其配套需要数据库;
项目策划思想和基建设计咨询及任务书;
项目策划思想和装修设计咨询及任务书;
项目策划思想和环境设计咨询及任务书;
项目实施进程计划;
项目市场定位及营销方案;
项目开业及试运行方案;
· 医院管理
A、项目的筹备及其基本建设;
B、项目产权管理(董事会章程及董事长、董事职责);
C、医院经营管理(院长、主任、护士长职责);
E、医院岗位职责
F、现代医院人力资源系统的建立与实施细则;
G、现代医院信息网络系统的建立与实施;
H、医院设备、物品、服务系统的建立与管理规划;
I、现代医院经营核算系统的建立与实施方案;
J、现代医院财务系统的建立与实施计划;
K、科室管理、业务流程和工作制度;
L、医院营销和项目促销方案
[原创]新建医院项目规划提纲
新建医院项目规划提纲
刘牧樵
A、医院建设可行性报告
1、项目建设背景
1.1、项目承办单位情况
1.1.1、承办单位名称
1.1.2、单位地址
1.1.4、承办单位概况1、2、投资环境
1.2.1、政策法律依据
1.2.2政治经济环境1、3、办院宗旨1、4、发展战略
2、市场分析
2.1、疗服务行业投资机会分析
2.1.1、市场规模及增长潜力分析
2.1.2、需求增长
2.1.3、医疗支付能力将进一步增强
2.1.4、医疗改革为民营资本投资提供了广阔的市场空间
2.2、地区人口、经济和社会发展概况
2.2.1、人口发展
2.2.2、经济状况
2.2.3、社会发展
2.2.4、疾病状况分析
3、服 务
3.1服务内容
3.1.1、诊疗科目及床位编制
3.1.2、服务方式
3.2、服务能力
3.2.1、为患者提供服务
3.2.2、服务半径
3.3服务优势
3.3.1、位置优势
3.3.2、规模优势
3.3.3、技术优势
3.3.4、人才优势
3.3.5、设备优势
3.4、成本优势
3.5、质量优势
3.6、管理优势
4、科学技术规划
4.1、科学技术发展战略
4.1.1、指导思想
4.1.2、科学技术发展战略
4.2、人才发展战略
4.3、发展规划
4.3.1、学术委员会的建设
4.3.2、科研及人才培养机构的建设
4.3.3、人才队伍建设
5、市场发展规划
5.1、经营战略
5.2、战略目标
5.3、细分市场
5.4、技术与服务协作战略
5.5、品牌战略
6、管 理
6.1、经营管理体制
6.2、经营管理机制
6.3、组织机构
6.4、医院人员配备
7、项目建设条件
7.1、环境安全保护方案
7.1.1、环境保护
7.1.2安全卫生
7.2、通讯、供电、上下水道和消防设施情况
7.2.1、通讯
7.2.2、供电
7.2.3、上下水道
7.2.4、消防
8、投资预算
8.1、建设规模
8.2、建设期日期
8.3、总投资
8.4、资金筹措
9、经济效益分析
9.1、投产和达产进度
9.2、经济效益分析
9.2.1、达产年限
9.2.2、成本构成9.3、主要经济技术指标
9.3.1、设计规模
9.3.2、项目总投资
9.3.3、资金筹措
9.3.4、年利润总额
9.3.5、年税后利润
9.3.6、贷款偿还期
9.3.7、财务评价指标
9.3.8、内部收益率
9.3.9、财务净现值 财务净现值以8%为基准贴现率
9.3.10、不确定性分析
9.3.11、财务敏感性分析
创建无烟医院项目实施方案
为保障人民健康,维护国家声誉,广东省人民医院应积极响应政府号召,落实《烟草控制框架公约》缔约方的承诺,全员参与,开展创建无烟医院活动。在中国控制吸烟协会及广东省控制吸烟协会的支持下,于2009实施创建无烟医院项目,为患者和职工创造无烟环境,从而带动全社会的控烟工作。
一、创建无烟医院目的1、为患者和医院职工创建无烟环境。
2、建立和完善医院控烟组织和制度,推动医院控烟工作持续开展。
3、提高医务人员控烟知识,相关医生掌握戒烟方法和技巧,降低医院职工吸烟率。
4、提高医生控烟参与意识,为戒烟者提供戒烟服务,降低吸烟率。
5、总结探索医院控烟经验,以便在全国推广并带动全社会的控烟工作。
二、创建无烟医院目标
1、医生戒烟并积极参与社会控烟工作。
2、创建医院无烟环境,达到全国无烟医院标准。
三、选择目标人群(2009年3月)
1、重点干预对象:400名临床医生(来自心血管各科、肿瘤中心、东病区、精神科、大内科、普外各科、惠福分院、平洲分院、东川门诊等片所/科室的在编医生)
2、一般干预对象:全院职工。
3、覆盖对象:住院患者和就诊者及家属。
四、项目实施步骤与方法
(一)建立医院控烟组织
1、成立医院控烟领导小组
组长:林曙光 曾国洪
成员:吴一龙 庄建区金锐 崔建星 何斌 王启仪
2、成立医院控烟工作小组:
组长:吴一龙 崔建星
组员:吴书林 林展翼 贾福军 陈泽波 廖广仁 徐力新 袁伟伟
黄惠根 袁向东 陈向阳 张忠林 邓南 陈炼 杨华章
毛晓萍 陈泽萍 黎明 吕惠敏 陈惠容 李肖环 江飞舟
许少霞 蒙翠原 佘天德 张玲玲 温海岚 方灿亮
宣教活动组组长:许少霞 张玲玲
员工培训组组长: 蒙翠原
巡视督导组组长:佘天德
后勤保障组组长:温海岚
技术指导组组长:贾福军
内科控烟组组长:杨华章
外科控烟组组长:毛晓萍
英东楼控烟组组长:吕惠敏
东病区控烟组组长:黎明
综合控烟组组长:陈泽萍
3、成立医院控烟工作办公室
主任:张忠林
副主任:江飞舟 许少霞
秘书:黄伊蕴
4、成立科室控烟小组
由各二级科室行政主任负责,控烟骨干1~2名及护士长参加,负责本科室医务人员和病区病人、家属的控烟干预活动。
5、设立控烟巡查员和监督员
巡查员由医院保安、保洁员等担任,监督员由医院控烟工作小组担任。
(二)项目实施进度(四个阶段):
第一阶段:进行基线调查,明确实施方案,签订项目合同。
时间:2009年3月1日-2009年3月31日。
1、进行基线调查
(1)控烟办按照中国控烟组织基线调查要求编制“医务人员吸烟知识、态度、行为调查问卷”填写指南及制订问卷填写通知。
(2)选定医院重点干预对象,并编号注册,建立控烟健康档案。
(3)由临床各组组长(总支书记)发放问卷,并监督基线调查实施质量。
(4)接受省控烟协会在医院内抽查50人进行拦截调查,并现场抽查烟头数量、吸烟人数。
(5)作全院总体吸烟率的基线调查,向全院二级科室发放调查表。
2、制定控烟计划和实施方案
(1)参加广东省无烟医院项目启动仪式。
(2)参加全省创建无烟医院项目方案实施培训。
(3)将无烟医院建设纳入医院的发展规划。
(4)根据调查情况完善有针对性的控烟实施方案。
(5)建立健全医院控烟制度和管理办法。
包括:
制订医院控烟领导(工作)小组职责及工作制度;
制订医院控烟考核与激励制度;
制订医院控烟巡视员、监督员职责与工作制度;
制订医务人员简短戒烟劝导规定;
制订戒烟门诊、戒烟医生工作制度和职责;
制订室外吸烟区设置和管理办法。
(6)制定员工培训计划。
(7)制定医院无烟环境布置计划。
(8)制定戒烟门诊开设、戒烟医生出诊计划。
(9)党办、工会、共青团、妇委会等部门制定控烟相关活动计划。
3、医院与广东省控制吸烟协会签订项目合同。
科室与医院签订创建“无烟科室”的协议。
第二阶段:开展控烟干预活动。
时间:2009年3月~2009年12月。
1、召开院内启动会,开展控烟倡议和签约活动
3月底由医院控烟领导小组牵头,向全院职工发出“创建无烟医院,控烟从我做起”的倡议,各科室医务人员响应,由科主任代表科室签约创建“无烟科室”,在全院掀起创建无烟医院的热潮。
2、控烟宣传
(1)发放《医院控烟指导手册》,《医务人员控烟手册》,制作控烟宣传栏。
(2)利用医院大屏幕、门诊闭路电视、网站等进行宣传控烟。
(3)通过条幅、新闻通稿、大屏幕、网站等多种形式向社会发布本院开始创建“全国无烟医院”消息,希望获得社会各界、媒体及就诊患者的支持。
3、控烟培训,要求控烟知识干预培训率达到80%,全院医务人员覆盖率90%。
根据不同的培训对象,实行院、科两级,以不同形式进行集中或分散多次培训,并建立培训人员名册,收集记录培训文字图片资料。通过对医院全体员工进行控烟知识、控烟方法和技巧培训,改变控烟行为及态度,降低医院职工吸烟率和控烟参与意识,提高医生指导戒烟的方法和技能。
(1)全院职工知识培训;
(2)重点干预的400名医生培训:4月30日前必须完成第一次培训,主要是有针对性地加强控烟方法和技巧培训。
(2)巡查员培训:3月30日前完成,着重人文、劝导方式、文明用语等方面的培训。
(3)监督员培训:根据卫生部无烟医院评分标准,进行检查要点培训,3月30日前完成第一次培训。结合医院行政查房
(4)科室培训。在医务人员中进行同伴教育,由科室主任、控烟骨干、护长作为本科室的同伴宣传员,利用各种机会为本科室培训。
4、在门诊及住院患者、家属及来访者进行控烟宣传,包括口头宣教、宣传手册、入字须知、温馨之家、病区健康园地控烟宣教等。
6、医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况,进行简短的劝阻的指导,提出戒烟建议,并在病历中记录。
5、在专家门诊内设立控烟门诊。
6、建立医院戒烟技术和心理支持小组,帮助吸烟员工设计戒烟方案,为自愿戒烟的本院职工建立健康档案及提供戒烟药物,消除戒断恐惧,提供防止复吸的技术指导,最大限度地减少戒烟带来的副作用。
7、在呼吸科室、精神科设控烟医生和咨询电话。
8、有保安部及保洁管理部门设立投诉电话。
9、每月由医院控烟工作小组对全院各科进行控烟检查,记录检查结果,根据医院控烟奖罚办法进行相应奖罚。
10、控烟指导和经验交流
控烟领导小组对各科室干预活动进行定期指导,对存在的问题及时纠正,对好的经验在全院进行推广和交流。
11、落实无烟环境(2009年4月20日前完成)
(1)、医院室内全面禁烟:
在明显位置设立禁烟告示牌,张贴禁烟标识。告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。
(2)、设立室外吸烟区:
在室外合适的地点设置吸烟区,并有明确引导标识。吸烟区的设置坚持合理、少设,符合消防要求,远离人员密集区域和行人必经的主要通道的原则。
(3)、进行控烟知识宣传:在5413网、宣传栏、闭路电视等工具播放控烟宣传材料,在病房、门诊候诊厅等患者集中的地方宣传烟草危害和控烟知识。
(4)、室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。
(5)、医院区域内不出售烟草制品,禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。
(6)、设立咨询、投诉电话标识。
(7)、控烟巡查员加强监督和规劝。
12、组织开展多种形式的控烟活动,如知识竞赛、文化论坛、征文、征集控烟短信、绘画等。
第三阶段:进行终末调查。
时间:2009年11月16日~2009年11月26日。按照基线调查的相同内容进行终末调查。
第四阶段:数据整理、效果评估,申报无烟医院。
时间: 2009年12月1日~2009年12月30日前
1、基线调查、终末调查、拦截调查和监测的数据由省控烟协会进行整理、录入及分析并反馈我院。
2、医院控烟领导、工作小组按照无烟医院标准和评估标准进行自我评估。
2、控烟办公室撰写评估报告。
3、向“中国医院协会”、“中国控制吸烟协会”申报,接受国家无烟医院考核验收。
五、质控
1、严格按照医院相关规章制度及工作计划进行项目实施。
2、坚持日巡查、周科自查、月院检查制度。
3、随时接受控烟协会项目组的督导。
4、按计划完成进度报告
中期报告:2009年3月30日
进展报告:2009年6月30日
总结报告:2009年12月20日
六、预期目标
医生吸烟率下降。
成功创建无烟医院,获得全国无烟医院称号。
七、经费预算(5万元)
八、总结和表彰。
广东省人民医院
审 查
项目负责人
某咨建设工程咨询有限责任公司
二O一O年二月
编制人员
姓 名 职称 执业资格
工 程 师 全国注册咨询工程师
工 程 师 全国注册咨询工程师
高级工程师 全国注册咨询工程师
工 程 师 全国注册咨询工程师
助理工程师
助理工程师
目 录
第一章 申报单位及项目概况 1
1.1 项目申报单位概况 1
1.1.1 建设项目概况 1
1.1.2 申报单位基本情况 2
1.1.3 编制单位 2
1.2 项目概况 3
1.2.1 编制依据 3
1.2.2 项目区域状况 3
1.2.3 项目选址 11
1.2.4 项目提出的理由与过程 13
1.2.5 建设规模与建设内容 15
1.2.6 建筑设计 16
1.2.7 结构设计 20
1.2.8 给排水工程 22
1.2.9 电气工程 25
1.2.10 接地、安全及防雷 35
1.2.11 项目投资估算及资金筹措方案 36
1.2.12 主要技术经济指标 41
第二章 发展规划、产业政策和行业准入分析 43
2.1 发展规划分析 43
2.1.1 项目建设符合某市城市总体规划 43
2.1.2 项目建设符合某市医疗卫生发展规划 44
2.2 产业政策分析 47
2.3 行业准入分析 48
2.3.1 行业准入制度概念 48
2.3.2 医院的准入条件 48
第三章 资源开发及综合利用 52
第四章 节能方案分析 54
4.1 我国节能现状分析 54
4.2指导思想 56
4.3节能目标 56
4.4 节能标准和节能规范 57
4.5 节能计算 57
4.6 节能措施及节能效果分析 59
第五章 建设用地、征地拆迁及移民安置分析 62
5.1 项目选址及用地方案 62
5.2 土地利用合理性分析 66
5.2.1 目前中国土地利用现状 66
5.2.2 项目合理性分析 67
5.3 征地拆迁和移民安置规划方案 68
第六章 环境和生态影响分析 69
6.1 环境和生态现状 69
6.2 拟建项目生态环境分析 70
6.2.1 环境影响评价依据 70
6.2.2 经营期间的环境影响与治理 71
6.2.3 各种污染的处理措施 73
6.2.4 施工期间的环境影响与治理 78
6.3 生态环境保护措施 83
6.3.1 设计中环保 83
6.3.2 施工中环保 84
6.3.3 运营中的环保 84…
.9 电气工程
1、设计依据
中华人民共和国现行主要规程、规范、标准及法规,主要包括:
1)《低压配电设计规范》 GB 50054-95;
2)《供配电系统设计规范》 GB 50052-95;
3)《10KV及以下变电所设计规范》 GB 50053-94;
4)《通用用电设备配电设计规范》 GB 50055-93;
5)《建筑物防雷设计规范》 GB 50057-94 (版);
6)《民用建筑电气设计规范》 JGJ16-;
7)《民用建筑设计通则》 GB 50352-;
8)《火灾自动报警系统设计规范》 GB 50116-93;
9)《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》 GB 50067-97;
10)《医院洁净手术部建筑技术规范》 GB50333-;
11)《高层民用建筑设计防火规范》 GB50045-2005;
12)《建筑照明设计标准》 GB 50034-。
2、设计范围
(1)电气系统:
1)10KV高压配电系统
2)10/0.4KV变配电系统
3)电力配电系统
4)照明系统
5)接地系统及安全措施
6)火灾自动报警及消防联动控制系统
(2)电话,网络系统,闭路电视监控系统,医疗对讲系统,医疗信息管理发布系统等弱电内容。
3、设计方案
供电设施应安全可靠,保证不间断供电,并设置自备电源。采用双回路供电。院区内采用分回路供电方式。
一、负荷等级和电源
1、负荷分类:
1)本工程负荷等级为:
一级负荷:火灾自动报警及消防联动控制设备、消防泵、喷淋泵、防火卷帘门、消防控制室、防排烟风机、正压送风机、疏散指示灯、消防电梯、消防电梯基坑潜污泵、通道照明、应急照明及疏散指示灯、抢救室、手术室、ICU、CCU病房,分娩室,婴儿室,血液透析中心的动力,照明用电,净化空调用电等。
二级负荷:病房一般照明,客体等用电属二级负荷。
三级负荷:普通空调用电、景观照明等用电按三级负荷供电。
2)各类负荷容量:
一级负荷:Pe=1725KW, Pjs=1293KW;
二级负荷:Pe=1401KW, Pjs=980KW
三级负荷:Pe=1840KW,Pjs=1327KW
2、供电电源:
由开闭所引来二路10KV电源(来自于不同电网35KV变电站),采用电缆穿管引入本工程10KV变配电房(高压配电室)。
3、应急电源
本工程在设一合快速自启动柴油发电机组,常用功率1320KW,作为第三路电源。
4、高、低压供电系统结线型式及运行方式
(1)高压供电系统,二路10KW电源进线,采用为单母线分段方式运行,高压采用手动联络。
(2)低压配电系统,采用单母线分段运行方式,变电站设有3台变压器,平时3台变压器各带一段母线分列运行,1,2号变压器两段母线间设有联络开关,联络开关手动投切,投入前应手动切除非保障负荷,以保证变压器正常工作,主进断路器与联络断路器设电气联锁,任何情况下只能合其中的两个断路器,防止变压器并列运行,柴油发电机电源设应急母线段,平时由双电源自动转换开关投入变压器母线段带电运行。
5、变配电所:
本工程设10KW高压配电房、低压配电房及柴油发电机组机房。
1T:设备容量:Pe=1971KW; 计算容量:Pj=1281KW,选一台1600kVA变压器,负载率约为84.2%;
2T: 设备容量:Pe=1692KW; 计算容量:Pj=1007.8KW,选一台1250kVA变压器,负载率约为84.8%;
3T: 设备容量:Pe=1151KW; 计算容量:Pj=1031KW,选一台1250kVA变压器,负载率约为87.2%;
二、电力配电系统:
1、低压配电系统接地形式采用TN-S系统。工作零线(N)和接地保护线(PE)自变配电室分开后不再相连,线路敷设时N线和PE线不得混接或错接。低压配电系统采用放射式与树干式相结合的方式,对于单台容量较大的负荷或重要负荷采用放射式供电;对于照明及一般负荷采用树干式与放射式相结合的供电方式。
消防负荷及一二级负荷为双电源供电,末端配电箱自动切换,三级负荷采用单电源供电。
2、电力电源由低压配电房引来,供电电压380/220V,使用电压380/220V.
3、电力电源均用密集型母线槽或电缆经电缆桥架(线槽)穿钢管引至电力配电设备。
三、自动控制:
1、本工程除消火栓、喷淋泵、空调循环水泵采用软启动方式,生活水泵采用变频调速外,其余电动机采用全压启动方式。
2、潜污水泵采用液位传感器就地控制,由集水坑水位自控,高水位开泵,低水位停泵,水位超高报警。
3、生活水泵采用变频控制,控制柜由厂家配套提供。
4、防火卷帘门由厂家配套提供控制箱。
5、消防泵:两台泵一用一备,备用泵自投,由消火栓按钮、消防控制中心控制启泵,或由消防泵房就地手动启泵、停泵。消防水池液位过低报警。
6、喷淋泵:两台泵一用一备,备用泵自投,由压力开关、消防控制中心控制启泵,或由消防泵房就地手动启泵、停泵、消防水池液位过低报警。
7、正压风机平时就地手动控制启、停,火灾时就地手动控制或消防控制室控制启动。消防控制室具有控制优先权。过负荷只报警,不跳闸。
8、防排烟风机平时就地手动控制启、停,低速运行;火灾时机房就地手动控制或消防控制室控制启动,高速运行;排烟防火阀超温(280度)熔断联动停止风机,并将信号送消防控制室。平时低速运行过负荷停机,消防高速运行过负荷报警。
9、防火卷帘两侧手动控制按钮及警报装置,火灾时由消防控制室控制下降,或就地手动控制卷帘升、降,并联动警报装置。
10、消防水泵、喷淋水泵、排烟风机及加压风机等平时就地检测控制,火灾时通过火灾报警联动控制系统或通过消防控制室实现自动控制,并均可在消防控制室和现场进行自动/手动控制启停,并降运行状态及故障信号送至消防控制室显示。本工程所有消防用电设备热继电器只报警,不跳闸。空气断路器具有短路保护,过负荷只报警,不跳闸。
11、非消防电源的切除是通过空气断路器的分励脱扣来实现。
四、照明系统:
1、照明、插座分别由不同的支路供电;普通照明为单相三线,插座为单相三线。普通照明、插座回路均采用SC管暗敷设;应急照明配电箱出线采用ZR-BV-4X2.5mm SC20暗敷设,所有插座回路均设剩余电流断路器保护。
2、照明光源:光源选用要求一般场所选用荧光灯或节能灯,其中荧光灯选用T5型细管荧光灯。门厅、餐厅、产房等有二次装饰要求的场所灯具选择依据装饰效果而定。但其照明功率密度需满足《建筑照明设计标准》GB 50034-2004的有关规定,光源显色指数Ra>=80,色温4500K~6500K.
3、照明灯具:荧光灯单灯就地补偿或选用电子镇流器,补偿后的功率因数大于0.9;应急照明灯具和疏散指示标志灯具,应设玻璃或其它不燃烧材料制作的保护罩,且应符合国家的有关规定。
4、应急照明: 应急照明采用集中应急电源柜供电,应急电源标称应急工作连续供电时间>=90min。
在楼梯间、电梯前室、走道、主要出入口等场所设置应急照明和疏散照明。疏散照明灯常亮,走道、楼梯间的应急照明灯正常时有双控开关或者消防专用红外外感应开关控制是否点亮,火灾时由消防联动控制强制点亮;火灾时由消防联动控制强制点亮。
变配电所、柴油发电机房、消防水泵房、防排烟风机房、消防控制室、机电控制室,手术室、ICC、CCU,抢救室,产房,婴儿室,血液透析中心工作照明兼作应急备用照明,应急照明的照度为正常照明的照度值;疏散走道、通道应急照明地面照度>=0.5LX,楼梯间疏散应急照明的地面照度>=5LX。
6、功能行灯具如:应急照明灯、疏散指示灯等需有国家主管部门的检测报告,并通过本地主管部门认可、验收方可投入使用。
7、手术室及消毒供应室灯洁净区域均设有洁净灯具。
8、抢救室、手术室、ICU、CCU病房、分娩室、婴儿室,血液透析中心,公共厕所等处均设有紫外线杀菌剂(预留电源插座)。
9、手术室由于不确定各手术室功能及设备工艺专业化程度高,固本设计仅预留电源,由甲方另行委托专业公司设计,其手术室有关专业设计必须按照《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002进行设计,特别应注意防微电击的措施以及IT系统、LEB板等的做法必须符合上述规范要求
10、净化空调系统本设计仅预留电源。
五、弱电系统:
1、电话系统:电话由市政电话交接箱接入。按每间房屋1对电话线,办公楼按每15平米1对电话线考虑,本设计只考虑管线的预留、预埋,交接箱、分线箱、线缆选择等由电信部门确定。
2、电视系统:有线电视由市有线电视网引入信号。按每间1个点计,本设计只考虑管线的预留、预埋,分配系统的型式、器件及线缆等由有线电视部门确定。
3、建筑物内弱电系统竖向干线和水平配线均穿管暗敷。
4、室外弱电线路采用穿PVC管埋地敷设。
六、火灾自动报警及消防联动系统:
1、火灾自动报警系统的保护等级按一级设置。采用集中报警系统形式。
2 系统组成:
1)系统包含:火灾自动报警系统:消防联动控制系统;火灾应急广播系统;消防直接对讲电话系统;防火漏电电流动作报警器远程监控系统。
3 消防控制室
1)本工程在一层设置消防控制室,并没有直接通往室外的出口,内设一部外线直拨电话(119)。
2)消防控制室的报警控制设备由火灾报警控制主机、联动控制台、CRT显示器、打印机、应急广播设备、消防直通对讲电话设备和电源设别等组成。
3)消防控制室可接受接收感烟、感温等探测器的火灾报警信号及水流指示器、压力开关、手动报警按钮、消火栓按钮、排烟防火阀、方言防火阀等的动作信号。
4)消防控制室可显示消防水池、消防水箱水位,显示消防水泵的电源及运行状况
5)消防控制室可联动控制所有与消防有关的设备。
4、火灾自动报警系统
一、节能评估的定义
医院建筑节能评估是根据国家现行节能法规和标准, 评价医院新建或改建项目能源利用的合理性、节能措施的可行性、工艺技术的先进性, 以及是否符合国家和医疗行业的节能设计标准与规范。评估根据专家审查意见进行改进, 以达到节约医院能源消耗、加快建设节约型医院的目标, 以能源的高效利用促进医院的可持续发展。
二、节能评估分类管理
根据《固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》规定, 固定资产投资项目节能评估按照项目建成投产后年能源消费量实行分类管理, 分三类进行节能评估及审批管理。
第一类, 年综合能源消费量为3000吨标准煤以上, 或年电力消费量500万千瓦时以上, 或年石油消费量1000吨以上, 或年天然气消费量100万立方米以上的固定资产投资项目, 应单独编制节能评估报告书。
第二类, 年综合能源消费量1000至3000吨标准煤, 或年电力消费量200万至500万千瓦时, 或年石油消费量500至1000吨, 或年天然气消费量50万至100万立方米的固定资产投资项目, 应单独编制节能评估报告表。
第三类, 年综合能源消费量1000吨以下, 或年电力消费量200万千瓦时以下, 或年石油消费量500吨以下, 或年天然气消费量50万立方米以下的固定资产投资项目, 应填写节能登记表。同时, 还要求建设单位应选择或委托有资质能力的咨询机构编制节能评估报告书 (表) , 而项目节能登记表可由医院 (建设单位) 自行填写。
三、节能评估文件的编制流程
一般来说, 节能评估文件的编制流程主要包括:前期准备、选择评估方法、节能评估、形成评估结论、编制节能评估文件、组织专家审查、根据专家评审意见对评估文件进行修改完善等。
在前期准备期间收集项目的基本情况及用能方面的相关资料, 主要包括:医院基本情况, 如医院名称、性质、地址、邮编、法人代表、联系人等;医院建设项目基本情况, 如项目名称、建设地点、项目性质、投资规模及建设内容、项目工艺方案、总平面布置、主要经济技术指标、项目进度计划, 改、扩建项目原项目的基本情况, 改、扩建项目的评估范围等;医院建设项目用能情况, 如项目主要用能系统与设备的选择, 所采用的节能技术和节能方案的能源消耗种类、数量及能源使用情况, 特别是医院改、扩建项目中原用能情况及存在的问题等应具体描述;医院建设项目所在地的气候区以及其主要特征, 如年平均气温 (最冷月和最热月) 、制冷度日数、采暖度日数、极端气温与月平均气温、日照率等;医院建设项目所在地的社会经济概况, 如经济发展现状、节能目标、能源供应和消费现状、能源供应消费特点等。
四、节能评估文件的审查流程
对医院项目节能评估文件的审查工作, 大体分为以下几个步骤:
(一) 报送评估报告
医院 (建设单位) 向能源评估机构报送由专业资质能力的咨询单位编制完成的节能评估分析报告, 并向节能评估机构提供项目可行性研究报告、节能方案及其他相关材料。
(二) 出具评估意见
能评机构根据相关政策对医院项目用能情况进行评估, 并出具评估意见。评估意见应包括是否符合有关节能法规政策、用能总量及用能品种是否合理、能耗水平情况、节能设计规范性、单项节能工程情况等内容。
(三) 报审后论证
医院 (建设单位) 持节能评估意见报告到节能主管部门报审, 填写《固定资产投资项目节能审查申请表》。节能评估审查实行分级管理, 按照“哪一级审批 (核准、备案) 、哪一级审查”的原则实施。节能主管部门组织专家组召开评审会对评估分析报告进行论证, 形成专家意见作为能评审查的重要依据。
(四) 出具审核意见
节能主管部门出具能评审核意见, 作为医院项目设计及审查备案的重要依据。
五、节能评估注意事项
在项目节能评估管理工作中, 作为医院后勤基建管理部门, 应注意以下事项:
(一) 注重节能新技术与设备的应用
根据医院新建或改建项目的用能方案, 注重节能新技术、新设备的应用, 如雨水收集系统;加强能源的回收利用, 如余热;新能源和可再生能源利用, 如地源热泵、风能、太阳能等。特别注意节能技术措施的可行性和合理性的评估。
(二) 制订节能管理的制度和措施
包括节能管理组织、人员和监测设备等内容。
(三) 关注项目节能措施效果的评估
通过分析计算主要节能措施的节能量来评估节能措施的效果, 其节能指标或效果是否达到国内先进水平。
(四) 评估经济性
计算节能技术和管理措施成本及经济效益, 评估节能技术措施、管理措施的经济可行性。
六、结束语
综上所述, 作为医院后勤基建管理部门, 不仅应高度重视医院建筑节能评估的管理工作, 更应了解和熟悉节能评估及审查等工作内容。华西医院在这几年针对医院建筑节能评估管理, 作了大量的工作和努力, 以期为广大医院建设同行提供借鉴。
参考文献
[1]张伟.从开源到节流—华西医院后勤管理创新[M].北京:人民卫生出版社, 2012
关键词:项目档案档案管理文档一体化
《国家重大建设项目文件归档要求与整理规范》从2003年4月实施到现在已经有十年的时间,重大建设项目档案工作从无到有,正逐步走向成熟和规范。但是由于各行各业的建设项目不同,尤其是建设单位的规模、体制等诸多条件不一样,所以在具体操作起来还是会遇到很多困难。本院作为北京市重点工程建设项目的建设单位,在建设项目前期,根据本院的具体情况在主管部门即医院规划建设办公室内建立了档案资料管理室,制定了切实可行的档案工作管理体系和工作流程,做到了文件积累、保管、归档与建设项目同步进行,并在各项检查和多次重点工程建设项目稽查中得到了领导的肯定。下面以本院为例,刍议在重点工程建设项目中建设单位在主管部门内建立档案资料管理室必要性的一点看法。
一、项目建设背景及现状
本院创建于1958年,是一所以神经病学、老年医学临床与研究为特色,担任着医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的市属大型三级甲等综合医院,是新中国神经病学的初创基地之一。当时占地3.6公顷,设计的开放病床是500张,日门诊量是700人次。经过五十多年的发展,在原有的占地面积条件下,建筑面积达到8万平方米,开放床位1000余张,平均日门诊量近万人。尤其是近些年,医院人满为患,就诊环境恶劣,院内外拥挤不堪,交通堵塞等问题日显突出并已发展到极限。
2004年医院经过反复论证向上级部门提出进行医院改扩建工程。2005年医院改扩建一期工程取得立项批准并确定为北京市重点工程建设项目,同年12月医院成立“医院规划建设办公室”,主要负责医院规划的编制、医院改扩建工程的分期实施和全面完成。按照院内档案管理规定职能部门设置兼职档案员一名,在本职工作之外兼职管理文件资料并定期向院综合档案室移交档案。
2011年底改扩建一期工程正式开工。医院从提出改扩建工程到一期工程项目正式开工,前期经过7年时间的运作。在医院规划建设办公室,不同载体、不同种类的文件资料很多,各种文件的利用也很频繁,各种批文虽然在程序上办理完毕,但文文相接、环环相扣,根本无法按年度立卷,而且使用频繁,立卷归档到院档案室,利用起来也非常不方便。这么大量的文件频繁利用,对兼职档案员来说也难于管好。兼职档案员顾名思义就是兼管,兼管就是在把主管工作干好的前提下兼顾管理一下,这种管理方式我们认为存在很大的不确定性,不能保证文件资料的有效管理,文件资料不齐全的情况难于避免甚至无法挽回,所以,传统的兼职方式不能适应重点建设工程的工作需要。
二、在主管部门内建立档案资料管理室的必要性
医院以做实现在、着眼未来的科学管理理念,按照统一领导,统一管理,确保档案资料完整、准确、安全和有效利用为宗旨,于2011年8月在医院用房相当紧张的情况下,在医院规划建设办公室设立了规范的档案室,建立了档案分库,配备专职档案员一名。在管理体制上由一名副院长负责、办公室主任主管。专职档案员具体负责所有与本院改扩建工程相关的文件资料,从文件资料的收集整理到立卷归档以及库房保管,实行全过程管控。在档案管理专业技术上由院综合档案室档案员按照院综合档案室管理规范具体指导。
经过两年的实践,我们认为在重点工程建设项目中建设单位档案管理责任日益增强。在主管部门内建立档案资料管理室,我们体会有以下益处:
(一)有利于重点工程建设项目基建文件和资料的集中统一管理。由于在重点工程建设项目的主管部门内设立了档案资料管理室并由档案专业人员对基建文件和资料及时收集、整理、编目,能切实做到集中统一管理,确保文件资料齐全完整。
(二)有利于系统地管理文件资料,做到全程管控。档案资料管理室,从文件管理抓起,按照文件资料的管理规范结合本单位的实际情况制定切实可行的操作规程,从收集、整理、利用等各环节系统管理,做到不毁、不丢、不错、不漏、不乱。为文件资料的积累、利用以及日后立卷归档打下良好的基础。
(三)有利于项目文件和资料收集、整理、编目与工程项目建设同步进行。专职档案员身处工程项目管理一线,定时到施工现场拍照留取影像资料、参加监理会议等,对工程进度比较了解。当某项工作办理完毕后可以根据实际情况马上立卷归档。
(四)有利于项目档案文件资料的高效利用。档案文件资料借用都在本部门进行,在日常工作中可以随借随用随还,方便查考和利用,提高了档案文件资料的利用价值。
(五)有利于项目文件资料和档案的实体安全和信息安全。在部门内设立了档案资料管理室和档案专职人员,在管理上按照医院综合档案室的管理模式严格管理,档案库房安置了防盗系统和红外线监控及突发事件紧急报警器,避免人为因素和自然因素对基建档案及文件资料的损坏。
(六)有利于合理配备人力资源和人员培养。北京市重点工程建设项目是造福人民的利民工程,起点很高,工程很复杂,所以对管理人员的素质和专业技能水平也有很高的要求。在实际工作中,大多数建设单位往往在人员配备上达不到要求,没有既有档案管理又有公文管理,信息管理、工程管理等等专业技能的复合型人才,从而导致在项目档案管理上“有心无力”,产生工作严重滞后的情况。选拔责任心强、认真好学的管理人员进行系统化的专业培养,采取参加档案局培训、去兄弟单位参观、科室业务学习等多种形式,提高他们的档案专业管理技能和工程建设专业知识,使其能尽快进入角色,迅速培养出适合本院项目档案管理的专业人才。同时,减轻了院综合档案室的工作压力。
(七)有利于档案资料的完整。档案专业人员从重点工程项目审批开始全过程跟踪,亲自管理文件资料到工程前期文件的立卷,以及对今后总包单位形成的档案进行接收,全过程负责,保证建设项目档案工作的连续性和各种载体档案资料的完整性。
三、结论
综上所述,医院重点工程具体论证审批环节多,数量大,要求高,建设复杂且周期长,参建单位多,涉及的专业广泛、复杂,所形成不同载体的档案资料种类也繁多,因此靠建设单位一个部门的兼职档案员兼职来完成基建文件的收集、整理,任务艰巨,的确难以完成。将档案工作关口前移,在部门内建立档案资料管理室和设立专职档案员,实行文档全过程管理,从工作源头开始就严格按照规范要求展开工作,这种文档一体化的管理工作模式,经过我们在重点工程项目前期的实践与探索,认为非常有必要,同时也为工程完成争创鲁班奖等打下良好基础,希望对大家有所借鉴。
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