头发斑秃治疗方法（通用10篇）
将古方斑秃再生液直接喷洒于头皮患处，每天用药两次，早晚各一次，两瓶为一个疗程。此药物能满足不同斑秃患者的要求。防脱，止脱，生发，护发四效合一。不仅能显著控制脱发，促进头发的新陈代谢循环，增强了头发的生命力，补充了营养，恢复了头发的生长速度，牢固发根，而且能深入毛囊清除油脂，抑制皮肢腺，让头发重新获得成长，还可以采用苗方促发液喷剂外治法使药效得到充分吸收，从而实现止脱生发、固发养发之功效，达到彻底治愈斑秃症的目的。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2009年12月至2011年12月本科门诊确诊为斑秃、表现为斑块型的86例患者,其中男37例,女49例;年龄19～68岁,平均33岁。病程10 d～ 5.5 年,平均6个月。斑块数目1～8个不等,平均4.2个。受累面积均低于50%,平均34%。
1.2 排除标准
2个月内全身应用过糖皮质激素或免疫抑制剂;1个月内局部使用糖皮质激素﹑免疫抑制剂或生发药物;妊娠(或有妊娠可能)及哺乳的妇女;精神病患者;严重器官病变;不能配合治疗及观察者。
1.3 方法
将86例患者随机分为心理干预组和常规治疗组,各43例。两组在年龄、性别、病程、疾病严重程度和SCL- 90评分等方面均具有可比性。对照组口服谷维素、胸腺肽、丹参、胱氨酸,外涂地塞米松丙二醇搽剂和2%米诺地尔溶液。心理干预组在对照组治疗措施的基础上加心理干预治疗。具体方法为:心理医师1～2周进行1次专业心理指导,改善认知。疗程第3个月进行皮损的评估及SCL- 90量表(90项症状清单)的测定。
1.4 疗效判定标准
Weiss疗效评判标准[1]:新发全部长出, 拉发试验阴性,无脱发面积扩大或新脱发斑为痊愈;新发生长50%以上, 拉发试验阴性, 无脱发面积扩大或新脱发斑为显效;新发生长10%以上为进步;无新发生长或新发生长低于10%为无效。有效率以痊愈加显效计算。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件,行Pearson卡方检验(渐进法),P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者SCL- 90评分与常模比较
患者在抑郁、焦虑、强迫、人际关系和偏执方面SCL- 90分值较高,与常模比较差异有统计学意义。见表1。
2.2 治疗前、治疗3个月时两组的心理评估结果分析
治疗前两组的分值差异无统计学意义;疗程3个月时心理干预组分值较常规治疗组低,差异有统计学意义。心理干预组疗程3个月时的SCL- 90分值较治疗前减少,差异有统计学意义;常规治疗组疗程3个月时的SCL- 90分值较治疗前减小,差异无统计学意义。见表2。
2.3 两组疗效分析
心理干预组痊愈率和总有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义。见表3。
3 讨论
目前认为斑秃是一种器官特异性自身免疫性疾病,常伴发于甲状腺疾病、白癜风、系统性红斑狼疮等[2]。其病因病理机制复杂,遗传易感性和环境因素在疾病发生发展中起着不可忽视的作用,心理或精神障碍也是其诱发和加重的因素。心理和精神因素包括生活应激事件和患者的个性特征两方面[3]。
不同的研究显示,斑秃患者存在不同程度的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、适应障碍、敌对和偏执等多方面的异常,其中抑郁和焦虑被认为是两大主要的因素[4,5,6]。国内外多项研究显示,斑秃患者发病前半年内所发生的生活应激事件较一般人为多[4,7]。应激事件被认为是斑秃发生和加重的主要诱因,而同等强度的应激事件,不同个体的感知方式和程度表现出极大的差异,从而对心理和精神产生了不同的影响[8]。同时,斑秃本身影响了患者的生活质量[9,10,11],使患者容易焦虑和抑郁, 而这一负面情绪反过来又加重斑秃病情。 斑秃存在恶性循环,精神因素在斑秃的发生发展机制中起着不容忽视的推动作用。我们的观察结果显示,斑秃患者的抑郁、焦虑、强迫、人际关系和偏执型障碍方面的分值高于常模,差异有统计学意义。
斑秃的治疗包括局部或系统使用免疫抑制剂,局部使用致敏剂、生发剂,单克隆抗体的靶向治疗,激光照射,毛囊干细胞和真皮乳头细胞移植术等等,但这些治疗效果的报道有差异,尤其对于复发没有确切有效的防治方法。鉴于斑秃发病发展和心理因素的相关性,本研究在常规治疗方法外加入心理干预,旨在探索心理干预在斑秃治疗中的价值。经过3个月的治疗,心理干预组的痊愈率和有效率均较常规治疗组高,提示心理干预在斑秃治疗中起了积极的作用。两组的SCL- 90分值均较治疗前降低,提示脱发的改善可以使患者心理状况随之改善。心理干预组的SCL- 90分值降低和脱发的改善较常规治疗组有明显的优势,显示了心理干预组通过专业的心理疏导,加强了患者对于疾病的认知,使其从容面对疾病,有效减轻了焦虑、抑郁等不良情绪,同时改善了面对生活中不良事件的心理应激能力,增强了对疾病治愈的信心,从而取得了更好的治疗效果;但是此次验证观察时间较短,对于预防复发等远期效果尚不能作出相关判断,尚需进一步的临床研究。
摘要：目的:探究心理干预对斑秃疗效的影响。方法:将86例斑秃患者随机分为心理干预组及常规治疗组,比较3个月后两组的治疗效果。应用SCL-90量表(90项症状清单)测定治疗前后患者的心理健康状况并进行比较。结果:心理干预组的治愈率及总有效率分别为48.84%和79.07%,常规治疗组为30.23%和53.49%,心理干预组的治疗效果优于常规治疗组(P<0.05)。此外,心理干预组和常规治疗组患者SCL-90分值均较治疗前下降,但心理干预组下降更明显,差异有统计学意义。结论:心理干预对斑秃的治疗具有正面影响。
关键词：斑秃,心理干预,SCL-90量表
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笔者早年苦读求学，每晚挑灯夜战，曾患斑秃，头部有四五块脱发区，虽经多方用药，久难治愈。后用“梅花针”治疗斑秃，收到良好的效果。现在的我，虽然谈不上头发茂密，却也分布均匀。
“梅花针”又名皮肤针、七星针，是用7枚4号或5号的不锈钢针捆绑在一起，固定在针柄(也可用竹筷)的一端而制成。“梅花针”疗法是一种机械刺激，当皮肤受到刺激后，由痛觉感受器通过神经系统反射而引起血管扩张，血流量增加，局部营养状况得到改善，因而有利于毛发生长。加上局部外搽生姜，可使局部充血或受到刺激，促使毛发再生。
用“梅花针”治疗前，先要进行检查，找出阳性反应点。方法是五指并拢轻叩或用手掌触摸后背。经检查，会在脊椎两侧及腰部发现有条索状、结节状、疱状软性物等阳性反应物，或压之有酸麻胀之阳性反应。
检查后，用“梅花针”对相关部位进行叩打，主要部位是脱发区、后颈部、骶部、腰部、太渊、内关、风池、阳性反应点等部位。将脱发部位充分暴露，用酒精棉球常规消毒后，用“梅花针”叩打患处。首先密刺脱发区，落针要均匀，从脱发区边缘开始，呈螺旋状向中心绕刺，然后再从不脱发区向脱发区中心绕刺。接着，叩刺穴位，在穴位表面0．5～1厘米直径内密刺，至皮肤发红或微出血，叩击次数初期20次左右，以后渐增至40～50次。背部叩刺方法为：由后頸部直至尾骶部叩打脊椎两侧和脊柱正中，反复叩打数遍。全部叩打完毕，取鲜生姜一块，切成2～3毫米薄片涂搽脱发区，以局部发热为度。治疗每日或隔日1次，15次为一疗程，疗程间隔为5～7天。一般治疗一个疗程后，脱发区就会长出细细的绒发，巩固1～2个疗程后就会逐渐痊愈。
治疗期间，我特别注意不吃辣椒、大蒜等辛辣刺激物，也不吃上火的食物。同时，注意在精神上调节自己。得了斑秃，尤其是全秃、普秃，且久治不愈，会给患者带来很大的精神痛苦。但我已认识到精神因素对治疗斑秃的重要影响，始终保持乐观豁达的精神状态，不紧张、焦虑，对治疗充满信心，积极消除脱发带来的消极情绪及精神负担。如果整天沉浸在严重精神负担之中，就可能影响、妨碍头发的生长，导致斑秃的治愈时间延缓，甚至会造成恶性循环，加重脱发病情。所以，要以良好的心态去对待斑秃，树立战胜疾病的必胜信心，对治愈斑秃至关重要。
以上治疗7日为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。
中医学认为，斑秃病因病机为肝肾不足，营血不能荣养皮肤，致毛孔开张，风邪乘虚袭入，风胜血燥;或因肝气郁结，气机不畅，以致气滞血瘀，发失所养而成。
斑秃是我们谁都不愿意看到的，那么斑秃怎么治疗和预防?首先我们要去除精神上带来的压力，如果心情不是很好，每天都心烦意燥，这样一定会导致脱发的出现，这种情况越严重，头发就会脱得越快，适当的运动队头发也是有相当大的好处的。
头发对我们来说很重要，我们都不希望它出现问题，但是斑秃却常常出现，斑秃怎么治疗和预防?烫发和使用吹风机吹风要注意，如果常常的烫发会对头发带来损害，烫发使用的东西对头发的影响也是很大的，会使发丝伤了元气。吹风机吹出的风温度很高，会使毛发组织收到破坏，使头皮收到损害。
在平时的时候我们要护理好我们的头发，不要让斑秃出现，我们要做到洗头发要勤快，最好是2—5天一洗。在洗头发的时候也要一边洗一边进行按摩，这样既可以把头皮洗的干净，又可以使头皮活血。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组收集的30例斑秃患者中, 年龄最大者52岁, 最小者5岁, 以青壮年为主;病程2天至半年不等;皮损区大部分在1～3区;2例呈全头散发性发病。
1.2 辨证分型
参考国内文献[1,2], 将斑秃分为以下四型: (1) 肝郁气滞型:脱发迅速, 情志不遂, 抑郁多怒, 胸胁胀满, 舌质红, 苔白、脉弦; (2) 肝肾阴虚型:病程日久, 脱发广泛, 五心烦热, 腰酸腿软, 遗精盗汗, 舌质嫩红, 少苔, 脉沉细; (3) 血虚生风型:脱发多在久病或产后, 面色苍白、失眠多梦, 经少经闭, 舌质淡、苔白、脉细弱; (4) 血瘀毛窍型:脱发前先有头痛或头皮刺痛, 舌暗或有瘀斑, 脉涩而有力。
1.3 治疗方法
1.3.1 TDP灯照射
取特定电磁波治疗仪1～2盏, 对准皮损区域照射30min, 治疗时以患者自觉温热但能接受为宜。
1.3.2 梅花针叩刺
先用75%的酒精棉球消毒病变部位, 用消过毒的梅花针叩刺病变部位15～20min, 以患处皮肤微微渗血为度, 再用切好的生姜片稍用力涂抹患处3～5min, 以皮肤潮红发热为度, 轻击项后两侧膀胱经至潮红, 嘱患者不能马上洗头, 需间隔至少1h。
1.3.3 穴位注射
取当归注射液4mL、维生素B12注射液1mL, 如患者身体热象较明显, 可将“当归注射液”改为“丹参注射液”, 分别注入穴位“足三里”和“曲池”各等分。
以上三种疗法综合使用, 3天一次, 10次为1疗程。
1.4 疗效标准
痊愈:毛发停止脱落, 脱发全部长出, 其分布密度、粗细、色泽与健发区相同, 皮脂分泌恢复正常;显效:毛发停止脱落, 脱发再生达70%以上, 其密度、粗细、色泽均接近健发区, 皮脂分泌明显减少;有效:毛发停止脱落, 脱发再生达30%以上, 包括毳毛及白发长出;无效:脱发再生不足30%或毛发继续脱落[3]。
2 结果
患者治疗期间, 各疗程间的疗效比较, 见表1。
(n)
3 病案举隅
患者, 男, 44岁, 2010年6月8日初诊。自述无任何诱发因素, 头部突然出现斑块状脱发4天, 未经任何治疗。体检全身状况良好, 查头顶及左侧前发际处各有一约2.0cm×3.0cm的脱发区, 呈椭圆形, 脱发边缘分界整齐, 脱发区皮肤光亮, 无红肿、溃疡。患者自述十余天前有压力导致情绪紧张, 伴头昏不寐、情志不遂、胸胁胀满, 舌质红, 苔白, 脉弦, 属肝郁气滞型。遂采用本法治疗, 经2个疗程后, 毛发停止脱落, 脱发区长出稀疏毳毛;再治疗1个疗程后, 脱发全部长出, 其密度、粗细、色泽均与健发区相同, 自然而愈。
4 讨论
斑秃是一种头部突然发生的局限性脱发, 俗称“鬼剃头”。病因尚未明确, 神经、精神因素被认为是一个重要原因。不少病例发病前均有神经、精神创伤史, 如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。在病程中, 这些精神因素可致使病情迅速加重。近年来, 一般认为斑秃属自身免疫性疾病, 与高级神经活动障碍有关, 也可能与内分泌障碍、局部病灶感染、中毒、遗传因素等有关。国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明, 斑秃患者的HLA-A9抗原频率 (16.67%) 较正常人 (32.65%) 显著降低, 从实验的角度支持了斑秃的遗传过敏因素。发病机理可能是血管运动中枢机能紊乱, 交感神经及副交感神经失调, 引起局部毛细血管持久性收缩, 毛乳头供血障碍, 引起毛发营养不良而致病。中医认为发为血之余, 若思虑太过, 脾胃虚弱, 气血化生不足;或房劳不节, 肝肾精血亏损;或肺气不足, 宣发失司, 津液失于敷布;可情志不遂, 郁怒伤肝, 气机不畅, 气滞血瘀, 瘀血不去, 新血不生, 均可导致头发失于濡养而呈片状脱落。
本病所采用的治疗方法中, TDP治疗仪能激发机体自身的免疫功能和抗病能力, 增强自身的修复能力;提高机体内各种酶的活性, 促进机体对各种缺乏元素的吸收, 加快毛囊修复和毛发的生长;疏通微循环通道, 清除病灶深部淤血, 改善毛乳头的供血, 从而改善毛发的营养。针灸治疗斑秃, 在古籍中鲜有记载, 直至清代《医宗金鉴》, 始有用局部刺络法治疗的记载。此法现代已发展为皮肤针叩刺, 是本病的主要穴位刺激法之一, 梅花针叩刺具有调整阴阳、疏通经络、行气活血的作用。现代医学研究表明, 梅花针叩刺可以调节局部微、小血管, 促进局部组织的修复。当归和维生素B12具有补血生血、活血祛瘀的作用, 足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一。传统中医认为, 按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用, 配合穴位注射足三里、曲池可进一步补气养血、通经活络。临床观察表明, 其临床有效率极高, 值得推广运用。
摘要：目的:探讨梅花针配合穴位注射治疗斑秃的临床疗效。方法:施以梅花针叩刺脱发部位和辨证取穴进行穴位注射, 观察不同证型的斑秃患者的临床疗效。结果:第3疗程结束后, 30例患者全部有毳毛及白毛长出, 治愈率高达100%。结论:梅花针配合穴位注射治疗斑秃疗效显著, 且无毒副作用, 值得临床推广应用。
关键词：斑秃,梅花针,穴位注射,临床疗效
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【关键词】斑秃；针灸；中医；梅花针；耳针；艾灸；隔姜灸；火针
【中图分类号】R245【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0037-03
Abstract：
Keywords：
斑秃即中医所称的“油风”，俗称“鬼剃头”、“鬼舐头”等，亦称“圆形脱毛症”，是一种骤然发生的局限性斑片状脱发的病证，患者可无其他自觉症状。该病可发生于任何年龄及头皮任何部位，以20～40岁的青壮年为多见的一种皮肤附属器官的常见性疾病。其特点表现为发病较急骤，多在一夜之间或几天内突然发生圆形或椭圆形斑状脱发，大小不一，边缘整齐，可相互融合成片；脱发部位皮肤正常，头皮光滑，无炎症、脱屑或瘢痕。
部分斑秃患者常伴有情志不畅、头晕目眩、夜寐梦多、失眠、腰背痛、遗精滑泄、阳痿、口干等症状发生。斑秃病因复杂，现代研究认为其病因尚未完全清楚，可能是高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛、毛发营养障碍，与精神因素、心理创伤、内分泌障碍、自身免疫紊乱及遗传因素等有关。而西药（如激素） 治疗本病有一定副作用，因此寻求高效、无毒副作用的中医针灸进行治疗具有现实意义。
1斑秃的中医病因病机
目前，斑秃的病因尚未完全明确，但是我们可以在古籍中发现出古人对于斑秃（古称：鬼剃头、鬼舐头、咬发癣、油风等）的病机及治疗方法做出了研究。对于古人对斑秃的称呼进行分析，就可以窥探出此疾病在发现早期的一些特点和古人的推论：斑秃是一种骤然发生的斑片状脱发，且没有其他征兆，故被古人错认为与鬼神相关。“咬发癣”则是根据其圆形或椭圆形斑状脱发，大小不一，边缘整齐，可相互融合成片的形态进行命名。在《医宗金鉴》癣证篇中就有“癣证情形有四般，风热湿虫是根源”的歌诀。“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，羊如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。”现代研究发现很多斑秃病人的病因与西医的脂溢性脱发类似。可能是高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛、毛发营养障碍而导致。
我国古代文献中也有对脱发进行过描述。《黄帝内经》称之为“毛拔”、“毛坠”。《素问·上古天真论篇》指出“女子七岁，肾气实，齿更发长……五七，阳明脉衰，面始焦，发始坠。丈夫五八，肾气衰，发落齿枯”。而《难经》称“毛落”，并认为“发为血之余”，汉代张仲景也认为脱发与精血亏虚有关。《金匮要略》记载“夫失精家目眩发落，脉极芤脉迟”。因此我们可以认为头发的生长与肾气盛衰，气血充盈有关。隋代的巢元方也认为本病与肝胆的功能相关。其在《诸病源侯论》中指出：“足少阳胆之经也，其荣在须；足少阴肾之经也，其华在发。冲任之脉为十二经之海，谓之血海，其别络上唇口，若血盛则荣于须发，故须发美。若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发脱落”。后代医家也有人持血热致脱的观点，如金代张从正在《儒门事亲》中记载：“年少发白早落，此血热太过也”。至清代，亦有医家提出血瘀致脱的观点，清代王清任同样认为血瘀也是导致脱发的病机之一，在《医林改错》中述：“头发脱落，各医书皆言伤血，不知皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养发，故发脱落”。清代唐宗海在《血证论·瘀血》中记载：“瘀血在上焦，或发脱不生”。
中医认为本病多由血虚不能荣养皮肤，以致毛孔开张，风邪乘虚而入，风盛血燥，发失所养所致。“肝藏血，发为血之余”，“肾主骨，其华在发”。肾主精，肝藏血，故毛发生长有赖于精血的充养。若思虑太过，脾胃虚弱，气血化生不足，毛发失养，风邪乘虚侵袭，导致风盛血燥；或房劳不节，肝肾精血亏损；或肺气不足，宣发失司，津液失于敷布；或情志不遂，郁怒伤肝，气郁则血行不畅，而致气滞血瘀、毛发失养。疲血不去，新血不生，均可导致头皮毛发失于濡养而成片脱落。
2斑秃的针灸治疗研究
斑秃的治疗穴位大多集中在任脉，肾经、肝经、肺经、心经、膀胱经、大肠经、任脉、督脉上。其中以肾经、肝经、胆经膀胱经、督脉上的穴位最常见。包括风池、百会、血海、三阴交、肾俞、肝俞、肺俞、膈俞、太溪、太冲、行间等都是在临床中经常选用的穴位。
《针灸学》石学敏主编，主穴选择阿是穴、百会、风池、太渊、膈俞；血虚风燥者加足三里、血海；气滞血瘀者，加太冲、血海、内关；头晕者加上星、足三里；失眠者，加神门、三阴交；腰软耳鸣者加肾俞、太溪。
《针灸学》梁繁荣主编，主要选择督脉穴及局部阿是穴为主，主穴为阿是穴、百会、风池、太渊、膈俞；肝肾不足者加肝俞、肾俞；气滞血瘀者配太冲、血海；血虚生风者配足三里、血海。
《针灸学》李道生主编，取穴以督脉、足太阳经穴为主。毫针刺补泻兼施，局部梅花针叩刺。主穴选择阿是穴、百会、风池、膈俞、足三里、三阴交。头晕者配上星；失眠者配内关、神门。
《针灸学》孙国杰主编，主穴取百会、风池、太渊、阿是穴；头晕者配上星；失眠者配内关、神门。
现代《针灸学》教材对斑秃的治疗取穴大多相同，以百会、膈俞、风池、太渊为主，配合阿是穴。辨证分型也大多分为气滞血瘀（夜多噩梦、失眠）、血虚风燥（皮肤瘙痒）、肝肾不足（头晕、腰膝酸软、耳鸣耳聋）。针对于这些伴发症状的取穴也大多相似。血虚风燥者多配足三里、气海。气滞血瘀者多加太冲、血海、内关、神门。肝肾不足者多选择肝俞、肾俞共同治疗。百会为督脉、小肠经、大肠经、三焦经、膀胱经、胃经、胆经、肝经的交会穴。膈俞为血会。风池为胆经、三焦经、阳维脉之交会穴。太渊为手太阴肺经的腧穴、原穴、脉会。阿是穴是指以病痛局部或与病痛有关的压痛（敏感）点作为腧穴。《千金方》有云：有阿是治法，言人有病痛，即令捏（掐）其上，若果当其处，不问孔穴，即得便快或痛处，即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也。
现代医家经过研究发现，一个患者有几块斑秃，越晚秃的往往最先长出毛发，提示斑秃患者应尽早治疗，治疗周期短、疗效好。有伴随症状者要配合针灸治疗，辨证取穴，施以补泻手法。
3斑秃其他治疗方法研究
31梅花针《素问·皮部论》有云：“凡十二经络脉者，皮之部也，是故百病之始生也，必先于皮毛。”根据经络理论，用梅花针扣刺体表皮肤，能够达到调整脏腑虚实，调和气血，通经活络，平衡阴阳的治疗作用，能够改善局部血液循环，以达到调和人体营卫气血的目的，促进毛发生长。而现代医学亦通过血液变化及甲璧微循环检测证实脱发患者皮损中存在“疲滞”，故活血化疲变成为了脱发治疗的常用方法。梅花针扣刺脱发部位具有活血通络的作用，促进气血流畅，加速脱发区血液循环，促使血运障碍的毛乳头得以改善，促进头发新生。用梅花针叩刺脱发区，能使毛囊周围的血流量增多，气血运行旺盛，疏通经络，促使毛球细胞的分裂活动增加，从而增强毛囊的活性，以疏导局部气血，促进毛发新生。虽然用梅花针治疗斑秃的研究很多，但近十几年来单纯使用梅花针治疗斑秃的研究较少，最近的研究多是梅花针治疗同时配合药物或其它方法。最常见的梅花针的叩刺部位是阿是穴（脱发部位）。一般每处叩刺2～3min，直至局部头发出现潮红、充血，甚至轻微渗血为度。李树香配合鲜姜片涂抹叩刺区，2 天1次，10次为1个疗程，有伴随症状的配合针灸对症治疗。结果： 36例患者中，痊愈21例，显效14例，无效1例，有效率为 972%。胡双宝使用类似方法总有效率9062%，且无不良反应发生。许萍等则选择联合隔姜灸患处至皮肤有温热感而不烫为度，并合用体针（主穴为太溪、血海，随证加减配穴）总有效率为94.44%。田庆贺将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组用皮肤针叩刺配合毫针针刺，治疗组采用毫针针刺配合电针及皮肤针叩刺的方法，疗程均为20d。疗程结束后治疗组总有效率为999%，对照组总有效率为993%。表明毫针、电针及皮肤针治疗脱发具有良好效果，在临床上有推广价值。
32耳针耳的形状类似倒置的胎儿形状，故古代中医认为耳穴与脏腑经络之间有着密切的联系，在《黄帝内经》的诸多篇章中可见一斑。《灵枢·邪气脏腑病形》：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。其别气走于耳而为听。”《灵枢·口问》：“耳者，宗脉之所聚也。”因此，在斑秃的治疗中也有很多治疗方法是用耳针来配合体针共同治疗的。
临床根据斑秃的主要病机分为肝肾两虚、肺气不固，多取肺、肾、皮质下、内分泌、交感、肾上腺、神门、肝。隔日针灸一次，中等刺激，留针30min至1h。或埋针，3～7d更换一次。
毕伟莲等取耳部穴位每次取3～5穴，用05寸毫针直刺，留针20min，每日1次，两耳交替使用，10次为一疗程。同时配合体针取阿是穴、曲池、合谷、太冲、肺俞、肝俞、膈俞、肾俞各穴交替使用，均用泻法，每日 1 次，每次 20min。经过3个疗程的治疗，治愈35例，好转10例，无效2例，为745%，好转率21.28%，总有效率为957%，效果颇佳。刘海燕在临床治疗中梅花针、耳穴共同配合中药效果亦颇佳。
33艾条灸艾条灸的治疗多用点燃之艾条在斑秃之部位熏灸，或使用隔姜灸，主要灸患处至皮肤潮红而无灼痛感为度，每日1次，10次为一疗程。但现治疗斑秃时单纯使用艾灸的实验较少，多结合其他治疗方法共同使用。黄桂兴选用艾条温和灸治疗斑秃50例治疗7～30d后观察疗效，痊愈 38例，显效8例，有效4例。总有效率达100%，痊愈率达76%。而张劲松在使用皮肤针在脱发部位快速弹刺后用艾条在头部皮损上方施悬15min， 每日1次，10次为一疗程，疗程间隔2～3 d，效果颇佳，表明艾灸在治疗斑秃上相当具有优势。
34鲜姜擦，或隔姜灸现代研究认为生姜具有抗氧化、抗氧化、抑菌、止吐、抗肿瘤、降糖、保护胃黏膜作用。姜擦法是用鲜姜切开，在斑秃处擦至皮肤微红为止，每日1次，或一天用七星针叩刺，一天用姜擦交替进行治疗。隔姜灸是将厚度为02～03cm、中央刺有数个小孔的的鲜姜片贴于患处，其上置直径2cm、高2cm的艾炷，由炷顶点燃施灸，以皮肤有温热感而不烫为度。
在实验和临床治疗中，单一的鲜姜擦法或隔姜灸法并不常见，而是多采用针灸、梅花针或中药联合治疗，即在梅花针、针灸叩刺至局部头发出现潮红、充血，甚至轻微渗血后，再使用鲜姜擦患处或使用隔姜灸治疗或直接配合中药内服。如：张希翠等用毫针针灸脱发处后配合隔姜灸，总有效率达9474%。刘云在用梅花针治疗后进隔姜灸在连续治疗30d后头发全部长出，其分布密度及色泽均达到正常，总有效率达100%。喻国华将肝肾不足型斑秃患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用隔姜灸配合中药口服治疗，对照组采用养血生发胶囊口服，并配合外搽生发酊。最终治疗组总有效率为950%，对照组总有效率为 763%，且治疗组起效时间早于对照组可认为隔姜灸配合中药治疗斑秃疗效确切。这些都证明了姜对治疗斑秃有着很好的疗效。
35火针治疗《针灸聚英》有云：“凡治瘫痪，尤宜火针，易获功效，盖火针大开其孔穴，不塞其门，风邪从此而出。”现代研究大多认为，火针点刺的治疗机制是通过皮肤-孙脉-络脉-经脉的传导，起到调整脏腑虚实、调和气血、通经活络等作用，促使机体恢复正常；并可以通过提高白细胞的吞噬功能，增强机体免疫机能，改善局部血液循环。
麻秋雷等选择单头火针点刺背部督脉、膀胱经第一侧线腧穴和腹部任脉及足阳明胃经腧穴。再用三头火针对准斑秃区速刺疾退从脱发区边缘向中心密刺，刺破即可，无需过深，以少量出血为度；并配合滋肾养肝、祛风活血的中药。与纯中药对照组进行比较，发现结合火针治疗组总有效率为 971%，纯中药对照组的治愈率为733%。可见火针在斑秃治疗中有相当的优势。而付源鑫等将火针治疗与毫针治疗效果进行比较。火针组取穴位：用中粗火针取背俞穴、督脉背部穴位（肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、大椎、至阳、命门）、任脉腹部穴位、胃经腹部腧穴（中脘、下脘、气海、关元、天枢、外陵、水道） 对准穴位垂直刺入 1～1.5cm，采用速刺疾退法，每次05s；用多头火针取阿是穴从脱发区边缘向脱发区中心散刺，刺破即可，无需过深，尽量令瘀血流出至其自止。毫针组取穴同前。火针组和毫针组治疗均能缩小斑秃患者的面积，促进毳毛的生长以及变黑，但火针见效更快。这些都证明了火针对治疗斑秃有着很好的疗效。
4小结
斑秃是一种临床常见皮肤性疾病，以突然出现的圆形或椭圆形、直径 1～10cm、数目不等、边界清楚的脱发区，多因肝肾不足，精血亏虚；或脾胃虚弱，气血生化无源，致血虚生风；或风邪乘虚入中毛孔，风盛血燥，发失所养； 或肝气郁结，气机不畅，气滞血瘀，瘀血不去，新血不生，血不养发而发病。祖国医学认为肾为先天之本，气血生化之源，故有“肾藏精，其华在发”之说。中医认为： 肝肾不足，营血不能荣养皮肤是斑秃的发病原因，所以针灸重点取百会、风池、膈俞，以加强补益肝肾，益精养血之效。因此治疗时应做到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，按照不同的症型进行不同的穴位、经络配属，以达到更好的诊疗效果。
针灸治疗斑秃有着较好的效果，与西药治疗使用大量激素相比，毒副作用小，且高效；与传统中医中药治疗相比，更加简单方便，易于操作。现临床主要采用毫针、梅花针、灸法、耳针、艾灸、鲜姜外涂等多种疗法联合使用，通过针灸以促进患者局部的血液微循环，减少血瘀症状，以用七星针叩刺至皮肤潮红或微出血为典型。治疗中应注意两点： 一是七星针叩刺要用左手提捏斑秃处叩刺，可减轻疼痛，特别是对于年龄小的患者很重要，以保证能连续治疗；二是针刺时取穴每一针都要得气，补泻手法要正确，才能起到调节脏腑经络功能的作用，所有伴随症状消失，是毛发再生的关键。
由于斑秃很多情况下与心情抑郁有关，故在治疗时除了注意当补虚泻实，调整脏腑阴阳，还需注重调节精神，喜怒有节，所谓“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”；应注意作息规律，进行适当的体育锻炼，以增强体质。
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吃养血生发益肾的食品 芝麻 黑豆 胡桃肉 红枣等食品可以可以防止脱发和白发，在一些菜里面适量添加都是不错的。
每天睡眠不少许六小时 良好的睡眠会让人有个好的身体。养成定时睡觉的习惯，放松心情，休息不好也会导致脱发。
干梳头 用十指指肚从前想后反复进行梳理，还可以与按摩头顶部的穴位相结合，促进头部皮肤的血液循环和新陈代谢。
1.双子莲草丸
取女贞子520克，早莲草、桑椹子各300克。先将女贞子阴干，再用酒浸1日，蒸透晒干，早莲草、桑椹子阴干，将上三味药碾成细末，炼蜜成丸，每丸重10克。每日早、晚各服1丸，淡盐开水送股。
2.桑葚膏
鲜桑葚1000克(或干品500克)洗净，加水适量煎煮，每30分钟取煎液1次;然后加水再煎，共取煎液2次。合并煎液后，再以小火煎熬浓缩，至较为稠黏时，加蜂蜜300克煮沸停火，待冷后装瓶备用。每次1汤匙，以沸水冲化饮用。
3.枸杞茶
枸杞具有补益肝肾的功效，对肝肾亏损造成的头发早白具有很好的效果。用15克枸杞放进杯子里，然后加入热水加盖浸泡10分钟左右即可。每天在早午晚饮用一杯枸杞茶让发丝变得乌黑亮丽。
4.黑芝麻粥
取黑芝麻25可捣碎，加适量大米煮成粥，每天一次食用，对“少白头”的白发变黑有良好作用。也可与海带放在一起煮食。黑芝麻30克，粳米60克。先将黑芝麻淘洗干净，晒干后炒熟研碎，用时与粳米兑水煮粥即可。此粥有补肝肾、润五脏之功，适用于身体虚弱、头发早白。
5.黑豆雪梨汤
取黑豆30克，雪梨1或2个。雪梨切片，加适量的水与黑豆一起放到锅里大火煮开后，该小火炖至熟烂，黑豆雪梨汤就做好了。这食疗每天2次，但是要连用15～30天。治疗年少白发很有效，倦怠乏力易感冒者也可用之。
6.黑豆浆
准备250克黑豆粉，将黑豆研磨成粉末，然后取适量的黑豆粉放进锅中，加入适量的清水煮成黑豆浆饮用。在每天早上和晚上饮用一杯黑豆浆，能够促进黑色素的合成。
7.猪肾核桃汤
取猪肾1对，杜仲30克，沙苑蒺藜15克，核桃肉30克。把杜仲，沙苑蒺藜，核桃肉和猪肾一起加适量水旺火煮半个小时，再用小火炖，直炖到猪肾熟烂就可。猪肾补肾，核桃补脑，对治疗肾虚和用脑过度的人而引起的白发患者很有效的，每日1剂，连吃7～10日。
8.桑白皮洗头
准备桑白皮30克、五倍子15克、青葙子60克，加入大量清水进行熬煮，用大火煮沸之后，转为小火熬煮30分钟，倒出来让温度降至36°左右，即可用来洗头。洗完一遍之后要记得用清水冲洗干净哦!连续使用30天能够让头发变得乌黑亮丽。
9.红枣杞子煲鸡蛋
取红枣10个，枸杞子30克，鸡蛋2个。把红枣，枸杞子，鸡蛋一起加水煎，注意这时候的鸡蛋是带壳一起煮的，蛋熟后去壳再煮几分钟，鸡蛋和汤都要吃完。常吃能有效治疗白发。
10.黑发粥
菟丝子、茯苓各15克，白莲肉10克，黑芝麻15克，紫珠米100克。将上述各物洗净，加适量水，在旺火上煮开后，移至微火上煮成粥，加少许食盐即可食用。
11.仙人粥
取何首乌30～60克，红枣5枚，红糖10克，粳米60克。先将何首乌放入小砂锅内，煎取汁液，去渣后放入淘洗干净的粳米和红枣，加水适量煮粥，粥熟后加入红糖即成。此粥有养血益肝、固精补肾、乌须发之功，适用于须发早白和头发枯黄的人。每天一剂，分两次食用，连食7-10天为一疗程，间隔5天再进行下一疗程。大便溏泄者不宜食用。
12.莲子草杏仁丸
取莲子草500克，杏仁(汤浸去皮尖、双仁麦夫炒秘黄)，熟干地各1000克。将药混合，捣一万杵，色当如漆，即圆如梧桐子大。每日空腹以温酒下30丸，晚再服1次。
13.桑椹生发膏
取桑椹200克，熟地黄300克，何首乌150克，蜂蜜1勺。将桑椹、何首乌、熟地黄一起加水煎3次，去渣取汁，浓缩后的汁加适量蜂蜜熬成膏。常吃也能治白发。
14.何首乌洗头
将63例患者随机分为两组：中药联合复方甘草酸苷32例，对照组单用复方甘草酸苷31例。两组患者年龄、病期、性别经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。2.1 治疗组32例，根据临床症状分为以下三型辩证施治，一个疗程30天。服中药过程中同时口服复方甘草酸苷3片，每日3次。2.1.1 血虚风燥型：患者12例，脱发时间较短，头发干燥，伴有不同程度的痒感，头昏，失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细数。治则：养血疏风，滋阴安神。方药：熟地15g，何首乌10g当归10g，丹参10g，生地10g，姜活6g，侧柏叶10g、丹皮12g，虫退6g，桑椹15g，菟丝子10g，麦冬12g，柏子红12g，五味子12g，水煎两次，混匀，早晚各一次分服，每日一剂。2.1.2 血瘀气滞型：患者8例，起病突然，头发成片脱落，病程较长或伴有头痛，胸肋痛疼，心烦易怒，夜梦多，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦。治则，活血化瘀，理气通络。方药：桃仁10g，红花10g，赤药10g，川芎6g，当归9g，生地15g，丹参12g，夜交藤15g，鸡血藤10g，柏子仁10g，水煎两次混匀，早晚各一次分服，每日1剂。2.1.3 肝肾阴溢型：患者12例病程较长，伴有头昏，目眩，失眠，耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉细无力。治则：补肝益肾，滋阴养血。方药：熟地15g，何首乌10g，当归12g，白芍10g，川芎10g，菟丝子12g，怀牛膝10g，枸杞子10g，山茱萸10g，木瓜10g，姜活6g，水煎两次混匀，早晚各一次分服，每日1剂。2.2 对照组单用复方甘草酸苷片口服，每次3片，每日3次，一个疗程30天。两组患者均在每个疗程结束后复查，并记录其疗效，3个疗程结束后进行疗效判定。3. 疗效判定标准
痊愈：脱发处毛发完全生长，未出现新脱发斑；显效：脱发区面积≥60%有毛发生长，且无新脱发斑；有效：脱发区面积≥30%—50%，有毛发生长，无新脱发出现；无效：经3个疗程治疗，脱发区毛发生长＜30%或扩大。总有效率以痊愈+显效计。统计学方法采用卡方检验。4. 结果 治疗结果见表1。
表1 中西医结合组与对照组治疗斑秃疗效的比较（例，%）经统计学处理，两组痊愈病例比较x2=6.99、P＜0.01，总有效率比较x2=5.08、P＜0.02，均具有显著性差异。5. 讨论
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