卵巢早衰如何检查（精选8篇）
卵巢是女性特有的生殖器官，它具有排卵与分泌性激素的功能。说到排卵，女性朋友也许都了解，一个健康宝宝的诞生就是靠健康的卵子与精子相结和合，然后成为受精卵在他*的子宫里发育生长直至分娩。而卵巢具有分泌性激素的功能这点大家可能就没有那么了解了，武汉李小平中医介绍，卵巢分泌的性激素可以调节女性的生理功能，维持内分泌系统的正常运转，女性的生殖器官与第二性征，如乳房、臀部、阴毛的正常发育就是靠卵巢分泌的性激素来完成。
临床上，部分女性在40岁前出现闭经及一些列卵巢功能衰退的症状，如皮肤干燥、色斑生成，乳房下垂、松弛，失眠、心烦易燥、性功能减退等，医学上称之为卵巢早衰。那么，卵巢早衰如何检查呢？下面请武汉李小平中医为大家讲述一下卵巢早衰如何检查。
1、基本症状及体征检查。是否有房萎缩下垂、肤松弛粗糙、多梦，骨质疏松、关节痛、尿失禁、便秘、痤疮、色斑、盗汗、便秘、脱发、阴道干燥、性生活疼痛、性冷淡等症状。
2、基本检查：基础体温是否正常，妇科常规检查可以发现阴道粘膜皱褶少，充血，子宫萎缩。
3、超声检查：显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合症。
4、性激素检查，促卵泡生成激素、促黄体生成素明显升高，雌激素睡眠下降，都达到绝经期水平。
5、阴道脱落细胞：显示雌激素水平低下，出现底层细胞或以低层细胞为主。
6、腹腔镜检查，患者可以发现卵巢小或者萎缩，卵泡呈现不明显的状态，卵巢间质纤维化，卵巢内还可以找到抗卵巢抗体。
Q你好，我妻子怀孕后患了支气管炎。我想带她到医院去看，可她不愿去，说吃药对孩子不好，坚持不用药。我问了好几个医生，有的说最好不用药，也有的说可以用点药，我很是为难。请问到底该不该用药呢？
A现实生活中确有许多孕妇患病后不敢服药，害怕药物影响到胎儿。殊不知，患了病后不及时治疗，病情就有可能进展加重，不仅会影响到孕妇的健康，胎儿在母体疾病的环境中，也必然会影响发育。临床上发现，孕妇患感染性疾病若不及时治疗，出现发烧时，绝大多数的胎儿发育都要受到不良影响。因此，孕妇患病后，比普通人更需要及时地治疗，但不要轻易自购药物或轻信他人介绍“偏方、秘方”，以防发生意外。具体用药应在专科临床医生的指导下使用。初孕3个月内要慎用药物，必须用药时，则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物，你爱人患了支气管感染，应及时用抗生素治疗，有许多抗生素对胎儿不会引起明显的不良影响。另外，服药时，注意包装上有无“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。
甲状腺功能障碍与不孕
Q前几天我在体检时发现患有甲状腺功能障碍，我听有的人说，这种病也会引起不孕，请问真的会引起不孕吗？
A甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常，常表现为明显的卵巢机能不全而很少妊娠。目前对于甲状腺机能异常导致不孕的病理机制尚无足够的认识，可能与下列因素有关：1.卵巢功能异常。临床研究表明，甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式，但基线水平较正常者高，从而影响了排卵。部分患者虽然体内雌激素水平正常，有正常的或近似正常的月经周期，仍存在不孕，这可能是垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用造成了不排卵所致。2.自身免疫。甲状腺机能障碍伴不孕患者中甲状腺抗体阳性者所占比例较高，说明该类不孕可能与自身免疫功能异常有关。3.代谢异常。甲状腺机能减退的患者常因代谢功能低下而导致肥胖，从而增加了不孕的发病率。
嗜好烟酒也会导致不育症
Q因为经常加班，我常常通过吸烟来提神，和客户谈生意时也不得不大量饮酒。像我这样经常和烟酒打交道的人会不会患不育症呢？
A吸烟和饮酒不但是优生优育的大敌，而且是引起不孕的原因之一。据研究发现，由于香烟的烟雾中含有强烈的致畸物质，故男子吸烟往往会使精子减少，每天吸烟20支，精子存活率仅为50％，并出现多种畸形的精子，从而带来不能生育或生下有先天畸形子女的后患。
祖国医学早就有“酒鬼多无后”的说法。现代医学提示，过量饮酒可危及生殖系统功能，导致内分泌紊乱，并使生殖细胞染色体结构和数目发生变化。长期饮酒者的精液中，精子数目减少，活动力减弱，而且阳痿、不育和男性女性化的发生率明显增加。与吸烟一样，长期嗜酒成癖能使不育和畸形婴儿的发生率增加。
因此，为了家庭的幸福和下一代的健康，男性朋友切莫嗜好烟酒，以免危害自身、贻害后代。
患肾脏病的妇女能不能怀孕
Q我被查出肾脏疾病，但很希望能生个孩子，想咨询一下能不能怀孕。
A很早以前人们就发现，患肾脏病的妇女，怀孕期间高血压、蛋白尿的发生率较高，且容易发生流产或早产。肾脏病患者妊娠后，可加速原有肾脏病变的进展，大部分病例可出现肾机能的损害。虽然婴儿的幸存率比较高，但由于对母体不利，故患有肾脏病的妇女应加强孕检及密切监护。曾患过肾炎，经治疗已基本痊愈，尿蛋白为微量或偶有(+)、肾功能恢复正常、血压正常者，可以妊娠，但在妊娠期要注意加强监护，妊娠结局一般是圆满的。如果慢性肾炎伴有高血压或尿蛋白达(++)以上者，妊娠后其胎儿及婴儿死亡率高，而且会并发妊娠高血压综合征，肾功能损害，故不宜妊娠。
以上董大夫信箱咨询由郑州华山医院专家组回复，在线QQ：136110368
排卵期出血和男女亲密接触有关吗
Q我一般提前两三天来月经。可最近我发现每当和男友亲热后，就会出现阴道出血，即使有时不发生关系只是亲吻、拥抱，也会有点滴阴道出血。这个月我是2日来月经，15日我们见面，3小时后来了一点血。问过医生，他们都说是排卵期出血，可怎么和与男朋友接触有关呢？
A医生的判断是有道理的，这种非经期出血与你和男友亲密没有必然联系，你发现的情况算作一种巧合吧。排卵期出血又可称为经间期出血，表现为在排卵期前后(大约两次月经中间)阴道有少量咖啡色分泌物，可持续半天到3天，最多不超过7天，这种出血可在一个周期或数个周期不定期地发生。有些女性除了少量出血外，没什么症状，也有些会伴有轻微腹部不适、腰酸。在妇科医生眼中，排卵期出血一般不用治疗，若出血多时可少量用些止血药、雌激素等。
考虑到你有月经提前的情况，这种非经期的出血也要排除黄体功能不全的可能。正常情况下，女性在排卵后，卵泡将变成黄体，黄体则分泌雌孕激素，支持子宫内膜不致脱落。如果黄体功能不全，雌孕激素分泌不足，不能维持子宫内膜完整，就会引起月经提前来潮、经前数天出现少量出血，然后才是正式月经。建议你去医院进一步检查确诊。
子宫癌术后，做爱应注意什么
Q我是一个患了原位子宫颈癌伴浸润的患者，我已经动了手术，做了全子宫扩大切除术，阴道也切掉了1．5cm长。我想问还应该注意些什么呢？
A做爱前双方事前注意清洁卫生避免感染。由于经历了这样的手术，女性可能有很多负性情绪，所以恢复性爱的首要问题是女性不要过于焦虑。其次，术后女性阴道润滑能力可能会下降，可借助人体润滑剂来改善。同时，男方动作宜温柔，不要插入太深。
阴茎硬结会不会导致男人阳痿
Q我的阴茎勃起硬度还可以，后来不知为何阴茎上会长一些硬块，不痛不痒，注意清洗后那些硬块自己不见了。但后来却发现阴茎勃起状态不如从前了，射精后休息20到30分钟任怎么抚摸，还是难以勃起。我很怕婚后不和谐，这会不会导致阳痿？
A你包皮上的硬块有可能是一种包皮垢，这种情况见于包皮过长的男性。包皮的皮脂腺平时会分泌一些皮脂，如果洗浴时未能翻起包皮清洗，皮脂等分泌物就会在包皮内堆积起来，日久会在包皮内形成一些硬块。如果能注意清洗，清除了这些污垢，那么硬块就可能自行消失。包皮垢引起的硬块并不会影响男性勃起功能。
健康男性的阴茎勃起硬度受年龄、性刺激强度、心理状态等因素影响，你勃起硬度下降也与你内心的担忧有关。现代男科学在解决男性勃起障碍方面已有足够的办法，建议你去男科就医，胡乱猜疑，只能徒增烦恼。
垂体瘤的治疗会不会影响生育
Q我今年28岁，未婚，前两个月因左乳房出血去看医生，被诊断为垂体微腺瘤。我平时月经正常，没头痛、头晕，吃药后三天没出血(每天吃一粒)。医生说要吃一两年药，我想问问真的需要吃这么长时间吗？会不会影响生育和性生活？
A垂体微腺瘤有不同种类，你的情况可能属于垂体泌乳素瘤，这种垂体瘤会引起血中泌乳素增高，抑制下丘脑促性腺激素的释放，从而引起女性泌乳、停经，甚至不孕。溴隐停可明确降低血中泌乳素水平，恢复月经和生育，但容易复发，服用时间长一些是必要的。怀孕后可停服，本药还没发现致畸的报道，对性生活一般没有影响。
卵巢都切了，为何还要化疗
Q我爱人因身体不适，到医院检查，最后竟然被确诊为Ⅱ期卵巢恶性上皮性肿瘤。手术后，医生对我说，我爱人还需要进行化疗。这让我有点不理解，卵巢都切除了，还用得着化疗吗？
A卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。其中恶性上皮性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的90％。
由于卵巢位于盆腔的深部，其肿瘤不容易被摸及或查出，所以早期往往无症状，等出现症状的时候，约70％的恶性肿瘤已经属中晚期。初次手术时，肿瘤要尽量切除彻底，因为手术是否彻底，是影响预后的关键因素。
但是，对恶性上皮性肿瘤Ⅱ期的患者来说，往往伴有腹腔扩散，手术多不能将肿瘤完全切除干净，术后腹腔内可能还有肉眼未能见到的转移肿瘤，为免复发，必须加以化疗。
有没有更安全的激素替代
Q我妈妈今年52岁，她在41岁的时做了子宫和卵巢的切除手术，术后每月要吃雌激素药物，听说雌激素药物常吃能致癌，请问，有没有更安全的方法来维持雌激素的含量？
A激素替代治疗从长期来看致乳腺癌的风险比普通人群高，而且随着使用时间的增加风险也在不断增加。但像你母亲这种情况还是需要补充一些的，可以选择一些接近天然的雌激素，比如补佳乐，当然前提是要检查一下乳腺、肝脏、心血管等方面的情况，而且每半年要复查一次。至于维持剂量是因人而异的，一般是半片或者1片，可以根据你母亲的症状在医生的指导下调整剂量来减少副作用。饮食上饭菜要多样化，多吃一些有滋补肾精及镇静安神作用的食物，如豆制品、鱼类、大枣、桂圆、核桃、莲子、新鲜蔬菜水果等。要少吃咸食，菜中要少加盐。同时要加强补钙。
怀孕期间老发脾气，宝宝会健康吗
Q怀孕期间我的心情真的很不好，老是发脾气，也不知是什么原因，莫名其妙地就发火，请问这样的宝宝会健康吗？
A孕妇的情绪变化对胎儿是有较大影响的。怀孕早期孕妇如处于极度忧虑之中，母体与胎儿血液内的氧合血红蛋白就会增高，血液的稠度增加，造成胎盘血液循环不良，引起胎儿缺氧，可能导致胎儿生长发育迟缓；如果怀孕中、晚期孕妇情绪波动较大，可使其血液中乙酰胆碱、肾上腺素等物质的分泌发生变化而影响胎儿肝脏的生长发育；分娩期孕妇过度紧张还会造成难产，因为情绪紧张能使血浆皮质类固醇明显升高，影响产程的进展，造成宫缩无力，产程延长，甚至胎儿宫内窒息以致死亡。
此外，产后头几天是分泌乳汁的时候，产妇悲痛、烦恼或情绪极度不稳定，会抑制乳汁的分泌，使刚出生的宝宝得不到最好的粮食——母乳。
因此孕期要调整好自己的情绪，以免影响宝宝的发育。
卵巢早衰如何判断
Q我今年41岁，11岁来月经，28岁生女儿，早几年开始月经不正常，总是后推，有时一季度一次，做过激素的周期治疗，用激素时月经正常，不用激素老样子，医生怀疑我是卵巢早衰，我很担心，请问：卵巢早衰如何判断？
A一个季度来一次月经肯定是不正常的。另外要注意你有没有脸上发热、发红的现象，如果合并这些问题就有卵巢功能衰退的迹象，若查激素水平又有问题，可以肯定是卵巢功能衰退的问题。
怎样回答他的性问题
Q男友总问我以前和多少个男人发生过关系，我不知道该怎么回答他，就都搪塞过去，但他还是不时地问起。我想知道男人这么问是什么心理，一般他们能接受自己的女人有多少过去呢？
A有风度的男人根本就不会问到这样的问题。没有哪个人的生命从生下来就是为了等待某个男人的，所以，即使前面遇见了再多的人，也不关他的事儿。
越是这么追问的人，越不能跟他说实话。他能问起，就说明他很在意。有个调查说过，永远告诉你的男人他是第二个。原因是，初恋时我们不懂爱情。可以原谅年少轻狂的一次错误。所以，你大可以装成很痛心的样子说是第二个。
自己愿意讲是一回事，这其实并不可耻。但是如果对方追问的话，性质就变了。两心相知自然是好事，善意的欺骗也不是坏事，但是总的说来，多一事不如少一事。
针吸穿刺会导致乳癌的扩散吗
Q前些时候，我妻子无意中发现右乳房有一个硬块，到医院检查，医生给她做了针吸穿刺涂片，结果在涂片中找到了癌细胞。但我总担心针吸穿刺是否会导致癌细胞的扩散。
A针吸穿刺是检查乳腺肿块性质的常规方法之一。由于这种方法简便易行、安全、诊断率高，所以当乳腺存在性质不明的肿物时，针吸穿刺活检或细胞学检查是重要的检查手段，临床使用广泛。
2、闭经：患者仅10.~20.在月经正常来潮间突然出现闭经，大多数患者表现为月经稀发、经期缩短、经量减少而逐渐闭经。约20.左右的患者可表现为月经周期缩短，少数患者月经周期及经期完全紊乱。月经紊乱是发现卵巢早衰的 线索。
3、乳房萎缩下垂，皮肤鬆弛粗糙 ，紧张，多梦，多疑 ，心悸 ，骨质疏鬆，关节痛，生殖器官炎症 ，子宫下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑。
4、胃肠道不适：早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现，腹胀将更为明显，也可出现腹痛。
5、生殖器官方面：阴毛及腋毛脱落，性欲衰煺，阴道分泌物减少，性交时出现疼痛感。
6、眼睛干涩。眼睛干涩往往被误为用眼过度。其实，当卵巢早衰时也会出现这种症状。这是因为当女性因为老化而导致卵巢功能逐渐煺化的时候，其体内的激素会分泌不足，因而出现眼睛干涩、肌肤干燥衰老、性欲低下、月经不正常、更年期提前、失眠、烦躁忧虑、情绪波动、异常潮热、心情好坏摇摆不定的改变及失去自信等。
1、避开排卵期
女性的排卵期一般是两次月经的中间，尽量避开这段时期，医生就能初步判断囊性结构到底是囊肿还是卵泡。同时，超声检查提示有卵巢囊肿时，最好间隔一个月后，在月经干净一周内复查，这样就可以判断是生理性囊肿还是病理性囊肿。
2、月经期的第5-7天最佳
卵巢囊肿的发病与内分泌有一定的关系，一般来说，检查卵巢囊肿应在月经期的第5-7天，这个阶段是卵巢的休息时间，此时间做B超检查，一般都较为准确。因此，如若想进一步对卵巢囊肿进行检查，则一定要把握好检查时间。
因为女性朋友都有左右两个卵巢，生育期年龄的女性通常情况下每月会排一次卵泡，每次排一个，而且一般是左右卵巢交替排卵。当卵泡长到大约20mm左右时就会自然排出，如果你正好在排卵前做超声检查，成熟卵泡就容易和卵巢囊肿混淆。
卵巢早衰催人老
月经是女性的特有产物，起始于青春发育期（一般为13～14岁），称为月经初潮；终止于45～50岁，进入更年期。妇女一生中最后一次的月经，称之为经绝，如果妇女在40岁以前绝经，就是“卵巢功能早衰”（简称卵巢早衰）。卵巢早衰后不能再产生并排出卵细胞，由此导致月经停止来潮，妇女也就失去了孕育能力。
卵巢早衰之后，分泌甾体激素的功能也在渐退，并逐渐丧失，于是，妇女体内激素水平明显下降。如果机体对此不能很快适应的话，就会产生“更年期综合征”，出现三方面症状。第一个症状是植物神经功能紊乱，表现为忽而面部潮热发红，浑身感到很热，赶快脱衣服；可是要不了多久，又感觉到手脚发凉，急忙穿衣服……这样穿了脱，脱了穿，忙忙碌碌不停，就是连患者自己也感到很烦。尤其是到了晚上睡觉的时候，一会儿感到热不可挡，非得踢开被褥不可；一会儿又感到冷了，还得再加盖一条毛毯，整个晚上睡不了几小时安稳觉。这些症状，遇到气候潮湿、闷热、气压降低时更为明显。第二个症状表现在神经精神方面的，常见情绪方面的波动，例如情绪抑郁寡欢、焦虑紧张、恐惧、烦躁不安、神经过敏及睡眠差等。第三个症状是性功能减退，性欲淡漠，性冷淡甚至没有欲望，阴道干涩，出现性交痛，于是拒绝丈夫性要求，以致影响夫妇感情。
出现卵巢早衰，还会使妇女在外貌上显得比实际年龄更加苍老，这也会影响到当事人的心态。
卵巢早衰的蛛丝马迹
月经方面的改变是“月经稀发”，即月经周期的延长和月经量的减少。没有卵巢早衰的时候，月经按期来潮，前后相差不过1～2天，有的人甚至一天也不差。卵巢早衰之后就不一样了，开始的时候一个多月来潮一次，后来几个月才来潮一次，逐渐地就闭经了。当然，也有的妇女是一下子突然绝经了，特别是在发生某次恶性刺激后，月经再也不来了。除了月经周期延长之外，每次来月经的量也明显减少。
情绪方面的改变，就是情绪容易波动，时常好发“无名火”，常常为了一些琐碎的鸡毛蒜皮之类的小事而大动肝火，大发雷霆。冷静之后想想，感到完全没有这个必要。可是到了下一次，却又无法自控地“火”又冒上来了。
假如出现了上述两种现象，你就得小心了，最好能到医院去检查一下，看是不是发生了卵巢早衰。
卵巢早衰早防治
为什么会发生卵巢早衰呢？常见原因有：⑴免疫性疾病；⑵卵巢切除；⑶病毒感染，引起卵巢炎症或损害；⑷减肥过度；⑸不良嗜好，如抽烟、酗酒等，尼古丁和酒精损害了卵巢功能；⑹精神压力过大；⑺原因至今不明的特发性卵巢早衰。
赵芸在二十多岁刚结婚那阵子吃过避孕药，几个月后月经减少到2天左右，有过闭经，停服避孕药后又吃了点中药，月经是来了，但量也不太多、还不太准时。作为记者时常奔波、生活没规律而影响月经也难免，她也就没太在意。
一次正好赶上外地采访期间自己怀孕了不知道，忙于事业还不想要孩子不说，又是喝酒又是感冒发烧的也害怕影响孩子，就做了无痛流产。2年前又在怀孕40天左右时恰巧在外地采访，因出现自然流产出血只好在当地小医院做了清宫；几个月之后月经量开始减少，每次月经2天就干净了，而且每天用护垫就行，颜色呈咖啡色，再吃中药，草药都没效果，B超显示子宫内膜5毫米，偏薄。加上本来自己月经不规律，常有不来的时候，她很担心自己卵巢早衰。
什么是卵巢早衰
女性的自然绝经年龄一般在50～52岁，虽然存在着种族和地区差异，但40岁之前巢功能衰竭而导致闭经者就称卵巢早衰。
卵巢早衰的症状
闭经 常表现为原发性或继发性闭经。有的女性是在规律的月经后突然闭经，有的是停避孕药或分娩以后闭经，有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱，闭经之前常没有月经异常的先兆。
不孕 部分女性是因不孕就诊而发现是卵巢早衰。
低雌激素症状 常出现潮热多汗、面部潮红、性欲低下等；还有的女性出现萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎症状。
月经量少 ≠ 卵巢早衰
其实，卵巢早衰只是月经量减少的原因之一，还有十大原因都会造成月经量少：
药物作用 有些药物如避孕药、含孕酮避孕环、抗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物等，都可能会引起月经过少。
人流损伤 多次人工流产手术或手术粗暴，损伤子宫基底层内膜或造成宫腔黏连，会引起月经过少。
产后大出血 有过严重产后大出血的女性有时也会出现月经过少、继而闭经的情况，称作“席汉氏综合征”。
卵巢功能失调 无排卵型女性有时会有月经稀发、经量过少的情况。
多囊卵巢综合征 可出现月经过少，常伴月经延期，体重增加，继而闭经。典型病症表现为闭经、多毛、肥胖和不孕。
脑垂体微腺瘤 常表现为月经稀发、量少、继而闭经情况，这些女性会有高泌乳素血症，部分有泌乳现象。
先兆流产或宫外孕 月经延期未至，又出现月经过少者首先应警惕先兆流产和宫外孕。
过度节食 有些女性为了美丽对自己身材的要求达到了苛刻的地步，岂不知女性月经与体重和体内脂肪含量关系极大，过度节食减肥会导致月经减少和闭经。
作息无度 快节奏的生活、高强度的工作，尤其在每个月都不舒服的那几天过度劳累奔波很可能造成月经过少。
心理抑郁生闷气 从中医理论来看，憋闷很容易造成肝郁气滞，从而使经量减少。
出现月经延期未至、经量减少、闭经等症状，并不都是卵巢早衰；还要看看有无卵巢功能衰竭的症状如潮热多汗、面部潮红、性欲低下、老年性阴道炎等。
月经量少会影响身体吗
月经量少会让很多女性精神紧张、不知所措，从而影响正常的工作和生活。
有些原因如多囊卵巢综合征还会引发女性的暗疮、多毛、肥胖等，不仅影响女性的美观，而且还会影响身体健康。
宫腔、宫颈粘连等原因引发经血不畅、逆流入腹腔者还会导致子宫内膜异位症，后患无穷。
妇科疾病造成的月经量少除了造成不适外，还会影响女性的生育能力。
月经过少，应及时就医，医生会根据具体情况，通过生殖激素测定、B超检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查、CT或核磁检查等来确定你月经过少的原因，再对症施治。切不可自我妄断、延误病情。
月经少，生活中应该注意
充足睡眠 “女子以血为本，以肝为先天”，睡眠养肝血，对月经正常来说至关重要。
心情愉快 女性月经受到“大脑皮层-下丘脑-垂体-卵巢轴”调节，所以保持良好的心态非常必要。
均衡饮食 切勿盲目节食偏食，多吃含有铁和滋补性的食物，如乌骨鸡、羊肉、鱼虾、黑豆和核桃仁等。
适量工作 月经期间，最好保持闲适的生活，放松身心上的劳累。
医生说：很多女性不认为月经不正常是什么问题，甚至认为来的次数少反而轻松。大多数卵巢功能早衰都是因不孕时才发现的，而由于治疗的不及时，给很多女性造成了遗憾。
43岁前停经应考虑卵巢早衰
卵巢是女性主要的生殖内分泌器官，位于子宫两侧，左右各一，正常约栗子大小。它有两个主要功能，一是生殖的功能，即生成成熟卵泡及排卵；二是分泌激素，主要以雌激素为主，也分泌少量的雄性激素来维持女性特有的体征。正常妇女卵巢功能在45岁-50岁左右时才开始逐渐衰退，卵巢“停止工作”后，女性逐渐衰老。但近年来卵巢早衰的患者明显增多，连十几、二十岁的女性也跻身其中，给女性身心造成极大伤害。
中国医科大学附属盛京医院第三妇科主任王永来说：卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在43岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。而王永来主任提醒说如果没到年龄，不管什么原因导致的闭经，最先要考虑的因素都应是卵巢早衰。
滥用避孕药可能造成卵巢早衰
王主任说：造成卵巢早衰的原因很多，总体说起来有几个方面。从医源性看：某些药物，比如化疗药，还有一些避孕药可能造成卵巢早衰。另外，体内免疫机制出现问题，如甲状腺疾病等，还有如卵巢长肿瘤等疾病也是导致卵巢功能早衰的重要原因；卵巢早衰还与心理压力和刺激有关。如精神长期过度紧张，压力过大。
说到卵巢早衰的症状，王主任表示，停经是卵巢萎缩的重要症状。此外，还会出现不同程度的潮热多汗、乳房萎缩、多梦、烦躁、阴道干涩、性欲下降等更年期症状。王主任提醒40岁以下的女性，如果一旦出现这些症状，加上停经就应该马上到医院就诊，以排除病症。
影响生育，造成不可逆的伤害
王永来主任说：卵巢早衰使患者卵巢功能未老先衰，是一个危害身心的疾病。首先，卵巢早衰意味着卵巢产生成熟卵子的能力减弱，同时，卵泡的细胞质量也会下降，导致女性生育能力下降。一旦停经了，意味着不排卵了，因此卵巢早衰对育龄期女性来说首要影响就是造成不育；其次，卵巢早衰还可以造成性冷淡。而由于阴道干涩，润滑不足，不仅会使夫妻性生活受到很大影响，还可造成阴道黏膜破损，引起病毒、细菌感染；第三，骨质疏松。由于雌激素下降，可引发骨痛、驼背、身高变矮等骨质疏松症状。
保持良好心态是恢复的关键
王主任表示 ，一旦确诊卵巢早衰，想自然来月经已不可能实现了，只能依靠药物使之来月经。而对于卵巢早衰的治疗，因其病因复杂，应就医明确病因后，因人而治。一般应从生理、精神等多方面入手。生理方面采用的治疗手段为激素类药物治疗以及手术治疗；精神方面，应注意调节情绪，用平和的心态看待卵巢早衰的问题，这对恢复有很大帮助的。卵巢早衰并不一定代表不能生育，也不代表身体完全衰老，虽然治疗上相对较难一点，但经过治疗后还是可以取得很好的效果的。
【关键词】卵巢早衰；坤泰胶囊；激素替代；临床分析
卵巢早衰（POF）是指女性在40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤等原因导致的卵巢功能衰竭的一种妇科内分泌疾病，具有高促性腺激素及低雌激素特征。卵巢组织学呈围绝经期或老年妇女绝经后改变。在全部女性中发病率为0.9%～3%[ 1 ]且近年临床发病率呈逐年上升并有年轻化趋势。现将我站收治的36例POF患者治疗情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年5月至2013年5月来我站妇科门诊就诊的POF患者。3所有患者染色体正常，有足月分娩史，无再生育要求，为POF组。该组有手术史10例。年龄33～39岁，平均年龄（36±3）岁，月经初潮为12～17岁，平均（14.5±2.5）岁；闭经时间6个月～5年.突发性闭经5例（其中精神重创3例），月经稀发逐渐闭经26例，紊乱5例。36例患者均有不同程度潮热出汗、失眠、烦躁等症状，妇科检查患者子宫，宫颈萎缩、阴道分泌物少，均两次基础血FSH>40IU/L、E2<20pg/ml。选取同期妇科门诊就诊育龄妇女36例为对照组，有手术史8例。均有生育史、月经周期规律，妇科检查、女性性激素正常，阴道超声检查子宫未见异常。患者年龄33～39岁，平均年龄（36±3）岁。初潮为12～18岁，平均（15±3）岁。两组一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准[2] 40岁以前绝经，伴有绝经期症状（潮热出汗、烦躁易怒、心悸失眠、胸闷头痛、记忆力减退、腰腿酸痛等）两次基础血FSH>40IU/L诊断卵巢早衰。
1.3 治疗方法 口服戌酸雌二醇1mg/d，连服28天，在周期的第21天加用甲羟孕酮片8mg共7天，同时服用坤泰胶囊（贵阳新天药业股份有限公司生产）4粒/次，3次/天连续口服3个月，检查肝肾功能观察疗效，在药物治疗的基础上应用阿伦·贝克的认知疗法进行心理疏导，2次/周，治疗3个月。
1.4 监测指标 所有患者在治疗前测定FSH、LH、E2、PRL、重复2～3次，且进行阴道超声检查，测量治疗前后卵巢及子宫体积。
1.5 停药3个月后判定疗效 治愈：潮热、出汗、眩晕、心悸等雌激素缺乏症状消失，生殖器萎缩及性生活恢复正常，月经来潮；有效：自觉症状明显减轻，生殖器萎缩及性生活得到改善，服药期间有规律的月经周期；无效：自觉症状无改善或轻微改善，停药后无月经来潮。
1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学进行统计学处理，計数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前POF组与对照组临床特征比较：POF组血清FSH、 LH明显高于对照组，E2明显低于对照组，差异有统计学意义，（P<0.01）；PRL两组无明显差异（P>0.05）；子宫及卵巢体积小于对照组（P<0.05）；POF组与对照组比较盆腔手术次数多于对照组（P<0.05）。
2.2 POF组治疗前及治疗后3个月血清激素水平比较。
2.3 POF治疗结果 经3个月周期的中西药联合心理疏导治疗，于停药后3个月观察患者低雌激素的临床症状明显改善。10例（27.77%）无月经来潮，为无效。所有患者随访半年，有26例（72.22%）患者服药期间有规律的月经周期，23例停药后月经不规律至再次发生闭经，经再次服药后3个月月经稀少，停药后闭经；3例停药后月经规律。
3 讨论
POF已经成为妇科医师不可忽视医疗问题，其不孕及性器官萎缩、骨质疏松和心血管疾患已严重影响患者的生活质量。激素替代治疗是治疗POF的主要手段，不仅能改善POF患者的雌激素缺失（症状），并通过对中枢神经递质的调节或对神经细胞的直接作用修饰脑认知和记忆功能，提高患者的生活质量[3]。
中药本身不是激素，但具有良好的整体调节作用，特别能提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中性激素受体的含量。改善低雌激素环境，促进卵泡发育成熟，改善机体免疫功能，具有类似雌激素样的作用。中药治疗后能明显降低血清FSH和LH值，升高E2水平，并在短期内恢复月经[4]。随着社会生活节奏的加快，带给女性的社会心理压力加大导致不良情绪产生，可使人体免疫活性物质减少，强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激可使中枢神经系统改变，导致月经紊乱，引起POF[5]。本资料研究显示，POF治疗前后血清激素水平比较，血清FSH及LH治疗后数值均低于治疗前，E2治疗后明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。停药后3个月观察患者低雌激素临床症状显著改善。随访半年，10例无效，26例患者服药期间有规律的月经周期，23例停药后月经不规律甚至再次发生闭经，经再次服药3个月月经稀少，停药后闭经；3例停药后月经规律，为闭经时间1年内，精神受创，综合治疗及时。临床验证，卵巢早衰使用激素替代治疗有效，配合中药联合心理疏导，疗效平稳，早诊早治是关键。
参考文献
[1]丁岩 .中华医学会第十次全国妇产科学术会议论文汇编 ：2012.28.
[2]中华医学会编著.临床诊疗指南（妇产科学分册）[M].北京：人民卫生出版社.2007：118.
[3]秦姗，王丽珍，底建敏等.卵巢早衰患者临床分析[J].河北医药2011，33 （1）：28-30.
[4]苗凌娜，宋春东.浅议卵巢早衰病因病机与论治[J].中国临床杂志，2012，4（19）：102-104.
【卵巢早衰如何检查】推荐阅读：
卵巢组织病理学06-15
